Estimulantes da atividade do sistema nervoso

central
1- Conceitos - ok
2- Mecanismo de Ao -ok
3- Obteno e purificao -ok
4-Intoxicao aguda e overdose - OK
5- Sindrome de Abstinncia - OK
6- Tratamento - OK
7- Mtodo de deteco e pesquisa da substncia - OK
8- Testes rpidos de identificao

Conceitos
Toxicologia Social: embora no mundo contemporneo a Toxicologia seja uma
cincia de carter social em sua natureza, o termo Toxicologia Social
designado para a rea que estuda os efeitos nocivos decorrentes do uso no
mdico de drogas ou frmacos, com prejuzos ao prprio usurio e sociedade.
Trata do estudo das chamadas drogas de abuso, lcitas ou no, cujo uso,
sempre voluntrio, visa modificar o estado de conscincia ou evitar o
desconforto ocasionado pela interrupo do uso da substncia, mesmo que por
um curto perodo de tempo.
http://143.107.9.121/Ensino/Graduacao/Disciplinas/Exclusivo/Inserir/Anexos/Lin
kAnexos/ESTIMULANTES%20SNC.pdf
http://143.107.9.121/Ensino/Graduacao/Disciplinas/Exclusivo/Inserir/Anexos/Lin
kAnexos/Estimulantes%202009.pdf
Farmacodependncia: Estado psquico e, s vezes, fsico, causado pela ao
recproca entre um organismo vivo e um frmaco, que se caracteriza por
modificaes do comportamento e por outras reaes que compreendem
sempre um impulso irreprimvel de tomar o frmaco de forma contnua ou
peridica, a fim de experimentar seus efeitos psquicos e. em certos casos,
evitar o mal-estar produzido pela sua privao (OMS). Esta definio deve ser
entendida com uma viso holstica sobre o indivduo, o frmaco e o contexto

scio-cultural onde se d o encontro entre os dois. Para ser diagnosticada, pelo

menos trs dos seguintes fatores devem estar presentes:
sintomas de tolerncia;
sintomas de abstinncia;
desejo persistente ou tentativas infrutferas de abandonar o uso;
gasto de tempo considervel no intuito de obter a substncia;
uso da substncia em grandes quantidades ou por perodos de tempo
maiores que o desejado;
reduo na atividade social, recreativa ou profissional, devido ao uso da
substncia;
uso continuado do frmaco, a despeito do conhecimento de suas implicaes
nocivas sociais, econmicas e sade.
- Sndrome de abstinncia: conjunto de sinais e sintomas decorrentes da falta
de uma determinada droga em um usurio dependente. Pode ser to grave a
ponto de colocar em risco a vida da pessoa, como o caso da abstinncia do
lcool e da herona.
- Overdose: termo da lngua inglesa que denomina a exposio do organismo a
altas doses de uma substncia qumica qualquer.
- Intoxicao: a manifestao dos efeitos nocivos, resultantes da interao de
uma droga com o organismo, caracterizada por sinais e sintomas clnicos.
Intoxicaes agudas so aquelas decorrentes de exposio nica ou repetida a
drogas, num perodo de at 24 horas.
Anfetaminas: o mecanismos txicos destas substncias envolvem produo
d radicais livres, quais lesionam neurnios d sistema nervoso central.
Neste aspecto, anfetamina u derivados exercem efeitos importantes
sobre funo mental comportamento, podem t produzir
neurodegenerao.
TRATAMENTO COCAINA: A maioria das mortes resultantes diretamente do efeito
da cocana so repentinas e ocorrem poucas horas aps a intoxicao. As
mortes so, na maioria, resultado de arritmias cardacas. Convulses
generalizadas so freqentes antes da morte em pacientes com intoxicao
aguda por cocana. Insuficincia respiratria pode ocorrer com nveis muito
altos de cocana. A morte pode tambm ocorrer devido a hemorragia
intracerebral ou ruptura da aorta, devido a hipertenso severa induzida por
cocana. Conseqentemente, o tratamento de overdose por cocana depender
da severidade dos sintomas a da natureza da complicao mais imediata a

ameaadora vida do paciente.

COCANA E CRACK
Quando a ingesto for maior que a velocidade de metabolizao, ocorrer
acmulo das substncias txicas (intoxicao) em nveis capazes de provocar
parada cardiorrespiratria ou depresso total do sistema nervoso central,
sendo fatal. A overdose pode ser distinguida pela sada de sangue pelas
narinas. Para a cocana, a dose capaz de causar uma overdose seguida de
parada cardaca de 1,2 gramas, porm os usurios desenvolvem tolerncia.
Quando pode ocorrer overdose e o que acontece?
Overdose quando se absorve uma dose prxima ou superior letal, que
varivel, mas no pequena. As reaes incluem corao acelerado, irregular
ou fraco, problemas para respirar, insuficincia cardaca e hemorragia nos
vasos sangneos cerebrais. Pode ocorrer morte.
Os efeitos do crack so os mesmos?
Sim, mas como fumado, so sentidos mais rpida e intensamente, a
dependncia acontece em um perodo curto e os efeitos podem ser
exacerbados. A depresso que se segue ao uso mais profunda e existe mais
probabilidade de psicose. A droga associada a incidentes provocados pela
violncia de seus usurios. Todos os riscos so muito maiores.
Existe tratamento?
H medicamentos que diminuem a fissura. Antidepressivos podem ser
receitados para amenizar a depresso que surge com a abstinncia. Existem
algumas drogas promissoras: dissulfiram, topiramato e metilfenidato.
Neurolpticos e anticonvulsivantes so utilizados para minimizar a
impulsividade, que associada fissura muitas vezes leva recada.
Abordagens psicossociais e avaliao por um psiquiatra so indicadas.
Como a abstinncia?
Desejo intenso pela droga; nervosismo ou preocupao; nusea; vmito;
tremedeira; fadiga; fome; sono longo, mas agitado; dores musculares;
depresso profunda; desejo de suicdio. Os sintomas so bastante variveis,
sendo mais comumente psquicos, de ansiedade e depresso em graus
variveis. Cerca de 50% dos dependentes no relatam tais sintomas. No
uma sndrome bem demarcada como as de dependncia do lcool ou de
opiceos. Em geral pode comear no primeiro dia de interrupo e durar at
um ms. Mas o principal, especialmente para o crack, a "fissura", crise de
ansiedade, que pode ter a intensidade de uma crise de pnico, com sensao
de morte iminente, na qual o indivduo tem a conscincia que isto se deve

falta da droga (sensao de que se pode morrer se no consumi-la). O risco de

suicdio est presente tanto na reao depressiva que se segue intoxicao
aguda como na fissura, ou quando ocorrem sintomas depressivos na
abstinncia. A diferena da fissura e da sndrome de abstinncia que a
primeira pode ocorrer mesmo muito tempo aps a interrupo do uso, porm,
os episdios tendem a ficar mais brandos e menos freqentes.
ANFETAMINA x COCAINA
A metanfetamina geralmente mais barata que a cocana e seu efeito dez
vezes mais durador ( metabolizado mais devagar pelo organismo). A meiavida da cocana de 4 horas e o da metanfetamina pode durar at uma
semana. A parania dos usurios de cocana praticamente desaparece junto
com os efeitos da droga; j os de metanfetamina continuam sentindo graves
alteraes de humor aps cessarem os efeitos da droga (no raro persistirem
por dias e, s vezes, semanas). A depresso relacionada droga tambm
mais prolongada.

ANFETAMINAS
OVERDOSE
Sim. Os sinais so ritmo cardaco irregular ou rpido; ataque cardaco;
hemorragia nos vasos sanguneos cerebrais e febre. Raramente pode ocorrer
morte. A quantidade que pode provocar a overdose muito varivel. Porm,
tratam-se de muitos comprimidos. Normalmente a overdose se d numa
situao de tentativa de suicdio.
TRATAMENTO
Podem ser usados antidepressivos para combater a depresso resultante da
abstinncia. O tratamento mais recorrente a interveno psicolgica
cognitiva-comportamental. Abordagens psicossociais so indicadas e
fundamental a avaliao por um psiquiatra. Alm da alta taxa de comorbidade
com outras patologias psiquitricas, freqente a co-ocorrncia de transtornos
alimentares (que muitas vezes so a patologia principal).
ABSTINNCIA
Fome, fadiga, ansiedade, irritabilidade, depresso, sono agitado, ataques de
pnico, alucinaes e agressividade.

DETECO E PESQUISA

Existem anlises ao sangue, urina, ao cabelo (s para investigao), ao suor

e saliva. No entanto os mais utilizados so os testes urina. A possibilidade
de deteco de substncias no organismo vai depender de vrios factores,
entre os quais: Caractersticas da substncia consumida (quantidade e a
qualidade); Caractersticas do indivduo (peso, altura, gnero, capacidade de
metabolizao da substncia no organismo, humor, etc.); Caractersticas do
consumo (frequncia de consumo, circunstncias do consumo, etc.); Mtodo de
deteco utilizado (teste urina, sangue, cabelo, saliva ou suor).
Exame de Urina
As drogas so geralmente metabolizadas pelo fgado e eliminadas pela urina.
Portanto, analisar a urina em busca de metablitos das drogas um dos
mtodos para se detectar a presena do consumo de drogas. A urina
geralmente aceita como amostra para verificar o uso recente de drogas de
abuso, mas no permite distinguir o usurio ocasional do abusivo ou do
dependente. O perodo de durao da detectabilidade das drogas varia de
acordo com a freqncia e intensidade do uso das mesmas. Este perodo pode
variar de poucas horas at 27 dias (ver tabela abaixo). A anlise de amostras
de urina podem detectar o uso de anfetaminas e de cocana em perodos mais
longos.
Exame de Sangue
Pesquisa direta da droga no sangue. O exame de sangue possibilita apenas
verificar o uso recente de substncias (algumas horas).
Substncia

Durao da Detectabilidade

Anfetaminas De 1 a 4 dias
Cocana

De 4 a 5 dias