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Resumen
En este texto presentamos el desarrollo de una herramienta metodolgica de diagnstico
orientada al campo de la salud pblica, desde una perspectiva transdisciplinar que
articula las dimensiones biolgicas, psicolgicas y sociales de la salud humana desde una
perspectiva y epistemologa postestructuralista y feminista. En la investigacin Les veus
silenciades en temps digualtat. El dolor des duna perspectiva de gnere,
(investigacin financiada en convocatoria competitiva por el Institut Catal de les Dones,
2010-2011, y elaborada por Margot Pujal, Enrico Mora y Brigida Maestres) hemos
desarrollado para el estudio del dolor cronificado (DC) sin causa orgnica, comnmente
conocido en el campo biomdico como fibromialgia (FM), la metodologa del diagnstico
psicosocial de gnero. Con esta herramienta nos sumamos a los esfuerzos que desde las
Ciencias Sociales (en particular, la Sociologa y la Psicologa Social) se llevan a cabo para
reconceptualizar la salud, que tradicionalmente ha sido definida y delimitada desde el
discurso y la praxis biomdica que toma como dato fundamental para el diagnstico de la
salud las evidencias de orden biolgico. Nuestra contribucin la focalizamos en el nivel
metodolgico y operativo del debate sobre la salud como un proceso bio-psico-social. El
desarrollo de esta propuesta ha surgido de la dificultad de analizar las evidencias
empricas desde una perspectiva que traslade en el plano operativo la perspectiva biopsico-social y de gnero de la salud. La herramienta que presentamos la hemos
construido en un proceso itinerante entre las evidencias empricas producidas en el
marco de la investigacin anteriormente indicada y el modelo de anlisis bio-psico-social
que fundamenta epistemolgica y tericamente nuestro estudio. En el trabajo de campo
hemos producido los datos mediante tcnicas cualitativas: relatos de vida, grupos de
discusin y recoleccin de material documental en Catalua. El perfil de las personas
entrevistadas ha sido el de hombres y mujeres diagnosticadas con fibromialgia,
asociadas y no asociadas a organizaciones de personas afectadas; los grupos de
discusin los hemos llevado a cabo con personal sanitario y con personal experto; el
material documental incluye desde la documentacin oficial i acadmica biomdica
producida sobre la FM hasta sentencias judiciales vinculadas a la FM. Para este texto,
fundamentamos epistemolgica y metodolgicamente la herramienta del Diagnstico
Psicosocial de Gnero a travs de un estudio de caso mediante un desplazamiento del
diagnstico clnico de FM. hacia su articulacin con el diagnstico psicosocial de gnero
de D.C. mediante un anlisis del discurso con perspectiva de gnero de los relatos de
vida producidos por mujeres y hombres que han sido diagnosticados clnicamente de FM.
1. Introduccin
En este artculo tenemos por objetivo presentar los fundamentos epistemolgicos del
diagnstico psicosocial, y hacer una descripcin y aplicacin del mismo. Este objetivo
parte de la constatacin de tres fenmenos que caracterizan actualmente la
transformacin de los saberes y de las prcticas mdicas occidentales. El primer
fenmeno es la medicalizacin de la vida bajo la forma de la biomedicina (Barker, 2005)
y su amplio alcance como fuente de conocimiento y diagnstico de la vida. Sus
pretensiones de verdad se articulan en mecanismos causales de orden biolgico y
biopsicolgico que explican los procesos de subjetivacin y objetivacin social, poltica y
econmica de la vida. Al situar la explicacin de la vida mediante aproximaciones
basadas en mecanismos biolgicos y biopsicolgicos, el anlisis de la vida humana, de su
calidad y los modelos de buena vida quedan severamente reducidos (Butler, 2001). As
mismo, ese tipo de explicacin como fuente de poder-saber constituye una barrera
indirecta para el ejercicio de la vida democrtica. Este fenmeno lo denominamos la
biopsicomedicalizacin de la vida humana. El segundo fenmeno es el ocultamiento
epistemolgico de la feminizacin de algunos malestares. Es decir, la medicalizacin de la
feminidad y con ello su constitucin en algo patolgico (Barker, 2005) lo que constituye
un segundo severo obstculo para avanzar hacia el horizonte de una sociedad igualitaria
y equitativa, para el libre ejercicio de la ciudadana de plenos derechos polticos,
econmicos, sociales y psquicos. Finalmente, el tercer fenmeno es, precisamente, la
presencia de la desigualdad en la igualdad (Pujal i Llombart i Garca Dauder, 2010) y la
articulacin contradictoria entre los diferentes modelos sociales de gnero que coexisten
en la actualidad (tradicional, transicional, contemporneo, igualitario) (Velasco, 2009) y
cuyos efectos generan desorientacin sobre los sujetos en el mundo contemporneo y el
consecuente impacto en sus cuerpos.
