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UMAX
2014

La administracin es el proceso de planificar,

organizar, dirigir y controlar el uso de los
recursos (humanos, financieros, materiales,
tecnolgicos, el conocimiento, etc.) y las
actividades de una trabajo en una organizacin,
con el propsito de lograr los objetivos o metas
de la organizacin de manera eficiente y eficaz.

Historia
La administracin hospitalaria es
una
especialidad
de
la
administracin en salud enfocada
a la autonoma de la gestin de los
servicios y de las instituciones
hospitalarias.

Historia
A raz de la segunda guerra mundial la
actividad de direccin hospitalaria fue
tomando un carcter ms formal y en pases
desarrollados se fue imponiendo el criterio
de competencia profesional para dirigir este
tipo de establecimiento.

A principios de siglo los encargados de la administracin

de los hospitales eran los religiosos.
Cuando no estaba a cargo de un religioso se confiaba en el
mdico notable de la localidad o al mdico profesional de
mayor antigedad.

El Hospital y su importancia
El hospital tiene un puesto preferencial dentro del
esquema general de atencin de salud su papel se
distingue en la actualidad por unirse en l todos los
requisitos de una buena gerencia que planea,
investiga, evala, proyecta, desarrolla y compite por
calidad.

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Hospitales modernos

Hospitales modernos

El progreso de los hospitales puede ser visto como

resultado de la capacidad gerencial de responder
a los desafos impuestos por los cambios de la
sociedad, econmicos, polticos y tecnolgicos
.

El progreso tecnolgico en el rea mdico-hospitalaria,

brinda oportunidad de mejora constante en la atencin a
la salud y genera un aumento en la productividad del
hospital.

Talento humano
En el mbito hospitalario, la calidad de los servicios
se ve influida por las habilidades tcnicas y de
gestin del equipo humano del hospital. Por lo
tanto, el talento humano es considerado como el
recurso ms importante del sistema de atencin
hospitalaria.
El rendimiento del hospital se ve muy influenciada
por el nivel de conocimiento, las habilidades y
talentos y la motivacin del recurso humano que
presta los servicios de salud a la comunidad.

Al igual que muchas estrategias empresariales

exitosas, los hospitales suelen ser administrados bajo
el contexto de Calidad Total, fundamentados en
varias frmulas de xito tales como la gerencia y
planificacin estratgica de los servicios de salud,
reingeniera de procesos, administracin por polticas,
etc.

La Posibilidad Competitiva de un hospital

depende de:
Planeacin
Organizacin
Satisfaccin del trabajador
Presupuesto
Evaluacin de gestin
Disposicin de permanente retroalimentacin
tica como marco de referencia

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Departamentos
hospitalarios modernos
constan de:

Administracin /Computacin.
Admisin.
Central esterilizacin.
Comunicacin.
Emergencia.
Mantenimiento / Energa
Nutricin
Limpieza.
Unidad de Terapia Intensiva (UTI).
Laboratorios.
Lavandera.
Materiales.

Registros

mdicos.
Enfermera.
Fisioterapia.
Planificacin
Radioterapia.
Radiologa.
Servicio social.
Servicio quirrgico
Transporte

Clasificacin del personal

El personal de las instituciones mdico - hospitalarias se
clasifican en:

Calidad de la Administracin de los

Servicios de Salud
La administracin radica en la necesidad de coordinar
esfuerzos de un grupo humano.
La calidad de la administracin de los servicios de salud, se
rige por los mismos principios generales que orientan el
funcionamiento de cualquier actividad creada para realizar
determinada tarea.

Personal Mdico: Que incluye los mdicos

cirujanos, clnicos, auxiliares de diagnostico y
tratamiento, administrativos, especialistas,
generales y residentes, internos y estudiantes
de medicina.

Personal mdico
Personal para mdico
Personal administrativo
Personal de servicios o intendencia.

Personal para-mdico: Se consideran como

para
mdicos
aquellos
profesionales
o
trabajadores especializados en realizar sus
funciones u oficios relacionados con la medicina.
As se tiene dentro de este grupo. Enfermeras
generales, especialistas, trabajadores sociales,
jefe de archivo.

Personal Administrativo: Es aquella que

desarrolla funciones determinadas indirectas
como: Archivistas y bibliotecarios no clnicos,
almacenistas, oficinistas, secretarias, tcnicos de
estadsticas.

