Anexos (VGI)

Instrumentos para aplicar la Valoracin Geriatra Integral
Anexos:
Instrumentos complementarios para aplicar la Valoracin
Geriatra Integral
1. Test Pfeiffer - short portable mental state questionnaire SPMSQ

2. Mini Nutritional Assessment. (Guigoz Y, Vellas B, Gary PJ).
3. ndice de Barthel. (Actividades bsicas de la vida diaria).
4. ndice de Katz. (Actividades bsicas de la vida diaria).
5. ndice de
diaria)
Lawton y Brody. (Actividades instrumentales de la vida
6. Escala de Tinetti (Evaluacin de la marcha y equilibrio).

7. Timed up and go
8. Test Monopodal
9. Mini mental state examination (Deteccin deterioro cognitivo)
10. Escala de recursos sociales (OARS)
11. Inventario de Recursos Sociales de las Personas Mayores
12. Escala de Satisfaccin de Filadelfia
1.TEST PFEIFFER
QUESTIONNAIRE SPMSQ
SHORT
PORTABLE
MENTAL
STATE
Este es un test de screening por lo que entrega una idea general de lo

que busca medir, no da diagnstico.
Es una prueba muy breve desarrollada por Pfeiffer en 1975, que consta
de 10 tems y se aplica en adultos mayores.
Busca detectar la posible existencia de un deterioro cognitivo. Este
instrumento chequea la memoria de evocacin, la orientacin,
concentracin y la capacidad de clculo. A pesar de su brevedad,
presenta una aceptable capacidad discriminativa.
Si el usuario comete ms de aprox. 3 errores al contestar, indica que
tiene algn nivel de deterioro cognitivo.
Se utiliza preferentemente en atencin primaria por ser fcil y rpido de
aplicar, da una idea general del dao, por lo que si el test arroja
resultados negativos, se puede complementar con otros que indaguen
ms informacin.
Pregunta a realizar
Errores
Qu fecha es hoy? (da, mes y ao)

Qu da de la semana es hoy?
Dnde estamos ahora? (lugar o edificio)
Cul es su nmero de telfono? (o su direccin si no
tiene telfono
Qu edad tiene?
Cundo naci? (da, mes y ao)
Cmo se llama el Presidente del Gobierno?
Cmo se
Gobierno?
llamaba
el
anterior
Presidente
Cul es el primer apellido de su madre?
del
Reste de tres en tres desde veinte

Total (mximo: 10 puntos)
Valores
Se adjudica un punto por cada error.
Entre 0 y 2 errores se considera normal.
Entre 3 y 4 errores, deterioro cognitivo leve.
Entre 5 y 7 errores, deterioro cognitivo moderado.
Ms de 8 errores, deterioro cognitivo severo.
Se permite un error adicional si el nivel educativo es bajo (estudios
elementales).
Se permite un error menos si ha recibido estudios superiores (estudios
universitarios).
Interpretacin
Introducciones para la correccin: Todas las respuestas, para ser
consideradas correctas, deben ser contestadas por el sujeto sin mirar un
calendario, peridico u otro que le facilite la respuesta correcta.
Pregunta 1. Se considerar correcta slo cuando se diga el da, mes y
ao exacto.
Pregunta 2. Se autoexplica.
Pregunta 3. Se marcar correcta si dice alguna descripcin del lugar,
por ej.: Policlnico, Hospital, consulta, nombre de la Universidad;
cualquiera es aceptable como correcta.
Pregunta 4. Ser correcta si se puede confirmar el nmero o si lo repite
otra vez igual, durante otro momento de la entrevista.
Pregunta 4A. Si no tiene telfono, se le preguntar su direccin
completa, que se confirmar.
Pregunta 5. Ser correcta, si corresponde con la fecha de nacimiento
anotada.
Pregunta 6. Ser correcta slo con la fecha del da, mes y ao exacto.
Pregunta 7. Basta con el apellido del Presidente.
Pregunta 8. Ser suficiente el apellido del Presidente.

Pregunta 9. No necesita ser verificada, basta con lo que sale en la ficha
clnica.
Pregunta 10. Ser correcta slo si toda la serie es correcta (20-17-1411-8-5-2). Cualquier error se considerar incorrecto.
2.-Escala del Mini Nutritional Assessmet

El Mini Nutritional Assessment, o el Test Mini nutricional, est diseado
para el mbito hospitalario, residencias y poblacin Adulta Mayor
ambulatoria. Actualmente est aceptado por un gran nmero de
instituciones y organizaciones cientficas en todo el mundo. Ha sido
traducido a ms de 20 idiomas y se han desarrollado cientos de estudios
de prevalencia de desnutricin y de validacin del mtodo en distintos
pases. Ha demostrado una alta sensibilidad, especificidad y fiabilidad y
un alto valor predictivo.
Se trata de un cuestionario que realiza personal sanitario. Consta de dos
partes: un cribaje o screening (7 preguntas), y una evaluacin (12
preguntas) que se realiza slo si el cribaje da positivo. Una puntuacin
total 24 indica que el paciente tiene un buen estado nutricional. Una
puntuacin entre 17-23,5 identifica a los pacientes en riesgo nutricional,
que a lo mejor no han perdido mucho peso, ni se han alterados sus
parmetros bioqumicos, pero que estn teniendo una ingesta proteicocalrico inferior a la recomendada. Estos pacientes requieren una
intervencin nutricional (en forma de consejos dietticos o suplementos)
para evitar de desarrollo del proceso de desnutricin. Si la puntuacin es
menor de 17 el paciente presenta desnutricin calrico-proteica y deber
completarse
su
evaluacin
mediante
parmetros
bioqumicos,
antropomtricos y una historia diettica, para determinar, despus, la
intervencin nutricional necesaria. Se tarda unos 10-15 minutos en
realizar el cuestionario completo.
Recientemente se ha validado el MNA Short Form como herramienta de
cribado independiente. No es ms que la primera parte del MNA anterior
(la de cribado) que incluye la posibilidad de utilizar el permetro de la
pantorrilla cuando no es posible obtener el BMI del paciente. Tambin

clasifica a los pacientes en Bien Nutridos, en Riesgo y Desnutridos. LA
realizacin de este cribado lleva unos 4-5 minutos
3.- ndice de Barthel