Estos tres fenmenos contemporneos confluyen en el anlisis de un malestar
emergente, creciente y polmico: el dolor crnico sin causa orgnica (que nosotras
preferimos denominar cronificado), etiquetado en los ltimos tiempos como fibromilgia
(DC/FM). Este malestar es el objeto de estudio cuyo anlisis nos ha llevado a construir el
instrumento del diagnstico psicosocial de gnero, y si bien ese es el contexto de
surgimiento de esta herramienta, este puede ser aplicable al diagnstico de otros
malestares. La creacin de este instrumento metodolgico es una de la objetivaciones
derivadas de la realizacin de la investigacin Les veus silenciades en temps digualtat.
El dolor des duna perspectiva de gnere (financiada en convocatoria competitiva por el
Institut Catal de les Dones, Gobierno de la Generalitat de Catalunya, 2010-2011) que
tiene por objeto analizar la confluencia y articulacin de los fenmenos anteriormente
descritos, en la produccin del DC/FM. Tiene por objetivo presentar una perspectiva
epistemolgica y terica crtica para abordar el anlisis del DC/FM, as como desarrollar
una herramienta metodolgica acorde con dicha perspectiva. Es esta herramienta sobre
la que focalizamos la atencin en este artculo. Estructuramos el artculo en 3 partes. En
la primera elaboramos una aproximacin contextual a nivel socioestructural e histrico de
la posicin de las ciencias biomdicas y de su relacin con las ciencias sociales y
humanas en cuanto al abordaje de la salud y la calidad de vida en la sociedad
contempornea, y de forma especial en cuanto al surgimiento de la categora de FM.
Cerramos el apartado sealando las principales caractersticas de la perspectiva biopsico-social aplicada al reciente desarrollo de la lnea de anlisis de la relacin entre
gnero y salud (Velasco, 2009). Dicha lnea ha dado lugar a otros dos modelos de
anlisis: la focalizada en la salud diferencial de las mujeres, por un lado, y
novela familiar y la construccin de los ideales del yo; c) cul es la dinmica psquica en
tanto mecnica de fijacin y bsqueda de la condicin de sujeto dentro de la realidad
objetiva; d) cul es la gramtica de los cuerpos como mecnica correspondiente. He
aqu, en esta ltima instancia, una de las claves ms importantes en la articulacin de los
ejes que determinan nuestra mirada.
