005 Frontal Ejecutivo Envío

Filogenia y
Anatoma
comparada
l
Corteza Prefrontal
29 % en hombre
17 % en chimpanc
11 % en macacos
7 % en perro
5 % en gato
Lbulo frontal
Introduccin histrica
Neuroanatoma de los lbulos frontales
Conexiones corticales
Conexiones subcorticales
Parcelaciones Neurofuncionales
Funciones del lbulo frontal
Sme frontal
Lbulo frontal
Sme frontal
El inters por
el estudio del
lbulo frontal
se remonta a
3 histricos
aportes:
Franz Joseph Gall (1758-1828)

Frenologa
Lbulo Frontal - Habla
Paul Broca, 1861 y 1865
Afemia
John Harlow, 1868
Phineas P. Gage
A partir de la dcada del 70

las funciones frontales han sido mejor
conceptualizadas desde mltiples abordajes
El Cognitivismo
La Neurologa del
comportamiento
Lbulo frontal
Sme frontal
Lbulo frontal
Brodman
y revisiones posteriores parcelaron el lbulo frontal en

15 reas citoarquitectnicas, sin guardar una relacin
morfomtrica exacta con las cisuras y circunvoluciones,
Diversas
cartografas ( Radematcher, et al, Damasio et al, ) se

han elaborado para facilitar la morfologia anatmica y
citoarquitectnica.
El
lbulo frontal tambin puede dividirse en 2 zonas

citoarquitectnicas: corteza agranular (carente de capa IV)
corteza granular (desarrollo de capa IV)
Lbulo frontal
Brodman
y revisiones posteriores parcelaron el lbulo frontal en

15 reas citoarquitectnicas, sin guardar una relacin
morfomtrica exacta con las cisuras y circunvoluciones,
Diversas
cartografas ( Radematcher, et al, Damasio et al, ) se

han elaborado para facilitar la morfologia anatmica y
citoarquitectnica.
El
lbulo frontal tambin puede dividirse en 2 zonas

citoarquitectnicas: 1) corteza agranular (carente de capa IV)
2) corteza granular (desarrollo de capa IV)
Lbulo frontal
Sme frontal
Lbulo frontal
5 zonas funcionalmente especializadas

corteza motora primaria
corteza premotora
corteza lmbica
oprculo frontal
corteza prefrontal
Lbulo
frontal
Area Motora
Area Premotora
Area Prefrontal
Area lmbica
Area opercular
Areas Motoras Corticales
Vista Lateral
Corteza
Premotora
Vista Medial
Corteza Motora Suplementaria
Corteza Motora Primaria
1. Corteza Prefrontal:
2. Corteza Motora Suplementaria:

3. Corteza Premotora:
4. Corteza Motora Primaria:
Lbulo frontal

corteza premotora
corteza lmbica
oprculo frontal
corteza prefrontal
Corteza motora
primaria
La
corteza motora = rea 4 de

Brodman o M1
Control de
los movimientos
aprendidos
Su capa
V es rica en clulas de
Betz
Representacin
somatotpica
de movimientos: Homnculo
motor de Penfield
Homunculo Motor
Lbulo frontal

corteza premotora
corteza lmbica
oprculo frontal
corteza prefrontal
Corteza
premotora
Funciones
motoras y cognitivas
Area 8 = campos frontales oculares
(movimientos sacdicos, voluntarios
y de seguimiento de objetos).
rea
6:
-lateral: seleccin movimientos
aprendizaje motor,visuomotor
-mesial
(AMS): seleccin movimientos

preparacin y ejecucin
secuenciacion temporal
Corteza
premotora
AMS
rol en el aprendizaje motor condicionado
Memoria motora de los mov. Aprendidos
reproducir de memoria ritmos motores
alternantes ( en especial > lado izq.) .
2 subreas:
1) pre- AMS: accin inhibitoria sobre
movimiento, y decide qu movim efectuar
2) AMS propiamente dicha: ejecucin
- zona rostral : se activa al imaginar
un movimiento
- zona ventral: se activa al ejecutar
un movimiento
Lbulo frontal

corteza premotora
corteza lmbica
oprculo frontal
corteza prefrontal
Oprculo
frontal
Pars
opercularis (44)
Pars triangularis (45)
Pars orbitalis (47)
area
Circunv.
Frontal
inferior
44- 45 Izq.:
- rea de Broca
area 44-45 Der.:
- prosodia
- gestos emocionales lenguaje
Lbulo frontal

corteza premotora
corteza lmbica
oprculo frontal
corteza prefrontal
Funciones
Frontales
1.
Los Modelos:
l Los Circuitos Prefrontales
l Sistema Supervisor Atencional
l Las unidades administradoras del
conocimiento
l La toma de decisiones
2.
La Conducta y la Cognicin
Social
Funciones
Frontales
1.
Los Modelos:
l Los Circuitos Prefrontales
conocimiento
2.
Social
Corteza
prefrontal
Cognicin
y
conducta
Cara Dorsolateral
Corteza
prefrontal
Areas de Brodman
(1909)
Cara Orbitobasal
3 Caras
Cara cngulomedial
Circuitos frontosubcorticales
cognicin y conducta
Corteza
Dorsolateral
Corteza
Orbitolateral
Corteza
Cingular ant.
Caudado
Dorsolateral
Caudado
Ventromedial
Ncleo
Acumbens
Globus Plido
Globus Plido
(dorsomedial, lateral)
(dorsomedial, medial)
Tlamo
(VA y DM)
Tlamo
(VA y DM)
Globus Plido
(rostrolateral)
Tlamo
(DM)
J.L Cummings
Arch Neurol 50: 873-880, 1993
Anatoma de los circuitos
Cada uno de los circuitos fronto-subcorticales

