Tema 1.- La Ley General de Sanidad: Objeto de la Ley.

El derecho a la
proteccin de la salud. El Sistema Nacional de Salud: principios
generales. Estructura del Sistema Sanitario Pblico

TTULO PRELIMINAR
Del derecho a la proteccin de la salud

CAPTULO NICO
Artculo uno
1. La presente Ley tiene por objeto la regulacin general de todas las acciones que permitan
hacer efectivo el derecho a la proteccin de la salud reconocido en el artculo 43 y concordantes de
la Constitucin.
2 Son titulares del derecho a la proteccin de la salud y a la atencin sanitaria todos los
espaoles y los ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en el territorio
nacional.
3. Los extranjeros no residentes en Espaa, as como los espaoles fuera del territorio nacional,
tendrn garantizado tal derecho en la forma que las leyes y convenios internacionales establezcan.
4. Para el ejercicio de los derechos que esta Ley establece estn legitimadas. tanto en la va
administrativa como jurisdiccional., las personas a que se refiere el apartado 2 de este artculo.
Artculo dos
1. Esta Ley tendr la condicin de norma bsica en el sentido previsto en el artculo 149.1.16 de
la Constitucin y ser de aplicacin a todo el territorio del Estado, excepto los artculos 31, apartado
1, letras b) y c), y 57 a 69, que constituirn derecho supletorio en aquellas Comunidades Autnomas
que hayan dictado normas aplicables a la materia que en dichos preceptos se regula.
2. Las Comunidades Autnomas podrn dictar normas de desarrollo y complementarias de la
presente Ley en el ejercicio de las competencias que les atribuyen los correspondientes Estatutos
de Autonoma.

TTULO PRIMERO
Del sistema de salud

CAPTULO PRIMERO
De los principios generales
Artculo tres
1. Los medios y actuaciones del sistema sanitario estarn orientados prioritariamente a la
promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades.
2. La asistencia sanitaria pblica se extender a toda la poblacin espaola. El acceso y las
prestaciones sanitarias se realizarn en condiciones de igualdad efectiva.

3. La poltica de salud estar orientada a la superacin de los desequilibrios territoriales y

sociales.
Artculo cuatro
1. Tanto el Estado como las Comunidades Autnomas y las dems Administraciones pblicas
competentes, organizarn y desarrollarn todas las acciones sanitarias a que se-refiere este ttulo
dentro de una concepcin integral del sistema sanitario.
2. Las Comunidades Autnomas crearn sus Servicios de Salud dentro del marco de esta Ley y
de sus respectivos Estatutos de .Autonoma.
Artculo cinco
1. Los Servicios Pblicos de Salud se organizarn de manera que sea posible articular la
participacin comunitaria a travs de las Corporaciones territoriales correspondientes en la
formulacin de la poltica sanitaria y en el control de su ejecucin.
2. A los efectos de dicha participacin se entendern comprendidas las organizaciones
empresariales y sindicales. La representacin de cada una de estas organizaciones se fijar
atendiendo a criterios de proporcionalidad, segn lo dispuesto en el titulo 111 de la Ley Orgnica de
Libertad Sindical.
Artculo seis
Las actuaciones de las Administraciones Pblicas Sanitarias estarn orientadas:
1. A la promocin de la salud.
2. A promover el inters individual, familiar y social por la salud mediante la adecuada educacin
sanitaria de la poblacin.
3. A garantizar que cuantas acciones sanitarias se desarrollen estn dirigidas a la prevencin de
las enfermedades y no slo a la curacin de las mismas.
4. A garantizar la asistencia sanitaria en todos los casos de prdida de la salud.
5. A promover las acciones necesarias para la rehabilitacin funcional y reinsercin social del
paciente.
Artculo siete
Los servicios sanitarios, as como los administrativos, econmicos y cualesquiera otros que
sean precisos para el funcionamiento del Sistema de Salud, adecuarn su organizacin y
funcionamiento a los principios de eficacia, celeridad, economa y flexibilidad.
Artculo ocho
1. Se considera como actividad fundamental del sistema sanitario la realizacin de los estudios
epidemiolgicos necesarios para orientar con mayor eficacia la prevencin de los riesgos para la
salud. as como la planificacin y evaluacin sanitaria, debiendo tener como base un sistema
organizado de informacin sanitaria, vigilancia y accin epidemiolgica.
2. Asimismo, se considera actividad bsica del sistema sanitario la que pueda incidir sobre el
mbito propio de la Veterinaria de Salud Pblica en relacin con el control de higiene, la tecnologa y
la investigacin alimentarias, as como la prevencin y lucha contra la zoonosis y las tcnicas
necesarias para la evitacin de riesgos en el hombre debidos a la vida animal o a sus
enfermedades.

