Filosofa y Psicologa

LA TICA EN EL DIAGNSTICO PSICOLGICO

GENERALIDADES
El buen cumplimiento de las funciones profesionales prev altas exigencias a la
eficiencia de cada especialista. Sin embargo, es necesario conjugar el profesionalismo
con la capacidad de comprender a fondo la responsabilidad adquirida y la obligacin
de cumplir irreprochablemente el deber profesional. La falta a las normas de la moral
profesional o el menosprecio de sus valores influyen negativamente tanto en la calidad
del trabajo de los especialistas como en el status de su grupo profesional.
Siendo una obligacin del psiclogo prestar sus servicios a personas o grupos, el
profesionista debe caracterizarse por un comportamiento digno, responsable,
honorable y trascendente. Ayudar representa por si slo un acto de moralidad, por lo
tanto, aquellos hombres y mujeres que se dedican a procurar la salud en los dems
deben actuar con una tica impecable.
Siendo la misin del psiclogo el conocimiento cientfico de los procesos psicolgicos
de los seres humanos y el empleo de tal conocimiento en beneficio de cada persona,
ste debe tener presente en todo momento que trata con el aspecto ms complejo y
determinante en la vida de los seres humanos: la esfera psicolgica y que ha de
empezar su trabajo respetando el valor y la dignidad que cada individuo posee. Cada
acto que lleve a cabo el profesionista, determinar la salud psicolgica y/o fsica de
quienes soliciten sus servicios, cualquier error o equivocacin que se llegara a cometer
tendra repercusiones incalculables en la vida de quienes acuden a l.
PROCESO PSICO-DIAGNSTICO
Entendemos por el proceso psicodiagnstico a un proceso, que no es instantneo, en
donde se desarrolla una relacin entre el psiclogo y su paciente, con el objetivo de
lograr una descripcin y una comprensin lo mas profunda posible de la personalidad
(psiquis) del sujeto.
Por lo tanto, es un proceso que es dinmico, ya que hay dos actores involucrados: el
psiclogo y el cliente que se relacionan de un modo determinado y donde en el
encuadre se produce una dinmica. El terapeuta se tiene que comprometer a ayudar dentro de todas sus posibilidades- al cliente.
El proceso psicodiagnstico consiste en distintas etapas. Entre ellas podemos
encontrar: el primer contacto, la primera entrevista entre ambos; criterios que surgen
para una posible aplicacin de pruebas psicolgicas; la aplicacin de los tests
correspondientes (con un buen anlisis); entrevistas de devolucin y por ltimo el
informe.
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Unos de los problemas ticos ms comunes en el proceso psicodiagnstico es, que no

se trata simplemente de etiquetar o clasificar al paciente, sino de realizar una
intervencin adecuada con el propsito de beneficiar a la persona.
Otro problema que aparece a menudo, es que el profesional no informa al paciente, de
lo que es un psicodiagnstico. Queremos decir que este proceso no se puede iniciar
sin el consentimiento del paciente, por lo tanto es ticamente importante de que haya
un contrato psicolgico, en donde hay un acuerdo democrtico entre el profesional y el
paciente en cmo van a progresar en el tratamiento. Cabe destacar que el proceso
psicodiagnstico constituye una situacin con roles bien definidos, en donde el
paciente pide ayuda al profesional, es decir, que el psiclogo debe definirse
claramente como psico-diagnosticador y si no lo tiene claro en su relacin con el
cliente, esto puede conllevar que ste se sienta confuso y desorientado. Por lo tanto,
el deber del terapeuta es realizar un contrato o acuerdo inicial de trabajo.
Respecto a la competencia terico-tcnico es fundamental la capacitacin y la
actualizacin por parte del psiclogo, ya que es ticamente un deber frente los
pacientes, ya que la mala competencia puede conllevar errores graves, como por
ejemplo, cuando un nio est ubicado en clases de recuperacin psquica para su
enseanza primaria exclusivamente sobre la base de los resultados de un test de
inteligencia.
Por lo tanto es el deber del profesional integrar la teora y la practica en donde tiene
que tomar en cuenta la totalidad del proceso, mejor dicho el correcto conocimiento de
las tcnicas de evaluacin (los tests psicolgicos), slidos conocimientos de
psicopatologa, psiquiatra, etc., para que el profesional no quede sectorizado.
En relacin al correcto conocimiento de las tcnicas de evaluacin, cabe destacar que
sera poco tico aplicar estos instrumentos fuera del contexto profesional, ya que estos
tests solamente son vlidos en una relacin profesional y jams se debe aplicar la
misma prueba por segunda vez al mismo sujeto, ya que as se pierde la validez de la
prueba. Por lo tanto, el psiclogo debe empoderarse con una formacin permanente
en estas tcnicas. Cabe subrayar que estos instrumentos son herramientas, y sera
una gran falta de tica profesional basar su diagnstico solamente en estos.
Como anteriormente se mencion, el proceso psicodiagnstico se establece a travs
de una relacin asimtrica entre el psiclogo y la persona que demanda sus servicios
profesionales, por lo tanto es sumamente importante que el terapeuta capte, si la
pareja teraputica funciona o no, ya que no todos los profesionales son capaces de
iniciar el proceso con un pedfilo o con un ex torturador, por ejemplo. Por lo tanto el
deber del psiclogo es, reconocer sus propios lmites y contra transferencias, y al
reconocer esto, sera un beneficio para los dos. Es as, que unos de los objetivos del
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psicodiagnstico es, crear un vnculo sano con el paciente (Rappaport), de modo que
el terapeuta no pierda la neutralidad necesaria para realizar

