Causas para quitar la matriz por medio de una operacin

Fibroides uterinos
Los fibroides uterinos son los tumores que no son cancerosos que crecen en los msculos del tero (matriz).
A veces se llaman mioma, leiomyoma, leiomyomata y fibromyoma. Todas las mujeres estn en riesgo de tener
fibroides que se convierten en un cierto punto en sus vidas. Son los tumores ms comunes del sistema
reproductivo femenino.
Los Fibroides pueden extenderse del tamao de una nuez al tamao de
un cantalupo o an ms grande. Los doctores miden el tamao de los
fibroides en la relacin al tamao del tero durante embarazo. Un tumor
fibroide grande, por ejemplo, puede hacer el tero convertirse en el
tamao de un embarazo de seis o de siete meses. El fibroide puede
aparecer como un solo tumor grande o como un racimo de pequeos.
Hay tres tipos bsicos de fibroides uterinos. Son identificados por donde
estn situados en el tero:
Los fibroides de Subserosal:
Se convierten en la porcin externa del tero y crecen hacia fuera. Estos fibroides pueden ser dolorosos si son
grandes y se prensan con otros rganos. No afectan generalmente el flujo menstrual de una mujer.
Los fibroids de Submucosal:
Se convierten en una pequea porcin apenas debajo la guarnicin de la cavidad uterina. stos son el menor
tipo comn de tumor fibroide. Causan a menudo perodos menstruales muy pesados y largos.
Los fibroides uterinos de Pedunculated:
Ocurren cuando el fibroide crece en un tallo. stos pueden crecer en el tero o en el exterior del tero.
Una mujer puede tener uno o todos estos tipos de fibroides. Es comn que si una mujer tiene un fibroide, ella
tiene otros que todava no se han detectado todava.
Sntomas de Fibroide uterino:
Algunas mujeres no experimentan ningn sntoma. Las mujeres subestiman a veces el impacto de sus
sntomas porque creen que slo se d si hay excesiva mestruacin, y dolor o si hay alguna presin que los
fibroides pueden causar. Cuando hay sntomas, varan dependiendo de la localizacin y del tamao de los
tumores fibroides.
Los sntomas comunes de fibroides incluyen:
* Un abdomen agrandado, que se puede confundir desde aumento de peso o embarazo.
* Anemia causada por una mestruacin pesada, que baja el nmero de glbulos rojos. Esto hace que una
mujer se sienta constantemente cansada.
* La menstruacin pesada (a veces con los cogulos)que se d en los perodos mensuales.
* Dolor durante sexo
* Dolor en la parte posterior de las piernas
* Dolor o presin plvica
* Presin en la vejiga. Esto causa una sensacin constante de necesitar orinar o hace difcil controlar el orn.
* Presin en el intestino. Esto puede conducir al estreimiento o la hinchazn o ambos.
Los tumores Fibroides son sensibles a los cambios en el ciclo mensual de la hormona de una mujer. Mientras
que los niveles del estrgeno tienden a aumentar antes de que la menopausia comience, muchos fibroides
uterinos comienzan a crecer. Esto puede hacer los sntomas peores. Despus de la menopausia, el estrgeno
cae dramticamente. Esto hace a los fibroides contraerse y los sntomas disminuir. Si una mujer est tomando
la terapia del reemplazo de la hormona (HRT), ella no experimentar la contraccin de los fibroides o la
disminucin de los sntomas.