muestra una estructura comn
Subregiones frontales
Ganglios basales
tlamo
CADA CIRCUITO
PREFRONTAL:
open loop
recibe conexiones
l Aferentes
lSubcorticales
l Eferentes
lCorticales
Prefrontal:
conexiones
corticales
aferencias
desde:
l
corteza visual,
auditiva y
somatosensitiva
corteza olfatoria
Prefrontal:
conexiones
corticales
eferencias
hacia:
l
l
corteza temporal
corteza sensorial
posterior
corteza lmbica
Corteza Prefrontal
dorsolateral: conexiones
Tiene recprocas
conexiones con regiones
corticales y
subcorticales
Circuito
Corteza
dorsolateral
Caudado
dorsal
Ncleo subtalmico
Tlamo VA MD
Aferencias
Eferencias
Cortex orbitofrontal
Cortex orbitofrontal
cortex parietal asociacin
cortex parietal asociacin
cortex auditiva de asociacin cortex auditiva e asociacin
cortex visual de asociacin cortex visual asociacin
cngulo / cortex retroesplenial gyrus cngulo
gyrus parahipocampal
cortex retroesplenial
presubiculum
gyrus parahipocampal
cortex parietal
cortex temporal
cortex occipital
sustancia nigra
tlamo MD
cortex frontal de asociacin
frontal cortex
ncleo caudado
presubiculum
Corteza orbitoprefrontal:
conexiones
Proyecta hacia el
caudado ventral
Circuito
Corteza
orbitofrontal
Caudado
ventral
Medial GP/SN
Tlamo VA MD
Aferencias
Cortex Dorsolateral
polo temporal
amgdala
Eferencias
Cortex prefrontal dorsolateral
polo temporal
amgdala
amgdala
rea tegmental ventral
sustancia nigra
ncleos del rafe
tlamo DM
cortex temporal superior
amgdala / Tegmental ventral
amgdala / cortex prefrontal
Corteza Prefrontal
medial:
conexiones
Origina el circuito a partir

del cortex
cingular anterior
Circuito
Cingulo
anterior
Ncleo
accumbens
(estriado lmbico o
ventral
ventral GP/SN
Tlamo MD
Aferencias
Cortex Dorsolateral
amgdala
Eferencias
Cortex prefrontal dorsolateral
amgdala
amgdala
septum
ncleos estra terminalis
sustancia nigra
s gris periacueductal
ncleos del rafe
hipotlamo medial / ATV
t l
tlamo DM/ hipotlamo lateral
cortex orbitofrontal
nsula posterior
subiculum hipocampal
cortex entorrinal/perirrinal
amgdala / Tegmental ventral
insula anterior
estriado ventral / habnula lat
idem anterior
cingulo / hipotlamo lateral
amgdala / cortex temporal v amgdala / ATV
amgdala / accumbens
ncleos pednculo- pontinos
La amgdala
proyecta hacia
las 4 estructuras de los 2

circuitos:
Frontal medial
Orbitofrontal
La amgdala
a travs de circuitos prefrontales

media las funciones del
sistema lmbico
Las 3 regiones
prefrontales
l Se
conectan entre s a travs de

fibras cortas de asociacin
l Es
El cortex dorsolateral
el principal rgano que integra la

informacin de los 3 circuitos.
l Recibe informacin del medio interno,
externo y del estado emocional
Funciones prefronto-subcorticales
l
1.- Dorsolateral
l Funciones ejecutivas
2.- Orbitofrontal lateral
l Personalidad, conducta y humor
3.- Cingular anterior
l Motivacin
Funciones prefronto-subcorticales
l
1.- Dorsolateral
l Funciones ejecutivas
l Personalidad, conducta y humor
l Motivacin
Funciones ejecutivas
n
Stuss y Benson (1986)

u funciones
ejecutivas
F capacidades de anticipacin
F establecimiento de objetivos
F planeamiento
F monitoreo de resultados
F uso del feed-back
CMO PARTICIPA EL LBULO

FRONTAL EN LA ATENCIN?
Funciones Atencionales
(Stuss, 1994)
l
Despertar
Lesiones frontales, que se extienden a

diencfalo y SARA
Direccin de la
atencin
Area frontal derecha
Dorsolateral derecha
Orbitofrontal, Frontal medial
Regin frontal derecha
l
l
Atencin
selectiva
Interferencia
Atencin
sostenida
CMO PARTICIPA EL LBULO

FRONTAL EN LA MEMORIA?
ANATOMA DE LA MEMORIA
CORRELACIN ANTOMO- FUNCIONAL
.LBULO TEMPORAL MEDIAL

.DIENCFALO
.CEREBRO BASAL
.CORTEX PREFRONTAL
Registro de la Informacin
(Organos Sensoriales / Crtex 1 / Neocortex Asociacin )
Memoria corto plazo / Memoria de Trabajo

(Parietal y Cortex Prefrontal)
Fijacin y Consolidacin de la informacin

(Sistema Lmbico)
Almacenamiento de la Informacin
( Cortex Cerebral)
Recuperacin / Ecforia de Informacin

(Circuitos Prefronto-temporo-polares)
RECUPERACIN DE LA INFORMACIN
PREFRONTAL:
INICIACIN VOLUNTARIA,
LA MOVILIZACIN DE CIRCUITOS RELEVANTES,
LA SELECCIN DE LA INFORMACIN ENTRE DIFERENTES

ALTERNATIVAS.
MONITOREO DEL PROCESO
REGIN TEMPORO-POLAR ( POR CONEXIONES LMBICAS):

COORDINAR EL ACCESO A LOS ENGRAMAS ENTRE LAS
CORTEZAS DE ASOCIACIN ( YA CODIFICADOS)
BASES NEURALES
DE RECUPERACIN DE LA INFORMACIN
ECPHORY
Calabrese 1996, Kapur 1992, Kroll 1997, Marcowitsch 1993, 1994, 1997)
Calabrese ,1996 , Kapur 1992, Kroll 1997,

