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Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior


Universidad de Carabobo Sede Aragua
Departamento de Salud Pblica
Catedra: Administracin sanitaria

INFORME DE SALUD OCUPACIONAL

PROF.:

ESTUDIANTES:

AISMARA BORGES
MENDOZA

AMBAR BETANIA

VEGAS, LESLIE

MARACAY, AGOSTO DEL 2014

Introduccin
La escuela de medicina Witremundo Torrealba caracterizada por su formacin
descentralizada, integral y proactiva de las futuras cohortes de mdicos-cirujanos para Venezuela
y el mundo toma la labor de educar a sus futuros egresados para no solo reconocer, diagnosticar, y
tratar patologas en un ambiente hospitalario y/o rural, sino en el cenit de los centros productivos,
tales sean comercios, empresas, y fbricas. Sin embargo, el propio sector salud es ignorado de
forma descomunal en cuanto a las normas ms bsicas para generar un ambiente de trabajo
ptimo.
Todo ello condujo a la elaboracin de este informe, donde, una vez dictadas las pautas para
el entrenamiento bsico en la identificacin de riesgos en los trabajadores, adems del marco legal
que sustenta la importancia de la salud ocupacional aplicada al sector salud, mediante esta
herramienta generamos ese llamado necesario para sensibilizar tanto al personal como a nosotros
mismos quienes nos vemos expuestos.
Numerosos estudios avalan el enorme riesgo en el que se encuentran los trabajadores de la
salud, horarios de trabajo poco definidos, guardias castigos, grandes volmenes de pacientes, falta
de insumos, terribles medidas de asepsia y antisepsia convierten al trabajador del sector salud
(mdicos, enfermeras, personal de limpieza y laboratorio), en un enorme blanco para un sin fn de
patologas infecciosas, medicamentosas, carcinognicas y ocupacionales a nivel mundial.
Estas ltimas siguen siendo menospreciadas como resultado de prcticas inadecuadas y
conductas ortodoxas, como RCP BOCA A BOCA (sin mscara o ambu en ciertos casos),
procedimientos quirrgicos sin gafas de proteccin, pinchazos a la hora de recolectar muestras, y
poca seguridad dentro y fuera de los centros asistenciales en todo el pas.
Los tipos de riesgos que evaluamos:
Biolgicos
Qumicos
Fsicos
Psicosociales
As nuestro propsito principal, es el de identificar los riesgos presentes en nuestras
estaciones de trabajo (pasantas) de la mano del personal con el que compartimos da a da en el
servicio de nefrologa peditrica del HCM, donde concientizar al trabajador, y al evaluar las
condiciones laborales ayudar a mantener, mejorar las mismas mediante una vigilancia cabal de que
se cumplan las normas, derechos y deberes de los instrumentos legales citados.

Informacin de la empresa

Lugar: Servicio de nefrologa del Hospital Central de Maracay; un centro de salud


tipo hospital pblico general y Centinela, nivel IV, bajo la jurisdiccin del Estado Aragua mediante
CORPOSALUD, ubicado al final de la prolongacin de la Av. Sucre (zona norte de Maracay),
Parroquia: madre Mara de San Jos, en Maracay, Edo. Aragua, Venezuela.

Actividad econmica: Brindar servicios de todas las especialidades mdicas y reas


de hospitalizacin inherente a las mismas, incluyendo servicios labor docente adscrita una
concesin para la Universidad de Carabobo.

El servicio de nefrologa fue fundado por una organizacin sin fines de lucro
conocida como: ASORION ARAGUA. El cual tras su fundacin queda bajo la direccin del
hospital y recibe su presupuesto y suministros de manos de CORPOSALUD, para otorgar servicios
de consulta, atencin primaria, dilisis peritoneal, y laboratorio no invasivo.

