Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Tambin son nios adolescentes disruptivos, que se irritan fcilmente. Hay una
transfresin y violacin de las normas sociales y de los derechos de los dems.
Hay escaso o nulo desarrollo de la empata, no se ponen en el lugar de los dems.
Ausencia de culpa o remordimiento, tpico delincuente que dice que le da lo mismo
sus crmenes
Heteroculpabilidad, culpan a un tercero.
Hay alteracin en el establecimiento de vnculos afectivos, incluso con familiares
directos, no tienen amigos, etc.
Puede iniciarse en la infancia, en la adolescencia (tirado para adolescencia tarda).
Dependiendo de la edad de inicio vara el pronstico, y mientras ms temprano peor.
La naranja mecnica es un buen ej. de este caso, o Dexter tambin.
Otra caracterstica importante es la hiporreactividad sensorial, se dice que no se
alteran con nada y tienen una FC y PA muy baja.
Por lo anterior, realizan una bsqueda intensa de estmulos, deportes extremos, etc.
Hay descontrol de impulsos, intolerancia a la frustracin y deficiencia en el
desarrollo moral.
Son el tpico adolescente metidos en robo, la mentira, el abuso fsico o sexual, la
violencia, crueldad con los animales, dao a la propiedad pblica o privada.
Los sts. varan con la edad, los nios parten ms con la mentira, en cambio los dems
se van agregando
Los hombres tienen ms conductas confrontacionales (peleas) y las mujeres ms por
el lado de la mentira y la prostitucin.
Criterios dg. DSM4
Son muchos, pero en el fondo es casi lo mismo que antes, tienen que durar por lo
menos 6 meses, con impedimento en el funcionamiento social, acadmico u
ocupacional.
Y el ltimo de exclusin es que si tiene >18 aos no se cumplan criterios dg. para el
trastorno de personalidad antisocial.
Etiopatogenia
Hay factores individuales biolgicos o psicolgicos, familiares y socioculturales.
Suele ser un nio con predisposicin de base que se inserta en una familia
disfuncional.
FR
Biolgicos como ser varn, hay un rol de herencia importante, complicaciones
perinatales, enfermedades de SNC.
Tto.
Hay que identificar FP y FR, aqu el tto. involucra a la familia y el sistema escolar.
Hay que ttar. las comorbilidades tambin.
Frmacos en casos de mucha impulsividad y descontrol, con antipsicticos atpicos y
estabilizadores del nimo.
Pronstico
Es variable, a < edad peor pronstico, a > n de sts, peor es el pronstico.
El trastorno del comportamiento es un FR del trastorno de personalidad antisocial.
El pronstico en gral. no es bueno, aprox. el 50% se mantiene en la adultez, algunos
sts. van disminuyendo, pero en el fondo a veces sigue la oposicionalidad, etc.
Enfrentamiento
Ante un nio que se porta mal, hay que preguntarse si tiene suficientes sts. para
hacer el dg, si estos lo incapacitan para hacer el dg, si los sts son o no manifestacin
de otra enfermedad, si es un TND o un TCO, hay o no comorbilidad, si hay FR o no, lo
mismo con los FP.
Finalmente, si se encuentra algn nio con estos dgs, lo mejor que se puede hacer es
derivar a psiquiatra infantil.
Requieren terapia conductual, y es importante mandar a los padres y a los nios a
psicoterapia, porque muchas veces en el TOD el problema va por la normativa en la
casa sea porque esta es muy rgida o muy relajada.