Marcowitsch 1993, 1994, 1997
La corteza prefrontal inferolateral y las regiones

temporopolares
Recuperacin de las memorias
Hemisferio derecho
Hemisferio izquierdo
recuperacin de informacin
Episdica,
recuperacin almacenada del
Conocimiento general
(Fink 1996, Marcowitsch 1995, 1996, Tulving 1994)
Funciones Mnsicas
(Stuss, 1994)
l
Amnesia frontal
Discutida ? (Perfil subcortical)
Memoria de trabajo
Dorsolateral
Recuperacin /
confabulacin
Medial (corteza cingular?)
Dorsolateral
Frontal sin especificidad
Frontal sin especificidad
l
l
Contexto espacial y
temporal
Amnesia de fuente
Metamemoria
Lbulo frontal
Sindrome frontal
Sindrome Frontal
Resultar de:
Localizacin de la lesin
Lateralidad de la lesin
Sintomas excitatorios o deficitarios
Sindrome Frontal
Trastornos motores
Cognitivos
Psquicos
Sindrome Frontal
Trastornos motores
Cognitivos
Psquicos
SINDROME FRONTAL
ASPECTOS COGNITIVOS:
INTELIGENCIA GENERAL.
FUNCIN EJECUTIVA
ATENCIN
MEMORIA
LENGUAJE
SINDROME FRONTAL
FUNCIN EJECUTIVA
ATENCIN
MEMORIA
LENGUAJE
HABILIDADES VISUOESPACIALES Y PRAXIAS.
SINDROME FRONTAL
INTELIGENCIA GENERAL
F
RELATIVAMENTE PRESERVADA ( WAIS).
ALTERACIONES EN LA RESOLUCIN DE
PROBLEMAS, (INFLUENCIADOS POR LAS
DIFICULTADES DE LA FUNCIN EJECUTIVA).
SINDROME FRONTAL
FUNCIN EJECUTIVA
ATENCIN
MEMORIA
LENGUAJE
HABILIDADES VISUOESPACIALES Y PRAXIAS.
Corteza Prefrontal
dorsolateral:
Corteza
prefrontal
Sndrome prefrontal dorsolateral

Corteza
Dorsolateral
Sndrome disejecutivo
l
Caudado
Dorsolateral
l
l
Globus Plido
(dorsomedial, lateral)
l
Tlamo
(VA y DM)
Organizacin y planeamiento pobres

Bsqueda en la memoria alterada
Dficit en la flexibilidad cognitiva
Conductas perseverativas
Deterioro en el cambio y
en el mantenimiento de una actividad.
Deterioro en la abstraccin y en el juicio
Funcion Ejecutiva
Tests neuropsicolgicos
l
Planificacin:
Torre de Hanoi, Torre de Londres
Mantenimiento informacin:
WCST
Inhibicin de respuestas no-pertinentes:

Stroop, WCST
Flexibilidad cognitiva:
WCST, fluencia verbal, TMT, pruebas de secuencias
Automonitoreo de la conducta:
WCST, laberintos, fluencia
10/09/2008
Planificacin
Torre de Hanoi.
Indicadores:
l cantidad de movimientos realizados,
10/09/2008
adaptacin a la consigna (nunca uno menor

debajo de uno mayor, mover de a uno por
vez).
aprendizaje procedural, (al repetir la

prueba varias veces, disminuye, mantiene
o aumenta el nmero de intentos?)
-productividad, creatividad
Fluencia verbal fonolgica
Fluencia de Diseos
( Fluencia Figural de Ruff)
10/09/2008
-productividad, creatividad
Fluencia Figural de Ruff
l crear diferentes diseos o grafismos

uniendo dos o ms puntos, sin repetir
ningn diseo en la misma hoja
10/09/2008
-cambio de patron de respuesta
10/09/2008
Trail Making Test
Secuencias grficas y motoras
Trail making test
Secuenciacion
10/09/2008
Secuencias manuales :
puo-palma-canto
Recitacin serial
bi-si-di / bi-ba-bo
Programas recprocos (1-2)
Secuenciacion
Test de secuencias manuales de Luria
Secuenciacion
Test de programas alternantes
Inhibicin de interferencia
10/09/2008
Test de Stroop
Tests go/ no-go:
Inhibicin de interferencia
Test de Stroop
ROJO
AZUL VERDE ROJO VERDE
VERDE ROJO AZUL
ROJO AZUL
XXXX
XXXX XXXX
XXXX
XXXX
XXXX XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
ROJO AZUL VERDE VERDE ROJO

ROJO VERDE AZUL ROJO
10/09/2008
VERDE
Wisconsin Card Sorting Test
99
l l
l l
Se lo considera prototpico de
funcionamiento ejecutivo
Para su resolucin requiere
s
H
flexibilidad cognitiva
capacidad de beneficiarse de feedback e
:
:
10/09/2008
informacin contextual
atencin sostenida
memoria de trabajo
inhibicin de rtas. no pertinentes o
perseverativas
automonitoreo y aprendizaje de errores
SINDROME FRONTAL
FUNCIN EJECUTIVA
ATENCIN
MEMORIA
LENGUAJE
LBULO FRONTAL
ATENCIN?
DIRECCIN DE LA ATENCIN:
NEGLIGENCIAS INTENCIONALES O HEMIACINECIAS
( MESULAN, 1981)
ATENCIN SELECTIVA:
EL CORTEX PREFRONTAL DORSOLATERAL SERA EL
RESPONSABLE EL CONTROL INHIBITORIO DE LAS RESPUESTAS
( KNIGHT, 1980).
ATENCIN SOSTENIDA:
DIFICULTADES EN EL SOSTENIMIENTO ATENCIONAL
( GLOSSER Y GODGLASS, 1990)
ATENCIN Y LBULO FRONTAL