HISTORIA
Diseado en 1955 por Mahoney y Barthel para medir la evolucin de
sujetos con procesos neuromusculares y musculo esquelticos en un
hospital para enfermos crnicos de Maryland y publicado diez aos
despus (1965)
Este ndice consta de diez parmetros que miden las ABVD, la eleccin de
las mismas se realiz de forma emprica segn la opinin de mdicos,
enfermeras y fisioterapeutas (1)
En 1979 Granger public la modificacin del ndice de Barthel. El cambio
fundamental se encontraba en el parmetro relativo al traslado en silla
de ruedas a coma por el de traslado de silln a cama, siendo esta versin
ms difundida y utilizada en la mayora de los pases.
Hoy en da es uno de los instrumentos de medicin de las ABVD ms
utilizado internacionalmente, sobre todo en pacientes con enfermedad
cerebrovascular aguda y por los autores britnicos. En Espaa, es la
escala de valoracin funcional ms utilizada en los servicios de geriatra y
de rehabilitacin (2)
VERSIN EN ESPAOL
La traduccin al espaol se public en el ao 1993 y se comenz a
utilizar en unidades de agudos en pacientes geritricos con accidente
vascular cerebral y posteriormente en otros niveles asistenciales
NORMAS DE APLICACIN Y PUNTUACIN
Valora la capacidad de una persona para realizar de forma dependiente o
independiente 10 actividades bsicas de la vida diaria como son comer,
baarse, vestirse, arreglarse, deposicin, miccin, ir al servicio, traslado
silln/ cama, deambulacin y escaleras; y les asigna una puntuacin
(0,5,10,15) en funcin del
tiempo empleado en su realizacin y la necesidad de ayuda para llevarla
a cabo, obtenindose una puntuacin final que vara de 0 a 100. La
puntuacin total de mxima independencia es de 100 y la de mxima
dependencia de 0. Los cambios de producen de 5 en 5 y no es una escala
continua, es decir, el cambio de 5 puntos en la situacin funcional del
individuo en la zona de mayor dependencia no es equivalente al mismo
cambio producido en la zona de mayor independencia.
Grado de dependencia segn puntuacin de la escala

- Independiente: 100 (95 en silla de ruedas).
- Dependiente leve: 91-99
- Dependiente moderado: 61-90
- Dependiente grave: 21-60
- Dependiente total: 0-20
Algunos autores han propuesto puntuaciones de referencia para facilitar
la interpretacin con un punto de corte en 60 (por encima de 60 implica
independencia)
Al principio el ndice de Barthel se evalu mediante la observacin
directa, hoy en da se ha generalizado la obtencin verbal de informacin
directamente del individuo o de su cuidador principal. Ambos mtodos
ofrecen fiabilidad similar.
Fcil de aplicar, aprender y de interpretar por cualquier miembro del
equipo con un tiempo medio requerido de cinco minutos. Su aplicacin no
causa problemas y es bien aceptada por los pacientes. Puede ser
repetido peridicamente.
Fcil adaptacin a diferentes mbitos culturales.
VALIDEZ Y REPRODUCIBILIDAD
Su reproducibilidad no fue determinada cuando se desarrollo
originariamente sino en 1988, cuando se public un trabajo que valoraba
la reproducibilidad de la versin original. De este trabajo se deduce una
buena reproducibilidad inter e intraobservador y estos resultados han
sido confirmados en trabajos posteriores, con
unos coeficientes de correlacin de 0.88 y 0.98 respectivamente (1)
Aunque no es una escala jerarquizada como el ndice de Katz, las
actividades medidas s tienen una relacin jerarquizada de mxima
recuperacin
En cuanto a su validez es un buen predictor de mortalidad y de respuesta
a los tratamientos de rehabilitacin.
Valora con precisin la duracin de la estancia hospitalaria, la necesidad
de hospitalizacin, el resultado funcional final y la capacidad para seguir
viviendo en la comunidad y para regresar a la vida laboral (3)
Algunos parmetros concretos del ndice como la continencia, la
transferencia y la movilidad han demostrado tener un elevado poder de
prediccin de la puntuacin total a alcanzar por los pacientes en el
momento del alta hospitalaria. De la misma forma, la capacidad de
independencia para vestirse y subir escaleras previa a la
fractura de cadera en ancianos son predoctores de recuperacin

funcional tras ella.(2)
Existe una buena relacin entre el ndice de Barthel y la evaluacin
realizada por el clnico al alta.
LIMITACIONES
Detecta fcilmente cambios en personas con puntuaciones intermedias
aunque presenta limitaciones para detectar cambios en situaciones
extremas (prximas a 0 o a 100). Estos inconvenientes no son
problemticos en la prctica clnica pero es necesario tenerlos en cuenta
en la investigacin.
El contenido fundamental descansa en tareas dependientes de
extremidades inferiores
UTILIDAD ACTUAL
Evaluacin de la capacidad funcional de pacientes con
discapacidades y especialmente con ACVA.
Estimar la necesidad de cuidados personales y organizar ayudas a
domicilio.
En unidades geritricas dentro del protocolo de valoracin
geritrica.
Como criterio de eficacia de los tratamientos.
COMPARACIN INDICE DE BARTHEL Y DE KATZ
No existen datos suficientes para afirmar que una escala es mejor que
otra.
El ndice de Barthel tiene mayor sensibilidad a pequeos cambios y mide
mayor nmero de funciones (4)
Cuando se han comparado ambos ndices se ha comprobado que no
producen diferencias en la clasificacin de dependencia, aunque existe
discrepancia en el grado de continencia (en el Barthel se valora
continencia anal y vesical) y en la movilidad (el Barthel valora 3
aspectos: transferencia, andar y subir/ bajar escaleras) (3)
Algunos autores opinan que el ndice de Barthel es mejor en
rehabilitacin y en residencias de ancianos mientras que el ndice de Katz
es mejor para pacientes hospitalizados y su empleo en consultas.
EN GENERAL
Este es un test de screening por lo que entrega una idea general de

lo que busca medir, no da diagnstico.
Evala la situacin funcional de la persona mediante una escala

que mide las AVD (Actividades bsicas de la vida diaria).
Es la ms utilizada internacionalmente y es uno de los mejores

instrumentos para monitorizar la dependencia funcional de las
personas.
Evala 10 tipos de actividades y clasifica cinco grupos de

dependencia.
Su utilizacin es fcil, rpida y es la ms gil para utilizarla

estadsticamente.
Objetivos de la escala de Barthel:
Evaluar la capacidad funcional

Detectar el grado de deterioro
Monitorizar objetivamente la evolucin clnica
Disear planes de cuidados y de rehabilitacin de forma

interdisciplinario.
Total: 100 independencia > 60 dependiente leve 55/40 dependiente

moderado 35/20 dependiente severo < 20 dependiente total
Puntuacin: Se punta cada actividad de 5 en 5 (0, 5, 10, 15). La
puntuacin mxima ser de 100, e indica independencia para los
cuidados personales; pero no quiere decir que el paciente pueda vivir
slo.
BIBLIOGRAFA
1. Valoracin de la discapacidad fsica: el ndice de Barthel. J. Cid- Ruzafa
et al.Revista Espaola de Salud Pblica. Feb 2007.
2. Curso sobre el uso de escalas de valoracin geritrica. A J Cruz et
al.2006, Prous Science SA.
3. Una visin crtica de las escalas de valoracin funcional traducidas al
castellano. E Valderrama et al. Rev Esp Geriatr y Gerontol; 32 (5): 297306 1997
4. El ndice de Katz. A J Cruz. Rev Esp Geriatr y Gerontol, 26.5 ( 338348) 1991.
NDICE DE BARTHEL
Comida
1
0
5
0
Independiente. Capaz de comer por s solo en un tiempo

