Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
forma individual, debido a que las personas tienen una versin unilateral de la realidad
y aunque tienen razn con lo que defienden, en la unidad ms amplia, existen ms
versiones que es necesario escuchar e intervenir para lograr el cambio.
sus miembros que el mapa de la realidad que ellos han trazado se puede ampliar o
modificar.
Para que la psicoterapia sea eficaz debe perdurar fuera de la sesin, razn por la
cual, se pueden utilizar tareas para que en el hogar se apoye el proceso iniciado en la
sesin. Generalmente estas tareas se caracterizan porque promueven la prctica de
interacciones desacostumbradas en situaciones naturales.
deficiencias, razn por la cual, el terapeuta debe buscar movilizar esos estereotipos
disfuncionales a otros estados que promuevan el cambio.
limitada porque debe operar bajo las demandas organizativas del sistema familiar. El
terapeuta debe identificar las reas de interaccin que requieren modificarse y los
medios en que puede actuar para cambiar sus consecuencias.
modo recproco con respuestas complementarias que tienden a duplicar lo que cada uno
de ellos habitualmente obtiene de los dems. Esta es una descripcin de cmo el
terapeuta experimenta y conoce a la familia empleando su autoconciencia en el
contexto teraputico.
persona, ya que es importante introducir los recursos y habilidades personales que ste
tiene en la terapia, lo cual le permitir generar un cambio en el sistema consultante.
La terapia busca activar recursos infrautilizados en el repertorio transaccional de la
familia, el supervisor persigue sacar a relucir las alternativas infrautilizadas en el
repertorio relacional del estudiante.
Tipos de terapia:
Segn Minuchin existen dos tipos de terapia, cada una de ellas con posibilidades de
generar cambio, sin embargo depende del estilo del terapeuta la opcin que escoja,
entendiendo que cada una de ellas interacta con los personajes a travs de las
conversaciones.
El terapeuta intervencionista: Se caracteriza por ser directivo en el proceso
teraputico, razn por la cual practica la terapia activa y comprometida del "intntalo,
intntalo nuevamente" producto de los aos 60, con todo su optimismo, energa,
experimentalidad, creatividad y candor. No obstante, para este tipo de terapeuta, la
familia constituye el contexto privilegiado en el cual las personas pueden expresarse de
manera ms plena y en toda su complejidad.
El terapeuta pasivo: Su cualidad principal es ser reflexivo ante los fenmenos
humanos, por lo que anima a que se explore el sentido, es atento y respetuoso, siendo
cuidadoso para no imponer sus propios prejuicios sobre la familia.
PSICOPATOLGICO
Salvador Minuchin afirma que es comn que la familia individualice en uno de sus
miembros la localizacin del problema. Generalmente, la familia cree que la causa de la
patologa es se individuo y esperan que el terapeuta se centre en l; mientras que el
terapeuta comprende que el paciente es slo el portador del sntoma y que la causa real
de los problemas son las interacciones disfuncionales en la familia.
Los sntomas de un miembro familiar pueden reflejar el estrs resultante. Uno puede
reconocer el sntoma de un miembro familiar y sealar cmo el control se encuentra en
manos de alguien ms, segn "los modos" de la funcin y estructura familiar. Los
miembros de la familia se representan a s mismos alrededor del sntoma y de la
definicin familiar del portador del sntoma.
Las familias vienen a terapia con un paciente oficial y una presentacin
sobreensayada del yo a los extraos, sta es la historia oficial. El terapeuta la escucha
porque es fundamental para la preocupacin de la familia, adems para que se anime a
hablar a cada uno sobre s mismo y a los otros sobre ellos. La atencin a la historia
familiar a menudo aparece en la fase media de la terapia, cuando tiende a descubrirse
algn segmento relevante de la historia familiar.
Cuando la familia y el terapeuta se hayan comprometido, se puede dar la
construccin de la hiptesis, ellos exploran los lmites que las experiencias previas
imponen en sus patrones e intenciones actuales, describiendo las demandas que los
miembros de la familia estn efectuando sobre el problema, como un medio de
ayudarles a identificar sus "fantasmas" y explorar su pasado relevante, para lograrlo el
terapeuta puede compartir experiencias de su propia vida y del pasado que parezcan
relacionadas con los conflictos de la familia.
Algunas causas para que se presente lo Psicopatolgico puede ser:
Si existe una disfuncin importante dentro del subsistema de los cnyuges, este
que ste nio no acta slo, sino que est subido sobre los hombros de uno de los
adultos.
pueden ser una vinculacin intensa que genera dependencia y resentimiento recproco.
Familias con soporte: las familias que tienen muchos hijos, ocasionalmente a
varios de los mayores se les pueden delegar funciones de crianza sobre los dems nios.
Familias acorden: son familias en las que uno de los progenitores permanece
alejado por lapsos prolongados, generando que las funciones parentales se concentren
en una sola persona.
de un miembro.
los nios debido a que no cuentan con experiencia de Padres, o los terapeutas varones
estar ms comprensivos con los maridos, mientras que las terapeutas mujeres pueden
apoyar un poco ms a las esposas.
Cuando el terapeuta trabaja con familias minoritarias y no tiene en cuenta su
contexto social y cultural, puede realizar intervenciones errneas que no generen
ningn tipo de cambio en la solicitud de ayuda, por lo que debe evaluar si la presin del
racismo ha llegado a penetrar en la familia desde el mundo externo y de qu forma lo
ha hecho. Puede necesitar explorar la familia completa, la importancia de la red de
conexiones familiares y puede remontarse a sus races para identificar la necesidad
contempornea y hacerle frente a su problemtica.
EXPERIENCIAS INVESTIGATIVAS
En la dcada del 90 Minuchin ense en la Clnica psicopedaggica de Filadelfia
acerca de la terapia familiar estructural, adems de hacer seguimiento a las
intervenciones presentadas por los estudiantes del curso avanzado de entrenamiento, de
las cuales 9 fueron descritas en el texto "El arte de la terapia familiar", donde hablaron
de sus experiencias en la supervisin y el efecto de sta en la prctica clnica. Durante
estas experiencias Minuchin retoma algunas de sus tcnicas y primero deja a sus
alumnos hacer el proceso de terapia y despus los aconseja para que lleven de una
mejor manera la intervencin.
