UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

COLONOSCOPIA
ALUMNA : JIMENEZ PRADO KAREN ANDREA
LIMA PER
2014

Colonoscopia
La colonoscopia es una prueba mdica que sirve para diagnosticar y tratar enfermedades del colon
(intestino grueso). Se realiza por medio del colonoscopio, que es un aparato que consiste en un
tubo flexible de alrededor de un centmetro de dimetro y de entre 122 y 183 cm de largo. El
colonoscopio se introduce por el orificio anal y se puede hacer avanzar por todo el colon. Permite
ver el interior del intestino, pues dispone de una cmara de video en su extremo cuya imagen se ve
a travs de un monitor. Adems, el tubo del colonoscopio cuenta con varios canales en su interior
por donde se pueden introducir distintos instrumentos, y que permiten realizar pruebas
diagnsticas como la toma de biopsias, o incluso realizar tratamientos como la extirpacin de
plipos intestinales o tumores.
Para realizar una colonoscopia es necesario que el intestino est bien limpio de restos fecales.
Para ello se requiere una preparacin del colon por medio de unos laxantes que se toman por va
oral o por medio de enemas. Estas sustancias se administran durante el da o los dos das previos
a la realizacin de la prueba y producen una diarrea abundante, con lo que se consigue limpiar el
colon.

Motivos para realizar una colonoscopia

Los motivos ms frecuentes por los que se puede solicitar la realizacin de una colonoscopia son
los siguientes:

Como prueba de cribado del cncer de colon.

Especialmente en aquellas personas con antecedentes familiares de un cncer de colon o en

mayores de 50 aos.

Como estudio de episodios de sangrados por el recto (rectorragias) o tras la aparicin de sangre
en las heces.

Para estudiar una diarrea crnica.

En casos de anemia ferropnica (por falta de hierro) cuando se sospecha que se debe a un
sangrado crnico por el colon.

En casos de prdida de peso inexplicada y brusca que pueda hacer sospechar un cncer de
colon.

Para estudiar con ms detalle alguna alteracin que haya aparecido en otra prueba que examina
el colon llamada enema opaco.

Para diagnosticar y controlar una enfermedad inflamatoria intestinal como la enfermedad de

Crohn o la colitis ulcerosa.

En el estudio del dolor abdominal crnico.

En ocasiones no es necesario explorar todo el colon sino slo su parte final. Para ello se
introduce el colonoscopio por el ano pero slo se avanza por sus partes finales, es decir por el
recto, el sigma y el colon descendente. Esta prueba se llama rectosigmoidoscopia. Si se
encuentra algn hallazgo patolgico el mdico habitualmente avanzar el colonoscopio hasta el
final realizando una colonoscopia completa.

Preparacin para una colonoscopia

Estas son las cuestiones que debes tener en cuenta en la preparacin para una colonoscopia
antes de someterte a esta prueba:
Duracin: la prueba se realiza en unos 30-45 minutos aunque puede llevar ms tiempo
dependiendo de los hallazgos que se encuentren o si se lleva a cabo algn procedimiento
teraputico o toma de biopsias.
Ingreso: la

prueba

se

hace

de

forma

ambulatoria.

Es necesario ir acompaada?: se suele administrar un sedante para que el paciente

permanezca tranquilo durante la prueba, por lo que es recomendable que le acompae alguien
para llevarle luego a casa.
Medicamentos: para realizar la prueba necesitar limpiar el colon durante 1-2 das antes del
procedimiento. Le darn instrucciones para hacerlo por medio de laxantes para su administracin
va oral o por medio de enemas. La dieta que debe seguir durante ese periodo depende del tipo de
laxante que le suministren. En general se recomienda una dieta pobre en residuos, por ello no
debe comer verduras, patatas ni frutas desde 48 horas antes de la prueba. Desde la noche
anterior, solo puede tomar lquidos. Estas instrucciones pueden cambiar, pues a veces se
recomienda seguir una dieta lquida desde 24 horas antes de la prueba. En cualquier caso, le
darn una hoja de instrucciones que debe seguir estrictamente.
Comida: en general es posible que pueda desayunar caf o t azucarados, pero debe seguir
las instrucciones de su mdico en este sentido.
Ropa: puede llevar la ropa que desee pero conviene que sea fcil de quitar, pues le quitarn la
mayora de la ropa y le facilitarn una bata de hospital.
Documentos: debe llevar el consentimiento informado, que es un papel donde le explican en
qu consiste la prueba y sus posibles riesgos. Debe leerlo atentamente y llevarlo firmado. Debe
llevar el volante de solicitud de la prueba.