razonable. La comida puede ser cocinada y servida por
otra persona
Necesita ayuda para cortar la carne, extender la
mantequilla... pero es capaz de comer slo
Dependiente. Necesita ser alimentado por otra persona
Lavado (bao)
5
0
Independiente. Capaz de lavarse entero, de entrar y salir

del bao sin ayuda y de hacerlo sin que una persona
supervise
Dependiente. Necesita algn tipo de ayuda o supervisin
Vestido
1
0
Independiente. Capaz de ponerse y quitarse la ropa sin

ayuda
Necesita ayuda. Realiza sin ayuda ms de la mitad de

estas tareas en un tiempo razonable
Dependiente. Necesita ayuda para las mismas
Arreglo
5
0
Independiente. Realiza todas las actividades personales

sin ayuda alguna, los complementos necesarios pueden
ser provistos por alguna persona
Dependiente. Necesita alguna ayuda
Deposicin
1
0
Continente. No presenta episodios de incontinencia
Accidente ocasional. Menos de una vez por semana o

necesita ayuda para colocar enemas o supositorios.
Incontinente. Ms de un episodio semanal
Miccin
1
0
Continente. No presenta episodios. Capaz de utilizar

cualquier dispositivo por si solo ( botella, sonda,
orinal ... ).
Accidente ocasional. Presenta un mximo de un episodio

en 24 horas o requiere ayuda para la manipulacin de
sondas o de otros dispositivos.
Incontinente. Ms de un episodio en 24 horas
Ir al retrete
1 Independiente. Entra y sale solo y no necesita ayuda
0 alguna por parte de otra persona
5
Necesita ayuda. Capaz de manejarse con una pequea

ayuda; es capaz de usar el cuarto de bao. Puede
limpiarse solo
Dependiente. Incapaz de acceder a l o de utilizarlo sin

ayuda mayor
Transferencia (traslado cama/silln)

1
5
Independiente.
No requiere ayuda para sentarse o
levantarse de una silla ni para entrar o salir de la cama.
1
0
Mnima ayuda. Incluye una supervisin o una pequea

ayuda fsica.
Gran ayuda. Precisa ayuda de una persona fuerte o

entrenada.
Dependiente. Necesita una gra o el alzamiento por dos

personas. Es incapaz de permanecer sentado
Deambulacin
1
5
1
0
5
Independiente. Puede andar 50 metros o su equivalente

en casa sin ayuda supervisin. Puede utilizar cualquier
ayuda mecnica excepto un andador. Si utiliza una
prtesis, puede ponrsela y quitrsela solo.
Necesita ayuda. Necesita supervisin o una pequea
ayuda fsica por parte de otra persona o utiliza andador.
Independiente en silla de ruedas. No requiere ayuda ni
supervisin
Subir y bajar escaleras

1
0
Independiente. Capaz de subir y bajar un piso sin ayuda

ni supervisin de otra persona.
Necesita ayuda. Necesita ayuda o supervisin.
Dependiente. Es incapaz de salvar escalones
La incapacidad funcional se
valora como:
Severa: < 45 puntos.

Grave: 45 - 59 puntos.
Moderada: 60 - 80 puntos.
Ligera: 80 - 99 puntos.
Independiente: 100 puntos
4.- Escala de Katz.

HISTORIA
Creado en el ao 1958 por un equipo multidisciplinar dirigido por S. Katz
y formado por enfermeras, mdicos, asistentes sociales, terapeutas
ocupacionales y fisioterapeutas del The Benjamn Rose Hospital (un
hospital geritrico y de enfermos crnicos de Cleveland, Ohio) para
delimitar la dependencia en fracturas de cadera; y publicado por primera
vez un ao despus con el ttulo de Index of Independence in Activities of
Daily Living.
En 1963 se public el artculo que da el nombre de Katz al ndice en el
que se demuestra una base terica para el ndice al describir una
similitud entre los patrones de prdida y recuperacin de las funciones
propuestas en el ndice con el desarrollo del nio y con la organizacin de
las sociedades primitivas descritas en antropologa, lo que proponen
como evidencia de la existencia de mecanismos fisiolgicos relacionados
en estos tres mbitos.
Aunque fue diseado como un ndice de rehabilitacin, se ha empleado

en la valoracin de muchas enfermedades crnicas como el infarto
cerebral o la artritis reumatoide, tanto en pacientes institucionalizados
como ambulatorios
Hoy en da es la escala ms utilizada a nivel geritrico y paliativo.
NORMAS DE APLICACIN Y PUNTUACIN
Valora seis funciones bsicas (bao, vestido, uso de W.C, movilidad,
continencia de esfnteres y alimentacin) en trminos de dependencia o
independencia, agrupndolas posteriormente en un solo ndice resumen.
El concepto de independencia en este ndice es distinto al de otras
escalas. Se considera independiente a una persona que no precisa ayuda
o utiliza ayuda mecnica y dependiente a aquella que necesita ayuda de
otra persona, incluyendo la mera supervisin de la actividad. Si una
persona no quiere realizar una actividad o no la realiza se considera
dependiente aunque pudiera hacerla en teora. Se basa en el estado
actual de la persona y no en la capacidad de realizarlas (1)
Inicialmente se basaba en la observacin directa del paciente por el
personal sanitario durante las dos semanas previas a la evaluacin.
Actualmente se acepta su medicin mediante el interrogatorio directo del
paciente o de sus cuidadores.
Las funciones que valora tienen carcter jerrquico, de tal forma que la
capacidad de realizar una funcin implica la capacidad de hacer otras de
menor rango jerrquico. Esto confiere una serie de ventajas como la
sencillez en la realizacin, evitando cuestionarios complejos, la
comodidad para el paciente y facilidad a la hora de comunicar
informacin.
En el ndice de Katz la dependencia sigue un orden establecido y la
recuperacin de la independencia se hace de forma ordenada e inversa
(siguiendo la progresin funcional del desarrollo de un nio). As, se
recupera primero la capacidad para comer y la continencia de esfnteres,
luego la de levantarse de la cama e ir al servicio y por ltimo la
capacidad para vestirse y baarse. La prdida de capacidad de comer se
asocia casi siempre a la incapacidad para las dems actividades. Todo
esto no se cumple en un 5% de los casos.
El test lo pueden utilizar los mdicos, las enfermeras y el personal

