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2H.
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54. J. NavarroGim n - Tcnteaspprop amat en terafoafomiMar
55. C. Madanca - & a . amory vmmeia
5<. M. Whhe y D. EpMon - Mediar narrativm parafinet terap%aicm
Los juegos
psicticos
en la familia
C d O M S
RUDOS
Barcciona*Buenot Aires*Mxico
o l98SbyR^MIoCMiuEdiK>rt.MiUn
C detodaslasdMOMica castdiiAo.
EdicionesPatd^ IMo. SA,
Manano Cub(, 92 - QHSl Bm eioni
jr Editorial PaidilW. SMCF,
Defensa. 399 - P i i f i3irri
ISBN: 4-7509^34-4
Dcpdtuolegal: B26.06VI993
nprooenHnrope. S.A,
RAaicdo. 2 08003 B lnnj
Impreso en Espaa PiMBd in .Spain
INDICE
Prefacio
............................................
Agradecimientos
.....
TtbUDSHlHR^
....................................
9
13
Primenipanc
La pretcnpodn mvanabte
1 InsatisfaocKW) rcnic a lo mdtodos paradjicos.............. ......
U p*t4o(* tum tic*...............
Un* ocMpcin movaSM 4c UfanOajt.. .
.
U fa4oyt nt*
y fxwonta
................
Lmpcndaji mImpr*tn moae*
--------Empico4* pmlo|M4eipai4iliiecaaMa4n
.....
Up*A4qi*canoitvtlcc>te4cwiiuctofafiMliM
.......
....
Lo puc4q liMoi asis winccciMe d OMlno b campb|ii*4 4c to jucfoc
19
19
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23
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.... .....
ElcMoMArm . ................................
Icbpm cnpctnpM AbM fM vtfii k
.............
H a c M * * U t e i i p : w p i w i v c i 6i e D B m * f i i A v k s , ^ l #
y OmmmPrm ---------------
D p o c r w r y K K o c U p w ic r ^ a tm w m M t
46
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4. Lapicscripcindclasdcsapacioncs........................................
66
Ihnincindc teprcccpcMi
.........
-.......
Ec<aat unfiitioos ^ U i dcw pvxnct ..............................
Lt venin i las depMKicmt............................................... ..... .....
U obgaa id fiesfo
Lisieiaparicooes y Uludia conin d poda paidpoo
.......................
luksieiparkioQe< dd ftn it teimiui .....................................
FamUiat amcBficicdfticas cstmctonJci pecdurc5.
..
ElpaestodebonorioBvadoa U$lflMtUiiel<Hpadiei ................................
W*
6S
lO
73
74
76
Segunda pane
Coo el U50 de b prescripcin surgen bs primeras evidencias
de fenmenos recurrentes
5. El embrollo
.............. -................................................. 81
6. UA$tig9cio.........
La inal%aci6ncoMpiro6ti6 .........
La wrtigaddn ffi m in ra ............
..................
LatnfdficioailM pooits.............
U ineiiSKinm leieluejiieesai .....
B c to o ia b n fa ia U iiM ii|a d 6 i.. ____
La inabfscie an h iewaca: d cuito i* CKTia y el pacicase ie6alsd<>yi BOes de
oadlei._________________________
L i vbHibi coa mmm
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Tefceiapanc
CoasmKdB de modelos de k procesos psiccos
8.
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161
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iici;
.
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173
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179
It l
IC
1S3
164
SOS
------------------ 801
Cotiu parte
Experimentacin de ks miodos teraputicos
14. Coordioacin de las sesiones y proceso terapuoo...^.......^....^.^. 213
lm wvw<*rioaM 4b Maurto Vimd y PloLcoM *di------------------- 2
G fa ta ie n l|M b M onote 4c Up4ttb-------------------------- 216
T4cntCBteoocf4MCtey<CnBBMiive4tkMMte
...............................217
D ebfa4*< |M teteinlieM luinw iKM M adafM r----------------- 2
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253
19. l4bnfTcrninreiM|BetMcdebnpassede]apar^
............261
261
264
Quinta pane
Mts all del modelo stsamico
20. Uindquisicindel pensamiento anhiiimfnsioMl _______
269
BtbMc>4bBlesMMte<|MnMU(ln-------------------------- 269
C m w im f W fM M hw r i^wwnwo yo u o w 6 o ..______________ 275
281
Bibliograb
........ _____
PREFACIO
10
PHfACVO)
11
LOS JU t
01^2 0 5 , N( *f AMI I l A
AGRADECIM IENTO S
SerfavonUe.
TABlADSM JflR
15
TABLA OSM IR
Sdncro <kcasos
Diagnsicco
Abuso de opthc^os
Agorifobia
Anorexii tktvh^
Tanamudco
Bulimia
I>c|irwi6n mayor
Trattocno outbco
Tnttcomo bcpolar luiJiiaco
TTaomo por i>cs antoos
Triiuxno por ansiedad generalizada
Trastorno por anguaua de separacin
TVastomo por dCcii de atencin oon hiperactividad
Trastorno por somatizacin
Trastorno de conducu
Trastorno de identidad
Trastorno de la identidad sexual en la infancia
Tfistomodistmico
Trastorno profundo del dosanollo, no capccificado
N^arivismo
Trastorno obsesivo-cosnpulsivo
Trastorno esquizoDcie de la peraofulidad
Trastorno de la Tourcite
Enoopresis
Ennresis
Factores psicolgicos que afccua el estado Ssioo
Mutismo cicctiiro
EsquizoCreaia cautnica
Esquizofrenia desorganizada
Esquizofrenia tndifenncinda
Esquizofrenia panmocde
Esquizofremt residual
Tricoiilomuit
Cdigo V; Esudoa no acribiabks a trastornos mentidee y que
nnereoen tiaitdn o iritasiicnio
Diagsco
Edad media en fm se
m aniat eisinuma
Anoreaianerviost
Bulnia
Esquizofrenia xcaidual
Esquizofrenia de ocxos tipos
Depresin mayor
15.5
16.4
18,1
18,7
15.6
1
8
Edoim aH am m om aito
m gum solkit
te rcia fam ir
lJ
20.9
24.6
22.2
19.7
Primera parle
LA PRESCRIPCION INVARIABLE
1.
INSATISFACCIO N
FTIENTE A LO S METODOS PARAD O JICO S
LA PARADOJA ESTRATEGICA
20
kMfttMdOi
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2,
lOMJUECOSrSCOIICOSLNLAFAMim
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lO S JU EO 0 8 f> S C O r0 0 S EN LA fA M tlA
Las reflexiones sobre las primeras sesiones y sobre los posiUes errores en
csactapa tuvieron,sinembargo,menorgravitacin con respcctoa las cuestiones
(le fondo que surgan en el corso de la terapia. Cuando las inicrvetKiones no
anojaban resultados dedsivat durante las primeras sesiones,sabercmo conti
nuar la terapia llegaba a ser w ptoUema grave. Insistir en las mismas interven
ciones paradjicas era intil y, a veces, hasta grotesco. Ms a menudo se
introducan variaciones sustiuivas. prestando ma><oratencin, segn los casos,
a unouotro miembrodela faiailia.con la penosasensacin deavanzara tientas
en la oscuridad. En oonsecaencta, todo el proceso lenninaba por volverse
incoherenU.EoLOom o cadasesin fuese siempre unaprimerasesin. Cada una
de ellas p as^ as a ser una amplia gama de posibles primeras sesiones, algo
parecido a lo que sucede en aquella novela de Calvno. en la que distintos
captulos sonejeoqilosde priiMvos capt'tdos de posibles y heterogneas novelas
(Calvino. 1979). Pero las historias de las terapias, lamcntablcmcnic. no son
historias inocuas que se puedai variar dd lihtnun.
En busca de una sohicin. el equipo opt por terapias brevsimas; en la
segunda o la tercera interKia. sobre todo si la familia no pareca muy
accesible,el terapeuta fcrmuUba un rtframing paradjico de intensa dramaticidad. O bien trataba de provoor una crisis en la familia, despidindola con una
justifcacia como st: tx B riesgos son cales (para los llamados sanos) que.
como psiquiatras sociales, no sentimos cafMces de correr el riesgo de curar
aun miembrode la funihapaacaasara losdemsdallos peores.Se intentaba
especoIarporanticqMdoooodrie^o de multi|dicar intervenciones incohercntescon d oonsiguientedrqp-enrdela famil ia. Porotrapane,unaptica extrema:
jugarse el todo por d todo, riejdra de ser acqxable cuando en lugar de ser la
excepcin, pasaba prcucamease a ser la regla. En este sentido, d reframing
paradjico result adecuado ah para terapias de pocas sesiones, porque, o
funciona, o si no funciona es intil insistir. Por lo dems, segn nuestra
experiencia, cuando la iniervcacin paradi^ llegaba despus de una serie de
sesicnes poco estimidantes, ao resultaba creble.
No es casual, por cierto, qae muchos terapeutas fiuniliaies hayan acogido
con enttBasntolaspropuesta$dcP<y<atojoy ctwtrqporudtya,aunque las hayan
utilizado en su trabajo slo oonto iera|Ha de la terapia o como un medio
pnticolarpara siqKtar una fftpnsse. Weeks y L Abaie (19S2,pg. 64) y Stanton
(1981) recomiendan empezarlas terapias con un enfoque tradicional (picscriptivo o estructural). esdecir contcnicas directas y colaborativas,para apelara la
paradoja nicamente como lecur extremo, cuando no se hayan obtenido
resoltados o cuando d diente K abstenga de cooperar.
Otro camino intentado por d equipo pan obtener resultados coocrelos,
semejante al que siguen mudm autores estratgicos, consisti en fundar la
2#
terapia,en particular respecto (fe SUcontinuidad COel ikmpo desde las priDoas
sesiones, en diferentes prescripciones. Salvo rarsiinas excepciones, no se
trataba de prescripciones paradjicas, sino de tareas que fielmente realizadas
hacan experimentar un cambio en la familia. Las tareas mis logradas eran
aqudlas en las que se encontraba unequilibrio entre paradojas y prescripciones
y en que la lerqa tena un desarrollo lgico y cohcrenie al correr dcl tiempo.El
redimensionamiento de la intervencin de las paradojas de final de sesin, a
favor de las prescripciones,acompaa la hiptesisdeposiblesefectos terapu
ticos, que no fueran de informacin, inherentes a algunas modalidades sobre
cmo conducir la sesin.
Tal como veremos mis adelame.en un segando tiempo, Selvini Palazzoli y
Prata, deqais de la divisin del equipo, estimaron que esa hiptesis en
inealista, sobre axloen rdacin con bejemplificacio casustica quese trataba.