Resea histrica: Bajo los cnones y paradigmas que para la poca se manejaban, el
20 de Enero de 1971 y por Decreto N 1978, al final del primer perodo de gobierno Rafael Caldera
se ordena la puesta en marcha del Hospital Central de Maracay, y es el 20 de Noviembre del ao
siguiente cuando efectivamente inicia sus labores, inaugurada por el presidente Carlos Andrs
Prez. El principal centro de atencin mdica en Maracay para la poca era el Hospital Civil,
ubicado en la avenida Bolvar del centro de la ciudad.

A raz de la descentralizacin de la salud, el Hospital Central de Maracay bajo


decreto en Gaceta Oficial N 488 de fecha 13 de Enero de 1997, pasa a ser Servicio Autnomo sin
personalidad jurdica pero con autonoma presupuestaria administrativa y de gestin, adscrita a la
Corporacin de Salud del Estado Aragua (Corposalud).

El Servicio Autnomo Hospital Central de Maracay (SAHCM) se encuentra


ubicado en la zona norte de la ciudad de Maracay estado Aragua al final de la prolongacin de la
avenida Sucre. Est constituido por una torre monoltica, obra terminada con recubrimiento que va
desde el friso hasta el mrmol.
DISTRIBUCIN DE TRABAJADORES:
La estacin de trabajo evaluada, es servicio de nefrologa peditrica, el cual cuenta con:

Dos nefrlogos-pediatras en consulta y a guardia-disposicin.

Dos secretarias como personal administrativo

5 laboratoristas entre contratados, y adscritos al hospital

Dos obreros como personal de limpieza y de aseo (compartido con el resto del servicio).

NOMBRE DEL TRABAJADOR: Soraida Emilia Alvarado


CARGO: camarera, registrada mediante SERCO, luego afiliada como personal ordinario del HCM

OFICIO: mantener la higiene en las reas del servicio de servicio de nefrologa


FUNCIONES:

Barrer
Pasar aseador (coleto tipo mopa con carrito de enjuague y exprimidor manual)
Aseo de puertas
Aseo de baos
Vaciado de basura
Fregado de piso con soluciones qumicas cada 15 das aproximadamente (hipoclorito de
Sodio, diluido en agua y preparado por ella).
Ella entiende y acepto las condiciones de sus funciones y sus ritmos.
TIEMPO DE LABRANZA: 12 aos en total (desde 2002), de los cuales, 9 los cumple en suplencia
y 3 como contratada (personal ordinario de la institucin).
ADIESTRAMIENTO: realizado al momento de la contratacin, con una duracin de 8 das donde
indicaron:
o
o
o
o
o
o

Zona de trabajo
Horario de trabajo
Implementos y materiales de trabajo
Seguridad para evitar el contacto con desechos y con material biolgico
No indicaron ritmo de trabajo, ni frecuencia entre limpiezas (se realiza a juicio de la
trabajadora)
La norma que rige su rutina es MANTENGA ESTO IMPECABLE

No ha recibido al momento de esta entrevista adiestramientos adicionales por parte de superiores, o


colegas.
HORARIO: de 7 am -1 pm
Con una hora de desayuno/almuerzo que la ejerce a las 8 am.
30 minutos de descanso establecidos en su contrato, sin embargo, siempre descansa un
mayor periodo debido al ritmo intermitente de las limpiezas.
De Lunes a Sbado, con Domingo libre, contemplados por contrato.
Das feriados, a determinar, depende si el servicio mantendr sus puertas abiertas o no,
producto del servicio de dilisis peritoneal para sus usuarios.

