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Caderno de Prova

Secretaria de Articulao e Relaes Institucionais


Gerncia de Exames e Concursos

Instrues
LEIA COM ATENO
1.

Este Caderno de Prova, com pginas numeradas de 1 a 24, composto de duas partes:
PARTE I: constituda de 50 (cinquenta) questes objetivas de mltipla escolha, cada uma com quatro
alternativas, assim distribudas:
01 a 10 Clnica Cirrgica
11 a 20 Clnica Mdica
21 a 30 Ginecologia e Obstetrcia
31 a 40 Pediatria
41 a 50 Sade Coletiva
PARTE II: constituda de 10 (dez) questes discursivas, assim distribudas:
01 e 02 Clnica Cirrgica
03 e 04 Clnica Mdica
05 e 06 Ginecologia e Obstetrcia
07 e 08 Pediatria
09 e 10 Sade Coletiva

2. Caso o Caderno de Prova esteja incompleto ou tenha qualquer defeito de impresso, solicite ao fiscal que o substitua.
3. Sobre a Marcao do Carto de Respostas da Parte I Questes Objetivas
As respostas das questes objetivas devem ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferogrfica de tinta azul ou preta no
porosa para o Carto de Respostas, que ser o nico documento vlido para correo. No haver substituio do Carto de
Respostas por erro do candidato.

3.1. Para cada questo existe apenas uma alternativa que a responde acertadamente. Para a marcao da alternativa
escolhida no CARTO DE RESPOSTAS, pinte completamente o crculo correspondente.
Exemplo: Suponha que para determinada questo a alternativa C seja a escolhida.
N. da
Questo
A
B
C

D
3.2. Ser invalidada a questo em que houver mais de uma marcao, marcao rasurada ou emendada, ou no houver
marcao.
4. Para responder s Questes Discursivas, podero ser usados os espaos para rascunho neste caderno disponveis logo
aps cada questo, mas as respostas definitivas devero ser transcritas nas FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS
das questes discursivas. Use caneta esferogrfica de tinta azul ou preta no porosa.
5. No haver substituio de FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das questes discursivas por erro do candidato.
6. A durao da Prova Escrita 5 (cinco) horas, j includo o tempo destinado ao preenchimento do CARTO DE
RESPOSTAS das questes objetivas e das FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das discursivas.
7. Ser permitida a sada de candidatos da sala de prova somente aps decorridas 2:00 h (duas horas) do incio da Prova
Escrita.
8. Antes de se retirar da sala de prova, o candidato dever, obrigatoriamente, entregar ao fiscal este Caderno de Prova e o
CARTO DE RESPOSTAS das questes objetivas e as FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das discursivas. Este
Caderno de Prova poder ser levado pelo candidato somente na ltima meia hora de prova.

PARTE I QUESTES OBJETIVAS


Clnica Cirrgica
QUESTO 01
Paciente do sexo masculino, 28 anos, sem antecedentes patolgicos, submetido apendicectomia. No psoperatrio, dentre as medicaes prescritas, o cirurgio incluiu um anti-inflamatrio no esteroide. Em relao
cicatrizao de feridas, pode-se afirmar sobre o uso ps-operatrio desse grupo de drogas:
(A) So potentes inibidores da cicatrizao, reduzindo o nmero de plaquetas e a proliferao mesenquimal.
(B) So drogas conhecidas por afetarem diretamente a cicatrizao ao reduzir a proliferao celular e a
produo de TGF-.
(C) Doses na variao teraputica tm pouca probabilidade de gerar um efeito retardante na cicatrizao.
(D) Prejudicam a proliferao de fibroblastos, a quantidade do tecido de granulao e a sntese de colgeno.
QUESTO 02
D. M. A., sexo feminino, 68 anos, apresentando disfagia rapidamente progressiva com 5 meses de evoluo,
diagnosticada com carcinoma epidermoide do esfago. Para seu tratamento, foi indicada esofagectomia
subtotal. Apresenta hiporexia e consegue atualmente ingerir via oral cerca de 50% de sua necessidade proteicocalrica. Realizada avaliao nutricional pr-operatria, foi estratificada como "C" pela avaliao subjetiva
global (ASG). Considerando esses aspectos, a melhor conduta para o caso deve ser:
(A) Iniciar de imediato terapia nutricional enteral com imunonutrientes e realizar operao aps 7 a 14 dias,
mantendo a terapia nutricional no ps-operatrio.
(B) Operar de imediato e iniciar prontamente no ps-operatrio terapia nutricional enteral.
(C) Operar de imediato e iniciar prontamente no ps-operatrio terapia nutricional enteral associada
parenteral.
(D) Iniciar de imediato terapia nutricional otimizada (enteral associada parenteral) e realizar operao aps
atingir estado nutricional normal.
QUESTO 03
Assinale a alternativa que apresenta a posio correta para se realizar o exame da cavidade oral com a
finalidade de se proceder classificao de Mallanpati.
(A) Examinador em posio ceflica com paciente em decbito dorsal, hiper-extenso cervical, boca aberta e a
lngua projetada ao mximo.
(B) Paciente sentado, com a cabea em posio neutra, a boca aberta o mximo possvel e a lngua projetada ao
mximo.
(C) Examinador em posio ceflica com paciente em decbito dorsal, hiper-extenso cervical, boca aberta,
visualizando-se a via area com auxlio de uma esptula.
(D) Paciente sentado, com a cabea em posio neutra, a boca aberta o mximo possvel, devendo-se efetuar a
visualizao da via area com o uso de um laringoscpio.
QUESTO 04
Na avaliao pr-anestsica de um paciente que ser submetido anestesia geral, procedeu-se ao exame da
cavidade oral com a finalidade de realizar a classificao de Mallanpati. No exame, foi possvel a identificao
apenas do palato mole, fauces e vula. Isso implica afirmar que o paciente pertence classe:
(A) III
(B) II
(C) I
(D) IV