Segn Fuster,
Bajo nivel atencional (a veces como consecuencia del dficit motivacional)
a) Heminegligencia
b) Distractibilidad (especialmente en la dificultad de inhibir lo irrelevante)
c) Dificultad en la bsqueda o rastreo visual por ausencia de procesos
inhibitorios y falta de organizacin
d) Dificultad en la atencin sostenida tanto por imposibilidad de
mantener en forma continua y prolongada representaciones externas o
internas
e) Vulnerabilidad a la interferencia (tanto proveniente de fuentes
internas como externas)
SINDROME FRONTAL
FUNCIN EJECUTIVA
ATENCIN
MEMORIA
LENGUAJE
NO PRESENTAN LA AMNESIA CLSICA
ALTERACIN DE LA MEMORIA DE TRABAJO

DETERIORO EN EL RECUERDO LIBRE
INTERFERENCIA PROACTIVA
DIFICULTADES EN LA BSQUEDA DE LA INFORMACIN

SEMNTICA.
METAMEMORIA
MEMORIA PARA CONTEXTO TEMPORAL
SINDROME FRONTAL
FUNCIN EJECUTIVA
ATENCIN
MEMORIA
LENGUAJE
Sindrome Frontal
Del lenguaje y del habla:
Afasia de Broca
Afasia Transcortical Motora
Disartia / Disprosodia
Apraxia bucolinguo facial
Sindrome Frontal
Del lenguaje y del habla:

Lenguaje
1.Produccin lingstica alterada
a) Economa del lenguaje
b) Lenguaje comprimido
2.Lenguaje estereotipado
3.Ecolalia
4.Perseveraciones
5.Mutismo
Sindrome Frontal
Trastornos motores
Cognitivos
Psquicos
Sndromes prefronto-subcorticales
l
1.- Dorsolateral
l Sndrome cognitivo disejecutivo
l Cambio de personalidad, conducta y
humor
l 3.- Cingular anterior

Alteracin de la motivacin /
Apata
Cara Orbitobasal
Corteza
prefrontal
Sndrome orbitofrontal lateral

Corteza
Orbitolateral
Caudado
Ventromedial
Globus Plido
(dorsomedial, medial)
Tlamo
(VA y DM)
Cambios de personalidad
F Irritabilidad
e impulsividad
F falta de tacto y euforia
F familiaridad indebida
F Distractibilidad
F Dependencia del entorno
F Conductas de utilizacin e imitacin
u Desrdenes del
humor, labilidad
emocional
u Disminucin del insight y juicio
u Desrden obsesivo compulsivo
Por defecto:
l Conducta desinhibida, con fallas en el control de
impulsos
l Prdida de tacto social
l Distractibilidad
l Hiperoralidad (Sme. Similar al Kluver-Bucy)
l Hipomana o mana
l Falta de higiene o arreglo personal
l Labilidad emocional exagerada pero con indiferencia a
lo que sucede en el medio
Por exceso o disfuncin:
l Sntomas vegetativos de ansiedad, depresin,
hipocondriasis.
Butman, 2001
Sndrome orbitofrontal lateral

Corteza
Orbitolateral
n
Caudado
Ventromedial
La corteza OF es la representacin
neocortical del sistema lmbico (Nauta,
1971)
Globus Plido
(dorsomedial, medial) n Lesiones OF desconectan el input
Tlamo
(VA y DM)
lmbico dando desinhibicin y

labilidad emocional (Eslinger y Damasio,
1985)
l Mayor desinhibicin en
alteraciones
derechas
l Menor
desinhibicin pero mayores

trastornos del lenguaje en alteraciones
izquierdas.
Butman, 2001
ventral (frontal orbitaria y

temporal basal)
l y estructuras paralmbicas ventrales
(prefrontal ventromedial, amgdala,
nsula ventral y polo temporal)
l Neocortex
l se
ocupan de otorgar un valor a los

sentimientos y acciones que ejecuta
el neocortex dorsal
Butman, 2001
Corteza orbitofrontal
nsula
amgdala
Corteza somatosensorial
derecha
adecuada capacidad de interpretar

los signos sociales y responder de
manera apropiada en consecuencia ( Adolphs R, 1999)
Sndromes prefronto-subcorticales
l
1.- Dorsolateral
l Sndrome cognitivo disejecutivo
l Cambio de personalidad, conducta y
humor

l Alteracin de la motivacin / Apata
Cara cngulomedial
Corteza
prefrontal
Sndrome prefrontal cingular

anterior
Corteza
Cingular ant.
n
Ncleo
Acumbens
Deterioro de la motivacin
F Apata
F Mutismo
Globus Plido
(rostrolateral)
Tlamo
(DM)
akintico
F vaco psquico
F pobreza del habla
uPobre
inhibicin de
respuestas
Sndrome prefrontal cingular

anterior
Lesin unilateral
Lesin bilateral
heminegligencia intencional
mutismo akintico.
MUTISMO AKINTICO: (Cairns, 1941)

Estado de profunda apata, con indiferencia al
dolor, ausencia de iniciativa motora y psquica,
manifestada por prdida de movimientos
espontneos, ausencia de verbalizacin y fallas en
responder a preguntas o comandos.
Estn alertas ( indemnidad del SARA).
El Sindrome Frontal
y el Cognitivismo
La corteza prefrontal
en la cognicin y en la conducta
l
Marcos tericos
Stuss y Benson, 1986.
Goldman-Rakic, 1987, 1992.
Luria y Tsvetkova, 1990.
Fuster, 1991.
Baddeley, 1974, 1982.