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Personal de Intendencia: Estn considerados

los trabajadores u operarios manuales como:
Motoristas, cocineras, lavanderas, jardineros,
vigilantes.

Organizacin del personal

La cadena de mando es la que determina la
jerarqua de los cargos administrativos.
En general, se describen en un organigrama.
La lnea vertical de los cargos indica la autoridad
administrativa que un cargo tiene sobre otro.
La lnea horizontal indica igual autoridad.

Organigrama
Es una explicacin grfica de la cadena de mando.
Asegura que una persona conozca sus funciones y
el personal bajo su control.

Direccin del hospital

En esta fase se hacen recomendaciones para ser aplicado en
la Administracin de un Hospital:

Dividir , clasificar y especializar el trabajo.

Distribuir recursos.
Mantener fronteras bien definidas de autoridad y ms rigidez
en el mbito de la responsabilidad.
Reforzar las reglas formales de control como forma de
mantener unida la estructura de autoridad

La direccin del hospital y el personal de planta

en general estn organizados en tres cuerpos
separados:
La Junta Directiva
El Personal Mdico de Planta
La Administracin

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La Junta Directiva

El personal mdico de planta

Es responsable de contratar al oficial ejecutivo en

jefe, determina las polticas administrativas y de
crecimiento, la misin del hospital, y controla la
misin desde el punto de vista tico y de seguridad.

Es aquel que asiste a los pacientes de acuerdo con

sus titulaciones profesionales y los cdigos
estatales.

La administracin
Disea e implanta los procedimientos del personal y
las polticas y sistemas de financiacin, interacta
con el pblico y maneja las tareas institucionales
generales como la comunicacin y mantenimiento de
la calidad.

La expresin Administracin Hospitalaria cubre

numerosas actividades.
En sta se realizan funciones diferentes que
pueden clasificarse en tres categoras:
Preparacin de la legislacin hospitalaria
Aplicacin de la legislacin
Funcionamiento diario del hospital

Acreditacin del hospital

Poltica hospitalaria
El propsito de cualquier poltica es crear un
estndar que proteja al paciente, al personal
del hospital y al pblico.

La acreditacin es el proceso por el cual un grupo de

supervisores visita instituciones sanitarias para inspeccionar
las practicas, polticas y los resultados de atencin a los
pacientes.
La institucin se evala de acuerdo a las recomendaciones y
estndares nacionales establecidos para los profesionales
sanitarios.
La institucin adquiere la acreditacin cuando se cumplen
con estos estndares.

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DIRECTOR O GERENTE
El director del hospital
es la cabeza de la
organizacin y su lder
natural.

Liderazgo

Un Director debe tener

Liderazgo.
Coordinacin.
Comunicacin.
Debe disponer de los recursos humanos adecuados
para la administracin hospitalaria.
Debe tener control de la institucin.
Debe mantenerse actualizado.

Los lideres en realidad son personas comunes

que pueden transmitir un poder a las personas
bajo su mando.

El liderazgo es la dimensin gerencial que ms ha llamado

la atencin de quien trata de administrar una gran
Organizacin puesto que deja implcito no slo la
aceptacin de una persona como lder sino su capacidad de
agregar intereses e influenciar a otros para obtener
compromisos en una causa comn.

Los lideres deben tomar en cuenta tres dimensiones

en las cuales estn involucrados ellos y las personas
bajo su mando

Dimensin de la organizacin
Dimensin interpersonal
Dimensin individual

COORDINACIN
La coordinacin tiene como
objetivo reunir los diversos factores
organizativos e integrar personas
que son separadas deliberadamente
y arbitrariamente.

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La coordinacin busca desarrollar:

Homogeneidad a partir de la diversidad
Heterogeneidad.
Organizacin a partir de una construccin
arbitraria.
Interaccin a partir del aislamiento causado por
la divisin del trabajo.

La comunicacin administrativa
posee obstculos

Estos puedes ser de naturaleza de la organizacin o humanos

Estas barreras pueden producirse por

Exceso de informacin
Omisin de la claridad del contenido del mensaje
Falta de seguridad en el documento del mensaje

COMUNICACIN
La comunicacin administrativa es
un proceso social en el cual una
persona desea transmitir a otra
cierta informacin.

