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ndice de temas:
2. Infecciones del tracto urinario. Cistitis intersticial. 3. Urolitiasis. 5.
Hiperplasia y carcinoma prosttico.6. Carcinomas del tracto urinario.
Tema 2. Infecciones del tracto urinario. Cistitis intersticial.
78.- Mujer de 32 aos de edad, embarazada de 11semanas, sin
antecedentes personales de inters salvo alergia a las penicilinas, acude a
su mdico de familia con el objeto de recoger los resultados de la analtica
del primer trimestre, en el que se evidencia una bacteriuria, estando la
paciente asintomtica. Una vez comprobada la bacteriuria, qu actuacin
teraputica y de control debera ser aconsejada en este caso?:1)Buena
hidratacin y vigilancia de sntomas urinarios o fiebre.2)Cefalexina 500
mg/6h durante 3-7 das y cultivo urinario a la semana de haber finalizado
eltratamiento.3)Cotrimoxazol 800/160 mg/12 h durante 3-7 dias y cultivo
urinario mensual hasta el final de la gestacin.4)Nitrofurantona 100 mg/6h
durante 3-7 das y cultivo urinario mensual hasta el final de la
gestacin.5)Ciprofloxacino 500 mg/12h durante 10 das y cultivo urinario a
la semana de haber finalizado el tratamiento. MIR 2003-2004 RC: 4
84.- A cul de los siguientes factores NO se asocia la Pielonefritis Aguda
por Pseudomonas Aeruginosa?:1)Embarazo.2)Sonda
urinaria.3)Nefrolitiasis.4)Manipulacin urolgica.5)Estenosis de la va
urinaria. MIR 2003-2004 RC: 1
81.- Cul de las siguientes permite diferenciar la pielonefritis aguda de la
cistitis aguda?:1)Leucocituria.2)Hematuria.3)Bacteriuria.4)Antecedentes de
infeccin urinaria.5)Fiebre de ms de 38,5C.MIR 2002-2003 RC: 5
134.- En qu tipo de pacientes est indicado realizar deteccin y
tratamiento de bacteriuria asintomtica?:1)Pacientes con sondaje vesical
permanente.2)Gestantes.3)Pacientes mayores de 65 aos.4)Pacientes
ingresados en el hospital.5)Paciente prostatectomizados. MIR 2002-2003
RC: 2
106.- Cul de los siguientes hallazgos clnicos constituye un criterio de
exclusin en el diagnstico de cistitis intersticial?:1)Capacidad vesical
menor de 100 c.c.2)Sintomatologa miccional rebelde al
tratamientoantibitico.3)Urgencia miccional.4)Duracin de los sntomas
miccionales ms de ao ymedio.5)Ausencia de polaquiuria nocturna. MIR
2001-2002 RC: 5
134.- Paciente de 45 aos que acude a la urgencia del hospital por dolor en
fosa lumbar derecha irradiado a genitales, de carcter clico, de dos das de
una imagen con sombra acstica posterior compatible con litiasis de 2x1
cm, en pelvis renal derecha. En la urografa intravenosa se aprecia una
imagen radiotransparente en pelvis renal derecha de aproximadamente 2
cm. de dimetro mximo. Cul de las siguientes opciones constituira el
tratamiento inicial ms apropiado?:1)Litotricia extracorprea por ondas de
choque.2)Nefolitotoma percutnea.3)Hidratacin y cido
acetohidroxmico.4)Ureteroscopia y extraccin endoscpica del
clculo.5)Hidratacin, alcalinizacin de la orina con citratopotsico y
alopurinol. MIR 2002-2003 RC: 5
117.- En la litiasis renal que aparece en la enteritis regional. Qu
composicin suelen tener los clculos?:1)Urato amnico.2)Cistina.3)Oxalato
clcico.4)cido rico.5)Fosfato amnico magnsico .MIR 2000-2001 RC: 3
143.- Cul de las siguientes circunstancias es una CONTRAINDICACION
absoluta para la litotricia extracorprea con ondas de choque de la litiasis
renal?:1)Embarazo.2)Coagulopata.3)Marcapasos cardaco.4)Aneurisma
artico abdominal.5)Calcificacin de la arteria renal. MIR 1999-2000F RC: 1
146.- Paciente con historia de clicos nefrticos de repeticin expulsivos,
cuyo estudio metablico muestra una hipercalciuria idioptica no
influenciada por el ayuno ni la ingesta. De los siguientes, cul es el
tratamiento adecuado?:1)Fosfato de celulosa.2)Dieta hipoproteica y
ortofosfatos.3)Alopurinol.4)Ingesta abundante de lquidos y
tiacidas.5)Alcalinizacin de la orina y D-penicilamina. MIR 1999-2000F RC:
4
144.- Un paciente de 40 aos con litiasis renal clcica bilateral recidivante
que presenta una calcemia de 11 mg%, fosfatemia de 2 mg%, calciuria de
300mg/24h y fosfaturia de 2000 mg/24h, con una reabsorcin tubular de
fsforo (RTP) del 70%, debe hacernos pensar que el origen de su litiasis es
debidoa:1)Acidosis tubular.2)Intoxicacin vitamina D.3)Hiperparatiroidismo
primario.4)Sarcoidosis.5)Hipercalciuria idioptica. MIR 1998-1999F RC: 3
135.- La litiasis renal clcica secundaria a una hipercalciuria idioptica de
origen renal se trata mediante abundante ingestin de lquidos, asociada
a:1)Fosfatos de celulosa.2)Ortofosfatos.3) Tiacidas.4)Alopurinol.5)Dpenicilamina. MIR 1998-1999 RC: 3
138.- Ante un paciente con litiasis renal recidivante, que presenta en la Rx
simple de abdomen afectacin litisica renal bilateral y cuyo estudio
metablico muestra hipercalciuria, hipocitraturia, hiperkaliuria, as como un
pH urinario alcalino mantenido, debemos pensar en:1)Hiperparatiroidismo
primario.2)Hiperaldosteronismo primario.3)Acidosis tubular
renal.4)Sarcoidosis.5)Hipervitaminosis D. MIR 1998-1999 RC: 3
7.- Mujer de 50 aos, diabtica insulino dependiente, con infecciones
urinarias y clicos nefrticos de repeticin. Acude a Urgencias por dolor en