Shallice, 1988, 1989, 1991.
Grafman, 1991,1994, 1996
l Sindrome
Frontal:
Dificultades en el planeamiento,
razonamiento, resolucin de problemas,

formacin de conceptos, ordenamiento
temporal, atencin, bsqueda de la
memoria, mantenimiento de la informacin
en la memoria de trabajo, aprendizaje
asociativo, habilidades en actividades
motoras, generacin de imgenes,
manipulacin de las propiedades espaciales
de los estmulos, metacognicin y cognicin
social.
Grafman , Holyoak y Boller 1995
Modelo de memoria de trabajo

Goldman-Rakic, 1987
La corteza prefrontal sirve como un

memoria de trabajo la cual activa
temporariamente una representacin de
un estmulo hasta que es requerida la
respuesta

Goldman-Rakic, 1987
Las neuronas de la corteza prefrontal

se activan slo durante el delay entre la
presentacin del estmulo y la respuesta.
Modelo del procesado

temporal
Fuster, 1991
La corteza prefrontal est implicada

principalmente con la estructura
temporal de las conductas y en las
contingencias trans-temporales.
Modelo del procesado

temporal
Fuster, 1991
Lesiones prefrontales
tienen problemas en recordar el

rden de los eventos a pesar de estar
intacta la memoria.
Modelo anatmoconductual
Stuss y Benson, 1986
autoanlisis
control ejecutivo cognitivo
impulso
memoria
motor
alerta
corteza
prefrontal
secuenciacin
cognicin
visuoespacial
emocin
lenguaje
sensorial
atencin
corteza
posterior
Sistema de control supramodal prefrontal

Stuss y Benson, 1986
control ejecutivo
(anticipacin, preplaneamiento, formulacin
de respuesta, monitoreo de conductas

propuestas y actuales)
organizacin secuencial
(habilidad de mantener y dirigir las unidades
de informacin en un rden adecuado)
iniciativa
(fuerza que organiza toda la actividad
humana, motora lenguaje y pensamiento)
La resolucin de problemas
Luria y Tvestkova, 1990
deterioro en la programacin y en la
regulacin de conductas
respuestas impulsivas con dificultad en
pasar de una estrategia a otra para
resolver problemas
conductas estereotipadas
disocia los tipos de fallas en la
resolucin de problemas.
Funciones
Frontales
y Atencin
1.
Los Modelos:
l El Sistema orbitolmbico
conocimiento
2.
Social
Modelo de control atencional

Norman y Shallice, 1986
Sistema
supervisor
atencional
Sistema
perceptual
Base de
datos
disparador
Sistema
efector
RESPUESTA
Esquema
Unidad
De control
Programa
de contencin

Agenda de Contencin
automtica / implcita
Sobre el conocimiento
archivado de los estmulos
externos o internos
(pensamiento)
Sistema Supervisor
Atencional
conciente / explcito
Conciencia de los estados
internos del conocimiento
Esquema
Programa rutinario especializado que produce

una salida especfica para un numero de entradas
Unidad de Control para una accin aprendida.
Programa
De Contencin
Mecanismo automtico de seleccin entre rutinas y no rutinas

Inhibe los esquemas no relacionados
Activa los esquemas relacionados
Sistema
Supervisor
Atencional
Se activa ante situaciones nuevas, no rutinarias
Incorpora componentes de Planificacion

Programa de Contencin
automtica / implcita
Sobre el conocimiento
archivado de los estmulos externos o
internos (emocin)
Sistema Supervisor
Atencional
consciente / explcito
Conciencia de los estados internos del
conocimiento
Mantenimiento de las conductas

convencionales, sociales y
emocionales
interactivas con el medio externo

Lesiones prefrontales
fallan en el sistema supervisor atencional
aparece una sobrerrespuesta a las demandas
automticas de las seales externas o internas
(emocin) dando la impulsividad y ruptura de
las reglas conductuales
Microsoft Organization Chart 1.0

Baddeley y Hicth, 1974
Bucle
articulatorio
Agenda
visuoespacial
ejecutivo
central
Modelo de memoria
Memoria
Sensorial
Memoria
largo plazo
Memoria
corto plazo
activo
incidental
Medio
Externo
O
Interno
pasiva activa
Memoria
de trabajo
Explcitas
Rec.libre
Episdica Semntica
Rec.facilitada
Procedural
Implcitas
Biblioteca de estrategias:
ej. unidades primero, decenas segundo, centenas ltimas
Biblioteca de nmeros reales:

ej. 4 + 7 = 11
Procesador ejecutivo
M.L.P.
MEMORIA
DE TRABAJO
Selecciona informacin desde el archivo de trabajo y la transforma

usando los nmeros archivados en la memoria a largo plazo ej. 4+7=11
Coloca la informacin transformada en los buffer
de la memoria de trabajo ej: 11
Buffer
Informacin acerca del problema: ej.: 434 + 87
Informacin acerca de la pregunta: ej.: _ _ 1
Problema
ma aritm
aritmtico mental
Hitch, 1978
Respuesta
Funciones
Frontales
y Atencin
1.
Los Modelos:
conocimiento
2.
Social
Teora de las
Unidades administradoras del
conocimiento
Grafman, 1996
Modelo de Archivos del Conocimiento
Unidad simple del conocimiento

l Unidad de un Complejo estructurado de
eventos (SEC)
l Unidades administradoras del conocimiento
(MKU)
l
Teora de las
conocimiento
Grafman, 1996
l
Unidad simple del conocimiento:

archivo de informacin simple, un slo aspecto o rasgo del
estmulo.
Unidad de un complejo estructurado de eventos (SEC)

