TNG

La trinitrato de glicerilo, tambin conocida como nitroglicerina, se utiliza por su potente

propiedad vasodilatadora en hipertensin. Es til en situaciones agudas, como el
tratamiento de una crisis anginosa.
Posee la capacidad de relajar las arterias y venas perifricas reduciendo el gasto cardiaco y
el consumo de oxgeno por el msculo del corazn. De acuerdo con varios farmaclogos, el
trinitrato de glicerilo debera ser el nombre oficial ya que no constituye un
compuesto nitro y se denomina de manera errnea nitroglicerina; sin embargo, esta es la
nomenclatura que est ms difundida y es la oficial.

Antecedentes histricos
La nitroglicerina fue sintetizada por primera vez en 1846 por el qumico italiano Sobrero, el
cual observ que una pequea porcin aplicada en la lengua provocaba un fuerte dolor de
cabeza. Posteriormente se supo que esta accin era debida a la dilatacin de las arterias de
la cabeza.3 Un ao despus, en 1847, Constantin Hering quien introdujo la homeopata
en los Estados Unidos, cre la forma de dosificacin va sublingual. En 1857, el mdico
Sir Thomas Lauder Brunton, de Edimburgo, suministr nitrito mediante inhalacin y
observ que el dolor de la angina de pecho desapareca transcurridos de 30 a 60 segundos.
En 1879, William Murrell del Hospital de Westminster en Londres (Inglaterra), concluy
que el efecto de la nitroglicerina imitaba al del nitrito de amilo y estableci el uso de
nitroglicerina por va sublingual para el alivio del ataque anginoso agudo, y casi al mismo
tiempo lo emple como profilctico antes de hacer esfuerzos. Los nitratos orgnicos
disponibles para uso clnico son: nitrito de amilo, nitroglicerina, dinitrato de isosorbida,
isosorbida 5-mononitrato, y el tetra nitrato de eritritil.

Obtencin
La trinitrato de glicerilo, cuyo nombre IUPAC es 1, 2,3-trinitroxipropano, es un
compuesto orgnico, que se obtiene mezclando cido ntrico concentrado, cido y glicerina.
Su frmula molecular es C3H5N3O9. El resultado es altamente explosivo. Es
un lquido a temperatura ambiente, lo cual lo hace altamente sensible a cualquier
movimiento, haciendo muy difcil su manipulacin, aunque se puede conseguir una
estabilidad relativa aadindole algunas sustancias, como el aluminio.
Usualmente se transporta en cajas acolchadas a baja temperatura para disminuir el riesgo de
explosin, ya que si sobrepasa los 41 C (temperatura lmite estimada) se produce una
reaccin muy violenta debido a la agitacin intermolecular:
4C3H5 (NO3)3(l) = 12CO2 (g) + 10H2O (g) + O2 (g) + 6N2 (g)

La nitroglicerina es el componente principal de algunas mezclas explosivas como

la abelita (compuesta por un 65 % de nitroglicerina, un 30 % de algodn, un 3,5 %
de salitre y un 1,5 % de carbonato de sodio). Tambin es componente de
medicamentos vasodilatadores.

Uso de TNG

La nitroglicerina se usa como vasodilatador para el tratamiento de la enfermedad

isqumica coronaria, el infarto agudo de miocardio y la insuficiencia
cardaca congestiva. Se administra por las vas oral, transdrmica, sublingual o
intravenosa.

uso para la angina de pecho:- Angina causa dolor de pecho

debido a la falta de sangre y oxgeno a los msculos del
corazn. La nitroglicerina funciona mediante la conversin
a xido ntrico, una sustancia qumica natural en el cuerpo
que dilata los vasos sanguneos. Esto permite que la sangre
fluya ms fcilmente, el transporte de oxgeno a aumentar,
y la tensin en el corazn a disminuir. Cuando se usa para
la angina, la nitroglicerina es mejor tomarlo antes de la aparicin de un ataque, o
cuando los primeros sntomas son experimentados. Las personas con angina a
menudo sabe lo que puede provocar un ataque, como el ejercicio o el fro, y puede
tomar su nitrato profilcticamente. Se absorben bien cuando se coloca bajo la
lengua o en la piel, lo que permite un rpido inicio de accin.

uso para la enfermedad sublingual: la nitroglicerina sublingual es un medicamento

recetado para pacientes con enfermedad arterial coronaria que tambin sufren de
angina de pecho o dolor en el pecho, que se
produce cuando el flujo de sangre al corazn se
reduce. Este medicamento es un nitrato que
funciona relajando los vasos sanguneos para

permitir un mayor flujo sanguneo. El mdico puede recetar al paciente este

medicamento para prevenir la angina de pecho o para aliviar el dolor en el pecho
que ya tiene. Los comprimidos sublinguales se disuelven en la boca y son de accin

rpida.
Uso en el embarazo:-Los datos sobre el uso de la nitroglicerina durante el embarazo
es limitado. Si bien se ha utilizado de manera segura y eficaz para tratar la
hipertensin y la angina materna, tambin ha causado la hipotensin materna, con
los consiguientes cambios de la frecuencia cardaca fetal, incluyendo bradicardia y
desaceleraciones tardas, despus de la administracin intravenosa en estas
condiciones y cuando se utiliza para disminuir el riesgo de hipertensin asociado
con la intubacin. Algunos expertos son muy cautelosos a la posibilidad de la
hipotensin inducida por la nitroglicerina, que puede dar lugar a disminucin de la
perfusin uteroplacentaria y la hipoxemia fetal. La hipotensin parece ser menos
probable si el volumen intravascular de la madre est repleto antes de la
administracin de la nitroglicerina.

Relaja el msculo liso con la consecuente dilatacin de los vasos y arterias

perifricos.

Tambin es usado como explosivo: es un lquido oleoso e incoloro y pesado que es

altamente explosivo y es tan inestable que la menor sacudida, impacto o friccin puede
provocar la combustin espontnea. La nitroglicerina puede provocar una explosin tres
veces ms potente que el de la misma cantidad de plvora. La frmula molecular de la
nitroglicerina es C3H5N3O9 y su nombre IUPAC es [1, 2, 3 trinitroxypropano]. La
nitroglicerina se utiliza como un ingrediente activo en la fabricacin de explosivos.

GLOSARIO
Vasodilatadores. es la capacidad de los vasos sanguneos (arterias y venas) de
dilatarse frente a estmulos qumicos secretados por clulas inflamatorias,
el endotelio (xido ntrico), aferencias nerviosas o frmacos. Esto genera una
disminucin de la presin arterial cuando ocurre en el territorio arterial. Se utiliza
tambin para la termorregulacin al vaso dilatarse la circulacin perifrica.
infarto agudo de miocardio. conocido en el lenguaje coloquial como ataque al
corazn, ataque cardaco o infarto) hace referencia a un riego sanguneo
insuficiente, con dao tisular, en una parte del corazn (agudo significa

sbito, mio msculo y cardio corazn), producido por una obstruccin en una de
las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de
ateroma vulnerable.
anginosa. es un dolor, generalmente de carcter opresivo, localizado en el rea retro
esternal, ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxgeno) a las
clulas del msculo del corazn
Sublingual.
Es
un
dolor,
generalmente
de
carcter
doloroso,
que est ubicado debajo de la lengua glndulas sublinguales.