Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
STARATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
Klien sering mendengar suara-suara pada malam hari ketika klien hendak tidur,dan
suara yang klien dengar itu berkata Tegakkan Keadilan dan klien nampak gelisah,
serta berbicara sendiri.
2. Diagnosa keperawatan
Gangguan sensori persepsi : halusinasi pendengaran
3. Tujuan
- Klien mampu mengenal halusinasi
- Klien mampu mengontrol halusinasi
4. Rencana tindakan keperawatan
a. BHSP
b. Mengidentifikasi jenis halusinasi
c. Mengidentifikasi isi, waktu, frekuensi halusinasi
d. Mengidentifikasi respon klien terhadap halusinasi
e. Mengajarkan tekhnik menghardik halusinasi
f. Mengajurkan memasukkan cara menghardik ke jadwal harian klien
B. STRATEGI
KOMUNIKASI
DALAM
PELAKSANAAN
TINDAKAN
KEPERAWATAN
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat pagi Mas/mbak/Mbak?
b. Evaluasi / Validasi
Gimana kabarnya hari ini? sudah sarapan apa belum? Enak nggak sarapannya?
c. Kontrak
- Topik
: Mas, tadi kita sudah berkenalan, bagaimana kalau hari ini kita
berbincang-bincang tentang alasan ibu masuk ke tempat ini dan
siapa yang membawa ibu ke tempat ini?
- Waktu
: mas karena waktu yang kita sepakati tadi sudah habis, bagaimana
kalau besok kita lanjutkan lagi? Kita akan membahas tentang suarasuara yang di dengar.
Waktu
Tempat : Besok kita akan kembali ngobrol di tempat ini lagi, mas setuju?
Terima kasih mas!! Silahkan mas istirahat sekarang...!!
STARATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1I
Hari/tanggal
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
Klien sering mendengar suara-suara pada malam hari ketika klien hendak tidur,dan
suara yang klien dengar itu berkata Tegakkan Keadilan . dan klien nampak gelisah ,
serta berbicara sendiri. Klien nampak tenang dan kelihatan dan rapi.
2. Diagnosa keperawatan
Gangguan sensori persepsi : halusinasi pendengaran
3. Tujuan
Klien mampu mengontrol halusinasinya dengan cara bercakap-cakap dengan orang
lain.
4. Rencana tindakan keperawatan
a. Evaluasi ke jadwal harian
b. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan
orang lain.
c. Menganjurkan kepada klien agar memasukan kegiatan ke jadwal kegiatan harian
klien.
B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksaan tindakan Keperawatan
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat pagi,masA masih ingat nama saya?
b. Evaluasi/validasi
Bagaimana perasaan mas pagi hari ini? Bagaimana tidur mas semalam? Apakah
mas sudah melakukan latihan menghardik suara yang saya ajarkan, apa yang ibu
rasakan setelah melakukan latihan menghardik secara teratur?
c. Kontrak
- Topik
: Baik mas, sesuai dengan janji kita kemarin.hari ini kita akan latihan
mengendalikan halusinasi dengan cara
(Bercakap-cakap dengan
orang lain).
- Waktu
3. Fase terminasi
- Evaluasi Subjektif
Bagaiman perasaan mas setelah melakukan latihan mengendalikan halusinasi
dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain.
- Evaluasi objektif
Coba ibu lakukan lagi cara mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap
tersebut, misalnya dengan saya saat ini.
- Rencana tindak lanjut
Hari ini pembicaraan kita sudah cukup, jadi saya sudah mengajarkan mas 2 cara
mengontrol halusinasi. Jadi bisa mas sebutkan dua cara mengontrol halusinasi itu?
Jadi kalau ibu mengalami halusinasi lakukanlah apa yang telah saya ajarkan.!!
: mas besok saya akan datang lagi dan saya akan mengajarkan cara ke-3
mengontrol halusinasi yaitu dengan cara
: Jam berapa mau? Bagaimana kalo jam 09.00 seperti ini hari lagi?
Tempat : Bagaimana kalau di tempat ini lagi saja ya mas!! mas setuju kan??
sekarang mas silahkan beristirahat , Terima kasih ya u!!
STARATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1II
Hari/tanggal
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
Kondisi klien Klien sering mendengar suara-suara pada malam hari ketika klien hendak
tidur,dan suara yang klien dengar itu berkata Tegakkan Keadilan . dan klien nampak
gelisah , serta berbicara sendiri. Klien nampak tenang dan kelihatan dan rapi.
2. Diagnosa keperawatan
Gangguan persepsi sensori : Halusinasi pendengaran
3. Tujuan
Klien mampu mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan.
4. Rencana tindakan keperawatan
a. Evaluasi jadwal kegiatan harian
b. Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan yang
mampu klien lakukan.
c. Menganjurkan klien memasukan kegiatan ke jadwal kegiatan sehari-hari klien.
B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksaan tindakan Keperawatan
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat pagi mas A bagaimana keadaan mas hari ini?
b. Evaluasi/validasi
Bagaimana perasaan ibu pagi hari in? Bagaimana tidur semalam? Apakah mas
sudah melakukan latihan mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap, Lalu
apa yang mas rasakan setelah mas melakukan bercakap-cakap dengan orang
lain?
c. Kontrak
- Topik
: Baik mas, sesuai dengan janji kita kemarin, hari ini kita akan
latihan mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan
yang mampu mas lakukan.
- Waktu
- Tempat : Bagaimana kalau di tempat ini lagi saja ya!! Mas mau kan?
4. Fase kerja
- Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien.
Apakah mas melakukan jadwal kegiatan harian mas secara teratur? Apakah mas
sudah melakukan latihan dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain, yang
saya ajarkan kemarin?
- Latih klien mengontrol halusinasi dengan cara(Melakukan Kegiatan) yang mampu
klien lakukan. Caranya ibu melakukan kegiatan apa saja yang bisa ibu kerjakan
ya mas!! Contoh: klien melakukan kegiatan seperti menyapu ruangan, mengepel
dll.
- Mengajurkan klien memasukkan kegiatan ke dalam jadwal harian
Nah,... tadi ibu sudah melakukan latihan mengendalikan halusinasi dengan cara
melakukan kegiatan yang mampu ibu lakukan. Bagaimana kalau kita masukkan
latihan ini ke jadwal kegiatan sehari-hari mas. Kapan waktu yang ibu inginkan ibu
bisa melakukan latihan ini, bagaimana kalau setiap jam 15.00 sore bisa mas?
5. Fase terminasi
- Evaluasi Subjektif
Bagaiman perasaan mas setelah melakukan latihan mengontrol halusinasi dengan
cara melakukan kegiatan yang mampu mas lakukan?
- Evaluasi objektif
Kalau begitu coba mas lakukan lagi, apa mas bisa melakukannya?
- Rencana tindak lanjut
Perbincangan hari ini sudah cukup, jadi saya sudah mengajarkan 3 cara
mengontrol halusinasi, jadi kalau mas mengalami halusinasi ibu bisa melakukan
apa yang telah saya ajarkan kepada mas
- Kontrak yang akan datang
Topik
: Mas, besok
STARATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE IV
Hari/tanggal
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
Klien sering mendengar suara-suara pada malam hari ketika klien hendak tidur,dan suara
yang klien dengar itu berkata Tegakkan Keadilan . dan klien nampak gelisah , serta
berbicara sendiri. Klien nampak tenang dan kelihatan dan rapi.
2. Diagnosa keperawatan
Gangguan persepsi sensori : Halusinasi Pendengaran
3. Tujuan
- Klien dapat mengontrol halusinasi dengan cara minum obat secara teratur.
4.Rencana tindakan keperawatan
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian.
b. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur.
c. Menganjurkan kepada klien untuk memasukan ke dalam jadwal kegiatan harian.
d. Bantu klien menggunakan obat dengan prinsip 6 B
B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksaan tindakan Keperawatan
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat pagi Mas A
b. Evaluasi/validasi
Bagaimana perasaan mas hari ini? Apa yang ibu rasakan saat ini? apakah mas
sudah melakukan latihan mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan
yang semampu untuk mas lakukan, lalu apa yang mas rasakan setelah
melakukanya?
c. Kontrak
- Topik
: Baik ibu, sesuai dengan janji kita kemarin, hari ini kita akan
melakukan latihan mengontrol halusinasi dengan cara minum obat
secara teratur.
- Waktu