Manualdeprimerosauxiliosinteractivo 131014155535 Phpapp01

El desafo de ser diferentes es sentirnos semejantes
Manual de Primeros Auxilios
IX. Heridas
49
X. Hemorragias
58
XI. Quemaduras
68
XII. Traumatismos osteomusculares
81
XIII. Lesiones oculares
96
XIV. Cuerpos extraos en nariz y odos
103
XV. Picaduras y mordeduras
105
XVI. Intoxicaciones
109
XVII. Algunas premisas de actuacin en accidentes de

trfico
118
II. ASPECTOS BSICOS DE LOS PRIMEROS
AUXILIOS
1. Definicin
Se denominan Primeros Auxilios a aquellas
actuaciones o medidas que se adoptan inicialmente
con un accidentado o enfermo repentino, en el
mismo lugar de los hechos, hasta que llega
asistencia especializada.
En la mayora de los casos, la primera persona que
atiende una situacin de urgencia o de emergencia, no es
un enfermero/a o doctor/a. Por ello, es conveniente que
todos tengamos una serie de conocimientos bsicos
acerca de qu hacer o no ante estas situaciones.
14
Para prestar primeros auxilios no se necesita contar

con equipos especializados. Basta con un botiqun,
es mas, en muchos casos, el mismo ni siquiera ser
necesario.
Es importante que la prestacin de los mismos sea
correcta y eficaz ya que de ello puede depender la
evolucin del paciente.
Electrocucin: desconectar la corriente (si no es

posible, separar al accidentado de la zona en tensin
convenientemente protegidos contra una descarga).
Incendios: controlar el fuego, si hay humo, ventilar (si no
fuera posible, rescate convenientemente protegidos).
Fugas de gas: ventilar, cortar el gas (si no fuera

posible, rescate convenientemente protegidos), si se
sospecha que el gas es inflamable, no encender
fuego, no fumar, no accionar aparatos elctricos.
Accidentes de trfico: aparcar bien, ponerse chaleco
de alta visibilidad, sealizar.
AVISA a los servicios de socorro: 911
16 Es necesario (los profesionales que atiendan
nuestra llamada nos interrogarn al respecto):
Identificarse.
Informar acerca del lugar exacto.
Especificar el tipo de accidente circunstancias que
pueden
agravar
la
situacin
(intoxicacin,
quemaduras trmicas o qumicas, etc.).
Informar acerca del nmero de heridos y estado
aparente (conscientes, sangran, respiran, etc.).
Es importante mantener libre la lnea telefnica
utilizada para la comunicacin del accidente.
ltima prioridad: Defunciones.
4. El socorrista
La persona que presta los primeros auxilios debe:
Tener unos conocimientos bsicos.
De no ser as, es mejor abstenerse de actuar. Intervenciones
inadecuadas pueden incluso agravar la situacin.
Hacerse una buena composicin de lugar antes de

actuar, es imprescindible para garantizar la seguridad.
Protegerse contra riesgos biolgicos (usar guantes,

protectores en el boca a boca, etc).
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Actuar con tranquilidad y rapidez. Hay que intervenir

con premura, pero manteniendo la calma en todo
momento y transmitiendo serenidad a los dems y a
la vctima. De esta forma se contribuye a evitar el
pnico y a minimizar el riesgo de que el accidente
acabe afectando a otras personas.
Tranquilizar al herido, dndole nimo y mitigando
su preocupacin.
Evitar mover al accidentado (salvo causa de fuerza mayor
como incendio, inmersin, etc.) y en todo caso con gran
precaucin. Es necesario examinar bien al herido, sin
tocarle innecesariamente. Esto ayudar a establecer
Desinfectantes y antispticos:
Gasas estriles
Algodn
Vendas
Esparadrapo
Apsitos adhesivos
Tijeras
Pinzas
Guantes desechables
Dicho material debe revisarse peridicamente y
reponerse tan pronto como caduque o sea utilizado.
III. EVALUACIN DEL ACCIDENTADO

20
Se denomina as al reconocimiento del accidentado, en

el lugar de los hechos, enfocado a detectar lesiones o
situaciones potencialmente peligrosas para su vida.
Es necesario que la actuacin sea sistemtica y
secuencial. Se debe seguir escrupulosamente el
procedimiento descrito a continuacin, sin pasar al
siguiente escaln antes de haber completado el anterior.
ACTUACIN ANTE UNA EMERGENCIA: PAS
PROTEGER
AVISAR
SOCORRER
Evaluacin Primaria:
Consciencia, Respiracin, Circulacin
Evaluacin Secundaria
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IV. PARADA CARDIORRESPIRATORIA:

LA REANIMACIN
CARDIOPULMONAR
1. Conceptos
La parada cardiorrespiratoria es la interrupcin
brusca, inesperada y potencialmente reversible, de
la respiracin y de la circulacin.
La reanimacin cardiopulmonar (R.C.P.) es un conjunto
3. Actuacin ante una parada cardiorrespiratoria:

Secuencia de la R.C.P.
(A) Garantizar la seguridad de reanimador y vctima
(B) Buscar respuesta: valorar la consciencia (C) Pedir
ayuda (D) Abrir la va area y mantenerla permeable
(E) Valorar ventilacin, y si no se detecta, aplicar la

R.C.P.
A. Garantizar la seguridad del reanimador y de

la vctima.
Buscar para las maniobras una zona segura,
evitando riesgos para ambos.
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B. Buscar respuesta: valorar la consciencia.

Preguntar al accidentado en voz alta si se encuentra
bien. Si no responde, sacudirle suavemente por los
hombros y/o provocarle un pequeo estmulo
doloroso (como un pellizco en brazo) a la vez que se
insiste en preguntarle si se encuentra bien.
Si responde (emite algn sonido, se mueve, abre los
ojos), est consciente. Se puede concluir, por tanto,
que est respirando y tiene circulacin y debemos
proceder de la siguiente manera:
Dejarlo en la posicin en que lo encontramos.
D. Abrir la Va Area. Mantener permeable la

va area
Despus de pedir ayuda, el
reanimador debe abrir la va
area y mantenerla permeable,
ya que durante una parada
cardiorrespiratoria, la vctima
pierde el tono muscular lo que unido al efecto de la
gravedad, puede hacer que la lengua caiga hacia
atrs ocluyendo la va area.
Para ello, en primer lugar, hay que colocar con precaucin al
herido tumbado boca arriba sobre superficie lisa y dura, con
los brazos extendidos a lo largo del cuerpo, aflojarle las
ropas que puedan oprimirle y desvestirle el
26
trax.
A continuacin se debe aplicar una de las siguientes
maniobras:
Maniobra frente-mentn (es la que se aplica

generalmente):
Retirar objetos visibles de la
boca de la vctima (incluye
dentaduras postizas sueltas).
Colocar una mano en la
frente de la vctima y con los
dedos 2 y 3 de la otra mano
dedos pulgar e ndice haciendo gancho traccionar

de la mandbula hacia arriba, mientras con la otra
mano se fija la cabeza evitando que se desplace en
cualquier direccin.
E. Valorar ventilacin, y si no se detecta, aplicar

la R.C.P.
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Manteniendo la
va area abierta,mirar el pecho
de la vctima y acercar la cara a su boca para ver los
movimientos del trax, or los sonidos respiratorios,
y sentir la salida de aire en la mejilla. Mirar, Escuchar
y Sentir (M.E.S.), unos 10 segundos para determinar si
respira normalmente.
La respiracin adecuada implica presencia de
circulacin, por lo que, si existe, habra que:
Colocar al accidentado en posicin lateral de seguridad
(P.L.S.) excepto si se sospecha lesin cervical (en el
ltimo apartado de este captulo se explica como
Recuperacin de la vctima, en cuyo caso, si no se

sospecha lesin cervical, se la colocar en posicin
lateral de seguridad (P.L.S. ver ltimo apartado del
este captulo) y se la vigilar peridicamente.
Se produzca el agotamiento del reanimador.
Nota: La R.C.P. con dos reanimadores slo se
recomienda si estn entrenados. La cadencia ser
la misma: uno de ellos realizar las compresiones y
el otro las insuflaciones. Es recomendable que
cambien cada 2 minutos para evitar el agotamiento.
Pauta para aplicar la Respiracin artificial Boca

a Boca
1. Mantener la va area abierta y permeable segn
30 se indic anteriormente.
2. Si se dispone un protector, interponerlo entre la
boca del socorrista y la boca del accidentado. Esto
no es imprescindible.
3. Pinzar la nariz de la vctima con el ndice y pulgar
de la mano que se tiene en su frente.
4. Hacer una inspiracin profunda para llenar los
pulmones con oxgeno.
5. Colocar los labios alrededor de la boca de la
vctima, asegurando un buen sellado.
Pauta para aplicar el Masaje Cardiaco externo

1. Arrodillarse en cualquiera de los dos costados del
paciente. ste debe estar en decbito supino
(tumbado boca arriba) sobre una superficie dura.
2. Colocar el taln de una mano sobre el punto de presin

32 en la mitad inferior del esternn (dos dedos por encima
de la base del apndice xifoides o punta del esternn,

o bien en la unin del tercio medio con el tercio inferior
del esternn) y el taln de la otra mano sobre la
primera, entrelazando los dedos de ambas manos.
Localizar el punto de compresin: un dedo por

debajo de la lnea imaginaria que une los pezones,
en la parte media del trax.
Presionar colocando el taln de una mano.
Profundidad de compresin: de 1/3 a del dimetro
antero-posterior del trax o entre 2,5 4 cmt.
Las ventilaciones sern suaves.
Nios menores de 1 ao
34
Ventilacin boca-boca nariz.

Localizar el punto de compresin: un poco por
debajo de la lnea imaginaria que une los pezones,
en la parte media del trax.
Presionar colocando dedos 3 Y 4 (corazn y
anular). Profundidad de compresin: 2-3 cmt.
Procedimiento para llevar a una persona hasta

la P.L.S.:
1.Retirar a la vctima gafas (si las tuviera) y
objetos de los bolsillos.
2. Arrodillarse a su lado. Asegurarse de que
ambas piernas estn extendidas.
3. Colocar el brazo ms prximo en ngulo recto
con el cuerpo, con el codo doblado y la palma de
la mano hacia arriba.
4. Traer el brazo ms alejado a travs del pecho y
sujetar el dorso de la mano contra la mejilla ms
36
prxima.
5. Con la otra mano agarrar la pierna ms alejada
por la rodilla y tirar hacia arriba hasta apoyar el pie
sobre el suelo.
6. Tirar de esa pierna para hacer rodar a la
vctima sobre s misma hacia nosotros.
7. Colocar la pierna de modo que cadera y
rodilla queden en ngulo recto.
8. Inclinar la cabeza hacia atrs para asegurar que la
V. OBSTRUCCIN DE LA VA AREA
1. Definicin
Situacin en la que existe un obstculo al paso del
aire por la va respiratoria hasta los pulmones.
Se da con cierta frecuencia en nios pequeos, debido
a que se llevan objetos a la boca o a que suelen comer
riendo o llorando. La obstruccin se produce por la
aspiracin brusca (risa, llanto, susto), de la comida o
el cuerpo extrao que est en la boca.
Tambin puede darse en personas mayores por

mal funcionamiento de la epiglotis.
38
2. Sntomas
Dificultad
respiratoria. Tos.
Agitacin.
El afectado se suele llevar las manos a la
garganta. Prdida de conocimiento, que puede
ocasionar coma e incluso la muerte.
3. Actuacin: Desobstruccin de la va area

Hay que tratar de desobstruir la va area,
facilitando la salida al exterior del cuerpo extrao.
Existen tres tipos: palmadas en espalda, golpes compresiones o prcicas y compresiones abdominales.
La ms adecuada depende de la edad del paciente.
B.1. Desobstruccin en mayores de 1 ao

Si la persona est consciente, 5 palmadas en la espalda:
1. Nos colocaremos a un lado y detrsdel accidentado,

sujetndole con una mano el pecho e inclinndolo
hacia delante. A continuacin le daremos 5 palmadas
interescapulares (en la zona situada entre los
omplatos) fuertes con el taln de la otra mano.
2. Revisar la boca por si vemos el cuerpo extrao en 40
ella. De ser posible lo extraeremos con mucho cuidado
evitando que se desplace hacia abajo: maniobra de
gancho con el dedo ndice de una mano, con movimiento
de arrastre de atrs a delante.
Si las palmadas no son efectivas, se realizarn 5
compresiones abdominales (Maniobra de Heimlich).
El objetivo de la Maniobra de Heimlich es empujar el
cuerpo extrao hacia la trquea, vas respiratorias
superiores y boca, mediante la expulsin del aire que
llena los pulmones. Esto se puede consiguir efectuando
una presin en la boca del estmago (abdomen) hacia
adentro y hacia arriba para desplazar el diafragma
Las Maniobra de Heimlich no es apropiada en obesos, en

embarazadas y nios menores de un ao, por la
ineficacia o por el riesgo de lesiones internas. En estos
casos, esa tos artificial se puede conseguir ejerciendo
presiones torcicas, similares a las pautadas para el
masaje cardaco, pero a un ritmo mucho ms lento.
Si la Maniobra de Heimlich no es efectiva (el accidentado
no expulsa el cuerpo extrao), revisar la boca y alternar
sucesivamente 5 palmadas en espalda con 5
compresiones abdominales (o torcicas segn el caso).
Si el accidentado pierde el conocimiento, se le colocar
en el suelo boca arriba y se le practicar la Reanimacin
Cardiopulmonar, alternndola con 5 palmadas en la
42 espalda y revisando peridicamente la boca.
B.2. Desobstruccin en menores de 1 ao

Como ya se ha indicado, la Maniobra de Heimlich no
debe aplicarse por el riesgo de lesiones internas que
supone. El mecanismo de actuacin ms adecuado
es tratar de conseguir la expulsin del cuerpo
extrao aprovechando el efecto de la gravedad de
acuerdo con la siguiente secuencia:
1. La persona que realiza la maniobra debe sentarse y
apoyar el antebrazo que sostendr al nio apoyado
6. Examinar la boca y retirar con cuidado, cualquier

cuerpo extrao que sea visible, con el dedo en
forma de gancho.
44 7. Comprobar que el nio respira espontneamente:
Si respira, colocarlo en posicin lateral de seguridad

(P.L.S.) comprobando continuamente la respiracin.
Si no respira, realizar respiracin boca a boca-nariz
y si no se observa movilidad torcica alguna, repetir
toda la secuencia de desobstruccin.
Sentar al accidentado haciendo que agache la cabeza

entre las piernas o tumbarle en el suelo boca arriba,
levantndole los pies por encima del nivel del corazn.
Aflojarle la ropa.
Procurar que tenga suficiente aire: apartar curiosos,
abrir ventanas
Si no recupera el conocimiento y se mantienen las
constantes vitales, colocarlo en Posicin Lateral de
Seguridad (P.L.S.) hasta la llegada de asistencia
mdica especializada.
Lo que NO se debe hacer en caso de desvanecimiento o
46 lipotimia:
Dejar slo a un nio inconsciente.

Dar de beber o comer a un nio o
persona semiconsciente o inconsciente.
VII. CONVULSIONES
1. Definicin
Son movimientos tnico-clnicos del cuerpo,
acompaados generalmente de prdida de
conocimiento, relajacin de esfnteres, salida de
espuma por boca y amnesia posterior.
VIII. CONTUSIONES
1. Definicin
Son lesiones de tejidos blandos causadas por el
golpe directo de un agente externo.
2. Sntomas
Dolor.
Inflamacin.
Enrojecimiento de la piel y Segn la localizacin,
discreta impotencia funcional por el dolor.
3. Actuacin
48
Aplicar hielo o paos humedecidos con agua fra sobre

la zona afectada, durante periodos de 10 minutos con
periodos de entre 15 y 20 minutos de descanso.
b) Heridas Punzantes: causadas por objetos con punta.
Son pequeas y profundas.

Sangran poco.
Se infectan mucho.
c) Heridas Contusas: producidas por golpes de objetos
que no tienen ni punta ni filo (puetazo, martillazo).
De bordes y sangrado irregular.

Se suelen infectar y complicar.
3. Sntomas
Dolor: sobre todo en las sufridas en cara y manos.
50 Hemorragia: arterial, venosa o capilar por
destruccin de los vasos sanguneos.
Separacin de los bordes de la piel afectada.
4. Factores de gravedad
Extensin: a mayor extensin, mayor gravedad.
Profundidad: ms graves cuanto ms profundas sean.
Localizacin: las ms graves suelen ser las

localizadas en manos, orificios naturales, trax,
abdomen y articulaciones.
ayuda de gasas estriles o pinzas. Si estn

incrustados no retirarlos.
Secar la herida adecuadamente con unas gasas

desde el centro de la misma hacia la periferia.
52 Aplicar un antisptico tipo povidona yodada.
Cubrir la herida con un apsito estril:
usar las pinzas y nunca aplicar la gasa
sobre la herida por la cara con la que
se contacta para sujetarla.
Fijar el apsito con

esparadrapo o vendas.
Si el apsito se empapa de sangre, colocar otro
encima sin retirar el primero.
Ante cualquier herida que no sea eminentemente
6. Heridas especiales
Consideraremos como tales las amputaciones
traumticas,las heridas perforantes en el trax y las
heridas perforantes en el abdomen. Todas ellas son
heridas muy graves, por lo que el traslado al
hospital, tras las actuaciones que a continuacin se
especifican, es urgente.
En todas ellas es imprescindible:
Llevar a cabo la Evaluacin Primaria y actuar en
consecuencia.
Evaluacin secundaria.
Tener presente que no se deben extraer cuerpos
54 extraos enclavados.
Cubrir la zona con material estril o lo ms limpio
posible, hmedo y de mayor tamao que la herida.
Trasladar al accidentado al hospital de forma
urgente, controlando signos vitales (consciencia,
respiracin, circulacin, etc.).
6.1. Amputaciones Traumticas

Implican importante prdida de sangre. Actuacin:
Cohibir la hemorragia (presin directa, elevacin del
miembro, compresin de la arteria correspondiente,
Salida de sangre por la boca con golpes de tos.
Actuacin: Taponamiento parcial oclusivo.

Tapar la herida con una gasa.
Colocar encima un trozo de plstico o papel de
aluminio (que acta como apsito impermeable) y
fijarlo con esparadrapo, celofn, etc. por todos los
extremos menos por uno. Este pequeo hueco har
de vlvula que permita la salida del aire que entr e
impidiendo nuevas entradas de aire.
Aflojar las ropas que opriman.
56 Vigilar las constantes vitales.
Si hay un cuerpo extrao enclavado: NO extraerlo.
Colocar al herido en posicin semi-sentado para
facilitar su respiracin.
X. HEMORRAGIAS
1. Definicin
Salida de sangre fuera del sistema circulatorio
(fuera de las arterias, venas o capilares).
En un adulto, una prdida de sangre de:
Medio litro: es tolerado.
Litro y medio: puede producir shock
hipovolmico y muerte.
Ms de tres litros: produce la muerte rpidamente
por colapso.
58 2. Tipos de hemorragias
a) Segn el destino de la sangre

Externa: la sangre sale al exterior del organismo.
Interna: la sangre sale del aparato circulatorio
para alojarse en una cavidad.
Exteriorizadas: siendo internas, salen al exterior
por orificios naturales.
SECUENCIA DE ACTUACIN PARA

DETENER LA HEMORRAGIA:
PRIMERO: Compresin directa del punto sangrante
Liberar la zona
de la herida
de ropas para
ponerla al
descubierto.
Cubrir la herida
con gasas,
pauelos (el material, que no desprenda hebras,
ms limpio del que se pueda disponer).
60
Comprimir la zona afectada durante un mnimo de

10 minutos, elevando a la vez el miembro afectado,
de forma que el punto sangrante se encuentre ms
alto que el corazn.
No retirar nunca el apsito inicial. Si la herida sigue
sangrando, aadir ms gasas.
Sujetar las gasas con vendaje compresivo.
posterior de la axila sin levantar el brazo.

5. Hemorragia en antebrazo y mano
Con los dedos en la arteria humeral y el resto de la
mano en la parte posterior del brazo, con una ligera
elevacin del mismo.
62
No conviene olvidar que esta tcnica reduce la irrigacin

de todo el miembro y no solo de la herida como sucede
en la presin directa. Por ello:

Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de
presin, debemos soltar lentamente el punto de
presin directa.
Si por el contrario contina, debemos volver a
ejercer presin sobre la arteria.
TERCERO: Torniquete
SIEMPRE DEBE SER LA LTIMA OPCIN, y slo
se aplicar si:
Hacer un nudo simple.

Colocar una vara corta y fuerte y hacer dos nudos
ms. Girar la vara lentamente hasta controlar la
hemorragia. Trasladar al herido a un centro sanitario.
Esquema-resumen
de
hemorragias externas
actuacin
ante
HEMORRAGIAS EXTERNAS
COMPRESIN DIRECTA
FUNCIONA
SI
NO
MANTENER LA
COMPRENSIN
VENDAR EVACUAR
COMPRENSIN
ARTERIAL
64
FUNCIONA
SI
NO
TORNIQUETE Y
EVACUACIN
5. Hemorragias internas exteriorizables por

orificios naturales
a) Epixtasis
Es una hemorragia exteriorizada a travs de la nariz
y suelen ser consecuencias secundarias de
traumatismos sobre la misma, subidas de tensin o
dilataciones de las venas nasales hasta su ruptura.
Actuacin
Ponerse guantes.
66
Efectuar presin directa con los dedos sobre la

ventana nasal sangrante contra el tabique nasal,
durante 5-10 minutos, manteniendo siempre la
cabeza de la persona inclinada hacia delante para
evitar la aspiracin de cogulos.
XI. QUEMADURAS
1. Definicin
Las quemaduras son lesiones de los tejidos
blandos, producidas por agentes fsicos (llamas,
radiaciones, electricidad, etc.) o qumicos.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida
del accidentado y requiere atencin mdica inmediata.
En un traumatismo o una crisis convulsiva, por ejemplo, el
socorrista poco puede hacer para alterar la gravedad del
accidente. Sin embargo, en las quemaduras, se puede
actuar sobre las causas, apagando el fuego,
68 bajando la temperatura de un lquido hirviendo, etc.,

de manera que la lesin final ser menos grave de
lo que habra sido si no se hubiera intervenido.
2. Gravedad de las quemaduras

La gravedad de una quemadura est determinada por
diversos factores: extensin, profundidad, localizacin en
el cuerpo, edad del quemado y estado fsico, afectacin
de vas respiratorias y lesiones concomitantes.
De todos ellos, la extensin es el factor clave para

determinar la gravedad, por su relacin estrecha con
la prdida de lquidos y el shock.
b) Segn la profundidad
Q. de Primer grado: afectan a la capa superficial

de la piel (epidermis), que no resulta destruida, sino
simplemente irritada. Provocan dolor y enrojecimiento.
A esta lesin se le denomina ERITEMA. La curacin es
espontnea en 3 4 das. Ej.: las quemaduras solares.
70
Q. de Segundo grado: la lesin que producen es ms

profunda y afecta a la epidermis y a un espesor
variable de la dermis. Se caracterizan por la aparicin
de ampollas rojizas y hmedas, llenas de un lquido
claro (FLICTENAS) y cierto dolor. La curacin con
mtodos adecuados se produce entre 5 y 7 das.
Q. de Tercer grado: se produce una destruccin
profunda de todas las capas de la piel e incluso tejidos
ms profundos. Se caracterizan por una lesin de
aspecto entre lo carbonceo y el blanco nacarado
(ESCARA) y por ser indoloras debido a la destruccin
de las terminaciones nerviosas de la zona.
4. Incendios y quemaduras trmicas por el calor

Actuacin en Incendios
El rescatador se asegurar de que no corre peligro.
Si debe acudir a una zona en llamas o entrar slo en
un edificio: llevar un pauelo mojado en agua fra en
la cara y desplazarse arrastrndose por el suelo,
con una cuerda de seguridad.
Intentar eliminar la causa (apagar fuego) y, si no es
posible, apartar al herido de la fuente de calor.
Si el herido est en llamas y corriendo, tenderlo en el
suelo y apagarle el fuego cubrindole con una manta
72 que no sea sinttica. Si no tenemos nada, le
haremos rodar por el suelo.
Valorar al quemado: signos vitales (conciencia,

respiracin, circulacin, etc.), tener presente que puede
Cubrir la zona con gasas estriles, a ser posible

empapadas con suero fisiolgico o agua.
Sujetar las gasas con un vendaje que no oprima:
nunca comprimir.
Elevar la zona afectada para evitar la inflamacin.
En grandes quemados abrigarles para evitar que se
enfren.
Trasladar a un hospital: en grandes quemados en
posicin lateral de seguridad (P.L.S.) para evitar la
aspiracin de un posible vmito.
Algunas observaciones
74
Si la quemadura es en los dedos, colocar gasa entre

los mismos antes de poner la venda: cada dedo
debe ser vendado uno por uno, individualmente.
En caso de quemaduras en la cara, cubrirlas con
gasa estril o tela limpia, abriendo agujeros para
ojos, nariz y boca.
En quemaduras por lquidos calientes, si no
tenemos agua a mano, retirar rpidamente la ropa
mojada por el lquido y como ltimo recurso secar la
piel, sin frotar, con ropa absorbente.
Resumen de actuacin en quemadura trmica:

Eliminar la causa.
Refrigerar con agua.
Cubrir la zona lesionada.
Vigilar signos vitales si fuera necesario.
Evacuar a un centro sanitario.
5. Quemaduras qumicas
Se producen cuando la piel entra en contacto con
productos cidos, lcalis fuertes u otras sustancias
corrosivas.
La principal caracterstica es que la lesin causada
76 contina progresando y profundizando en los tejidos
subyacentes mientras no se elimine la sustancia

agresora. De ah que en la actuacin, el lavado deba ser
de mayor duracin, para arrastrar y diluir el producto.
Los accidentes de este tipo suelen ser frecuentes en

los Laboratorios donde se trabaja con productos
qumicos de las caractersticas mencionadas, aunque
sea en pequeas cantidades. Es importante que todos
los trabajadores estn informados de las propiedades
de los productos utilizados (las etiquetas y fichas de
seguridad son instrumentos muy adecuados para
conseguir este objetivo). En esos documentos se
incluye, entre otros contenidos, informacin acerca de
6. Quemaduras elctricas
La electricidad provoca muchos accidentes, incluso
mortales, debidos a:
Shock elctrico: electrocucin.
Quemaduras o trastornos cardiovasculares o
nerviosos: electrizacin.
Las quemaduras producidas por la electricidad son
profundas y suelen ser graves debido a que la cantidad
de tejido afectado es mucho mayor de lo que la herida de
la piel indica, y porque esta lesin puede ir acompaada
de parada cardiaca. La electricidad entra por un punto
78 del organismo y sale por otro, destruyendo a lo largo
de su recorrido msculos, nervios, vasos sanguneos,

etc., liberndose una sustancia llamada mioglobina al
torrente circulatorio que puede producir dao renal.
ACTUACIN: la prioridad ser el P.A.S. (Proteger,

Avisar y Socorrer).
1) Rescate del accidentado
Antes de tocar al accidentado, desconectar la
corriente elctrica.
Si no ha sido posible cortar la energa, despegar al
Buscar y atender otras posibles lesiones: fracturas,

hemorragias
Abrigar al accidentado.
Si est consciente, darle agua bicarbonatada (una
cuchara sopera en litro de agua), para prevenir la
acidosis de los quemados.
4) Atender las zonas de entrada y salida de la
descarga elctrica
Aplicar agua y cubrir con gasas y paos limpios.
5) Traslado a centro sanitario
80
En reposo, en posicin lateral de seguridad (P.L.S.)

si fuera posible, bajo vigilancia y bien abrigado.
Aunque las lesiones sean mnimas, recabar
SIEMPRE la asistencia especializada, pues pueden
aparecer lesiones tardas.
1. Conceptos
Los traumatismos son lesiones de tejidos causadas
por agentes mecnicos, generalmente externos.
Los componentes fundamentales del aparato
locomotor son: los huesos, los msculos, los
tendones, los ligamentos y las articulaciones.
Los huesos conforman el esqueleto que, adems de
servir como armazn del organismo, acta como
protector envolviendo a rganos vitales:
El crneo: en su interior se aloja el cerebro.
La columna vertebral: protege a la mdula espinal.
82
La caja torcica: delimitada por las costillas que se unen

por detrs a las vrtebras y por delante al esternn,
protege al corazn, pulmones y grandes vasos.
La pelvis: protege a la vejiga, el recto y el tero.

Los huesos de las extremidades: conforman el
armazn, soportan el peso del cuerpo y facilitan su
movimiento.
Las articulaciones permiten la unin entre dos o ms
huesos facilitando el movimiento. En su interior, el
lquido articular facilita el desplazamiento de las
Actuacin
Aplicar hielo o paos humedecidos con agua fra
sobre la zona afectada.
Inmovilizar con un vendaje compresivo (pero sin
oprimir) o con cabestrillo, segn la zona: vendar
desde la parte distal hasta la proximal. Por ejemplo,
en un esguince de tobillo se vendar desde la raz
de los dedos hasta la flexura de la rodilla.
Mantener la zona afectada en alto.
No apoyar el miembro hasta que lo revise un Mdico.
84 3. Luxaciones
En estas lesiones, hay una prdida de la

congruencia articular (el hueso se sale de su sitio),
que puede ir acompaada de:
Evacuar a un centro hospitalario, con carcter

urgente si:
Estn alteradas las constantes vitales.
Aparece frialdad o palidez del miembro afectado
debido a un compromiso vascular.
El accidentado nota hormigueo o acorchamiento por
afectacin de los nervios de la zona.
Hay ausencia o disminucin de la contraccin muscular.
En caso de Luxacin No se debe:

Intentar reducirla (intentar colocar los huesos en su
86 sitio).
Forzar al accidentado a que mueva la articulacin.
Aplicar pomadas antiinflamatorias ni suministrar
analgsicos (para no enmascarar los sntomas).
4. Fracturas y fisuras
Una fractura es la prdida de la continuidad de la
superficie de un hueso (rotura total del hueso). En
las fisuras, la rotura es incompleta.
Sntomas
Dolor intenso en la zona de fractura.
Deformidad: si se ha producido en una de las
extremidades, al compararla con la ilesa, se aprecia
mejor la diferencia.
Impotencia funcional: imposibilidad de mover el
miembro afectado.
Herida y hemorragia de la zona, en las fracturas abiertas.
Otros:
Sensacin de roce de fragmentos.
88 Sonido o chasquido caracterstico.
Hematoma: en la zona de fractura o a distancia.
Hinchazn: debida a la extravasacin de lquidos.
Acortamiento del miembro fracturado: cuando la
fractura es en un hueso largo.
Puede aparecer shock: por el dolor o por existencia

de hemorragia interna.
Actuacin
Aplicar la conducta PAS: hacer seguro el lugar de
los hechos para el accidentado y para el socorrista,
pedir ayuda y socorrer al herido.
Actuacin:
1. Tranquilizar al accidentado y explicarle
cualquier maniobra
que tengamos que realizar antes de llevarla a cabo.
2. Quitarle anillos, relojes, descubrir de ropa la zona
afectada, cortndola si fuera preciso.
3. Inmovilizar: colocar una frula. Hay dos tcnicas:
Utilizar el cuerpo del accidentado como soporte con
ayuda de pauelos en forma de vendas, pauelos
triangulares, etc. Ejemplos: fractura de clavcula, de
dedos de la mano, de extremidad inferior
90
Utilizar elementos rgidos o frulas, que pueden

ser improvisadas con tablas, palos, cartn
4. Inmovilizar en posicin funcional (si se puede) y
con los dedos visibles (ver apartado 8).
5. Colocar material de amortiguacin entre frula y
superficie corporal: algodn, tela
6. Sujetar en tres o cuatro sitios, inmovilizando
siempre las articulaciones proximal y distal para
asegurar que la zona fracturada no se mueva.
F. de codo: Si no puede doblar el codo, se colocar

una tablilla desde la axila hasta el antebrazo.
Si puede doblar el codo, se sujetar el brazo sobre
el pecho con un cabestrillo.
F. de antebrazo: colocar el antebrazo entre dos
tablillas sujetas y sostenerlo cruzado delante del
pecho con un cabestrillo.
F. de cadera: inmovilizar con una frula que vaya desde
la axila hasta el pie y con otra desde la ingle hasta el pie.
92
F. de fmur: se inmovilizar prcticamente igual que

la anterior. Si no se dispone de frulas, se vendar
la extremidad afectada (con cuerdas, cintas) junto
a la sana, desde la cintura hasta los pies
del tracto cervical revisten una especial gravedad,

porque pueden producir la paralizacin de las cuatro
extremidades del paciente (tetrapleja) e incluso la
muerte.
Sntomas
Dolor intenso.
Disminucin o prdida de la sensibilidad y movilidad
de las extremidades (en funcin de la localizacin
de la fractura).
3. Actuacin en ambas situaciones

94 Tener presente la conducta P.A.S.
Evaluacin y actuacin segn prioridad de las

lesiones. Inmovilizacin: no tocar o mover al herido,
salvo fuerza mayor.
Si est consciente, indicarle que debe permanecer
inmvil.
No limpiar la sangre del odo, en su caso.
Pedir una ambulancia,
condiciones adecuadas.
para
trasladardo
en
Si no disponemos de estos medios, slo moveremos

al accidentado si es imprescindible.
Acompaarle en todo momento, controlando sus
constantes vitales (consciencia, respiracin, pulso,
etc.) peridicamente.
XIII. LESIONES OCULARES
96
Generalmente estas lesiones suelen deberse a la

proyeccin de fragmentos o partculas slidas (tierra,
polvo, virutas, esquirlas de metal, fragmentos originados
tras la ruptura de recipientes de vidrio, etc.) o por
salpicaduras de productos qumicos o gases corrosivos.
Con menor frecuencia se derivan de traumatismos
(balonazos, politraumatizados), los cuales debern
ser tenidos en cuenta en la valoracin inicial del
accidentado por parte del socorrista, ya que pueden
ser prioritarios en la atencin, por el compromiso vital
que pueden implicar. La funcin visual ser prioritaria
si no hay otras lesiones.
Teniendo en cuenta la delicadeza e importancia del
rgano de la visin y la gran ansiedad que generan en el
herido (hay que tratar de tranquilizarlo al respecto), las
lesiones oculares deben considerarse graves aunque
puedan parecer triviales en comparacin con las sufridas
en otras partes del cuerpo. Siempre deben ser valoradas
por un Mdico tras la prctica de los primeros
2. Cuerpos extraos
La penetracin de cuerpos extraos de diferente
naturaleza (hierro, cristal, polvo, insectos, etc.), en los
ojos es frecuente en accidentes por proyeccin de
fragmentos. El dao que pueden provocar depende de
si se han enclavado o no, de la profundidad a la que
hayan penetrado, de su naturaleza y de si estn o no
infectados. En muchos casos las partculas se
adhieren a la superficie interna del prpado superior,
por lo que a simple vista no se localizan y slo se
aprecian tras evertir el prpado.
Sntomas
98 El herido nota molestias (e incluso dolor) y
sensacin de que algo le ha entrado en el ojo. Le
molesta la luz y lagrimea constantemente.
Actuacin
No manipular ni frotar el ojo
innecesariamente.
Si el accidentado usa lentillas,
removerlas y conservarlas en un
bote con suero fisiolgico.
Entreabrir el ojo y pedirle que lo
mueva para localizar el objeto.
3. Quemaduras por agentes qumicos