La especializacin del conocimiento cientfico en nuestra sociedad, nos ha hecho vivir
dentro de la fantasa del cuerpo mecnico como algo independiente de nuestra vida
psquica y social (y estas a su vez tambin segregadas). Sin embargo, atendiendo, a los
enunciados epistemolgicos anteriores, partimos de otra premisa: la fisiologa del cuerpo
humano, en las diferentes vertientes que forman parte, se
estructuran para la
conservacin de la vida, pero, al mismo tiempo, esta articulacin estructural se
encuentra en interaccin con las estructuras psquicas y sociales. El resultado es que
podemos hablar de un cuerpo con una "gramtica vital", en oposicin a la nocin de
mecnica aislada, que responde a la sujecin de la persona en el mundo, al mismo
tiempo que produce la persona dentro de este mundo. Una biografa inscrita en el
cuerpo, a modo de memoria, y una gramtica del cuerpo, que asegura la continuidad de
esta persona dentro de este mundo de relaciones. Esta doble dimensin, evidentemente,
es de carcter selectivo y he aqu donde interviene el poder, segn la perspectiva de
Foucault, pero tambin, de Francisco Varela y Humberto Maturana (1974) (biologa del
conocimiento) entre otros. Un cuerpo performativo, pues, que necesariamente ha de
enfermar (la cuestin es de qu enfermar este cuerpo?). He aqu, pues, los cuerpos
con DC, diagnosticados de FM en cuanto algo invisible. Pero, un cuerpo con DC, es un
cuerpo performativo como cualquier otro, lo que hemos hecho nosotras a modo de
forenses es captar el mundo psicosocial en las "tramas" de estos cuerpos. As, al hacerlo,
hemos integrado los resultados dentro de un corpus de "diagnstico psicosocial", que
presentamos en calidad de cartografa de la construccin / produccin de un cuerpo con
DC. Es decir, una cartografa de diferentes lenguajes superpuestos (sentidos, mecnicas,
dinmicas, gramticas, significados, smbolos, identidades, expectativas, bsquedas,
estructuras) que, a modo de "ATLAS", muestra la conexin / interaccin evocada entre
las regularidades del mundo social, las estructuras psquicas y las gramticas de los
cuerpos. Es por esta razn, que los diagnsticos psicosociales que resultan de esta
investigacin deben entenderse, a la vez, tanto como un meta anlisis como una
herramienta para la intervencin y el cambio bio-psico-sociales.
Mientras la captura e interpretacin de las formas y regularidades del mundo bio-psicosocial, y su organizacin en categoras, nos asegura la presentacin de los resultados en
trminos dinmicos, su devolucin a las personas afectadas como meta relato de su
historia individual, busca la produccin de resonancias, reflexiones, y reflexividad. La
fenomenologa nos dice que la naturaleza del orden social es siempre contingente al
posicionamiento del sujeto ante el mundo que le es relevante. Por tanto, la manera en la
que se articula la sujecin del sujeto con el mundo puede transformarse en la conciencia
de los sujetos sobre la contingencia de los fenmenos y sobre la manera en la que su yo
se relaciona con estos, siendo su cuerpo el escenario de articulacin de todos estos
fenmenos bajo los mecanismos de la experiencia y la vivencia del mundo. Sin embargo,
al ser las dinmicas implicadas de diferentes tipo (bio-psico-social), el ejercicio de
reflexin que pretendemos con la herramienta de los diagnsticos, no se basa en una
creencia en la omnipotencia del yo para controlar y cambiar todos los procesos, tanto
fsicos como sociales ; tampoco, evidentemente, en el carcter incontrolable y biolgico
de las dinmicas corporales, sino, precisamente, en la presentacin de su experiencia
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como situada, y por tanto, contingente, lo que abrir las posibilidades para la posible
reubicacin de las personas afectadas y de sus sufrimientos.
La construccin de un instrumento de metodologa de anlisis ha sido capital para
nuestra investigacin. Proponemos y construimos una herramienta concreta para poder
trabajar desde el modelo de anlisis de los determinantes psicosociales de gnero en
salud (Velasco, 2009) que hemos denominado el Diagnstico Psicosocial de Gnero. Esta
herramienta tiene como objetivos tericos tanto dar cuenta de las diferentes dimensiones
implicadas en este nuevo sujeto del dolor cronificado (D.C.) que desplaza al sujeto
binario (que se corresponde con el modelo biopsicomdico) como de la articulacin
dinmica de estas dimensiones en la construccin/produccin de un cuerpo con dolor
cronificado (DC) que se aleja del cuerpo mecnico y orgnico y pasa a ser un cuerpo
performativo (Butler, 2001a, 2002, 2006) con gramtica vital.