Organigrama

Coordinador de saneamiento:
Dayana Oropeza (piso 1)
Licenciada: Vilma Gonzalez
(Nefrologa pediatrica)
Supervisora: Marlene P. (superior
inmediata)
ELLA (personal obrero)

Sin Subordinados
SERVICIOS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO:
El personal participa que el servicio de nefrologa no ha recibido por parte de CORPOSALUD, ni
por la direccin del HCM, charlas, asesoras o actualizaciones sobre las leyes de los trabajadores,
asistencia sindical, ni participacin activa en la discusin de su contrato colectivo, as como
tampoco, asesora legal sobre los derechos y deberes de trabajadores, establecidos en la ley orgnica
del trabajo, o LOPCYMATT.
MATERIALES:
IMPLEMENTO
MOPA
CEPILLO
PRODUCTOS QUMICOS
GUANTES
PROFESIONALES
LENTES
UNIFORMES
BOTAS
BOLSAS DE DESECHO
MSCARAS

PROCESO LABORAL:

DOTADO POR HCM

DOTADO
TRABAJADOR
X

X
X
X
X
X
X
X
X

POR

Limpieza
externa

Incluye:
Entrada,
Puerta principal
Vestibulo principal

Limpieza
interna

Incluye:
Sala de espera
Sillas

Limpieza de
consultas y
baos

Incluye:
Vaciamiento de papeleras
Puertas, lavados
Mesas y escritorios

Al finalizar la consulta y la joranda de


laboratorio inicia el aseo de pisos de
adentro hacia afuera o cetrifuga de los
pisos
RIESGO EN LA ESTACIN TRABAJO:
FSICOS:
Por falta de capacitacin y adiestramiento, ella no percibe el riesgo de cada accidental a la
hora del aseo del piso debido a que carece de carteles sealamiento de piso mojado, para
desviar al trnsito peatonal.
El servicio cuenta con grandes estndares en seguridad fsica y aseo del rea, razn por la
cual:
No hay maquinas que generen ruido, parques industriales cercanos, y se encuentra a una
distancia adecuada el estacionamiento (25 m) por lo que tampoco hay perturbaciones de
trnsito.
Vibraciones, a diferencia del hospital no hay planes de remodelacin, ni reestructuracin de
la infraestructura por lo que no hay vibraciones presentes (equipos de laboratorios
modernos ultraeficientes, mquinas de dilisis amigables con el ambiente y usuarios con
normas ISO-9001).

La iluminacin, temperatura, y humedad del establecimiento producto de una buena


ventilacin y disposicin de lmparas (a 1,5 m de separacin cada una) proveen de un
ambiente agradable, y propicio para el trabajo, por lo cual los trabajadores afirman que
cuentan con unas excelentes condiciones laborales dado el enorme contraste respecto a las
instalaciones inadecuadas de la planta fsica del HCM.
No hay equipos imagenolgicos en el servicio, como resultado de las polticas pordesmantelacin, por parte del HCM, del proyecto de la antigua unidad de trasplante renal y
de biopsia renal. Ello confabula en pro de la seguridad fsica de los trabajadores como
resultado la ausencia a la exposicin de rayos X, TAC, o RM y sus respectivas radiaciones.
QUMICOS:
El hospital dota de materiales de limpieza y gracias al entrenamiento recibido, al buen
surtido del servicio adems de que las instalaciones conservan slo las reas ms vitales
para prestar el servicio de dilisis (es decir que permanecen cerradas la mayor parte de
tiempo: baos, laboratorio, y consultas) goza de los mejores estndares de aseo del HCM.
Sin embargo, para ella representa un factor de riesgo debido a que es laxa en el uso
corriente de elementos de seguridad como guantes y gafas protectoras, lo que expone sus
manos a abrasin qumica aumentando el riesgo de dermatitis por contacto y qumica al
cloro o leja.
Durante la entrevista, se hizo inspeccin minuciosa de las manos y extremidades donde: no
se observaron escaras, cicatrices ni cambios trficos, relacionados con accidentes, contacto
con qumicos o infecciones.
BIOLGICOS:
Como camarera producto de la rutina de aseo durante horas de baja afluencia de usuarios
indica que se siente cmoda, sin embargo, abiertamente conoce que se encuentra en una
posible situacin de riesgo dado que es la encargada de asear secreciones orgnicas de
pacientes que pueden tener agentes infecciosos como virus y bacterias.
Ejemplo tpico: si un nio asiste como parte de la consulta y sufre de un sndrome emtico
o diarreico, y por una u otra causa el contenido cae al suelo debe volver a asear el rea en
cuestin, si este utiliza el bao tambin debe repetir la rutina de aseo.
El aseo del aire acondicionado integral no es frecuente, (y no est documentado) por lo que
quiz sea un medio de dispersin para agentes infecciosos del tracto areo superior, y
acumulo de alrgenos.
PSICOSOCIALES:
INSEGURIDAD, debido a la falta de vigilancia policial, adems de que el servicio de
nefrologa no est adscrito a la nmina, ni al contrato de HALSECA que es la empresa
responsable de administrar al personal de seguridad para la proteccin de la planta fsica del
hospital, aunado al hecho de la falta de alumbrado pblico generan un clima circunstancial
para el hurto de pacientes como del personal.
Para ver la distribucin grfica de riesgos, ver mapa y leyenda:

RECOMENDACIONES:
Estas recomendaciones aplicables, costo-efectivas fueron ideadas por los integrantes de dicho
informe y acorde a los estamentos de la LOPCYMATT (dotada y explicada por parte del
profesorado de la ctedra de administracin sanitaria) e informadas al personal del rea para su
multiplicacin y posterior implementacin.

Generar una cuadrilla de inspeccin que se encargue de censar y aclarar dudas sobre salud
ocupacional a los trabajadores, ya que durante la anamnesis demostraron desconocimiento
de algunos deberes y derechos, por lo que la charla que otorgamos les pareci: muy til y
abierta.
Pautar de forma rutinaria y obligatoria un control con el personal mdico especializado en
salud ocupacional, (que por el nmero de trabajadores podra ser una consulta con estudios
especializados bianuales); este personal ya existente y est a cargo de la Dra. Esposito
ubicada en recursos humanos piso 1 de la institucin, as como los equipos, por lo que al
reglamentarse se obtiene un control de deteccin precoz, con una visin integral.
Generar comisiones que canalicen e impidan la eliminacin de beneficios este servicio tales
como: comedor, transporte, y seguridad.
Reactivar y habilitar entradas de servicio para no congestionar la entrada principal y
evitar el contacto entre reactivos de laboratorio, material biolgico de dilisis peritoneal y el
personal o usuarios. Descongestionando el rea en las horas de mayor afluencia.
Estandarizar un modelo de uniforme que incluya:
o Atributos de proteccin: gafas y botas de seguridad, adems de guantes de trabajo.
o Vestimenta apropiada: resguardo de la piel del personal
o Dotar de materiales y herramientas de trabajo de forma completa y no parcial.

RESALTANDO LOS ARTICULOS QUE


RECOMENDACIONES PRESENTADAS.

AVALAN

LAS

OBSERVACIONES

ARTICULO 53
1.
Ser informados al inicio de sus actividades de las condiciones de trabajo, de los posibles
daos que las mismas puedan causar a su salud, as como los medios o medidas para prevenirlos.

2.
Recibir formacin terica y prctica, suficiente, adecuada y en forma peridica, para la
ejecucin de las funciones inherentes a su actividad, en la prevencin de accidentes de trabajo y
enfermedades ocupacionales, y en la utilizacin del tiempo libre y aprovechamiento del descanso en
el momento de ingresar al trabajo, cuando se produzcan cambios en las funciones que desempee,
cuando se introduzcan nuevas tecnologas o cambios en los equipos de trabajo. Esta formacin debe
impartirse, siempre que sea posible, dentro de la jornada de trabajo y si ocurriese fuera de ella,
descontar de la jornada laboral.

3.
Participar en la vigilancia, mejoramiento y control de las condiciones y ambiente de trabajo,
en la prevencin de los accidentes y enfermedades ocupacionales, en el mejoramiento de las
condiciones de vida y de los programas de recreacin.