DISEOS UTILIZADOS
El contexto para la investigacin de la terapia familiar estructural consista en la
supervisin grupal. El objetivo de esta supervisin era que el estudiante comenzara a
producir su propia versin de la terapia, marcando caractersticas nicas de su estilo
interpersonal.
familiar que presenta los sntomas, sin embargo, el problema no recae en el paciente
individualizado sino en las interacciones familiares.
TCNICO / TERAPUTICO
integrarse dentro del sistema familiar, esto es lo que se conoce como espontaneidad
teraputica, donde el psiclogo se compenetra con la familia para identificar sus
recursos, soluciones intentadas y construir con ellos estrategias de intervencin
diferentes.
familiares, razn por la cual, rara vez permanece sentado en su silla durante toda la
utilizado por el terapeuta familiar, quien los evala mediante el empleo de conceptos
como configuracin familiar y evolucin familiar. La primera hace referencia a la
demografa de una familia, las distintas configuraciones familiares efectan demandas
funcionales diferentes sobre los miembros de la familia. Y la evolucin se basa en el
hecho de que las culturas invariablemente prescriben conductas distintas para los
individuos en diferentes etapas del ciclo vital.
Este modelo seala cuatro etapas principales por las que atraviesan las familias,
las cuales son: formacin de pareja, familia con hijos pequeos, familia con hijos en
edad escolar o adolescentes y familias con hijos adultos.
sus miembros como la fuente del problema, por lo que la tarea del terapeuta es
cuestionar la definicin que la familia da del sntoma, ayudndolos a comprender que el
problema no reside en el paciente sino en las pautas de interaccin de la familia. Las
tcnicas que ayudan a este propsito son la escenificacin, el enfoque y el logro de
intensidad.
2.
presentar por la posicin que tienen los miembros en los holones familiares, por lo que
la terapia debe verificar los procesos de proximidad y distancia que se presentan entre
los miembros. Las tcnicas que ayudan a este propsito son filiacin de fronteras,
desequilibramiento y complementariedad.
3.
que las pautas de interaccin obedecen a la realidad que la familia construye, por lo que
el terapeuta debe elaborar nuevas modalidades de interaccin entre ellos. Las tcnicas
que ayudan a este propsito son constructos cognitivos, paradojas y lados fuertes.
TCNICAS
terapeuta. Por lo que se le pide al grupo familiar que represente en la sesin una
interaccin disfuncional mientras que el terapeuta observa el lenguaje verbal y no
verbal de sus miembros. La escenificacin posee tres movimientos, el primero de ellos
es observar las interacciones espontneas de la familia y decidir que campos
disfuncionales se van a iluminar, el segundo movimiento consiste en pedirle a la familia
que representen las escenas disfuncionales, y en el tercer movimiento el terapeuta
propone modalidades diferentes de interaccin.
para trabajar sobre l, desechando diversos campos que siendo interesantes, no son por
el momento tiles para su meta teraputica. Algunos ejemplos de enfoque podra ser,
centrarse en las fronteras desdibujadas que existen en la familia, centrarse en el proceso
de cambio y no en el historial o descripcin de la familia, o centrarse en la
reorganizacin jerrquica. En ocasiones el terapeuta tiene que posponer o ignorar
algunos contenidos, no importa cun tentadores puedan ser para perseguir su meta
estructural.
su historia comn, lo que genera que no escuchen, por ms que el terapeuta haya
conquistado su atencin y por ms que ellos oigan. En consecuencia, cuando una
familia alcanza el lmite de lo aceptable emocionalmente y quieren disminuir el nivel de
intensidad, es necesario que el terapeuta aprenda a resistirse a estas seales y aumente
la intensidad de la situacin. Algunas formas de hacerlo son:
-
de la familia aunque esto genere tencin o tambin reducir el tiempo en que las
personas suelen participar en la interaccin.
-
que se sienten juntos algunos de ellos o separando a uno de sus miembros del resto.
-
que la familia desea, colocando otras condiciones, como por ejemplo cuando no quieren
venir todos los miembros de la familia, cuando alguien quiere liderar la conversacin,
etc.
Utilizando una regla muy simple pero que para varias familias puede resultar
difcil respetarla y es que nadie debe hablar por otro o decir en su lugar, lo que esa otra
persona se siente o piensa, cada uno debe contar su propia historia y ser dueo de su
propia memoria, cuando esta regla se incumple le permitir al terapeuta establecer
La forma como se sientan las personas durante la sesin puede ser un indicador de
las alianzas que existen, sin embargo, este indicador es dbil por lo que el terapeuta no
se debe quedar con esta primera impresin, sino que debe investigarla, corroborarla o
desecharla. No obstante, se puede utilizar como estrategia el intercambiar posiciones
durante la sesin, debido a que al ser una estrategia no verbal, si es muy visible.
-
familia controla todo el sistema. Ejemplo: en lugar de permitir que un individuo diga
"el problema es mo", se le puede preguntar, "quines estn envueltos con usted y
ayudan a mantener los problemas en la familia?".
-
familia y las utiliza para intervenir, valindose de la fuerza de la misma familia para
generar cambios. Ejemplo: "como ustedes son Padres responsables, dejaran espacio
para que su hijo crezca, no le quitaran la voz o exigirn ms respecto".
-
opuestas de las que parece pretender. Su xito depende que la familia desafe las
instrucciones del terapeuta u obedezca a ellas hasta un grado tan absurdo que deban
retroceder. Esta tcnica se debe utilizar solo cuando se presentan pautas interactivas
repetitivas que no responden a intervenciones directas. Algunas formas de lgralo son:
-
problema, de esta forma se les muestra como el sntoma obedece a motivos benvolos,
de esta forma la ira se definir como ternura, el sufrimiento como abnegacin, entre
otros.
pide a un miembro de la familia que desafe a otro para lograr el cambio, las
inversiones pueden ayudar a las relaciones Padres con hijos rebeldes.