Barreras dentro de la organizacin

Estas barreras tienen que
ver con el contenido del
mensaje y con los canales
establecidos
para
la
comunicacin

Barreras personales
Las barreras personales tienen que ver con la personalidad,
capacidad de expresin y estilos gerenciales.
Estas se refieren a las caractersticas inherentes a la
personalidad, o aprendidas externamente, que son tradas
por el individuo a la organizacin.

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Recursos humanos
Los hospitales contemporneos al sentir las presiones por
ms y mejores servicios, acaban de concluir que la mayor
parte de su lucha diaria tiene que ver con la calidad y el
desarrollo de las personas.

Control
Es el proceso de prevenir, monitorear y corregir las
acciones administrativas, para garantizar que los resultados
predeterminados sean alcanzados.

Un buen Director debe

mantener controles de
calidad en su institucin

Componentes del
Control de Calidad

Accesibilidad.
Continuidad.
Efectividad.
Eficacia.
Eficiencia
Satisfaccin
Seguridad de los equipos.
Oportunidad.

EL HOSPITAL
EMPRESA

Qu es una EMPRESA?
Se entiende como empresa, el conjunto de bienes y servicios
(humanos, materiales y econmicos) que persiguen
responder efectivamente a las metas de salud.
Se comporta como un ente socio-tecno-econmico que
busca la utilizacin mas adecuada de sus recursos,
optimizando el gasto y el rendimiento por actividad

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ESTRUCTURA

SERVICIOS O
UNIDADES DE PRODUCCION

UTILIZACION DE
RECURSOS HUMANOS
INSUMOS

EMPRESA
PROCESOS

RESULTADOS

El hospital se considera como una empresa

productora de servicios, que busca el mximo
bienestar del usuario (enfermo) mediante
acciones que son de su responsabilidad.
La llegada de las teoras econmicas y de
mercado al Sector Salud, hizo brindar un nuevo
enfoque a lo asistencial, lo administrativo y lo
social, objetivos fundamentales de todo
servicio de salud.

INDICADORES DE GESTION

Ya no se trata de brindar la mejor oferta de

servicios, atender la demanda, supervisar y
evaluar los recursos disponibles, aumentar la
cobertura, promover la investigacin e impartir
docencia, sino la obtencin de resultados
satisfactorios,
mediante
una
efectiva
organizacin y a travs de sus procesos de
produccin.

Como en toda organizacin existen dos ciclos

ntimamente unidos, pero diferenciados entre
si:
a.- El ciclo del capital:
conformados por sus
recursos, que
a travs de un mercado (demanda) se le
ofrecen
productos y servicios capaces de
generar impacto, a travs de la continuidad y
confianza para el logro de beneficios (salud)
a sus usuarios, principal motivo de una
empresa de servicio

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b..El ciclo de produccin:

Que se logra a partir de los recursos
existentes (input), especialmente la de sus
recursos humanos, capaces de transformar
una demanda potencial de servicios, en una
demanda percibida y satisfecha mediante
normas y estndares que satisfacen al
usuario (outcome), lo que se logra a travs de
todo un
proceso de transformacin,
generndose productos (output) que se
ofertan y son utilizados por la comunidad
que sirve.

INSUMOS .....recursos asignados

BENEFICIOS o PERDIDAS
salud muerte
PRODUCCION
servicios, investigacin

CONSUMIDORES
pacientes

INPUT

OUTCOME

OUTPUT

EL HOSPITAL COMO EMPRESA DE SERVICIO

TIENE:
Produccin
Transformacin
(industrializacin)

Distribucin (comercializacin)

Consumo ( demanda )

Entender al hospital como empresa de

servicios,
no lo aparta del enfoque de
establecimiento de salud:
inserto en un
sistema de atencin
mdicosanitario, porque de hecho esta
implicito el hospital como parte integral de
un
sistema de salud
que cuida su
proceso asistencial y sus resultados en
funcin de sus gastos y costos.

su
eficiencia
y
su
productividad
expresados
en
resultados
tangibles:
bienestar colectivo y personalizado.