Varios estudios han indicado que las mujeres Africano-Americanas, que desarrollan fibroides uterinos,
desarrollan sntomas ms rpidamente y con mayor severidad que otras mujeres.
Causas y factores de riesgo
Entre dos y cuatro mujeres de cada 10 de 35 aos o ms tienen tumores fibroides. Las mujeres AfricanoAmericanas son ms probables que las mujeres de otros orgenes para desarrollar fibroides uterinos. Algunos
estudios sugieren que hasta ocho fuera de 10 mujeres Africano-Americanas desarrollan eventualmente
fibroides uterinos.
Diagnosticar tumores Fibroides uterinos
Si tienes sntomas de tumores fibroides, debes ver a tu doctor. Para las
mujeres que no experimentan sntomas, los tumores fibroides uterinos
se pueden descubrir en su examen ginecolgico anual.
El doctor comprobar el tamao del tero durante este exmen. Si se
siente agrandado, l o ella puede pedir pruebas de diagnstico
incluyendo:
Un ultrasonido del abdomen o de la vagina. Un ultrasonido despide ondas acsticas del interior del cuerpo
para crear una imagen del interior del cuerpo.
Proyeccin de imagen de resonancia magntica (MRI)
Pruebas para eliminar otra, condiciones ms serias que pueden tener sntomas similares tales como cncer.
Pruebas con otras condiciones para ver si los fibroides estn presentes tambin. Estas condiciones incluyen la
adenomiosis (los componentes en el endometrio estn normalmente dentro del myometrium) y el
endometriosis (el tejido fino endometrial se encuentra generalmente fuera del tero).
Tratar tumores Fibroides
Si te diagnostican los fibroides, tu doctor discutir opciones del tratamiento para ti. El tratamiento que l o ella
recomienda depender de una variedad de factores incluyendo el tamao de los fibroides, si son severos los
sntomas y cunto afectan tu vida de cada da.
El tratamiento de tumores fibroides puede consistir en cualesquiera o una combinacin de:
El esperar de Watchful.
Si tus fibroides no causan sntomas, el tratamiento no es necesario. Tu doctor puede desear comprobar en
cada uno de tus exmenes ginecolgicos anuales para cerciorarse de que los fibroides no estn creciendo.
Tomar las pldoras del control de la natalidad:
Que pueden ayudar a controlar la mestruacin excesiva causada por los fibroides. Sin embargo, hay efectos
secundarios posibles, incluyendo la tensin arterial alta, cogulos de sangre y riesgos ms altos del corazn o
de la enfermedad del higado. Los estudios sugieren que los fibroides se vuelvan despus de extremos del
tratamiento.
Tomando los agonistas de GnRH:
Que bajan cunto produce el estrgeno los ovarios de una mujer. Esto puede contraer los fibroides y ayudar a
controlar los sntomas. Se prescriben stos cuando las pldoras del control de la natalidad no controlan los
sntomas de fibroides. Sin embargo, bajar la cantidad de estrgeno que el cuerpo produce puede tambin
causar flashes calientes o el humor y esto hace pivotar. Puede haber prdida del hueso si los agonistas de
GnRH se utilizan durante mucho tiempo. Los estudios sugieren que los fibroides se vuelvan despus de
extremos del tratamiento.
tero que ahorra:
Como mnimo procedimientos invasores tales como embolizacin fibroide uterino.
Ciruga para quitar los fibroids (myomectomy).
Mientras que esto evita quitar la matriz, puede ser un procedimiento desafiante. Solamente ciertos fibroides se
pueden tratar de esta manera.