El anlisis de las entrevistas, bajo el prisma de nuestra epistemologa y en atencin a los
ejes de anlisis (cuerpo, psique, sociedad), mostraron la existencia de regularidades
dentro y entre las dimensiones analizadas. Este anlisis, preliminar, consecuentemente,
nos trajo a pensar en la nocin de dinamismo del dolor cronificado, como metfora
descriptiva no slo de las diferentes dimensiones y mecnicas asociadas a la FM/DC, sino
adems, de las interacciones entre estas mismas dimensiones. Una pregunta
metodolgica central ha sido cmo captar pues esta dinmica del dolor cronificado.
Debido al proceso de ida y retorno que supone cualquier investigacin, una vez llegamos
a discernir la dinmica de los resultados generales, desarrollamos un instrumento que
nos permitiera presentar los relatos de vida de cada persona individual dentro de este
dinamismo. As, pues, los Diagnsticos Psicosociales de Gnero de DC/FM, de los que a
continuacin incluimos un ejemplo, sern presentados como una herramienta descriptiva
de la dinmica biopsicosocial asociada al dolor cronificado (D.C.) sin causa orgnica, que
esperamos se pueda generalizar como herramienta que acompae a los diagnsticos
clnicos de FM y a otros malestares contemporneos; tanto a la hora de pensar
estrategias integradas de intervencin biopsicosocial de superacin del D.C. u otros,
como tambin de prevencin.
3.1. Un ejemplo de Diagnstico psicosocial de gnero
Presentamos a continuacin el diagnstico psicosocial de gnero de Bea (nombre
modificado) a ttulo de ejemplo, el cual va encabezado por 2 citas textuales significativas.
La estructura se inicia siempre con una descripcin de su estado de malestar presente y
acciones llevadas a cabo, pasando despus por una reconstruccin de la dinmica e
interaccin biopsicosocial y en relacin al sistema sexo/gnero, a travs de su relato de
vida, de manera que permita captar la dinmica del D.C. en sta, y acaba con unas
pinceladas de horizonte vital.
R: yo (de pequea) iba siempre con la carga esta (cuidar todo mis hermanos, ms la que tena problemas
de discapacidad y la casa) y se muri mi abuelo que era la nica persona que de vez en cuando vena a
buscarme y me llevaba al teatro Els Pastorets, y cosas de estas. Y a m la muerte de mi abuelo, que
muri estando a casa y lo vi como se mora ., me afect tanto, que empec a tener sueos por las noches
y llorando y a partir de entonces empec a tener dolor, y tena dolor
//
P: T te sientes realizada como mujer?
R: En estos momentos no. Yo me senta realizada cuando me pareca que las cosas funcionaban. Despus
me he dado cuenta que todo era falso, todo era mentira y de que todo haba sido un fracaso, mi fracaso y
el fracaso de una educacin, de una sociedad, de una poca. y que lo que tenia que hacer era
despertarme.., nacer de nuevo... pues entonces era hacerme sentir algo a mi misma, yo tambin, porque
haba estado desaparecida, negada, no exista!!
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La situacin actual de Bea que ahora tiene 59 aos, desde el punto de vista del dolor generalizado
que acompaa al diagnstico clnico de la F.M. es de un alivio del dolor, casi desaparicin, reciente,
al mismo tiempo que un sentimiento subjetivo de fracaso y crisis personal importante en relacin a
su vida pasada, como mujer, como madre y como persona. Crisis personal y subjetiva que se est
trabajando a nivel teraputico con una psicloga que contempla la perspectiva de gnero y tambin
con tratamientos especficos de relajacin para el cuerpo. Trabajo teraputico que le ha permitido
empezar un proceso de transformacin subjetiva de gnero problematizando sus identificaciones y
representaciones de lo que ha significado y significa ser mujer, ser madre, ser feliz, etc. en nuestro
contexto cultural e historia reciente (nace aos 50). Proceso que est viviendo de manera bastante
ilusionada y emocionada, aunque resulte difcil y doloroso, y que le est permitiendo reiniciar una
nueva etapa vital. En sta se siente mucho ms protagonista de su vida, ella misma, con capacidad
para poner lmites, dejar de renunciar a sus necesidades en pro de la visibilizacin de y dar
respuesta a las necesidades de los dems, cuidarse a si misma, hacerse respetar frente a las otras
personas y tener ms control de la propia vida. Hace tiempo que dej la medicacin aloptica, que
sigui durante unos cuantos aos (5 o 6) dado que no le serva y en determinados momentos ha
hecho uso de tratamientos corporales alternativos de relajacin, que tambin la han ayudado en el
alivio temporal del dolor.