-
El grupo de consulta como coro griego: Se utiliza con colegas que se ubican al
otro lado del falso espejo, emitiendo comentarios "profticos" de los futuros sucesos
que atravesara la familia.
pasan inadvertidos pero que aseguran la supervivencia del grupo, como el prodigar
cuidados, velar por los dems, brindarles apoyo, etc. Por lo que esta tcnica busca hacer
evidente estos aportes, considerando que el sondeo de los lados fuertes es esencial para
combatir disfunciones en la familia.
Para lograr este objetivo, la psicoterapia debe tener las siguientes caractersticas:
Para la psicoterapia estratgica no es necesario descubrir la relacin entre los
hechos causales del pasado y el estado actual del paciente, debido a que el sntoma se
considera nicamente en el aqu y el ahora, con las disfunciones comunicacionales que
puedan existir en el sistema.
La terapia debe buscar demostrar que las conductas del paciente sealado son
sealado, aislndose y aislndolo del resto del grupo, y "hacer el anlisis" de una
persona o algunas personas del grupo familiar, en lugar del anlisis de un grupo
experimentado como unidad.
PSICOPATOLGICO
Para Mara Selvini Palazzoli, el sntoma no se considera como una expresin de
enfermedad, sino que es una seal de un contexto interactivo inapropiado entre los
miembros de la familia.
Encontrando que en ocasiones los chicos se hacen portadores de mensajes de
terceros, que esos terceros no osan decir, lo que desencadena los sntomas, por lo que
en su trabajo teraputico Selvini Palazzoli, identifico que generalmente el paciente
desarrolla los sntomas, como un comportamiento de proteccin y sacrificio que hace
l, a favor de los dems miembros de la familia.
EXPERIENCIAS INVESTIGATIVAS
a bordo desde junio de 1979 hasta junio de 1986, 290 casos de pacientes sealados que
pertenecan a la generacin de hijos que convivan con los Padres.
De los 290 casos trabajados, se sealan los trastornos que presentaron un mayor
caracterizaba por: que se encontraban entre los 17 y los 21 aos, haban sido en su
pasado chicos sobreprotegidos a causa enfermedades fsicas o haban recibido
tratamientos de rehabilitacin por una pequea discapacidad, tambin presentaban
intervenciones psicolgicas donde se haba recomendado "rodearlos de amor".
Cuando llegaban a terapia el paciente se caracterizaba por haber fracasado
escolarmente, adems la familia no le permiti trabajar para que no tuvieran que
enfrentar otro fracaso, por lo que gran parte del tiempo se la pasaban en la casa, tenan
pocas relaciones sociales y en ocasiones presentaban tratamientos farmacolgicos.
DISEOS UTILIZADOS
Su forma de realizar investigacin clnica, consista en trabajar con equipos que
permitieran la supervisin directa, la coterapia y la alternacin de roles de terapeuta y
supervisor, lo que permita mantener una relacin igualitaria y colaborativa entre todo
el equipo de investigacin.
juvenil, porque eran la clase de casos a los que tena mayor acceso y porque
consideraba que en esas edades se presentaban los peores dramas.
A partir de 1979, Mara Selvini Palazzoli junto con Guiliana Prata, llevaron a
Diagnstico
Edad media en el
momento en que se
solicit terapia familiar
18.3
Anorexia nerviosa
15.5
Bulimia
16.4
20.9
Esquizofrenia residual
18.1
24.6
Esquizofrenia de otros
18.7
22.2
15.6
19.7
10.0
tipos
Depresin mayor
Trastorno autstico
1.
reaccin entre sus hijos. Con estas parejas se dedicaron las sesiones a observar las
anotaciones en las libretas y prescribir salidas ms prolongadas.
2.
secreto sobre lo que ocurra en la sesin, pero efectuaron una menor cantidad de
salidas justificndolas con enfermedades u otros obstculos. Con estas parejas se
analizo porque el incumplimiento y se proceda a dar la misma Prescripcin.
3.
de ayuda.
Cuando se trabajaba slo con los padres y se les seala como "pacientes",
dejando aparte a la ltima generacin, que son los hijos, se generaba que el paciente
sealado presentaba cambios teraputicos rpidos.
familia. Pueden ser decisivos tambin con otros sistemas de generalidad superior o de
igual nivel, que se relacionan con ese determinado individuo.
TCNICO / TERAPUTICO
analizar las dinmicas familiares, porque el trmino "juego", se asocia con grupos, con
posiciones de poder, con tcticas y especialmente se asocia con el concepto de
estrategia, que es un trmino de origen militar y que remite a su vez a un conflicto en el
que es importante el engao.
No obstante, el pensar en funcin de un juego permiti trascender el pensamiento
sistmico y dejar de ver slo las familias y centrarse tambin en las estrategias
individuales.
Es importante entender que el juego no solo se presenta y familias patolgicas, sino
que es una forma de interaccin que de una u otra forma toda familia realiza.
orden que deben seguir. Respecto a la estructura del proceso psicoteraputico diseado
por Palazzoli y sus colaboradores la prescripcin consista en solicitarle a los padres
que varias noches a la semana "desaparecieran" de la casa en horas de la noche, sin dar
ninguna justificacin a los hijos y posteriormente estas salidas se ampliaban llegando
ser das, semanas o meses.
El objetivo de esta tcnica es comunicarle al hijo que manifiesta los sntomas que ya
no es el centro de la relacin e incentivarlo a que desarrolle su autonoma.
El secreto: Es una prescripcin que est dirigida a explicarles a los padres que por
ninguna razn pueden informarle a los hijos o a otros miembros que es lo que ocurre en
la sesin, buscando establecer un pacto entre terapeuta y padres.
El objetivo de esta tcnica es que el hijo que manifiesta los sntomas se sienta
sorprendido por los repentinos comportamientos de sus padres y cuando desee conocer
que es lo que sucede, encuentre que sus padres, son tambin pareja y que es importante
respetar sus espacios, esto llevara al hijo a desligarse poco a poco de la relacin
amalgamada que tiene con sus padres.
