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ALEITAMENTO

MATERNO

Helena Maria Novaretti

Importncia do Aleitamento
Materno
Diminui a incidncia:
- Infeces respiratrias
- Diarria
- Enterocolite necrosante
- Otite mdia
- Infeces do trato urinrio
- Morte sbita
Academia Americana de Pediatria (2005)

Anatomia da mama
15 a 25 lobos
mamrios (glndulas
tbulos-alveolares)

so subdivididos,
cada um em 20 a
40 lbulos

Cada lbulo, por


sua vez,
subdivide-se em
10 a 100 alvolos

Seios lactferos

Corpsculos
Montgomery

ESTGIOS DA LACTAO
Final da Gestao alto nvel de prolactina com ao
inibida pela progesterona e estrgeno + receptores
lactognicos ocupados por LPH

Ps parto diminui ao progesterona


2 a 3 dias ps parto Apojadura (aumento do fluxo
sg e captao de O2 e glicose)
~ 10 dias ps parto Galactopoiese (depende da
suco)

PAPEL DOS HORMONIOS NA LACTAO


DURANTE A GESTAO
Estrgeno e Progesterona aumento do volume das mamas, completo
desenvolvimento dos alvolos, proliferao dos ductos, ramificaes e
formao lobular

Adrenocorticotrfico (ACTH) + Estimulante da Tireide (TSH) participam da


mamognese
Prolactina desenvolvimento mamrio
Lactognico placentrio (LPH) ser sntese do colostro

SUCO
Estimula os receptores
sensitivos localizados na
arola e mamilo e por vias
aferentes (medula espinhal)
enviam mensagem para
glndula pituitria, onde
ambas as reas - o
hipotlamo estimular a
hipfise anterior (Prolactina)
e hipfise posterior
(Ocitocina) so estimuladas
para liberar seus respectivos
hormnios.

A prolactina estimula a produo do leite pelas


clulas alveolares no tecido mamrio
A ocitocina estimula contrao das clulas
mioepiteliais da glndula mamria, causando o
movimento do leite atravs dos sistemas de ductos e
seios lactferos para a chegada final boca do beb.
EJEO Descida do leite

OCITOCINA
HORMONIO SOMATO-PSIQUICO

Os fatores emocionais como a ansiedade ou a


confiana, o desejo, as condies ambientais
podem facilit-lo ou inibi-lo.
Outros estmulos como os visuais, auditivos,
horrio da mamada influenciam neste reflexo.

TECNICA DE ALEITAMENTO MATERNO


Direcionar o incio da mamada,
tocando com o mamilo a boca
do beb

Abocanhar a arola.

Cabea sobre a
dobra do cotovelo;
barriga do beb
encostada na
barriga da me.

O beb tambm pode mamar


em outras posies, desde que
seu corpo esteja encostado ao
corpo da me e a boca bem de
frente ao mamilo.

MANEJO DO ALEITAMENTO
MATERNO
-

Pega correta
Alternar as mamadas
Livre demanda
Inicio 8 a 12 mamadas

TIPOS DE LEITE MATERNO


COLOSTRO
o primeiro leite produzido aps o parto. amarelado e viscoso.
Contm 67 kcal/dl, alta [ ] de N, k, Cl, Zn, Vit. A, E e carotenides
Protena 90% protena do soro e 10% casena
Imunoglobulinas e linfcitos
Fator bfido (polissacardeo) crescimento de Lactobacillus bifidus.
Auxilia na eliminao de mecnio evitando a ictercia
Propriedade antiiflamatria

LEITE DE TRANSIO 7 ao 10 dia


Esse leite mais calrico por possuir mais gordura na sua composio.

TIPOS DE LEITE MATERNO


LEITE MADURO
Surge por volta do 10 dia de ps-parto.
Contm todos os nutrientes que a criana precisa receber.
Contm 71 kcal/dl
Protena 1,2 a 1,5g/dl - 60% protena do soro e 40% casena.
Lactose 7,0g/dl (8% de oligossardeo) fator bfido, aumenta absoro de
Ca e P
Galactose constitui tecido nervoso e central
Lipdios 95% TGL e 3% (fosfolipdios, colesterol e AG livres). possvel
alterar a composio de gordura com a dieta da me
Leite anterior

Leite Posterio

Concentrao de nutrientes no leite humano


Nutriente

Tiamina
Riboflavina
Niacina

c. Pantotnico
Piridoxina

Cobalamina
c. Flico

Condio

[ ] no leite maturo 7X > que no colostro


[ ] no leite maturo 2X > que no colostro e declina com a
lactao prolongada
Aumenta progressivamente nas duas primeiras semanas;
no leite maturo, a concentrao e proporcional a ingesto

[ ] aumenta no leite durante a 1 semana


No 3 dia de lactao, a [ ] se iguala a dos nveis sricos
maternos; no leite maturo e 16 X >que os
nveis sricos
[ ] no leite no se reduz mesmo em vegetarianas
Aumenta no leite maturo; a anemia megaloblstica
no ocorre no feto mesmo quando a me tiver deficincia

Concentrao de nutrientes no leite humano


Nutriente

Condio

Vitamina C

A deficincia no acarreta em escorbuto no lactente;

Vitamina A

No colostro alta e reduz cerca de 10 vezes no


leite maturo

Vitamina D

Lactentes de mes com nveis sricos normais mantm sem


deficincia por seis meses; lactentes de mes desnutridas
podem apresentar raquitismo

Vitamina E

No colostro e igual a do plasma; apos um ms


do parto cai para 0,25 do plasma materno

Vitamina K

A [ ] no leite baixa.

COMPLICAES E DIFICULDADES
DA AMAMENTAO
Ingurgitamento mamrio: mama dolorida,
quente, intumescida, hgida e bico no
protuso
Fissuras ou rachaduras
Mastite processo inflamatrio