:
Compuesto por un conjunto de eventos, acciones o ideas que al
asociarse integran una unidad de conocimiento, archivo o
esquema.
Unidad administradora del conocimiento (MKU):

es la estructura mnsica compleja para el archivo de un
conjunto de eventos que gobiernan nuestra actividad
Teora de las
conocimiento
Grafman, 1996
UAC
Factores limitantes
l fsicas: no se puede tomar caf en una taza sin l
l culturales:en USA la gente se baa antes del
desayuno
l individuales: algunos sujetos se cepillan los dientes
antes de desayunar
Activacin en paralelo
l es probable que un nmero limitado de UAC puedan
ser activadas simultneamente

conocimiento
Grafman, 1996
Organizacin jerrquica
l
UAC abstracta: esto se produce cuando alguien

es expuesto a una situacin nueva
UAC libre de contexto: conductas especficas
como comer una comida
UAC dependiente del contexto: hay un contexto
especfico como comer en un restaurante genrico
UAC episdica: representa un tiempo y lugar
especfico como cenar en un McDonald

conocimiento
Grafman, 1996
Organizacin categorial
l
las UAC representan una froma de conocimiento,

y como las otras formas de conocimiento (ej:
lexical) es probable la distincin en categoras.
Relaciones mtricas:
l
frecuencias de exposicin o uso; similaridad y

fuerza asociativa.
Estas determinan la velocidad de activacin de
una UAC
Teora de las
conocimiento
Grafman, 1996
Funciones de las UAC

l Permiten al individuo conducir su conducta
bajo control cognitivo
l
Permiten examinar desapasionadamente las

consecuencias de las conductas en las
futuras interacciones sociales (pensamiento
anticipatorio)
Permiten desarrollar estrategias que se

basen mas en la planificacin cognitiva que
en las provocaciones emocionales

conocimiento
Grafman, 1996
Memoria de trabajo
l
las UAC pueden permanecer activadas desde

minutos a horas en relacin a la serie de eventos
que representan.
La limitante del tiempo podra obligar a

desarrollar formas alternativas de UAC.
Teora de las
conocimiento
Grafman, 1996
Que forma especifica de conocimiento
es archivada en la corteza frontal?

Las Unidades Administradoras del
Conocimiento se archivaran en la
corteza frontal y regularan la
conducta humana.

conocimiento
Grafman, 1996
Hay un nmero de dominios del

conocimiento (UAC) que pueden ser
archivados en la corteza prefrontal
Standard hierarchical decomposition into a goalsubgoal tree

J.Duncan, 1995
travel to Squaw Creek
acquire
passport
organize
luggage
start
engine
find keys
buy
ticket
move
off
insert in
ignition
(joint angles, etc)
travel to
airport
RAZON
EMOCION
Corteza Frontal
Ventromedial
Amigdala
D.Fattal and H.Damasio, Human Neuroanatomy,And Neuroimaging Laboratory, University of Iowa
SI LA PASION CONDUCE,
QUE LA RAZON
SOSTENGA LAS RIENDAS
J Grafman, 1994
Funciones
Frontales
y Atencin
1.
Los Modelos:
conocimiento
2.
Social
Funciones
Frontales
y Atencin
1.
Los Modelos:
conocimiento
2.
Social
Conducta Social
Teora
Te
T
e
de los marcadores somticos
RAZON
EMOCION
Corteza Frontal
Ventromedial
Amigdala
D.Fattal and H.Damasio, Human Neuroanatomy,And Neuroimaging Laboratory, University of Iowa
Razonamiento y Toma de
Decisiones
l
Razonar es decidir
Decidir es seleccionar una opcin de respuesta

entre las muchas posibles en un momento en
relacin a una situacin determinada
Suponen conocer:
La situacin que la exige
Las distintas opciones (respuestas) de accin
Las consecuencias inmediatas o futuras de cada
una de las acciones
Razonamiento y Toma de
Decisiones
l
Concepcin Tradicional:
La lgica formal por si misma, ofrece la mejor
solucin para cualquier problema. Para obtener los

mejores resultados debemos dejar fuera las
emociones. El proceso racional no debe ser
obstaculizado por las emociones.
l
Damasio:
La toma de decisiones depende de la
emocin
La hiptesis del marcador

somtico
l La
activacin de marcadores somticos

o seal somtica (ej. sensacin
emocional)
Dirige la atencin hacia las eventuales
consecuencias negativas de las conductas.

Determina la inhibicin inconsciente de
ciertas conductas.
La hiptesis del marcador

somtico
La hiptesis del marcador somtico:
Seal somtica (ej. sensacin emocional)
relacionada a las conductas sociales.

Dejarse llevar por la intuicin
Decisin rpida
Pacientes con lesiones

prefrontales orbitarias segun
Damasio:
fallan en la normal utilizacin de las senales
somticas (emociones) necesarias para guiar
la conducta.
l Se muestran ajenos a las futuras
consecuencias de sus actos y se dejan guiar
por las perspectivas inmediatas.
l fallan en seleccionar las conductas sociales
apropiadas y tomar decisiones sociales.
l
Conducta Social
Teora de los marcadores somticos
El Error de Descartes
El inevitable dualismo
Mente Alma
Vermont,
Nueva Inglaterra, 1848
Phineas P. Gage
25 aos
capataz de
construccin
FFCC
el mas eficientes y
capaz
Accidente de trabajo
Vermont,
Nueva Inglaterra, 1848
Gage ya no era Gage
Dr John Harlow:
se destruyo el equilibrio
entre sus facultades
intelectuales y sus
inclinaciones animales
impredecible, irreverente,
grosero, incapaz de
contenerse, obstinado.
Gage haba perdido su
alma?
Harvard Medical School

Boston, 1992
Hanna Damasio y col.

Science, 264: 1102-05
The return of Phineas

Gage: The Skull of a
famous Patient Yields
Clues about the Brain
Harvard Medical School

Boston, 1992
Hanna Damasio y col.