el proceso

psicodiagnstico adecuadamente.
Cabe destacar que uno de los problemas mayores ticos, es el tema de equilibrio
personal en donde el cuidado de la salud psquica es parte de la gran responsabilidad
del psiclogo, ya que el descuido en dicho mbito puede resultar daina para la
persona que demanda su ayuda profesional.
Otra condicin esencial es que el profesional debe adoptar una actitud no normativa,
esto quiere decir que debe estar libre de prejuicios en materia filosfica, poltica,
religiosa, raza, etc., ya que sera una gran falta de tica, juzgar y tener un prejuicio
respecto a esto.
De suma importancia es, que en la aplicacin y correccin de las pruebas psicolgicas
se debe considerar la cultura del paciente y la nuestra.
Como en todas las relaciones teraputicas, la abstinencia es fundamental en el deber
del profesional. Esto alude a cualquier tipo de vnculo con el paciente que no sea
estrictamente profesional.
Unas de las obligaciones ticas ms importantes, es la confidencialidad de los datos
que se reciben a lo largo del proceso de psicodiagnstico, ya que el cliente tiene el
derecho a un secreto profesional y slo puede ser eximido con el consentimiento
expreso por parte de l.
Respecto al informe final, el psiclogo tiene el deber de redactar ste de acuerdo al
destinatario (puede ser un juez, un psiquiatra, un profesor, etc.) quien solicit el
informe, es decir, est el deber de hacerlo de manera comprensible y que tenga
sentido para la persona a la cual est dirigido este informe. Cabe mencionar que estas
instituciones estn tambin sometidas al mismo deber de confidencialidad. Sera una
falta de tica profesional, entregar los resultados del proceso psicodiagnstico al
paciente que puede resultar bastante daino para l, ya que se puede confundir con
algn tecnicismo que aparece en el informe final, por lo tanto, la entrevista de
devolucin es de suma importancia, ya que se le brinda al cliente un feedback de los
elementos del estudio y una cierta informacin acerca de los resultados que resulten
mas comprensibles para el paciente. Cabe subrayar que la entrevista de devolucin
tiene que realizarse en condiciones ideales para el cliente (ambiente agradable, etc.) y
tiene que ser fiel a la verdad y brindar un bien al cliente de una manera teraputica,
por eso, tiene que aplicarse de forma estratgica, es decir, devolver al paciente
primero los elementos positivos, y despus los elementos negativos. La devolucin se
debe realizar con un lenguaje claro de acuerdo al nivel intelectual del paciente para
que ste realmente comprenda bien la informacin. El psiclogo, debe estar tambin
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abierto a los nuevos elementos que brinda el paciente y tiene que hacer indicaciones
de lo que pasa y como se puede solucionar esto.
En general es importante mencionar, que solamente el psiclogo es el competente
para aplicar las tcnicas de evaluacin (pruebas psicolgicas), y nadie mas, es decir,
ni los psiquiatras, ni los profesores, etc. deben hacerlas. Es nuestro deber denunciar
esta conducta antitica al observar que esto ocurra.
Tomando estos puntos ticos en el proceso psicodiagnstico en cuenta, podemos as
brindar el beneficio y bienestar de forma adecuada y consciente a la persona
que consulta al servicio del psiclogo profesional.
LA TICA Y EL PSICOANLISIS.
En el psicoanlisis, Freud el gran padre de dicha corriente, hizo a la sociedad como la
responsable del efecto del inconsciente y que la moral sexual tal como era definida en
aquella poca haca que las personas se enfermaran mentalmente. Por lo tanto, Freud
propuso el aparato psquico como un modelo del funcionamiento mental para indagar
el mundo interno.
Respecto a esto, yo creo personalmente, que el psicoanlisis corre el peligro que se
mantenga alejado del entorno y como consecuencia que deje afuera el hecho que el
paciente pertenece a un contexto social, que es en fin un sujeto social.
Por lo tanto el psicoanlisis es una prctica sumamente individualista y se asla
tambin de la comprensin de ciertos fenmenos sociales. Creo que mas que nada en
Chile hoy en da, un psicoanalista con experiencia y con buenas calificaciones puede
