Universidad de Costa rica

Fundamentos fisicoqumicos de la conducta

Caso Trastorno del espectro del autismo resuelto
Erick Castaeda B21505
Jos Porras A74972
Wendy Araya B20464
Introduccin
En el presente trabaja se abordara el tema del trastorno del espectro autista por medio
del desarrollo de cuatro preguntas que abordaran los principales puntos a tratar en este
trastorno, las preguntas mencionadas con anterioridad son: Describa los sntomas que
corresponden al diagnstico de T. Espectro Autista, Describa los criterios utilizados para el
diagnstico de T. Espectro Autista, Determine el nivel de gravedad del T. Espectro Autista
y Explique el abordaje que realizara en este caso. Estas preguntas a su vez sern
desarrolladas en base a un caso hipottico de un nio 5 aos con el trastorno del espectro
autista.

1. Describa los sntomas que corresponden al diagnstico de T. Espectro Autista.

DSM-IV (APA, 1994).
-Deficiencias en comunicacin social: No se integra con otros chicos en el knder. No
presenta conductas diferenciadas en su relacin con las personas y con los objetos. En
cuanto a los aspectos comunicativos, cuando quiere una cosa, si no puede conseguirla por s
mismo, utiliza conductas instrumentales con personas y slo forzndose emite verbalmente
aproximaciones de palabras (aba por agua) o palabras bien pronunciadas (perro). Las
emisiones verbales espontneas son muy frecuentes, prcticamente duraron todo el tiempo
de exploracin y son monoslabos repetitivos (ma-ma...; be-be...; apo-apo....; pa-pa...) no
comunicativos. Imita sonidos y palabras fonticamente simples. Errores de articulacin.
Ligera ecolalia inmediata. No uso funcional. En cuanto al lenguaje comprensivo, responde
a su nombre y al no enftico. Entiende y ejecuta rdenes verbales sencillas en situaciones
bien definidas y con apoyo gestual.

-Hiperactividad, Hiporeactividad: Est permanentemente en actividad. Duerme siesta de 3

horas, pero a la noche lo hace recin a las 2 am y luego se despierta. Durante la primera
sesin de exploracin present una conducta hiperactiva, deambulatorio (iba de un sitio a
otro sin finalidad), con un nivel de atencin lbil y disperso, que contrasta con el estado
pasivo y ensimismado que tuvo la sesin siguiente, actitud que adopta al parecer
frecuentemente, cuando est cansado.
-Patrones ritualizados de comportamiento verbal o no verbal: Aplaude todo el da y se
manosea constantemente los genitales. Asimismo, se aprecia un ligero balanceo lateral. Por
otra parte, se observa fijacin e inters ritualista por los objetos.
-Habla estereotipada y repetitiva: A nivel conductual global se aprecian actividades
autoestimuladoras (jerga continua, ruidos bucales, se chupa el dedo...). Las emisiones
verbales espontneas son muy frecuentes, prcticamente duraron todo el tiempo de
exploracin y son monoslabos repetitivos (ma-ma...; be-be...; apo-apo....; pa-pa...) no
comunicativos.
-Sntomas presentes en la primera etapa del desarrollo: Refiere la madre: "David vena
madurando perfectamente, pero hacia fines del 2012, dej jugar, de hablar, ya que para ese
entonces deca multitud de palabras y frases, y comenz con actitudes raras, aplaudiendo
todo el da. Antes le encantaba ver el Shrek, imitaba sus voces y de golpe lo empez a
rechazar, con gritos insoportables como si hubiera visto al diablo.
-Intereses muy restringidos y fijos que son anormales: Usa funcionalmente algunos objetos,
mientras que otros los usa de forma primitiva (golpear, tirar). Le gusta hacer ruidos con
ellos. Tiene preferencia por objetos giratorios (coches, pelotas...), provocando l mismo el
giro.
2. Describa los criterios utilizados para el diagnstico de T. Espectro Autista. DSM-IV
(APA, 1994).
Deficiencias persistentes en la comunicacin social y en la interaccin social en diversos
contextos.
Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades.
Sntomas han de estar presentes en primeras fases del periodo de desarrollo

Los sntomas causan un deterioro clnicamente significativo en lo social, laboral u otras

reas importantes del funcionamiento habitual.
Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual o por el retraso
global del desarrollo.