Apuntaron ntegramente a la experimentacin de una estrategia ptcscriptiva,
abandonando poco a poco el recorso de los refroming paradjioos. Algunas
intetvenciooes del tipo paradjico fueron utibmdas hasta alrededor de 1983.
durante las sesiones iniciales. Algunas veces, inmediatamente de^ws del
comienzo de h prraera. ms como herramienta para atrapar y "fasditar a la
familia,quepcrfeen losefectos decambia Veamos la primera sesin deterapia
de una familia con una paciente anorxica,que llega sertodeqmsdeldivorcio
de los padres.
Terapeuta: Y l. Palmira, cmo hkists pan oompicadcr... cundo fue que
oompretxltste quedebs mvenur te morexia peradara tu padre lo dqtu pedic c*ti
ctero; k)deta madre, no t. quizsa bt doteocasidndeaegir vindose deqpuade
scpandos?(...)En cambio,conlahisloriadetusvdmtios.ksdossevensianpic... quiz
tsakaperdiendopoiqueesprobablequenolediviotasmucho.CmofUeJoinohiciste
pan comprendo que lentes que dsles te ocastde de verse, encontrarse, hablar...?
cundo intuiira lodo <ao7
Paciente jcdefede.* Y o ? (casi riendo) No tengo nadaque ver. Yo no. yo no... Cmo
oompreod? Ahora es cuando no comprendo... (Viaro y Leonndi. 1986).
30
LOSJUCG06PSICOTIOOSENIAFAMIIA
LA PARADOJA DOMO REVELACION DE UN lUECO FAMILIAR
3l
'* Come vcnmot ffltt adeliMe. M tma dcl |Meblma d* h miocnc dd laqBou (dualinno
y ddbk vU CHcr U hipoum dd tmpeou y U niervaicio pctsolUda a la ftrailkX 4d espkioDde
lbfio qc Ocftt prodommr enUlU iC ^ icripeiioi, de Uejussivm**iacDi5ctcio**de U reUcido
terapeuta-fAckolc.
EL CASO Ma R S
La familia 74arst. qsc au/ en el camino dcl oquqx) Selvini PialazzoliPrata en febrero de 19791,fue la que hizo saha' la chispa de la invencin. Se
inoaba de una familiadedase mea. en la que marido y mujer luchaban,desde
hada varios aAos.conmpaves problemas de relacin. La hija mayor. Maria.de
vetnie anosentonces,can a anoixica Clnica quecondicionaba senameiueel
clima de la Camilia o o o h dramticas tentativas de suicidio.
Las tres primeras triwft. bastantecaticas, pusieron de manifiesto fundamentalmcnieel modoapcsivo enque las tres hijas, adolescentes ya crecidas, se
innscuiancn losproMoHmdelos padres.E l equiposeesmeren vano,tratando
de comprender el jueg global de la familia. Al finalizar la tercera sesin,
entendiendo ia inutilidalde cualquier esfuerzo, decidi invitar para la sesin
siguiente nicarnente ahs padres y hacerio de modocrptico, sin manifestarel
porqu de la ruptnra M grapo. Se pretenda buscar un modo no verbal de
Moquear la inicrfacncide las hijas en bs problemas de sus progenitores. El
resultado fue la rhhnrrii de te prescr^in siguiente, que secomunic a los
padres en la siguiente acaten;
Ciurd(nunsocre(ortateMOMb(etodoloqiMsehadicKi>durnteUcsien. S ifu t
hijiskshicim npiegunuajepoedm queUim peutahepitscriieqoeidoieraieicngB
cniesenraeotreustodesyA. Uapcr de veces orno m&aio, durante el intervtloqu*
p iecia a U sesin
deaapenezcm de su cesa aalcs de oenij, sm ave previo,
dejando tlo una nou con ha siguienes palabras: EsU noche no estaranos**. Vayan a
tugares donde presuma qre nadfe los conoce. Cuando, a su ngreso. sus h ijis ks
pregueiea adnde haUaa m hablan fugado, les ccniessain scnriendc: Son cosas
WMStras**. Por ltimo, en M ihojaque conservarn bien ocuh^ cada uno de unedca, por
separado, anotar las leaoGHRS decada una de sus h ija ante su eatiaa conducta. Ea la
prxima cita, que ser taadtea tAo para ustedes dos. nos leern sus apuntes.
33
' Sctviai PaUaxiti tnc 4 e n b fiy if otoi caMC|)i mediiaHcl XhIoUcI iclMo quepiMB
ea ct Coozioo liucniMKMi Se TcnnU Fuailiar, 4 * Lyvo, D 1940. *HacU UM BMUtcnp: uM
trodbtccin
Es un g%\o psrt m que se me hays hrindsdo ]t ocAsidti de presentar en estas
**loraadja de Lyon sobre Teripui Familiar'* un tema realmente nuevo. Se trata de las
pincLas de una tn^esgAcao, iniciada hace un ano con Giuliana Pxata, sobft un
problema que arrastrbamos de tiempo atrs sin lograr resolverlo: qu hacer con bs
padres de un paciente scfralaio, cuando los separamos dd resto de la fam ilia? En efecto.
habCamos experimenudo en varios casos que el hecho de llamar **pacientes** a los padres,
dejando apae a la diim a gencrackb. lena en el peocmc sealado cccios teraputicos
rpidos.
Sin embarco, eato nos capona a otras dificullidct. Iji pareja parenid se presentaba
invanablemente como un caso desesperado, exhibiendo una relacin iirtm edubk.
Tuvimos que admkii que ios enfrentbamos con una lgica perfecta: bs padres se
negabm a Kxptar una i7tcnnnBCn prctkamcncc explcita. Si el hijo abandonaba el
stMcna sin que por eso se JDodtfscara el oonnicto entre dios. Ia conexin causal enere
conflicto oonyogal y snooma quedarla desmentida.
La prescripctn que imagmamos coosiituye el csfuerxo de realiiar una intervencin
b ms crptica posible, e vim b aiidadosifncnteacas a los padres e indicar esquemas
pedaggicos sobeocmo <kberaic<uaro"ser** n i **baettipareja**. E l acento tera^utico
se desplaza sobre la Hiiaa generacin y se basa en U hiptesis de que los hijos se
entpomeien en be problemasde tos progeniiores y tienden a indisponer a uno contra otro.
Como k confusin Owpeer M . la desaparicin de las diferencias moergcneracionaks es
un fenmeno oonsUnte en las familias con pacientes sealados graves, esta prescripcin
demosir ser eficaz para itsttbkocfUs.*
DeenereluopetacouiCBdCoqgftsoIiitcmscictialdeTeraptsFiKlir.dcLyoa,cn 19S0,
qiK muncM pubBcsio. te duttfcytfoo foaooopUf toe telecaanios pdctpiies. Las uous de
pk de pigka ton eonmunoi hechos a poerioh.
^Esta frasedeltextofuekfae induioamuchol oolegat aceaduirapcandMnmte que Sdvini
Palaoo ic habU oonvemdoai caiructaralitmo.
35
36
familiar y no con el tono c una indigaiona; b) ohscfv cmo se compoitan los dierentes
miembros en comparacin con U sesin precedente. Si en ausencia de los exduidos
pnrocen estar ms a gusto o ms bloqueados, ms comunicativas o ms rcticenics. A
veces. tJguno de los miembros se desahoga contra c) aitsciuc y otras, en cambio, uno de
elbs o lodos estn a la defensiva; c) agregar preguntas sobre puntos eveniu^menie
omitidos o no aclarados e i la sesin preoedcme. Durante toda la sesia el terapcuu se
atendr a la mayor neutraUdad, evitando oon cuidado cualquier crticx
En caso de que no haya convivientes ni convivientes 'sospochosos**. slo se
convocar a U primera sesin a la familia nuclear. Tambin en este caso, ti trmino de
1a primera sesin el terq^euta manifiesta que el oquipo no est en condiciones de pronun
ciarse en cuanto a la indicacin de terapia, por k>que te deber convenir otra reunin. La
segunda sesin, al igual que la primera, tiene el doble objetivo de recoger mormaciones
y de atr^xir a la fam ilia por el modo mesperado en que d terapeuta lis recibe. Esto es
importante para todos los miembros, pero sobre todo para los hijos, quienes sern
exduidoa deTmitivamcntedespos de que ae haya establecido una relacin significativa
con el terapeuta. No nos detendremos, sin embargo, a explicar el modo de conducir la
sesin, ya quede ello hcraoihablado cspeciricanKnle en unapublicacici anirrior (Sd vini
Pala/Toli y otros, 1980b). Ucgamos isf a la preacripcin proptamcnfte dicha.
Lapresaipictdn
1)Comockr)oe de U aggndi sesin oon lafamtanuclear.d terapeuta, previo debate
oon el equipo, se rdbe da nuevo oon la familia y ran cia: **Esu vez estamos en
oofidkkNies tkdcciricsqueel equipo JuD^adotUconchisindeque hay una indicacin
pcecisade lerapU fam ilkr. La prxima sesin se fja para el da tal a la hora tal. TAisaedes
(notnbrmdo al o a los h ^ por orden de edad) se qtiedirn en su casa. Vendrn slo
ustedes dos (dirifindoaealos padres)". Aoootinuscin se despide. Bolosobicxvadores
loman nou de las retlimflBiaciones inmediatis, verbales y no verbales, de los diferentes
miembros.
2) La sesin iiguieiiiB,a6o oon los padms, seestrociraprincipdmenie sobre la base
de las sigucnccs pregutac^
a) Inmediatamenie daqpiss de la sesin y dursnie los dts sifdfntet hasu hoy,
"cmo leaocionaotiloe hijos A, B , C, ele. (o el hijo, si es el nieo) renle al hecho
de haberlos oiiado a nstedes dos solosT* Se oonoede la ptlahri, por tumoi a cede
uno de los cnyuges;
b) (por inm o) "Y cnfl Ese m prqpieaociofrene a esudta? Qu explicacin
eedior;
c ) **HsbUroa del aera estfie ustedes dos?"
3) Corno cacrre de la saraa sesin, previo debate oon el oquipo, el teripeuu se reiie
de nuevo oon los padresy les n e is coa cmpadic "Hoaos llegsdo ala oondiiiin de que
37
dar'**.
7) "Por llimo. debern conseguir w u Ubreu p va cada uno de unedcs. que
cscofidon en un ksgar inaccesible p t sus hijos, en la que anotarn, consiganido la
fecha, aquellas oonductas verbales y no verbales de cada uno de sus hijos o de cualquier
otra persona, que les ptreican provocadas o asociadas ooo d cumplimiento de esu
prescripcin. Les recoinicsKlo la mayordiligencia al Um u los apuntes; es importantsmo
no olvidar nada. La priim a sesin vendrn tambin usaedes dos solos, con las libreus,
y nos contarn todo**.
A esU primera **ct^**de laprcacripcin (si la pareja se presenu despus de haberla
cumplido), seguir otra etapa uheiior que induir algunos umtfid^condesqMhckm s
de I casa por una o dos noches, despus de haberd^adoel mensaje escrito "Volvcfemos
el da... despus de Us once de la noche**.
