SAMPLE

S
Signos y sntomas
A
Alergias
M
Medicamentos
P
Padecimientos
L
ltimo alimento (Ultima fecha de menstruacin)
E
Eventos previos al accidente

ABCDE
A
Va area (Air way)
B
Respiracin (Breathing)
C
Circulacin (Circulacin)
D
Dficit neurolgico
E
Exposicin

DCAPP
D
Deformidad

C
Contusin
A
Abrasin
P
Penetracin
P
Movimientos paradjicos

Niveles de Presin Intracraneal (PIC)

Nivel 1
Pupilas
Reactivas de 4 a 6 mm

Posicin
Decorticacin

Ventilacin
Cheyne-Stokes

Trada de Cushing
Nivel 2
Pupilas
Fijas de 4 a 6 mm

Posicin
Descerebracin

Ventilacin
Hiperventilacin central medular

Trada de Cushing
Nivel 3
Pupilas
Fijas y dilatadas

Posicin
Flacidez total

Ventilacin
Atxica o apnea

No presenta trada de Cushing

PMS
P
Pulso
M
Motricidad
S
Sensibilidad

Trada de Cushing
Ayuda al diagnstico del TCE
Patrones ventilatorios alterados
Bradicardia
Hipertensin arterial

TIC
T
Dolor al tacto
I
Inestabilidad
C
Crepitacin sea

PIRRL
P
Pupilas
I
Iguales
R
Redondas y
R
Reactivas a
L
La luz

OPQRST
O
Inicio (On set)
P
Provocacin (Provacation)
Q
Calidad descripcin del dolor, (Quality)

R
Irradiacin adonde se desplaza el dolor, (Radiation)
S
Severidad intensidad del dolor del 1 al 10, (Severity)
T
Tiempo (Time)

BTLS
B
Quemaduras (Burn)
T
Dolor al tacto (Tact)
L
Laceraciones (Laceration)
S
Hinchazn edema (Swelling)

Escala del coma de Glasgow

Ocular
Verbal
Motora
Ninguna
1
Ninguna
1
Ninguna
1

Al dolor
2
Sonidos incompresibles
2
Extensin anormal
2
A la voz
3
Inapropiada
3
Flexin anormal
3
Alerta
4
Confusa
4
Retira al dolor
4

Orientado
5
Localizael dolor
5

Obedece comandos
6

Capacidades de la BVM
Tamao
Desde
Hasta
Adulto
1200 ml
1500 ml
Peditrico
500 ml
700 ml
Neonatal
150 ml
240 ml

Patrones ventilatorios
Cheyne-Stoke

Hiperventilacin central medular

Atxica

Apnea

Signos vitales peditricos

Edad
Meses
Aos

0-2
3
6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Peso
3.0 kg
6.0 kg
8.0 kg
10.0 kg
12.5 kg
14.5 kg
17.0 kg
18.5 kg

21.0 kg
23.0 kg
25.0 kg
28.0 kg
Pulso
100-170
90-170
70-130
60-110
Sistlica
98-107 mm Hg
105-115 mm Hg
110-120 mm Hg
Diastlica
95-60 mm Hg
65-70 mm Hg
70-80 mm Hg
Respiracin
30-60
20-40
15-30

Escala de Silverman y Anderseen

Concepto
2

1
0
Aleteo nasal
Marcado
Discretos
Nulo
Tiros intercostales
Marcados
Ligeros
Nulos
Retraccin xifoidea
Marcada
Moderada
Nula
Movimientos toraco-abdominales
Disociados
Asincrnicos
Armnicos
Quejido respiratorio
Audibles a distancia
Audibles con estetos
Nulo
Estatus respiratorio
Entre 9 y 10
Muy grave
Entre 6 y 8
Grave
Entre 3 y 5
Moderado
Entre 0 y 2
Leve

E. del coma de Glasgow Peditrica

Modificacin de la respuesta verbal
Menor de 2 aos
Entre 2 y 5 aos
Mayor de 5 aos
Puntos
Sonre/Llanto
Palabras apropiadas
Orientado y conversa
5
Llanto
Palabras inapropiadas
Desorientado y conversa
4
Llanto inapropiado/Gritos
Llanto/Gritos
Palabras inapropiadas
3
Gruidos
Gruidos
Sonidos incomprensibles
2

No responde
1

Escala de Apgar (Pediatra)

Concepto
0
1
2
Aspecto
Cianosis
Acrocianosis
Rosado
Pulso
< 40 o paro
De 50 a 100
> 100
Llanto
Ausente
Dbil
Fuerte
Tono
Flacidez
Debilidad
Presente
Reaccin
Nula
Escasa
EnrgicaCalificaciones
De 10 a 9
Excelente
De 8 a 7Bueno
De 6 a 5
Regular
De 4 a 3