La connotacin positiva del sntoma: Esta tcnica busca resignificar el sntoma en
trminos de "sacrificio" para un bien mayor", que viene a ser una redefinicin del
problema.
ESTRUCTURA DEL PROCESO PSICOTERAPUTICO
1.
informacin sobre las relaciones que existen entre los convivientes, sin embargo,
tambin se explora si hay otras personas importantes que no convivan con la familia.
Citndolos a todos ellos.
Cuando la familia se presenta si falta alguno de los convivientes se posterga la
sesin, pero si los que faltan son personas no convivientes y que estaban citadas se lleva
a cabo la sesin.
2.
los miembros que asistieron. Al finalizar la sesin, el terapeuta menciona que para el
prximo encuentro solo trabajara con la familia nuclear despidindose definitivamente
de los dems asistentes.
Tercera Sesin - La Prescripcin: Se indaga con los padres por las reacciones de
los hijos al ser excluidos de la terapia, tambin se le pregunta a los cnyuges cual fue su
reaccin frente al hecho de citarlos slo ellos y s pudieron hablar de este tema durante
la semana.
Posteriormente se les dar una Prescripcin, explicndoles que es muy importante
que se comprometan a cumplirla de manera estricta. Esta Prescripcin se compone de
cuatro pasos:
-
salir a la cita debe ser a ltima hora de la tarde, pero siempre antes de la hora que
acostumbran cenar, dejando en la mesa una nota que diga "esta noche no estaremos".
Esa nota deber ser escrita una vez por uno de ustedes y en la siguiente por el otro. Y
debern regresar antes de las once de la noche. Pueden organizar sus salidas como
quieran y estas salidas se repetirn durante 5 semanas como mnimo.
-
Ante una eventual pregunta de sus hijos sobre adonde fueron ustedes dirn "estas
Por ltimo, cada uno deber consignar en una agenda aquellas conductas verbales
y no verbales, de sus hijos y de otras personas que sean provocadas por esta
Prescripcin.
5.
Esta tcnica busca que los Padres comiencen a observarse como pareja.
desaparicin, este hecho resulta muy informativo para el terapeuta. Por lo que se hace
necesario explorar cual es el juego parental que quedara desbaratado si se cumpliera la
Prescripcin.
Puede ocurrir que uno o los dos padres sientan que si desaparecen de la casa estaran
ofendiendo o traicionando a su hijo privilegiado, lo cual, demuestra el tipo de
relaciones que presenta la familia.
La desaparicin tambin genera que se construya un espacio para la pareja, que se
supriman ligazones entre padres e hijos, que disminuya el control parental y que el
paciente sealado tenga una posicin igual a la de sus hermanos.
MICHAEL WHITE
DOMINIO TERICO
HIPTESIS Los problemas humanos aparecen y se mantienen gracias a las historias
opresivas que dominan la vida de las personas.
que, al interactuar con otros en la representacin de estos relatos, modelan sus propias
vidas y relaciones.
White plantea que de la analoga del texto se desprende la idea de que "los
sostendra que es el significado que los miembros atribuyen a los hechos lo que
determina su comportamiento. As, desde hace algn tiempo me intereso por cmo las
personas organizan sus vidas alrededor de ciertos significados y cmo, al hacerlo,
contribuyen inadvertidamente a la supervivencia y a la carrera del problema. Y, a
diferencia de ciertos tericos de la terapia familiar, en vez de considerar que el
problema es de algn modo requerido por las personas o por el sistema, me intereso
por las exigencias del problema para su supervivencia, y por el efecto que tienen esas
exigencias sobre las vidas y las relaciones de las personas. He propuesto que las
respuestas de los miembros de la familia a las exigencias del problema, tomadas en su
conjunto, constituyen inadvertidamente el sistema de apoyo a la vida del problema.
de tendencias con lo que parecen tener una vida propia en la que con el tiempo llegan
a ejercer ms influencia y cmo los miembros de la familia parecen no advertir la
ndole progresiva y direccional de su coevolucin alrededor de las definiciones del
problemas: Adems, he propuesto la externalizacin del problema como un mecanismo
para ayudar a los miembros de la familia a apartarse de las descripciones saturadas por
el problema de sus vidas y relaciones.
PSICOTERAPIA
Desarrollar soluciones teraputicas, dentro de un marco narrativo, implica abrir
espacios para la expresin de historias alternativas, las que probablemente fueron
desplazadas por las narrativas dominantes saturadas de problemas. Estas historias
alternativas son aceptadas por los clientes en cuanto no contradicen aspectos
significativos de su experiencia y permiten abrir nuevas posibilidades para que
controlen sus propias vidas.
Este enfoque descansa en el supuesto de que las narrativas no representan una
reflexin acerca de la identidad, la vida y los problemas; ms bien las narrativas
constituyen la identidad, la vida y los problemas. De acuerdo a esta postura, el proceso
teraputico de reescritura de las narrativas personales es capaz de modificar la vida, los
problemas y la identidad porque las narrativas personales constituyen la identidad.
Posicin del Terapeuta. Incitador para advertir las posibilidades de actuar contra el
problema y a externalizado. Dentro de la terapia narrativa, el terapeuta adopta una
la
PSICOPATOLGICO
Las respuestas de los miembros de la familia a las exigencias del problema, tomadas
en su conjunto, constituyen inadvertidamente el sistema de apoyo a la vida del
problema.
Para entender nuestras vidas y expresarnos a nosotros mismos, la experiencia debe
relatarse , y que es precisamente el hecho de relatar lo que determina el significado
que se atribuir a la experiencia. En su esfuerzo de dar un sentido a su vida, las
personas se enfrentan con la tarea de organizar su experiencia de los acontecimientos en
secuencias temporales, a fin de obtener un relato coherente de s mismas y del mundo
que las rodea.
La externalizacin consiste en la separacin lingstica del problema y de la
identidad de la persona. Al convertirse el problema en una entidad aparte se le separa de
la persona y sus relaciones de tal manera que se puedan incorporar otras experiencias y
otros significados que contradigan la visin anterior saturada del problema.
La externalizacin del problema definido como un mecanismo para ayudar a los
miembros de la familia a apartarse de las descripciones saturadas por el problema de
sus vidas y relaciones.
