Se produce anemia cuando los glbulos rojos de nuestro organismo son

escasos o se fabrican mal y por tanto son defectuosos para realizar su funcin
de transportar oxigeno a todos los tejidos
Vitamina b12
Tiene papel esencial en la sntesis de ADN cuando existe una carencia de esta
se deteriora la capacidad de sntesis de ADN de las clulas del organismo, esto
es necesario para que exista multiplicacin celular. La carencia de esta
vitamina conlleva a una disminucin de velocidad de la produccin de las
clulas cuanto mas proliferacin celular exista en el tejido del que se trata .
Tejidos con gran proliferacin son la medula sea en donde se forma globulos
rojos, leucocitos, y plaquetas, y otros como la piel y las mucosas.
El dficit de vitamina B12 produce escases de globulos rojos (anemia).Tambin
se produce leucopenia(escases de globulos rojos) y trombocitopenia(dficit de
plaquetas).
Para una absorcin final debe combinarse con el factor intrnseco una protena
producida en el estomago que luego transporta la vitamina hasta el ileon y le
ayuda a atravesar su pared y pasar a la sangre.
Para que se absorba la vitamina b12(cobalamina) en el leon, las clulas del
leon la liberan posteriormente en la sangre, unida a una protena
transportadora transcobalamina 2 que se encarga de distribuirla por todo el
organismo.
CAUSAS
En la anemia perniciosa el estomago no produce el factor intrnseco, la
vitamina B12 no es absorbida y se origina la anemia aun cuando se
ingiera grandes cantidades de esta vitamina con los alimentos. Pero
puesto que el hgado almacena grandes cantidades de esta vitamina, la
anemia no se desarrolla hasta que no hayan transcurrido de 2 a 4 anos
desde que el organismo dejo de absorber esta vitamina. Existen otras
causas para el dficit de vitamina 12 como un crecimiento bacteriano
anormal ya que en el intestino consumen y roban la vitamina disponible
que va llegando de la digestin.

 Un defecto en la produccin de las protenas pancreticas o del

estomago necesarias para transportarlas hacia el ileon ejemplo la
insuficiencia pancretica exocrina.
Puede darse por el incremento de ciertas sustancias como LDH y
bilirrubina
En pacientes con hipersecrecin acida (por destruir el acido en exceso a
aquellas protenas encargadas de unirse a la proteina)
Los bebes que sufren diversas enfermedades congnitas que acarrean
una anemia por dficit de esta vitamina.
Sntomas
Es posible que no se presenten sntomas en algunas personas o estos puedan
ser muy leves .
El paciente puede presentar sntomas como:

Deseo de comer hielo u otras cosas no comestibles

Diarrea o estreimiento
Fatiga , falta de energa o mareo al pararse o hacer esfuerzo
Inapetencia
Piel plida
Problemas de concentracin
Dificultad para respirar
Cuando se realiza ejercicio

Diagnstico
Cuando no se identifica los signos clsicos se debe realizar un anlisis
de sangre elemental con un hemograma, para diagnosticar anemia
cuando la hemoglobina se encuentra por debajo de 12 g/dl en la mujer y
de 13g/dl en el hombre. Tambin es comn encontrar un volumen
corpuscular medio de los glbulos rojos aumentado, as como la
disminucin de glbulos blancos y plaquetas.
Estudio de sangre al microscopio para observar disminucin de glbulos
rojos y alguno de los macrocitos, disminucin de leucocitos, plaquetas y
envejecimiento de un tipo de leucocitos(neutrfilos)
Comprobar los niveles de vitamina B12 en la sangre que se encuentra
bien disminuida en comparacin a su nivel normal
Realizar un estudio al microscopio de la medula sea al paciente.
Mediante la extraccin de una muestra de sangre del interior de un
hueso del trax y del esternn
Realizar un conteo de reticulocitos
Prueba de Schilling: el paciente recibe una dosis muy pequea de
vitamina B12 radiactiva por va oral y se mide su absorcin. Luego se

administra el factor intrnseco junto con la vitamina B12 y nuevamente se

mide su absorcin. Si la vitamina B12 es absorbida con el factor
intrnseco pero no sin el , se confirma el diagnostico de anemia
perniciosa . Rara vez se requieren otros anlisis
Tratamiento
Consiste en inyecciones de vitamina B12 inicialmente ser cada 2 dias
durante dos semanas hasta que los valores vuelvan a la normalidad ,
despus se administrara una inyeccin al mes.
Si la causa de deficiencia de vitamina B12 no es una carencia de la
vitamina en la alimentacin requerir inyecciones cada 3 meses durante
el resto de su vida o tomar suplementos de esta por via oral, tabletas en
dosis altas o cierto tipo de vitamina B12 por la via nasal.
En el caso de bacterias ser necesario el empleo de antibiticos o
incluso la ciruga para corregir la anomala anatmica que pueda
favorecer ese sobrecrecimiento.
Si existe ya problemas neurolgicos al iniciar el tratamiento , lo mas
probable es que tambin reviertan juntos con la curacin de la anemia
pero en algunos casos puede ser ya muy tarde por ejemplo demencia.
Complicaciones
Pueden presentar plipos gstricos y son mas propensos a padecer
cncer gstrico y tumores carcinoides gstricos .
Si el tratamiento se demora, los problemas del cerebro y del Sistema
nervioso pueden continuar o ser permanentes
Una mujer puede obtener un resultado falso positivo en una citologa
vaginal
Prevencin
En caso de los vegetarianos estrictos se puede prevenir incluyendo
productos lcteos y o huevos en la alimentacin
En aquellos que han sufrido una extirpacin debern recibir inyecciones
de por vida peridicamente. La aparicin de la anemia suele presentarse
a los tres o cuatros desde la intervencin
Debemos acudir al medico cuando presentamos cansancio importante
sin causa justificada o una palidez excesiva, as como los casos
inexplicables de conducta y trastornos serios de memoria, sobre todo si
se dan en ancianos con dificultad progresiva para coordinarse al caminar