Citologa vaginal

Definicin
Es una prueba de deteccin para cncer de cuello uterino. Las clulas tomadas por raspado de
la abertura del cuello uterino se examinan bajo un microscopio. El cuello uterino es la parte
ms baja del tero (matriz) que desemboca en la parte superior de la vagina.

Nombres alternativos
Prueba de Papanicolaou (frotis de Pap)
Forma en que se realiza el examen
Usted se acuesta sobre una mesa y coloca las piernas en estribos. El mdico o el personal de
enfermera introducen un instrumento, llamado espculo, en la vagina para abrirla ligeramente.
Esto le permite al mdico o al personal de enfermera observar el interior de la vagina y el
cuello uterino.
Se raspan clulas suavemente del rea del cuello uterino y la muestra se enva a un laboratorio
para su anlisis.
Preparacin para el examen
Comntele al personal de enfermera y al mdico sobre todos los medicamentos que usted
est tomando. Algunas pldoras anticonceptivas que contienen estrgeno o progestgeno
pueden interferir con los resultados del examen.
Igualmente, comntele al mdico o al personal de enfermera si:
Ha tenido una citologa vaginal anormal.
Podra estar embarazada.
Dentro de las 24 horas anteriores al examen, no haga esto:
Duchas vaginales (nunca debe ducharse).
Tener relaciones sexuales.
Baarse en la tina.
Usar tampones.
Evite programar la citologa para un momento en el que est teniendo el periodo (est
menstruando), ya que la sangre puede hacer que los resultados de la citologa sean menos
precisos. Si est presentando un sangrado inesperado, no cancele su examen. El mdico
determinar si todava se puede hacer la citologa.
Orine justo antes del examen.

Lo que se siente durante el examen.

Una citologa puede causar alguna molestia, similar a los clicos menstruales. Usted tambin
puede sentir presin durante el examen.
Adems, puede sangrar un poco despus del examen.
Razones por las que se realiza el examen
La citologa vaginal es una prueba de deteccin para cncer de cuello uterino. La mayora de
los cnceres del cuello uterino se pueden detectar a tiempo si una mujer se hace citologas
vaginales (pruebas de Papanicolaou) de manera rutinaria.
Los exmenes de deteccin deben empezar hacia la edad de 21 aos. Despus del primer
examen:
Usted debe hacerse una citologa vaginal cada 3 aos para buscar cncer de cuello uterino.
Si tiene ms de 30 aos y tambin le han hecho pruebas para el VPH y tanto la citologa como
las pruebas para el VPH son normales, le pueden hacer exmenes cada 5 aos (El VPH es el
virus del papiloma humano, que causa verrugas genitales y cncer de cuello uterino).
Despus de la edad de 65 a 70 aos, la mayora de las mujeres pueden dejar de hacerse
citologas vaginales siempre y cuando hayan obtenido tres resultados negativos en los
exmenes dentro de los ltimos 10 aos.
Usted posiblemente no necesite hacerse citologas vaginales si le han practicado una
histerectoma total (extirpacin del tero y el cuello uterino) y no ha tenido un resultado
de citologa anormal, cncer de cuello uterino u otro tipo de cncer de la pelvis. Hable de esto
con el mdico.
Valores normales
Un resultado normal significa que no hay clulas anormales presentes.
Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales se agrupan como sigue:
CASI (ASCUS o AGUS, por sus siglas en ingls):
Este resultado significa que hay clulas atpicas de significado indeterminado.
Los cambios pueden deberse al virus del papiloma humano (VPH).
Tambin pueden significar que hay cambios que pueden llevar a cncer.
LIEBG(lesin intraepitelial de bajo grado) o LIEAG (lesin intraepitelial de alto grado):
Esto significa que hay probabilidad de presencia de cambios precancerosos.
El riesgo de cncer cervical es mayor con la lesin intraepitelial de alto grado (LIEAG).
Carcinoma in situ (CIS):

Este resultado generalmente significa que es probable que los cambios anormales lleven a que
se presente cncer de cuello uterino.
Clulas escamosas atpicas (ASC-H, por sus siglas en ingls):
Se han encontrado cambios anormales y pueden ser lesin intraepitelial de alto grado (LIEAG).
Clulas glandulares atpicas (CGA):
Se observan cambios celulares que pueden llevar a cncer de la parte superior del canal
cervicouterino o dentro del tero.
Cuando una citologa vaginal muestra cambios anormales, se necesitan pruebas o controles
adicionales. El prximo paso depende de los resultados de la citologa vaginal, sus
antecedentes previos de citologas y factores de riesgo que usted pueda tener que la
predispongan a padecer cncer de cuello uterino.
Los controles adicionales pueden incluir:
Biopsia dirigida por colposcopia.
Un examen del VPH para verificar la presencia de los tipos de este virus que con mayor
probabilidad causan cncer.
Para los cambios celulares menores, los mdicos generalmente recomiendan repetir la
citologa vaginal en 3 a 6 meses.
Riesgos
Consideraciones
La citologa vaginal no es un examen 100% preciso. El cncer de cuello uterino se puede pasar
por alto en un pequeo nmero de casos. La mayora de las veces, este tipo de cncer se
desarrolla de manera muy lenta y las citologas vaginales de control deben identificar los
cambios a tiempo para el tratamiento.