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Anlisis MEF de una prtesis

metacarpo-falngica

Las tcnicas de modelado

numrico representan una potente
herramienta que los expertos
en biomecnica utilizan en el
proceso de desarrollo de prtesis
articulares. En particular, el mtodo
de los elementos finitos permite
determinar las posibles causas de
fracaso de un implante, teniendo en
cuenta las condiciones de carga y
las caractersticas de los materiales
que lo constituyen.
El Instituto de Biomecnica de
Valencia (IBV) ha realizado un
estudio del comportamiento
mecnico de una prtesis
metacarpo-falngica (MCP), con el
fin de determinar el efecto de la
luxacin palmar y de la desviacin
cubital sobre el modelo analizado.

Stefano Deotti1, Juan Fayos Sancho1, Pierre-Emmanuel Menuet1,

Carlos M. Atienza Vicente1, 3, Vicente Chover Aledn2
1Instituto de Biomecnica de Valencia
2Hospital La Fe, Valencia
3Grupo de Tecnologa Sanitaria, GTS-IBV, CIBER-BBN

Introduccin
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistmica autoinmune
caracterizada por provocar inflamacin crnica de las articulaciones y
que produce destruccin progresiva de sus componentes con distintos
grados de deformidad e incapacidad funcional. En particular suele afectar las articulaciones de la mano, tales como la articulacin metacarpofalngica (MF) y la articulacin interfalngica proximal (IP).
La articulacin MF constituye uno de los elementos estructurales ms
importantes de la mano pues permite un 77% del movimiento total
del dedo en flexin-extensin. La AR representa la principal causa
de disfuncin de dicha articulacin. En concreto, puede debilitar los
tejidos que rodean la articulacin de la articulacin MF favoreciendo
su inestabilidad y su deformidad, siendo la luxacin palmar y la
desviacin cubital los dos efectos ms evidentes.
Para reducir los efectos de la AR es posible remplazar la articulacin
daada con una prtesis (MCP: metacarpo-phalangeal prosthesis), consiguiendo de esta manera una reduccin del dolor, una mayor movilidad
articular y un mejor aspecto esttico de la mano.
El modelo de prtesis ms empleado en la actualidad es una evolucin
del diseo de Swanson (Figura 1), que consiste en un nico componente
de silicona con dos vstagos (proximal y distal), unidos a travs de un
elemento intermedio flexible que permite la articulacin.

Metacarpo-phalangeal prosthesis MEF

analysis

Figura 1. Prtesis de Swanson.

Numerical modeling represents a powerful

tool that biomechanics experts apply in the
development process of joint prostheses. In
particular, finite elements method allows
identifying the possible failure causes of an
implant, considering the load conditions and
the characteristics of its materials.

Aunque los ensayos realizados con estas prtesis demuestran un buen

funcionamiento frente a cargas de flexo-compresin, los resultados
clnicos registran numerosos fracasos con roturas en la zona de unin
entre el vstago y el elemento intermedio (Figura 2), siendo una posible
causa de este fallo el estado tensional producido por la composicin de
cargas y desplazamientos que actan sobre el implante.

The Institute of Biomechanics of Valencia

(IBV) carried out a study of the biomechanical
behavior of a metacarpophalangeal prosthesis
(MCP), to evaluate the effect of volar luxation
and ulnar deviation on the prosthesis model.

El objetivo del presente estudio es analizar el efecto de la luxacin

palmar y de la desviacin cubital en las tensiones del implante, para
determinar la importancia de estas deformidades en los fallos protsicos. Para ello, se han empleado tcnicas de modelado geomtrico
tridimensional del implante y de anlisis mediante el mtodo de los
elementos finitos (MEF).

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La silicona es un elastmero que presenta comportamiento

viscoelstico. En la tabla siguiente se resumen sus caractersticas mecnicas (Tabla 1).
Tabla 1. Propiedades mecnicas de la silicona.