sanitario entrenado. Tambin se puede utilizar en encuestas telefnicas
Es un ndice fcil de realizar y consume poco tiempo.
VALIDEZ Y REPRODUCIBILIDAD
Es un ndice con buena consistencia interna y validez. Su concordancia
con otros test de AVD bsica es alta. Adems es un buen predictor de
mortalidad a corto y largo plazo, predice de forma correcta la necesidad
de institucionalizacin y el tiempo de estancia en pacientes
hospitalizados as como la eficacia de los tratamientos (2). Por ltimo, es
un predictor eficaz de expectativa de vida activa (a mayor puntuacin
menor expectativa de vida activa). Sin embargo es poco sensible antes
cambios pequeos de la capacidad funcional.
Algunos autores han utilizado el ndice de Katz para validar sus propias
escalas.
El ndice de Katz est validado en varios idiomas, pases, entornos
culturales y niveles socioeconmicos.
Buena reproducibilidad tanto intraobservador (con coeficientes de
correlacin entre 0.73 y 0.98) como interobservador con una
concordancia prxima al 80%, siendo mayor en los pacientes menos
deteriorados.
LIMITACIONES
Las limitaciones principales de Indice de Katz son en aquellas tareas
dependientes en gran medida de las extremidades superiores y su
escasa sensibilidad al cambio.
En general es muy eficaz en pacientes con altos grados de dependencia
pero su eficacia disminuye en pacientes ms sanos en los que se
subestima la necesidad de ayuda. Este problema se ha intentado paliar
realizando modificaciones sobre la escala inicial, suprimiendo algunas
AVD bsicas (continencia o ir al servicio) y sustituyndolas por
actividades instrumentales (como ir de compras o utilizacin del
transporte) (2)
Adems la capacidad funcional valorada por el ndice es independiente
de la severidad de las enfermedades que sufre el paciente y del dolor
percibido en su realizacin.
UTILIDAD ACTUAL
Describir el nivel funcional de pacientes y poblaciones
Predecir la necesidad de rehabilitacin.
Comparar el resultado de diversas intervenciones.

Seguir la evolucin de los pacientes.
Con fines docentes.
Predice la necesidad de institucionalizacin, el tiempo de estancia
hospitalaria y la mortalidad de pacientes agudos.
Forma parte de la evaluacin interdisciplinar en unidades de
geriatra.
En rehabilitacin, es til en el establecimiento de la situacin basal
y la monitorizacin del curso clnico.
Predice el coste de un paciente en una residencia de ancianos.
Se ha usado en estudios poblacionales masivos de pacientes
institucionalizados.
En pacientes ambulatorios tiene valor limitado por el efecto techo,
generalmente menos de un 15% de los pacientes tendrn alguna
dependencia con este ndice.
BIBLIOGRAFA
1. Curso sobre el uso de escalas de valoracin geritrica. A J Cruz et
al.2006, Prous Science SA.
2. Una visin crtica de las escalas de valoracin funcional traducidas al
castellano. E Valderrama et al. Rev Esp Geriatr y Gerontol; 32 (5): 297306 1997.
INDICE DE KATZ
Actividades bsicas de la vida diaria (ABVD)
A. Independiente en alimentacin, continencia, movilidad, uso del WC,
vestirse y baarse.
B. Independiente para todas las funciones anteriores excepto una.
C. Independiente para todas excepto baarse y otra funcin adicional.
D. Independiente para todas excepto baarse, vestirse y otra funcin
adicional.
E. Independiente para todas excepto baarse, vestirse, uso del WC y otra
funcin adicional.
F. Independiente para todas excepto baarse, vestirse, uso del WC,
movilidad y otra funcin adicional.
G. Dependiente en las seis funciones.
El resultado se informa mediante la letra adecuada, por ejemplo:
ndice de Katz: C.
Caractersticas:
Independiente significa sin supervisin, direccin o ayuda personal
activa, con las excepciones que se indican ms abajo. Se basan en el
estado actual y no en la capacidad de hacerlas. Se considera que un
paciente que se niega a realizar una funcin no hace esa funcin, aunque
se le considere capaz.
Baarse (con esponja, ducha o baera):
Independiente: necesita ayuda para lavarse una sola parte (como la
espalda o una extremidad incapacitada) o se baa completamente sin
ayuda.
Dependiente: necesita ayuda para lavarse ms de una parte del cuerpo,
para salir o entrar en la baera, o no se lava solo.
Vestirse:
Independiente: coge la ropa solo, se la pone, se pone adornos y abrigos y
usa cremalleras (se excluye el atarse los zapatos).
Dependiente: no se viste solo o permanece vestido parcialmente.
Usar el WC:
Independiente: accede al retrete, entra y sale de l, se limpia los rganos
excretores y se arregla la ropa (puede usar o no soportes mecnicos).
Dependiente: usa orinal o cua o precisa ayuda para acceder al retrete y

utilizarlo.
Movilidad:
Independiente: entra y sale de la cama y se sienta y levanta de la silla
solo (puede usar o no soportes mecnicos).
Dependiente: precisa de ayuda para utilizar la cama y/o la silla; no realiza
uno o ms desplazamientos.
Continencia:
Independiente: control completo de miccin y defecacin.
Dependiente: incontinencia urinaria o fecal parcial o total.
Alimentacin:
Independiente: lleva la comida desde el plato o su equivalente a la boca
(se excluyen cortar la carne y untar la mantequilla o similar).
Dependiente: precisa ayuda para la accin de alimentarse, o necesita de
alimentacin enteral o parenteral.
5.- Escala de Lawton y Brody

Publicada en 1969, fue desarrollada en el Centro Geritrico de
Filadelfia, para poblacin anciana, institucionalizada o no, con objeto
de evaluar autonoma fsica e AIVD. La escala de Lawton es uno de
los
instrumentos
de
medicin
de
AIVD
ms
utilizado
internacionalmente.
Valora 8 tems (capacidad para utilizar el telfono, hacer compras,
preparacin de la comida, cuidado de la casa, lavado de la ropa, uso de
medios de transporte, responsabilidad respecto a la medicacin y
administracin de su economa)y les asigna un valor numrico 1
(independiente) o 0 (dependiente) . La puntacin final es la suma del
valor de todas las respuestas. Oscila entre 0 (mxima dependencia) y 8
(independencia total).
La informacin se obtiene preguntando directamente al individuo o a su
cuidador principal. El tiempo medio requerido para su realizacin es de
4 minutos.
Cualquier miembro del equipo puede aplicar esta escala pero debe
estar motivado, concienciado y entrenado.
Una gran ventaja de esta escala es que permite estudiar y analizar o
slo su puntuacin global sino tambin cada uno de los tems. Ha
demostrado utilidad como mtodo de valoracin objetivo y breve que
permite implantar y evaluar un plan teraputico tanto a nivel de los
cuidados diarios de los pacientes como a nivel docente e investigador.
Detecta las primeras seales de deterioro del anciano.
Como limitaciones, las variables que se estudian estn influidas por
aspectos culturales y del entorno, por lo que es necesario adaptarlas al
nivel cultural de la persona; algunas actividades requieren ser
aprendidas o requieren la presencia de elementos externos para su
realizacin. Las actividades instrumentales son adems difciles de
valorar en pacientes institucionalizados por las limitaciones impuestas
por el entorno social propio del centro.
No todas las personas requieren la misma habilidad ante el mismo

