Kinesiterapia Respiratoria

El objetivo de la terapia respiratoria es conseguir una mejora de los sntomas y enlentecer

la progresin de la enfermedad, consiguiendo la mxima capacidad fsica, mental, social y
laboral de cada paciente.
- Facilitar la eliminacin de secreciones.
- Disminuir el trabajo respiratorio, a travs de la disminucin de las resistencias
bronquiales.
- Prevenir y tratar las posibles complicaciones pulmonares.
La fisioterapia respiratoria suele emplearse durante episodios agudos y el postoperatorio
inmediato de enfermos afectados de fibrosis qustica o EPOC y en pacientes que han sido
sometidos a ventilacin mecnica. Las tcnicas de fisioterapia respiratoria suelen llevarse
a cabo dos veces al da, preferentemente antes del desayuno y la cena, y sobre todo en
aquellas situaciones en las que existe un incremento de la secrecin bronquial.
(Clnica Universidad de Navarra: Fisioterapia respiratoria -Ainhoa Esain Larrambe-Virgina Cenzano Inestrillas)

Espiracin lenta prolongada:

Es una tcnica pasiva de ayuda espiratoria se dirige a toda acumulacin de secrecin
bronquial obteniendo por medio de una presin manual toraco-abdominal lenta que se
inicia al final de una espiracin espontnea y contina hasta el volumen residual. Su
objetivo es obtener un volumen espiratorio mayor que el de una espiracin normal.

Drenaje postural: Tcnica kinsica respiratoria que corresponde al drenaje de secreciones

bronquiales por efecto de la gravedad desde uno o ms segmentos pulmonares hacia la
va area central.
Espiracin lenta total a glotis abierta en decbito lateral (ELTGOL): Tcnica espiratoria
lenta prolongada en decbito lateral con la glotis abierta, que utiliza el incremento del
flujo espiratorio para la movilizacin de secreciones desde la va area distal hasta la
trquea, y la desinsuflacin pulmonar, su efecto es en el pulmn infralateral.
Drenaje autognico: Tcnica activa de limpieza bronquial que utiliza inspiraciones y
espiraciones lentas controladas en posicin sedente.
Espiracin lenta a labios fruncidos: Tcnica activa espiratoria lenta prolongada bucales a
labios fruncidos.

Ventilacin lenta controlada: Tcnica activa de ventilacin abdomino-diafragmtica a

volumen corriente.
Tos asistida: Es una espiracin forzada explosiva, que forma parte del mecanismo de
defensa del aparato respiratorio, puede ser refleja o voluntaria.
Tcnica de espiracin forzada (TEF) o Aceleracin del flujo espiratorio (AFE):
Espiracin forzada a glotis abierta realizada a alto, medio o bajo volumen pulmonar,
obtenida gracias a la contraccin enrgica de los msculos espiratorios (abdominales
principalmente).
(Guy Postiaux, Fisioterapia Respiratoria en el Nio, 2003.Norma Tcnica, Manejo de las Enfermedades Respiratorias del nio,
MINSAL. SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL REGIONALDR. JUAN NOE CREVANI).

Compresin: El kinesilogo realiza una presin sobre el segmento del trax,

correspondiente al segmento pulmonar que se quiere limpiar, se realiza en espiracin y
aumenta la presin intrapulmonar.
Descompresin: Cuando se efecta con una descompresin se obtiene un cambio en la
resistencia al flujo areo en el rbol bronquial facilitando ms la movilizacin de secreciones, ya

que se genera un flujo turbulento que ayuda a desprender las secreciones, que luego
sern empujadas con la maniobra de compresin
Bloqueo: Se aplica una fuerza manual lenta sobre el trax respetando la movilidad costal
del paciente y asistiendo la fase espiratoria para posteriormente mantener esta presin
manual sobre el trax del paciente por un periodo de 2 3 ciclos respiratorios, la
maniobra finaliza lentamente en la fase espiratoria. Objetivo es mejorar la ventilacin
pulmonar a travs de una redistribucin del flujo a zonas mal ventiladas. Indicacin
paciente con disminucin de la ventilacin pulmonar
Vibracin: El kinesilogo aplica suaves movimientos de agitacin con la palma de la mano
sobre el trax del paciente, siguiendo el movimiento natural del trax, durante la fase
espiratoria. Tambin se puede adicionar una compresin durante la vibracin, lo que
recibe el nombre de VIBROPRESION. Objetivo facilitar el desprendimiento de las
secreciones para una mejor limpieza bronquial. Indicacin paciente con aumento de
secrecin bronquial peditrico y adulto.
Percusiones: Pequeos golpes con las manos ahuecadas, sobre el trax del paciente, en zonas de
la caja torcica. Indicacin pacientes adultos con aumento de secrecin bronquial.
(Guy Postiaux, Fisioterapia Respiratoria en el Nio)