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QUESTO 05
Em qual grupo a prevalncia de aneurisma da aorta abdominal maior?
(A) Imunossuprimidos
(B) Raa negra
(C) Etilistas
(D) Sexo masculino
QUESTO 06
Paciente de 45 anos, sexo masculino, atendido em pronto atendimento apresentando dor em clica de grande
intensidade, incio sbito, originada no flanco esquerdo, propagando-se para a regio inguinal homolateral. Foi
realizado raio-X simples de vias urinrias que no apresentou alteraes. O exame de urina mostrou pH urinrio
igual a 5,8. Aps realizao de ultrassom de abdome total, confirmada a hiptese de nefrolitase. A
composio provvel do clculo e a orientao inicial devem ser:
(A) Clculo de cido rico; alcalinizao da urina com suplementao oral de bicabornato.
(B) Clculo de oxalato de clcio; diminuir ingesto de clcio.
(C) Clculo de estruvita; suplementao oral de magnsio.
(D) Clculo de fosfato de clcio; suplementao oral com citrato de potssio, mantendo pH urinrio inferior a
7,0.
QUESTO 07
X.M.Z., 23 anos, vtima de acidente automobilstico na rodovia que liga a cidade de Cuiab-MT a Chapada
dos Guimares-MT. D entrada na unidade de emergncia do Pronto Socorro Municipal de Cuiab, trazido pela
equipe do SAMU. Os socorristas relatam que a vtima foi ejetada do carro. Em relao cintica do trauma, o
padro mais comum de leses associadas :
(A) Fratura plvica e ou leso torcica.
(B) Fraturas ao redor do quadril e ou fratura vertebral tipo exploso.
(C) Traumatismo craniano fechado e ou fratura da coluna vertebral.
(D) Fraturas plvicas e ou leso de vsceras abdominais.

INSTRUO: As questes 08 e 09 devem ser respondidas com base no texto a seguir.


No ano de 2013, uma tragdia ocorreu na cidade de Santa Maria-RS. Um incndio em uma boate resultou na
morte de 242 pessoas e feriu 116 outras. Muitas dessas pessoas foram vtimas de leso por inalao de fumaa.
QUESTO 08
Em relao natureza desse tipo de leso, pode-se afirmar que predominantemente:
(A) Trmica.
(B) Baromtrica.
(C) Isqumica.
(D) Qumica.
QUESTO 09
O diagnstico definitivo da leso pulmonar ocorrida nesses casos melhor estabelecido por:
(A) Broncoscopia e tomografia computadorizada do trax.
(B) Broncoscopia e cintilografia de ventilao com xennio 133.
(C) Raio-X simples do trax e gasometria arterial.
(D) Tomografia computadorizada do trax e cintilografia de ventilao com xennio 133.
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QUESTO 10
RN, na primeira semana de vida, apresenta vmitos ps-prandiais recorrentes. Realizado Raio-X simples de
abdome, foi evidenciada a imagem abaixo.

Qual o principal diagnstico a ser considerado?


(A) Atresia duodenal
(B) Estenose hipertrfica do piloro
(C) Rotao intestinal anormal
(D) Hrnia diafragmtica congnita

Clnica Mdica
QUESTO 11
Pela escala de Glasgow, pode-se classificar como trauma craniano grave a seguinte avaliao neurolgica:
(A) Abertura ocular ao comando verbal, resposta motora dor, resposta verbal com palavras inapropriadas.
(B) Abertura ocular espontnea, resposta motora em retirada, resposta verbal desorientada e conversando.
(C) Abertura ocular ao comando verbal, resposta motora ao comando, resposta verbal desorientada e
conversando.
(D) Abertura ocular dor, resposta motora com retirada e resposta verbal ausente.
QUESTO 12
A reao de Jarish-Herxheimer pode ocorrer aps tratamento da:
(A) Leishmania.
(B) Malria.
(C) Sfilis.
(D) Hansenase.