Ciruga para quitar la matriz (y a veces los tubos de falopio, los ovarios y la cerviz).
Esto se llama una histerectomia. Despus de esta ciruga, una mujer no tiene ms perodos o no puede
concebir a un nio. Si se quitan los ovarios, una mujer pasar a travs de menopausia, no importa lo mayor
que sea.
Otra causa para quitar la matriz es el Cncer de la Matriz.
CANCER DE LA MATRIZ
Es una forma de cncer en la cual se encuentran clulas cancerosas en los tejidos del cuello uterino y el
tero. El cuello uterino es la abertura del tero, el rgano hueco en forma de pera donde se desarrolla el feto,
y lo conecta con la vagina (canal de nacimiento).
Este tipo de cncer, es la malignidad plvica femenina ms comn, generalmente ataca a mujeres en la etapa
de la menopausia (50 a 70 aos).
Los riesgos para este tipo de cncer aumentan en mujeres:
Obesas con Diabetes tipo 2
Inicio de menstruacin a temprana edad (menores de 12 aos) o de menopausia tarda, despus de los 52
aos
Que nunca han tenido hijos
En tratamiento con estrgeno sin progesterona
En tratamiento prolongado con la droga tamoxifen para el cncer de seno
El cncer de la matriz suele crecer lentamente por un perodo de tiempo. Inicialmente sus tejidos
experimentan cambios y empiezan a aparecer clulas anormales (proceso conocido como displasia).
La prueba de Papanicolaou generalmente encuentra estas clulas. Posteriormente, las clulas cancerosas
comienzan a crecer y se diseminan con mayor profundidad en el cuello uterino y en las reas circundantes.
SNTOMAS
Los sntomas son iguales a los que comnmente ocurren en cualquiera de las enfermedades del sistema
reproductivo femenino y no son especficos de esta enfermedad:
Sangrado vaginal anormal
En etapa tarda: dolor abdominal bajo.
DIAGNOSTICO
El mdico debe hacer una serie de pruebas para buscar el cncer. La primera prueba es la de Papanicolaou.
Si se encuentra clulas anormales, el mdico tendr que extraer una muestra de tejido (este procedimiento se
conoce con el nombre de biopsia) del cuello uterino y lo observar a travs del microscopio para ver si hay
clulas cancerosas.
Para efectuar una biopsia slo se necesita una pequea cantidad de tejido y puede hacerse en el consultorio
mdico. Si para hacer la biopsia el mdico necesita extraer una muestra mayor en forma de cono (conizacin),
la paciente quizs tenga que ir al hospital
TRATAMIENTO
Existen tratamientos para todas las pacientes con cncer de la matriz. Se emplean tres clases de tratamiento:
* Ciruga (extraccin del cncer en una operacin)
* Radioterapia (uso de rayos X de alta energa u otros rayos de alta energa para eliminar las clulas
cancerosas)
* Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las clulas cancerosas).
El tratamiento se basa en la extensin de la enfermedad, si el cncer es localizado en tero se maneja con
histerectoma, con o sin radioterapia.
Sin embargo, si el cncer esta esparcido en el momento del diagnostico, existen variadas formas de
tratamiento: ciruga ampliada, radiacin, terapia hormonal y quimioterapia.
1. Cirugia:
La histerectoma es una operacin en la cual se extrae el tero y el cuello uterino adems del cncer. Si el
tero se extrae a travs de la vagina, la operacin se llama histerectoma vaginal. Si se extrae mediante un
corte (incisin) en el abdomen, la operacin se llama histerectoma abdominal total.

A veces los ovarios y las trompas de Falopio tambin se extraen; este procedimiento se llama
salpingooforectoma bilateral.
La histerectoma radical es una operacin en la cual se extrae el cuello uterino, el tero y parte de la vagina.
Tambin se extrae los ganglios linfticos de la regin. Este procedimiento se denomina diseccin de los
ganglios linfticos. (Los ganglios linfticos son estructuras pequeas en forma de frjol que se encuentran por
todo el cuerpo y cuya funcin es producir y almacenar clulas que combaten las infecciones.)
Si el cncer se ha diseminado afuera del cuello uterino o los rganos femeninos, el mdico puede extraer el
colon inferior, el recto o la vejiga (dependiendo del lugar al que se haya diseminado el cncer) junto con el
cuello uterino, el tero y la vagina. Este procedimiento se llama exenteracin y raramente se necesita. A veces
es necesaria la ciruga plstica para formar una vagina artificial despus de esta operacin.
2. La radioterapia:
Consiste en el uso de rayos X de alta energa para eliminar clulas cancerosas y reducir tumores. La radiacin
puede provenir de una mquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o se puede derivar de materiales que
producen radiacin (radioistopos) a travs de tubos plsticos delgados que se aplican al rea donde se
encuentran las clulas cancerosas (radiacin interna). La radioterapia puede emplearse sola o adems de
ciruga.
3. La quimioterapia:
Consiste en el uso de medicamentos para eliminar clulas cancerosas. Puede tomarse en forma de pldoras o
se puede depositar en el cuerpo por medio de una aguja introducida en la vena. La quimioterapia se considera
un tratamiento sistmico ya que el medicamento es introducido al torrente sanguneo, viaja a travs del cuerpo
y puede eliminar clulas cancerosas fuera del cuello uterino.
El PRONOSTICO
pronstico (posibilidades de recuperacin) y la seleccin del tratamiento dependen de la etapa en que se
encuentra el cncer (si se encuentra en el cuello uterino o si se ha diseminado a otros lugares) y el estado de
salud en general de la paciente.
Entre mas temprano se diagnostique el cncer uterino mejor es el pronostico. Hasta un 90% sobreviven a los
5 aos luego del diagnostico cuando la enfermedad esta localizada en el tero. Sin embargo si hay invasin al
recto o la vejiga o a cualquier otro rgano abdominal, la supervivencia a los 5 aos es tan solo del 9% de las
pacientes.
Los hospitales que realizan esta operacin en Guatemala son:
Pblicos:
Hospital Roosevelth
Hospital San Juan de Dios
Red de Seguro Social
Privados:
Hospital "Las Amricas"
Sanatorio El Pilar
Sanatorio Las Majadas
El Costo
El costo varia segn el lugar donde se desea realizar, por ejemplo en los hospitales privados la operacin va
desde Q10,000.00 a Q20,000.00.
En los hospitales Pblicos no tiene ningn costo, a escepci+on del seguro social que este es pagado por el
mismo paciente y la empresa.
En el hospital de Aprofam cuesta mas o menos de Q4,100.00 a Q5,000.00.

