TABAQUISMO

Qu es?
Es una enfermedad crnica causada por la adiccin a la nicotina y la exposicin
permanente a ms de 7.000 sustancias, muchas de ellas txicas y cancergenas.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud es la primera causa de muerte
prevenible en los pases desarrollados, y tambin la causa ms importante de
aos de vida perdidos y/o vividos con discapacidad.
Se calcula que slo en Argentina mueren cada ao 40.000 personas por esta
causa.

Cmo afecta a la salud?

Est directamente relacionado con la aparicin de muchas enfermedades,

fundamentalmente:
distintos tipos de cncer: de pulmn, laringe, faringe, rin, hgado, vejiga, entre
otros;
enfermedades cardiovasculares: infartos, ACV, aneurismas;
enfermedades respiratorias: bronquitis crnica, enfermedad pulmonar obstructiva
crnica (EPOC), e infecciones respiratorias reiteradas.
Adems, en las mujeres el tabaquismo tiene graves consecuencias en el sistema
reproductor.

Por qu se habla tambin de "fumadores pasivos"?

El tabaquismo no slo afecta la salud de los fumadores, sino tambin a la

personas no fumadoras que estn expuestas al humo de tabaco por convivir con
fumadores. Se los denomina as porque su organismo tambin se ve afectado por
las toxinas y sustancias nocivas del humo de tabaco.

En especial, esta situacin resulta sumamente perjudicial para los nios pequeos
en los que puede llegar a causar: muerte sbita del lactante, infecciones a
repeticin, trastornos del desarrollo y del comportamiento.

Cmo se puede prevenir?

Las medidas ms efectivas para evitar el inicio del consumo de tabaco incluyen el
aumento del precio de los cigarrillos, la prohibicin de venta a personas menores
de edad, la prohibicin completa de la publicidad y patrocinio de los productos del
tabaco, y la implementacin de los ambientes cerrados 100% libres de humo que
ayudan a desnaturalizar el consumo.

Cmo se puede tratar?

Un escaso nmero de fumadores logra dejar de fumar por sus propios medios,
cuando ha tomado la decisin. Si esto no es posible, la consulta con un
profesional de la salud mejora ampliamente la probabilidad de dejar de fumar. ste
puede ofrecer terapia cognitivo-conductual con o sin medicacin.

Si bien algunas medicaciones se venden sin receta, NO se recomienda el

tratamiento aislado sin el apoyo profesional ya que el mismo normalmente no
funciona tan bien como cuando existe un apoyo profesional asociado.

COMPONENTES DEL HUMO DEL TABACO

Prcticamente la totalidad del consumo actual se realiza mediante la inhalacin de

la combustin de los productos del tabaco.
En el extremo del cigarrillo que se esta quemando se alcanzan temperaturas
grandes, lo que transforma numerosos componentes originales de la planta y
genera complejas reacciones qumicas que dificultan la identificacin completa de
todas las sustancias que existen o se generan en el proceso de fumar.

Hasta ahora se han reconocido cerca de 5.000 elementos qumicos tanto en la

fase gaseosa como slida o de partculas del humo del tabaco.

Es muy diferente la composicin de la corriente principal que aspira el fumador y la

secundaria que se escapa del cigarrillo al ambiente.

Muchas sustancias nocivas presentes en el humo estn ms concentradas en esta

corriente secundaria (monxido y dixido de carbono, amoniaco, benceno,
benzopireno, anilina, acrolena y muchos ms), lo que incrementa la toxicidad de
la atmsfera que genera.

EFECTO DEL CIGARRO EN EL CUERPO HUMANO

Aspirando el humo, esto es dndole el golpe, se puede absorber hasta el 90% de

la nicotina, mientras que si este pertenece nicamente en la boca, la cifra se
reduce al 20 o 35%.

Aproximadamente 8 segundos despus de haber entrado a los pulmones, la

nicotina contenida en el tabaco alcanza el torrente sanguneo y a ms tardar en 5
minutos ha logrado traspasar la barrera hematoenceflica para llegar al cerebro.
Sus efectos duran entre 5 y 10 minutos provocando fases de accin estimulante y
accin depresora del sistema nervioso central. En primera instancia estimula
algunos receptores sensitivos y produce una descarga de adrenalina que acelera
la frecuencia cardiaca y eleva la presin arterial; posteriormente deprime todos los
ganglios autnomos del sistema nervioso perifrico.