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QUESTO 13
Das complicaes vasculares do diabetes mellitus, qual NO pode ser caracterizada como microangioptica?
(A) Coronariopatia
(B) Retinopatia
(C) Nefropatia
(D) Neuropatia
QUESTO 14
Levando-se em considerao os valores pressricos aferidos no consultrio (PAC) e no ambulatrio (MAPA),
numere os achados pressricos da coluna da direita de acordo com os diagnsticos da coluna da esquerda.
1234-

Hipertenso controlada
Hipertenso arterial sistmica
Hipertenso do avental branco
Hipertenso mascarada

(
(
(
(

)
)
)
)

PAC < 140/90 mmHg, MAPA > 130/85 mmHg


PAC > ou = 140/90 mmHg, MAPA > 130/85 mmHg
PAC > ou = 140/90 mmHg, MAPA < 130/85 mmHg
PAC < 140/90 mmHg, MAPA < ou = 130/85 mmHg

Marque a sequncia correta.


(A) 2, 4, 1, 3
(B) 3, 1, 4, 2
(C) 4, 2, 3, 1
(D) 1, 3, 2, 4
QUESTO 15
Miocardiopatia dilatada NO ocorre em associao com:
(A) Alcoolismo.
(B) Desnutrio severa.
(C) Estenose mitral descompensada.
(D) Doena de Chagas.
QUESTO 16
A coluna da esquerda apresenta agentes etiolgicos e a da direita, as respectivas patologias. Numere a coluna da
direita de acordo com a da esquerda.
1 - Papiloma vrus humano
( ) Condiloma acuminado
2 - Haemophylus ducreyi
( ) Donovanose
3 - Clamdia tracomatis
( ) Linfogranuloma venreo
4 - Klebsiela granulomatis
( ) Cancro mole
Assinale a sequncia correta.
(A) 2, 1, 4, 3
(B) 1, 3, 2, 4
(C) 3, 2, 1, 4
(D) 1, 4, 3, 2
QUESTO 17
Assinale a alternativa que apresenta as variveis avaliadas na classificao de Chield-Pugh da cirrose heptica
alcolica.
(A) Encefalopatia, edema, aminotransferases, albumina e INR.
(B) Encefalopatia, ascite, bilirrubinas, albumina e tempo de atividade da protrombina.
(C) Eritema palmar, ascite, aminotransferases, albumina e tempo de atividade da protrombina.
(D) Ginecomastia, eritema palmar, bilirrubinas, protenas totais e tempo de atividade da protrombina.

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QUESTO 18
A presena do anel de Kayser Fleischer ao exame clnico dos olhos indicativo de:
(A) Doena de Wilson.
(B) Hemocromatose.
(C) Tirosinemia.
(D) Deficincia de alfa 1 antitripsina.
QUESTO 19
Em relao infeco pelo vrus D da hepatite, correto afirmar:
(A) A coinfeco com o vrus da hepatite B aumenta o risco de hepatite fulminante, sem alterar o risco de
evoluo para cirrose.
(B) No est relacionada a um maior risco de desenvolvimento de hepatocarcinoma.
(C) Os marcadores sorolgicos da doena, anti HDV IgM ou IgG e a pesquisa HDV-RNA por PCR costumam
aparecer tardiamente, aps 8 semanas da infeco.
(D) A febre de Lbrea uma forma peculiar de apresentao da infeco, caracterizada por necrose
hepatocelular moderada, balonizao e aumento do volume dos hepatcitos, com gotas de gordura no
citoplasma, circundando o ncleo (espongicitos).
QUESTO 20
O envolvimento parietal do lio terminal NO observado na:
(A) Infeco granulomatosa.
(B) Doena de Caroli.
(C) Amiloidose primria.
(D) Doena linfoproliferativa.

Ginecologia e Obstetrcia
QUESTO 21
Paciente de 35 anos, nulpara, com ciclos menstruais regulares e sem fazer uso de anticoncepo hormonal,
procurou o mdico da Unidade Bsica de Sade queixando-se de galactorreia h trs meses. A paciente relata
estar fazendo uso de algumas medicaes. Visando resoluo do problema, o mdico prope a suspenso
dessas medicaes, exceto de uma que no tem relao com a sua etiologia. Assinale qual medicao essa.
(A) Alfametildopa
(B) Cabergolina
(C) Haloperidol
(D) Sulpirida
QUESTO 22
Mulher de 51 anos, submetida histerectomia h 4 anos por miomatose, vai ao PSF queixando-se de fogachos,
dispareunia e diminuio da libido. Os exames complementares solicitados revelam apenas nveis aumentados
de FSH e triglicerdeos. Diante desse quadro, a conduta para a paciente deve ser prescrever:
(A) Estrognio e progesterona, ambos via oral.
(B) Estrognio transdrmico e progesterona oral.
(C) Estrognio oral e progesterona transdrmica.
(D) Estrognio via transdrmica.