Estas quemaduras son graves de entrada y a largo plazo.
Sea cual sea el agente qumico, (cidos, bases), la

precocidad y la calidad del lavado son
fundamentales en la actuacin en primeros auxilios.
El exceso de lavado en las quemaduras, no es
nunca
perjudicial;
el
lavado
insuficiente,
desgraciadamente muy comn, s lo es.
Si bien no hay diferencia en lo que concierne a la
forma de presentacin del producto (lquido, polvo),
hay que distinguir entre los lcalis y los cidos:
100 Los cidos (sulfrico, clorhdrico, ntrico, crmico,
etc.) provocan de entrada una necrosis tisular
(destruccin de los tejidos) mxima, que se opone a
la penetracin ulterior de sustancia.
Las bases (leja, cal viva, sosa, amoniaco, potasa,

etc.) se difunden al interior del globo ocular, de
manera prolongada y retardada. Las lesiones
tienden a agravarse con el tiempo.
Actuacin
Lavado inmediato y prolongado con agua abundante
(bajo el grifo o en los lavaojos especiales) o suero
Proyeccin de metales fundidos: la gravedad depender

de la temperatura de fusin del metal en cuestin.
Las derivadas de lquidos calientes (agua o aceite

hirviendo): son en general poco graves, ya que se
enfran rpidamente. La lesin no suele ir ms all
de una descamacin epitelial sin gravedad.
Las producidas por la electricidad (arcos elctricos):
suelen ser graves debido a las altsimas
temperaturas alcanzadas.
Actuacin
Hay que intentar evitar el lavado ocular, ya que las
102 lesiones son mximas de entrada.
Oclusin binocular con gasa estril y sujecin con
esparadrapo.
Traslado a un centro sanitario.
LO QUE NO SE DEBE HACER EN LESIONES OCULARES
Retirar cuerpos extraos enclavados.

Frotar el ojo.
Utilizar algodn para retirar un cuerpo extrao.
Colocar algodn como apsito ocular.
Instilar colirios, pomadas, etc.
intentar extraerlo con ayuda de unas pinzas y una

fuente de iluminacin adecuada.
Si lo anterior no basta, trasladarla a un Centro sanitario.
B) Cuerpo extrao en odo

Sntomas: Dolor por
disminuida, zumbidos, etc.
inflamacin,
audicin
Actuacin
Observar con una buena fuente de iluminacin y, si el
objeto es accesible, intentar extraerlo con ayuda de unas
pinzas y con cuidado (excepto si es esfrico, por la
104 razn antes indicada).
Si se ha introducido profundamente en el interior del

odo, no intentar sacarlo y trasladar al accidentado a
un Centro Sanitario.
NO SE DEBE
Manipular en el interior de nariz u odo con objetos
punzantes o cortantes.
Introducir agua para hacer salir el cuerpo extrao,
pues puede aumentar el volumen del mismo y/o
daar estructuras internas.
Usar pinzas si el objeto es esfrico: podra
introducirse ms adentro.
Succionar la herida: adems de no ser eficaz (se

extrae muy poca cantidad de veneno), es peligroso, ya
que si tuvieramos lesiones en el interior de la boca,
podramos absorber el veneno a travs de ellas.
A continuacin se incluye informacin especfica relativa
a algunas de las picaduras / mordeduras ms usuales:
1. PICADURAS DE ABEJAS Y AVISPAS

Sntomas
A) Locales
Dolor.
106 Inflamacin.
Enrojecimiento y picor de la piel en el rea de la picadura.
B) Generales (Pueden aparecer por reaccin

alrgica al veneno)
Picor generalizado.
Inflamacin de labios y lengua.
Dolor de cabeza, estmago, malestar
general. Sudoracin abundante.
Dificultad para respirar.
Paro cardiorrespiratorio.
Actuacin
Lavar la herida y aplicar compresas fras.
Traslado rpido de la vctima a un centro sanitario.
3. MORDEDURA DE PERROS, GATOS,

RATAS, MURCILAGOS. Estas mordeduras
pueden ser graves si el animal padece rabia, por lo
que, siempre que sea posible, conviene capturar al
animal para que sea examinado por un veterinario.
Actuacin
Lavar la herida con agua y jabn.
Cubrir la herida con un apsito estril.
108
Trasladar al accidentado a un centro sanitario donde el

mdico decidir el tratamiento adecuado para prevenir
el contagio de la rabia, afeccin por ttanos, etc.
Los principales factores que influyen en las

intoxicaciones son:
Variables individuales: edad, sexo, enfermedades
previas
Caractersticas del txico: propiedades fsicoqumicas, modos de entrada en el organismo,
formas de actuacin en el organismo
Parmetros ambientales: ventilacin, presencia de
otros productos
2. Algunas consideraciones en relacin con la

utilizacin de productos qumicos (laboratorios, 110
aulasetc.) de tecnologa, trabajos de mantenimiento,
Cuando se trabaja con productos qumicos, lo
principal y lo primero, es conocerlos para evitar
accidentes o enfermedades derivadas del uso de los
mismos. Las etiquetas y fichas de seguridad de los
productos contienen la informacin necesaria para
poder utilizarlos adecuadamente.
Pueden acaecer intoxicaciones agudas por inhalacin de
diversas sustancias (txicas, neurotxicas, asfixiantes,
etc. ), debido a fugas, derrames, vertidos, explosiones e
incendios (inhalacin de humo y gases txicos)
Algunas precauciones a tener en cuenta en el

cuidado de la piel:
Higiene personal:
Es norma higinica bsica, el lavado de manos al
entrar y salir del lugar de trabajo y siempre que haya
tenido contacto con algn producto qumico.
Ducha diaria al final de la jornada y, si es posible,
antes de salir
del trabajo.
Limpieza peridica de manos y zonas expuestas
durante el trabajo.
Siempre antes de comer: lavar manos, antebrazos
y cara (boca).
112
Lavado de manos:
Escoger el tipo de limpiador segn la suciedad. En
general, el agua y jabn son suficientes, pero de no
ser as se tendr en cuenta lo siguiente:
Poca suciedad: limpiador de pH neutro, sin
disolventes y con menos de un 10% de tensioactivos.
Suciedad media y tenaz: detergente de pH ligeramente
alcalino, sin disolvente para las grasas, y con menos

de un 30% de disolvente para colas y pinturas.
3. Sintomatologa general de las intoxicaciones

Aunque cada txico puede producir manifestaciones
diferentes, en lneas generales, son signos de una
posible intoxicacin:
Extrema debilidad y fatiga.
Malestar, sensacin de mareo.
Nuseas y/o vmitos, dolor abdominal, diarrea.
Tos, dificultad respiratoria que puede llegar a parada
cardiorrespiratoria.
Lagrimeo, visin borrosa.
Dolor
de
cabeza,
confusin,
desasosiego,
obnubilacin, prdida del conocimiento, convulsiones.
Quemaduras en labios y alrededor de la boca en
114 forma de manchas blancas o amarillentas en caso
de ingestin de productos qumicos de tipo
corrosivo, como la leja.
4. Actuacin ante intoxicaciones