Artculo nueve
Los poderes pblicos debern informar a los usuarios de los servicios del sistema sanitario
pblico, o vinculados al de sus derechos y deberes.
Artculo diez
Todos tienen los siguientes derechos con respecto a las distintas administraciones pblicas
sanitarias:
1. Al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pueda ser discriminado
por razones de raza, de tipo social, de sexo, moral, econmico, ideolgico, poltico o sindical.
2. A la informacin sobre los servicios sanitarios a que puede acceder y sobre los requisitos
necesarios para su uso.
3. A la confidencialidad de toda la informacin relacionada con su proceso y con su estancia en
instituciones sanitarias pblicas y privadas que colaboren con el sistema pblico.
4. A ser advertido de si los procedimientos de pronstico, diagnstico y teraputicos que se le
apliquen pueden ser utilizados en funcin de un proyecto docente o de investigacin, que, en ningn
caso, podr comportar peligro adicional para su salud. En todo caso ser imprescindible la previa
autorizacin y por escrito del paciente y la aceptacin por parte del mdico y de la Direccin del
correspondiente Centro Sanitario.
5. A que se le d en trminos comprensibles, a l y a sus familiares o allegados, informacin
completa y continuada, verbal y escrita, sobre su proceso, incluyendo diagnstico, pronstico y
alternativas de tratamiento.
6. A la libre eleccin entre las opciones que le presente el responsable mdico de su caso,
siendo preciso el previo consentimiento escrito del usuario para la realizacin de cualquier
intervencin, excepto en los siguientes casos:
a) Cuando la no intervencin suponga un riesgo para la salud pblica.
b) Cuando no est capacitado para tomar decisiones, en cuyo caso, el derecho corresponder a
sus familiares o personas a l allegadas.
c) Cuando la urgencia no permita demoras por poderse ocasionar lesiones irreversibles o existir
peligro de fallecimiento.
7. A que se le asigne un mdico, cuyo nombre se le dar a conocer, que ser su interlocutor
principal con el equipo asistencial. En caso de ausencia, otro facultativo del equipo asumir tal
responsabilidad.
8. A que se le extienda certificado acreditativo de su estado de salud, cuando su exigencia se
establezca por una disposicin legal o reglamentaria.
9. A negarse al tratamiento, excepto en los casos sealados en el apartado 6; debiendo, para
ello, solicitar el alta voluntaria, en los trminos que seala el apartado 4 del artculo siguiente.
10. A participar, a travs de las instituciones comunitarias, en las actividades sanitarias, en los
trminos establecidos en esta Ley y en las disposiciones que la desarrollen.
11. A que quede constancia por escrito de todo su proceso. Al finalizar la estancia del usuario
en una Institucin hospitalaria, el paciente, familiar o persona a l allegada recibir su Informe de
Alta.
12. A- utilizar las vas de reclamacin y de propuesta de sugerencias en los plazos previstos. En
uno u otro caso deber recibir respuesta por escrito en los plazos que reglamentariamente se
establezcan.
13. A elegir el mdico y los dems sanitarios titulados de acuerdo con las condiciones
contempladas, en esta Ley, en las disposiciones que se dicten para su desarrollo y en las que
regulen el trabajo sanitario en los Centros de Salud.

14. A obtener los medicamentos y productos sanitarios que se consideren necesarios .para
promover, conservar o restablecer su salud, en los trminos que reglamentariamente se establezcan
por la Administracin del Estado.
15. Respetando el peculiar rgimen econmico de cada servicio sanitario, los derechos
contemplados en los apartados 1, 3, 4, 5, 6, 7, 9 y 11 de este artculo sern ejercidos tambin con
respecto a los servicios sanitarios privados.
Artculo once
Sern obligaciones de los ciudadanos con las instituciones y organismos del sistema sanitario;
1. Cumplir las prescripciones generales de naturaleza sanitaria comunes a toda la poblacin, as
como las especficas determinadas por los Servicios Sanitarios.
2. Cuidar las instalaciones y colaborar en el mantenimiento de la habitabilidad de las
lnstituciones Sanitarias.
3. Responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones ofrecidas por el sistema sanitario,
fundamentalmente en lo que se refiere a la utilizacin de servicios, procedimientos de baja laboral o
incapacidad permanente y prestaciones teraputicas y sociales.
4. Firmar el documento de alta voluntaria en los casos de no aceptacin del tratamiento. De
negarse a ello, la Direccin del correspondiente Centro Sanitario, a propuesta del facultativo
encargado del caso, podr dar el alta.
Artculo doce
Los poderes pblicos orientarn sus polticas de gasto sanitario en orden a corregir
desigualdades sanitarias y garantizar la igualdad de acceso a los Servicios Sanitarios Pblicos en
todo el territorio espaol- segn lo dispuesto en los artculos 9.2 y 158.1 de la Constitucin.
Artculo trece
El Gobierno aprobar las normas precisas para evitar el intrusismo profesional y la mala
prctica.
Artculo catorce
Los poderes pblicos procedern, mediante el correspondiente desarrollo normativo, a la
aplicacin de la facultad de eleccin de mdico en la atencin primaria del rea de Salud. En los
ncleos de poblacin de ms de 250.000 habitantes se podr elegir en el conjunto de la ciudad.
Artculo quince
1. Una vez superadas las posibilidades de diagnstico y tratamiento de la atencin primaria, los
usuarios del Sistema Nacional de Salud tienen derecho, en el marco de su rea de Salud. a ser
atendidos en los servicios especializados hospitalarios.
2. El Ministerio de Sanidad y Consumo acreditar servicios de referencia, a los que podrn
acceder todos los usuarios del Sistema Nacional de Salud una vez superadas las posibilidades de
diagnstico y tratamiento de los servicios especializados de la Comunidad Autnoma donde residan.