3. Determine el nivel de gravedad del T. Espectro Autista. DSM-IV (APA, 1994).

Grado 3: Necesita ayuda muy notable.
-Comunicacin social: Deficiencias graves de las aptitudes de comunicacin social verbal y
no verbal causan alteraciones graves del funcionamiento, inicio muy limitado a las
interacciones sociales y respuesta mnima a la apertura social de otras personas.
Caso: En cuanto a los aspectos comunicativos, cuando quiere una cosa, si no puede
conseguirla por s mismo, utiliza conductas instrumentales con personas y slo forzndose
emite verbalmente aproximaciones de palabras (aba por agua) o palabras bien pronunciadas
(perro). Las emisiones verbales espontneas son muy frecuentes, prcticamente duraron
todo el tiempo de exploracin y son monoslabos repetitivos (ma-ma...; be-be...; apo-apo....;
pa-pa...) no comunicativos. Imita sonidos y palabras fonticamente simples. Errores de
articulacin. Ligera ecolalia inmediata. No uso funcional. En cuanto al lenguaje
comprensivo, responde a su nombre y al no enftico. Entiende y ejecuta rdenes verbales
sencillas en situaciones bien definidas y con apoyo gestual. No presenta conductas
diferenciadas en su relacin con las personas y con los objetos.
-Comportamientos restringidos y repetitivos: La inflexibilidad de comportamiento, la
extrema dificultad de hacer frente a los

cambios u otros comportamientos

restringidos/repetitivos interfieren notablemente con el funcionamiento en todos los

mbitos. Ansiedad intensa/dificultad para cambiar el foco de accin
Caso: A nivel conductual global se aprecian actividades autoestimuladoras (jerga continua,
ruidos bucales, se chupa el dedo...), estereotipias de manos (se pone una mano en la oreja y
otra en la boca) y autolesiones (se pega en la cara). Asimismo, se aprecia un ligero balanceo
lateral. Por otra parte, se observa fijacin e inters ritualista por los objetos. Gritos, sobre
todo en un ambiente extrao: no pueden ir de giras en el knder.

4. Explique el abordaje que realizara en este caso.

Segn Benito en Eficacia del abordaje cognitivo-comportamental en el tratamiento de
trastornos psicolgicos (2011):
El abordaje cognitivo conductual constituye una estrategia efectiva para
favorecer diversos aspectos psicosociales y cognitivos en pacientes con
autismo y autismo de alto rendimiento, y el tratamiento de eleccin dentro
de este enfoque es el anlisis conductual aplicado (Lang, Regester,
Lauderdale, Ashbaugh, & Haring, 2010; Rogers & Vismara, 2008; Sze &
Wood, 2008; Toth & King, 2008; Tsatsanis, Foley, & Donehower, 2004).
As tambin, se ha registrado su eficacia para reducir la ansiedad y aumentar
la competencia social en adolescentes con TEA de alto rendimiento (White,
Ollendick, Scahill, Oswald, & Albano, 2009), y para trastornos de ansiedad
comrbidos (Bauminger, 2002). Finalmente, el tratamiento cognitivo
conductual centrado en la familia ha recibido apoyo ms limitado
(Chalffant, Rapee, & Carroll, 2007).
En cuanto al rea del lenguaje existe la tcnica llamada en ingls Auditory Motor
Mapping Trainin (2011) por Beth Israel Deaconess Medical Center donde en forma
resumida se vincula la articulacin oral con la percepcin de los sonidos y la accin motora
necesaria para la articulacin.
Conclusiones
Como ya se ha desarrollado en las respuestas de las preguntas planteadas el trastorno
del espectro autista se caracteriza principalmente por deficiencias en las aptitudes de
comunicacin social verbal y no verbal, limitacin en interacciones sociales

comportamientos restringidos y repetitivos. Al diagnosticarse puede clasificarse segn su

gravedad en necesita ayuda muy notable, necesita ayuda notable y necesita ayuda. Por
ultimo tener en cuenta que si es posible la ayuda psicolgica desde diferentes enfoques y
que se centran en los aspectos conductuales y de comunicacin.
Referencias bibliogrficas
American Psychiatric Association (1994). Manual diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales. DSM-IV TR. Barcelona: Masson.
Benito, E. (2011). Eficacia del abordaje cognitivo-comportamental en el tratamiento de

trastornos psicolgicos. En L. Medrano (Ed.), Prcticas en salud mental basadas en la

evidencia. Crdoba: Universidad Nacional de Crdoba
Beth Israel Deaconess Medical Center. (2011). Auditory-Motor Mapping Training as an
Intervention to Facilitate Speech Output in Non-Verbal Children with Autism: A Proof of
Concept Study. Revista Plos One.