La ltima e t ^ es la de una desaparicin prolongada de la casa, de una semana t un
mes. dejando slo el habicul mensaje escrito, sin dar mnguna otra infcrmadn ni tomar
contacto alguno durante U desaparicin.
3^
COfnrfUOfto
( pffyciipcto
ConKiiiacnios ahora h pcoaipcicn puni por puni, para cspcciKa lus bases
icric c in ilicii sus objetivos en functo de los cccios pragmllicos y terapuiiccs.
Veremos de qu modocsu prcsaipcto. articulada en una serie de condiJcLis y
expresiones verbales csundHizadis. y en dctcmiinada medida temporal, dcsencadcm
una vofigine de tnrormicioaes recprocas que invaden progresivamente el sisienii cons
tituido por U familia y el toapcuii.
La impresin, para quienes li concebimos (como de costumbre, en un moorcnto de
inspiracin intuitiva y con inntediaios efectos sorprendentes) con el fin de aplcaila luc
go a los distintos casos. Ilef a ser. muy pronto, que habamos encontrado un trampol n
pira aoometer el ncleo deprobletnas, paaando por alto un cmulo de dctalka que slo
servan para que nos ctranram os) por k callejones sin salida de puncualizaciones
lineares.
El aspecto nuevo de esuiprcacnpcin es que casi enseguida la consideramos (incluso
antes de estudiar sus juslifncioncs tericas) una frmula fija, como si fuese U frmula
de un medieameHo que nofe modifica o rectifca por 1t v tracin de k>scasos, sino que
se adminhua a gran caniidid de casos difercQiea. registrando sus cfccios. Exactamente
k>opuesto, pues, de la cspedCc idad, caso por caso, de un comentario paradjico o de un
ritual fam ilr. M sprxirasi ae quiere, de la prescripcin ritualizada, como aquellaque
denominamos **Das iguakay dfas desiguales**, que tambin se aplica im vjiriactones a
los distintos casos (Sd viiiL 19S5, pg. 143). Ambas tienen en comn un blmoo preciso
al cual apunun. "Das ipafes y das desiguales" ifxjnu a dar con la inierferencia
Tccyroca de ambosp^ngfnhwr i en el problema de "qu hacer con el hijo" fenmeno que
por k>regular se da con toccos incdtx:able5. La prescripcin que aqu presentamos
eno como blanco d fm M O umversalmente patgeno de laooafiRin de las fronteras
inicrgcneractofulfis. Sin cntego. oon rcspocio a su eficacia, las dos prescripciones no
admiten parangn. "Das iprnles y das desiguales" es a menudo deacaliftcada y desobe
decida, especidmente en Ib farnilias con disfuncioiuidadifgida. Es rvo que le desca
lifique y desobedezca esta fvescripcin si se la da oofrectamente, y tus efectos son
sorprendentes. AeiueairD oferio. la eficacia de esu prescripcin proviene dcl hecho de
que la hemos especificado B AIS menores detalles, tiempos y secuenciai, con el objeto
de marcar d contexto lerapiiticD y los subeentextosoontanu claridadquesereduced
mkmo la posibilidad de eeapatoria* y mampulaciones.*
Ccncnurancs ahora iHdtferenies puntos de la pveecripcia.
Punto I
"Esta vez estamcr en riad toninrr de decirles que el equipo ha llegado a la conclusia
de qtM hay ir a tndkacifipna de terapia fam iliar. La prxima sesin se fija p vad da
* Al avanaai la inveaUgadlB aos result daro que nwdies padres, en pancuUr aqucloi eoe
hijos cifinaofinicoa, ao fraa U preacripcin. fin que cBo dqmdicri de la habilhiad deJ
teftpeou.
^r(/C^^K>^DEU^P^ESCRIP<>ONVARiA^L
39
L AU b^ra laJ. TM tfdcs (iK)mlmm(k>d hijo o a to lujos por orden de edad) sequedarn
en su casa. VerKirn slo ustedes dos (dirigindose a los padres)".
El efecto **bomha** (observable a veces en las realtmeniaciones ao verbales iimediatas) de citar sk) a los padres se debe al hecho de que la exclusin de los hijos es del todo
inesperada: no se acaba de hahiir acaso de la indicacin precisa de terapia familiar? La
falta de oda adaractn induce a los disntos micnibros de la fm iha a conjeturar
expbcactones vahas en cuanto a la decisin tomada por el cerapeutJL Esto dar paso
despus a mlupes informaciones.
Es fundamenta) que el terapeuta ae atenga en todos los deulles al > itiiar expuesto,
que se ha estudiado expresamente para obtEBcr, valindoae dd eatilo desnudo y decidido,
y de la importancia creciente de las rdenes <Ofno ocnsecucncit de la dta, de los
nombres de los excluidos, de la dedgyiacin de los citados, tanto tn efecto de
dramaitiacin, como U comunicacin de una gran seguridad dd terapeuta. Ea impoctante
aicnene literalmente a la expresin verbal indicada por nosotros, por cuanto inchiao tma
pequdU variacin podra comunicar que la cita de loa padres solos no es vlida sino pira
la sesin siguiente. Asf ocuniria, por ejemplo, si el lerapeuia, dirigindose a los padres,
dijese: "Para la prxima sesin vengan sb ustedes dos". La secuencia rsiudiada por
nosotros, en cambio, deja la pueru abieru para cualquier mierprocadn.
Piato2
a) "Despus de la sesin y durante los das aiguieaies hasu hoy inchnive, cwo
neaccioniron sus hijos A, B . C. etc (o d hijo, n ra tio)) (rolle al hecbo deciitrloi
a ustedes dos?" Se le dir la palabra por tum oicadatinodeloscQyuica;
b)(portiim o) "Y cul fue su propia reaocsn frente a esuciu?(}uej^ icacin se
dk)7";
c) "Hablaron dcl tema entre ustedes dos?"
Se estructura esta sesin con d objeto de recoger raormaciones cspcdficit Con
respecto a la prim eri pregunta, en la gran mayofia de los casos, se nos dir qpw los hijos
reaccionaron de modo positivo, con alivio y hasu con sasfacctn. En cambio, las
respuestas a la pregunta siguienie, que para los padrea oonstituye d momenlo culonante
de la sedtt, son dadas COCIdificultad y difieren co sus ecnccnidoa. Ea coanlo a la leioert
pregunta, resulu bastante raro que loa onyugea no hayan discutido realmeme enlre elloc.
Sinembargo,cabc destacard hecho sigmenle: Us inormaciooes asrecogidaa no son
miliyadai en absoluto por d terapcuu para lacooduain de la acrio (controiareenta a
nocpLTo caub habitual de trabajo, qu basa la opcia teraputica en bs infpmiaciones
recogidas).
Por qu provocar, entonoca, una scsiii asf eitniaurada? La priincri justificacin,
la m is trivial, es que entes de dar una preachpcin, por lo general se haoc una entrevista.
Por eso, con d fin de no cambiv nuestro ritual, ms vak perder algn tiempo en una
cntrcvisu ordenada previamente y cuyas informadonca, de lodos modoa, k tendrn en
cuenta para la mejor comprensin dd conjunto. Esu fue, por un tiempo, nuestra opinin.
40
PttAioJ
*lemos llegado a la conckisin de que ahora es rcalmeme ndispeiiMble darles una
prescripcin. Hemos dbcuddo in caenso pva puntualizarla, sobre lodo porque nos
damos cuenta de que pm oaedcs ser muy difto de cumplir. Sin cmbergo, es necesario
que se comprometan a cumplirU porque es muy importmle pira nuestro trabajo. Es una
prescripcin compleja, que gin alrededor de cuatro pumos".
Se escucha el prembulo expuesto en este pumo teniendo en cuenu su efecto
pragmtico. Si el terapeuta adoptase U actitud de querer impcncr desde lo alto de su
aiMoridad una prescripciaqke considera, sin duda, factible, tos modos para sabotearla
serian inmitos. Su posmra.cacambio.es la de un expcrio. obligtdo en cierto sentido por
lanecesidady ipesarsuyo.atbfasusclicnlesunaprescripcs0n.que sabe que ser muy
difictl de cumplir. Y siengie ea nombre de la misma n tm d ad los exhoru a que se
cxxnprornetanacumpikla.Deesa manera.el teri|)auus<coloca(n posicincomptomenua con respecto a kaeresatf. No deber torpresider, porlo tanto, que con muchsimA
frecuencia, ai menoe ao de los dos cnyuges se apteaae finalmente a asegurar al
leri^cuu que, despus de lodo, la prescripcin no es un difSeO...
Subrayemos, portatiiiKA que el prembulo se formula de wxto ulquc lapreacripcin
se presente como estadiadaodAoc para esa familia y no cora un esquema do rudna.*
Puto4
"Cuando hayan mgrmdo a fu casa, debern obligarse a fumdar IB secreto abioluio
con respocio a la sQsin. Si alguno de ustedes, por icpvado, fuera iatenogado por uno o
msde sus hijos sobre lo que sucedi en la aesiii, lendrnquercsponder exactaineafe con
estas palabras: 'B doctor X ha prescrito que te debe mamcner ca rcacnra, entre l y
notaros dos, lodo lo dicho ea la sesin*. E l lono deber ser muy tranquilo. S i los
iaiarnogaran cuando csin loa dos jumos, ccnicsur aquel de ustedes que se sienta ms
dispueslo haocrio. Lo mismo re^nndern a lodos aquellos que los huervDguen en ese
Efti prodca fus luego ihsadoBidi. Abon cipiirimos a tos patcs que d mtodo es de
ptobada dicacU.
41
PmuttSy
*TrBnsciirridos nos octio das desde esu sesin, cometuarn a salir algunas noches
la cagidad de veces que ahon fijar. Las salidas se debern desanoUar de la siguiente
manera. Una vez que se hayan puesto de acuerdo entre utaedei en cuanto a la noche
adecuada, lonurn unaeiu afuera, a ltima hora de la tarde, pero sknqne antes de la hora
en que aoostumbm oenv. En su casa dejarn, sobre la m eu de la cocina; una nou que
diga lo tigtticnie:E ttt noche no estafemos. Esa nou deha ser eactiu upa vea por imo
de ustedes y la rignicntoperetotto,peiotin firmarla. No legresmn a su ca antes de
Us enes de la noche. No prepnxra la certa y volvern despus de haber cenado.
Organicen luasalidas como quierart Lo esencial es que no vayan a tuganani salgan con
pavonas que pcnmon deducir dode fueron ni qu hicieroiL No estarn obligsdos a
declo, ni siquiera a mT.
Ame una cvealnal pregunta dd hijo/hija sobra dnde fueron y qu hiciaon,
ooottsura 030 tono nuiytFBiquilo: 'Estarjoneosorfaesfonarcondonainnoisofras
4t
^OHJSCOSP$COTICX>SENLAFAMLIA
pm anm Kiai m
m n estilo tpico de U adolcsccncta. ccnunka el rediuo
alw tolo <toI n d o c o n t r o l pivim ieiite de k hijos o de cualquier otra pm ofu, miesierm $e
M ica U coivuvcncia entre b e s componentes de la pireja por la alternacin de las
escrioiris respectivas.