grado de complejidad y la puntuacin de diversos parmetros de la
escala pueden reflejar ciertas situaciones sociales ms que el verdadero
grado de capacidad del individuo.
Se considera una escala ms apropiada para las mujeres (muchas de
las actividades que mide la escala han sido realizadas tradicionalmente
por ellas) pero tambin se recomienda su aplicacin a los hombres
aunque todava estn pendientes de identificar aquellas actividades
instrumentales realizadas por ellos segn los patrones
En general es una escala con alta sensibilidad y baja especificidad.
Informacin extrada de:
http://www.meiga.info/escalas/escaladelawtonybrody.pdf
Escala de Lawton y Brody
ASPECTO A EVALUAR
Puntuac
in
Puntuacin total:
CAPACIDAD PARA USAR EL TELFONO:
- Utiliza el telfono por iniciativa propia
- Es capaz de marcar bien algunos nmeros familiares
- Es capaz de contestar al telfono, pero no de marcar
- No es capaz de usar el telfono
HACER COMPRAS:
- Realiza todas las compras necesarias independientemente
- Realiza independientemente pequeas compras
- Necesita ir acompaado para hacer cualquier compra
- Totalmente incapaz de comprar
PREPARACIN DE LA COMIDA:

ASPECTO A EVALUAR
Puntuac
in
- Organiza, prepara y sirve las comidas por s solo

adecuadamente
- Prepara adecuadamente las comidas si se le proporcionan

los ingredientes
- Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una

dieta adecuada
- Necesita que le preparen y sirvan las comidas
CUIDADO DE LA CASA:
- Mantiene la casa solo o con ayuda ocasional (para trabajos
pesados)
- Realiza tareas ligeras, como lavar los platos o hacer las

camas
- Realiza tareas ligeras, pero no puede mantener un adecuado

nivel de limpieza
- Necesita ayuda en todas las labores de la casa
- No participa en ninguna labor de la casa
LAVADO DE LA ROPA:
- Lava por s solo toda su ropa
- Lava por s solo pequeas prendas
- Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otro
USO DE MEDIOS DE TRANSPORTE:

- Viaja solo en transporte pblico o conduce su propio coche
- Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio de

ASPECTO A EVALUAR
Puntuac
in
transporte
- Viaja en transporte pblico cuando va acompaado por otra
persona
- Slo utiliza el taxi o el automvil con ayuda de otros
- No viaja
RESPONSABILIDAD RESPECTO A SU MEDICACIN:

- Es capaz de tomar su medicacin a la hora y con la dosis
correcta
- Toma su medicacin si la dosis le es preparada previamente
- No es capaz de administrarse su medicacin
MANEJO DE SUS ASUNTOS ECONMICOS:

- Se encarga de sus asuntos econmicos por s solo
- Realiza las compras de cada da, pero necesita ayuda en las

grandes compras, bancos...
- Incapaz de manejar dinero
La informacin se obtendr de un cuidador fidedigno. Se punta cada

rea conforme a la descripcin que mejor se corresponda con el
sujeto. Por tanto, cada rea punta un mximo de 1 punto y un
mnimo de 0 puntos. La mxima dependencia estara marcada por la
obtencin
de 0
puntos, mientras que una suma
de 8
puntos expresara una independencia total.
Esta escala es ms til en mujeres, ya que muchos varones nunca
han realizado algunas de las actividades que se evalan
6.- Escala de Tinetti

La escala de equilibrio de Tinetti es un instrumento de medicin clnica
del riesgo de cada. Este test determina movilidad evaluada a travs de
la seccin equilibrio en 9 tems que otorgan un puntaje mximo de 16
puntos; y la seccin marcha consta de 7 tems que otorgan un puntaje
mximo de 12. De este modo el puntaje total de puede variar de 0 a 28
puntos (Tinetti y cols., 1986)
La confiabilidad inter- evaluador se ha evaluado simultneamente por
mdicos y enfermeras mostrando una equivalencia en el 85% del total de
los tems y el puntaje total 14difera en menos del 10%. Estos resultados
demuestran la viabilidad del mtodo para la evaluacin del equilibrio
(Berg, 1989).
Otros estudios demuestran que puntajes en la escala de Tinetti menores
a 19 puntos, tienen una alta correlacin con la prevalencia de cadas en
los adultos mayores (Kerber y cols, 1998), aunque no existen datos
acerca de la asignacin individual de los dos tems de esta escala.
1. MARCHA
Instrucciones: El paciente permanece de pie con el examinador, camina
por el pasillo o por la habitacin (unos 8 metros) a paso normal, luego
regresa a paso rpido pero seguro.
Iniciacin de la marcha (inmediatamente despus de decir que ande)
Algunas vacilaciones o mltiples intentos para empezar
=0
No vacila
=1
Longitud y altura de paso
a) Movimiento del pie dcho.:
No sobrepasa al pie izdo. con el paso
=0
Sobrepasa al pie izdo.
=1
b) Movimiento del pie izdo.
No sobrepasa al pie dcho., con el paso

=0
Sobrepasa al pie dcho.
.
=1
El pie izdo., no se separa completamente del suelo con el peso=1
El pie izdo., se separa completamente del suelo
=1
Simetra del paso
La longitud de los pasos con los pies izdo. y dcho., no es igual
=0
La longitud parece igual
=1
Fluidez del paso
Paradas entre los pasos
=0
Los pasos parecen continuos
=1
Trayectoria (observar el trazado que realiza uno de los pies
durante unos 3 metros)
Desviacin grave de la trayectoria
=0
Leve/moderada desviacin o usa ayudas para mantener la trayectoria
=1
Sin desviacin o ayudas
=2
Tronco
Balanceo marcado o usa ayudas
=0
No balancea pero flexiona las rodillas o la espalda o separa los brazos
al caminar =1
No se balancea, no reflexiona, ni otras ayudas
=2
Postura al caminar
Talones separados
=0
Talones casi juntos al caminar
=1
PUNTUACIN MARCHA: 12
EQUILIBRIO
Instrucciones: El paciente est sentado en una silla dura sin apoyabrazos.

