Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
ISSN: 1139-9872
Felisa Vials
32
LEON-CARRION & VIALS
Introduccin
Los trastornos del lenguaje son comunes entre los pacientes
cerebrovasculares, especialmente cuando el trastorno vascular (TCV) afecta
a la arteria cerebral anterior y a su territorio, a la regin perisilviana
alrededor de la Fisura de Silvio. Despus de un TCV pueden aparecer
distintos tipos de trastornos o alteraciones del lenguaje dando lugar a la
aparicin de distintos cuadros de afasias. La anomia es uno de los sntomas
principales de las afasias, y a la vez de los ms frustrantes para la
comunicacin efectiva del paciente y para sus procesos de razonamiento.
Prcticamente todos los pacientes diagnosticados de afasia tienen problemas
de denominacin.
La anomia consiste en la dificultad o incapacidad para encontrar la
palabra adecuada, para identificar un objeto o una accin por su nombre
cuando se le pregunta al paciente por ella. El paciente ha perdido o tiene
deteriorada la capacidad que antes tena para nombrar con facilidad objetos,
cosas o ideas. Es una dificultad para la recuperacin de las palabras
almacenadas en el diccionario o lexicn particular e individual. No se trata
de un problema de memoria sino de acceso lxico. As, por ejemplo, si bien
el paciente no es capaz de responder cuando le pedimos que nos diga cul es
el nombre del objeto que le estamos mostrando, por ejemplo un reloj, si le
decimos que nos identifique un reloj, de entre diferentes y variados objetos,
no tendr dificultades para ello. El paciente, aunque tambin tiene
dificultades en la denominacin durante el discurso, algunas veces puede
incluso incluir el nombre de ese objeto en un discurso normal. El problema
principalmente aparece claramente cuando tiene que nombrarlo
aisladamente. Es ms, el paciente fcilmente puede pronunciar el nombre
cuando se le inicia el sonido.
Clnicamente la anomia se puede presentar de distintas maneras en los
distintos tipos de afasia. La afasia anmica propiamente dicha es un
trastorno claro para la recuperacin de palabras en aquellos casos en que el
paciente puede producir frases correctamente pero tiene problemas o
dificultades, que pueden variar de leves a severos, a la hora de usar o
encontrar determinadas palabras. Generalmente los fallos se observan en el
uso de nombres mas que en otros aspectos del discurso, e incluso en tests
habituales de denominacin su rendimiento puede no ser muy bajo. Como
suelen tener un discurso normal fluido los pacientes cuando no encuentran la
palabra adecuada suelen dar rodeos y producir circumloquios, y en funcin
de su estilo de personalidad y su capacidad para tolerar la frustracin pueden
irritarse, impacientarse, o frustrarse.
33
RECUPERACIN DE UN PACIENTE CEREBROVASCULAR CON AFASIA ANOMICA
34
LEON-CARRION & VIALS
35
RECUPERACIN DE UN PACIENTE CEREBROVASCULAR CON AFASIA ANOMICA
36
LEON-CARRION & VIALS
37
RECUPERACIN DE UN PACIENTE CEREBROVASCULAR CON AFASIA ANOMICA
38
LEON-CARRION & VIALS
Conclusiones
La evolucin del paciente en el rea de denominacin es muy
satisfactoria hacindose presente tanto en la tarea de designacin como en la
conversacin.
La conversacin ya es posible, se ha hecho ms fluida y con una
frecuencia menor de circunloquios, parafasias y silencios.
Los logros obtenidos son aplicados por el paciente en sus actividades de
la vida diaria, lo que le permite una mayor y mejor comunicacin con el
entorno que le rodea.
El paciente despus del tratamiento pasa del 13% al 75% de respuestas
correctas y espontneas.
El paciente disminuye el nivel de ayuda, para activar una palabra, de un
50% a un 20%.
Las respuestas incorrectas con ayuda pasan del 24% inicial al 5% actual.
El paciente an presenta dificultades para agrupar por categoras.
El paciente es capaz de evocar el nombre de ciudades y lugares de mapas
se representa mentalmente a s mismo.
El paciente, de forma global, es capaz de responder correctamente al
60% de las preguntas formuladas.
El paciente al hacer posible mostrarse a s mismo, y a los dems, logros
funcionales de conversacin y de denominacion mantiene y aumenta sus
niveles de autoestima, satisfaccin y esperanza.
La recuperacin se ha visto favorecida tambin por estar sometido a un
programa multidisciplinar intensivo diario de rehabilitacin integral, una
actitud colaboradora, una excelente motivacin a la rehabilitacin, buen
nivel cultural y apoyo familiar hacia la rehabilitacin.
Actualmente se mantienen los logros obtenidos, sigue habiendo progresos
y no hay estancamiento.
Referencias
Cuetos Vega, F (1998). Evaluacin y Rehabilitacin de las Afasias. Madrid:
Panamericana.
Damasio, H., Grabowski, T.J., Tranel, D., Hichwa, R.D., & Damasio,A.R.
(1996). A neural basis for lexical retrieval. Nature, 380,499-505.
Ducarne de Ribaucourt, B (1989). Reeducacin Semiolgica de la Afasia.
Barcelona: Masson.
39
RECUPERACIN DE UN PACIENTE CEREBROVASCULAR CON AFASIA ANOMICA