El momento de inflexin que permiti empezar este proceso de crisis vital y de transformacin
subjetiva fue precedido de una crack fsico y una crisis personal, que fueron el punto lgido de una
larga trayectoria vital acompaada de un exceso de sufrimiento (asumido como necesario y
normal) y de sostener relaciones abusivas, por parte de su pareja y de su familia de origen
sobretodo, maltrato en trminos de violencia de gnero mltiple, intensa y continuada a
diferentes niveles por parte de la pareja durante ms de 40 aos, y por parte de la familia de
origen.
Su relato de vida, denota una presin intensa y excesiva tanto psicolgica como fsica desde su
infancia, por parte de la familia de origen, en forma de maternalizacin y maduracin precoces y
violentas, al responsabilizarla del cuidado de sus 3 hermanos menores (uno de ellos discapacitado)
y de las tareas domsticas, etc, cuando todava era una nia de 7 aos e incluso antes.., y una
ausencia de cuidado afectivo y consideracin hacia ella. Slo recibe la atencin de su familia en
relacin a las necesidades bsicas y primarias de supervivencia, comida, ropa, escuela, etc., pero
no en el afecto ni en la comunicacin ni en la interrelacin y espacio ldico que permiten un
desarrollo emocional, afectivo y subjetivo. Experiencias que tienen lugar en el seno de una familia,
que vive en un contexto de dictadura poltica, patriarcal y trabajadora (padre panadero y madre
bordadora) invadida por y centrada en el trabajo (de los progenitores) sin espacio para los afectos
y el cario, muy rgida y normativa en relacin a los roles de gnero y con una tica protestante
en el trabajo, que no duda en usar la coaccin fsica y psicolgica (si son necesarias para conseguir
el fin) y situar a su hija mayor en el lugar de nia cuidadora y servidora precoz que le ha sido
asignado de manera unilateral. Tambin como repeticin compulsiva, por parte de los padres, de
una historia propia de carencias y una educacin rgida en relacin a sus propios progenitores.
La familia fue presidida por un padre, patriarca, que abort en nombre del sexo y el gnero, el
anhelo, la capacidad y la posibilidad de cursar unos estudios por parte de su hija (muy aplicada,
con buenos resultados en los estudios y deseo de ellos), por ponerla a trabajar a los 14 aos,
haciendo caso omiso de los consejos de sus profesores/ras que le pidieron que no rompiera la
trayectoria y el talento acadmicos de su hija. El objetivo poder ofrecer una posibilidad de carrera
acadmica a su hijo varn.
Esta trayectoria vital la ha constituido subjetivamente mediante una compulsin a la adaptacin a
las necesidades y deseos de los otros mientras borra las suyas, a travs de ejercicios malabaristas
de deformacin positiva, estereotipada y fantasiosa de la realidad y de los otros, y negacin del
deseo. El resultado un Yo borrado, producto de la ausencia de un reconocimiento externo de los
que dependa en su desarrollo, que se ha traducido en una invisibilidad de si misma, lo que la ha
conformado subjetivamente como alguien que perseguir enconadamente esta visibilidad y
reconocimiento en los dems, fuera, entrando en una vorgine de actividad hasta que el cuerpo
definitivamente ha dicho basta. La manera de vivir ser adelantarse y adaptarse continuamente a
las demandas y deseos de los dems (sobre todo de la pareja, pero tambin de los hijos), una
orientacin a la alteridad que la conducir a borrarse y a ser una autntica desconocida para s,
colocndola en una posicin de afectividad melanclica, arropada mediante un discurso romntico
y normativo de gnero al uso (modelo tradicional en interaccin con modelo de transicin). Esta
trayectoria continuar hasta la actualidad, donde la crisis personal profunda, y el deseo de salir de
ella, as cmo la pregunta del por qu darn paso a un inicio de reflexividad propia, que le
permitir buscar ayuda especfica, y irse dando cuenta de que su posicin subjetiva y de gnero la
conducen inevitablemente a lo contrario de lo que persigue, seguir siendo borrada, abusada,
maltratada e infeliz.