4.
No ser sometido a condiciones de trabajo peligrosas o insalubres que, de acuerdo a los
avances tcnicos y cientficos existentes, puedan ser eliminadas o atenuadas

5.
Rehusarse a trabajar, a alejarse de una condicin insegura o a interrumpir una tarea o
actividad de trabajo cuando, basndose en su formacin y experiencia, tenga motivos razonables
para creer que existe un peligro inminente para su salud o para su vida sin que esto pueda ser
considerado como abandono de trabajo.

6.
Ser reubicados de sus puestos de trabajo o a la adecuacin de sus tareas por razones de
salud, rehabilitacin o reinsercin laboral.

7.
Ser protegidos del despido o cualquier otro tipo de sancin por haber hecho uso de los
derechos consagrados en esta Ley y dems normas que regulen la materia.

8.
Que se le realicen peridicamente exmenes de salud preventivos, y al completo acceso a
la informacin contenida en los mismos, as como a la confidencialidad de sus resultados frente a
terceros.
9.
La confidencialidad de los datos personales de salud. En tales casos, stos slo podrn
comunicarse previa autorizacin del trabajador o de la trabajadora, debidamente informados;
limitado dicho conocimiento al personal mdico y a las autoridades sanitarias correspondientes.
ARTICULO 54
1. Ejercer las labores derivadas de su contrato de trabajo con sujecin a las normas de seguridad y
salud en el trabajo
2. Hacer uso adecuado y mantener en buenas condiciones de funcionamiento los sistemas de control
de las condiciones inseguras de trabajo
3. Usar en forma correcta y mantener en buenas condiciones los equipos de proteccin personal.
4. Hacer buen uso y cuidar las instalaciones de saneamiento bsico, as como tambin las
instalaciones y comodidades para la recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso, turismo

social, consumo de alimentos, actividades culturales, deportivas y en general, de todas las


instalaciones de servicio social.
5. Respetar y hacer respetar los avisos, carteleras de seguridad e higiene y dems indicaciones en
materia de seguridad y salud en el trabajo.
6. Mantener las condiciones de orden y limpieza en su puesto de trabajo.
7. Acatar las instrucciones, advertencias y enseanzas que se le impartieren en materia de seguridad
y salud en el trabajo.
9. Informar de inmediato, cuando tuvieren conocimiento de la existencia de una condicin insegura
capaz de causar dao a la salud o la vida, propia o de terceros, a las personas involucradas, al
Comit de Seguridad y Salud Laboral y a su inmediato superior.
12. Cuando se desempeen como supervisores y, en general, cuando en forma permanente u
ocasional actuasen como cabeza de grupo, plantilla o lnea de produccin, vigilar la observancia de
las prcticas de seguridad y salud por el personal bajo su direccin.

ARTICULO 55
1.
Exigir de sus trabajadores y trabajadoras el cumplimiento de las normas de higiene,
seguridad y ergonoma, y de las polticas de prevencin y participar en los programas para la
recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso y turismo social que mejoren su calidad de vida,
salud y productividad.
2.
Participar en la discusin y adopcin de las polticas nacionales, regionales, locales, por
rama de actividad, empresa y establecimiento en el rea de seguridad y salud en el trabajo.
3.
Solicitar y recibir asesora del Comit de Seguridad y Salud Laboral de su centro de
trabajo, del Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales y dems rganos
competentes.
4.
Recibir informacin y capacitacin en materia de salud, higiene, seguridad, bienestar en el
trabajo, recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso y turismo social, por parte de los
organismos competentes.
5.
Exigir a los trabajadores y trabajadoras el uso adecuado y mantener en buenas condiciones
de funcionamiento los sistemas de control de las condiciones inseguras de trabajo
6.
Exigir a los trabajadores y trabajadoras el uso adecuado y de forma correcta, y mantener en
buenas condiciones los equipos de proteccin personal
7.
Exigir a los trabajadores y trabajadoras hacer buen uso y cuidar todas las instalaciones
del centro de trabajo.