La cirugia para quitar la matriz

HISTERECTOMIA ABDOMINAL
Incisin en el abdomen, por debajo del ombligo
El tero, es un rgano sencillamente maravilloso, por ser el encargado de anidar al nuevo ser una vez
ocurrida la fecundacin. Su papel en la reproduccin es la nica funcin conocida hasta ahora de manera que
ante ciertas enfermedades y en mujeres que han cumplido su deseo de tener hijos, es comn que los
gineclogos recomendemos extraer este rgano.

1. CONCEPTOS GENERALES
Qu es una histerectoma?
La histerectoma es la ciruga mediante la cual se extrae la matriz a travs de una incisin en el abdomen, por
debajo del ombligo.
Dnde se realiza la herida quirrgica?
Hay dos sitios para abrir la piel. La zona ms utilizada es la regin que va desde el vello pbico hasta unos
centmetros por debajo del ombligo. Esta tcnica se denomina incisin infraumbilical media.
La otra tcnica es la Pfannestiel, en la cual la incisin se hace de manera transversal, siguiendo el borde
superior del vello pbico. Popularmente se llama incisin tipo biquini.
Cmo se decide cul herida se realiza?
La mayora de las pacientes prefiere la herida tipo biquini, por razones estticas. Sin embargo, est tcnica
resulta ms laboriosa, requiere ms pericia y se tarda unos minutos ms en realizarla.
La tcnica infraumbilical media es ms sencilla y rpida, y permite una mejor visin de los rganos internos.
Por eso se emplea en situaciones de emergencia, en cirugas complicadas o cuando se sospecha un proceso
canceroso.

2. INDICACIONES
En cules situaciones se utiliza la histerectoma abdominal?
Son muchas las entidades que se tratan con esta ciruga, entre las cuales estn:
Fibromas uterinos: son tumores benignos, tambin llamados miomas uterinos, que provocan trastornos
menstruales severos, algunas veces acompaados de dolor, hemorragias y sensacin de pesadez en el
vientre bajo.
Lesiones precancerosas: la histerectoma se utiliza en aquellas mujeres que desarrollan una lesin
precancerosa en el cuello o en el endometrio y que, adems, no desean tener ms hijos.
Cncer: la mayora de las pacientes con cncer de ovario, de cuello de tero y deendometrio requiere la
remocin total de la matriz.
Otras enfermedades: algunas entidades no responden a los medicamentos y, debido a las molestias que
ocasionan, muchas veces se opta por remover la matriz. Entre ellas se encuentran:
adenomiosis, endometriosis, prolapso uterino, hipertrofia uterina, plipos endometriales, infecciones plvicas,
dolores menstruales y ciertos sangrados menstruales

3. COMPLICACIONES
Cules complicaciones se pueden presentar con esta ciruga?
La histerectoma es un procedimiento en el que los gineclogos tenemos mucha experiencia. Sin embargo, es
una ciruga delicada, en la cual hay riesgos de sangrado e infeccin, y tambin existe la posibilidad de lesionar
otros rganos, como la vejiga y el recto. As mismo, puede haber problemas anestsicos, pero esto ocurre
rara vez.
Segn estudios realizados por el Instituto Costarricense de Sexologa, menos del 1% de las pacientes
sometidas a una histerectoma abdominal presenta alguna complicacin, y la mayora de las complicaciones
son fciles de resolver.

