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Henderson
1.- RESPIRACIN - CIRCULACIN
RESPIRACIN:
Va Area:Permeable __. No Permeable __. Intubacin: No.__ S.___ Traqueotoma: No.__ S.___
Obstruccin: Parcial.__ Total.__ Nariz. __ Boca. ___ Bronquial. __ Pulmonar. __ Causa: __________
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_
Cnula Tipo: No. __ S__.: Naso traqueal. __ Oro traqueal. __ Traqueal. __.Tipo: _____________ N.__
Mascarilla: No. __ S. __ Gafa Nasal: No. __ S. __
% O2: _______
Otros: ______________________________________________________________________________
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1.- RESPIRACIN - CIRCULACIN
CIRCULACIN:
F.C.: ____ X. Pulsos: Si _____ No___ Localizacin: ____________________ Tipo: _______________
T/A.: Sistlica. _______ Diastlica. _______P.V.C: ____________cm/H2O
ECG: No ____ Si. ____ Alteraciones: ____ No ____ Si. Tipo: _________________________________
Dolor: No. _____ S. ____ Torcico: ____ No. ____ S. Localizacin:___________________________
Edemas.:No.
Mucosa oral rosada: Si.___ No. ___ Color: _________ Encas rosadas: __ S. __ No. Color: ________
Lengua rosada: S. ____ No. ____ Color________________ Hmeda: S. ____ No. _____
Heridas: No.___ S. ___ Tipo:________________ Localizacin: _______________________________
Masticacin: lenta. ____ rpida.___ Reflejo deglucin: S. ___ No. ___ Causa:___________________
Apetito:Si. ____ No. ____
3.- ELIMINACIN
ELIMNACIN URINARIA:
Cantidad: ___________ cm3/da. ________ cm3/hora. Satisfactoria: Si: ____ No: ____
Frecuencia: _____ veces da. Cantidad por miccin: ________ cm3
Dolor: No. _____ S. _____ Coloracin: Trigo ___ mbar. ___ Transparente. ____
Olor: No.____ Si. _____ Dbil. ______ Fuerte. ______ Semejanza a: ___________________________
Contenido: No: ____ S: ___ Tipo y caractersticas:_________________________________________
1.
3.- ELIMINACIN
ELIMNACIN FECAL:
Frecuencia: _____ veces da.
3.- ELIMINACIN
ELIMNACIN SUDOR:
S: __ No: ___
Cantidad: Normal. ___ Escasa.___ Abundante. ___
Valoracin. _______________________cm3/da.
Olor: No.___ Si. ___ Dbil. ______ Fuerte. ______ Semejanza a: ______________________________
Otras Fuentes de Eliminacin y Caractersticas:
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Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________
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Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________
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Datos a Considerar: __________________________________________________________________
Otros:
Posibilidad de movimientos:
Levantarse: S.___ No.____ Caminar S.___ No.___ Inclinarse: S.___ No.__ Sentarse: S.___ No.___
Acostarse: S.___ No.___ Correr: S.___ No.___ Agacharse: S.___ No.___ Arrodillarse: S.___ No.___
Levantar Peso: S.___ No.___ Estirarse: S.___ No.___ Coger objetos: S.___ No.___
Alcanzar objetos: S.___ No.___ Dificultad: ________________________________________________
Prtesis: S.___ No.____Tipo:___________________________________________________________
Utiliza medios mecnicos: S.___ No.____ Tipo:____________________________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________
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Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________
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Datos a Considerar: __________________________________________________________________
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Otros: ______________________________________________________________________________
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5.- NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR
SUEO:
Nocturno: S.___ No.___ Duracin: __________h. Diurno: S.___ No.___ Duracin:________h.
Normal: ___ Profundo: ___ Ligero: ____ Satisfactorio: S.___ No.___
Caractersticas: ______________________________________________________________________
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__
Hbitos ligados al sueo: Bao: No.___ S.___ ducha: No.___ S.___ Infusin: No.___ S.___
Leche: S.___ No.___ Lectura: S.___ No.___ Medicacin: No.__ S.__ Tipo: ______________________
Otros hbitos de reposo/sueo:
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Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________
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Datos a Considerar: __________________________________________________________________
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Otros: ______________________________________________________________________________
Homeotermia:S.___ No.___ Hipertermia: No.___ S.___ Hipotermia: No.___ S.__ Duracin: ______h.