A csu a lim de Us oosmk le puede hacer la observacin siguiente sobre d nive)
jerrquico dlas rnircacionesde contexto. Una vez imitado d contexto padres-terapeuta
oorao jerrquicaneme superioi, por cuwuo d terapcnta ha pcescrio el silencio respecto
de los oomenidos de la sesin, las sabdas sccmas vienen s oonsttoir la marcacin de un
subconteatoi el de la pareja qoe, de esta manera, comunka a sus hijos el derecho de
dtspcxier de un espacio privis. Desde el punto de visu jex4iquico.estcsubcoriiextocs
mcDOS "fticrtc" que el precedele, ponqu las salidas de la pareja se hacen en nombre de
U pcopia par^t y no del tcripeuia. Lo oonftrman las real imentacsooca de los excluidos.
En efecto, en d primer caso, pmeisamente cu M o los padres comunican que el tcnpeuta
ha preacrilo que lodo lo sucdUo en la sesin debe quedar ca reserra entre dios dos y l,
los hijos reacxioiMn en su gras iiaycria con ua Ahinque puede expresar mochas cosas,
pero se rscuelve muy pronto aaadmiracsn y respeto. En el Kgondo caso, pord cootraiio.
el sacrecode las salidas provocaoonmuchsiniafrccuerKia curiosidad, insistcnda, segui*
mieais, protestas, indijjiacA sarcasmo, sin contar la alusin, ms o menos ibicnA, al
had de que la oosa seria Vspcubk** slo si la hubiese presento el lerapeuu. No
obstflite, esa mfcriondsd jerrquica ejerce un efccio favorable porque puede provocar
retoriiones: **Puesio que cicnai secretos, tambin yo tengo el derecho a tenerlos". Se
puede ver ad cmo, para lognr que los padres concedan t los hijos un espacio privado,
d medio ideal es d d s oUgidw a lomrsdo ellos mismos.
Punto?
"For kimo, debern CQOKgBir una libreu par cada uno de ustedes, que escondern
en vn lugarPiao o csa4 cp g fh ijo s.cn laque anotarn,oonsignMo la fecha, aquePas
conductas verbales y no vcibaks de cada uno de sus hyof o de cualquierotra persona, que
les ptreacgi provocadas o pciartas oon el cumpihnieno de cata prescripcin. Les
rooomicotto la mgyor dfligeocaai locng b t ^surtas; es tasportantsimo no ohridg nada.
La prximi scalfi vendrn omhin ustedes dos solos, oon las libretas, y nos contarn
lodo".
Este punta primocthiLmigvmposteriormenteUourcaciQddcocaex 10 principal
el de los padrea-mpeau. ruranfin el carcter omUractuaL Los padres ya no estn
obligados nknnie a callarmqpecto de los contenidos de la sesin y a cfcctug una
defierroinada cM kiad de salidMBcictas: deben tribajgpgacltgapcuta. sustituyndolo
en La posicin deobsgvador y^gistrando niinuciosiinBnielASobservaciorKS hechas. 1
objeto lum inisim al lerapemi informaciones prectsamanic sobre aquellos a quienes
l ha excluido de laaesifuS a i bargo, esas informooones sonespecifKas, lim itadas
aiasreaiim adacinesquepanaooprovccadaspcrcicm nplim ientodelaprescripcin.
Esa tvea distrae hiego la mencin del significado que para los oomponenies de la
pareja puedm toter las salidm secretas. Estas se identificin xaomo provocaciones
tendientes a estimulg, en los lu id o s, conductas reveladoras pva el terapeuta. Esto
43
1.
La pareja ha cumpbdo fiebncsnte la prescripcin y tomado notada las reacciones
de los hijos (o de otras personas importanlesX La sesin se dedic megnuneate las
observaciones anotadas en las libretas, ooafronUDdo sos eventuales discrepancias.
Ambos ooyuges son invitados a expresar sus opirtboes rcspecdvis sobre las leaocones
observadas. B terapeuu intervtee oon muc^^a piudenciaL
Eo cumio a bqueU pereji hizo durante Us salidas, hjubo ooratuctasdediadnio tipo.
Ms de U Buud de las parejea se ibsmvo d comeniarb oon d terapeuta, otras tucieroa
alguna alusin casual. En pocos casca uno de be cnyuges vcrbaliz cUrim citfe su
satisfaccin por cl mejorainjento de U relacin. En un caso, que hasu ahora es nico
(padres de una anortica crnica grave, hija nicaX U p a r^ se haba dado d u
pchdicamcnte en um dcparamento de tmaparienu que se haba ausentado por un viaje.
44
, (X,XA
PSCOTCOS CN LA rAMLW
y hhia iciiiJo k Iik ikcs <ci*do tOUnicy. El taapcuu rccibccsas inormtcinci sin
proundi/arlii>. scAilznJo q ^ cl considera iccundariis.
Las rcsi'KTiics <k1 o dcloo disiinaos hijos anlc cl cumplimiento de la prescnpcia
como $c dciliKvn d e l axr c l o n c s de los padres, de sus d a a m p c io n c s y de sus conductas
csponijieas. y l a n ^ n de hs concarrciociones de los propios padres, aportan al
icrapcuta una cantidad de iioTniacioncs de impocuncta v iii] pjca esclarecer c) juego
iin ilii.
El icnipcuca tiene la sensacin de haber dado oon un punti>dedescargt"directa". Esto
le pcnniiirL con el tiempo, lbjar la tensin de las pnmeras sesiones, provocodi
d
esuer/o de oomprerdcr lo ms posible. Sabr, porpcopi expciSencia,que las infonna
cioncs imponanies le seria jvoporcionadas por la prescnpcia o ms aun por las
mltiples respuestas a que la dtr tugar.
Al ciene de la se s i^ omi las parejas de este grupo, d terspeuu dar un aymr/io de
laprescrtpcin.^Misexaitaaimfe. a una determinada cantidad de salidas nocusnas se le
agregar unadeterminadacmtidad de ausencias durante los fines deKnuna. organizados
umbin sloa de manera talqae no puodi haber informaciones <fe momo. Dentro de lo
posible, la pareja desapareoerf sin ser observada, dejsido tara nota con cl aviso lapidario:
"Regresaremos d donngapor la noche". De lo conraiio, anunciar su pstida pocos
momentos antes, manteniepi siempre cl aoacto tobre su destino.
2. La pareja ak>ha riip liio U prescripcin prciakncnfic, porque hmmantenido d
secreto pretcripto por dlcnfcuta sobre d contenido de la sesin, pero ha efectuado una
cantidad mcfioc de salidas,jretikndolo con enfcnnedades interairrenies u ocrosobst
culos de carder pctcaO tm bin pueden haba cometido "arorea" en d sentido de
dcc mentiras en lugar de d f f g f r rrsta explicaciones. En un caao. una madre "olvid"
esconderltlibre(a,qoe fueiddescubiaUycdpoclaKija.G>ntodo,dtonoo(mdque
te jastifxMui Us parejas deme gmo no es provocante, sisx) por d ooncrario mortificado
y desolado.
Dentro de este gmpo v que cairm ursc con familias en las cuaks Us generadoees
estn ma nvolucradas catee i ( por lo que U situacin es ms grave que en d grtpo
precedente.La inienskladdteeoeqzoeiiso intcrgcncracioBal quedaridemostrada no sk)
por Us dilicultadcB de la ptesjaptei pona en ejecucin Upresaipdn. sino tambin por
las reacciones, sunum enceans e interesanlea y ilgunas veces hastaestridcnua, de bs
hijos ante Ua lenlatvis de Iv padres de cumfir, aujiqae set paretalrnente, U presorpcbiL
Pese al Cracaao pteciil. al terapeuta rio demostrar tmpacieteca m enojci, reunir d
miximo de mffraaciciftesfpdcicfre de U sesin, dar a Upareja Uraiuna pteacripcirL
3. La pareja no ha cuBpHa en b ms mnimo Upreacfipcici (o Uha descalificado,
dkindolae a los Idjos adait ae haba ocultado o qu haba hecboX pero aobre lodo ic
b infornu al terapeuta con teatao distance, irritante y provocador. En se oaso^ U tarca
principal dd terapeuu nmaite rn no dejtnc infloir. debe fcguir recogiendo infoonarionea de aasneri corte e itepareiAL Con esu actitud, propedutica pm so prdxiina
baervcncin, d lerqiauucM Baioe a U pareja: **E1problema de ustedes, w mb. He
4S
hocho honeiUmenie uxk) fc>que pude pani iyudartos, pero ao me cuesta accpur que no
he laudo xito M i objecivo no es triunfa".
Cofi este leicer grupo nos dimos cucpCa de que d error no sk>coiuiste si caer en I a
provocacin. Existe ocno riesgo: k>gr>r mantener el oonttol durante la sesin, para
vengarse luego, a su lrmino. rcconKndando U misma prescripcin o induso aumentn
dola.
Tracemos de cxplKg tericamnue cnqu comisae este enor. A l exhibir la conducu
provocadora a que antes nos hemos referido, la p a r^ marca d contcxio y define la
rclaciadeunmodonniydistiniodeoomoIohahechodterapeuuenliseisinprccedenLe.
El contexto deja de sa teraputico, no slo porqiuc no se respetel pedido decolaboracin.
Sino y sobre iodo porque, en el nivel analgico, U rclact^ con el terapeata es definida
como de oposicin (smirieaX S i d lerapeuu no k>advierte e insiste, comosicl contexto
siguiera siendo coUboracivo, el fracaso ser ineviuble. Lo nico oorreoo queel tciapeuu
puede hacer es lo sigutciue: tomar la iniciativa de it nurcar el contexto y re-defiair la
relacin para celebrar un nuevo oontraio.
Veamos de qu modo. Al rcgresg despus dd debate con el equipo, d terapeuu toma
asiento y dice: **Los integrantes de! equipo neoesitamos saber cules son actualmente sus
deseos (el tono ser amable y acogedor, como el de tma azafau q^e prteguau: "Y ahora,
qf postre desean los efiotes7"X (fia m o s saber exactamente si estn k) bastante
satisfechos dd modo en que ahora marchan las cosas y por cao prcTienenqueconcluyamos
nueacro trabajo. S i es as. respetamos su decisin y damos por terminadas las setiones. SL
porel contrario, desean seguircafarlndose por lo g v unacvoloc in uherioTConrespecto
il probkma por el que nos conatiharon, debemos advenirloa que para contisatar nos
veranos obligados a darles ms prescripciones, poique las prescripciones son nuestra
henamienu de trabajo".
Un moisaje tan ineqiavooo provoca siempre informaciones ampoxundsimas, tanto
oon respecto al sistema familiar, como al sistema pareja-tenpeuci, principalmenle en d
nivel ftlaciofu]. De codos modos, la pareja podr decidir si abandaa o prosigue.