Segn las ltimas investigaciones del Brookhaven national Laboratory de Nueva

York, el efecto de la nicotina en el cerebro consiste en la reduccin de la enzima
MAO-B, responsable de regular la transmisin de la dopamina, neurotransmisor
que controla entre otras alteraciones anmicas, la motivacin y el placer. Por tanto,
a menor cantidad de MAO-B (hasta un 40% menos en el cerebro de un adicto),
mayor incremento de dopamina; aumento que, al intervenir en el tlamo, se
convierte en la clave para sentir unas ganas irreprimibles de volver a fumar otro
cigarrillo.

El contenido promedio de alquitrn de un cigarrillo varia de 0.5 a 35 mg, y el de

nicotina de 0.5 a 2 mg. La dosis letal de nicotina se calcula en 60 mg para un
adulto de 70 kg de peso. Un puro puede contener hasta 90 mg, aunque como ya
mencionamos, la ingestin de nicotina en los casos en que no se da el golpe se
reduce a menos de la mitad.

A nivel mental, la nicotina facilita la concentracin, activa la memoria y, hasta

cierto punto, controla el aumento de peso al aumentar el gasto de energa,
disminuir los sentidos del olfato y el gusto, y mantener al fumador ocupado en el
acto de fumar en vez de comer.

A nivel fsico, la nicotina aumenta la frecuencia cardiaca, el ritmo respiratorio, la

presin arterial y el flujo coronario. Durante la combustin del tabaco, algunos de
sus elementos se transforman en monxido de carbono, emisin venenosa que
contribuye al surgimiento de enfermedades cardiacas.

Cuando el monxido de carbono entra al torrente sanguneo, tiende a remplazar el

oxgeno contenido en las clulas rojas de la sangre formando carboxihemoglobina.
En los fumadores, hasta el 10% de la hemoglobina total puede ser

carboxihemoglobina, lo cual equivale a decir que sus tejidos reciben 10% menos
de oxigeno.

A largo plazo el tabaquismo tiene diversos efectos sobre el sistema bronco

pulmonar, cardiovascular y digestivo. Las lceras gstricas y duodenales son
doblemente ms comunes entre los fumadores. Las heridas de la piel pueden
tardar ms en sanar debido a que la nicotina reduce los niveles de vitamina C en
el organismo. Adems el humo del cigarrillo produce inflamacin en la mucosa del
aparato respiratorio y aumento de la produccin de una enzima llamada elastasa,
que degrada la elastina, material constitutivo del pulmn al que se debe su
capacidad de expandirse y contraerse.

El hbito de fumar provoca que el tejido pulmonar pierda sus propiedades

elsticas, aparentemente de manera irreversible, con la consecuente disminucin
en la capacidad pulmonar para ingresar oxgeno a la sangre.

El alquitrn puede causar desordenes bronquiales y contiene sustancias que se

consideran cancergenas, es por ello que al tabaco se le atribuyen el 90% de los
casos de cncer pulmonar en el mundo y
tambin se relaciona con la aparicin de
cncer en la boca y en la garganta.
La

mayor

presentes

parte
en

de

el

las

humo

sustancias
del

tabaco

causantes del cncer se encuentran en la

fase

de

partculas.

Por

ejemplo,

el

alquitrn es una mezcla de cientos de elementos qumicos, en muchos de los

cuales se ha demostrado su capacidad para producir tumores malignos.

Se ha comprobado que al menos 20 sustancias qumicas componentes del humo

del tabaco generan cncer y an faltan muchas sustancias por investigar.