Science, 264: 1102-05
The return of Phineas

Gage: The Skull of a
famous Patient Yields
Clues about the Brain
Buenos Aires
Goldar y Outes.
Acta Psiquitrica y Psicolgica Amrica
Latina, 1972.
Paciente
de 40 aos, calmo,
correcto, generoso, trabajador.
sufre un TEC.
Post-TEC:
agresivo, con lenguaje
inapropiado,
conductas sexuales
inhabituales,
ideas paranoides.
Cognicin Social
se refiere a los procesos

cognitivos que subyacen a la
conducta en respuesta a los
otros individuos de la misma
especie.
Cuales son los componentes de la Cognicin Social?

Stimulus
Social
Perception
ptio
Social
Cognition
nitio
Social
Behavior
Processing of
Stimulus features
Cognition
Emotion
Social
Behavior
Motivation
R.Adolphs. Cognitive Neuroscience of Human Social Behaviour. Nature Review 2003, 4: 165-178
Cortezas
Sensorial y Asociativa
(gyrus fusiforme,
surco temporal superior)
Percepcion
Social
Cognicion
Social
Amygdala,
Corteza Orbitofrontal,
Corteza Cingulate,
Corteza Somatosensorial
Derecha
Conducta
Social
From R Adolphs and H.Damasio, Human Neuroanatomy,

and Neuroimaging Laboratory, University of Iowa
R.Adolph. COGNITIVE NEUROSCIENCE OF HUMAN SOCIAL BEHAVIOUR, Nature Reviews Neuroscience 4; 165-178 (2003);
How are socially relevant stimuli

and signals perceived?
Social
Perception
Visual stimuli for investigating social cognition

The eye region can signal specific social information, such as guilt, fear or flirtatiousness.
Stimuli are from sets developed by S. Baron-Cohen.
Cognicin
Social
La Amygdala
Jucio Social de Rostros
Reconocimiento de emociones desde la
expresin facial
Emociones Nagativas como Miedo
Procesado Rpido de Estmulos
potencialmente peligrosos.
Cognicin
Social
Corteza
Somatosensorial Derecha
Simulacin y Empata
Nosotros llevamos adelante la simulacin
para juzgar como sienten los otros.
Cognicin
Social
Corteza Prefrontal
Phineas Gage, 1848.
Hanna Damasio y col. Science 1992, 264: 1102-05. The return of Phineas
Gage: The Skull of a famous Patient Yields Clues about the Brain
Cognicin
Social
Corteza Prefrontal
1. Funciones Ejecutivas
2. Toma de decisiones
3. Control Volitivo de las

Conductas
Corteza Prefrontal
From R Adolphs and H.Damasio, Human Neuroanatomy,

and Neuroimaging Laboratory, University of Iowa
Cognicin
Social
Corteza Prefrontal
Lesiones Orbitofrontales
Deterioro en
Teora de la Mente
Toma de decisiones
Cognicin
Social
Corteza Prefrontal
Lesiones Dorsolaterales
Deterioro en
Funciones Ejecutivas
Cognicin
Social
Corteza del Cngulo
Lesiones del Cngulo

Deterioro de la
motivacin
(mutismo akintico)
Teora de la Mente
Falsas Creencias de 1er rden (Wimmer and Perner 1983).
Falsas Creencias de 2do rden (Baron-Cohen 1985; Perner,
Leekam and Wimmer, 1987)
Falsos Pasos (Baron Cohen et al. 1999)
Lectura de la Mirada
(Baron Cohen et al 2001)
Toma de Decisiones
Gambling Test
(Bechara, 1994, 2000)
Falsa Creencia de 1er rden

(Wimmer y Perner 1983).
Sally tiene una cuna y

Ana una caja. Sally pone
una mueca en su cuna y
sale a caminar.
Mientras esta afuera, Ana
toma la mueca y la pone
en su propia caja.
Cuando Sally regresa,
Prueba de Sally y Ann

Tres preguntas:
1. Pregunta Falsa :
Dnde piensa Sally que est la
mueca?
2. Pregunta Real:
Dnde est el objeto realmente?
3. Pregunta Memoria:
Dnde estaba la mueca al
comienzo de la historia?

Los chicos normales de 4

aos o ms responden
que Sally va ha buscar la
mueca en su cuna,
porque ella (falsamente)
cree que esta all.
Falsa Creencia de 2do rden

(Baron-Cohen 1985; Perner et al, 1987)
Mientras ella esta afuera,

Ana toma la mueca de la
cuna y la pone en su propia
caja, pero Sally estaba
espindola y la ve
cambiar el objeto de
lugar.
Cuando Sally regresa,

Prueba de Sally-Ann (2)

Tres preguntas:
1. Falsa Pregunta:
Cuando Sally regresa, dnde
piensa Ana que Sally cree
que est la mueca?
2. Pregunta Real:
Dnde est realmente la
mueca?
Sally-Ann task (2)
3. Pregunta Memoria:
Dnde estaba la mueca al
comienzo de la historia?

Los chicos normales de

siete aos y ms
responden que Ana
pens que Sally buscara
en su cuna porque esto
es lo que ella
(falsamente) cree que
conoce Sally acerca de
su mueca.
Sally-Ann task (2)
Metidas de Pata
(Baron-Cohen et al, 1999)
Juan le compr a Pedro

un avin de juguete para
su cumpleaos.
Unos meses ms tarde,
ellos estaban jugando con
el y Juan accidentalmente
lo rompi.
No te preocupes le dijo
Pedro, Nunca me gust.
Alguien me lo compr
para mi cumpleaos.
Metidas de Pata
Juan le compr a Pedro

un avin de juguete para
su cumpleaos.
Unos meses ms tarde,
ellos estaban jugando con
el y Juan accidentalmente
lo rompi.
No te preocupes le dijo
Pedro, Nunca me gust.
Alguien me lo compr
para mi cumpleaos.
1- Alguien dijo algo que