INTERES EN SUS FUNCIONES ASISTENCIALES

COMO
PRODUCTO
FINAL,
EN
LA
SATISFACCION QUE SE PRODUZCA TANTO EN
EL PRESTADOR DE SERVICIOS, COMO EN EL
USUARIO
PREOCUPACION POR LA PRODUCTIVIDAD EN
CUANTO A COSTO BENEFICIO ; COSTO
EFECTO O EFECTIVIDAD

* LOS HOSPITALES TIENEN QUE RESPONDER NO SLO

A LAS NECESIDADES DE SALUD DE LA POBLACION, LO

CUAL EN REALIDAD ES LO ESENCIAL, SINO QUE DEBEN
REPRESENTAR Y MATERIALIZAR SUS MEJORES
VALORES EN LO SOCIAL Y ASISTENCIAL

* DEBE GENERAR EN LA COMUNIDAD SENTIMIENTOS

POSITIVOS DE SOLIDARIDAD Y APOYO; DE RESPETO Y
LEALTAD; DE CONFIANZA Y CREDIIBILIDAD.
*

LOS VALORES Y SENTIMIENTOS QUE

EL
ESTABLECIMIENTO MISMO GENERA LE OBLIGAN A
PROMOVER LA PARTICIPACION ACTIVA DE SUS
USUARIOS.

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Ello explica el porque los hospitales han

evolucionado de la misma manera que lo ha hecho
las civilizaciones (sociedades) y la medicina. Razn
por lo cul los hospitales se han definidos como
empresas sociales de contenido cientifico
Desarrollo que parte
desde un enfoque de
procesos (tsis Fayoliana), hacia un enfoque de
sistemas (dcada del 70), por comportarse como
un conjunto de elementos interrrelacionados e
interdependientes, dirigidos a producir resultados
unificados y
recientemente est siendo
visualizada desde el enfoque de contingencia,
al integrar a sus procesos variables internas y
externas, manifestdas en ese carcter dinmico
y gerencial que le identifica.

La organizacin hospitalaria como empresa

de servicios dispone de mltiples unidades
asistenciales
especializadas, complejas y
departamentalizadas, que requieren de un
personal altamente capacitado y calificado.
Su producto mas importante es por tanto el
paciente atendido, sujeto a una consulta o
una admisin

Sus caractersticas:
EL CAPITAL: recursos fijos, equipos, instalaciones, presu puestos,
capital (pd)
SUS RECURSOS HUMANOS: quizs el activo fundamental de toda
organizacin (70-80 %) de sus gastos
LA
ORGANIZACIN FORMAL: estructuracin y jerarquizacin,
lneas de comunicacin
SU SISTEMA DE VALORES: compromiso social, humanizacin
SU PROCESO PRODUCTIVO: asistencia, continuidad, restablecer la
salud, docencia, investigacin, hotelera, mantenimiento

INSUMOS
( paciente )
tratado )
Factores de Produccin
+ mano de obra
+ tecnologa
+ bienes

PROCESO .

PRODUCTO
( paciente

Capital
Actividades
Recurso humano
Servicios
Materiales
Resultados
Equipos
Informacin:
. General
. Mdico asistencial
. Socio epidemiolgica
Tiempos de Espera
. Consultas
. Admisiones
Variables Multicausales
. Oferta demanda
. Capacitacin y Calificacin
Flujo de Productividad

Las dificultades para conceptualizar un hospital

como una empresa de servicios continan
centradas en la relacin:
Mdico-paciente

Oferta-demanda y en la adaptacin rpida a los

deseos de unos consumidores cada vez mas
informados, que persiguen y ven los servicios
prestados, tanto desde su cantidad, como de su
calidad -recuperacin satisfaccin, bienestar- lo cual
ha hecho que la gestin de produccin del servicio al
cliente, coincida con una evolucin flexible.

SUS RELACIONES:
cuando se conjugan el soporte fsico,
el personal de contacto, el usuario- cliente y lo
servicios que se le ofertan.
Internas:
porque estn referidas a las
interacciones que hace el personal en cumplir
sus distintas obligaciones (organizacin formal
e informal )
Ocultas: aquellas que estn referidas a sus
usuarios, segn sean sus necesidades y
expectativas
Primarias:

SU MERCADO: poblacin objetivo, demanda potencial, demanda

real, demanda inducida

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PREMISAS del Hospital Empresa:

EL HOSPITAL PUBLICO:

Se denomina establecimiento pblico de salud,

aquella
institucin que presta atencin al
paciente, de acuerdo a su condicin clnica,
donde se le brinda un diagnstico y un
tratamiento en una consulta especializada;
referirlo a un nivel de complejidad mayor;
regresarlo a su domicilio o ingresndolo a un
servicio de hospitalizacin.