La revisin de la relacin de las personas con los problemas; El problema y sus
efectos estn ligados por una relacin de dependencia.
Por consiguiente,
centrndonos en una mitad de esta relacin, podra afirmarse que el problema depende,
para sobrevivir, de sus efectos. En otra parte he sugerido que estos efectos constituyen
el sistema que mantiene con vida al problema; que se puede considerar que estos
efectos representan las condiciones de supervivencia del problema.
Cmo definir el problema que se debe externalizar: En las prcticas asociadas a la
externalizacin del problema se da especial importancia a la descripcin que los
clientes hacen del mismo y de sus efectos sobre sus vidas y relaciones. Una vez descrito
3.
Allana el camino para que las personas cooperen entre s, se unen en una lucha
comn contra el problema y logren sustraerse a su influencia.
4.
Abre nuevas posibilidades de que las personas acten para apartar sus vidas y
relaciones de la influencia del problema.
5.
6.
y convierten en objetos a las personas y a sus cuerpos. Mediante estas prcticas, las
personas son construidas como objetos, y se las incita a relacionare consigo mismas,
con sus cuerpos y con otras personas, como tales objetos. Se trata de fijar y formalizar a
las personas. Estas prcticas de cosificacin estn muy extendidas, en las sociedades
occidentales.
LAS CARTAS COMO NARRATIVA: Las cartas son sobre todo un medio para un
fin, y por tanto pueden emplearse con diversos propsitos, algunos de los cuales se
muestran en este libro. En una terapia relatada, las cartas se utilizan principalmente con
el objetivo de convertir las vivencias en una narracin o relato que tenga sentido de
acuerdo con los criterios de coherencia y realismo. Por tanto, se apartan
considerablemente de las normas que rigen tanto la retrica como el estilo de la
correspondencia profesional.
En sntesis la psicoterapia narrativa para White (1995) se debe caracterizar por lo
siguiente:
a travs de la externalizacin.
pasado y extender esta historia hacia el futuro para formar una narrativa alternativa en
la cual el s mismo es visto como ms poderoso que el problema.
narrativa personal.
para
que
sean
niveles de complejidad con diferentes leyes operando en cada nivel. Resulta interesante
destacar que en los sistemas sociales y en la dinmica vincular entre las personas el
concepto de jerarqua remite a la metfora piramidal. Pensadores como Von Foerster
acuan el concepto de heterarqua, para referirse a las relaciones humanas desde una
perspectiva de red. Se refiere a la posibilidad de coexistencia de "jerarquas" distintas,
tanto sucesivas como simultneas, en el funcionamiento de un sistema determinado. En
este caso las diferentes posiciones se reconocen no por la funcin adscripta sino por la
idoneidad en el desempeo de la misma. No implica la negacin de la jerarqua sino la
coexistencia y el reconocimiento de una variedad de las mismas.
La importancia de favorecer el aprendizaje de los nios a partir de una funcin
colectiva en la que cada uno de los sistemas micro y macro establezcan unas pautas de
relacin que propenda por un contexto que facilite el aprendizaje, la creatividad, la
socialidad, la expansin de los potenciales, la identidad slida de los alumnos entre
otros.
Dominio de Investigacin: DOMINIO INVESTIGATIVO
PROCESOS Y FENMENOS INVESTIGADOS
En conjunto, la obra de Elina Dabas constituye una base slida a partir de la cual
podemos iniciar nuestro viaje hacia la comprensin de cmo se construye el contexto
teraputico para facilitar el cambio de nuevas pautas de relacin que propendan por el
desarrollo de un ambiente de generatividad para los nios y sus familias, para ello
resalto la importancia de trabajar transectorial e interdisciplinariamente con cada micro
sistema.
DATOS CUANTITATIVOS Y/O CUALITATIVOS DEDUCIDOS
Tanto en la diversidad de las prcticas asistenciales en los diferentes pases como en
una serie de estudios epidemiolgicos de tipo prospectivo, que han demostrado que la
mortalidad mayor se acumula en los subgrupos con una red social mnima no
considerar la perspectiva de red, la calidad, eficacia y eficiencia del nivel promocional
y asistencial se ve muchas veces disminuida por situaciones que desde el sector salud se
consideran ajenas y externas al mismo.
CONCLUSIONES GENERADAS EN TORNO A PROBLEMAS TRATADOS
estable, sensible, activa y confiable protege a las personas de las enfermedades, acta
como agente de ayuda y derivacin, afecta la pertinencia y la rapidez de la utilizacin
de los servicios de salud. Podemos afirmar que existe una correlacin directa entre
calidad de la red social y calidad de la salud.
Segn C. Sluzki, la red social personal es la suma de todas las relaciones que un
RAFAEL ECHEVERRA
Dominio de Investigacin: DOMINIO TERICO
HIPTESIS
intervenir simultneamente tres dominios, los cuales son: el lenguaje, la postura fsica y
la emocionalidad. No basta, por ejemplo, con inducir un cambio en las conversaciones
que una persona tiene, si la emocionalidad que presenta es coherente con
conversaciones del pasado, si en este caso no intervenimos de forma simultnea la
emocin, se corre el peligro que el cambio sea efmero.
un individuo y cuando esto ocurre, tambin se modifica los estados de nimo, lo cual,
produce las trasformaciones.
CONCEPTOS
vida, decimos que se ha presentado un quiebre. Los quiebre se podran considerar como
problemas, sin embargo, la distincin de quiebre nos permite reconocer que estas
acciones pueden ser negativas o positivas, mientras que el termino problema, suele
asumir nicamente una carga negativa.
la vida, razn por la cual, las emociones estn asociadas a los quiebres.
PSICOTERAPIA
La eficacia de la psicoterapia depende del manejo que se realice de los actos
lingsticos, no obstante, Echevarra menciona algunas consideraciones que se deben
tener en cuenta durante la psicoterapia.
Cada planteamiento hecho por un observador, nos habla del tipo de observador
que es; cuando hablamos estamos revelando el tipo de ser que somos. Cuando alguien
dice "Los extranjeros son peligrosos", este juicio no nos dice mucho de cmo son los
extranjeros, sin embargo, si habla de cmo es la persona que emite el juicio.