Contraindicaciones: No conviene hacer una colonoscopia en los siguientes casos:

Patologas que pueden empeorar si se realiza la prueba como en la perforacin intestinal,
infecciones del colon como la diverticulitis aguda, en casos de peritonitis, o tras un operacin
sobre el colon reciente.
Patologas en las que no es de utilidad como en la hemorragia digestiva alta (Ej: hemorragia
gstrica o de duodeno) o en el colon irritable.
Enfermos inestables o graves con hipotensin importante, arritmias graves, etctera.
El embarazo, especialmente en el segundo y tercer trimestre.
Intolerancia o alergia a las soluciones evacuantes que se dan para limpiar el intestino.

Trastornos muy graves de la coagulacin.

Embarazo y lactancia: en general debe evitarse la realizacin de la prueba durante el

embarazo aunque en ocasiones se puede realizar si se considera que los beneficios superan los
riesgos. En tal caso hay que intentar hacerla sin sedacin o con la mnima sedacin posible. La
lactancia en general no contraindica la realizacin de la prueba. Las soluciones evacuantes para
limpiar el intestino suelen ser compatibles con la lactancia, aunque algunas podran dar diarrea en
el lactante. La sedacin no suele contraindicar la lactancia a menos que exista riesgo de depresin
respiratoria del lactante. Siempre conviene advertir al mdico de la posibilidad de embarazo o de si
est en periodo de lactancia por si se puede posponer la prueba o sustituir por otra ms segura.

Otras consideraciones previas a la colonoscopia

Deber decirle al mdico si tiene alergia a medicamentos, especialmente a anestsicos.
Si est tomando aspirina o suplementos de hierro puede que le indique que pare de tomarlos
los 7-14 das previos a la prueba. Esto se debe a que la aspirina faciliara el sangrado en caso de
que haga falta tomarle una biopsia o quitar un plipo, y el hierro se queda pegado en la pared del
intestino y dificulta su exploracin. El mdico le indicar cundo retomar esta medicacin.
Si est tomando anticoagulantes es muy importante advertrselo al mdico, pues ser
necesario suspenderlos temporalmente. El mdico le dar instrucciones en este sentido
dependiendo del anticoagulante que tome.
Tambin hay que avisar si le han hecho una prueba con contraste del colon en los cuatro das
previos como un enema opaco. El bario que se usa como contraste puede permanecer en el
intestino y dificultar la exploracin.

Cmo se hace una colonoscopia

La prueba la suele hacer un mdico especialista en aparato digestivo con un asistente que puede
ser personal de enfermera. Inicialmente se coge una va intravenosa en el brazo. Por all se pasa
un medicamento que le har estar relajado y somnoliento durante la prueba. Es posible que
despus no recuerde mucho del procedimiento.
Le dirn que se desvista y se ponga una bata de hospital. Le tumbarn en una camilla sobre el
lado izquierdo y con las rodillas dobladas hacia el pecho. Inicialmente el mdico le har un tacto
rectal con mucho cuidado explorando el orificio anal con un dedo y con alguna sustancia lubricante
y anestsica sobre el guante. Entonces proceder a introducir el colonoscopio previamente
lubricado por el orificio anal y lo progresar lentamente por el colon. En una pantalla anexa el
doctor podr ver toda la superficie del colon con claridad.
Se pueden notar algunos calambres abdominales o la necesidad de defecar o de expulsar gases.
No se sienta incmodo por este motivo, pues a travs del colonoscopio se introduce aire para
distender el colon y facilitar la exploracin. La expulsin de gases por lo tanto es completamente
normal. Simplemente respire profunda y lentamente para relajar los msculos abdominales.
Durante la prueba puede que le pidan que cambie de postura para facilitar el movimiento del

colonoscopio, y es posible que le administren algunas medicinas intravenosas para relajar el