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QUESTO 23
Mulher de 22 anos, solteira, procurou o PSF queixando-se da presena na vulva de mltiplas leses vesiculosas,
que ulceram rapidamente, tornando-se intensamente dolorosas. Essas leses foram precedidas por edema, ardor,
prurido e dor no local. Esse quadro caracteriza infeco por:
(A) Papilomavrus.
(B) Treponema.
(C) Herpes vrus.
(D) Clamdia.
QUESTO 24
Nos critrios de elegibilidade da OMS para uso de mtodo anticoncepcional, na categoria 2 se enquadram os
mtodos que
(A) podem ser usados, pois as vantagens superam possveis riscos.
(B) no devem ser usados, j que os riscos superam os benefcios.
(C) so de ltima escolha, pois necessitam acompanhamento rigoroso.
(D) podem ser usados sem restries e o acompanhamento o habitual.
QUESTO 25
Visando avaliao dos riscos para transmisso vertical do vrus da hepatite B, o mdico do PSF solicitou para
a gestante a realizao dos exames sorolgicos para essa infeco. O risco de transmisso vertical ser maior se
o resultado for positivo para:
(A) HBeAg.
(B) HBsAg.
(C) HBcAg.
(D) HBdAg.
QUESTO 26
Na suplementao vitamnica para gestantes, um cuidado especial deve ser tomado com a ao teratognica de
altas doses da vitamina:
(A) B1
(B) B6
(C) A
(D) E
QUESTO 27
Z. F. C., nuligesta, de 52 anos, retorna UBS trazendo resultado da mamografia com laudo BI-RADS 0 (zero).
Na terminologia BI-RADS (American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System), a
informao que deve ser transmitida paciente :
(A) H imagem com suspeita de malignidade.
(B) A mamografia normal.
(C) H imagem com aspecto de leso benigna.
(D) Necessita de avaliao adicional.
QUESTO 28
Durante o trabalho de parto, o feto encontrava-se inicialmente em apresentao ceflica insinuada na variedade
de posio occpito direita posterior (ODP) e fez deflexo do polo ceflico na variedade occpito pbica (OP).
Pode-se afirmar que a apresentao fez uma rotao interna de:
(A) 90 graus.
(B) 135 graus.
(C) 45 graus.
(D) 180 graus.
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QUESTO 29
Mulher na 8a semana de puerprio procura a UBS para controle glicmico. Informa que na gestao apresentou
diabetes gestacional. Realizado teste de tolerncia glicose com 75 g, apresentou dosagem de jejum de
84 mg/dL, e dosagem com 2 horas de 126 mg/dL. Qual o diagnstico e a conduta?
(A) Intolerncia glicose; orientao para dieta hipocalrica e atividade fsica.
(B) Diabetes tipo 1; insulinizao e dieta hipocalrica.
(C) Exame normal; orientao para controle de peso e atividade fsica.
(D) Diabetes tipo 2; hipoglicemiante oral, dieta hipocalrica e atividade fsica.

QUESTO 30
Paciente primpara, na 30a semana de gestao, apresenta, no acompanhamento pr-natal, viragem sorolgica
nos testes de IgG e IgM para toxoplasmose. A conduta :
(A) Iniciar espiramicina e cido folnico e repetir sorologia aps 21 dias.
(B) Solicitar teste de avidez e, se menor que 60%, orientao diettica.
(C) Solicitar teste de avidez e iniciar sulfadiazina e pirimetamina.
(D) Iniciar espiramicina e proceder avaliao fetal.

Pediatria
QUESTO 31
Na infncia, vrios so os parmetros que podem ser utilizados para avaliar se uma criana est se
desenvolvendo de forma adequada ou no. A dentio um desses parmetros, assim aos 30 meses de idade,
uma criana com desenvolvimento sseo normal dever ter
(A) 20 dentes.
(B) 16 dentes.
(C) 14 dentes.
(D) 18 dentes.

QUESTO 32
Um recm-nascido de 15 dias de vida, nascido a termo, em aleitamento materno exclusivo, atendido em uma
Unidade de Sade e apresenta as seguintes caractersticas:
Peso de Nascimento
Peso Atual
Padro evacuatrio
Padro urinrio
N. de mamadas/24 h

3.200 g
3.350 g
2 evacuaes com volume/dia
Encharca 7 fraldas/dia
8 mamadas

A partir dessas caractersticas, correto afirmar que esse recm-nascido


(A) no est bem, pois seu ganho de peso 10 g/dia e o preconizado para o 1. trimestre 25-30 g/dia.
(B) est bem, pois seu ganho de peso 30 g/dia e o preconizado para o 1. trimestre 25-30 g/dia.
(C) no est bem, porque sua diurese est baixa, pois s encharcou 7 fraldas e o preconizado 8 fraldas que
corresponde a 24 mices/dia.
(D) est bem, pois est mamando 8 vezes ao dia, acima do preconizado para esta idade que 6 mamadas/dia.