Este aspecto, invita al terapeuta a estar atento del lenguaje que utilizan las personas,
debido a que la forma como conversen, indicara el tipo de individuos que son.
Los relatos que construimos de nosotros mismos le dan sentido a nuestras vidas,
por este motivo cuando modificamos el relato de quienes somos, tambin modificamos
nuestra realidad.
La psicoterapia se debe caracterizar por modificar los relatos y reconstruir nuevas
realidades.
llevar a cabo una accin, razn por la cual, en psicoterapia debemos estar atentos al
plano emocional de la conversacin para identificar en qu momento debemos
intervenir y como lo debemos hacer.
No somos responsables de los estados de nimo a los que nos encontramos, sin
sostienen, razn por la cual, es importante comprender el contexto en el que se dan los
actos lingsticos. Ejemplo: si pregunt a Carlos "me puedes pasar la pimienta?", y l
responde "estoy leyendo", probablemente escucharemos esa respuesta como "No". Pero
si pregunt a Carlos. "Qu ests haciendo?" y ahora tengo la misma respuesta, "estoy
leyendo", el significado de la respuesta ser muy diferente.
2.
No sabemos cmo las cosas son, slo sabemos cmo las observamos o como las
interpretamos, razn por la cual, vivimos en mundos interpretativos. Por este motivo, si
mencionamos que no se puede saber cmo las cosas son, esto implica que se debe
abandonar toda pretensin de acceder a la verdad.
No obstante, la psicopatologa se puede presentar por las siguientes causas:
los dems la autoridad para emitir sus juicios, razn por la cual, sus comportamientos
estn orientados a complacer a otros. Ese tipo de personas se sienten alegres cundo
tienen juicios positivos de otros y se deprimen cuando reciben juicios negativos. Vivir
en la inautenticidad genera sufrimiento, en la medida que resulta imposible satisfacer a
todas las personas que se encuentran alrededor.
2.
Cuando se tratan los juicios como afirmaciones, lo que genera que cuando se
reciben juicios diferentes, estos son tratados como errores o falsedades, imposibilitando
la aparicin de puntos de vista diferentes.
3.
juicios infundados, es decir, que emiten en otras personas. Esta situacin genera que las
personas se encuentren en una decepcin permanente con respecto a sus expectativas y
su futuro, comparndose con los dems.
probable que el habla sea la invencin clave que gatillara el paso desde el homnido al
hombre. Tambin facilito la estructura comunitaria y le permiti al hombre convertirse
en un organismo verdaderamente social.
Durante muchos aos se consider que la esencia principal de los seres humanos
era la racionalidad, afirmando que lo que nos haca diferentes de otras especies era la
razn y el pensamiento, minimizando la funcin del lenguaje. Se consideraba que el
lenguaje slo permita describir cmo son las cosas y su ser.
Sin embargo, hablar es actuar, cuando hablamos modificamos el mundo, por
consiguiente hablar trae consecuencias. Luego que alguien dice algo, nuevas
posibilidades emergen y antiguas posibilidades dejan de existir.
1.
2.
3.
travs de l.
Postulado uno "Interpretamos a los seres humanos como seres lingsticos": El
lenguaje es aquello que nos hace ser el tipo de seres humanos que somos. Adems, nos
permite comprender los fenmenos humanos.
tenemos actos lingsticos, los cuales son afirmaciones, declaraciones, promesas, etc.
Estas acciones lingsticas son universales.
afirmaciones.
Las afirmaciones son actos lingsticos que se utilizan para describir la realidad.
Estas afirmaciones pueden ser verdaderas o falsas, entendiendo que la distincin entre
verdadero y falso depende del contexto en el que nos encontremos.
Las afirmaciones verdaderas son aquellas en las que podemos proporcionar un
testigo que corrobore nuestra descripcin, mientras que las afirmaciones falsas son
aquellas donde no se tienen testigos y cualquier persona que haya estado en la situacin
puede refutarla.
Los juicios son declaraciones que hacemos de algo o de alguien y que dependen
Para que un juicio sea ms eficaz, se requiere que quien lo formule posea
Los juicios afectan la identidad de las personas, las empresas, los pases, etc.
1.
Los juicios siempre buscan visualizar el futuro, lo cual, puede abrir o cerrar
posibilidades.
2.
CONVERSACIONES
Existen diferentes tipos de conversaciones, algunas de ellas son:
1.
4.
Conversacin
para
posibles
conversaciones:
Estas
conversaciones
se
EL SELF
La persona o el Self es un conjunto de cinco dominios bsicos, los cuales son:
1.
2.
sobre quines somos. Esta historia est compuesta por juicios maestros que versan sobre
nosotros, los otros, el mundo y el futuro.
3.
prohibidas y obligatorias.
5.
Dominio
Emocional:
Somos lo que somos a partir de las relaciones que establecemos con los dems y
forma como se comporta, sin embargo, esta situacin generalmente pasa inadvertida,
razn por la cual, las personas no se dan cuenta de cmo los sistemas a los que
pertenecen, los hacen ser como son.
Los individuos actan de acuerdo a los sistemas sociales a los que pertenecen,
emocionalidad.
Dependen del estado de nimo que presente una persona, su conversacin ser
interpretacin de lo que significa ser humano, no desde los antiguos parmetros que nos
han servido de base para observar la vida, sino desde fuera de ellos. Se trata de una
propuesta posmoderna y posmetafsica que ha recibido la influencia de autores como
Maturana, Flores, Searle o Graves, Austn, Heidegger, y se basa en la tesis de que todo
fenmeno social es un fenmeno lingstico.
KENNETH J. GERGEN
Dominio de Investigacin: DOMINIO TERICO
HIPOTESIS
Las hiptesis se basa en que toda inteligibilidad humana (incluidas las reclamaciones
al conocimiento) se genera dentro de las relaciones. Es a partir de las relaciones que los
seres humanos obtienen sus concepciones de lo real, racional y bueno. De estas teoras
cientficas de la perspectiva, como toda otra realidad postula, no debera ser evaluado
en trminos de verdad, pero en trminos de resultados pragmticos.