Artculo diecisis
Las normas de utilizacin de los servicios sanitarios sern iguales para todos,
independientemente de la condicin en que se acceda a los mismos. En consecuencia, los usuarios
sin derecho a la asistencia de los Servicios de Salud, as como los previstos en el artculo 80,
podrn acceder a los servicios sanitarios con la consideracin de pacientes privados, de. acuerdo
con los siguientes criterios:
1. Por lo, que se refiere a la atencin primaria, se les aplicarn las mismas normas sobre
asignacin de equipos y libre eleccin que al testo de los usuarios.
2. El ingreso en centros hospitalarios se efectuar a travs de la unidad de admisin del
hospital, por medio de una lista de espera nica,. por lo que no existir un sistema de acceso y
hospitalizacin diferenciado segn la condicin del paciente.
3. La facturacin por la atencin de estos pacientes ser efectuada por las respectivas,
administraciones de los Centros, tomando como base los costes efectivos. Estos ingresos tendrn la
condicin de propios de los Servicios de Salud. En ningn caso estos ingresos podrn revertir
directamente en aquellos que intervienen en la atencin de estos pacientes.
Artculo diecisiete
Las Administraciones Pblicas obligadas a atender sanitariamente a los ciudadanos no
abonarn a stos los gastos que puedan ocasionarse por la utilizacin de servicios sanitarios
distintos de aquellos que les correspondan en virtud de lo dispuesto en esta Ley, en las
disposiciones que se dicten para su desarrollo y en las normas que aprueben las Comunidades
Autnomas en el ejercicio de sus competencias.

De la estructura del sistema sanitario pblico

CAPTULO PRIMERO
De la organizacin general del sistema sanitario pblico
Artculo cuarenta y cuatro
1. Todas las estructuras y servicios pblicos al servicio de la salud integrarn el Sistema
Nacional de Salud.
2. El Sistema Nacional de Salud es el conjunto de los Servicios de Salud de la Administracin
del Estado y de los Servicios de Salud de las Comunidades Autnomas en los trminos establecidos
en la presente Ley.
Artculo cuarenta y cinco
El Sistema Nacional de Salud integra todas las funciones y prestaciones sanitarias que, de
acuerdo con lo previsto en la presente Ley, son responsabilidad de los poderes pblicos para el
debido cumplimiento del derecho a la proteccin de la salud.
Artculo cuarenta y seis
Son caractersticas fundamentales del Sistema Nacional de salud:
a) La extensin de sus servicios a toda la poblacin.
b) La organizacin adecuada para prestar una atencin integral a la salud, comprensiva tanto de
la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad como de la curacin y rehabilitacin.
c) La coordinacin y, en su caso, la integracin de todos los recursos sanitarios pblicos en un
dispositivo nico.

d) La financiacin de las obligaciones derivadas de esta Ley se realizar mediante recursos de

las Administraciones Pblicas, cotizaciones y tasas por la prestacin de determinados servicios.
e) La prestacin de una atencin integral de la salud procurando altos niveles de calidad
debidamente evaluados y controlados.
Artculo cuarenta y siete
1. Se crea el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que estar integrado por un
representante de cada una de las Comunidades Autnomas y por igual nmero de miembros de la
Administracin del Estado.
2. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ser el rgano permanente de
comunicacin e informacin de los distintos Servicios de Salud, entre ellos y con la Administracin
estatal, y coordinar, entre otros aspectos, las lneas bsicas de la poltica de adquisiciones,
contrataciones de productos farmacuticos, sanitarios y de otros bienes y servicios, as como los
principios bsicos de la poltica de personal.
3. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ejercer tambin las funciones en
materia de planificacin que esta Ley le atribuye.
Asimismo ejercer las funciones que le puedan ser confiadas para la debida coordinacin de los
servicios sanitarios.
4. Ser Presidente del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el Ministro de
Sanidad y Consumo.
5. A los efectos previstos en el artculo 5.2 de esta Ley, se crea un Comit Consultivo vinculado
con el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud al que se refieren los apartados
anteriores, integrado paritariamente por representantes de las organizaciones empresariales y
sindicales ms representativas.
Artculo cuarenta y ocho
El Estado y las Comunidades Autnomas podrn constituir comisiones y comits tcnicos,
celebrar convenios y elaborar los programas en comn que se requieran para la mayor eficacia y
rentabilidad de los Servicios Sanitarios.