La va de entrada condiciona el tipo de intoxicacin
(drmica digestiva, respiratoria) y el mecanismo de
actuacin frente a ellas.
A) Intoxicacin por va drmica.
Se actuar segn lo explicado en Quemaduras
qumicas.
Avisar: averiguar el producto causante (mediante los

datos del envase, por ejemplo) y llamar a los
servicios de emergencia 911.
Socorrer:
- Tranquilizar al accidentado.
- Administrarle oxgeno si se dispone del mismo.
- Colocarle en un lugar bien aireado y libre del txico.
- Controlar peridicamente sus constantes vitales y si
fuera necesario, practicar reanimacin cardiopulmonar.
- Si el accidentado est inconsciente, colocarlo en
posicin lateral de seguridad para que, si vomita no
aspire los vmitos.
- Trasladarle al hospital y evitar que se enfre.
116
B) Intoxicacin por ingestin (conducta P. A.

S.): Proteger:
- Usar guantes desechables para
eventual intoxicacin del socorrista.
evitar
una
- Retirar, en su caso, el producto que el accidentado

est ingiriendo e informarse de lo que ha pasado:
mediante testigos o examinando los alrededores.
Avisar: averiguar cul es el producto causante (mediante
los datos del envase, etc.) y llamar a los servicios de
Nunca provocar el vmito.

No olvidar nunca que se pueden
intoxicaciones a travs de la piel.
producir
XVII. ALGUNAS PREMISAS DE ACTUACIN EN LOS
ACCIDENTES DE TRFICO
Hoy en da son muy frecuentes los desplazamientos
en vehculos, pblicos o privados, tanto en el mbito
laboral como en el extralaboral, por lo que no puede
descartarse que seamos testigos de un accidente,
situacin ante la que tendramos deber de socorro.
Ante estas situaciones es especialmente importante
118 tener en cuenta la Conducta P.A.S. (Proteger,
Avisar y Socorrer):
Proteger:
Estacionar nuestro vehculo fuera de la calzada,
teniendo la precaucin de hacerlo de forma que no
obstaculicemos el acceso de los equipos de socorro.
Antes de salir del coche, ponerse el chaleco de alta
visibilidad.
Sealizar adecuadamente la zona para evitar choques
o atropellos (tringulos de emergencia, intermitentes,
espalda), tal y como se explica en el apartado

relativo a Fracturas especiales del captulo XII
Traumatismos osteomusculares.
Nunca quitar el casco del motorista accidentado.

En el resto de circunstancias y en espera del
personal especializado, se aplicarn los primeros
auxilios que se est seguro de dominar.
Si el accidentado tiene heridas sangrantes, usar los
guantes del Botiqun de primeros auxilios.
Cubrir al accidentado para que no se enfre y 120
tranquilizarlo.
122
Encuentranos en:
facebook
twitter
youtube
fliker
124
slideshare
126
El desafo de ser diferentes es sentirnos semejantes

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El desafo de ser diferentes es sentirnos semejantes

Manual de Primeros Auxilios

Manual de Primeros Auxilios

Manual de Primeros Auxilios

XII. Traumatismos osteomusculares

XIII. Lesiones oculares

XIV. Cuerpos extraos en nariz y odos

XV. Picaduras y mordeduras

XVII. Algunas premisas de actuacin en accidentes de

Manual de Primeros Auxilios

Manual de Primeros Auxilios

II. ASPECTOS BSICOS DE LOS PRIMEROS

Para prestar primeros auxilios no se necesita contar

Manual de Primeros Auxilios

Electrocucin: desconectar la corriente (si no es

Fugas de gas: ventilar, cortar el gas (si no fuera

ltima prioridad: Defunciones.

Hacerse una buena composicin de lugar antes de

Protegerse contra riesgos biolgicos (usar guantes,

Actuar con tranquilidad y rapidez. Hay que intervenir

III. EVALUACIN DEL ACCIDENTADO

Se denomina as al reconocimiento del accidentado, en

Manual de Primeros Auxilios

ACTUACIN ANTE UNA EMERGENCIA: PAS

IV. PARADA CARDIORRESPIRATORIA:

3. Actuacin ante una parada cardiorrespiratoria:

(E) Valorar ventilacin, y si no se detecta, aplicar la

A. Garantizar la seguridad del reanimador y de

B. Buscar respuesta: valorar la consciencia.

D. Abrir la Va Area. Mantener permeable la

Maniobra frente-mentn (es la que se aplica

dedos pulgar e ndice haciendo gancho traccionar

E. Valorar ventilacin, y si no se detecta, aplicar

Recuperacin de la vctima, en cuyo caso, si no se

Pauta para aplicar la Respiracin artificial Boca

Pauta para aplicar el Masaje Cardiaco externo

2. Colocar el taln de una mano sobre el punto de presin

de la base del apndice xifoides o punta del esternn,

Manual de Primeros Auxilios

Localizar el punto de compresin: un dedo por

Ventilacin boca-boca nariz.

Procedimiento para llevar a una persona hasta

Tambin puede darse en personas mayores por

3. Actuacin: Desobstruccin de la va area

B.1. Desobstruccin en mayores de 1 ao

1. Nos colocaremos a un lado y detrsdel accidentado,

Las Maniobra de Heimlich no es apropiada en obesos, en

B.2. Desobstruccin en menores de 1 ao

6. Examinar la boca y retirar con cuidado, cualquier

Si respira, colocarlo en posicin lateral de seguridad

Manual de Primeros Auxilios

Sentar al accidentado haciendo que agache la cabeza

Dejar slo a un nio inconsciente.

Aplicar hielo o paos humedecidos con agua fra sobre

Manual de Primeros Auxilios

b) Heridas Punzantes: causadas por objetos con punta.

Son pequeas y profundas.

De bordes y sangrado irregular.

Localizacin: las ms graves suelen ser las

ayuda de gasas estriles o pinzas. Si estn

Secar la herida adecuadamente con unas gasas

Fijar el apsito con

6.1. Amputaciones Traumticas