Você está na página 1de 10

PENDIDIKAN PROFESI NERS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNITRI MALANG

STARATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
Klien sering mendengar suara-suara pada malam hari ketika klien hendak tidur,dan
suara yang klien dengar itu berkata Tegakkan Keadilan dan klien nampak gelisah,
serta berbicara sendiri.
2. Diagnosa keperawatan
Gangguan sensori persepsi : halusinasi pendengaran
3. Tujuan
- Klien mampu mengenal halusinasi
- Klien mampu mengontrol halusinasi
4. Rencana tindakan keperawatan
a. BHSP
b. Mengidentifikasi jenis halusinasi
c. Mengidentifikasi isi, waktu, frekuensi halusinasi
d. Mengidentifikasi respon klien terhadap halusinasi
e. Mengajarkan tekhnik menghardik halusinasi
f. Mengajurkan memasukkan cara menghardik ke jadwal harian klien

B. STRATEGI

KOMUNIKASI

DALAM

PELAKSANAAN

TINDAKAN

KEPERAWATAN
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat pagi Mas/mbak/Mbak?
b. Evaluasi / Validasi
Gimana kabarnya hari ini? sudah sarapan apa belum? Enak nggak sarapannya?
c. Kontrak
- Topik

: Mas, tadi kita sudah berkenalan, bagaimana kalau hari ini kita
berbincang-bincang tentang alasan ibu masuk ke tempat ini dan
siapa yang membawa ibu ke tempat ini?

- Waktu

: Bagaimana kalau kita berbincang-bincang selama 15 menit, apakah


ibu setuju?

- Tempat : Dimana tempat yang ibu sukai untuk berbincang-bincang dengan


saya? Bagaima kalau di sini saja?
2. Fase kerja
- Mengidentifikasi jenis halusinasi
Bagaimana yang biasa mas dengar?
- Indentifikasi isi halusinasi
Saat ini mas mendengarkan suara-suara apa?
- Identifikasi waktu halusinasi
Kapan biasanya mas mendengar suara-suara itu?
- Identifikasi frekuensi halusinasi
Bagaimana mas saat mendengar suara-suara itu?
- Identifikasi situasi halusinasi
Apakah saat mas mendengar suara-suara itu ibu, dalam keadaan sendiri atau saat
berkumpul bersama teman-teman mas?
- Identifikasi respon halusinasi
Apakah saat mas mendengar suara-suara itu biaanya mengikuti bisikan yang ibu
dengar?
-

Praktekkan cara menghardik halusinasi


Pertama-tama kita coba lakukan latihan menghardik halusinasi pendengaran.
Pertama saat mendengar suara itu, mas biasa mencari kesibukan dengan cara
mengusir (Pergi,... saya tidak mau mendengar) menutup telinga.

- Mempraktekan cara menghardik halusinasi dalam kegiatan harian.


Jadi, kalau mas termenung atau menyendiri mas lakukan apa yang saya ajarkan ya
!! Jangan sampai termenung sendiri dan usahakan mencari kesibukan ya mas!!
3. Fase terminasi
- Evaluasi Subjektif
Bagaiman perasaan ibu setelah berbincang-bincang dengan saya?
- Evaluasi objektif
Coba ibu ulangi apa yang kita obrolkan tadi?
- Rencana tindak lanjut
Ibu R kita sudah berkenalan, jadi jika ibu butuh bantuan silahkan hubungi saya
atau perawat lain.
- Kontrak yang akan datang
Topik

: mas karena waktu yang kita sepakati tadi sudah habis, bagaimana
kalau besok kita lanjutkan lagi? Kita akan membahas tentang suarasuara yang di dengar.

Waktu

: mas mau berbincang-bincang dengan saya jam berapa? Bagaimana


kalau jam 09.00 besok selama 15 menit, mas setuju?

Tempat : Besok kita akan kembali ngobrol di tempat ini lagi, mas setuju?
Terima kasih mas!! Silahkan mas istirahat sekarang...!!

PENDIDIKAN PROFESI NERS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNITRI MALANG

STARATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1I

Hari/tanggal

: Jum,at,27 November 2014

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
Klien sering mendengar suara-suara pada malam hari ketika klien hendak tidur,dan
suara yang klien dengar itu berkata Tegakkan Keadilan . dan klien nampak gelisah ,
serta berbicara sendiri. Klien nampak tenang dan kelihatan dan rapi.
2. Diagnosa keperawatan
Gangguan sensori persepsi : halusinasi pendengaran
3. Tujuan
Klien mampu mengontrol halusinasinya dengan cara bercakap-cakap dengan orang
lain.
4. Rencana tindakan keperawatan
a. Evaluasi ke jadwal harian
b. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan
orang lain.
c. Menganjurkan kepada klien agar memasukan kegiatan ke jadwal kegiatan harian
klien.
B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksaan tindakan Keperawatan
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat pagi,masA masih ingat nama saya?
b. Evaluasi/validasi
Bagaimana perasaan mas pagi hari ini? Bagaimana tidur mas semalam? Apakah
mas sudah melakukan latihan menghardik suara yang saya ajarkan, apa yang ibu
rasakan setelah melakukan latihan menghardik secara teratur?

c. Kontrak
- Topik

: Baik mas, sesuai dengan janji kita kemarin.hari ini kita akan latihan
mengendalikan halusinasi dengan cara

(Bercakap-cakap dengan

orang lain).
- Waktu

: Bagaimana kalau kita berbincang-bincang selama 15 menit, apakah


mas setuju?

- Tempat : Kita berbincang-bincang di dalam ruangan ini saja, mas setuju?


2. Fase kerja
- Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien
Apakah mas melakukan jadwal kegiatan harian mas secara teratur? Apakah mas
sudah melakukan latihan dengan cara mengusir yang saya ajarkan kemarin?
- Latihan pasien mengendalikan halusinasi dengan cara Bercakap-cakap dengan
orang lain.
Baik mas mari kita lakukan latihan pengendalikan halusinasi dengan cara
bercakap dengan orang lain ya !!. Dengan cara mengajak teman-teman nya di
sekitar. Contohnya: Saat ini kita sedang bercakap-cakap berdua kan ?
- Anjurkan klien memasukkan kegiatan kedalam jadwal harian
Nah,... tadi ibu telah melakukan latihan mengendalikan halusinasi dengan cara
bercakap-cakap dengan orang lain, Bagaimana kalau kita memasukkan latihan ini
ke jadwal kegiatan sehari-hari ibu, kapan waktu ibu inginkan untuk melakukan
latihan ini, bagaimana kalau setiap jam 15.00 sore bisa ?

3. Fase terminasi
- Evaluasi Subjektif
Bagaiman perasaan mas setelah melakukan latihan mengendalikan halusinasi
dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain.
- Evaluasi objektif
Coba ibu lakukan lagi cara mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap
tersebut, misalnya dengan saya saat ini.
- Rencana tindak lanjut
Hari ini pembicaraan kita sudah cukup, jadi saya sudah mengajarkan mas 2 cara
mengontrol halusinasi. Jadi bisa mas sebutkan dua cara mengontrol halusinasi itu?
Jadi kalau ibu mengalami halusinasi lakukanlah apa yang telah saya ajarkan.!!

- Kontrak yang akan datang


Topik

: mas besok saya akan datang lagi dan saya akan mengajarkan cara ke-3
mengontrol halusinasi yaitu dengan cara

(Melakukan aktifitas) yang

mampu ibu lakukan saja.


Waktu

: Jam berapa mau? Bagaimana kalo jam 09.00 seperti ini hari lagi?

Tempat : Bagaimana kalau di tempat ini lagi saja ya mas!! mas setuju kan??
sekarang mas silahkan beristirahat , Terima kasih ya u!!

PENDIDIKAN PROFESI NERS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNITRI MALANG

STARATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1II

Hari/tanggal

: Sabtu,28 November 2014

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
Kondisi klien Klien sering mendengar suara-suara pada malam hari ketika klien hendak
tidur,dan suara yang klien dengar itu berkata Tegakkan Keadilan . dan klien nampak
gelisah , serta berbicara sendiri. Klien nampak tenang dan kelihatan dan rapi.
2. Diagnosa keperawatan
Gangguan persepsi sensori : Halusinasi pendengaran
3. Tujuan
Klien mampu mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan.
4. Rencana tindakan keperawatan
a. Evaluasi jadwal kegiatan harian
b. Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan yang
mampu klien lakukan.
c. Menganjurkan klien memasukan kegiatan ke jadwal kegiatan sehari-hari klien.
B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksaan tindakan Keperawatan
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat pagi mas A bagaimana keadaan mas hari ini?
b. Evaluasi/validasi
Bagaimana perasaan ibu pagi hari in? Bagaimana tidur semalam? Apakah mas
sudah melakukan latihan mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap, Lalu
apa yang mas rasakan setelah mas melakukan bercakap-cakap dengan orang
lain?
c. Kontrak
- Topik

: Baik mas, sesuai dengan janji kita kemarin, hari ini kita akan
latihan mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan
yang mampu mas lakukan.

- Waktu

: seperti janji kita kemarin kita akan berbincang-bincang selama 15


menit ya mas ! Mas setuju?

- Tempat : Bagaimana kalau di tempat ini lagi saja ya!! Mas mau kan?
4. Fase kerja
- Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien.
Apakah mas melakukan jadwal kegiatan harian mas secara teratur? Apakah mas
sudah melakukan latihan dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain, yang
saya ajarkan kemarin?
- Latih klien mengontrol halusinasi dengan cara(Melakukan Kegiatan) yang mampu
klien lakukan. Caranya ibu melakukan kegiatan apa saja yang bisa ibu kerjakan
ya mas!! Contoh: klien melakukan kegiatan seperti menyapu ruangan, mengepel
dll.
- Mengajurkan klien memasukkan kegiatan ke dalam jadwal harian
Nah,... tadi ibu sudah melakukan latihan mengendalikan halusinasi dengan cara
melakukan kegiatan yang mampu ibu lakukan. Bagaimana kalau kita masukkan
latihan ini ke jadwal kegiatan sehari-hari mas. Kapan waktu yang ibu inginkan ibu
bisa melakukan latihan ini, bagaimana kalau setiap jam 15.00 sore bisa mas?
5. Fase terminasi
- Evaluasi Subjektif
Bagaiman perasaan mas setelah melakukan latihan mengontrol halusinasi dengan
cara melakukan kegiatan yang mampu mas lakukan?
- Evaluasi objektif
Kalau begitu coba mas lakukan lagi, apa mas bisa melakukannya?
- Rencana tindak lanjut
Perbincangan hari ini sudah cukup, jadi saya sudah mengajarkan 3 cara
mengontrol halusinasi, jadi kalau mas mengalami halusinasi ibu bisa melakukan
apa yang telah saya ajarkan kepada mas
- Kontrak yang akan datang
Topik

: Mas, besok

saya akan datang lagi dan saya akan memberikan

pengetahuan tentang masalah(Pemberian Obat-obatan) secara teratur.


Waktu : mas, mau jam berapa? Bagaimana kalau jam 09.00 seperti hari ini?
Tempat : Bagaimana kalau di tempat ini lagi saja ya..!! Mas setuju kan?? Kalau
begitu terima kasih ibu, silahkan ibu beristirahat.

PENDIDIKAN PROFESI NERS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNITRI MALANG

STARATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE IV

Hari/tanggal

: Minggu ,29 November 2014

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
Klien sering mendengar suara-suara pada malam hari ketika klien hendak tidur,dan suara
yang klien dengar itu berkata Tegakkan Keadilan . dan klien nampak gelisah , serta
berbicara sendiri. Klien nampak tenang dan kelihatan dan rapi.
2. Diagnosa keperawatan
Gangguan persepsi sensori : Halusinasi Pendengaran
3. Tujuan
- Klien dapat mengontrol halusinasi dengan cara minum obat secara teratur.
4.Rencana tindakan keperawatan
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian.
b. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur.
c. Menganjurkan kepada klien untuk memasukan ke dalam jadwal kegiatan harian.
d. Bantu klien menggunakan obat dengan prinsip 6 B
B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksaan tindakan Keperawatan
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat pagi Mas A
b. Evaluasi/validasi
Bagaimana perasaan mas hari ini? Apa yang ibu rasakan saat ini? apakah mas
sudah melakukan latihan mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan
yang semampu untuk mas lakukan, lalu apa yang mas rasakan setelah
melakukanya?
c. Kontrak

- Topik

: Baik ibu, sesuai dengan janji kita kemarin, hari ini kita akan
melakukan latihan mengontrol halusinasi dengan cara minum obat
secara teratur.

- Waktu

: Berapa lama ibu mau? Bagaimana kalau selama 15 menit ya !! mas


setuju?

- Tempat : Bagaimana kalau di ruangan ini kembali saja ya ?


2. Fase kerja
- Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien
Apakah mas melakukan jadwal kegiatan harian itu secara teratur? Apakah ibu
sudah melakukan latihan dengan cara melakukan kegiatan semampu mas, seperti
yang saya ajarkan?
- Melatih klien mengontrol halusinasi dengan cara memberikan pengetahuan
tentang(Penggunaan Obat-obatan secara teratur).
Mas harus mengetahui pentingnya minum obat secara teratur ya bu, obat di
minum dan di habiskan jangan ada yang di buang-buang iya mas
- Menganjurkan kepada klien untuk memasukkan kegiatan ke dalam jadwal
Nah,.. mas tadi sudah melakukan latihan mengontrol halusinasi dengan cara
minum obat secara teratur, bagaimana kalau kita memasukkan latihan ini kedalam
jadwal kegiatan sehari-hari mas, kapan waktu yang ibu inginkan untuk melakukan
latihan ini, bagaimana kalau setiap jam 15.00 sore saja bisa mas?
- Ada enam (6) hal yang harus ibu ingat saat minum obat yaitu benar obat, benar
waktunya, benar caranya, benar dosisnya, dan benar pasiennya, ingat ya mas?
3. Fase terminasi
- Evaluasi Subjektif
Bagaiman perasaan ibu, setelah melakukan latihan mengontrol halusinasi dengan
penggunaan obat secara teratur? Bisa ibu sebutkan kembali ke-4 cara yang telah
saya ajarkan kepada mas?
- Evaluasi objektif
Coba ibu sebutkan obat yang mas minum! Bagus mas A
- Rencana tindak lanjut
Karena ibu sudah paham obat-obatan yang bapak minum, oleh karena itu, ibu
dapat minta lagsung obat jika pembagian obat sudah tiba. Dan bila kalu ibu
mengalami halusinasi lakukanlah apa yang yang saya ajarkan kepada ibu yaitu 4
cara mengontrol halusinasi.

Você também pode gostar