Figura 2. Prtesis MCP con rotura en la zona de unin entre el vstago proximal
y el cuerpo intermedio.

Caractersticas mecnicas

Silicona

Densidad (d)

1.14 g. cm-3

Mdulo elstico transversal (G)

0.83 MPa

Mdulo de Young (E)

2.41 MPa

Coeficiente de Poisson ()

0.45

Metodologa empleada

Modelado por elementos finitos

El objeto del estudio fue una prtesis metacarpo-falngica

(MCP) de silicona tipo MCP-20 (Figura 3).

Modelado del implante

El estudio de la prtesis se realiz segn las fases detalladas

a continuacin:
1. Modelado geomtrico tridimensional de la prtesis.
2. Definicin de las caractersticas del material.
3. Anlisis mediante el mtodo de los elementos finitos.

Se export el modelo tridimensional al programa de simulacin mecnica mediante el cual se procedi al anlisis por
elementos finitos (MEF). Dicho mtodo numrico permite
calcular desplazamientos, deformaciones y tensiones de
slidos deformables sometidos a cargas externas. El modelo
constaba de 23.420 elementos para definir la prtesis.

Modelado de los huesos de la articulacin metacarpo-falngica

4. Definicin de los casos de carga y anlisis.

Con el objetivo de reproducir las cargas y desplazamientos

fisiolgicos de la articulacin metacarpo-falngica, se procedi al modelado de los huesos del metacarpo y de la falange proximal, para simular las condiciones de la prtesis
implantada.

Definicin de los casos de carga

Para determinar los parmetros de carga a introducir en
los modelos de elementos finitos, se realiz una bsqueda
bibliogrfica y se definieron los rangos de movilidad/desplazamientos en los tres planos de referencia de la mano:
Figura 3. Prtesis MCP-20.

- Plano sagital: flexin-extensin.

- Plano transversal: desviacin cubital.

Modelado tridimensional de la prtesis

- Plano frontal: luxacin palmar.

En primer lugar, se procedi al modelado tridimensional de la

prtesis mediante un programa CAD-3D, reproduciendo las
dimensiones reales del implante (Figura 4).

- El movimiento de flexo-extensin de la articulacin

metacarpo-falngica puede alcanzar, en el caso de una articulacin sana, un valor cercano a los 90-100. Sin embargo,
dicha articulacin necesita un rango de movilidad mucho
menor para realizar las distintas actividades cotidianas. Por
esta razn se seleccion un valor medio del ngulo de
flexin-extensin de 40.
- En cuanto a la desviacin cubital, los valores de desviacin cubital debidos a artritis reumatoide quedan comprendidos en un rango de entre 16 y 26.
Por lo tanto, se seleccion para el anlisis MEF de la prtesis un valor medio del ngulo de desviacin cubital
de 20.

Figura 4. Modelo tridimensional de la prtesis MCP.

Definicin de las caractersticas del material

Para poder realizar correctamente el modelo MEF, se recopil informacin tcnica y se definieron las caractersticas
mecnicas del material que constituye la prtesis objeto del
estudio.

- Finalmente se consider para el anlisis MEF un desplazamiento mximo de 3 mm en direccin palmar, aunque
en la realidad los valores de desplazamiento debidos a
luxacin palmar pueden ser mayores.
En la tabla 2, se resumen los rangos de movimiento
considerados.

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Caso n 1.1: Flexin pura (40)

Tabla 2. Rangos de movimiento utilizados para el anlisis MEF.