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QUESTO 33
No cuidado ao Recm-Nascido (RN) Pr-Termo, este mtodo vem se destacando em funo de: 1 melhor
controle trmico; 2 melhora progressiva da suco; 3 aumento do vnculo me-filho; 4 maior segurana da
famlia no cuidado com o RN de risco; 5 menor tempo de permanncia do RN em UTI; 6 diminuio de
infeco hospitalar; 7 menor incidncia de apneia e refluxo gastroesofgico, entre outras. Esse mtodo
conhecido como:
(A) Mtodo Dubowitz.
(B) Mtodo Capurro.
(C) Mtodo Lubchenco.
(D) Mtodo Canguru.
QUESTO 34
Sepse definida como quadro toxi-infeccioso, generalizado, grave, caracterizado por quadro clnico mltiplo e
variado, geralmente acompanhado de hemoculturas positivas para bactrias, fungos e outros. Os agentes
etiolgicos variam com a idade. Com o aumento da faixa etria, diminui a incidncia dos Gram negativos e
aumenta a de outros patgenos, assim nos lactentes esses agentes etiolgicos passam a ser:
(A) Estafilococos e Anaerbios.
(B) Pseudomonas e Klebsiella.
(C) Estreptococos do grupo B e Listeria.
(D) Pneumococos e Estafilococos.

QUESTO 35
O Plano Nacional de Imunizao (PNI) 2014 apresentou mudanas com a incorporao de duas novas vacinas:
HPV e tetraviral. Os componentes da vacina tetraviral so:
(A) Vrus do Sarampo, da Rubola, da Hepatite e da Febre Amarela.
(B) Vrus da Caxumba, da Rubola, do Sarampo e da Varicela.
(C) Vrus da Caxumba, da Rubola, do Sarampo e da Hepatite.
(D) Vrus da Caxumba, da Febre Amarela, da Hepatite e da Varicela.

QUESTO 36
Um recm-nascido de 34 semanas de gestao com peso de 1.350g classificado quanto idade gestacional
(IG) e peso como:
(A) Pr-Termo; Extremo Baixo Peso.
(B) Pr-Termo; Muito Baixo Peso.
(C) Ps-Termo; Baixo Peso.
(D) Termo; Muito Baixo Peso.

QUESTO 37
Lactente de cinco meses de idade, sabidamente hgido, trazido ao Pronto Socorro com quadro de febre alta
(39,5C), h dois dias, sem causa aparente. Durante o trajeto de sua casa at o Pronto Socorro, apresentou
convulso. Ao exame, encontra-se: letrgico com irritabilidade ao manuseio, toxemiado e sem outra alterao.
Esse quadro levanta suspeita de qual patologia e que exame deve ser solicitado para elucidar o diagnstico?
(A) Meningite; Puno liqurica
(B) Pneumonia; Radiografia de trax
(C) Septicemia; Hemograma
(D) Choque sptico; Gasimetria

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QUESTO 38
Carlos tem dez anos de idade; h 5 dias, aps extrao dentria, passou a apresentar prostrao progressiva,
febre com calafrios, dores musculares e sudorese intensa principalmente noite. Durante o atendimento, a me
informou que o menino no vinha seguindo esquema profiltico para a Doena Reumtica que o acometeu h
dois anos atrs, apesar da recomendao mdica. No exame fsico, alm da prostrao, apresentava-se plido,
anictrico, aciantico, com petquias nas reas de flexo dos membros e plpebras. Pulmes limpos. Ausculta
cardaca ritmo cardaco regular em 3 tempos com 1. bulha hiperfontica, 2. bulha normal e 3. bulha audvel
na ponta, FC = 150 bpm com presena de sopro sisto-diastlico ++++/6+ na rea mitral. Abdome flcido,
doloroso palpao na topografia do fgado que era palpvel a 5 cm do rebordo costal direito e bao a 2 cm do
rebordo costal esquerdo. Qual a hiptese diagnstica mais provvel e que exame necessrio para confirm-la?
(A) Cardite Reumtica; Eletrocardiograma
(B) Miocardite; Radiografia de trax
(C) Endocardite Infecciosa; Ecocardiograma
(D) Pancardite; Antiestreptolisina (ASLO)

QUESTO 39
A obesidade vem se tornando uma epidemia. Para o seu enfrentamento, vrios pontos precisam ser abordados:
reconhecimento como mal do sculo, elaborao de protocolo para diagnstico/tratamento e profilaxia. Para a
profilaxia, imprescindvel conhecer a sua etiologia. Na faixa peditrica, a principal causa :
(A) exgena.
(B) endcrina.
(C) gentica.
(D) idioptica.