4. HISTERECTOMIA ABDOMINAL Y FERTILIDAD

Una mujer puede tener hijos despus que se le ha practicado una histerectoma?
Definitivamente no. La matriz es el rgano donde se anida el nio durante los nueve meses de embarazo. Sin
la matriz, no hay posibilidad de embarazo. A la fecha, no existe ninguna tcnica ni procedimiento que permita
a una mujer sin matriz quedar embarazada.

5. HISTERECTOMIA ABDOMINAL Y VIRUS DEL PAPILOMA

Me realizaron la histerectoma por una lesin causada por el virus del papiloma. Puedo transmitir a
otras personas este virus si tengo relaciones sexuales?
Las mujeres que tienen este virus, con frecuencia lo tienen tanto en el cuello de la matriz como en el rea
vaginal y/o en los genitales externos (labios mayores y menores). Con la histerectoma, solo se extrae la
matriz. Los virus de las otras zonas no se ven afectados, de manera que la mujer mantiene el riesgo de
transmitir sexualmente el virus a otras personas.

6. CUIDADOS POST OPERATORIOS

Cunto tiempo despus de la operacin puede la paciente salir del hospital?
El egreso del hospital se autoriza entre el segundo y tercer da, y se requiere de un acompaante. En algunos
casos especiales, la salida se concede das ms tarde.
Cunto tiempo despus se puede continuar con las actividades diarias?
Durante las primeras 24 horas se debe guardar reposo. El segundo da, la paciente debe caminar y evitar
largos periodos sin moverse. La mayora de las pacientes restablece su vida normal entre el sptimo y el
decimoquinto da, excluyendo levantar objetos pesados y realizar grandes esfuerzos, ejercicios o faenas
laborales.
Despus de la ciruga se debe seguir una dieta especial?
El primer da se restringe todo tipo de alimento, incluyendo lquidos; las necesidades alimenticias se suplen
con sueros aplicados en la vena. Al segundo da se dan lquidos claros, como agua de arroz, agua de canela y
t. El tercer da la dieta debe ser blanda y, a partir del cuarto da, se reinicia la dieta corriente.
Cules cuidados requiere la herida quirrgica?
Es comn que, durante las primeras 24 horas, la herida quirrgica sea cubierta con una gasa, a manera de
vendaje, la cual se coloca a presin para evitar sangrados. Al da siguiente, la herida queda al descubierto y
se debe lavar dos veces al da con agua y jabn. En algunas ocasiones, el mdico puede recomendar alguna
sustancia que propicie la cicatrizacin.
Cunto tiempo despus de realizada la histerectoma hay que asistir a las citas de control?

Esto vara dependiendo de lo sucedido en la sala de operaciones. En general, se cita a la paciente a los ocho
das para evaluar su estado y quitar los hilos; luego se programa una consulta al mes de operada, con el fin
de revisar el resultado de las biopsias y darla de alta.
Es comn que, al realizar la histerectoma, el cirujano tambin quite los ovarios. En ese caso la mujer entra en
la menopausia, por lo cual debe evaluarse exhaustivamente para determinar si puede beneficiarse con los
tratamientos para la menopausia.