Adems, la actividad humana es ampliamente el producto resultante de procesos
cognitivos; no es el mundo en s lo que determina la accin humana, sino el modo como
se percibe el mundo.
Tambin, el lenguaje significativo es el producto de la interdependencia social,
exigiendo las acciones unas coordenadas formadas al menos por dos personas, y hasta
que no existe un acuerdo mutuo sobre el carcter significativo de las palabras, no logran
constituir el lenguaje.
CONSTRUCTOS TERICOS
Gergen retoma de Manheim que los grupos sociales a menudo se organizan
alrededor de determinadas teoras. Aqu algunos supuestos para una ciencia del
construccionismo social.
1.
Los trminos con los que damos cuenta del mundo y de nosotros mismos
del tiempo no desde de la validez objetiva de la exposicin sino de las vicisitudes del
proceso social.
4.
5.
de vida cultural; tal evaluacin se hace eco de otros enclaves sociales. Para las ciencias
humanas en un modo construccionista, las prcticas de investigacin tradicionales
pueden hacer una contribucin valiosa.
Igualmente, que Tracey habla de "modos de conversar que permitan que los
participantes se transformen mutuamente a la luz de las opiniones de los dems". Desde
el punto de vista construccionista, se trata de ensanchar el nmero de voces que hablan
de los asuntos. Solo la "claridad moral" hace peligrar la conversacin". Una perspectiva
construccionista tambin indica a indagar en las races histricas de problemas en
desarrollo y las pautas de una interdependencia que de otro modo pasara inadvertida.
En un crimen, por ejemplo, en lugar de establecer quin tiene razn y quien est
equivocado o quien debe desempear los papeles de justo y de culpable, centra su
atencin en los modos como se generan histricamente los problemas reales.
Los principios morales se relacionan con la accin slo en virtud de las
convenciones sociales en las que uno participa. El lenguaje moral surge para corregir la
trasgresin de las normas aceptadas.
Gergen percibe al enfoque del lenguaje mental como un indicador referencial de los
estados internos y como un constituyente de las relaciones sociales futuras.
Por ello, si el lenguaje no puede servir de imagen o mapa del mundo externo, hay
pocas razones para adherirse a esta posibilidad en el caso del discurso psicolgico. En
este caso existe una buena razn para sostener que no hay referentes locales a los que se
pueda vincular ese tipo de lenguaje, debido a que no se puede clasificar diversos
elementos y establecerse como tal, como lo hace la biologa en sus procesos neuronales
y dndole nombre a dichas partes. Los problemas concomitantes a vincular trminos
psicolgicos actitudes, ansiedad, intenciones, sentimiento, etctera a un
estado interno de cosas. Por medio de qu criterios distinguimos, pongamos por caso,
entre estados de enfado, miedo y amor? ), Cmo sabemos que nuestras propias
experiencias subjetivas se asemejan a las de los dems?
Se puede considerar la presuposicin de que el lenguaje mental refleja, representa o
se refiere a estados mentales dentro del individuo.
PSICOTERAPIA
Para Gergen, se abre nuevos territorios tanto terica como prcticamente, intentando
volver a escribir la psicologa, en la demostracin que es considerada como procesos
mentales, no son tanto "en la cabeza" como en relaciones.
La amplia mayora de los especialistas terapeutas tambin proceden de un modo
similar. Escuchan a sus pacientes durante horas para averiguar la cualidad y el carcter
de su vida interior: sus pensamientos, emociones, miedos inarticulados, conflictos,
represiones y, lo que es ms importante, el mundo tal como lo experimentan.
Comnmente se supone que el lenguaje del individuo proporciona un vehculo para el
acceso al interior revelando o exponiendo al especialista el carcter de lo que no es
directamente observado. Y, prosigue el razonamiento, la revelacin es algo esencial
al resultado teraputico: ya sea proporcionando al terapeuta la informacin sobre la
condicin mental del paciente, ya sea provocando autointuiciones, intensificando el
sentido que el paciente tiene de su autonoma o autoestima, induciendo la catarsis,
reduciendo la culpa.
PSICOPATOLGICO
Kenneth Gergen distingue que los conceptos de enfermedad mental funcionan como
mitos sociales y se usan (mal usan, si nos atenemos a su perspectiva) ampliamente
como medios de control social, por ejemplo utilizar la esquizofrenia como una
construccin social (Sarbin y Mancuso, 1980).
As mismo, el vocabulario de las especialidades de la salud mental sirve para hacer
que lo ajeno se torne familiar y sea, por consiguiente, menos temible. Ms que
considerarse como obra del diablo o como espeluznantemente extraas, por
ejemplo, las actividades no normativas reciben etiquetas estandarizadas, significando
que en realidad son naturales, plenamente anticipadas y desde hace mucho familiares a
la ciencia. Al mismo tiempo, este proceso de familiarizacin induce a sustituir la
repugnancia y el temor por reacciones ms humanas y simpticas del tipo de las que
son idneas para la enfermedad fsica.
La funcin de los vocabularios del dficit mental en la generacin y la facilitacin de
las formas es lo que podra considerarse como una debilitacin cultural. Se encuentra
que los trminos del dficit mental operan como dispositivos evaluadores, demarcando
la posicin de los individuos a lo largo de ejes culturalmente implcitos del bien y del
mal.
La existencia de un vocabulario del dficit es anloga a la disponibilidad de armas
su misma presencia crea la posibilidad de que haya blancos a los que disparar_ y,
una vez que se accionan, individuos poco ideales se ven alentados a participar en
programas de tratamiento, a ponerse bajo cuidado psicofarmacolgico, o a separarse
de la sociedad ingresando en instituciones asistenciales. A travs del uso especializado
del lenguaje se podra reconstruir la depresin como una incubacin psquica, la
ansiedad como una sensibilidad intensificada, y el frenes del tipo A como la tica
protestante del trabajo, un uso del lenguaje que invertira o borrara las jerarquas
existentes.