Movimiento

Rango de movimiento y de
desplazamientos

Flexin extensin (FE)

0-40

Desviacin Cubital (DC)

0-20

Luxacin Palmar (LP)

0 mm - 3 mm

Para conocer el efecto de cada uno de los tres movimientos

definidos anteriormente sobre el comportamiento mecnico
intrnseco de la prtesis, se aplicaron en primer lugar los
casos de carga con movimientos puros (flexin-extensin o
desviacin cubital o luxacin palmar). Despus se aplicaron
movimientos combinados (por ejemplo, flexin-extensin con
desviacin cubital) para estudiar el comportamiento mecnico
de la prtesis ante tensiones combinadas.
En la tabla 3 se presentan el conjunto de casos de carga analizados durante este anlisis:
Tabla 3. Casos de carga analizados durante el estudio MEF de la prtesis
metacarpo-falngica.
N caso
1.1

FE (deg)

DC (deg)

LP ( )

40

11

12

13

14

15
Figura 5. Caso 1.1: Tensiones en z y tensiones de Von Mises.

1.2

10

1.3

20

X
X

1.4

1.7

1.5

X
X

2.1

10

1.7

2.2

10

2.3

20

1.7

2.4

20

X
X

2.5

40

10

2.6

40

20

2.7

40

1.7

2.8

40

3.1

40

10

1.7

3.2

40

10

3.3

40

20

1.7

3.4

40

20

El anlisis del modelo en el caso 1.1 demuestra cmo la

flexin pura produce una importante concentracin de tensiones en las zonas de unin de los vstagos con el cuerpo
central de la prtesis. En particular, el diagrama de tensiones
en z evidencia las tensiones de traccin en la zona de unin
del vstago proximal con el cuerpo central del implante (zona
en rojo).

Caso n 2.6: Flexin (40)+Desviacin cubital (20)

X
X
X
X
X
X
X
X

Resultados
Los resultados de los casos de carga ms significativos se
detallan a continuacin. Para cada uno de ellos se incluyen
dos diagramas que describen el estado de tensin general
del material (tensiones de Von Mises) y las tensiones en la
direccin del eje longitudinal del implante (tensiones en z).

Figura 6. Caso 2.6: Tensiones en z y tensiones de Von Mises.

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proyectos

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> En el caso 2.6 los efectos de la flexin y de la desviacin cubital se superponen, provocando un incremento muy marcado
de las tensiones de traccin en el punto de unin superior del
vstago proximal opuesto a la direccin de la desviacin.

Caso n 2.8: Flexin (40)+Luxacin Palmar (3 mm)

Conclusiones
Las principales conclusiones del estudio son las siguientes:
- Las tensiones combinadas de los tres modos de carga
(flexin, luxacin palmar y desviacin cubital) duplican las
tensiones que se producen en los casos de cargas puras.
- Las tensiones combinadas de flexin con desviacin cubital o luxacin palmar incrementan las tensiones un 35%
aproximadamente en los dos casos.
- Las tensiones se concentran en la zona superior de unin
entre el vstago proximal y el cuerpo central, en el lado
opuesto a la direccin de la desviacin cubital.
- Estas combinaciones de carga pueden llegar a reducir a
la mitad la vida del implante, en comparacin con una
colocacin ptima del mismo en la que actan nicamente
solicitaciones de flexo-extensin.

Agradecimientos
Queremos expresar nuestro agradecimiento a la empresa MBA LEVANTE S.A., por su colaboracin
e implicacin en el proyecto.

Figura 7. Caso 2.8: Tensiones en z y tensiones de Von Mises.

En el caso 2.8 los efectos de la flexin y de la luxacin palmar
se superponen, provocando un incremento muy marcado de
las tensiones de traccin en toda la zona de unin superior del
vstago proximal con el cuerpo central del implante.

Caso n 3.4: Flexin (40)+Desviacin Cubital

(20)+Luxacin (3 mm)
En el caso 3.4 se aplican las desviaciones mximas para los
tres movimientos. El efecto resultante consiste en una concentracin de las tensiones de traccin mxima con respeto a
todos los casos considerados, localizada en el punto de unin
superior del vstago proximal, opuesto a la direccin de la
desviacin cubital.

Figura 8. Caso 3.4: Tensiones en z y tensiones de Von Mises.

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