7. HISTERECTOMIA ABDOMINAL Y VIDA SEXUAL

Cunto tiempo despus de realizada la histerectoma se pueden mantener relaciones sexuales?
Uno de los objetivos de las citas posteriores al procedimiento es determinar cundo se puede continuar con la
vida sexual.
Esto depende de la capacidad de cicatrizacin y recuperacin de los tejidos de la paciente. Es comn que la
mayora de las pacientes pueda reiniciarla a las cinco semanas.
La histerectoma afecta la vida sexual?
La matriz no juega ningn papel protagnico en la respuesta sexual femenina; as que esta ciruga no afecta
la vida sexual de la pareja.
Durante la menopausia, algunas mujeres experimentan descensos importantes en su vida sexual y en su
calidad de vida en general. Afortunadamente, existen varios medicamentos que evitan estas nefastas
consecuencias.
Es importante recalcar que la menopausia solo se provoca si la histerectoma se acompaa de la remocin de
ambos ovarios; de lo contrario, la vida sexual se mantiene intacta.

Histerectoma
Es la ciruga para extirpar el tero (matriz) de una mujer. El tero es un rgano muscular hueco que
alimenta al feto durante el embarazo.
Descripcin
Durante una histerectoma, a usted le pueden extirpar todo el tero o parte de ste. Las trompas de
Falopio y los ovarios pueden tambin extirparse.
Hay muchas maneras diferentes de hacer una histerectoma. Puede hacerse a travs de:

Una incisin quirrgica en el abdomen (llamada abierta o abdominal).

3 a 4 pequeas incisiones quirrgicas en el vientre y luego usando un laparoscopio.
Una incisin quirrgica en la vagina y usando un laparoscopio.
3 a 4 pequeas incisiones quirrgicas en el vientre, con el fin de realizar la ciruga robtica.

El mdico y usted decidirn el tipo de procedimiento. La opcin depender de su historia clnica y

de la razn para la ciruga.
Por qu se realiza el procedimiento
Existen muchas razones por las cuales una mujer puede necesitar una histerectoma, como las
siguientes:

Adenomiosis, una afeccin que provoca periodos abundantes y dolorosos.

Cncer del tero, con mayor frecuencia cncer endometrial.
Cncer de cuello uterino o cambios en el cuello uterino llamados displasia cervical que
puede llevar a cncer.
Cncer ovrico.
Dolor crnico (prolongado) de la pelvis.
Endometriosis grave que no mejora con otros tratamientos.
Sangrado vaginal intenso y prolongado que no puede controlarse con otros tratamientos.
Deslizamiento del tero hacia la vagina (prolapso uterino).
Tumores en el tero, como miomas uterinos.
Sangrado incontrolable durante el parto.

La histerectoma es una ciruga mayor. Algunas afecciones se pueden tratar con procedimientos
menos invasivos como:

Embolizacin de las arterias uterinas.

Extirpacin del endometrio.
Uso de pldoras anticonceptivas.
Uso de analgsicos.
Uso de un DIU que secrete la hormona progestgeno.
Laparoscopia plvica.

Riesgos
Los riesgos de cualquier ciruga son:

Reacciones alrgicas a los medicamentos.

Problemas respiratorios.
Cogulos de sangre, los cuales pueden causar la muerte si viajan a los pulmones.
Sangrado.
Infeccin.
Lesin de zonas corporales cercanas.

Los riesgos de una histerectoma son:

Lesin de la vejiga o los urteres.

Dolor durante las relaciones sexuales.
Menopausia temprana si se extirpan los ovarios.
Disminucin de la libido.
Aumento del riesgo de cardiopata si los ovarios se extirpan antes de la menopausia.

Antes del procedimiento

Antes de decidirse a someterse a una histerectoma, pregntele al mdico o al personal de
enfermera lo que puede esperar despus del procedimiento. Muchas mujeres notan cambios en
su cuerpo y en la manera de percibirse. Hable con el mdico, el personal de enfermera, su familia
y sus amigos acerca de estos posibles cambios antes de someterse a esta ciruga.
Comntele al equipo mdico respecto a todos los medicamentos que est tomando, entre ellos
suplementos, hierbas u otros medicamentos que haya comprado sin receta.
Durante los das antes de la ciruga:

Le pueden solicitar que deje de tomar cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno (Advil,
Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier otro frmaco de este tipo.
Pregntele al mdico qu frmacos debe tomar igualmente el da de la ciruga.
Si fuma, trate de parar. Pdale ayuda al mdico o al personal de enfermera para dejar de
fumar.