Los clientes no adquieren la propiedad de los

establecimientos de salud.,sino el uso de los
servicios que se le ofertan
No hay transferencia de propiedad en el
proceso de uso o de compra de servicios,
an si estos estn tarifados y se paga el
acceso a los mismos
Es comprobada la
gran implicacin del
usuario, en los servicios que se le ofertan, a
pesar de tener bajo poder de decisin

De dependencia nacional, regional o municipal,

con atencin gratuita en el momento de la
prestacin del servicio, con un personal
calificado y a rgimen de trabajo a sueldo,
accesible y utilizado por la poblacin por su
continuidad y sin ningn tipo de discriminacin

HOSPITAL PRIVADO:

Aquella institucin reservada a un sector

particular de la poblacin, cuyos fines es la
obtencin de ingresos econmicos por el
pago que hacen sus usuarios: que permite el
lucro de individuos o grupos y cuyas
actividades
intra
y
extrainstitucionales
comprometen y afectan nicamente a sus
miembros, los cuales se han incorporado en
forma voluntaria a la institucin sin
un
rgimen de salario y cuya base legal para sus
actuaciones se fundamenta en lo que el
Estado y las leyes no les prohba.

En cuanto al USUARIO, no se pueden

considerar ilegitimas las aspiraciones de
desear
servicios que solo se limiten a
satisfacer sus necesidades de salud, es
necesario tambin la comodidad, el trato
afable, el confort y la calidad de los servicios.

De all
que en las empresas de servicios
hospitalarios se dirijan y den importancia a las
aspiraciones del usuario quien quiere algo mas
que un tratamiento de sus dolencias.
Esto configura una duda razonable: aumento
en los costo de atencin.
Situacin visible en las empresa aseguradoras,
quienes aplican estrategias de marketing que
a en ocasiones resulta fraudalento si
se
genera inadecuada informacin para promover
competitividad

PRINCIPIOS BASICOS EN LOS SERVICIOS DE

SALUD:

Lo que representa, tanto para el sector

pblico como del privado, aumentos en los
costos de atencin, que ha de pagar segn
sus exigencias

1.

1.

1.

Evaluar el impacto de la igualdad, equidad,

sustentabilidad y calidad de las soluciones socio
sanitarias asistenciales
brindada a
la
poblacin.
La continuidad y disponibilidad en la prestacin
de los servicios, acercando los mismos
al
usuario, en tiempo, espacio y cantidad.
Aportar cambios continuos y necesarios para
mantener la calidad

12

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1.
2.
3.

4.

DE LOS SISTEMA SANITARIOS AL HOSPITAL

EMPRESA.- Causas favorables:
La fortaleza de sus servicio y su imagen como
empresa social.
Su naturaleza y comportamiento como
servicios de atencin mdica
La integracin voluntaria que se observa en el
personal
de
salud,
al
interactuar
espontneamente con sus usuarios.
Las experiencias vivenciales y funcionales del
usuario, relacionados con sus valores
psicolgicos y sociales, una vez que se ha
comportado como consumidor (paciente) en
la produccin y consumo de la oferta

Entre TRADICION y
MODERNIDAD hay un
puente. Aisladas las
tradiciones se petrifican y
las modernidades se
volatilizan; en conjuncin
una anima a la otra y la
otra le responde dndole
peso y gravedad.
Octavio Paz La bsqueda del
presente. La Jornada 1990

Calidad es la
medida que se le da a un servicio

QUIEN NO RECUERDA
LA HISTORIA EST
CONDENADO A
REPETIRLA

cuando se ha logrado resolver un problema,

satisfacer una necesidad,
o formar parte de la cadena
por la que se agrega valor,
tomando en cuenta las expectativas y
participacin de las personas y comunidades.
George Santayana

Si No hay una Atencin No habr Servicio

"No hay ninguna cosa seria que

no pueda decirse con una sonrisa.
Alejandro Casona

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