QUESTO 40
Lactente jovem, no 1 trimestre de vida, em bom estado geral, vem apresentando taquipneia, tosse persistente
do tipo coqueluchoide, de evoluo arrastada, sem sinais de toxemia. Me refere que realizou pr-natal com
mais de 6 consultas e tambm todos os exames de rotina para a gravidez e nenhum deles apresentou alterao e
que a criana nasceu bem de parto normal com Apgar 9 e 10 nos 1. e 5. minutos de vida respectivamente e
teve conjuntivite no perodo neonatal. J recebeu todas as vacinas preconizadas pelo PNI para os 2 meses de
idade. Ao exame, a semiologia pulmonar pobre e a radiografia de trax apresenta hiperinsuflao + padro
intersticial. Qual o agente mais provvel e o tratamento preconizado?
(A) Pneumonia atpica por Micoplasma; Sulfametoxazol+trimetropim por 7 dias
(B) Pneumonia atpica por P. carini; Azitromicina por 5 dias
(C) Pneumonia atpica por Clamdia; Eritromicina por 14 dias
(D) Pneumonia atpica por Moraxella; Clindamicina por 5 dias

Sade Coletiva
QUESTO 41
Qual o valor da especificidade de um teste diagnstico que tem uma sensibilidade de 80% e um valor
preditivo positivo tambm de 80%, quando aplicado a uma populao de 500 indivduos com uma prevalncia
de 50% para uma determinada doena?
(A) 40%
(B) 50%
(C) 80%
(D) 75%
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QUESTO 42
Que medida epidemiolgica de risco deve ser pesquisada na literatura quando se deseja saber a probabilidade
de um homem de 50 anos, tabagista com hipertenso, adoecer por cardiopatia isqumica (CI) em um perodo de
5 anos?
(A) Incidncia acumulada de CI entre tabagistas com hipertenso nesse grupo de idade.
(B) Densidade de incidncia de CI entre tabagistas com hipertenso nesse grupo de idade.
(C) Risco relativo de CI entre tabagistas com hipertenso nesse grupo de idade.
(D) Frao atribuvel de CI entre tabagistas com hipertenso nesse grupo de idade.
QUESTO 43
Qual o tipo de estudo epidemiolgico no qual a funo respiratria de pacientes com doena pulmonar
obstrutiva crnica avaliada periodicamente em determinado intervalo de tempo, aps serem designados a
receber ou no corticosteroide via inalatria?
(A) Corte transversal
(B) Ensaio clnico
(C) Caso-controle
(D) Teraputico descritivo
QUESTO 44
Um estudo informa que a mediana do tempo de sobrevivncia de pacientes submetidos a certo tipo de
tratamento clnico 4,5 anos. Isso significa que:
(A) O valor esperado do tempo de sobrevivncia dos pacientes tratados 4,5 anos.
(B) A metade dos pacientes tratados sobrevive, aproximadamente, 4,5 anos.
(C) 4,5 anos o tempo mais provvel de sobrevivncia dos pacientes tratados.
(D) A metade dos pacientes tratados sobrevive por 4,5 anos ou mais.
QUESTO 45
Sobre a vigilncia em sade no Brasil, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(
(
(
(
(

) Considera-se caso confirmado a pessoa que apresentou sinais e sintomas da doena.


) O Sistema de Vigilncia em Sade contempla atividades de vigilncia ambiental, epidemiolgica e
sanitria.
) O objetivo da vigilncia epidemiolgica informar sobre a distribuio da doena na populao.
) Intervir de forma eficaz e oportuna sobre os fatores de risco e as doenas na populao representa um
objetivo da vigilncia epidemiolgica.
) A frequncia absoluta de casos permite comparar o risco de adoecer ou morrer por uma determinada
doena em diferentes populaes.

Assinale a sequncia correta.


(A) V, V, F, F, V
(B) F, V, F, V, F
(C) V, F, V, V, F
(D) F, F, V, F, F
QUESTO 46
Que medidas de posio e de disperso, respectivamente, so utilizadas para a construo de um diagrama de
controle de uma doena transmissvel?
(A) Mediana; desvio padro.
(B) Mdia; percentis.
(C) Mdia ou mediana; desvio padro ou percentil.
(D) Moda, mdia e mediana; percentis.
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QUESTO 47
Sobre atribuies voltadas para a garantia do controle social do Sistema nico de Sade, analise as afirmativas.
I - O Conselho Nacional de Sade responsvel pelo financiamento das atividades relacionadas educao
permanente para o controle social.
II - O Ministrio da Sade decreta a poltica nacional e o plano de ao sobre o processo de educao
permanente.
III - O Ministrio da Sade e o Conselho Nacional de Sade mantm disponvel e atualizado o acervo de
referncias sobre o controle social.
IV - Cabe ao Conselho Nacional de Sade aprovar os materiais didticos destinados s atividades de educao
permanente.
Esto corretas as afirmativas
(A) II e III, apenas.
(B) I, II e IV, apenas.
(C) I, III e IV, apenas.
(D) III e IV, apenas.

QUESTO 48
Em relao pertinncia da realizao do genograma familiar na Ateno Primria Sade, analise as
afirmativas.
I - Nas consultas de primeira vez, como mtodo de diagnstico apoiando o raciocnio e deciso clnica.
II - Quando o modelo biomdico no d resposta satisfatria aos problemas dos pacientes.
III - Em condies tais como ansiedade crnica, depresso e ataques de pnico, consumo de drogas, violncia
domstica e sexual, problemas de comportamento infantil.
Est correto o que se afirma em
(A) I, II e III.
(B) II e III, apenas.
(C) I, apenas.
(D) I e III, apenas.

QUESTO 49
Considere o texto a seguir.
As expresses quarentena e isolamento, muito empregadas em sade pblica, tm significados diferentes
PORQUE
o isolamento se aplica s restries para os contatos sadios de um caso infeccioso e a quarentena aplicada a
pacientes durante o perodo de transmissibilidade da doena.
Sobre tal texto, assinale a alternativa correta.
(A) As duas proposies so verdadeiras e a segunda uma explicao correta da primeira.
(B) A primeira proposio verdadeira e a segunda, falsa.
(C) As duas proposies so verdadeiras e a segunda no explica corretamente a primeira.
(D) Ambas as proposies so falsas.

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QUESTO 50
Um municpio de 151.000 habitantes do interior de Mato Grosso possui 6 equipes de sade da famlia
implantadas e em funcionamento. O gestor de sade local pretende implantar o primeiro Ncleo de Apoio
Sade da Famlia (NASF) tipo 1. Qual o nmero mnimo de profissionais de nvel superior, com ocupaes
diferentes, dever compor esse NASF?
(A) 3
(B) 4
(C) 5
(D) 6

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PARTE II QUESTES DISCURSIVAS


Clnica Cirrgica
QUESTO 01
No paciente politraumatizado grave, tanto o tratamento inicial quanto o cuidado definitivo mais tardio devem
ser voltados preveno de leses secundrias. Em relao a estas, responda os itens a seguir.
I - Qual a principal causa de leses secundrias? (Valor: 1,0 ponto)
II - Quais os principais fatores relacionados ao prognstico ruim ou morte nesses casos? (Valor: 1,0 ponto)
III - Qual deve ser o objetivo em relao presso sistlica e PaO2 no tratamento dessas vtimas? (Valor:
1,0 ponto)
IV - Quais as consequncias da elevao da PaCO2 nesses pacientes? (Valor: 2,0 pontos)
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QUESTO 02
D.A.T., 62 anos, sexo feminino, negra, cozinheira, ser submetida toracotomia aberta para resseco de um
ndulo pulmonar. Trata-se de uma paciente sem histria de tabagismo, com antecedente de cinetose e
hipertenso arterial. Relatou ainda tratamento para lcera pptica h 4 anos. Faz uso de captopril, na dose de
25 mg ao dia. Foi avaliada do ponto de vista cardiolgico como classe 2 (risco intermedirio) pelo ndice de
Goldman. Na avaliao pulmonar pr-operatria, o volume expiratrio forado no primeiro segundo (VEF1) foi
de 85% e a capacidade vital forada (CVF) de 75%.
Em relao ao caso, responda os itens abaixo.
I - Dentre todas as medidas para controle da dor no ps-operatrio, qual a melhor estratgia a ser empregada
para essa paciente? (Valor: 1,0 ponto)
II - Visando acelerao da recuperao no ps-operatrio, importante a profilaxia de nuseas e vmitos.
Quais os fatores independentes de risco para este evento? (Valor: 3,0 pontos)
III - Segundo o score simplificado de Apfel, como a paciente pode ser classificada em relao ao grau de risco
de ocorrncia de nuseas e vmitos no ps-operatrio? (Valor: 1,0 ponto)
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Clnica Mdica
QUESTO 03
Mulher de 30 anos, referindo trs episdios de dor cervical, com sinais flogsticos, no ltimo ano. Refere
alguns sintomas de hipofuno da glndula com aumento do volume tereoideano, de consistncia endurecida e
superfcie levemente lobulada.
A partir das informaes dadas, responda os itens a seguir.
I - Qual o diagnstico provvel? Justifique. (Valor: 2,5 pontos)
II - Cite 5 exames necessrios ao diagnstico, obrigatoriamente 2 de imagem, justificando-os. (Valor: 2,5
pontos)
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QUESTO 04
Homem de 35 anos, com dor abdominal, febre baixa e diarreia intermitente, de incio h 2 anos.
Refere leso perineal com secreo purulenta h 6 meses, com cicatrizao espontnea em cerca de 40 dias e
sinais de artrite em joelho esquerdo e tornozelos que melhoraram em trs meses.
Ao exame fsico, com plasto na fossa ilaca direita, drenando secreo e eliminando gases por pequeno orifcio
local.
A partir dessas informaes, responda os itens abaixo.
I - Qual o diagnstico provvel? Justifique. (Valor: 2,0 pontos)
II - Descreva os achados esperados nos exames de imagem e endoscpicos que corroboram a sua hiptese
diagnstica. (Valor: 3,0 pontos)
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Ginecologia e Obstetrcia
QUESTO 05
A aloimunizao materno fetal ainda um problema de sade pblica e afeta 5,6:1.000 nascidos vivos. Com
objetivo de realizar a profilaxia da isoimunizao Rh, cite cinco situaes em que deva ser administrada a
imunoglobulina anti-D no ciclo gravdico-puerperal. (Valor: 5,0 pontos)
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QUESTO 06
O Sulfato de Magnsio droga recomendada para profilaxia das convulses nos casos de iminncia de
eclmpsia e de eclmpsia. Seu uso deve ser monitorado para evitar a intoxicao magnsica, que pode ser
grave.
A partir dessas informaes, responda os itens a seguir.
I - Cite trs parmetros que devem ser avaliados nessa monitorizao. (Valor: 3,0 pontos)
II - Qual droga deve ser utilizada como antdoto? (Valor: 2,0 pontos)
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Pediatria
QUESTO 07
Observe as figuras abaixo.