8.
Exigir a los trabajadores y trabajadoras el respeto y acatamiento de los avisos, las carteleras
y advertencias en materia de salud, higiene y seguridad.
9.
Proponer ante el Comit de Seguridad y Salud Laboral las amonestaciones a los
trabajadores que incumplan con los deberes establecidos en la Ley (LOPCYMAT).
10.
Recibir pronta y adecuada respuesta en relacin a sus solicitudes ante los organismos
competentes.
11.
Ejercer la defensa en caso de imputaciones o denuncias que puedan acarrearle sanciones en
virtud de lo establecido en la presente Ley.
ARTICULO 56
1. Organizar el trabajo de conformidad con los avances tecnolgicos que permitan su ejecucin en
condiciones adecuadas a la capacidad fsica y mental de los trabajadores y trabajadoras, a sus
hbitos y creencias culturales y a su dignidad como personas humanas.
2. Consultar a los trabajadores a sus organizaciones, y al Comit de Seguridad y Salud Laboral,
antes de que se ejecuten, las medidas que prevean cambios en la organizacin del trabajo o
decisiones importantes de seguridad e higiene y medio ambiente de trabajo.
3 y 4. Informar por escrito a los trabajadores y trabajadoras y al Comit de Seguridad y Salud
Laboral de las condiciones inseguras a las que estn expuestos los primeros y los principios de la
prevencin de las condiciones inseguras o insalubres.
5. Abstenerse de realizar, por s o por sus representantes, toda conducta ofensiva, maliciosa,
intimidatoria y de cualquier acto que perjudique psicolgica o moralmente a los trabajadores y
trabajadoras y evitar la aplicacin de sanciones no claramente justificadas o desproporcionadas y
una sistemtica e injustificada crtica contra el trabajador o la trabajadora, o su labor.
9. Abstenerse de toda discriminacin contra los aspirantes a obtener trabajo o contra los
trabajadores y trabajadoras
10. Elaborar, con la participacin de los trabajadores y trabajadoras, el Programa de Seguridad y
Salud en el Trabajo de la empresa, las polticas y compromisos y los reglamentos internos
relacionados con la materia as como planificar y organizar la produccin de acuerdo a esos
programas, polticas, compromisos y reglamentos.
11. Notificar al Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales, con carcter
obligatorio, las enfermedades ocupacionales, los accidentes de trabajo y cualesquiera otras
condiciones patolgicas que ocurrieren dentro del mbito laboral
12. Llevar un registro actualizado de las condiciones de prevencin, seguridad y salud laborales, as
como de recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso y turismo social
15. Organizar y mantener los Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo previstos en esta Ley.

Conclusin:
En nuestro pas la gran mayora de los trabajadores desconoce o ignoran las normativas
contempladas en LOPCYMATT; todos se preocupan por devengar mejores sueldos y salarios
dejando en ltimo plano la calidad de vida en el ambiente de trabajo. Esto trae como consecuencia
deterioro en su desempeo.
La salud ocupacional busca promover una conciencia sobre la seguridad en el sitio de
trabajo resguardando a todos por igual, este personal debe estar consciente de los riesgos que son
inherentes a su profesin con el fin de proteger su salud, as debern utilizar los dispositivos de
seguridad y proteccin en todo momento.
Se necesita crear un canal de comunicacin eficaz ente los supervisores y trabajadores de
las distintas reas de la institucin para regular y hacer de carcter obligatorio los reportes de
accidentes de trabajo y falta de insumos, esto permitira un organizar un comit de servicios
ocupacionales especializado en salud para la realizacin de encuentros y talleres en la bsqueda de
la solucin de conflicto de ndole laboral y generar un aumento en la productividad.

Anexos

1.
a. Entrada principal

2.
a. Baos debidamente identificados, surtidos y aseados. (cajas para dilisis)

3.
a. Sala de espera

4.

a. Servicio de radiologa clausurado (nunca fundado)

5.

6. Sala de espera de laboratorio y entrada clausurada.