Mal pronstico
< de 3
Reanimacin
Tiempos de valoracin
Al nacer
A los 5 minutos
A los 10 minutos

Escala del coma de Glasgow para Lactantes

Ocular
Verbal
Motora
Ninguna
1
Ninguna
1
Ninguna
1
Al dolor
2
Quejidos al dolor
2
Extensin anormal
2
A la voz
3
Llanto al dolor
3

Flexin anormal
3
Alerta
4
Irritable
4
Retira al dolor
4

Balbuceo
5
Retira al tocar
5

Movimiento espontneo
6

Escala de Cincinnati para el Evento Cerebral Vascular (EVC)

H. Izquierdo
H. Derecho
Tallo cerebral
Cerebelo
Hemorrgico
Paresia cerebral: Pedir al Px que muestre los dientes o sonra.
x
x

Puede
Asimetra, simetra normal pero no hace el movimiento.
x
x
Debilidad en brazos: Pedir al Px que cierre los ojos, extienda los brazos al frente
con las palmas hacia arriba.
x
x
x

Habla: Pedir al Px que diga El cielo es azul en Cincinnati. Afasia o Disartria

x
x
X
Disartria

Fraccin inspirada de oxgeno (FiO2)

Dispositivo
Flujo L/min
Concentracin
(porcentaje)
Boca a mascarilla (poket mask)
Sin O2
16%

10

50%
Puntas nasales
2-6
24-44%
Mascarilla simple
8-10
50-60%
Mascarilla venturi
3-15
20-50%
Mascarilla con reservorio recirculante
10-15
70-90%
Mascarilla con reservorio parcialmente recirculante
8-10
50-60%
Mascarilla con reservorio no recirculante
10-15
90-95%
Bolsa Vlvula Mascarilla (BVM)
Sin O2
21%
BVM sin reservorio
10
60%
BVM con reservorio
10-15
80-90%
Vlvula de manda
40
90-100%

Ventilador
Variable
100%
Frmula para la duracin del tanque de O2
(Presin 200) (Constante) / Flujo L/min = Tiempo (minutos)
Tabla de constantes
Tanque
Constantes
Capacidad (en litros)D
0.16
320
Sper D
0.28
560
E
0.28
560
M
1.56
3120
G
2.41
4820
H
3.14
6280
K
3.14
6280

Trauma Score
Ventilacin
Presin sistlica
Glasgow
> de 29
4
> de 89
4
13 a 15
4
10 a 29
3
76 a 89
3
9 a 12
3
6a9
2
50 a 75
2
6a8
2
1a5
1

1 a 49
1
4a5
1
Apnea
0
Sin pulso
0
3
0
Prioridades
12 a 11 puntos
Tercera
Verde
10 a 8 puntos
Segunda
Amarilla
7 a 4 puntos
Primera
Roja
3 a 0 puntos
Cuarta
Negra

Trada de Beck
Aumento de la presin venosa
Ruidos cardiacos velados
Hipotensin arterial
Ayuda al diagnstico del taponamiento cardiaco, mediante la presencia de 3
signos clnicos
Aumento de la presin de pulso
El aumento de la presin venosa se puede determinar mediante la ingurgitacin
venosa yugular

Frmula de Parkland
Infusin de lquidos para quemados
(4 ml)(kg)(% de SCQ) = Volumen
El resultado es para 24 horas
La mitad para las primeras 8 horas
Teniendo como tope 50% de SCQ
En caso de electrocucin, son 7 ml
(7 ml)(kg)(% de SCQ) = Volumen

Frmula para la Infusin de Lquidos

(Vt)(Ge)/T = Gm
Vt
Volumen a transfundir
Ge
Goteo del equipo
T
Tiempo
Gm
Goteo por minuto

El goteo vara segn del fabricante del equipo

Microgotero
60 g = 1 ml
Normogotero
15 g = 1 ml
Macrogotero
10 g = 1 ml

Pupilas (PIRRL)
Isocoria
Pupilas iguales 3 a 4.5 mm, no expuesta a la luz de 5 a 9 mm

Anisocoria
Pupilas desiguales, sospeche de una herida en la cabeza o traumatismo craneal

Midriasis
Pupilas dilatadas, dan idea de un shock, hemorragias severas, intoxicaciones, falta
de O2

Miosis
Pupilas contradas, dan idea de intoxicaciones con narcticos

Los 12 pares craneales

I
Olfatorio (Oye)
II
Ocular (Oye)