As pues, los trminos del dficit mental, en la medida en que operan en la sociedad
contempornea, estn velados por una mstica mdica. Nombran enfermedades o
aflicciones, y, en trminos de la lgica mdica, enfermedad o afliccin exige un
diagnstico profesional y un tratamiento. Las relaciones orgnicas con la comunidad
estn, por consiguiente, interrumpidas, la comunicacin mitigada, y las pautas de
interdependencia destruidas. En resumen, existe un deterioro de la vida de la
comunidad y son eliminados de su nicho ecolgico.
Por ello, los trminos de la deficiencia (dficit) mental tambin actan a fin de
esencializar la naturaleza de la persona que se ha de describir. Designan una
caracterstica del individuo que perdura a lo largo del tiempo y de la situacin, a la que
tiene que enfrentarse si es que las acciones de las personas han de ser comprendidas
adecuadamente. Lleva el dficit o la deficiencia de una situacin a otra, y como una
marca de nacimiento o una huella dactilar, tal como nos lo cuentan los manuales, la
deficiencia inevitablemente se manifestar.
Ser clasificado en funcin de la terminologa del dficit o deficiencia mental es, por
consiguiente, enfrentarse a una vida potencial de autoduda. Estos resultados
jerarqua social, fragmentacin comunitaria y autodebilitamiento no agotan los
desgraciados resultados del lenguaje del dficit mental. Los tericos existencialistas
tambin se haban preocupado por el modo en que este tipo de lenguaje sostiene un
enfoque determinista de la accin humana.
Tener una enfermedad mental, segn los criterios actuales, es estar conducido por
fuerzas qu exceden al propio control; es ser una vctima o un instrumento.
Las especialidades profesionales de la salud mental, estn tambin preocupados
porque el lenguaje del dficit individual desva la atencin del contexto social esencial
a la creacin de este tipo de problemas. Inhibe la exploracin de los factores familiares,
ocupacionales y socioestructurales de significacin posible. La persona es condenada,
mientras que el sistema queda exento de examen.
Del mismo modo, la terminologa del dficit mental no est vinculada
referencialmente a estados discriminantes de la psique. Hay pocas razones para apoyar
el enfoque de que las especialidades han surgido como respuesta al estado de dficit de
la psique de la gente o que a lo largo del tiempo se han ido haciendo ms sensibles a las
flaquezas de la mente. Desde la pragmtica, se encuentra que el discurso del dficit
mental opera generando y sosteniendo modos particulares de vida y lo hace primero en
relacin con la especialidad que se ocupa de la salud mental.
Bastantes segmentos de la cultura incluyendo entre ellos los futuros clientes, los
legisladores, la profesin mdica y las compaas de seguros tienen que llegar a
compartir la ontologa de la enfermedad mental y la creencia de que las profesiones
especializadas en ese campo pueden y deben proporcionar curas.
Para esta perspectiva, no existe ningn patrn de enfermedad en relacin al cual
los especialistas puedan orientarse; ms bien la concepcin de la enfermedad funciona
de modo que vincula al profesional y la cultura en una gama de actividades que se
prestan mutuo apoyo.
El proceso histrico al que se alude puede ser considerado como el de
enfermizacin progresiva, el cual tiene 4 fases:
Fase 1: Traduccin del dficit: Se empieza en una coyuntura en que la cultura acepta
tanto la posibilidad de la enfermedad mental como una profesin especializada que
se haga responsable de su diagnstico y su cura. Cuando el manejo de la vida parece
imposible en funcin de las comprensiones cotidianas, el paciente busca ayuda en un
profesional o, de hecho, formas de comprensin ms avanzadas, ms objetivas o
sagaces. En este contexto al profesional le incumbe proporcionar un discurso
alternativo (un marco terico o nosologa) para la comprensin del problema, y luego
traducir el problema tal como se presenta en el lenguaje cotidiano al lenguaje
alternativo y no comn de la especialidad.
Fase 2: Diseminacin cultural: El hecho de transformar toda la actividad
problemtica en una gama sistemtica de enfermedad mental no slo garantiza a la
enfermedad individual un status ontolgico, sino que elimina los significados de sus
contextos culturales e histricos.
Debieran formar parte del conocimiento comn dentro de la cultura, se sostena, los
ciudadanos debieran recibir la ayuda necesaria para reconocer los primeros sntomas de
agotamiento, alcoholismo, depresin y similares.
Fase 3: La construccin cultural de la enfermedad: Forman parte de aquello que
todo el mundo sabe sobre el comportamiento humano. En este sentido, trminos
como neurosis, estrs, alcoholismo y depresin ya no son propiedad de los
profesionales. Han sido obsequiados o devueltos por la profesin al pblico. Estos
trminos siguen su curso en el seno de la lengua corriente de la cultura y pasan a ser
asequibles para la construccin de la realidad cotidiana.
Fase 4: La expansin del vocabulario: A medida que las personas cada vez ms
construyen sus problemas en el lenguaje profesional y buscan ayuda, y a medida que las
filas de profesionales se expanden en respuesta a la demanda pblica, ms individuos
estn disponibles para convertir el lenguaje de cada da en el lenguaje profesional del
dficit. A un nivel ms sutil, la poblacin paciente misma ejerce una presin hacia la
expansin del vocabulario profesional.
A medida que la cultura absorbe el argot emergente de la profesin, el papel del
profesional se ve tanto intensificado como amenazado. Si el cliente ya ha identificado
el problema en el lenguaje profesional y se muestra sofisticado en cuanto a los
procedimientos teraputicos (como sucede en muchos casos), entonces el status del
profesional se ve puesto en peligro. El lenguaje sagrado se convierte en profano. El
profesional est bajo la presin constante de hacer avanzar la comprensin, de
producir una terminologa ms sofisticada y generar nuevas ideas y nuevas formas de
terapia.
A causa de los desafos a la tradicin planteada por la mayor parte del trabajo de
sucede en este libro revolucionario: una obra maestra que no slo integra la
multiplicidad de voces de la crtica antiempirista, sino que nos muestra los ms nuevos
panoramas de las ciencias humanas y de la prctica cultural.
teora
social
construccionista,
lo