Sensacin de: Fri: No.___ S.___Calor: No.___ S.___ Escalofros: No.___ S.__ Sudor: S.__ No.__
Piel Rosada: S.___ No.___ Cianosis: No.___ S.___ Perifrica: S.___ No.___ Central: S.___ No.___
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________
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Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________
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Datos a Considerar: __________________________________________________________________
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Otros: ______________________________________________________________________________
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8.- HIGIENE
Estado de la Piel:
2.
Bao: S. ___ No. ___ Ducha: S. ___ No. ___ Frecuencia: _______________ Duracin:
___________
Productos Usados:
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9.- SEGURIDAD
Mantiene seguridad fsica:S. __ No. __ Riesgo: ____________________________________________
Mantiene seguridad biolgica:S. __ No. __ Riesgo: ________________________________________
Mantiene seguridad psicolgica o emocional: S. __ No. __ Riesgo: ____________________________
Mantiene entorno social: S. __ No. __ Riesgo: _____________________________________________
Mantiene estrs: No. __ S. __ Tipo:______________________________________________________
Mantiene Entorno familiar seguro:S. __ No. __ Riesgo: ____________________________________
Mantiene medio ambiente seguro: S. __ No. __ Riesgo: _____________________________________
Mantiene inmunidad segura. S. __ No. __ Riesgo: __________________________________________
Vacunas: S. __ No. __ Necesidad de: ____________________________________________________
Mantiene Trabajo seguro: S. __ No. __ Riesgo: ___________________________________________
Mantiene medidas preventivas: S. __ No. __ Necesidad de: __________________________________
Mantiene factores hereditarios de riesgo: S. __ No. __ Riesgo: _______________________________
Conoce los peligros: S. __ No. __ Tipo: ___________________________________________________
Mantiene medidas de proteccin:S. __ No. __ Tipo: ________________________________________
Mantiene Entorno sano: Temp. ambiental 18.3 a 25 c. S. __ No. __ Riesgo: ____________________
6.
7.
8.
Smbolos No. __ S. __
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Otros:_______________________________________________________________________________
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11.- CREENCIAS Y VALORES
Solicita ayuda religiosa: No.___ S.___ Tipo: ______________________________________________
Mantiene limitaciones religiosas: No.___ S.___ Tipo: _______________________________________
Mantiene limitaciones morales y/o culturales: No.___ S.___ Tipo:
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Utiliza objetos religiosos y/o culturales: No.___ S.___ Tipo: __________________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________
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Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________
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Datos a Considerar: __________________________________________________________________
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Otros:
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12.- REALIZACIN: Ocuparse de Algo til
13.- OCIO RECREARSE
Solicita medios o actividad de realizacin o recreativa: No.___ S.___ Tipo: _____________________
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Mantiene limitaciones para su actividad recreativa o de realizacin :No.___ S.___ Tipo: _________
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Utiliza objetos particulares de actividad recreativa o de realizacin :No.___ S.___ Tipo: _________
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Lectura: No.__ S.__ Msica: No.___ S.__ Bricolaje: No.__ S.__ Arte: No.__ S.__Deporte: No.__ S._
Tipo:________________________________________________________________________________
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Otras consideraciones: _________________________________________________________________
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Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________
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Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________
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Datos a Considerar: __________________________________________________________________
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Otros:
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14.- APRENDER
Conoce su estado de salud: S. __ No. __ Conoce sus diagnsticos S. __ No. __Tipo: _____________
Conoce los medios teraputicos S. __ No. __Tipo: _________________________________________
Conoce los frmacos, horarios y vas de administracin: S. __ No. __Tipo: _____________________
Manifiesta necesidad de aprender S. __ No. __Tipo: _______________________________________
Manifiesta capacidad receptiva o memoria S. __ No. __Limitacin :___________________________
Existen factores que limitan su aprendizaje: No. __ S. __Tipo: _______________________________
Necesita medios de apoyo para el aprendizaje: No. __ S. __Tipo ______________________________
Otras consideraciones: _________________________________________________________________
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Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________
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Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________
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Datos a Considerar: __________________________________________________________________
Otros:
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