Ea algunas ocasiones, rin embargo, la pareja ser tan hbil (cspcdilm ate en los
sistemas "csquizofenioos") que colocar al terapeuta frente a dedskxiea opuestas de los
dos cnyuges. En ese casa el terapeuta resolver si sujqxsidedlraUfnJenaD.caesperadc
que nbos puedan llegar, eonctbna. lanadocsjn unvoca. Se abslendrcuidadosamen
te de connotar como "bueno" al que d cra contisiuar. y como "malo" al q|ue quiera
aterrmrqr (sabernos muy bea por experkncia, que en esos stilesus la dsvibociA de
bs "ureas" es, por lo matos; tcsaporiria, siendo perfectamente oomptBtido d miedo al
cambio). Agregamos, siempre con reapeoo aCS6tipo de pareja oonconductas dbarcpaiv
M , una advenencu importantsima, no slo desde dpumo de vtsuprctica siao tambin
dd terico. Puede suceder que en el momento de la de^M da un oueabro de b pareja,
sa duda el "bueno", diga al ioapeuU,"]Ahor& tendr que advertirtinis hijos loocunido
y decirles q^e no habr laa pirxima d taj" (oon d propsito evidente de cubrir de
ignominia al cnyuge "malo). El terapcuu estar prtpirado para eontesur "|En
absoluto! Usted no b dir nada a sus hijos, porque nuestro conirtm sigue en pie; En la
sesin pasada ustedes acqgaroo gundar tecreao sobre lodo k>que hubiese oonrido entre
ustedes y yo. Sus hijos nada tienen que ver. Erttictanto, ustedes tendrn 'Jcmpo de
reflexionar juntos. Pcraonafanaiie, que^ a su disposicin"
De este moda la maroadn de ^contrato" entre padres y tempema queda ratificada
40
Observaciona eortclusiyas
Los mltiples nivcbson los que laprasaipcin aqacxpuesu docltna y acta no on,
quis. toialinente aaliulilcs y conocibles. Haremos slo una reflexidn en cuanto al
secreto y. ms exacumenu, en cuanto a te prescripcin que el tenpeuu hoce los podres
de manifestar y guardar et societo sobre los contados de te sesin.
Durante mucho tiempo no nos dimos cuenta de que esa prescr^n slo prohbe a
lot padres 1aoomuntcicsdaverbo). No puede impedir lot efectos de cambio evcatualmcn'
u inducido* por te propia sesin en algunos de tus conductas. La sesin ha tenido
realmenie lugar. A maiudoj el terapeuu puede haber llegado a provocar oqxriencas
inesperadas y por consigoente, de alio valor mrormarivo, no slo pwa L sino tambi6i
para los padres. En esc ca los padres, de nuevo en su casaidespus de te sesin, adems
de te verbalacin cxpUciiB de te pcesoripcin de secreto que iet dio el terapeuu y de te
comunicacin iinpUciude<|Be se ha lacifiicado un contrate ooftl,tnBi8mitirn.nediinte
el cambio habitual de tig s de ras conductas, precasaaentc aquello mensajes qqe
apuntan nocoriamenie al Uanoo. Haber comprendido esto reforz en nosotros la oonvicc^o de que la eficacit teraputica de esu prescripcin (oorao de otras posibles) depende
esencialmente de un d rw m ario orden jeiRpoo de ooanacacnea en el nivel no
veibaL
47
EL PODER INFORMATIVO
DE LA PRESCRIPCION INVARIABLE
49
Comencemos por todo oqueUo qyc ic otoova comdo b pireja de podres rcspcu
fieliHncc el eecrcio y ejecuu los "etipos** pvogrcsivos de la presciipcidn. E l pacienie
sealado mejora de mmediaio. abandofusrdo progresivamente las oonducus simomiicas. Es como si la prescripcin rompiese un determinado juego en accin sin qtic los
impeucas hubiesen comprendido de qu juego se iriub * (...)
Uno de los casoe que ms nos p aiificd fue el de la familia de un joven de treinta y
un aos, hijo nkx) de dos docentes de edad ms bic avanzada en ese eniooces, que lleg
a U terapia familiar en condicioocs erme. Cakk) en im primera cnsis diagnotficada
como csqujzofrcnta delirante cuando renta poco ms de vciiitc aos, mientras haca el
servicio m iJiur. el joven viva, desde haca aos, ocioso en su casa, tratado por un
paiquiatra con una fucru adminisiiadn de psioormaccs. Su actividad ms exctume
consista en imaginar de cuando en cuando, encerrado en su habitaciA, enardecidos
comicios poHtioos, polemizando con supuestos adversarios, a quienes atacaba y escarne
ca con voz esteiufea.
Sus padres, inieiigentcs y lo bastante motivados, cumplieron ficlmcoie con todos los
pasos de la prescripcin. Se perfil enseguida una cierta m ejoni. probada por el hecho de
haber encontrado un prijTter puesto de trabajo, aurvque modesto. Pero el vadadeto cambio
radica) se produjo cuando los padrea tuvieron el coraje de cumplir la tOtiflu etapa de la
preacripcin y desaptrDcicnm de su casa sin dar seales de vida duranie ms de un mes.
A su regreso, encoctfraron a un joven que no slo haba debido y sabido organizarae, sino
que haba ccKontrado un trabajo ms iinporurue eiiiclusa una chica oon quicri mansenia
leladones pasionalea y borrisoosas.Durante la dcima y ultima sesin, que 01 vo higarcon
la sola presencia de los padres hace alrededor de tres meaes. Uegimos a oooocer un
enincDoinseresante. Despus de un altercado con la novia, el ex paciente sealado, al
volver a su casa, intent revivir la oondueta psiccka. No lo logr. O. oon ms cxactinxl,
to hizo de im modo tan torpe y tan poco ce<bk que sk consigui provocar la risa de los
padres.
Sin embargo, no sk>de los xitos quiero hablar aqu. G m ideto lambiQ sumamcn*
le kieresante crusaa tra jsm de ohMnmcione qiie jr on fsperido con lis distintas
famslias Expondr los hechos deamsdos y crudos, de modo telegriiooi onudcndo
iniflrprttacioncs o oomcmarios.
Empezar por la ofaseivactn que se ha repetido itgulaDDcnie con la localidad de las
dacroevc farnflias cnitadas hasu alKxa. A/isaai/ke dpociciite iM dkdo quien aiasnr (a
recci ms dram tica au c las desaparicUmes de ios podra y smnegativa sucesiva a
dar toda irfarm ocin Prcnic a la dcs^ptrican de la paneji y al lacnico e impenonal
mensaje eacriie "Esu noche no cstarcfDos'*, sala de la galera de pfcstidigiudor de la
fr a iia caqttizofrrca V I peraonije sorpresivo. A veces se truaba de algn hermano o
hermana dd paciente sealado. Ea otros caaoe tpvecia rcpeatinamcQie una persona
insoepechable e insgnificanie, o meloso alguien cuya existencia ni quiera se haba
mencionado... |TaalocielpoderinformavodeesUpreecripcidanoescra) Vconoadoa
jcaqrfoa.
El primero se itficre i la UnpU de la fomilia de una nifta pi iotica do fk e aftoa. Para
kp ru itm fcp a iaviUflMo, adeins de la familia nuclear, ana lia, herm nadelam adn:
soepcehbemoo que pudiera aer un personaje iflapofuntc poique; ootno viva en la casa de
enfrente, se mantena en eavecho contacto con la familia. Su presencia en c u primera
acarn, pese al biCenso irbajo que d terapcuu centr en eUa, no aport tnfoimacin
BO
L 0 6 JU E O O S P S K T CO SNLAFAM IHA
E l lector puede observar que en este trabajo hay una evolucin notable en
cuanto a la atencin prestada al poder infonnativo del mtodo. Se describe aqu
de qu modo la orden y la ejecucin de las distintas fases de la prescripcin
inciden para que aparezca una serie de sorpresas. Miembros de la finlia.
ignorados o considerados nrignificantcs, salea a escena con conductas revela
doras,quepermiten fotroularhipiesisacacadealgunosdesusrMeseneljuego.
Comieazan a perfilarse fragmentosdclJuego, aun cuando estn dcsoonoados.
Conre^>ocioalaspectoinve$tigativo,qf7r>ra/afedde queporprim era vex
.w tkt adcptadf
nirjor dictio.
aprender sobre Iss relaciones que coincidco con la presencia
nt una familia de un miembro esquizofrnico. Esta correccin metodolgica se
td r n iific a o o n c l uso repetitivo de unmtodoque permitiraestructurarcontextos
repetitivos, los nicos, segfai Baiesoo,queadmiten el procesoestocstico y por
lo tanto el afMcndiuje de nivel por ctKima del cero. En defniiiva, este
proccditmemo se a.semcjaa los cnones de un estudio experimental.
En cuanto a la efectividad teraputica, es alto el porcentaje de los xitos
obtenidos,enproporcinconla desalentadoragravedaddelacasofeca. F.I punto
ms dbil se pone de manifiesto en la hiptesis explicativa planteada por los
cuatro fracasos,claro rcsidnode la fe en la eficacia milagrosadela prescripcin.
En vez de buscar la explkacin de la frustracin en errores cometidos por el
equipo, se tiende a adjudicar h culpa a las familias, aduciendo una p re cie
ruptura del secreto, que. despus de todo, no se ha demostrado hasta ahora.
l O S j a c o s P S C O r i C O S C N I A FAMILIA
SK C O N S O IJ D A U
M t T O D O U X J U 1 liR A P litllC A
Como ya hemos visto, la terapia se inicia por lo general con una primera
sesindeconsulta,queincluye a unoo vark miembrosde unafamilia extensa
La evaluacin de la oportmBdad de esta cita exieadida' era y signe siendo de
oompeienciadel terapeuta que completa la ficha idelaica (Di Blasio y otros,
I98Q. A l le oorreqpondesondear, 000 cuidado, las relaciones del ncleo con
las funilias de origen, tratando de oomptender quia, en particular, podra
manifestarse como fuente valiosa de informaciones. Ea lincas gcneraies. es
oootrairrodnoefMeinvitaralasesiostmulineameQiearqiieseniamesdelosdos
dans, patento y mauroo, que salvo larsiinas exoepciooes se incotnodarn
recprocaatente, volvindose leticemes. Ihtr eso, es necesario saber elegir qu
conviene ms, dtar, por ejempio. a ta abuela patena, que se mantiene ea
estrechooootacto con la nlia porque vive en d mismo piso, peto no se lleva
bien con la nuera o. pord contrario, a h aboda maternaque a diark) Ihna por
telfonoa suhija,decuyoshijosseocupabaend pasado,mientrasla madresalla
atrabajv.