El secreto y elemento central que salvaguarda la lnea frgil que separ el malestar emocional del
malestar fsico o somtico -el dolor generalizado de la FM- el cual empez alrededor de los 7 aos
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segn su memoria, fue la desaparacin de la nica figura de la cual recibi alguna consideracin
subjetiva y estimacin, su abuelo. Fue cuando este muri, y lo que dicha muerte represent para
ella, el final del nico cuidado y reconocimiento subjetivo disponible, y su abandono al mundo, el
que hizo estallar un dolor generalizado en su cuerpo, que persisti con los aos de forma
intermitente ligado a una posicin subjetiva borrosa continuada. Dolor, que deba permanecer
invisible para la familia de origen y la propia, y para el entorno, para no empeorar la situacin ya
muy mala (puesto que las cuidadoras no pueden ser objeto de cuidado segn los cdigos del
patriarcado y el sistema sexo/gnero en un modelo tradicional o en transicin). Dolor que de
manera secreta e intermitente ha seguido hasta sus 50 aos. Y no ha sido hasta hace pocos aos
atrs que ha dejado de ser oculto para los otros y se ha convertido en un diagnstico clnico (y
pblico) de F.M., el cual supuso un reconocimiento externo significativo.
Historia y posicin en la familia de origen, que hizo que a los 17 aos huyera de la familia con su
pareja (un artista, dice) que en un espejismo y estereotipo construy como imagen de la libertad y
liberacin del encarcelamiento y autoritarismo familiar, sin saber que sera en realidad lo contrario,
una continuidad.
As, la vida y relacin con su pareja ha sido de abandonos temporales continuados por parte de l,
que ella despus perdonaba por amor, y tambin de des-responsabilizacin de l en la tarea de
provisin familiar y paternidad afectiva, mediatizado por un trato abusivo a distintos niveles sexual,
econmica, psicolgica, fsica, y con problemas del marido con el alcohol, accidentes de coche, etc.
Esta familia propia con la que tuvo 2 hijos, una nia y un nio (al que l renunci con papeles,
durante el embarazo, en uno de los diversos abandonos familiares) la han convertido durante ms
de 40 aos en una persona sola emocionalmente hablando, tanto en el ejercicio de la maternidad
como en el de la provisin, por lo que siempre ha tenido dos o tres empleos, dados los tiempos de
emancipacin de la mujer y de igualdad que le han tocado vivir (modelo social de transicin de
gnero y poliactividad). Aunque nunca ha podido trabajar en lo que deseaba, o disfrutar de ese
trabajo o mantenerlo cuando lo ha tenido excepcionalmente. Adems, el trabajo artstico de la
pareja ha sido posibilitado y financiado tambin por ella durante su relacin de ms de 40 aos.
Una trayectoria de proveedora y servidora a nivel econmico, sexual, y emocional de la pareja, de
exclava, en la que ha asumido en soledad y a todos los niveles, la responsabilidad (de los dos), y
que la ha conducido al final a quedarse expropiada de s misma, sin reconocimiento externo, y sin
ni siquiera disfrutar de ninguna propiedad de bienes materiales (ha perdido incluso el piso dnde
viva y que haba pagado con su trabajo) puesto que la respuesta del marido en la separacin
definitiva ha sido de exacerbacin de la violencia de gnero a nivel econmico, y con complicidad
por parte de los amigos comunes, de los que no ha recibido apoyo.
