Primeros Auxilios: Heridas

y contusiones

Sara Maroto
Lorena Sesmero

ndice
1- Introduccin
2- Contusiones:
.Contusiones graves
.Contusiones leves
3- Heridas:
.Heridas leves
.Heridas graves
.Heridas de especial gravedad
-Herida penetrante en el abdomen
-Herida perforante en el torax

PRIMEROS AUXILIOS: HERIDAS Y CONTUSIONES

Introduccin:
Cuando ocurre un accidente las lesiones ms comunes son las heridas o las contusiones,
consideradas como urgencias mdicas, as como las fracturas, las luxaciones y los esguinces.
La piel es un rgano que recubre todo el cuerpo, es una barra protectora que impide la
entrada de grmenes desde el exterior. Est formada por tres capas:
.Epidermis: es la capa ms superficial de la piel.
.Dermis: est debajo de la anterior, en ella se encuentran las glndulas sudorparas y
sebceas, as como la raz del pelo.
.Hipodermis: es la capa ms profunda de la piel y en ella se encuentran los vasos
sanguneos que nutren la piel.

CONTUSIONES:
Son lesiones producidas por un golpe o impacto sobre la piel, sin llegar a romperla, por lo
que no produce heridas. Las contusiones se clasifican en varios grados:
.Primer grado: se produce rotura de pequeos vasos dando lugar a acumulo de sangre
que se sita en la dermis, es decir produce cardenales.
.Segundo grado: la sangre se acumula en el tejido subcutneo, se producen hematomas
(chichones)
.Tercer grado: se produce la muerte de los tejidos profundos, es decir al cabo de un
tiempo la piel muere por falta de aporte nutritivo.

Otra forma de clasificar las contusiones y que ser ms sencillo para los socorristas es la
siguiente:

Contusiones leves:
Son aquellas en la que la afectacin es superficial y se reconocen por el enrojecimiento de
la zona contusionada o por la aparicin del tpico cardenal (rotura de pequeos vasos
sanguneos).
Sntomas:

.Dolor de intensidad variable ya que depende de la parte del cuerpo donde se produce la
contusin.
.Puede existir inflamacin de la zona.

Contusiones graves:
Se reconocen por la aparicin del hematoma o coleccin liquida de sangre (en forma de
relieve), producida por la rotura de vasos sanguneos de calibre que el capilar.
En las contusiones graves la afectacin del tejido subyacente puede afectar a msculos,
nervios, huesos
Sntomas:
.Dolor muy intenso.
.Inflamacin evidente.
.Posible impotencia funcional o aumento intenso ante la movilidad.

Actuacin ante las contusiones:

Como norma general cabe destacar que la actuacin ante las contusiones va encaminada
hacia la aplicacin de frio (compresas, hielo) y reposo de la zona afectada.

Ante una contusin grave es importante no vaciar los hematomas y si es preciso, se debe
inmovilizar la zona y evacuar al herido, en condiciones idneas, a un centro hospitalario.

HERIDAS:
Se denomina herida a toda la discontinuidad de un tejido (generalmente la piel) y debida a
un traumatismo. Este adems de lesionar la piel, puede afectar a otras estructuras
subyacentes como huesos, vasos sanguneos
Las heridas pueden dividirse enleves y graves, atendiendo a una serie de factores que hay
que tener en cuenta a la hora de la clasificacin.

Factores de gravedad:
. Extensin de la herida.
. Profundidad de la herida.
. Localizacin de la herida (cara, abdomen, trax)
. Suciedad de la herida.
. Afectacin de las estructuras.
.Edad del herido.
. Estado general de salud del herido.
. Objeto causante de la herida.
Complicaciones de la herida:
. Complicacin local:
-

Afectacin de las estructuras (nervios, tendones, huesos)

Infeccin de la herida.
Problema de cicatrizacin.

. Complicaciones generales:
-

Hemorragias
Infeccin generalizada (ttanos)
Presencia de shock

Ahora desarrollaremos las heridas graves y leves.

Heridas leves:
El tratamiento ira dirigido a prevenir la infeccin, para ello se seguir las siguientes pautas
de actuacin:
1- Evitar que el socorrista contamine la herida

. Lavarse las manos con agua y jabn.