CNCER PULMONAR PROVOCADO POR TABAQUISMO

A comienzos del siglo XX, los epidemilogos observaron

que el cncer de

pulmn, poco frecuente antes del siglo XX, haba aumentado de forma
considerable a comienzos de la dcada de 1930. Algunas organizaciones iniciaron
estudios comparando las muertes de fumadores con las de no
fumadores durante un periodo de varios aos, ya sea que murieran de cncer o de
otras causas. Por otro lado, los estudios experimentales con animales
demostraron que muchas de las sustancias qumicas contenidas en el humo del
cigarrillo son carcingenas

Entre los cnceres causados por el tabaco, encabeza la lista el de pulmn, de

manera que el ndice de esta enfermedad es siete veces mayor en los fumadores
que en los no fumadores. Adems, los fumadores tienen cinco veces ms riesgo
de desarrollar cncer de laringe, esfago y en la cavidad bucal. Tambin se
atribuye al tabaquismo un tercio de todos los cnceres de vejiga, rin y pncreas.
El tabaquismo tambin quintuplica el riesgo de muerte por bronquitis crnica y
enfisema, y lo duplica en muertes por enfermedades coronarias y del corazn.

El cncer de pulmn es uno de los diez tumores malignos ms frecuentes en

nuestro pas. Es mas comn en los hombres, aunque en los ltimos aos se ha
incrementado su frecuencia en las mujeres.

Todos los rganos de nuestro cuerpo estn formados por clulas, que son las
unidades de vida ms pequeas. Estas clulas constantemente crecen, se
reproducen por s solas. Cuando la divisin de algunas clulas se vuelve
desorganizada, se forma una masa de tejido que no se requiere para el
funcionamiento del organismo, dicho tejido anormal se llama tumor o carcinoma.

Los tumores pueden ser benignos o malignos. Los primeros no invaden otras
partes del cuerpo y rara la vez ponen en peligro la vida. En cambio los tumores
malignos son cncer que invade y destruye tejidos y rganos vecinos. Las clulas
malignas tambin pueden viajar a travs de la sangre y provocar tumores
secundarios en otras partes del cuerpo, en un proceso conocido como metstasis.

El cncer de pulmn se inicia cuando las clulas epiteliales que recubren el tracto
respiratorio empiezan a reproducirse de forma descontrolada. Las clulas
cancerosas pueden invadir los vasos sanguneos y linfticos, y ser transportadas a

travs del organismo hasta que alcanzan una zona por la que no pueden
progresar. En este punto se asientan y forman un nuevo tumor.

Las metstasis, la propagacin del cncer desde su localizacin original a otras

partes del organismo, es la caracterstica ms destructiva de la enfermedad.

El principal factor de riesgo para desarrollar cncer de pulmn es el tabaquismo,

ya que el humo del tabaco produce alteraciones en las clulas pulmonares que
generalmente conducen al cncer. Esta situacin se complica si consideramos
que dichas alteraciones no desaparecen sino siete o diez aos despus de que la
persona dej de fumar.

Los pulmones tienen unas diminutas bolsas o sacos llamados alvolos, donde el
dixido de carbono del organismo se intercambia por oxgeno del aire. Varias
enfermedades que afectan a los pulmones destruyen los alvolos de manera
directa, como lo hace el enfisema, o deterioro de la capacidad de los alvolos para
intercambiar gases.

Esta imagen muestra los efectos del enfisema (causado por el humo del tabaco)
sobre el tejido pulmonar.

Ahora bien, entre los fumadores, la posibilidad de generar cncer se increment

con el nmero de cigarros fumados por da y con el nmero de aos que la
persona ha fumado. As, el riesgo de padecer cncer de pulmn para quienes
fuman ms de 40 cigarros al da es 60 veces superior que para quienes no fuman.
Se estima que para el ao 2025 se incrementar el nmero de muertes es ms del
80%, es decir, a tres y medio millones en pases en desarrollo.

El cncer de pulmn es la neoplasia ms frecuente en el varn. La relacin entre

sexos en la actualidad es de 4 hombres por cada mujer: (4:1). En la mujer sigue
teniendo una menor incidencia, pero ya se ha situado en algunos pases en
segundo lugar despus del cncer de mama incluso en primer lugar.

El cncer de pulmn afecta a personas entre los 55 y los 65 aos. El 80% de los
casos acontecen en pacientes con ms de 50 aos de edad. El cncer del pulmn
es muy poco comn en las personas menores de 40 aos. La edad promedio de
las personas a las que se les detecta cncer del pulmn es de 60 aos. Cada vez
se diagnostican ms casos en sujetos jvenes.

