CD1 P Test 2V

Test
2V
SEMIOLOGA CARDACA
1.
Con respecto a los ruidos cardacos seale LO INCORRECTO:

A.
B.
C.
D.
E.
2.
En forma fisiolgica.
Acompaado al bloqueo de rama.
Insuficiencia mitral.
Comunicacin interauricular.
En todas las mencionadas.
B.
C.
D.
E.
Es una exageracin de la tendencia a la disminucin del

pulso arterial en la inspiracin mayor de 10 mmHg.
Se produce por la disminucin del volumen de eyeccin del
ventrculo izquierdo y transmisin de la presin negativa
intratorcica de la aorta.
Aparece en la mitad de las pericarditis constrictivas.
Es un hallazgo exploratorio que puede aparecer o no en el
taponamiento cardaco.
Es un hallazgo exploratorio habitual en la miocardiopata
hipertrfica obstructiva.
D.
E.
Estenosis mitral.
Cardiomiopata hipertrfica obstructiva.
Insuficiencia artica.
Insuficiencia mitral reumtica.
Estenosis artica.
Es patognomnico de neumotrax.
Es muy frecuente asociada a dolor anginoso.
Si aparece asociada a dolor anginoso, indica afeccin coronaria graves.
Es generalmente de origen psquico.
Generalmente se debe a tromboembolismo pulmonar.
MTODOS DIAGNSTICOS EN CARDIOLOGA

7.
El electrocardiograma puede permitirnos diagnosticar las

siguientes alteraciones, EXCEPTO:
A. Infarto agudo de miocardio.
B.
Insuficiencia cardaca.
C. Hiperpotasemia.
D. Bloqueo auriculoventricular.
E.
Fibrilacin auricular.
8.
Mujer obesa con antecedente de infarto con onda Q, de HTA con

hipertrofia ventricular izquierda y de tratamiento con ciruga de
bypass aorto-coronario. Acude a la consulta por dolor precordial.
Cul de los siguientes estudios tiene mayor posibilidad de indicar
mejor la causa de su dolor precordial?:
A. Prueba de esfuerzo convencional.
B. Ecocardiograma.
C.
Ventriculografa isotpica.
D. Prueba de reposo con tecnecio 99.
E.
Prueba de esfuerzo con talio 201.
9.
Entre las siguientes, cul constituye una manifestacin electrocardiogrfica de hiperpotasemia?:

A.
B.
C.
D.
E.
10.
B.
C.
D.
E.
11.
Onda T alta y acuminada.

Depresin de la onda T.
Alargamiento del espacio Q-T.
Prominencia de la onda U.
Depresin del segmento S-T.
Con relacin al cateterismo cardaco:

A.
Cul de los soplos asociados con las entidades que se citan puede
aumentar con la maniobra de Valsalva?:
A.
B.
C.
D.
E.
Sobre la disnea asociada a dolor torcico, seale la respuesta

CORRECTA:
A.
B.
C.
Vasoconstriccin perifrica.
Estenosis artica.
Estenosis mitral.
Todas son ciertas.
Slo A y B son ciertas.
Cul de las siguientes afirmaciones, relativa al pulso arterial

paradjico, es FALSA?:
A.
5.
6.
La disminucin de la amplitud de la onda del pulso arterial (parvus)

se presenta en:
A.
B.
C.
D.
E.
4.
Cardiologa 1
En cul de las siguientes alteraciones se produce un desdoblamiento del segundo ruido cardaco:
A.
B.
C.
D.
E.
3.
El primer ruido cardaco ocurre al momento del cierre de las

vlvulas auriculoventriculares.
El segundo ruido es producido por el cierre de las vlvulas
semilunares.
El tercer ruido ocurre en la primera parte de la distole
ventricular.
El cuarto ruido ocurre en la telesstole.
El tercer ruido se escucha mejor con la campana del estetoscopio.
Curso de Residentado Per
Permite registrar y analizar las presiones de las cavidades

cardacas.
Permite registrar y analizar las presiones de los grandes
vasos.
Permite estimar el gasto cardaco.
Permite estimar la anatoma de las arterias coronarias.
Todas las anteriores.
En cul de los siguientes casos estara indicado realizar un ecocardiograma transesofgico?:
Test Cardiologa 1
Residentado Per
A.
B.
C.
D.
E.
Sospecha de diseccin de aorta.

Sospecha de disfuncin de una prtesis metlica en posicin
mitral.
Sospecha de endocarditis.
Bsqueda de trombos en cavidades cardacas.
12. Cul de los siguientes mtodos diagnsticos es el mejor para

diagnosticar y cuantificar un derrame pericrdico?:
C.
D.
E.
18.
C.
D.
E.
HIPERTENSIN ARTERIAL:
13.
En la evaluacin inicial de un paciente con hipertensin arterial

esencial, cules son los estudios complementarios que no puede
dejar de solicitar?:
A.
B.
C.
D.
E.
14.
ECG, anlisis de orina, hematocrito, glucemia en ayunas,

creatinina srica, colesterol total y electrolitos.
ECG, anlisis de orina, prueba de tolerancia oral a la glucosa,
creatinina srica, colesterol total y ecocardiograma bidimensional.
ECG, anlisis de orina, hematocrito, glucemia en ayunas,
creatinina srica, HDL, LDL, colesterol total, ecografa renal.
Rutina completa de laboratorio, ECG, radiografa de trax y
ecografa renal.
Ninguna de las anteriores.
Las siguientes son causas de hipertensin arterial, EXCEPTO:

A. Enfermedad de Cushing
B. Feocromocitoma
C.
Hiperaldosteronismo primario
D. Aneurisma de la arteria renal
E. Glomerulonefritis
15.
19.
B.
C.
D.
E.
La hipertrofia ventricular izquierda es una complicacin

importante.
La enfermedad coronaria se produce por mayor demanda
del trabajo miocrdico.
Los accidentes cerebro vasculares son de tipo isqumico o
hemorrgico.
No existe enfermedad arterial perifrica asociada.
Enfermedad renal crnica.
E.
A. IECA.
B.
Calcio antagonista.
C. Betabloqueante.
D. Alfa bloqueante.
E. Diurtico
INSUFICIENCIA CARDACA
21.
22.
A.
B.
Paciente hipertenso con taquicardia que recibe propanolol.

Hipertenso coronario que recibe dilatazem.
En la ICC puede verse todo lo siguiente EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.
Estrechamiento arteriovenoso.
Presencia de hemorragias.
Presencia de exudados.
Presencia de edema de papila
Reflexin arteriolar intensa de la luz.
17. En cul de las siguientes alternativas se muestra un manejo

INCORRECTO del paciente hipertenso?:
Se trata de una emergencia hipertensiva.

Requiere descartar evento cerebrovascular.
Probablemente presente edema agudo de pulmn.
Requiere control de PA inmediato con objetivo 120/80mmHg
en 24 horas.
Est contraindicado el uso de Beta bloqueadores EV y VO.
20. Un paciente de 66 aos, fumador de 20 cigarrillos diarios con

criterios clnicos de bronquitis crnica y antecedentes de hiperplasia prosttica benigna, gota e hipercolesterolemia, consulta por
cifras media de PA de 168/96 mmHg a pesar de restriccin salina.
Cul sera, de los siguientes, el tratamiento de eleccin para su
hipertensin arterial?:
16. En la clasificacin de la retinopata hipertensiva, el grado IV se

caracteriza principalmente por:
A.
B.
C.
D.
E.
Es un estado clnico en el curso de la HTA.

Existe una elevacin severa de la presin arterial sistlica
y/o diastlica con o sin complicaciones.
En la urgencia hipertensiva la reduccin de la PA se puede
hacer hasta en 24hrs.
En la emergencia hipertensiva se debe corregir la PA usualmente en 1 hora.
Tanto en la urgencia como en la emergencia hipertensiva
se usa terapia parenteral.
Paciente varn de 60 aos con antecedente de HTA e Insuficiencia

renal crnica en terapia dialtica regular, ingresa a emergencia por
disnea, SatO2 79%, PA 210/110mmHg, crpitos en ACP y alteracin
de conciencia. Marque la FALSA:
A.
B.
C.
D.
En relacin a las complicaciones de la HTA, seale lo FALSO:

A.
Respecto a las crisis hipertensivas, seale lo INCORRECTO:

A.
B.
A. Ecocardiograma.
B. Electrocardiograma.
C.
Gamagrama con talio.
D. Gamagrama con pirofosfatos.
E.
Telerradiografa de trax.
Hipertenso con disfuncin ventricular izquierda que recibe

enalapril.
Hipertenso con insuficiencia renal severa que recibe hidroclorotiazida.
Paciente hipertenso con tos secundaria a captopril que
recibe losartn.
Son causales de insuficiencia cardaca, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.
23.
Disminucin de la presin arterial.

Disminucin del gasto cardaco.
Aumento de la PVC.
Disminucin de la resistencia perifrica.
Aumento de la presin de enclavamiento.
La hipertensin arterial por sobrecarga de presin.

El IMA por lesin de msculo cardaco.
El taponamiento cardaco por alterar la distensibilidad.
El hipertiroidismo por provocar bajo gasto cardaco.
La insuficiencia valvular artica por sobrecarga de volumen.
Cul de las siguientes manifestaciones clnicas se encuentra en

la insuficiencia ventricular izquierda?:
A.
Ingurgitacin yugular.
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
Test Cardiologa 1
Residentado Per
B. Ascitis.
C.
Edema de miembros inferiores.
D. Ortopnea.
E. Anorexia.
24.
CARDIOPATA ISQUMICA
29. Cul de las siguientes es la presentacin MS frecuente de la
cardiopata isqumica?:
A.
B.
C.
D.
E.
El signo auscultatorio sugestivo de insuficiencia cardaca es:

A.
B.
C.
D.
E.
Soplo sistlico.
Soplo diastlico.
Tercer ruido.
Cuarto ruido.
Desdoblamiento paradjico del segundo ruido.
25. Segn los criterios de Framingham, correlacione los diferentes

signos con los criterios mayores o menores de Insuficiencia Cardiaca:

1.- Criterio Mayor

2.- Criterio Menor

( ) Disnea paroxstica nocturna.

( ) Edema de miembros inferiores.

( ) Disnea de esfuerzo.

( ) Crepitantes pulmonares
30.
26. A qu clase pertenece un paciente con insuficiencia cardaca

crnica que se encuentra en reposo y una actividad ligera le
desencadena sintomatologa, de acuerdo con la clasificacin de
la NYHA?:
B.
C.
D.
E.
31.
D.
E.
32.
33.
A.
B.
C.
D.
E.
28. Un paciente de 57 aos, fumador de 10 cigarrillos diarios, con

historia de tos y expectoracin matutina habitual, consulta por
disnea de mnimos esfuerzos y ortopnea de dos almohadas.
Exploracin fsica: PA: 180/100 mmHg, presin venosa normal,
auscultacin pulmonar con crepitantes bibasales, auscultacin
cardaca rtmica a 120 lpm con soplo sistlico eyectivo I/VI en foco
artico y tercer ruido. ECG: ritmo sinusal y criterios de hipertrofia
ventricular izquierda. Cul de los siguientes es el diagnstico MS
probable?:
A.
B.
C.
D.
E.
Insuficiencia cardaca congestiva en paciente con EPOC.

Estenosis artica en insuficiencia cardaca.
Cardiopata isqumica con disfuncin sistlica.
Cardiopata hipertensiva en insuficiencia cardaca.
Cor pulmonale crnico.
B.
C.
D.
E.
34.
Se produce sobre todo por la rotura de una placa de ateroma.

Los dolores se suelen desencadenar por el esfuerzo.
Con el dolor, tpicamente desciende el ST en el ECG.
Es poco til para el diagnstico el test de ergobasina.
El tratamiento de eleccin son los calcioantagonistas.
En relacin con los factores de riesgo de ateroesclerosis, Cul de

las siguientes afirmaciones es la CORRECTA?:
A.
Betabloqueantes, calcio antagonista e IECA.

IECA, diurticos y calcio antagonistas.
Diurticos, betabloqueantes e IECA.
Betabloqueantes, ARA II e IECA.
ARA II, IECA y calcio antagonistas.
Angina que aparece con el primer esfuerzo del da.

Angina al realizar cualquier tipo de actividad fsica.
Angina de esfuerzo que no cede con Nitroglicerina sublingual.
Angina que se inici hace 2 meses.
Angina al subir un tramo de escaleras.
Con respecto a la angina de Prinzmetal, es CIERTO:

A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las siguientes combinaciones forma el trpode en el que

asienta el tratamiento farmacolgico de la mayora de pacientes
con insuficiencia cardaca y disfuncin ventricular?:
El 10% de los pacientes presentan ECG durante la crisis

anginosa permite descartar la enfermedad coronaria.
Un ECG normal durante la crisis anginosa permite descartar
la enfermedad coronaria.
Si se ausculta un soplo de insuficiencia mitral, el diagnstico
ms probable es el de prolapso mitral.
A menudo se ausculta un cuarto ruido durante el periodo
de angina.
La presin arterial durante la crisis suele estar disminuida.
Cul de las siguientes se cataloga como angina inestable?:

A.
B.
C.
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
27.
Acerca de la angina de esfuerzo, seale la respuesta CORRECTA:

A.
A. 1,2,2,1.
B. 1,1,2,1
C. 2,1,1,2.
D. 12,1,2.
E. 1,2,2,2.
Infarto de miocardio.
Angina de pecho.
Insuficiencia cardaca.
Arritmias cardiacas.
Muerte sbita.
Los niveles disminuidos de colesterol HDL son factor de

riesgo de ateroesclerosis dependiendo del nivel de colesterol
total.
Se ha demostrado de forma definitiva que la terapia sustitutiva con estrgenos en la mujer postmenopusica disminuye
el riesgo cardiovascular.
La hiperfibrinogenemia se considera factor de riesgo.
La diabetes mellitus es factor de riesgo de ateroesclerosis
por sus efectos en el rbol micro vascular.
Tras abandonar el hbito tabquico el riesgo cardiovascular
se reduce a largo plazo, en un periodo de aos.
Entre los siguientes, cul es el procedimiento diagnstico MS

importante para la evaluacin de la ateroesclerosis coronaria?:
A. RMN.
B.
ECG y prueba de esfuerzo.
C.
Evolucin clnica.
D. Gammagrafa con talio.
E.
Arteriografa coronaria.
35.
Uno de los siguientes trastornos NO produce elevacin del segmento ST:
Test Cardiologa 1
Residentado Per
A. Angina de Prinzmetal.
B. Pericarditis.
C.
Intoxicacin digitlica.
D. Infarto de miocardio.
E.
B.
C.
D.
36.
Mujer de 81 aos que consulta por disnea de 2 das de evolucin.

La exploracin fsica y radiografa de trax muestra signos de
insuficiencia cardaca. El da previo a comenzar con los sntomas
haba tenido un episodio de dolor centro torcico de 4 horas de
duracin. La determinacin de cul de los siguientes marcadores
cardacos sricos sera MS til para confirmar el diagnstico de
IMA?:
E.
ARRITMIAS CARDACAS
41.
A. CPK
B.
CPK - MB
C.
Troponina T
D. LDH
E. Mioglobina
37.
38.
B.
C.
D.
42.
B.
C.
D.
E.
Un diagnstico probable es pericarditis aguda viral. Buscaremos roce auscultatorio e indagaremos enfermedad catarral
o viral previa.
Se trata de un infarto agudo de miocardio anterior y debemos
instaurar fibrinlisis.
Es posible que se trate de una angina de Prinzmetal y
debemos observar los cambios del ECG al ceder el dolor.
Puede tratarse de un IMA anterior y debemos solicitar CPK
y CPK-MB.
El paciente tiene riesgo de desarrollar taponamiento cardaco
y debe quedar en observacin.
La principal estrategia teraputica actual para el IMA, que presenta

solos ms supra desnivel del ST en el ECG y que so cede tras la
administracin de nitroglicerina y aspirina es:
43.
B.
C.
D.
E.
40.
Un hombre de 60 aos de edad acude al servicio de Emergencia

refiriendo dolor torcico anterior e interescapular de 1 hora de
duracin, intenso y desgarrante. La PA es 170/110 mmHg en
brazo derecho y 110/50 mmHg en brazo izquierdo. El ECG muestra
ritmo sinusal con hipertrofia ventricular izquierda. La radiografa
de trax no muestra datos de inters. Cul de las siguientes es la
intervencin inicial MS adecuada?:
A.
Nitroglicerina sublingual hasta 3 veces, medir enzimas

cardacas e ingresar al paciente.
45.
La de comienzo reciente se debe tratar exclusivamente con

digitlicos.
En la aislada de comienzo reciente nunca est indicada la
cardioversin, pues fracasa en ms del 90% de los casos.
Si permanece y no hay contraindicacin, est indicada la
anticoagulacin oral permanente.
Ms del 80% de las aisladas son secundarias a hipertiroidismo
larvado.
La aislada no es causa nunca de insuficiencia cardaca.
Marque lo INCORRECTO en relacin a la fibrilacin auricular:

A.
B.
C.
D.
E.
A. Betabloqueantes EV.
B.
Trombolticos EV o angioplasta primaria.
C.
Bloqueantes clcicos.
D. Amiodarona.
E. Clopidrogel.
Taquicardia paroxstica supraventricular.

Taquicardia sinusal.
Fibrilacin auricular.
Flutter auricular.
Taquicardia ventricular.
Seale entre las siguientes, la afirmacin CORRECTA respecto a la

fibrilacin auricular:
A.
44.
La fibrilacin auricular a menudo se asocia con la enfermedad

de la vlvula mitral.
La taquicardia ventricular se asocia con mayor frecuencia a infarto miocrdico. La quinidina se usa en el
tratamiento oral prolongado de las arritmias auriculares
y ventriculares.
La Amiodarona puede ser efectiva en el tratamiento de las
arritmias supraventriculares y ventriculares refractarias.
Todas las anteriores son correctas.
Al aplicar maniobras vagales a una de las siguientes arritmias se

produce un cese brusco de la misma. Seale cul de las siguientes
mencionadas:
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de los siguientes razonamientos clnicos NO es correcto ante

un paciente de 30 aos que acude a EMG con dolor precordial
intenso de 3 h de duracin y cuyo ECG se observa elevacin ST
en V1, V2 y v3?:
A.
39.
Tronco comn de arterio coronaria izquierda.

Rama descendente anterior de arteria coronaria izquierda.
Rama circunfleja izquierda.
Rama marginal izquierda.
Arteria coronaria derecha.
Cul de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?:

A.
El infarto de miocardio de pared posterior de ventrculo izquierdo

y rea postero septal es debido generalmente a la obstruccin de:
A.
B.
C.
D.
E.
Administrar activador del plasmingeno tisular EV e ingresar

al paciente en unidad coronaria.
Heparina EV 80 U/Kg en bolo y 18 U/Kg por hora en infusin
continua, realizar gammagrafa pulmonar de ventilacin/
perfusin e ingresar al paciente.
Nitroprusiato EV para mantener una PA sistlica <110, propanolol EV para mantener una frecuencia cardaca <60 min
y realizar una TAC helicoidal de trax.
Sulfato de morfina EV y consulta urgente al cardilogo para
realizar test de esfuerzo.
Hay ausencia de onda P.

Hay complejo QRS normal.
Hay variabilidad en la distancia entre complejos QRS.
Es una arritmia supraventricular.
La onda P es normal y el complejo QRS es anormal.
De los siguientes frmacos cul utilizara para el mantenimiento

del ritmo sinusal en pacientes portadores de fibrilacin auricular
paroxstica?
A. Difenhidramina.
B. Digoxina.
C. Dilatazem.
D. Carvedilol.
E. Amiodarona.
Test Cardiologa 1
Residentado Per
46.
El tratamiento de eleccin en la fibrilacin auricular reciente que

ha provocado insuficiencia cardaca grave o angina es uno de los
siguientes. Seale cul:
A. Digital.
B. Amiodarona.
C. Quinidina.
D. Anticoagulantes.
E.
Cardioversin elctrica.
C.
D.
E.
52.
47. Un paciente de 59 aos con antecedentes de HTA, tabaquismo

y dislipidemia ingresa por fibrilacin auricular de alta respuesta
ventricular. Refiere haber comenzado 7 das atrs con malestar
precordial, episodios de palpitaciones acompaados de ahogos.
Qu conducta teraputica adoptara?:
A.
B.
C.
D.
D.
Inicia tratamiento con digital y quinidina para su reversin

farmacolgica.
Indica realizar ecocardiograma transesofgico para descartar
presencia de trombos en la orejuela izquierda y de inmediato
realizar cardioversin elctrica.
Inicia tratamiento con Amiodarona (carga y mantenimiento)
para su reversin farmacolgica.
Indica ecocardiograma transtorcico, descarta la presencia
de trombos y posterior cardioversin elctrica.
48. Mujer de 19 aos, en estadio premenstrual, conducida a

emergencia por desvanecimiento. Al examen: plida, somnolienta, PA: 70/50 mmHg, pulso: 170 x. ECG: ausencia de onda P,
ecocardiograma: FE 51%, sin otras alteraciones. Cul sera el
diagnstico y la terapia de urgencia a indicar luego del fracaso
de maniobras vagales?:
A.
B.
C.
D.
E.
49.
Cul de los siguientes enunciados es CORRECTO con respecto a

la fiebre reumtica?:
A.
B.
C.
D.
E.
50.
El diagnstico se establece por presencia de poliartralgias

y ttulos altos de antiestreptolisina O.
La insuficiencia mitral es el compromiso valvular ms comn.
Ocurre en ms de 50% de los casos de faringoamigdalitis.
La corticoterapia sistmica es el tratamiento de eleccin.
La enfermedad suele ser autolimitada.
51.
En cuanto a la afeccin cardaca en la fiebre reumtica, seale lo

FALSO:
A.
B.
Es frecuente que se manifieste clnicamente en la fase aguda.

Es su manifestacin ms grave.
Autorizar la suspensin.
Cambiar el esquema a cada 3 semanas.
Continuar el antibitico de por vida.
Continuar el antibitico hasta los 30 aos.
Solicitar antiestreptolisinas.
VALVULOPATAS
54.
Fisiopatolgicamente, en la estenosis mitral se produce:

A.
B.
C.
D.
E.
55.
Incremento del llenado ventricular.

Aumento de la presin auricular.
Incremento del gasto cardaco.
Disminucin de la presin venosa pulmonar.
Disminucin del gradiente aurculo-ventricular.
El primer sntoma de la estenosis mitral es generalmente:

A. Edema perifrico
B.
Dolor abdominal secundario a hepatomegalia
C.
Palpitacin secundaria a arritmias
D. Disnea
E. Ortopnea
56.
En el sndrome de estenosis mitral se encuentra:

A.
B.
C.
D.
E.
Cul de los siguientes NO es un criterio mayor en el diagnstico

de la fiebre reumtica?:
A. Carditis.
B. Artralgias.
C. Corea.
D. Ndulos subcutneos.
E.
Eritema marginado.
Al menos por 5 aos

Hasta los 30 aos
Por seis meses
Por toda la vida
Por un ao
Paciente mujer de 24 aos que padeci de fiebre reumtica a los

7 aos. Desde entonces ha usado Penicilina Benzatnica 1.200.000
unidades cada mes intramuscular. No tiene soplo y no ha vuelto a
tener fiebre reumtica. El paciente quiere suspender el antibitico.
La conducta a seguir seria:
A.
B.
C.
D.
E.
Fibrilacin auricular / lanatsido C

Fibrilacin ventricular / resucitacin elctrica
Taquicardia paroxstica supraventricular / adenosina EV
Taquicardia sinusal / propanolol
Taquicardia ventricular / lidocana
FIEBRE REUMTICA
Una paciente de 24 aos consulta por un episodio de poliartritis

migratoria y carditis. El paciente presenta antecedentes de fiebre
reumtica a los 8 aos. Se ausculta soplo de estenosis mitral. Para
prevenir la aparicin de nuevos episodios de fiebre reumtica, se
debe aplicar Penicilina Benzatnica 1.200.000 unidades intramuscular profilctica cada mes:
A.
B.
C.
D.
E.
53.
Los ndulos de Aschoff son la lesin anatomopatolgica

ms especfica de la afeccin miocrdica
Es ms frecuente en los nios.
La parte del endocardio que ms se afecta es el endocardio
valvular.
57.
Disminucin del primer tono mitral.

Soplo holosistlico pulmonar.
Soplo o clic sistlico pulmonar.
Chasquido de apertura mitral.
Una complicacin de la estenosis mitral es la formacin de trombos

en la aurcula izquierda agrandada. Un trombo desprendido de la
aurcula izquierda puede producir todas las condiciones siguientes,
EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
Un infarto cerebral.
Gangrena en una extremidad inferior.
Insuficiencia y necrosis renal.
Un infarto miocrdico.
Test Cardiologa 1
Residentado Per
E.
58.
Un mbolo pulmonar.
C. Inflamatoria.
D. Hipertensiva.
E. Dilatada.
De las siguientes causas de insuficiencia mitral aguda, seale cual

NO es verdadera:
65.
A.
B.
C.
D.
E.
59.
Fiebre reumtica aguda

Endocarditis infecciosa
Prolapso de la vlvula mitral
Disfuncin con necrosis del msculo papilar
Ruptura de cuerda tendinosa
A. Aumento del nmero de receptores beta-1 del miocardio.

B.
Aumento de la concentracin de catecolaminas.
C.
Estimulacin del sistema renina-angiotensina- aldosterona.
D. Estimulacin de la ADH.
E. Hiponatremia.
Varn de 60 aos de edad, con hipertrofia ventricular izquierda. Al

examen: pulsoparvus et tardus, frmito carotdeo y soplo sistlico
de eyeccin en regin paraesternal izquierda. El diagnstico MS
probable es:
66.
A.
B.
C.
D.
E.
60.
61.
Estenosis artica
Insuficiencia pulmonar
Estenosis mitral
Insuficiencia artica
Estenosis tricuspdea
Indique la asociacin INCORRECTA entre patologa y signo exploratorio:

A.
B.
C.
D.
E.
Un paciente de 45 aos est en lista de trasplante cardaco por

padecer una miocardiopata dilatada severa con clase funcional III/
IV de la NYHA. Uno de los siguientes hallazgos NO sera esperable
en este paciente:
Paciente de 41 aos de edad, sin antecedentes personales cardiolgicos de inters que estando previamente bien presenta a las 11 de
la noche episodio de prdida brusca de la conciencia que se sigue
de parada cardiorrespiratoria, presenciada por su mujer que es
enfermera, quien inicia maniobras de reanimacin cardiopulmonar.
A la llegada del equipo de emergencias se documenta fibrilacin
ventricular que es revertida a ritmo sinusal mediante cardioconversin elctrica externa con recuperacin de la consciencia unos
minutos despus. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa?
A.
Pulso bisferiens - insuficiencia artica.

Ondas a can - bloqueo AV completo.
Soplo de Austin-Flint - estenosis artica.
Soplo de Graham-Steel insuficiencia pulmonar.
Tercer ruido - insuficiencia mitral severa.
B.
Cul de las siguientes es la vlvula cardiaca que se afecta MENOS

frecuentemente en la endocarditis infecciosa asociada a la drogadiccin intravenosa:
C.
A. Tricspide.
B. Mitral.
C. Artica.
D. Pulmonar.
E.
Haya ms de 2 correctas.
D.
CARDIOMIOPATAS
62.
En cul de las siguientes entidades hay crecimiento auricular sin

dilatacin ventricular?:
A.
B.
C.
D.
E.
63.
ENFERMEDADES DEL PERICARDIO

67.
Frecuentemente asociada a calcificaciones pericrdicas.

La fibrosis endomiocrdica no es propia de nuestro medio.
La fibroelastosis subendocrdica se da sobre todo en nios.
Frecuentes trombos murales.
La curva de presin interventricular describe una imagen
en raz cuadrada y el signo de Kussmaul es muy tpico.
La miocardiopata que con mayor frecuencia se asocia al alcoholismo es la:

A. Restrictiva.
B. Hipertrfica.
La causa MS frecuente de pericarditis aguda es:

A. LES.
B.
Insuficiencia renal aguda.
C. Tuberculosis.
D. Pericarditis post infeccin viral.
E.
Pericarditis estafiloccica.
De la miocardiopata restrictiva, es FALSO:

A.
B.
C.
D.
E.
64.
Miocardiopata dilatada.
Miocardiopata restrictiva.
Miocardiopata hipertrfica.
Miocardiopata hipertrfica asimtrica.
B y C son ciertas.
E.
En nuestro medio la causa ms frecuente de muerte sbita

de origen cardaco es la presencia de un infarto agudo de
miocardio.
Una vez recuperado el ritmo sinusal, el ECG puede mostrar
alteraciones que sugieran la presencia de alteraciones genticamente determinadas como un sndrome de Brugada, un
sndrome QT largo o una miocardiopata hipertrfica.
El sndrome de Brugada se ha asociado con la presencia de
mutaciones en el canal de sodio cardaco, presenta un ECG
caracterstico con bloqueo de rama derecha y elevacin
del segmento ST y la muerte sbita puede ser la primera
manifestacin de la enfermedad.
El sndrome del QT largo se caracteriza por la presencia
de un intervalo QT prolongado en el ECQ, los pacientes
pueden presentar episodios de sncope o muerte sbita
debidos a taquicardias ventriculares polimrficas denominadas torsadas de pointes y el tratamiento de eleccin es
la administracin de betabloqueantes.
En la miocardiopata hipertrfica la muerte sbita aparece
en reposo, sin relacin con los esfuerzos y es debida a la
presencia de una obstruccin a la salida
68.
Las alteraciones electrocardiogrficas ms caractersticas al inicio

de una pericarditis aguda son:
A.
B.
C.
D.
La presencia de ondas Q patolgicas en cara anteroseptal.

Descenso del segmento ST con ondas T negativas en la
mayor parte de las derivaciones.
Descenso del segmento ST en todas las derivaciones.
Elevacin del segmento ST con concavidad superior y ondas
T positivas en la mayor parte de las derivaciones.
Test Cardiologa 1
Residentado Per
E.
69.
El contenido puede ser hemtico, seroso o purulento.

En el exudado el contenido proteico es menor a 3 g%.
El taponamiento implica que se tapan las 2 hojas pericrdicas.
El llenado diastlico se facilita en el derrame masivo.
En presencia de derrame pericrdico nunca existe frote.
76.
Hombre joven con una herida penetrante en la cara anterior del

trax 1cm medial al pezn izquierdo, ingresa agitado al servicio
de urgencias. Su presin arterial es de 70/50 mmHg, presenta
distensin de las venas del cuello y ruidos respiratorios normales
bilateralmente. La conducta inmediata a seguir es:
A.
B.
C.
D.
E.
71.
A.
B.
C.
D.
E.
Con relacin al derrame pericrdico, seale lo CORRECTO:

A.
B.
C.
D.
E.
70.
Taquicardia ventricular.
Solicitar radiografa de trax.

Solicitar electrocardiograma.
Realizar drenaje pleural.
Realizar pericardiocentesis.
Realizar intubacin traqueal.
C.
D.
E.
Pulso paradojal, ingurgitacin yugular y ritmo galope.

Elevacin de la presin venosa, disminucin de la PA y
corazn pequeo y quieto.
Hepatomegalia, soplo sistlico en mesocardio e impulso
ventricular derecho.
Frote pericrdico cardiomegalia y moderada HTA.
Disnea, dolor precordial y hepatomegalia.
78. En el paciente con shock, cul es la medida inicial de mxima

prioridad?:
A. Antibiticoterapia.
B. Vasopresores.
C. Anticoagulacin.
D. Fluidoterapia.
E. Inotropos.
Cules son complicaciones graves de las cardiopatas congnitas

acianticas?:
A.
B.
C.
D.
E.
Hipertensin pulmonar, endocarditis bacteriana.

Insuficiencia cardaca, hipotensin pulmonar.
Hipertensin pulmonar y aneurisma disecante.
Endocarditis bacteriana e hipertensin venocapilar.
79.
Seale la respuesta correcta respecto al shock:

A.
B.
73.
Cul de las siguientes anomalas NO forma parte de la llamada

Tetraloga de Fallot?
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
75.
C.
D.
Comunicacin interventricular.
Estenosis pulmonar.
Hipertrofia del ventrculo derecho.
Acabalgamiento de la aorta sobre el ventrculo derecho.
74. Lactante con cardiopata congnita, en la telerradiografa de

corazn y grandes vasos se evidencia imagen en forma de bota.
Cul es la cardiopata probable?
Enfermedad de Ebstein
Transposicin de grandes vasos
Persistencia de ductus
Tetraloga de Fallot
Drenaje venoso anmalo
Complejo de Eisenmenger
Trasposicin de grandes vasos
Tetraloga de Fallot
Atresia tricuspdea.
SHOCK
CARDIOPATAS CONGNITAS
72.
Comunicacin interventricular.
Tetraloga de Fallot.
Conducto arterioso persistente.
Coartacin de aorta.
Qu cardiopata ciantica suele presentar insuficiencia cardaca

con MS frecuencia?:
A.
B.
C.
D.
E.
En el taponamiento cardaco agudo se presenta la triada de Beck,

constituida por:
A.
B.
Nia de 4 aos asintomtica con antecedentes de ingreso neonatal

durante dos meses por prematuridad. Presenta un buen estado
general y de desarrollo ponderoestatural, tiene pulsos arteriales
aumentados y se le ausculta un soplo continuo en regin subclavicular izquierda. Cul es, de los siguientes, el diagnstico ms
probable?
A.
B.
C.
D.
E.
77.
Administrar prostaglandina E1 intravenosa.

Administrar surfactante pulmonar.
Iniciar antibioterapia con cefotaxima EV.
Hacer un cateterismo diagnstico.
Administrar captopril.
E.
80.
En el shock hipovolmico la presin venosa central y la

presin de enclavamiento pulmonar estn elevadas.
El shock secundario a insuficiencia suprarrenal no precisa
de volumen ni vasopresores para su tratamiento.
El tratamiento inicial del shock sptico debe ser la dobutamina.
El shock se define por hipotensin, gasto cardaco bajo y
resistencias vasculares altas.
El shock cardiognico es un fallo primario de bomba que
produce disminucin del aporte de oxgeno a los tejidos y
elevacin de las presiones vasculares pulmonares.
Paciente mujer de 63 aos con PA 80/50 mmHg, con presin de

cua pulmonar capilar (-), Gasto Cardiaco (-), Resistencia Vascular
Sistmica (-), Saturacin de oxgeno venoso mixto (-). Cul sera
la PROBABLE etiologa del shock que tiene la paciente?:
A.
B.
C.
D.
E.
Diarrea por V. choleare.

Sepsis punto de partida urinario.
IMA ST elevado anterolateral.
Pericarditis constrictiva post radiacin.
Hemorragia aguda.
En un recin nacido ciantico con sospecha de cardiopata congnita lo prioritario es:

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