. Usar guantes estriles.
. Uso de material estril o lo ms limpio posible. Es recomendable el material
desechable.
2- Desinfeccin de la herida:
. Dejar la herida transpirar.
. Deja la herida visible (recortar pelo, cabellos)
. Limpiar la herida con agua y jabon siempre desde dentro hacia fuera de la herida.
. Se puede utilizar antispticos no colorantes, el ms recomendado es la povidona
yodada (betadine)

3- Vendaje :
. Si el ambiente no es agresivo (no hay riesgo de infeccin) es conveniente dejar la
herida al aire libre, pues as se favorece la cicatrizacin.

. En caso de sangrado o de ambiente contaminante, lo mejor es taparla con una gasa

estril, fijada con bandas de esparadrapo y cuando sea posible dejarla al aire libre.

4- Que es lo que NO HAY QUE HACER:

. Utilizar algodn.
. Quitar cuerpos extraos enclavados.
. Manipular la herida.
. Utilizar antispticos colorantes (violeta de genciana o el mercucromo)
. Utilizar polvos, cremas, pomadas

Heridas graves:
Son aquellas que renen uno o ms factores de gravedad. Este tipo de heridas suelen
llevar una patologa ms grave que la propia herida, por eso el socorrista debe realizar la
primera atencin para que luego sea tratada en un Centro Asistencial (hospital)
Actuacin del socorrista:
1234-

Evaluacin Primaria (control de signos vitales)

Evaluacin Secundaria (cortar las hemorragias, inmovilizacin de las fracturas)
Cubrir la herida con material estril o lo ms limpio posible
Evacuar a un centro hospitalario

Heridas de especial gravedad:

1- Herida penetrante en el abdomen

Son aquellas que comunican en el interior del abdomen con el exterior, siendo las
complicaciones ms graves de este tipo de heridas las lesiones viscerales, las
hemorragias internas y la infeccin de la cavidad abdominal.
Sntomas:
.Dolor abdominal.
.Presencia de una herida el interior del abdomen con el exterior, es posible
visualizar los intestinos.
. Presencia de signos y sntomas de shock( hemorragia, dolor e infeccin)
Actuacin del socorrista:
1234-

No extraer ningn objeto clavado

No reintroducir las vsceras
No dar nada por va oral ( agua)
Tapar la herida con un trozo grande de limpia humedecida. NO utilizar gasas
pequeas, pues se pueden introducir en el abdomen.
5- Abrigar al herido
6- Traslado de la vctima en posicin de decbito supino con las piernas
flexionadas

7- Control constante de los signos vitales

2- Herida perforante de trax:

Este tipo de heridas puede producir el colapso pulmonar, debido a la entrada de
aire ambiental en la cavidad torcica con la inspiracin y a la salida del aire de la
cavidad pleural con la espiracin. Pueden estar producidos por objetos punzantes o
por fractura de costillas.

Sntomas:
.Dificultad respiratoria por afectacin del pulmn.
.Tos, que puede acompaarse de hemoptisis.
.Dolor torcico en caso de afectacin sea.
.Las heridas pueden presentar silbido por la entrada y salida de aire a travs de ella.
.Presencia de shock por insuficiencia respiratoria y cardiaca.
Actuacin del socorrista:
1- No sacar ningn tipo de objeto enclavado
2- Tapar rpidamente la herida con algn material que no transpire (ej. bolsa de
plstico de las gasas), a fin de evitar el colapso pulmonar.
3- Trasladar urgentemente a un centro Hospitalario en posicin de semi-incorporado
y ladeado hacia el pulmn lesionado.

4- Controlar constantemente los signos vitales.

Preguntas
-

Por cuantas capas est formada la piel? Cmo se llaman?

-

Qu es una contusin?
Cules son los sntomas de las contusiones leves?

Cmo se reconoce una contusin grave?

-

Cmo debemos actuar ante una contusin?

A que denominamos herida?
Heridas leves, qu no hay que hacer?
Actuacin del socorrista ante una herida grave:

Sntomas de una herida penetrante en el abdomen:

Actuacin del socorrista ante una herida perforante de trax: