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EL ASMA

CAUSAS
Plenes: Aunque la polinizacin se produce durante la primavera, existen variaciones segn los climas y tipos
de plantas. Los sntomas suelen detectarse con concentraciones superiores a 50 granos de polen por metro
cbico de aire. El pequeo tamao del polen favorece que quede suspendido en el aire durante largo tiempo y
recorra grandes distancias hasta penetrar en los conductos respiratorios.

En Espaa prevalece el polen de las gramneas, el olivo en la zona sur y la parietaria en la zona mediterrnea.
caros del polvo: Son parsitos microscpicos que viven en el polvo de las casas y se alimentan de escamas
drmicas y otros residuos. Necesitan unas condiciones precisas para desarrollarse: 25 C de temperatura y 85
por ciento de humedad.

En Espaa los ms importantes son los Dermatophagoides pteronyssinus y Dermatophagoides Faria.

Alimentos: Los episodios de asma relacionados con alimentos son frecuentes durante la infancia y van
acompaados de otros sntomas como urticaria y vmitos, por lo que tienden a confundirse con intoxicaciones
alimentarias. Los productos que mayores reacciones provocan son la leche, los huevos y el pescado. En la
edad adulta este tipo de asma es menos frecuente.
Hongos: Algunos hongos producen alrgenos que se depositan en sus esporas, y la liberacin de stas
depende de la humedad, la temperatura y la existencia de materia orgnica en su entorno, como basuras o
cortinas de bao. Las pocas ms favorables para su desarrollo son la primavera y el otoo, y entre los ms
comunes destacan la alternara, el cladosporium, el penicillium, el aspergillus y el macor.

SNTOMAS DE ASMA
Durante las crisis asmticas la mucosa bronquial que recubre los conductos respiratorios se inflama y se
produce un moco espeso que obstruye los conductos de las vas areas. Como consecuencia, los msculos
que rodean estos conductos se contraen y estrechan disminuyendo su dimetro, impiden el paso del aire y
complican la respiracin. Las caractersticas bsicas de la enfermedad son las siguientes: Inflamacin:
Aumenta la sensibilidad bronquial y la obstruccin. En ocasiones su origen es alrgico. Produce un
incremento de las secreciones y la contraccin de la musculatura bronquial.

Aumento de la sensibilidad bronquial: Tras la exposicin a diversos estmulos (humos, gases, olores, aire
fro o ejercicio), los bronquios de los asmticos se contraen produciendo el estrechamiento de la va area.
Obstruccin bronquial: Es variable y reversible de manera espontnea o con tratamiento. Durante las crisis
el aire circula con dificultad produciendo pitidos y sensacin de fatiga o ahogo. En el momento en el que la
crisis se resuelve el aire puede moverse normalmente por los bronquios y desaparecen los sntomas.

DIAGNSTICOS
En primer lugar hay que hacer el diagnstico clnico, basado en la historia clnica donde se ponen de
manifiesto los sntomas descritos con anterioridad. Adems hay que indagar en las caractersticas de las
crisis, forma de presentacin, intervalo entre las crisis, desencadenes, periodo estacional, evolucin de la
enfermedad y una anamnesis peditrica general al objeto de poder hacer un diagnstico diferencial de otras
patologas respiratorias que pueden cursar con los mismos sntomas que el asma. Con el fin de poder
objetivar la obstruccin al flujo areo, se hace el diagnstico funcional, que consiste en una prueba de funcin

respiratoria (espirmetro). Tiene el inconveniente que requiere la colaboracin del nio y por tanto se realiza
en nios por encima de los 6 aos.

En todo nio en el que se sospeche un asma bronquial hay que realizar la espirmetro basal y con
broncodilatador (dar al nio a inhalar un frmaco) con el fin de demostrar que la obstruccin de la va area es
reversible (caracterstica del asma). Por ltimo, un diagnstico etiolgico, dirigido a buscar la causa que
desencadene los sntomas; el identificar la causa es el paso ms importante para poder controlar la
enfermedad.

TRATAMIENTOS
El tratamiento del asma debe cubrir varios frentes:

Inflamacin de la mucosa bronquial

Broncoespasmo

Alergias