A partir da observao das figuras, responda os itens a seguir.


I - Quais so os dois sinais que chamam a ateno? (Valor: 1,0 ponto)
II - Esses sinais so caractersticos de qual patologia? (Valor: 1,0 ponto)
III - Que exame necessrio para confirmar o diagnstico? (Valor: 1,0 ponto)
IV - Qual o tratamento preconizado? (Valor: 1,0 ponto)
V - Qual a principal complicao se essa patologia no for tratada? (Valor: 1,0 ponto)
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QUESTO 08
Uma doena exantemtica febril grave, imunoprevinvel, em vias de erradicao, ressurgiu no cenrio nacional
em crianas de faixas etrias mais elevadas e principalmente em adultos, como pequenos surtos, requerendo dos
profissionais de sude o pronto reconhecimento dos sinais e sintomas para diagnstico precoce e
estabelecimento de medidas profilticas com vacinao de bloqueio para impedir a sua propagao. Essa
patologia em dcadas passadas teve um papel importante na morbidade e mortalidade infantil.
A partir dessas informaes, responda os itens abaixo.
I - Qual essa doena exantemtica? (Valor: 1,0 ponto)
II - Qual o agente etiolgico? (Valor: 1,0 ponto)
III - Alm da febre e exantema, cite outros trs sinais ou sintomas que fazem parte do quadro clnico. (Valor:
1,0 ponto)
IV - Que vacina utilizada para imunizar crianas contra essa doena? (Valor: 1,0 ponto)
V - Quais so as principais complicaes dessa doena? (Valor: 1,0 ponto)
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Sade Coletiva
QUESTO 09
Um surto de uma doena infecciosa apresentou a seguinte distribuio:
Data do incio dos sintomas

Nmero de casos

10/04

12/04

13/04

14/04

17/04

20/04

I - Qual deve ser o tipo de fonte de transmisso mais provvel para esse surto? (Valor: 2,0 pontos)
II - Se o perodo de incubao mnimo de dois dias e o mximo, de 12 dias, qual a data provvel de
exposio? (Valor: 1,0 pontos)
III - D exemplo de uma doena que tem essa distribuio temporal de transmisso. (Valor: 2,0 pontos)
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QUESTO 10
Na tabela abaixo, so apresentados os dados de uma determinada doena em uma populao de uma cidade de
mdio porte, de 2010 a 2013. Analise esses dados e as frmulas indicadas.
Tabela 1. Distribuio das medidas epidemiolgicas da doena D em uma cidade A, no perodo de 2010 a 2013.
Ano
(a)

Populao
(b)

Casos em
tratamento
(c)

Casos
do ano
(d)

bitos do
ano
(e)

(c+d)/b

d/b

e/b

e/(c+d)

2010

80000

700

100

16

1%

1,25/1000

20/100000

2,0%

2011

82000

784

164

13

1,2%

2,00/1000

16/100000

1,4%

2012

85000

935

85

120

1,2%

1,00/1000

141/100000

11,8%

2013

90000

900

90

60

1,1%

1,00/1000

67/100000

6,1%

Quais so as medidas de frequncia epidemiolgicas representadas pelas letras X, Y, W e Z? (Valor: 5,0


pontos)
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