Se realizan las siguientes maniobras:
Equilibrio sentado
Se inclina o se desliza en la silla
=0
Se mantiene seguro
Levantarse
Imposible sin ayuda
Capaz, pero usa los brazos para ayudarse
=1
Capaz sin usar los brazos
=2
Intentos para levantarse
Incapaz sin ayuda
=0
Capaz, pero necesita ms de un intento
=1
Capaz de levantarse con slo un intento
=2
=1
=0
Equilibrio en bipedestacin inmediata (los primeros 5 segundos)

Inestable (se tambalea, mueve los pies), marcado balanceo del tronco
=0
Estable pero usa el andador, bastn o se agarra a otro objeto para
mantenerse
=1
Estable sin andador, bastn u otros soportes
=2
Equilibrio en bipedestacin
Inestable
=0
Estable, pero con apoyo amplio o un bastn u otro soporte (talones
separados ms de 10 cm)
=1
Empujar (el paciente en bipedestacin con el tronco erecto y los
pies tan juntos como sea posible).
=2
El examinador empuja suavemente en el esternn del paciente
con la palma de la mano, tres veces.
Empieza a caerse.
=0
Se tambalea, se agarra, pero se mantiene
=1
Estable
=2
Ojos cerrados (en la posicin de 6)
Inestable.
=0
Estable
=1
Vuelta de 360 grados
Pasos discontinuos
=0
Continuos
=1
Inestable (se tambalea, se agarra)
=0
Estable
=1
Sentarse
Inseguro, calcula mal la distancia, cae en la silla
=0
Usa los brazos o el movimiento es brusco
=1
Seguro, movimiento suave
=2
PUNTUACIN EQUILIBRIO: 16
PUNTUACIN T0TAL: 28
Riesgo alto de cadas: menos de 19 puntos
Riesgo bajo de cadas: 19 a 24 puntos
Sin riesgo de cadas: ms de 24 puntos
7.- Escala de Time up and go.

La Prueba cronometrada de levntate y anda, es una prueba auxiliar
en el diagnstico de los trastornos de la marcha y el balance frecuente
mente utilizada en Geriatra. Consiste en medir el tiempo que tarda el
adulto mayor en levantarse de una silla, caminar 3 metros, girar, regresar
a la silla y sentarse nuevamente. Si el paciente realiza esta actividad en
un tiempo igual o menor a 20 segundos se considera normal, si tarda
ms en ello, requerir de evaluacin de la alteracin detectada.
La ventaja de esta prueba es su rapidez y facilidad para realizarla en
cualquier lugar, adems de la importante informacin que nos brindan los
movimientos desarrollados sobre la fuerza de las piernas, la capacidad
de balance y de las estrategias de que se vale el adulto mayor para
desarrollarlas, aspectos determinantes para la realizacin adecuada de
las actividades de la vida diaria.
8.- Test monopodal.
El tiempo de apoyo monopodal es un test empleado para valorar el
control postural, en el que el sujeto debe mantenerse en posicin erecta
de bipedestacin sobre una pierna todo el tiempo que pueda, con los ojos
abiertos o cerrados. La capacidad para permanecer en bipedestacin
sobre un pie es muy variable en la poblacin y disminuye rpidamente
con la edad, sobre todo con los ojos cerrados. Son diversas las formas
propuestas para evaluar el equilibrio: duracin mxima del apoyo
monopodal a partir de tres intentos, nmero de apoyos necesarios para
mantenerse durante un determinado tiempo, capacidad o no de
mantenerse sobre un solo pie ms de 5 segundos. La imposibilidad para
mantenerse se ha relacionado con un aumento en el riesgo de cadas
(15).
9. MINI MENTAL STATE EXAMINATION (Folstein y cols. 1975)

Este es un test de screening por lo que entrega una idea general
de lo que busca medir, no da diagnstico.
Fue introducido por Folstein et al., en 1975. Es un punto de prueba con
un breve cuestionario que se utiliza para detectar el deterioro
cognitivo. Es comnmente usado en medicina para la deteccin de la
demencia. Tambin se utiliza para estimar la severidad del deterioro
cognitivo en un punto dado en el tiempo y para seguir el curso de los
cambios cognitivos en un individuo con el tiempo, convirtindose as en
una forma efectiva de documento de respuesta de una persona al
tratamiento.
En el lapso de tiempo de alrededor de 10 minutos que muestra varias
funciones incluyendo aritmtica, memoria y orientacin.
La prueba MMSE incluye preguntas simples y problemas en varias reas:
el tiempo y el lugar de la prueba, repitiendo las listas de palabras, la
aritmtica, como la serie de sietes , el uso del lenguaje y la comprensin
y las habilidades motoras bsicas. Por ejemplo, una pregunta se refiere a
la copia de un dibujo de dos pentgonos (que se muestra abajo).
Aunque la aplicacin coherente de las cuestiones idnticas aumenta la

confiabilidad de las comparaciones realizadas con la escala, la prueba es
a veces personalizados (por ejemplo, para su uso en pacientes que son
intubados, ciegos, o parcialmente inmovilizado. Adems, algunos han
cuestionado el uso de la prueba en los sordos. ) Sin embargo, el nmero
de puntos asignados por categora suele ser coherente:
Categora
Posibl
es
puntos
Orientacin
en tiempo
Orientacin
(lugar)
Registro de
tres
palabras
La atencin
y el clculo
Recordar
tres
Descripcin
Preguntar da de la semana (1), fecha (1), mes

(1), ao (1) y estacin del ao (1).
Se puede considerar correcta la fecha con 2
das de diferencia.
Preguntar sobre lugar de la entrevista (1), hospital
(1), ciudad (1), provincia (1), pas (1).
Pedir al paciente que escuche con atencin
porque le va a decir tres palabras que debe
repetir despus (por cada palabra repetida
correcta se otorga 1 punto). Avisar al mismo
tiempo que deber repetir las palabras ms tarde.
Casa (1), zapato (1) y papel (1)
Repita las palabras hasta que el paciente aprenda
las tres.
Serie de 7. Pedir al paciente que reste de a 7 a
partir de 100 y continu restando de a 7 hasta
que usted lo detenga. Por cada respuesta correcta
dar 1 punto, detenerse luego de 5 repeticiones
correctas. Comience preguntando cunto es 100
menos 7?
Otra variante, no equivalente a la serie de 7 es
pedir al paciente que deletree la palabra mundo
de atrs hacia delante. Por cada letra correcta
recibe 1 punto.
Pedir al paciente que repita los objetos
nombrados anteriormente. Por cada repeticin
palabras
correcta se da un punto
Nominacin 2
Mostrar una lapicera y un reloj, el paciente debe

nombrarlos, se otorga 1 punto por cada respuesta
correcta.
Repeticin
Pida al paciente que repita la siguiente oracin:

tres perros en un trigal.
Compresi
n
Indique al paciente una orden simple. Por

ejemplo: toma un papel con su mano derecha (1
punto) , dblelo por la mitad (1 punto) y pngalo
en el suelo (1 punto).Por cada accin correcta el
paciente recibe 1 punto.
Lectura
Pida al paciente que lea la siguiente orden (escrita

previamente), y la obedezca, no debe decirlo en
voz alta (debe explicar este tem del test slo una
vez).
Ej: Cierre los ojos
Escritura
Pida al paciente que escriba una oracin, debe

tener sujeto y predicado. Se acepta como vlido el
sujeto tcito. La oracin debe tener un sentido
Dibujo
Debe copiar un dibujo simple (dos pentgonos

cruzados, el cruce tiene 4 lados).
Se considera correcto si las dos figuras tienen 5
lados y el cruce tiene 4 lados.
Interpretacin
Cualquier puntaje mayor o igual a 25 puntos (sobre 30) es efectiva
normal (intacto). Por debajo de este, los resultados pueden indicar grave
( 9 puntos), moderada (10-20 puntos) o leve (21-24 puntos). El puntaje

bruto que tambin tenga que ser corregido por el nivel educativo y edad.
Bajo a muy bajas puntuaciones se correlacionan estrechamente con la
presencia de demencia, aunque otros trastornos mentales tambin
pueden conducir a resultados anormales en las pruebas MMSE.
La presencia de problemas puramente fsicos tambin pueden interferir
con la interpretacin si no se observ, por ejemplo, un paciente puede
ser fsicamente incapaz de escuchar o leer las instrucciones
correctamente, o puede tener un dficit motor que afecta a las
habilidades de escritura y dibujo.
Fuente:
%E2%80%93mental_state_examination
http://en.wikipedia.org/wiki/Mini
10. ESCALA DE RECURSOS SOCIALES (OARS)