Una vez citados, los miembros de la familia extensa siguen siendo tratados
CTAEXaUSIVAPAnALOSPADCSVPSCPCIONOLSCnETO
55
57
Esta vex les toca a usie<lcs!" o incluso: Vieron que los enfermos son
ustedes? Al hacer estos comntanos, los padres esperan, naturalmente, una
desmentida del terapeuta,queporelmomentonoUcgarl Queremosdestacarque
tambin esta lefcera sesin fue para nosotros, durante mucho tiempo, fuente de
dificultades, generadas porel temorde internamos demasiadoimpetuosamente
en los problemas de pareja de los padres, perjudicando asf la lebcio colaborativa que desebamos mantener y sellar al trmino de la sesin con el pacto del
secmo. Pero por otro lado, nos resultaba claro que una sesin intensa y
esclarecedora.que nos diera unamayorcredibilidad, habra indocidocon mayor
facilidad a los padresa comptomeienie con la primera prescripcin.
A medida que seacrecentaba nuestra experiencia aprendimos a manejamos
oon ms habilidad, dejando adems un ampbo margen de tiempo para ordenar
la primera prescripcin. En efecto, en este aspecto era fundamental no tener
piisa,disponer de tiempo para preparamos a observar (y si fuera el caso, para
indagarcon calma y compreasin) Us diferentes reacciones deamboscnyuges
freoie a U orden de la prescripcin.
u pREsaupaoN
d e l sec r et o
Lacoartasesi^marcaMtinpoitantecambbdenniboeotatcrapia: Se hace
sd>era bs padres,durantetaicunin,queenadelante setra b t^ slo con ellos.
Ya nosetnvitai nialpackmeseflalado nianingunaotrapersona. Por lo general,
estaconMiucacin tienerqncasboes complejasensuacUiud Cretea ta terapia.
Ante todo, suena como nmestra de estima. En efecto, un pronto como d
terapeau ha controlado d conecto cumpUmienio dd secreto, bs designa
aotamnemcntecoteiapcutaREsto implica la absolucin tcitade todaslasculpas
quepuedan haber tenido end pasado y los une en una empresa que, felpando
al dvido ese pasado, los oUiga activamente parad fulano. Un ddalb tcnico,
cuya importancia en ese aoiiido se puso die manifiesro. consiste en prever
nnicamentc Us objeciooei de bs sibihondos de siemptt, en general bs
abudos, quieocs, desde luego, encontrarn muy extraib que siendo el hijo d
enfermo, se entreviste sba bs padres.
Comunicaciooes como esta ltima, por pane dd terapeuta, apuntan a
icforzar y valorizar te p ai^ parcnul, entre otras cosas, porque d equipo
Debemosreconocer,sin cmbogo,queobscrvacioacstandgtdseiflipociantes no nos haban inducido, en aquella poca, a tener ea cuenu su lgica
coRsectteocia metodolgica: confaaUasta esafose dddadial esw grave
error seguir hasta el fia el tratamiento con la famtdt nuclear completa. De
heclM,consideramosun irapeiBtivo undamemal, ea MIdeaenoinado motiMato.
no meaclar ms a los hijos adoleaoentes en los proMenas de los padres. Pero
semejanie ftteiveacinufapudca noserealiza,porciefxinciuadoyex|iiicando, sinoactuandocoacreafneaie,es decir pidindolea los hijos, despusdedos
o tres aesioocs. que se queden eo su casa, para prosctuir el trab^nicamenie
con los padres. En efMo, d problma central de ta atianta teraputica es
inispensM e y slo se puede hacer con ta pareja parental: alvo raras
60
cxccpaoncs (que hay que analizar muy a fondo), ea general son los padres
quienes llaman por iclfono para soliciiar un iraumieato (que en im Centro
privado es pago).'
Esta opcin secaracicra pues,ennuestraoptnin.porsumximorealismo,
puestoqueesageneracin,cuandoeslauinticamcnte rootivada.esla nicacon
la que oniolgicamenie es sensato contar... La realidad es que oabajar con
subsistemas transgcocracionaJcs podraderivaren la imitacin deesos modelos
transjecrquiccs tan frocucntes en las familias disincionales. Trabajar slo con
el sd>sistema de los hijos significara sustituir a los padres, acosndoles
implcitamente, como mnimo, de inc^>acidad. Esto es vlido tambin para las
familias con padre nico, aunque coa recursos a los que nos referiremos ms
adelante (vase en el captulo 4. el apartado Iramilias coa caractersticas
cstractisales peculiares).
Como es sabido, la eleccin de trabajar nicaraente con los padres puede
asumir, por ser una comunicacin analgica, significados opuestos. Quien
participa en las sesionespuede serconnotado, ajuicio de terceros, perotambi6 i
a supropiojuicio, comoenfermo oculpable. Recordemosunepisodiodivertido,
que sin embargoes ajeno a esta casubtica. Se trataba del marido de unaJoven
seora, madrededoshijos,afeciada desdehaciadesafies porunagrave psicosis
delirante. Despusdedossesionescon abuelose hijos,nosviraos obligados (por
la manifiestt Calta de motvacia de la mqjer para intervenir en las sesiones) a
lomar la resolucin de proseguir el irab^ slo con el marido. Nos hablamos
construido un modelo dd juego ea accin que supona a aqul el inductor
inconsciente de las oondactas ddirantes de su mujer. La terapia funcion a h
perfeccin. Fue el propioclienic quien, al finalizar el tratamienio, nos inform
quesusamigosdd caf le haban hechoobjetodesusburlas,diciodole: Desde
que vas a hacerte curar, m mojes est realmeaie bien!
En sfniesis. diremosque el trabajo oon los padres prepara d camino para la
aceptacin de responsabilidades, lo que poniendo d acento en sus poderes
salutferos oon respectoah patgenos, activa la colaboracin teraputica.
Hemos explicadoquc la adjudicacio a k padres de su papel decoterapeutastiene lugar unavez verificada la correctaejecucin dela tarea. Veamoslo que
' 0 * D io e e lc M o 4 (t o (fM c ia M nTUImIm ya a e o i m , tcono* de n fa de vnie atol,
cayo padive roe t i tw w n riii o cat de toda awdwiciSn. Ea ee o . ri vcwca q t el paoqiie
MdalMlo ( e n i BMiivedo, * a f l
62
IO SJUEOC36PSICOTCOSENLAFAULIA
63
64
&
64
madre se rcspirata un aire pesadsimo. Pareca como .si hubiese una bomba
activada que esuivic.'*: por estallar de un momento a otro. Cuando fuimos a i
mesa no le dirigi la palabra a Jos, ni siquiera para pedirle que le pasase la saL
Se levantabaella mismaa buscarla,con grosera.Estaba hecha unafuria tambin
con l.
Al trmifx) de aquella sesin, Isabel y Jos informaron a la terapeuta que
haban solicitado ios documentos necesarios para celebrar el matrimonio.
ILUSlRAaO N DE LA PRESCRIPCION
algn Centro cspeciaJirado. Los podres le conHarn los hijos sin darle ninguna
indicacin en cuantoal higar al que tienen intencin de ir, paraquedeeste modo
no pueda x infonnaciones en caso de alguna llamada telefnica.
UVPBi:SCniPC3NCLAS0eSAPARCI0NES
LOSJUtOOSI^SKXJTICOSfeNIAFAM KU
' Lm famSiat fue om ooMulUB ettin. n o y maiuda. itfvp* na* p m 1 OKUcKfo < Uiv6(
de h kcnm de aoettrai U b m or ese motivo^ ilsunot padiet te han negado lin aabacw a secair
la (socnpcio. coovencidMdV fue a( ncobheai(i a extraes de ta galefadel peidfiiudot Ita
Jaeguiio bastante n is inocoo. B bcctio de dopedislos rianciontba. p m . oeaae una induccin de
o in t lenfuttca.
71
padres elaboran sombras fantasas; que cl hijo se tire por la veotana. prenda
fuego a la casa, destruya ei mobiliario o. incluso, agreda al hcnnano.
Se imponeentoncesundiscursosumamenteclarodel terapeuta:esinnegable
que los riesgos existen y no es nuestra misin minimizarlos. Sto podemos
scAalarqueen nuestraexperiencia deaplicacin dela mismaprescripcioamis
de un centenarde familias, nunca se produjeron desastres ni ncidcaies graves.
Pero los padres son ellos y nicamentea dios les corresponde decidirooiucieo*
lemente asumen o no la responsabilidad de los riesgos. Al decidir, tienen que
evaluar tambin cl riesgo opuesto: que d mal dd paciente sealado se tome
crnico. Y si ste fuera ya un paciente cinioo. deben considerarcon absduia
libertad la opcin que se abre ante ellos: vak la pena hacer un intenio.con la
esperanza de ofrecer al hijo una vida digna de ser vivida, pero aceptando al
mismo tiempo el riesgo de que el chico, en cambio, dija la muene? o es
preferible dejarlo llevaresa vida miserable,dentro y fuerade los hospitales,pero
vivo, de (Odas maneras? Se trau de un momento dramtico de la terapia, en d
que los padres de pacientes de semejante gravedad deben enfrentar k riesgos
de la muerte, de un mal crnico, de la miseria sin fin que puede ser la vida dd
hijo y la suya propia (y, a voces, tambio la de los otros hijos).
Es frecuente que decidan oonscienicincnte correr d riesgo. Si no lo hacen,
a menudo aunque no siempre esto ocurre por las consideraciones que
hemos expuesto en el apartado precedente: junto con la preocupacin o por
debajode sta sienten miedo de arriesgartoda soestrategia teladooal. St esto
queda claro, d terapeuta podr trabajar este punto de modo vetdadcnmcnte
beneficioso.
el pacicluo M*njbdo lia antinido y de las estrategias empicadas por los padres
para oontrirrcsiarlo.
Slo en esu eupa es posibk conquistar la colaboracin de los padres para
nocederyaal chantajedela hija suicida: "si nomehacen el gusto,mesuKdar.
En realidad, en el espacio casi simblico de una noche por semana, ellos ya han
cxpcrimcniado la posibilidad de su propia autonoma >
-de la de la hija. Y han
aceptado incluso, en principio, que la hija podra utilizar esta autonoma para
estimular a ultranza su pnqistto de muerte. Por eso estin en condiciones d:
sentirse suTicientcmenic seguros para docirie. con los hechos, que su vida le
pencoccc, y que slo ella tiene el derecho de decidir.
Esu es la razn por la que en esu scsto se rompe oon las costumbres,
acumuladas durante aos, de sometimiento de los padres a b paidogb de los
hijos. Baste pensar en los extenuantes rituales alimentarios puestos por las
anotxicas. Ocn los ritos obsesivos y en las estereotipias de k psicticos. que
tranizao a sus padres imponindoles sus tncccibics pretensioacs. El hecho de
verificar b posibilidad desustraerse a b tianb dcl hijo esas pocas noches les da
confianzas los padres pataosar insubordinaciones inis generalizadas (algunos
vuelven a b quinta sesin habindobs puesto en prctica).
Conviene sealar aqu b partkubridad de nuestro contexio de trabajo. Un
Centro privado de letapb familiarxe/eccraaun tipo dado defamilias, es decir
mu deieraiinada gamadejuegos bmiltares. Salvo rarsimas excepciones, slo
muy de tarde en tarde DOShemos encontrado, en el Ontro. con padres que con
respoctoa sos hijosjueguen bcatta de b hostilidad.U violeociai,r rechazo y el
maltratodoclata).En binmensainayorbdebsbmiliasalasque nosreferimos
en este libro, los padres rtrftaym a sus hijos una posicin central en b familb
(vase el captulo 10). Estos padres veo ea el xito de sus hijos el fundamento
esencial desusentidodeidentidad y de realizacin comopersonas. Los vnculos
con sus hijos sp pueden describir, por oonsiguiefite, como ncliracia a b
htpeqxoieccio. al canto Buiow. al sacrificio, etctera.
Por el contrario, en los Servicios de Sabd Pblica, donde se reciben
solicitudes de control, medreacio e inteniacin. hemoseocontrado oon mucha
frecueocb juegos en ks cuales los padres raaestran una inteasa hostilidad y
rechazo hada el paciente sefiabdo, llegando hasta b violencb fbica. En un
(>nizo Privado deTenpb Familiar.jttstameniB porel predominio de un grave
sometimieoiodebs padresal poderpaiolgioodel hijo asumemuchaimpoctancbel hechodeunir bpar4>i>>t^blP>rarestituiral hijo snsresponsrtMlidades.
Es esencial, sin embai subrayarunpomofundamenoL La luchacontrael
poder vetoMpoo no deber ser la nica va por la atol preiatde transitar a
renym Oponerseactivamente alswtocna.dcfiardaectamenie los rituales,sin
imprimir cambios radicales en d juego familiar, puede resalar stunamente
peligroso. En eCxao. se puede iniciar una escalada dramtica, en b que el
pctente sealado tiene sieaipre b trgica posibilidad de gaur b pulseada con'
LAPflCSCRIPCIONWLASOESAf>ARICIOCS
73
TA
lA PaESCRIPCON Dt lA S OCSAPAHCONES
juego (y simullneafnclue, de revelarlos). Obtuvimosun resultado excepcionalmentefavorable con una familia quetenia unahija de veintids aios.anorxica
crnica, alcohlica c incontinente. U madre de la muchacha haba mueiio
cuandoya hab1aaparecido la anorcxiaen1ahija,aunquenoagravadatodavapor
otros sitomas. La muchacha tena una edad intermedia entre dos hemianos
varones, solteros an, que vivan con ella y con el padre, aun cuando por sus
xtividades laborales estaban casi siempre ausentes de la casa. AI padre le
explicamos que las desapariciones aparcccrian como seal reveladora de una
vida amorosa secreta. Esto lebatira, le confiamos, ia idea errnea que de l x
haba formadosu hija: que 1. hombretodava uenc y apuesto,deseabaqueella,
inclusocrticamente.ocapase cl lugardex mujermuerta.Esdexponer qoehay
que atribuir especficamente la perfectacuracin c lajoven a la cesacin de la
insinuada seduccin patenia. que da de algn modo sentta, puesto que x
ocupaba de que x propia crena remitan iqiclenie, con sus borracheras y la
consiguiente incoatinencia. Con este mtodo tratamos a cinco familias oon un
nico progenitor, cuatro con xito y una oon im fracaso total por no haber
prestado atencin a un problema de derivadn.
En el caro de padres separados, en cambio, efectuamos pritneio una
consulta, resolviendo luego trabajar con d padre que convive oon d paciente
seflalado. pero slo cuando encontraoios una autntica motivacin para la
terapia.
Con las familias reoonstniidas. en las qoeaqud aquien X le haya confiado
d cuidado de los hijos tenga una noeva pareja o cayge, nos cncMianos en
b dilfcd situacin de ifliponer la obhgaio de las deapariciooes, tambio a
quien no es uno de los padres. Antes de tomar una decisin de esx tipo, es
necesario reunirmxhas infotmacioaes y estudiarcuidadosamente la situacin
pnn evitar una opcin contraproducerae.
En d prximo captulo coiheataremos ms extensamente los casos de la
familia coo im nico progenitor y de b fintilia teoonsuuida.
La familia adoptiva oonstimye paranosotros un probtena uodameotaL Es
catoque lospadresadoptivos acqNenrealincoaeb rc^oosabilidad qoedemodo
imidfcito les atiibuiinosen BBstiomtodo.En realidad,encuentranaieatpreuna
salida para lberarx de esa re^onsabilida los dmomas dd hijo adoptivo
provienen de los cromosomas de los padres biolgicos o son iraputaMes a sus
traamtieos primeros aflos (o meses) de vida. Por este motivo, b terapia est
expuesta al fracax y ao x b ddied iniciar sin nn anlisis atento de las
coovicdooes subyacentes en cusnto al origen de bp*tok)gadd hijo adoptivo.
Jt
lAPnescniPcioNoe iASOLSAPA(ucONES
7/
Segunda parte
CXN EL USO DE LA PRESCRIPCION
SURGEN LAS PRIMERAS EVIDENCIAS
DE FENOMENOS RECURRENTES
5. EL EMBROLLO
62
IOS JU F G O S R S C O lC O S E N U F A M C iA
EL E W R O U O
B4
Cl EMBROILO
situacionesdelasqxre}u(n(ocupamos,laayud6inucM$imo.DOobstanu.para
intuir la naturalezacomplejade losembrollosq x estamos tratandodeexplicar.
En efecto, lambi) en aqxUa e:q)eriencia "cmbroHada** x encontraban los
elementoscaracterfnicos^ nnjuegocoloctivo x tanto sucio (y portanto,difficil
deconfesar poraqxl qx habasucumbido); el hechode caerea w enredoa raz
de su propia connivencia en acciones consideradas ilkiias y por ese motivo,
tener qx soportarlo. Es una shuacidn similar a aqxUa en qx x cncxoira el
paciente seflalado antes de recurrir a ios sntomas, aunqx x debe poner sumo
cuidado en x creer qx, en el caso de los embrollos familiares, los interesados
puedan ver la siiuxidn con la lucidez de discemimicmo con qx x observa el
episodio aqu referido. Citaonos el texto original:
Hay ua inunogante que me vengo planteando desde siempre, podra decirse: por
qu estas familias nos presuraun poce ayod cuando Iraumos de ayudrelts? Por qu no
ado nos ocultan taa a menudo iaformomoaes itnponantes. sino que hasu nos dicen
mmiiras? (...1 Qoizt el icUao de una eipeneneia singular que me loc vivir podr
auscilar la miaa inuicia qoe suscit en ffll.
Haoe muchos riiot. cuando pasaba por una ostadn del subtoroM, x lipo K aw
acerc, ofrecindome dgm flke de contrabando. Gxno en aquella feoca, desgraciada'
mate, todava no habla dejado de ftimar, tom dos paquete y fui tan ingenua que le di
a aquel ndvicluo X bDeie grande, pidindote el cambio.*No tengo cam ^, eipere un
reomenio'me dijo, y rpido corno d rayo desapareci la multkud. Deapua de n rato
de estar esperando comenc a ponerme nerviosa. Rnalmente lo vi leaparecer ame m
aleatandotnc xas pecas monedas de carabio. Me eafuTBcf y me pac a protestar. Pero
d hombre, oon una lonritiia nica m ka labios, me dip: *No ente de hacerse la viva.
{Usted me dio X billete de mOlirasr Me indipi e insist en mis protmias alzando la voz.
La gente empez a detenersemovida por la curiosidad, formando n cticalo alrededor de
nosotras, cuando pocos mifaitot despus vi qoe frente a m haba xvigilanie. Conoda
acK vigOante de vista, X hombrn bastanlegrueto.habitualmentede servicio aquella
zona. Le cost lodo, muy confiada. Le dije que ese individx estaba uaundo de
embtollannedetmgonzadamwnequcdladosecoradcamModeniistfiezmilUras.Para
mi gran sorpreaa, advertqw mi historiak dejaba lottlcnenee iadifeRnie, hasu que d frn
se dirigi a mloon tono sracstiee. Mientras me mostraba la sahda oon d brazo tendido.
**Ve la talida?'*. me dijo. "{Deje do gritar y vyax ffimediaiamcnte antes q x yo pierda
la pacioietal*' La gente;, a asi alradedor. preeda divertida. El vigiltiite x dio vueha
adrndoles y tes dijo: {V c x x poco aesutal lUndoejcr^plarl jiSeoampraciganUlos
de oooMbanda infringe la 1^ y despus teaeddexaro de podme ayudal**'Vuele
d jo dirigindose de atievo a mf, descrezca ante da q x la trate coatoxa era cer
Dmapsrad, como es naonl. marchndome derecbo a caso, pero mienlns eaniiaaba me
aenta instonuda. Senta denuo da ad X verdadero huracn emotir, una allerac lo q x
nanea haba experimentado. Nunca hubiera pensado q x se (Tudiate sentir rigo similar.
Estaba rabiosa em ese hilano q w me habla estafado, estaba hecha una furia contra d
viglanle, pero sobre lodo roe odiaba a m misma. Cmo pude mctenne en x a situacin
siroilsr? Me senta mal ooo ak penstrio. Rtlexionemoo: cemprv eigarillos de
ooncrbondo va oonn la Iqr-Me haban robado, pero desde cl mntenlo X que yo nsma
Cl EMBttOlLO
La familia Y
La familia estintegradaporcinco miembros:padreadeedadmotfiaiay oes
hijas. La paciente sealada, Carla, de veinte anos, es la mayor, l siguen Olga,
dequincey Alida.de seis. Antesdela reunin iniciai,una llamadatdefnicadd
pattae, q x antes habCa llenado la ficha, puso ea guardia al supervisor y a la
terapeuta. De la ficha surgaq x dosafiosantes la OHa.eacinta porcoarta vez,
habta decidido d)ortar con d conscntimiefuodd marida El padre Damabapara
reoomeadarq x X X hablaradeesteasumoen ta sesia, porqx las hijas X k>
saban.O msexactamente, losabta slo ta mayor.Caria, qxltabtaex urhado
a su madrecuando X lo contabapor tdfoTO a unaamiga. Pero, concluy, "mi
mqjer x sabe qx Carta sabe".
