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Bittencourt GKGD, Beserra PJF, Nbrega MML. Assistncia de enfermagem a paciente com lupus
eritematoso sistmico utilizando a CIPE. Rev Gacha Enferm., Porto Alegre (RS) 2008 mar;29(1):26-32.

ARTIGO
ORIGINAL

ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM A PACIENTE


COM LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO UTILIZANDO A CIPEa
Greicy Kelly Gouveia Dias BITTENCOURTb
Patrcia Josefa Fernandes BESERRAc
Maria Miriam Lima da NBREGAd
RESUMO
Trata-se de um estudo de caso fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Bsicas de Horta e na Classificao
Internacional das Prticas de Enfermagem (CIPE), objetivando a sistematizao da assistncia de enfermagem a uma
paciente portadora de Lupus Eritematoso Sistmico. Foi desenvolvido no Hospital Universitrio da Universidade da
Paraba. Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento contemplando as necessidades psicobiolgicas, psicossociais
e psicoespirituais baseadas na Teoria de Horta. Foram identificados os diagnsticos de enfermagem utilizando a CIPE
Verso Beta 2, estabelecendo-se os resultados esperados e as intervenes de enfermagem, que foram implementadas e
avaliadas. Os resultados obtidos demonstram que a assistncia de enfermagem a esta paciente foi direcionada para a
preveno de complicaes decorrentes da doena e para a promoo da melhoria de qualidade de vida.
Descritores: Processos de enfermagem. Lupus eritematoso sistmico. Diagnstico de enfermagem. Classificao.
RESUMEN
Es un estudio de caso basado en la Teora de las Necesidades Humanas Bsicas de Horta y en la Clasificacin Internacional
de las Prcticas de Enfermera (CIPE), con el objetivo de sistematizar la atencin de enfermera a un paciente portador de
Lupus Sistmico Eritematozo. El estudio fue desarrollado en el Hospital Universitario de la Universidad de Paraba, Brasil.
Para la toma de datos se utiliz un instrumento que contemplara las necesidades psico-biolgicas, psico-sociales y psicoespirituales basadas en la Teora de Horta. Se identificaron los diagnsticos de enfermera utilizando CIPE Versin Beta 2.
La aplicacin de las etapas del proceso de enfermera permiti la identificacin de los diagnsticos de enfermera, el
establecimiento de los resultados y de las intervenciones de enfermera que se llevaron a cabo y se evaluaron. Los resultados
obtenidos demuestran que la sistematizacin de la atencin de enfermera a esta paciente, estuvo dirigida a la prevencin de
complicaciones resultantes de la enfermedad y a la promocin de la mejora de calidad de vida.
Descriptores: Procesos de enfermera. Lupus eritematoso sistmico. Diagnstico de enfermera. Clasificacin.
Ttulo: Atencin de enfermera a una paciente portadora de lupus sistmico eritematoso, usando la ICNP.
ABSTRACT
It is a case study based on Hortas Theory of the Basic Human Needs and on the International Classification of the Nursing
Practices (ICNP), aimed a systematizing Nursing Care for a patient with lupus erythematous systemic. This study was carried
out at the Universidade da Paraba University Hospital, a teaching hospital in the state of Paraba, Brazil. Data collection
was conducted through an instrument that fulfilled the psychobiologic, psychosocial, and psychospiritual needs based on Hortas
theory. Nursing diagnoses were identified using ICNP Version Beta 2 establishing the expected outcomes and the nursing
interventions, which were implemented and appraised. The results demonstrate that Systematization of the Nursing Care for
this patient had the purpose of preventing disease complications and promoting the improvement of life quality.
Descriptors: Nursing process. Lupus erythematosus, systemic. Nursing diagnosis. Classification.
Title: Nursing care for a patient with lupus erythematosus systemic using ICNP.

c
d

Trabalho desenvolvido na disciplina Processo de Cuidar em Enfermagem do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem (PPGENF),
nvel Mestrado, do Centro de Cincias da Sade (CCS) da Universidade Federal da Paraba (UFPB).
Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Doutoranda do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade
Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Brasil.
Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Docente da Faculdade de Enfermagem Nova Esperana (FACENE), Paraba, Brasil.
Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Pesquisadora do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq). Docente
do Departamento de Enfermagem em Sade Publica e Psiquiatria e do PPGENF do CCS da UFPB, Brasil.

Bittencourt GKGD, Beserra PJF, Nbrega MML. Atencin de enfermera a una paciente portadora de lupus sistmico eritematoso, usando
.
la ICNP [resumn]. Rev Gacha Enferm., Porto Alegre (RS) 2008
mar;29(1):26.

Bittencourt GKGD, Beserra PJF, Nbrega MML. Nursing care for


.
a patient with lupus erythematosus systemic using ICNP [abstract].
Rev Gacha Enferm., Porto Alegre (RS) 2008 mar;29(1):26.

Bittencourt GKGD, Beserra PJF, Nbrega MML. Assistncia de enfermagem a paciente com lupus
eritematoso sistmico utilizando a CIPE. Rev Gacha Enferm., Porto Alegre (RS) 2008 mar;29(1):26-32.

INTRODUO
O Lupus Eritematoso Sistmico (LES) uma
doena inflamatria crnica, auto-imune sistmica,
que se caracteriza por acometer mltiplos rgos e
apresentar alteraes da resposta imunolgica, com
presena de auto-anticorpos dirigidos contra protenas do prprio organismo. De etiologia desconhecida, o desenvolvimento da doena est associado
predisposio gentica e aos fatores ambientais como
a luz ultravioleta e alguns medicamentos. uma
doena pouco freqente que acomete principalmente
mulheres jovens, afetando 10 a 12 vezes a mulher
em relao ao homem e, embora possa ocorrer em
qualquer idade, mais freqente entre os 20 e 45
anos, com maior incidncia prximo aos 30 anos(1).
A doena tem evoluo crnica caracterizada
por perodos de atividade e remisses. As manifestaes clnicas mais freqentes so leses de pele
denominadas de leses em vespertlio, ou asa de
borboleta, em mas do rosto e dorso do nariz e as
leses discides que so bem delimitadas e profundas; dores nas articulaes e edema, principalmente nas articulaes das mos; inflamao de
pleura ou pericrdio; inflamao no rim; alteraes
sanguneas como diminuio dos glbulos vermelhos (anemia), glbulos brancos (leucopenia), linfcitos (linfopenia) ou plaquetas (plaquetopenia);
inflamaes de pequenos vasos (vasculites) podem
causar leses eritematosas e dolorosas em palmas
da mo, planta dos ps, no palato ou nos membros;
queixas de febre na ausncia de infeco, emagrecimento e fraqueza so comuns quando a doena est
ativa. Outras manifestaes como oculares, aumento
do fgado, bao e gnglios tambm podem ocorrer
em fase ativa da doena(1).
Para estudar o caso em questo, utilizou-se a
aplicao do processo de enfermagem fundamentado
na Teoria das Necessidades Humanas Bsicas de
Horta, que entendido como uma forma sistemtica
e dinmica de prestar os cuidados de enfermagem
capaz de promover o cuidado humanizado, dirigido
a resultados e de baixo custo(2). O processo impulsiona as enfermeiras a avaliarem sua prtica no
sentido de que podem examinar o que esto fazendo
e a estudar o que poderiam fazer melhor(3).
O processo de cuidar em enfermagem, ou o
processo de enfermagem, um instrumento metodolgico que possibilita identificar, compreender,

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descrever, explicar e/ou predizer como os pacientes


respondem aos problemas de sade ou aos processos
vitais, e determinar que aspectos dessas respostas
exijam uma interveno de enfermagem(4).
O uso do processo de enfermagem tem favorecido o desenvolvimento de sistemas de classificao
para a documentao da prtica de enfermagem.
Nestes sistemas de classificao, trs elementos so
componentes primrios para a classificao da prtica de enfermagem: diagnsticos, resultados e intervenes de enfermagem(5).
A Classificao Internacional das Prticas de
Enfermagem (CIPE) um sistema de classificao
composto por trs elementos: fenmeno, resultado e
ao de enfermagem. O uso desse sistema de classificao estabelece padres de cuidados, que podem
ser utilizados em qualquer parte do mundo, como
tambm impulsiona uma padronizao da linguagem
de enfermagem e, conseqentemente, permite uma
melhoria na qualidade da assistncia, por meio da
sistematizao, registro e quantificao do que os
componentes da equipe de enfermagem produzem(6).
Esse sistema de classificao iniciou em 1991
com a realizao de um levantamento bibliogrfico
na literatura da Enfermagem e de uma pesquisa
junto s associaes membros do Conselho Internacional de Enfermeiros (CIE) para identificar, em
mbito internacional, os sistemas de classificao
usados pelas enfermeiras(6). Em dezembro de 1996,
o CIE apresentou a Classificao Internacional para
a Prtica de Enfermagem Um Marco Unificador
Verso Alfa, constituda de Classificaes de
Fenmenos de Enfermagem e de Intervenes de
Enfermagem, com o objetivo de estimular a discusso e comentrios, observaes, crticas e recomendaes de melhoria, a fim de se obterem subsdios
para as prximas verses dessa classificao(7). Em
sua evoluo foi construda a Verso Beta, que foi
apresentada em julho de 1999 e, em janeiro de 2002,
o CIE disponibilizou, via Internet, a Verso Beta com
correes editoriais(6).
Os objetivos iniciais da CIPE, delineados na
Verso Alfa, foram revistos pelo Comit de Avaliao da CIPE em 2000. Alguns deles so: a) estabelecer uma linguagem comum para descrever a
prtica de enfermagem, facilitando a comunicao
entre os enfermeiros e dos enfermeiros com os outros profissionais da sade; b) representar conceitos
usados na prtica local, em diferentes linguagens e

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eritematoso sistmico utilizando a CIPE. Rev Gacha Enferm., Porto Alegre (RS) 2008 mar;29(1):26-32.

reas de especialidades; c) descrever mundialmente


a prestao do cuidado de enfermagem prestado s
pessoas (indivduo, famlias e comunidades); d) estimular a pesquisa de enfermagem atravs de ligaes entre os dados disponveis e os sistemas de
informao de sade dentre outros(7).
Aps correes editoriais na CIPE Verso
Beta, publicada a Verso Beta 2. As definies contidas na Classificao de Fenmenos de Enfermagem so organizadas numa abordagem multiaxial,
formada pelos seguintes eixos: Foco da prtica de
enfermagem, Julgamento, Freqncia, Durao,
Topologia, Localizao anatmica, Probabilidade,
Portador. Na Verso Beta2, Fenmeno de enfermagem definido como um fator que influencia o
estado de sade e constitui o objeto das aes de
enfermagem, e, Diagnsticos de Enfermagem,
como um ttulo dado pela enfermeira para uma deciso sobre um fenmeno de enfermagem, que o
foco das intervenes de enfermagem(7).
A Classificao de Aes de Enfermagem
constituda de oito eixos: Tipo de ao, Alvo, Meios,
Tempo, Topologia, Localizao, Via e Beneficirio.
Nessa verso, Ao de Enfermagem definida como
o comportamento desempenhado pelas enfermeiras
na prtica assistencial, e, as Intervenes de Enfermagem referem-se ao realizada em resposta a
um diagnstico de enfermagem visando obteno
de um resultado de enfermagem. Na CIPE Verso
Beta 2, Resultado de Enfermagem definido como
a medida ou o estado de um diagnstico de enfermagem, em um determinado perodo, aps a interveno de enfermagem(7).
A CIPE Verso 1.0 foi divulgada e, segundo
o CIE, sua utilizao na prtica profissional apresentar algumas vantagens, como o fcil entendimento
e correo de problemas existentes na CIPE
Verso Beta 2, como a duplicao e a ambigidade
de termos nos diferentes eixos, atravs da utilizao
do Modelo dos 7 eixos, na elaborao dos diagnsticos, das intervenes e dos resultados de enfermagem(8).
Para o CIE, a CIPE um instrumento de
informao para descrever a prtica de enfermagem
e, conseqentemente, prover dados que representem essa prtica nos sistemas de informao em
sade. Essa Classificao pode ser usada para tornar
a prtica de enfermagem visvel nos sistemas de
informao da sade, a fim de que, dessa forma,

pesquisadores, educadores e gerentes possam, a


partir desses dados, identificarem a contribuio da
Enfermagem no cuidado da sade e, ao mesmo
tempo, assegurar a qualidade na prtica de enfermagem ou promover mudanas nessa prtica, atravs
da educao, administrao e pesquisa(7).
Na tentativa de sistematizar a assistncia de
enfermagem a uma paciente portadora de Lupus
Eritematoso Sistmico objetivou-se, neste estudo,
aplicar o processo de enfermagem utilizando a
CIPE Verso Beta 2.
METODOLOGIA
Este trabalho foi estruturado na abordagem
estudo de caso, que se trata de um tipo de pesquisa
qualitativa cujo objeto uma unidade, que pode ser
o indivduo, que se analisa de maneira detalhada e
profunda(9).
Foi desenvolvido com a participao de uma
mulher portadora de Lupus Eritematoso Sistmico
internada na Clnica Mdica do Hospital Universitrio Lauro Wanderley (HULW) da Universidade
Federal da Paraba (UFPB). Atendendo s exigncias contidas na Resoluo 196/96 do Conselho
Nacional de Sade sobre pesquisas envolvendo seres
humanos(10), este estudo foi encaminhado ao Comit
de tica em Pesquisa do HULW, recebendo parecer
favorvel para sua publicao. Alm disso, solicitouse o consentimento da paciente para participar do
estudo, sendo-lhe assegurado sigilo de identidade.
Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento contemplando as necessidades psicobiolgicas, psicossociais e psicoespirituais baseadas na
Teoria de Horta(2). A partir dessa coleta de dados,
foram identificados os diagnsticos de enfermagem
utilizando a CIPE Verso Beta 2, estabelecendose os resultados esperados e as intervenes de
enfermagem para uma posterior avaliao.
Para a elaborao dos diagnsticos de enfermagem foram utilizados os seguintes passos: aps
a leitura do caso, os dados significativos foram sublinhados; posteriormente fez-se uma leitura atenta
das informaes sublinhadas; aps essa interpretao, fez-se o agrupamento das informaes; em
seguida, para a denominao desse agrupamento
utilizaram-se as orientaes constantes na CIPE
para a construo de um diagnstico de enfermagem, ou seja, foram includos, como obrigatrios,

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um termo do eixo Foco e outro termo do eixo Julgamento, podendo ser includos termos adicionais
dos outros eixos. Para a construo das intervenes de enfermagem tambm se utilizou as regras
da CIPE, ou seja, como obrigatrios, um termo
do eixo Ao e outro termo do eixo Foco, podendo
ser includos termos adicionais dos outros eixos.
RESULTADOS E DISCUSSO
Aps o levantamento de dados, elaborou-se o
histrico de enfermagem da paciente. Em seguida,
foram estabelecidos os diagnsticos de enfermagem
e os resultados esperados utilizando a Classificao
de Fenmenos de Enfermagem da CIPE. Para a
elaborao das intervenes de enfermagem,
utilizou-se a Classificao de Aes de Enfermagem
da CIPE.
Histrico de enfermagem
J.M.P., 34 anos, sexo feminino, 1 grau incompleto, casada, domstica, catlica. Admitida na
Clnica Mdica queixando-se de edema nos lbios
e no membro inferior esquerdo, manchas avermelhadas e pruriginosas por todo o corpo, fraqueza
generalizada, falta de apetite e dores nas articulaes.
Encontra-se no 16 dia de internao hospitalar, apresentando estado geral estvel, consciente,
orientada, deambulante. Relata tomar 1 banho/dia
(manh) devido temperatura baixa da gua, escova
os dentes aps as refeies e ao dormir (3 vezes/
dia), apresenta falhas dentrias, porm no usa
prtese. Dorme 8h por noite e repousa aps o almoo. Relata no gostar da alimentao do hospital
por ser hipossdica e pastosa, porm ela procura
fazer seis refeies dirias por entender que precisa
se recuperar. Ingere pouca gua (dois copos/dia).
J fez uso de diclofenaco sdico, e durante o tratamento apresentou edema de face. Relata que, ao usar
Soro Glicosado, apresenta edema nos lbios e nos
olhos e dor na garganta.
Diagnstico mdico: Lupus Eritematoso Sistmico (LES).
Ao exame fsico apresenta: Temperatura axilar (Tax) = 36,5C, Pulso (P) = 78 bpm, Respirao
(R) = 19 irpm, Presso Arterial (PA) = 120x80 mmHg,
Freqncia Cardaca (FC) = 80 bpm, pele ressecada

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com turgor e elasticidade diminudos, mucosas hipocoradas, leses eritematosas planas no pruriginosas
nos membros superiores, petquias no membro
superior esquerdo e na coxa do membro inferior
esquerdo. Em corticoterapia, apresentando alopecia e
discreto edema de face. Presena de sangramento
conjuntival. Eupnica, ritmo cardaco regular em 2T,
abdome semigloboso indolor palpao, rudos
hidroareos presentes, eliminaes vesicais e intestinais com caractersticas e freqncia normais.
Os exames laboratoriais revelam: Tempo de
Sangria = 45s, valor de referncia (VR): at 5 min;
Tempo de coagulao = 7 min, VR: at 12 min; Plaquetas = 116.000/mm, VR: 150 a 450 mil/mm.
Hemcias = 3,2 milhes/mm, VR: 3,6 a 5,0 milhes/mm; Hemoglobina = 9,1g/dl, VR: 12 a 16
g/dl; Hematcrito = 28,1%, VR: 36 a 48%; Leuccitos = 2100 mm, VR: 5000 a 10.000 mm. A
paciente bastante comunicativa e demonstra
satisfao com o tratamento recebido, porm est
muito ansiosa pela alta hospitalar devido saudade
que sente dos 2 filhos e do marido, alm de demonstrar preocupao com seus afazeres domsticos.
Planejamento da assistncia de enfermagem
O ensino do autocuidado ao paciente portador
de LES um aspecto essencial da assistncia de
enfermagem por promover maior independncia ao
indivduo no momento de lidar com alteraes relacionadas ao distrbio, ao regime teraputico, s
reaes adversas de medicamentos e sua segurana em casa(11).
Os problemas mais comuns nos pacientes com
LES incluem fadiga, integridade cutnea prejudicada,
distrbio da imagem corporal e falta de conhecimento
para as decises sobre o autotratamento. A assistncia
de enfermagem deve ser voltada ao fornecimento de
informaes sobre a doena, os cuidados de controle
dirio e suporte social, alm de atentar para a exposio
solar ou ultravioleta pela capacidade de aumentar ou
exacerbar a atividade da doena(11).
Neste estudo, os diagnsticos de enfermagem
identificados foram: Integridade da pele comprometida, Sistema imune comprometido, Reteno de
lquidos e Ansiedade moderada (Quadro 1). Observa-se que os diagnsticos de enfermagem esto
relacionados, principalmente, s alteraes orgnicas acarretadas pela doena crnica e auto-imune

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(LES). O diagnstico de Ansiedade moderada aparece como um aspecto peculiar da alta permanncia
no hospital.
Algumas intervenes de enfermagem foram
realizadas junto paciente, que, no momento da

Diagnstico
de enfermagem

Resultado
esperado

coleta de dados, encontrava-se com uma necessidade


visvel de verbalizar seus sentimentos e toda sua
trajetria antes de ser admitida na Clnica Mdica
onde foi confirmado o diagnstico de Lupus
Eritematoso Sistmico (Quadro 1).

Intervenes de enfermagem

Integridade da pele
comprometida

Integridade da pele
melhorada

Examinar diariamente a pele;


Ensinar quanto limpeza das leses com sabonete antibacteriano;
Orientar quanto ao uso de sabonete alcalino sobre a pele;
Orientar quanto aplicao de emolientes rea afetada;
Orientar quanto ao uso de proteo durante exposio ao sol.

Sistema imune
comprometido

Sistema imune menos


comprometido

Monitorar sinais e sintomas sistmicos e locais de infeco;


Monitorar a contagem de glbulos brancos;
Orientar quanto necessidade de ingesto protica adequada
com reduo de sal, de lipdios e de carboidratos;
Ensinar a paciente s formas de evitar infeco: boa higiene
corporal, lavagem das mos ao usar o banheiro e antes das refeies, manterem as unhas limpas e cortadas.

Reteno de fluidos

Reteno de fluidos
reduzida

Ansiedade moderada

Ansiedade reduzida

Oferecer informaes sobre a doena e o tratamento;


Encorajar a paciente a ouvir msica, envolver-se em conversa,
relatar um acontecimento ou histria;
Encorajar a verbalizao de sentimentos, percepes e medo;
Ouvir atentamente a paciente.

Observar sinais de edema nos membros inferiores e na face;


Verificar os sinais vitais (T, P, R e PA) trs vezes ao dia;
Fazer controle da ingesto de lquidos;
Explicar as reaes adversas da corticoterapia.

Quadro 1 Planejamento da assistncia de enfermagem a uma paciente portadora de Lupus Eritematoso


Sistmico. Joo Pessoa, 2006.
Legenda: T: temperatura; P: pulso; R: respirao; PA: presso arterial.

O portador de LES necessita de constante


vigilncia na tentativa de manter a remisso da
doena. O LES difere de outras doenas crnicas por
apresentar fases assintomticas, existindo a tendncia, por parte do paciente, de negligenciar nos cuidados com a sade frente s medidas de preveno
secundria. A necessidade de controlar-se uma
preocupao, exigindo cuidados de sade que oscilam
entre momentos de aflio e de descuido(12).
Como a paciente apresentava um estado geral
estvel, as intervenes de enfermagem implementadas foram aquelas voltadas para a preveno de
complicaes decorrentes da doena e para a pro-

moo de uma melhoria na qualidade de vida da


paciente, uma vez que, a partir daquele momento,
ela precisaria conhecer sobre a doena, a terapia
medicamentosa e os cuidados que deveria ter para
a recuperao de sua sade.
Num estudo desenvolvido numa regio de clima
tropical, as manifestaes cutneas foram as mais
freqentes entre os pacientes com LES, o que revela
a influncia da radiao solar ainda maior nos meses
de vero(13). Neste estudo, discorre-se sobre a preocupao com a educao em sade, no sentido de incentivar a adequada proteo solar da populao, em
especial dos pacientes portadores de LES.

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Na paciente em estudo, a integridade da pele


comprometida foi considerada o problema prioritrio, por isso, os cuidados com os problemas dermatolgicos mostraram-se essenciais na assistncia de
enfermagem. O uso de agentes antimicrobianos mata ou impede o crescimento de organismos infecciosos. O tratamento do ressecamento da pele faz-se
necessrio, uma vez que a pele seca pode produzir
reas de dermatite com rubor, prurido, descamao,
edema, formao de bolhas, rachaduras e exsudao.
Alm disso, o cuidado com a hidratao efetiva da
pele importante porque evita o comprometimento
da camada de barreira da pele(11).
Na tentativa de minimizar o comprometimento do sistema imune, fez-se necessria a orientao
sobre uma nutrio balanceada com ingesto de
protenas, reduo de sal, de lipdios e de carboidratos. A nutrio adequada essencial para o
funcionamento timo do sistema imune. A ingesta
inadequada de vitaminas e protenas pode levar
deficincia protico-calrica e, conseqentemente,
funo imune prejudicada. A depleo de reserva
protica resulta em atrofia dos tecidos linfides, depresso da resposta de anticorpos, reduo do nmero de clulas T circulantes, o que pode aumentar
a susceptibilidade infeco(11).
A corticoterapia acarreta, em curto prazo, algumas complicaes, como reteno de lquidos,
reteno de sdio, perda de potssio e hipertenso.
Por esse motivo, foi essencial a ateno aos sinais
de edema, bem como os cuidados com os sinais vitais
da paciente.
Na busca da reduo da ansiedade demonstrada pela paciente, fez-se necessrio oferecer informao sobre a doena e o tratamento a que estava
submetida. Oferecer informaes ao paciente, ouvir
atentamente, avaliar seus medos e suas preocupaes proporciona ao profissional de sade a oportunidade para neutralizar a ansiedade indevida e
restaurar a realidade da situao, isto porque, apoiar
os esforos de um paciente num momento de
adaptao pode ser valioso na promoo da autoaceitao e socializao(11).
Implementadas as intervenes mencionadas,
observou-se que a paciente apreendeu as orientaes
repassadas, bem como verbalizou seus sentimentos,
relatou toda sua trajetria vivenciada antes da internao na Clnica Mdica e demonstrou interesse em
adotar condutas que antes no faziam parte de sua

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rotina, como o uso de protetor solar durante a exposio ao sol e a ingesto de uma dieta hipossdica.
CONSIDERAES FINAIS
A aplicao do processo de enfermagem fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas
Bsicas de Horta(2) direciona a assistncia de enfermagem na busca de solues para o atendimento
das necessidades afetadas do paciente. importante
mencionar que, atravs do processo de enfermagem,
os cuidados prestados so individualizados e direcionados aos problemas de sade do paciente que
requerem a assistncia de enfermagem.
A utilizao dos diagnsticos de enfermagem
na prtica de enfermagem possibilita o aperfeioamento e a atualizao dos conhecimentos de enfermeiras, proporcionando raciocnio clnico e viso
crtica sobre a temtica. Alm disso, permite o registro do trabalho da Enfermagem, resultando em
maior visibilidade profissional(14).
O emprego da CIPE Verso Beta 2 possibilitou o planejamento da assistncia de enfermagem
atravs da identificao dos diagnsticos de enfermagem, que necessitavam de intervenes de enfermagem, de forma que os padres de cuidados estabelecidos permitiram a operacionalizao do processo
de enfermagem. Acredita-se que o uso da CIPE na
prtica profissional estabelece uma melhoria na qualidade da assistncia, bem como promove uma maior
visibilidade da atuao da enfermagem atravs do
registro das atividades implementadas.
Apesar da cultura do cuidado centrar-se no
domnio da tcnica e do conhecimento das cincias
biolgicas, possvel tratar o paciente como ser
humano em sua complexidade com determinantes
culturais, ambientais, familiares e emocionais(15).
Neste estudo, os resultados obtidos demonstram que
a assistncia de enfermagem a uma paciente portadora
de Lupus Eritematoso Sistmico foi direcionada para
a preveno de complicaes decorrentes da doena e
para a promoo da melhoria de qualidade de vida. A
paciente demonstrou uma boa apreenso no que se
refere s intervenes de enfermagem estabelecidas e
verbalizou os seus sentimentos. Acredita-se que um
fato importante para o alcance dos resultados foi o
relacionamento emptico entre o ser que cuida e o ser
que cuidado, visto que promoveu uma relao de
respeito mtuo e de confiana.

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Bittencourt GKGD, Beserra PJF, Nbrega MML. Assistncia de enfermagem a paciente com lupus
eritematoso sistmico utilizando a CIPE. Rev Gacha Enferm., Porto Alegre (RS) 2008 mar;29(1):26-32.

REFERNCIAS
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Internet] 2006 [citado 2007 mar 29];52(6):384-6.
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v52n6/a12v52n6.pdf.
2 Horta WA. Processo de enfermagem. So Paulo:
EPU; 1979.
3 Alfaro-Lefevre R. Aplicao do processo de enfermagem: promoo do cuidado colaborativo. 5 ed.
Porto Alegre: Artmed; 2005.
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processo. In: Anais do 52 Congresso Brasileiro de
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ABEn; 2002. p. 231-43.
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6 Nbrega MML. Classificao Internacional para a
Prtica de Enfermagem projeto do CIE. Nursing
(So Paulo) 2002;5(51):12-4.
7 Conselho Internacional de Enfermagem. Classificao Internacional para Prtica de Enfermagem
CIPE Beta 2. So Paulo: CENFOBS/UNIFESP;
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8 International Council of Nursing. International
Classification for Nursing Practice: ICNP Version
1 [homepage on the Internet]. Geneva; 2007 [cited
2007 July 17]. Disponvel em: http://www.icn.ch/
icnp_v1.htm.

Endereo da autora / Direccin del autor /


Authors address:
Greicy Kelly Gouveia Dias Bittencourt
Av. Cristvo Colombo, 4105, ap. 902B, Higienpolis
90560-005, Porto Alegre, RS
E-mail: greicykel@gmail.com

9 Trivios ANS. Introduo pesquisa em cincias


sociais: a pesquisa qualitativa em educao. So
Paulo: Atlas; 1995.
10 Ministrio da Sade (BR), Conselho Nacional de Sade,
Comit Nacional de tica em Pesquisa em Seres
Humanos. Resoluo 196, de 10 de outubro de 1996:
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Recebido em: 15/08/2007


Aprovado em: 31/01/2008

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