Este cuestionario, permite conocer la funcionalidad de 5 dimensiones
(Social, Econmica, Salud Mental, Salud Fsica y Autocuidado)
Administracin:
Cara a cara (por correo o telfono tambin puede ser). Se necesitan
cerca de 20 minutos.
El OARS est diseado para adulto, especialmente los ms viejos, es
ideal un mnimo de 65 aos, el que responder puede ser un informante
que conoce al sujeto en cuestin y puede responder las preguntas de
conocimiento del paciente, no las preguntas subjetivas.
Evaluar los recursos sociales del anciano que est siendo valorado en
una de las seis categoras siguientes. Rodear aquella que mejor
describa las circunstancias presentes del anciano.
1. Excelentes recursos sociales. Las relaciones sociales son muy
satisfactorias y amplias. Al menos una persona cuidara de l/ella
indefinidamente.
2. Buenos recursos sociales. Las relaciones sociales son en su mayor
parte satisfactorias y adecuadas y al menos una persona cuidara de
l/ella indefinidamente o las relaciones sociales son muy satisfactorias
y amplias y una persona cuidara de l/ella durante un corto espacio de
tiempo.
3. Recursos sociales ligeramente deteriorados. Las relaciones sociales
son insatisfactorias o de mala calidad,
pobres; pero, al menos, una persona cuidara de l/ella indefinidamente
o las relaciones sociales son en su mayor parte satisfactorias y
adecuadas, aunque la ayuda que podra obtener sera slo por un corto
espacio de tiempo.
4. Recursos sociales moderadamente deteriorados. Las relaciones son
insatisfactorias o de baja calidad y pocas, y solamente podra obtener
una ayuda un espacio de tiempo corto o las relaciones sociales son ms
satisfactorias o adecuadas aunque slo obtendra ayuda de vez en
cuando.
5. Recursos sociales bastante deteriorados. Las relaciones sociales son
insatisfactorias, o de baja calidad y pocas;
y la ayuda que obtendra sera momentnea o las relaciones sociales

son ms satisfactorias aunque ni siquiera obtendra ayuda
momentnea.
6. Recursos sociales totalmente deteriorados. Las relaciones sociales
son insatisfactorias, o de baja calidad y no obtendra ningn tipo de
ayuda.
Ms informacin
http://centerforaging.duke.edu/services/141
http://brownprojects.wustl.edu/CMHSRMeasures/c4.html
ESCALA DE RECURSOS SOCIALES (OARS)

DUKE UNIVERSITY CENTER (1978)
Apellidos
Entrevistador/a
Nombre
Fecha
Me gustara que respondiese algunas preguntas acerca de su familia y
amigos:
Cul es su estado civil?
1. Soltero
2. Casado
3. Viudo
4. Separado
No responde
Vive su cnyuge en la residencia?

1. S
2. No
No responde
Durante el ltimo ao, con qu frecuencia sali de la residencia para
visitar a la familia o amigos en fines de semana o vacaciones, de
compras o de excursin?
1. Una vez a la semana o ms
2. Una a tres veces al mes
3. Menos de una vez al mes o slo en vacaciones

0. Nunca
No responde
Con cuntas personas tiene la suficiente confianza para visitarlos en

su casa?
3. Cinco o ms
2. Tres o cuatro
1. Una o dos
0. Ninguna
No responde
Cuntas veces habl (amigos, familiares u otros) por telfono durante
la ltima semana? (Si la persona no
tiene telfono la pregunta tambin es vlida.
3. Una vez al da o ms
2. Dos veces
1. Una vez
0. Ninguna
No responde
A
Cuntas veces durante la semana pasada le visit alguien que no vive
con usted, fue usted de visita o realiz alguna actividad con otra
persona?
3. Una vez al da o ms
2. De dos a seis veces

1. Una vez
0. Ninguna
No responde
Hay alguna persona en la que tenga confianza?

S
No
NS/NC
Con qu frecuencia se siente solo?

Bastante a menudo
Algunas veces
Casi nunca
NS/NC
Ve a sus familiares y amigos tan a menudo como quisiera o est

algunas veces triste por lo poco que vienen a verle?
1. Tan a menudo como deseo
2. Algunas veces me siento triste por lo poco que vienen

No responde
Hay alguien que le ayudara en cualquier cosa si se pusiera enfermo o

quedara incapacitado (por ejemplo, marido/mujer, otro familiar,
amigo)? (Ancianos en residencias: la persona debe ser ajena al centro)
1. S
0. Nadie dispuesto y capaz de ayudarme
No responde
Si es S, preguntar a y b.
a)
Hay alguien (ancianos en residencias: ajeno a la residencia) que

cuidara de usted tanto tiempo como lo necesitase o slo por un corto
espacio de tiempo u ocasionalmente (por ejemplo, acompaarle al
mdico)?
1. Alguien que cuidara de m indefinidamente.
2. Alguien que me cuidara durante un breve espacio de tiempo.
3. Alguien que me ayudara de vez en cuando.
No responde.
b)
Quin es esa persona?
Nombre
Relacin
11. Inventario de Recursos Sociales de las Personas Mayores