no deba?
2- Quien?
3- Porque Ud. Piensa que
dijo eso?
Pregunta - Memoria: Que
le regal Juan a Pedro
para su cumpleaos?
Metidas de Pata
Pregunta Control:
Simon le regal a
Roberto un auto de
juguete para su
cumpleaos. Unos meses
despues Simn lo rompe
accidentalmente.
No te preocupes, dice
Roberto, fue solo un
accidente
Metidas de Pata
Pregunta Control:
Simon le regal a
Roberto un auto de
juguete para su
cumpleaos. Unos meses
despues Simn lo rompe
accidentalmente.
No te preocupes, dice
Roberto, fue solo un
accidente
1- Alguien dijo algo que

no deba?
Pregunta - Memoria:
Que le regal Simon a
Roberto para su
cumpleaos?
Teora de la Mente
y Desarrollo
Los chicos comienzan
a comprender las situaciones
Falsa Creencia de 1er orden: 3 a 4 aos
Falsa Creencia de 2do orden: 6 a 7 aos
Falsos Pasos:
9 a 11 aos
Lectura de la Mirada
(Baron Cohen et al 2001)
Esta prueba consiste en 36 fotografas

de la regin de los ojos.
El paciente debe:
1. Reconocer el sexo del individuo
2. Elegir entre 4 palabras la que mejor

describe el estado afectivo del sujeto
Avergonzado-a
Burlon-a
Confidente
Desalentado-a
31
desalentado-a
satisfecho-a
asustado-a
excitado-a
8
Investigando la Toma de Decisiones

El Gambling Task:
Un paradigma experimental, el cual
simula situaciones de la vida real en
relacin a factores inciertos, recompensas
y castigos (Bechara et al., 1994)

The Gambling Task
1. Cuatro masos de cartas

2. Crdito de 2000 $
3. El objetivo es ganar la
mayor cantidad posible
4. Seleccin de cartas
5. Cada carta seleccionada:
1. Recibe plata
2. Paga una penalidad

The Gambling Task
1. Maso A o B
2. Maso C o D
$100
$50
3. Penalidad
1. Mayor A y B
2. Menor C y D
4. Resultados:
1. A y B resultados (-)
2. C y D resultados (+)
y gana finalmente

The Gambling Task
1. Maso A o B
desventajoso
2. Maso C o D
ventajoso
1. Prueba se para luego de
100 cartas.

The Gambling Task
1.20
21.40
5
4
3
2
1
0
-1
-2
-3
-4
-5
41.60
61.80
81.100
Controls
Patient RF
Score: each block

((C+D)-(A+B))
below 0
above 0
Results
disadvantageously selection
advantageously selection
FE Frontal
General
NPS
FE
Frontal
TD
TdM
General
NPS
Frontal
Modularidad
Redes
Frontales
Funciones
Selectivas
Frontales
Funciones
Frontales
Diversas
Demencia Frontotemporal
Punto de vista cognitivo
Sindrome Disejecutivo
Deterioro Motivacin
Trast. Conducta Social

l Toma Decisiones
l
por una mente tranquila,

que significa no ms
que una mente bien ordenada
Marcus Aurelius Antonus, 121-180 ac.

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Filogenia y

Franz Joseph Gall (1758-1828)

Lbulo Frontal - Habla

Paul Broca, 1861 y 1865

John Harlow, 1868

A partir de la dcada del 70

y revisiones posteriores parcelaron el lbulo frontal en

cartografas ( Radematcher, et al, Damasio et al, ) se

lbulo frontal tambin puede dividirse en 2 zonas

y revisiones posteriores parcelaron el lbulo frontal en

cartografas ( Radematcher, et al, Damasio et al, ) se

lbulo frontal tambin puede dividirse en 2 zonas

5 zonas funcionalmente especializadas

Areas Motoras Corticales

2. Corteza Motora Suplementaria:

4. Corteza Motora Primaria:

5 zonas funcionalmente especializadas

corteza motora = rea 4 de

5 zonas funcionalmente especializadas

(AMS): seleccin movimientos

5 zonas funcionalmente especializadas

5 zonas funcionalmente especializadas

Anatoma de los circuitos

Cada uno de los circuitos fronto-subcorticales

Origina el circuito a partir

las 4 estructuras de los 2

a travs de circuitos prefrontales

conectan entre s a travs de

el principal rgano que integra la

Stuss y Benson (1986)

CMO PARTICIPA EL LBULO

Lesiones frontales, que se extienden a

Area frontal derecha

Orbitofrontal, Frontal medial

Regin frontal derecha

CMO PARTICIPA EL LBULO

.LBULO TEMPORAL MEDIAL

Memoria corto plazo / Memoria de Trabajo

Fijacin y Consolidacin de la informacin

Recuperacin / Ecforia de Informacin

LA SELECCIN DE LA INFORMACIN ENTRE DIFERENTES

REGIN TEMPORO-POLAR ( POR CONEXIONES LMBICAS):

Calabrese ,1996 , Kapur 1992, Kroll 1997,

La corteza prefrontal inferolateral y las regiones

(Fink 1996, Marcowitsch 1995, 1996, Tulving 1994)

Discutida ? (Perfil subcortical)

Medial (corteza cingular?)

Frontal sin especificidad

Frontal sin especificidad

Sintomas excitatorios o deficitarios

RELATIVAMENTE PRESERVADA ( WAIS).

Sndrome prefrontal dorsolateral

Organizacin y planeamiento pobres

Inhibicin de respuestas no-pertinentes:

adaptacin a la consigna (nunca uno menor

aprendizaje procedural, (al repetir la

Fluencia verbal fonolgica

Fluencia Figural de Ruff

l crear diferentes diseos o grafismos

Trail Making Test

Secuencias grficas y motoras

Trail making test

Programas recprocos (1-2)

Test de secuencias manuales de Luria