En el da de la ciruga:

Generalmente, se le solicitar que no beba ni coma nada desde 8 horas antes de la

ciruga.
Tome cualquier medicamento que el mdico le recomend con un sorbo de agua.
Llegue a tiempo al hospital.

Despus del procedimiento

Usted recibir analgsicos despus de la ciruga.
Puede que tambin tenga una sonda, llamada catter, puesta en la vejiga para eliminar la orina. La
mayora de las veces, la sonda se le retira antes de salir del hospital.
Le pedirn que se levante y camine un poco tan pronto como sea posible despus de la ciruga.
Esto ayuda a prevenir que se formen cogulos de sangre en las piernas y acelera la recuperacin.
Se le solicitar que se levante para usar el bao tan pronto como sea capaz. Usted puede volver a
su alimentacin normal tan pronto como pueda si no le causa nuseas o vmitos.
La duracin de la hospitalizacin depende del tipo de histerectoma.

Usted probablemente puede irse a su casa al da siguiente cuando la ciruga se hace a

travs de la vagina, mediante un laparoscopio o despus de una ciruga robtica.
Cuando se hace una incisin (corte) quirrgica ms grande en el abdomen, tal vez necesite
quedarse en el hospital de 1 a 2 das. Posiblemente deba quedarse por ms tiempo si la
histerectoma se hace debido a un cncer.

Expectativas (pronstico)
La duracin de su recuperacin depende del tipo de histerectoma. Los tiempos de recuperacin
promedio son:

Histerectoma abdominal: 4 a 6 semanas.

Histerectoma vaginal: 3 a 4 semanas.
Histerectoma laparoscpica total o asistida por robot: 2 a 4 semanas.

Una histerectoma provocar la menopausia si tambin le extirpan los ovarios. La extirpacin de los
ovarios tambin puede llevar a que se presente disminucin de la libido. El mdico puede
recomendar laestrogenoterapia restitutiva. Analice con el mdico los riesgos y beneficios de esta
terapia.
Si la histerectoma se hizo por cncer, puede necesitar tratamiento adicional.
Nombres alternativos
Histerectoma vaginal; Histerectoma abdominal; Histerectoma supracervical; Histerectoma
radical; Extirpacin del tero; Histerectoma laparoscpica; Histerectoma vaginal asistida por
laparoscopia; LAVH; Histerectoma laparoscpica total; TLH; Histerectoma suprocervical
laparoscpica; Histerectoma asistida por robot

Alta tras histerectoma abdominal

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Mientras usted estuvo en el hospital, le practicaron una histerectoma, una ciruga para extirparle
parte o todo el tero. El cirujano hizo un incisin (corte) de 5 a 7 pulgadas en la parte inferior del
abdomen. El corte se hizo ya sea de arriba abajo o a travs del abdomen, justo por encima del
vello pbico (un corte tipo bikini).
Tambin le pueden haber extirpado:

Las trompas de Falopio o los ovarios.

Ms tejido, incluso parte de la vagina, si usted tiene cncer.
Los ganglios linfticos.

La mayora de las personas pasan de 2 a 5 das en el hospital despus de la ciruga.

Qu esperar en el hogar
Tardar al menos de 4 a 6 semanas para sentirse mejor despus de la ciruga y probablemente se
cansar fcilmente durante este tiempo. Tal vez no tenga ganas de comer mucho.
Despus de que la herida sane, usted quedar con una cicatriz de 4 a 6 pulgadas.
Si tena buenas relaciones sexuales antes de la ciruga, debe continuar teniendo un buen
desempeo sexual despus de esto. Si tena problemas de sangrado profuso antes de la
histerectoma, las relaciones sexuales con frecuencia mejorarn despus de la ciruga. Si presenta
una disminucin en su funcin sexual despus de la histerectoma, hable con el mdico acerca de
las posibles causas y tratamientos.
Actividad
Organice para que alguien la lleve del hospital a la casa despus de la ciruga. NO maneje usted.
Usted debe ser capaz de realizar la mayora de sus actividades regulares en 4 a 8 semanas. Antes
de eso:

NO alce nada que pese ms de un galn de leche. Si tiene nios, NO los alce.
Las caminatas cortas, al igual que las tareas domsticas ligeras, no son problema.
Aumente lentamente el nivel de actividad.
Pregntele al mdico cundo puede subir y bajar escaleras. Esto depender del tipo de
incisin que le hicieron.
Evite toda actividad extenuante hasta que el mdico lo haya examinado. Esto incluye
tareas extenuantes de la casa, trotar u otro ejercicio, levantar pesas y otras actividades que
la hagan respirar agitadamente o esforzarse. NO haga abdominales.
NO maneje automvil durante 3 semanas, especialmente si est tomando analgsicos
narcticos. Puede montar en un automvil sin problemas.

NO tenga relaciones sexuales hasta que se haya hecho su chequeo con el mdico despus de la
ciruga.

Pregntele al mdico cundo habr sanado lo suficiente para reanudar la actividad sexual
normal. Por lo regular, esto tarda al menos 12 semanas para la mayora de las personas.
NO se ponga nada dentro de la vagina durante 6 semanas despus de la ciruga, lo cual
incluye duchas vaginales y tampones.

Para manejar su dolor:

El mdico le recetar analgsicos para usar en la casa.

Si usted est tomando pastillas para el dolor 3 o 4 veces por da, trate de tomarlas a las
mismas horas cada da durante 3 a 4 das, ya que pueden ser ms eficaces de esta
manera.
Pruebe parndose y cambiando de lugar si est teniendo un poco de dolor abdominal.
Presione con una almohada sobre la incisin cuando tosa o estornude para aliviar la
molestia y proteger la incisin.
En los primeros dos das, una compresa fra puede ayudar a aliviar algo del dolor en el sitio
de la ciruga.

Verifique que su casa sea segura mientras usted se est recuperando.

Cuidado de la herida
Cambie el apsito sobre su incisin una vez por da o antes si se ensucia o se humedece.

El mdico le dir cundo ya no es necesario mantener la herida cubierta.

Mantenga el rea de la herida limpia lavndola con jabn suave y agua.

Usted puede retirar los apsitos (vendajes) de la herida y tomar duchas si se utilizaron suturas
(puntos de sutura), grapas o goma para cerrar la piel. No se moje en una baera o jacuzzi, ni vaya
a nadar hasta que el mdico le diga que puede hacerlo.
Si se usaron cintas quirrgicas para cerrar la incisin, cbralas con una envoltura de plstico antes
de ducharse durante la primera semana. No intente quitarse las cintas, ya que stas deben
desprenderse en aproximadamente una semana. Si todava estn all despus de 10 das, puede
retirarlas, a menos que el mdico le diga que no.
Otros cuidados personales
Pruebe consumiendo comidas ms pequeas de lo normal y tome refrigerios saludables entre
ellas. Coma bastantes frutas y verduras y beba 8 tazas de agua al da para evitar el estreimiento.
Si le extirparon los ovarios, hable con el mdico acerca del tratamiento para los sofocos y otros
sntomas de la menopausia.

Cundo llamar al mdico

Llame al mdico o al personal de enfermera si:

Tiene una fiebre superior a 100.5 F (38 C).

La herida quirrgica est sangrando, est roja y caliente al tacto o tiene una secrecin
espesa y lechosa de color amarillo o verde.
El analgsico no est aliviando el dolor.
Tiene dificultad para respirar.
Tiene una tos que no desaparece.
No puede beber ni comer.
Tiene nuseas o vmitos.
No puede eliminar gases o tener una deposicin.
Tiene dolor o ardor al orinar o es incapaz de orinar.
Tiene un flujo vaginal con mal olor.
Tiene sangrado de la vagina que es ms denso que el manchado ligero.
Tiene hinchazn o enrojecimiento en una de las piernas.

Nombres alternativos
Histerectoma abdominal - alta; Histerectoma supracervical - alta; Histerectoma radical - alta;
Extirpacin del tero - alta