Daz Veiga (1985).
Nombre:_________________________________________________________
Fecha de evaluacin: _______________ Edad: ________ Sexo: ________
Identificacin:
- Estado civil: Casado/a ______ Soltero/a ______ Viudo/a _____
- Tiene usted hijos?................................................................................
S ____ NO ____
- Tiene usted parientes: sobrinos, hermanos, primos, etc.?................ S
____ NO ____
- Tiene usted relacin con amigos?.......................................................
S ____ NO ____
Anlisis de las relaciones:
Cnyuge
- Con qu frecuencia ve y habla usted con su cnyuge?.....................
1 ___ 2 ___ 3 ___1
- Qu tipo de apoyo le proporciona la relacin con su cnyuge?........
a ___ b ___2____
- En qu grado est satisfecho de la relacin que tiene con su cnyuge?
1 ___ 2 ___ 3 ___
Hijos
- Con qu frecuencia ve y habla usted con sus hijos?......................... 1
___ 2 ___ 3 ___1
- Qu tipo de apoyo le proporcionan sus

hijos?............................................ a ___ b ___2
- En qu grado est satisfecho de la relacin que tiene con sus hijos?.....
1 ___ 2 ___ 3___
Familiares prximos
- Con qu frecuencia ve y habla con sus familiares o parientes?........ 1
___ 2 ___ 3 ___1___
- Qu tipo de apoyo le proporcionan estos
familiares?................................. a ___ b ___2___
- En qu grado est satisfecho de la relacin con estas personas?...........
1 ___ 2 ___ 3 ____
Amigos
- Con qu frecuencia ve y habla con sus amigos?............................... 1
___ 2 ___ 3 ___1___
- Qu tipo de apoyo le proporcionan estas
personas?................................... a ___ b ___2___
- En qu grado est satisfecho de la relacin con sus amigos?.................
1 ___ 2 ___ 3 ___
INSTRUCCIONES para el llenado:
Es un instrumento en donde se aplican cuestionamientos referentes a las
relaciones que el
sujeto manifiesta tener.
Marcar con una cruz ( X ) la respuesta en el espacio segn la siguiente
codificacin:
1: menos de una vez al mes;
2: 1 o 2 veces al mes;
3: 1 vez a la semana o ms.
a: apoyo emocional;
b: apoyo instrumental.
1: poco;
2: algo;
3: mucho.
Extrado de:
http://www.casoenac.org/docs/documentos/4ed5cd5294a83.pdf
12. Escala de Satisfaccin de Filadelfia

Lawton, 1972
Versin Espaola de 16 tems (Montorio, 1990)
A continuacin le voy a leer unas frases. Me gustara que me dijera si son aplicables a
usted.
Si est de acuerdo con ellas, responda S, y en el caso de que no sean aplicables a
usted, responda
NO.
1. A medida que se va haciendo mayor se ponen las cosas peor

para usted?
2. Tiene usted tanta energa como el ao pasado?
3. Se siente usted solo?
4. Le molestan ahora ms las cosas pequeas que antes?
5. Siente que conforme se va haciendo mayor es menos til?
6. A veces est tan preocupado que no puede dormir?
7. Segn se va haciendo mayor, las cosas son que lo que usted
pens que seran?
S
I
S
I
S
I
S
I
S
I
S
I
NO
NO
NO
NO
NO
NO
MEJOR PEOR IGUAL

8. A veces siente que la vida no merece la pena ser vivida?
9. Ahora es usted tan feliz como cuando era ms joven?
10. Tiene muchas razones por las que estar triste?
11. Tiene miedo de muchas cosas?
12. Se siente ms irascible que antes?
13. La mayor parte del tiempo la vida es dura y difcil?
14. Cmo esta de satisfecho con su vida ahora?
SATISFECHO NO SATISFECHO
15. Se toma las cosas a pecho?
16. Se altera o disgusta fcilmente?
S
I
S
I
S
I
S
I
S
I
S
I
NO
S
I
S
I
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
Adaptacin de I. MONTORIO, Departamento de Psicologa Biolgica y de

la Salud, Facultad de Psicologa, Universidad Autnoma de Madrid.

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Instrumentos para aplicar la Valoracin Geriatra Integral

1. Test Pfeiffer - short portable mental state questionnaire SPMSQ

Lawton y Brody. (Actividades instrumentales de la vida

6. Escala de Tinetti (Evaluacin de la marcha y equilibrio).

Instrumentos para aplicar la Valoracin Geriatra Integral

Este es un test de screening por lo que entrega una idea general de lo

Qu fecha es hoy? (da, mes y ao)

Cul es el primer apellido de su madre?

Instrumentos para aplicar la Valoracin Geriatra Integral

Reste de tres en tres desde veinte

Instrumentos para aplicar la Valoracin Geriatra Integral

Pregunta 8. Ser suficiente el apellido del Presidente.

2.-Escala del Mini Nutritional Assessmet

Instrumentos para aplicar la Valoracin Geriatra Integral

pantorrilla cuando no es posible obtener el BMI del paciente. Tambin

Instrumentos para aplicar la Valoracin Geriatra Integral

3.- ndice de Barthel

Instrumentos para aplicar la Valoracin Geriatra Integral

Grado de dependencia segn puntuacin de la escala

Instrumentos para aplicar la Valoracin Geriatra Integral

fractura de cadera en ancianos son predoctores de recuperacin

Instrumentos para aplicar la Valoracin Geriatra Integral

Este es un test de screening por lo que entrega una idea general de

Evala la situacin funcional de la persona mediante una escala

Es la ms utilizada internacionalmente y es uno de los mejores

Evala 10 tipos de actividades y clasifica cinco grupos de

Su utilizacin es fcil, rpida y es la ms gil para utilizarla

Objetivos de la escala de Barthel:

Evaluar la capacidad funcional

Monitorizar objetivamente la evolucin clnica

Disear planes de cuidados y de rehabilitacin de forma

Total: 100 independencia > 60 dependiente leve 55/40 dependiente

Instrumentos para aplicar la Valoracin Geriatra Integral

Independiente. Capaz de comer por s solo en un tiempo

Independiente. Capaz de lavarse entero, de entrar y salir

Independiente. Capaz de ponerse y quitarse la ropa sin

Necesita ayuda. Realiza sin ayuda ms de la mitad de

Dependiente. Necesita ayuda para las mismas

Instrumentos para aplicar la Valoracin Geriatra Integral

Independiente. Realiza todas las actividades personales

Continente. No presenta episodios de incontinencia

Accidente ocasional. Menos de una vez por semana o

Incontinente. Ms de un episodio semanal

Continente. No presenta episodios. Capaz de utilizar

Accidente ocasional. Presenta un mximo de un episodio

Incontinente. Ms de un episodio en 24 horas

Necesita ayuda. Capaz de manejarse con una pequea

Dependiente. Incapaz de acceder a l o de utilizarlo sin

Transferencia (traslado cama/silln)

Mnima ayuda. Incluye una supervisin o una pequea

Instrumentos para aplicar la Valoracin Geriatra Integral

Gran ayuda. Precisa ayuda de una persona fuerte o

Dependiente. Necesita una gra o el alzamiento por dos

Independiente. Puede andar 50 metros o su equivalente

Subir y bajar escaleras

Independiente. Capaz de subir y bajar un piso sin ayuda

Necesita ayuda. Necesita ayuda o supervisin.

Dependiente. Es incapaz de salvar escalones

Severa: < 45 puntos.

Instrumentos para aplicar la Valoracin Geriatra Integral

4.- Escala de Katz.

Instrumentos para aplicar la Valoracin Geriatra Integral

Aunque fue diseado como un ndice de rehabilitacin, se ha empleado

Instrumentos para aplicar la Valoracin Geriatra Integral