III
Motorocular comn (Mam)
IV
Pattico (Pap)
V
Trigmino (Traigo)
VI
Motor ocular externo (Mini)
VII
Facial (Falda)
VIII
Auditivo (Ahora)
IX
Glosofarngeo (Glteos))
X
Vago (Van)
XI
Espinal (Estar)
XII
Hipogloso (Helados)

Escala de Becker
Para el TCE
Grado 1
Sin datos neurolgicos anormales

Sin depresin del nivel de conciencia

Grado 2
Letrgico

Con signos neurolgicos anormales

Responde a comandos sencillos

Grado 3
No responde a ningn comando
Grado 4
Muerte cerebral diagnosticada

Medidas para el tubo ET (endotraqueal)

Edad
Peso
Medida
Globo
M = meses
A = aos
kg
DI = mm
= Sin
= Con
RN
4
2.5-3.0

1-6 M
4-6
3.0-3.5

7-12 M
6-9

3.5-4.0

1A
9
4.0-4.5

2A
11
4.5-5.0

3-4 A
14-16
5.0-5.5

5-6 A
18-21
5.5-6.0

7-8 A
22-27
6.0-6.5

9-11 A
28-36
6.5-7.0

> 14
> 46
7.0-8.0

Mujer

Adulto
6.5-7.5

Hombre
Adulto
7.5-8.5

Medicamento
Va
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones
Nitroglicerina
Oral
0.3 a 0.4 mg, cada 10 min de 3 a 4 veces
Angina de pecho; Tx post infarto y fase aguda del infarto; Tx coadyuvante de la
insuficiencia cardiaca congestiva.
Nios; Ancianos con insuficiencia renal o heptica; TCE; Anemia; Infarto al
miocardio reciente; Choqu cardiogenico; Alergia; Hipotensin; Glucoma;

Hipotiroidismo; Hipovolemia.

Parental
5 mcg/min a intervalos de 3-5 min. Mximo 20 mcg/min

Clopidogrel
Oral
75 mg cada 24 hrs, en caso de SCA un comprimido de 300 mg o 4 de 75 mg
seguida de la dosis estndar.
IAM; Px problemas de flujo sanguneo en la arterias; Sndrome coronario agudo
acompaado con aspirina.
Nios; Alergia; Hemorragia grave activa; Enfermedad grave del hgado;
Tratamiento simultneo con medicamentosanticoagulantes.
Aspirina (acido acetilsalicilico)
Oral
160-325 mg
Pacientes con SCA; Presin; Opresin; Compresin.
Alergia; Px con ulcera gastrointestinal reciente; Hemofilia; Hipoprotrombinemia;
Asma; Rinitis o urticaria causada a ingesta de antiinflamatorios no esteroideos.
Salbutamol
Inhalado
1 inhalacin (100-114 mcg), esperar 5 min entre cada inhalacin mximo 3
Bronco espasmo agudo; Y periodos intermitentes de asma.
Alergia; Diabetes mellitus; Hipertiroidismo; Insuficiencia coronaria; Hipertensin;
Feocromocitoma.
Bromuro de Ipratropio
Inhalado

2 inhalaciones (36 mcg) cada 5 min entre cada inhalacin, 4 veces al da no

exceda las 12 en 24 hrs

Bronco espasmo; Rinorrea asociada a rinitis alrgica o no, y alivio de la rinorrea

asociada con la gripe en Px de 12 aos.
Alergia; Hipersensibilidad a cualquier derivado anticoligernico o a la lecitina de
soya o productos alimenticios relacionados.
Beclometasona
Inhalado
100 mcg cada 6-8 hrs en adultos, 250-500 mcg si no hay mejora. 50-100 mcg en
nios.
Prevencin de los ataques en el asma bronquial o crnico.
En el proceso del ataque de asma; Alergia a los corticoides.
Epinefrina
IV
0.5 a 1 mg con 0.5 a 1 ml de solucin acuosa adultos, 0.01 mg/kg nios.
Anafilaxia; Hipotensin; Hemorragias abundantes; Bronco espasmo; RCP.
Alergia a los simpaticomimticos; Px con insuficiencia coronaria; Dilatacin
cardiaca; Arterioesclerosis cerebral; glaucoma con ngulo cerrado o
feocromocitoma.
Glucosa
Oral
Medio tubo de presentacin de 25 g, tubo entero en presentacin de 15 g
Hipoglucemia.
Diabetes mellitus; Coma de la misma; Insuficiencia cardiaca con edema pulmonar
o sin ste; Coma hiperosmolar; Hiperglucemia.
Carbn activado
Oral
50 g diluidos en 200-250 ml de agua
Intoxicacin
Alergia.