intestino.
El mdico cuenta con diversas herramientas como micropinzas, microtijeras, etctera, que se
pueden meter a travs de los canales de los que dispone el colonoscopio y que le permiten realizar
algunos procedimientos diagnsticos o teraputicos. Por ejemplo, puede aspirar secreciones,
tomar una biopsia, eliminar un plipo, coagular una hemorragia, eliminar un cuerpo extrao,
etctera.
Tras todo ello, el colonoscopio se sacar cuidadosamente con lo que es esperable que salga
bastante gas del intestino, lo que le aliviar si notaba alguna molestia abdominal. Finalmente se
proceder a limpiar el rea anal con papel y le dejarn 1-2 horas en observacin en alguna sala
anexa hasta que se recupere del efecto del sedante. Es recomendable que no conduzca ni maneje
maquinaria peligrosa durante las 12 horas siguientes a la prueba. Su mdico le indicar cundo
puede comer con normalidad y reiniciar las actividades normales. Esto depende del procedimiento
que le hayan hecho y la medicacin que le hayan suministrado. Cuando le est permitido, beba
muchos lquidos para recuperar las prdidas de liquido que puede haber sufrido con
la diarrea causada para preparar la prueba.

Complicaciones de una colonoscopia

La colonoscopia es una prueba muy segura. Tambin es raro tener efectos secundarios derivados
de los medicamentos que le pueden administrar como sedantes. Lo ms molesto del procedimiento
probablemente sea la preparacin del colon con laxantes, ya que causa una diarrea acuosa que
puede llegar a ser molesta.
Durante la prueba puede sentirse avergonzado por el procedimiento. No hay motivos para ello. Se
pueden notar molestias abdominales, pero suelen ser pequeas porque le administrarn sedantes
y analgsicos. Si siente dolor, se lo puede decir al mdico durante la prueba.
Tras el procedimiento se sentir somnoliento durante unas horas y es probable que no recuerde
gran parte de lo sucedido. Tambin puede notardistensin abdominal y gases, que ir expulsando
poco a poco. Si le han hecho una biopsia o le han extirpado un plipo puede observar restos de
sangre en las heces durante unos das. Es muy raro que se produzca una complicacin grave por
una colonoscopia.
A veces el colonoscopio puede daar la superficie de la mucosa y originar sangrado. En raras
ocasiones el procedimiento puede ocasionar arritmias cardacas. Se han visto algunos casos de
perforacin del intestino con el colonoscopio, lo cual es una circunstancia completamente

excepcional. Si despus de la prueba nota sangrado intenso por el ano, dolor abdominal intenso,
fiebre, mareo intenso, vmitos, o nota el vientre duro e inflamado, debe contactar inmediatamente
con su mdico.

Resultados de la colonoscopia
Durante la prueba se ve la superficie del intestino con lo que el mdico puede diagnosticar
directamente muchas patologas. Es posible que le adelante algn resultado el da de la prueba. El
especialista har un informe escrito que le entregarn a los pocos das de la realizacin de la
prueba, posiblemente junto con algunas fotos de posibles hallazgos patolgicos como plipos o
lceras. En caso de que se hallan tomado biopsias, las muestras sern estudiadas al microscopio
por un patlogo y se har un informe aparte con este resultado. Tambin puede que se hayan
cogido muestras para un estudio microbiolgico de posibles infecciones intestinales. Esto dar
lugar a un tercer informe por parte de un especialista de microbiologa. Todos estos resultados
pueden tardar varias semanas en estar disponibles.
El informe del resultado incluir datos sobre la calidad de la preparacin del intestino, hasta donde
se ha llegado con el colonoscopio, la medicacin que se le ha administrado y posibles
eventualidades que hayan ocurrido durante la prueba. Se describir el aspecto del intestino y las
posibles patologas detectadas como plipos, divertculos, tumores, lceras, hemorragias,
inflamaciones, hemorroides, etctera. Se especificarn posibles procedimientos diagnsticos o
teraputicos que se hayan realizado como la toma de biopsias o la extirpacin de plipos, y a qu
laboratorio se han enviado las muestras extradas. El informe se completar en unas semanas con
los resultados de estas muestras.
Conviene acudir a recoger el resultado y no asumir que todo est normal porque no se le entregan
los resultados en unas pocas semanas. El mdico que le ha pedido la prueba le dar los resultados
y le indicar si es necesario hacer otras exploraciones complementarias o que siga algn
tratamiento.