Violencia de gnero que se ha repetido en la vida de pareja de su propia hija y nieto, por lo que ha
tenido nuevamente que hacerse cargo econmicamente y emocionalmente del su nieto debido al
desentendimiento de la madre. Repeticin de la violencia de gnero, que tambin estaba presente
en la historia de su propia madre, de una manera ms normalizada y burda puesto que era la
poca franquista con cdigos de gnero muy estrictos y conocidos fruto de un modelo social de
gnero tradicional.
Tres generaciones de violencia surgen en este relato de vida que retrata una poca y tambin una
transformacin incipiente e insuficiente de los modelos sociales de gnero, transformacin desde el
modelo social tradicional de gnero al modelo de transicin en la actualidad.
En el momento actual, la bsqueda de reconocimiento y confirmacin en el exterior, ha cesado, se
ha desplazado hacia una bsqueda de reconocimiento de si misma mediante el trabajo teraputico,
y hacia una des-identificacin de los mandatos de gnero normativos como mujer, como madre y
como persona mediante un proceso de particularizacin. Procesos que la conducen a cambiar su
posicin subjetiva y su vnculo con los otros y con el mundo, lo que representa un principio y un
renacimiento, como ella misma dice, el cual repercute directamente en una mejora significativa del
dolor somtico.
(IND_NO ASS3_50MUJER).
4. Conclusiones
Despus de presentar un ejemplo de un Diagnstico Psicosocial de Gnero pasamos a
presentar a modo de conclusin, los aspectos transversales, a nivel de contenido, que
han surgido a travs de los 20 diagnsticos realizados (15 mujeres y 5 hombres).
Los diagnsticos se pueden describir como metarelatos de los relatos de vida, que a
modo de tejido van cosiendo las diferentes variables, hasta describir un continuo
fenomenolgico que va del cuerpo al mundo social y vuelve, pasando cada vez por
puntos de conexin y fijacin de y a la realidad, de cariz subjetivo. Su estructura se
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representacin del universo proyectada sobre la mquina del reloj, el cuerpo con DC/FM
contiene la memoria de un mundo de fenmenos que se pueden organizar de la siguiente
manera (aunque no todos los D.P.G. los contienen todos, estos se van repitiendo de
manera parcial, a travs de ellos):
a.
El mundo de la mxima cura maternal (mximo cuidado maternal).
b.
El mundo del abandono familiar.
c.
El ideal de la mujer en el cuidado/provisin.
d.
El mundo de la desconfirmacin familiar (pareja, hijos).
e.
El mundo de la desconfirmacin laboral.
f.
El mundo de la desconfirmacin social (amigos, etctera).
g.
La medicalizacin de la vida y la constitucin anhelada del ser en la
enfermedad.
h.
La medicalizacin de la vida y la cronificacin del dolor.
i.
El mundo de los tiempos de igualdad como sistema omnicomprensivo.
Tal y como se puede deducir de estos elementos transversales, aplicar la interaccin de
una perspectiva y epistemologas feminista y postestructuralista en la construccin de
conocimiento con implicaciones en la organizacin de la intervencin en el rea de la
salud pblica (tema que constituye en s mismo otro artculo) reconoce la importancia
esencial de visibilizar el sistema sujeto/sexo/gnero en las experiencias de malestar o
sufrimiento evitable (Izquierdo, 1998) en relacin al contexto sociohistrico y a su
produccin y regulacin de subjetividades. Operacin que supone una posicin crtica
hacia las formas tradicionales de construir conocimiento las cuales apuestan por
"verdades universales", conocimientos objetivos, neutros de valores, fragmentados y sin
marca de gnero en la conceptualizacin de la salud. Una posicin crtica que recupera la
capacidad de resistencia a la versin tradicional y sexista de la ciencia y se compromete
con el activismo cientfico-tico-poltico y con la justicia social en el mbito de la salud en
la interpretacin del malestar evitable.
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