ENFERMEDADES

CARDIOVASCULARES

PROVACADAS

POR

EL

tabaquismo

es

TABAQUISMO
El

ampliamente

aceptado

como un factor de riesgo

para el desarrollo de
enfermedades
cardiovasculares

como

resultado directo sobre

la

hemostasis

la

aterosclerosis (forma de
arteriosclerosis
caracterizada

por

el

deposito de lipoides en
la capa interna de las arterias). A su vez, la aterosclerosis se asocia con la
exposicin al txico del tabaco.
El tabaquismo tiene un efecto toxico directo sobre el endotelio. El dao tiene un
papel importante en el desarrollo de la aterosclerosis, ya que expone a la capa
intima de este con los lpidos sanguneos, los leucocitos, y a la agregacin
plaquetaria. As mismo, reduce los niveles de lipoprotenas de alta densidad e
incrementa las concentraciones de triglicridos.
A este respecto, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de
muerte en los pases industrializados, expresada como cardiopata isquemica del
corazn, sin embargo estas se han incrementado con rapidez en los pases de
desarrollo, lo que ha provocado que en mucho de ellos se registren tambin como
principal causa de mortalidad.

VACUNA ANTITABACO

Los cientficos parecen haber encontrado un tratamiento nuevo: una vacuna

llamada Nicvax, que se encuentra en fase experimental y que tiene como principal
efecto impedir la llegada de la nicotina a los centros del cerebro donde esta
sustancia produce sensaciones placenteras.

En la Fundacin para la investigacin Mdica de Minipolis, han experimentado

esta vacuna en ratones.

Los colaboradores del doctor Pal Pentel se encargaron que los roedores se
conviertan en vidos adictos. Diariamente se le administran una cantidad de
nicotina equivalente a la que contienen 10 cigarrillos. A cabo de una semana, los
ratones muestran claros sntomas de adiccin. Entonces se dividen en dos grupos:
el A recibe una dosis de Nicvax, que no se administra al grupo B.
A continuacin se vuelve a inyectar la nicotina, y poco a poco va disminuyendo la
dosis. En el grupo A, la desaparicin progresiva de la droga no provoca los
sntomas caractersticos de un sndrome de abstinencia, por que la nicotina no
activa los mecanismos cerebrales que generan la sensacin del placer. En el
grupo B se extiende el nerviosismo, los ratones

se vuelven hiperactivos y

demandan la sustancia que se les ha retirado. La ltima fase del proceso de

ensayo consiste en analizar los cerebros de los ratones de ambos grupos. En el
cerebro de los ratones que recibieron una dosis de la vacuna se encuentra un 65%
menos de nicotina que en el de aquellos que no fueron inoculados con Nicvax.

La vacuna logra estos efectos en los ratones debido

a que las partculas de

nicotina que llega a la sangre a travs de los pulmones son muy pequeas y

tienen una enorme movilidad, eso les permite infiltrarse en cualquier rincn del
cuerpo humano evadiendo el sistema inmunitario.

Los doctores Naso, Enifar y Fattom que ha patentado ya la vacuna, consiguieron

que el sistema inmunitario creara agentes que reaccionaran ante la nicotina,
anticuerpos que capturasen sus partculas y les dieran un tamao que impidiese
su acceso a cerebro.

El doctor Naso explica: En el laboratorio creamos un

compuesto mediante la combinacin de una protena no txica con varas

partculas de nicotina.

Cuando este nuevo compuesto llega a la sangre, el sistema inmunitario lo detecta

como cuerpo extrao y crea anticuerpos para neutralizarlo. Despus, ante la
llegada de partculas simples de nicotina, las defensas reaccionan y las capturan.

Las partculas de nicotina unidas a los anticuerpos alcanzan un tamao que

impide su infiltracin en el cerebro. Como resultado, la llegada de la nicotina a la
sangre no genera en el consumidor de tabaco el placer esperado. SE trata de una
vacuna activa porque los anticuerpos los produce el propio organismo a travs del
sistema inmunitario.

De ser aprobada se convertira en el negocio del siglo pero todava no hay fecha
exacta para que la Agencia de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos
autorice su ensayo en humanos .