atender a cerca de 5 pacientes semanalmente y sobrevivir con esto sin ningn
problema, pero este hecho los aleja de los problemas de salud mental emergente en
nuestro pas. Por lo tanto encuentro este hecho cuestionable ticamente, pensando
que aqu en la sociedad chilena existe una gran carencia para enfrentar los
innumerables problemas de salud mental. Cabe destacar que esta corriente (el
psicoanlisis) requiere de una intervencin a largo plazo, es decir, que requiere mucho
tiempo (hasta aos) para lograr una curacin individual.
Respecto al tema de la profesin del psicoanalista en relacin con su tica, encuentro
fundamental, que el terapeuta sepa manejar la transferencia por parte del paciente, ya
que este transfiere lo que ocurri con la figura significativa de la infancia hacia el
psicoanalista. Es importante que ste sepa manejar su propia contra-transferencia que
despierta el paciente en el psicoanalista, lo que tiene que ver con el lado patolgico,
no trabajado del terapeuta. Por lo tanto no debe haber un abuso transferencial.
Es as, que unos de los deberes ticos del psicoanalista es tratar de protegerse de
forma responsable de los estados emocionales de su paciente, donde pueden
aparecer emociones violentas. Tambin se tiene que subrayar, que se debe evitar de
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establecer un vnculo afectivo entre la pareja teraputica, que resulta para muchos
psicoanalista sumamente difcil, debido al largo tiempo que requiere la terapia
psicoanaltica, por lo tanto se debe conservar un cierto distanciamiento adecuado con
sus pacientes. Respecto a este tema, unos de los problemas ticos ms comunes en
el psicoanlisis es que, debido a esta prolongada relacin que mantiene el
psicoanalista con su paciente en un marco de intimidad, esta puede conllevar a un
vnculo pasional, donde se pierden los lmites de los roles y en donde puede aparecer
la destruccin del tab del incesto. En mi opinin, la proteccin del tab del incesto es
uno de los valores ticos ms importante que debe conservar el psicoanalista en su
ejercicio profesional ya que este tiene que mantener la diferencia de posicin analistaanalizado bien claro. Por lo tanto, sera impensable imaginarse, que el psicoanalista,
por ejemplo, empiece a contar historias ntimas o chistes durante la sesin.
Como en las dems terapias, el psicoanalista debe evitar imponer sus creencias, sus
opiniones polticas, etc., en el fondo imponer todo su sistema de valores al analizado,
es decir que el analista no debe condenar a nadie en relacin a su elecciones,
preferencias sexuales, etc. y tampoco usar lo revelado por parte del paciente durante
la sesin en contra de l. Se debe considerar, que el trabajo psicoanlitico se debe
valorizar a travs de una remuneracin econmica, en donde el analista debe evitar la
aceptacin de otros servicios que no sea monetaria (por ejemplo, sexual).
En general aceptamos el psicoanlisis, aunque no es una terapia comprobada.
Solamente criticamos el individualismo de dicha corriente que acabamos de mencionar
y el elitismo que conlleva.
establecida en clase en torno al tema Sexualidad y tica?.
Respecto a la discusin establecida en clase, nos qued la duda, si el terapeuta debe
revelar su condicin sexual al paciente. Personalmente encuentro el revelar su
preferencia sexual al paciente totalmente fuera del contexto teraputico, ya que creo
que, por ejemplo, la homosexualidad es una opcin de vida ms. Creo que un
terapeuta homosexual jams debe mezclar su sexualidad con el ejercicio profesional.
Es decir corresponde para l la misma exigencia que para cualquier otro psiclogo
heterosexual.. Aunque todava existen muchos prejuicios respecto al tema de la
homosexualidad, en el sentido sobre todo de clasificarla como una desviacin sexual o
una perversin sexual.
El problema de fondo no es la preferencia sexual del terapeuta, preferencias legtimas
todas ellas, en la medida de que no daen a quienes las tienen. El tema de fondo es el
actuar profesional y tico del teraputico, lo que no depende de su condicin
homosexual o no.
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