Ese "pasteT qx el padre nos serva por telfono, lenta cuando menos el
mrito de dejantes intuir secretos entre Carta y su podre (que, en efecto, era d
nico eo saber q x Ovia sabia). Lo tendramos muy cucia al nxdelar d
juego. Se decidi entoncesq x b tarea msvgcniB era IBxcara b terapeutade
ex Uo(oonstenieend hechodecompartirX secreto con el maridoa espaldas
de Unnujcr) y (anibin, liberar sis niujcr dcl tenv/rde que se trasluciese oigo en
la scskSa Con esc fin. b terapeuta Uam por i/Jfono al marido y te dijo que
deseaba aclarar cl asunto del aborto diiccttnN;itc con su mujer y tes de b
sett. para cviurie una angustia infundada. Quer llamarla enseguida. Le
informara queCarbcooocb lo dcl abono, pcn, u uanquimb dicindolc que
eobscsin nosedirunapabbra. poripicesas<.,3.5les concernan nicnenie
a los padcs. Los hijos no deban entrometerse itua nada. Asf k) hizo y b seora
se mostr rauy agradecida. Se pas luego a dar <w po a la hipicsis recreme al
embrollo. De b ficha telefnica se desprenda qiir. cutre los cnyuges babb una
diferetKb cultural que favorecb al padre.
La trayectoria cscobrdc C arb habb sido w.
mientras que b de Olga,
siempre modesta, habb decbnado cl aflo aim i.H. cuando para sus estudios
sivetkwshaW aingncsadoabcscucbqucdcsdriwcbafloseiaclfeodoglorioso
de b hermana mayor. Olga se encontr tan mal ., que, pasados pocos meses,
los podres dccidieian q u e* quedara en casa. In.- ,p,a. ai iniciaiseci nuevo aflo
cscnbr. ca una cscueb pora secretarias, Olga
adapt bien. U conducta
anorxica de Carb h a b b ^ c c id o casi dos uU ik antes y se habb agravado
durante el iliirno afto del k c o clsico, antes del r* ,,K n final que aprob con el
mximo de calificaciones. La prdida de pcsu m esc aflo fue rpida, pero cl
enflaquecimicaio no desapreci en absoluto .Icspus del xito escolar, bs
vacackxics de verano y b ledcnte inscrpcin c b facultad de arquitectura.
O estos dalos eo mano, adems de aquello, sumamente elocuentes, que
DOShabb piopofonadoh reciente comunicackki telefnica dcl padre, formubmos b hiptesis de que Otela, coligadadesde siempre con el padre, protestase
por medio del sntoma contra un embrolto puco ames descubierto; ser b
piefciidadel padre slo por sus triunfos eacobioi, mientras que Olga. cgadaa
b adotesoeneia, al pareoer era amada por l gramiumente. por lo que era.
Uprirocra sesio.sinembaigo.noscoloceuMnastiuacinembarazosapor
cuanto Duestra hiptesis nafc oonfiimada. C arb. un plidoesquelcto inteligen
te, awiuvo altivamente que tus excekot cal IfKTiciottes escolares nunca conriKnerooasuspadresyque.porelcootrario.siouqu^5eh jb fa 5Ct<lorTMiyaob
en sos autnticas ioquicuides cidturalcs. Lo dijo ecm conviccin y lo sostuvo
tambio respecto de su padre. Agreg incluso que ambos padres, si biea ms b
inadre. hfobo tratado siempre de frenar so vivac klad y su soltura verbal, por cl
temor de que esto perjudicree a Olga. U madre ifijo sin rngn misterio que
habb trado al mundo a QteU cuando era an muy joven c inmadura y que
siempre habb sentido ms suya a su segunda hya. Explic el recelo que
despertaba to capacidad esoclzr <teCarta por el hecho de que ambos, tanto cib
m o su mando, tenan eo su fam ilb una hcrovma
ge ca su vkb
privada era un desastre.
H ptelre fue muy hba al poner a cubteiKv Se asoci a su mujer en su
preocupacin por b exclusividad de los im or<i^ cscplares de C arb Fue
U . EM 9H 0U0
9i
90
EL LMli><U.tO
EL EMBROLLO EN LA ESQUlZOHtENU
mnramenie
km adrevtsverloysem ueim idepriiniik
atmorizadoporkBineaazaXla nadrcy
furioso por U tniicia. tiene q x regresa a
sucasa acualqula precio paraooncrolar k
situacin entro la madre y la bennaat
El CMBRCXLO
La familia Z
Es una familia de cinco miembros, ca b qx el paciente seSatedo, Felipe, e$
el nico hijo vasn entre dos mujeres. Se trata de una familia pndieiiie: d padre
dirige una gran empresa privada fundadapor X antepasado. Hombre culto y de
principios rgidos, chapad a h antigua, sehaba casadoen sumomentooon una
muchachamsmodestaporsuorigen y sucultura, c x d fin.a nuestroatender,
de asegurarse una familb brn cuidada por d ngd dd hogv, a quia hbb
insialadoaunagran finca rodeadadeparque, xlejosdebpeqaeAa ciudadsede
de sos establecimientos.
La lucha atre arabos cnyuges habb estalbdo pronto y, ai parecer, x
desenvolvb caire dos polos tpicos; d del marido, q x venena d bogar,a d
cuaL sin embargo, casi nunca esbta por culpe de b empresa que a veces le
robaba incluso los das de fie;b>y ^ I* mujer, q x le habbtoaiailoodio al
establecimiento dd marido como si se tratara de x rivaL divulgando a b
frunilb eidesprecio qx sendaporesetrabajo,decuyascuantiosas ganancias,X
obstante, aprovechaba.
La posicin dd heredero varn. Felipe, resuii tempranamente difciL
Tranquilo por tempcfarocnio. afable, tfmido, durante b s^xda infancb y b
preadolesccncb fiie presadefrecxntes trastornosqxciearooasu dredodord
mito de "enfermizo". La madrese vali deesa salud enelenqx para hacerdel
d niOo mimado, unasuertedepajeq x le hacb compaAben b mansia. y hacb
msa y cantaba coo db.
Las dos hetmanas entre bs cuales se inteipxb Felipe, Hibrb y Marta
respecvainente, separadasporocho largos aflos, mostraban dos tipos xiit*
COS. Hilaria, dosaflos mayor qx Felipe, era unachica tumultuosa, exiravcrtida
y muy vivaz q x llenaba por s sob b casa: cuando volvb de b escuda, en bs
comidas. M se ob ms q x su voz. Kfarta era todo lo contrario: a mucbos
9*
aspectos se pareca a Fchpe. tranquila y afable como l. Pero era mxho mis
activa, se saba organbar,todo lo que haca lo haca bien y posea unaautntica
ccnviocin religiosa qx oilvabacn un grupo.
La familia tuvo qx afrontar un momento difcil cuando Hilaria, a los
diecisiete aAos, inaugur una rebelin abierta. Corran los aAos de las revudias
esuidiantiles.a lasqx Hitara lanzencxrpo y alma. Dela lujosa finca donde
viva con los suyos salla pata mezclarse con los muchachos dcl pueblo", oon
ellos disparaba en bs bicicletas a motor, fumaba hxhs y pasaba, sin xultarlo.
por todaclase deexperienciaserticas desprejuictadas. regresando muy entrada
b noche. E l padre la espetaba levantado, b reciba con bofetadas y escenas
pasionales. Se veta qx sufirb atrozmente,pero noconsigui domarla. Porque b
madre, de un modo en verdad inesperado y en abierto contraste con el marido,
b defendb comosi Hbrbencabezara unacruzada sanu por b liberacin de las
mujeres.
Y Felipe? F x ptccisamenie despus de todo esto q x conneti su trgico
errorqx habrb de llevarlo a unacatrrofe. Dos anosms tarde,a los diecisiete
aAos,cuando Hilaria estabaterminandocl liceo, decidi, tambinl.adherira las
levxlias. Nuestra hiptesisparaexplicarxmejante decisin fx b siguiente: no
tenb dudas ea cuanto a b solidaridad de b madre, en cuyo afecto privilegiado
siempre habb credo ingeammenie. Pero, excluido como habb estadoese nifio
mimadodel mbito viril dd padre,csuba diq)uesto a venderd alma, igual qx
Fausto, con tal de ver al padre eaftaecerse contra l, con tal de ver arder en su
mirada esa misma pasido qx Hibria. con su rebelin, habb encendido.
Inadaptado por icmpcramempcomo era, tambio l X mezcl con los mochacbos dd pueblo, q x acogien con aaicasoio "al hermanito'. A ellos x les
entregcoa desesperaciQ.perosia gusto alguno. En d fondo,debb detener
miedo loco de aquellas experiencias..
Lo qxrigui fx undesastretrasotio.Pero b madrelo traicion "earoeote".
La hon de b verdad estall ma noche eo q x Felipe, q x X habbjumado coo
losmuchachosddpxbk).oliddekabascsraMarta,qxsalb deunareunin
psnoquiaL por k) qx b chka tuvo q x espetar un largo tato en b oxuridad de
b calle. La madre, q x hada ex momento mtnc x habb pronuxiado coo
claridad con respecto a bs conductascontestatarias de Felipe, reacckm fieme
a ex olvido dd hijo con o a vioteacb desproporcionada, penli d oontroL
cnbri de sarcasmo X proierea. Era evidente q x con b protesu de Felipe db
00 ttbb qu hacer... Le habb servido Hilarb para utUizarb como estandarte
feminifla ooncrad marido, tao ahora X le notaba qx tambin de Hilara tenb
hastame. SuoorazoestabaOM Marta.con quien habboomeozadoaoompaitir.
adems, los ideales reUgQSQS.
La malbna q x sigui s ca escena. Fdipe no sali de sa habitaciQ. Lo
enooontoo en su cama inmvil, con b cara cubierta por la sbana. Haba
EL EMBnOU.0
0&
!(Xvio qiio
atribuirle a Felipe cl deseo de llamarla pcw telfono, para
l iwtcr. ni incnos. escuchar su voz...
EL EM BROaO
9?
velero. Quiere llegar a ser capitn y habla de su trabajo como si estuviese por
botar una flota. A este punto ki madre se inclina hacia la terapeuta con ua gesto
deconfianzasocieta.y le susurra: Con usted,doctora, nopuedo nosersincera...
Yo siempre he prcfendo a las mujeres. Las deseaba tanto qx adopt dos. Pero
siemprehetratadodenodejrselo vera los varonesparanohacerlossufrir".Ah.
eso si qx est bxno", refut la hija msjoven, sera como decir, mam,qx
t finges dcsvivffte por Franco porqx te desvives por nosotras?"
Gregory Bateson deca al respecto; Apafeniemente. cl discurso de la
comunicacin no verbal se refiere precisamente a cuestiones de relacin
amor.odio, respeto, temor,dcpcndencia.etcteiaentreel yoy un interlocutor,
oentred yoy el ambiente,y la nauiralczadela sociedad estalq x cl falscamixto
de este dbcurso hace surgir rpidamente las patologas. Desde cl puntode vista
de la adaptacin, es pxs importante qx ese discurso se desarrolle mediante
tcnicas relativamente inconscixtes y sujetas slo x parte al control voiuniarjo" (1972, pg. 423).
Pero esto abre la puertaa X problemadecompleiidad inimaginable. Cmo
puede lena xito, a dnde puede condxir x falseamxto voluntario de una
ielacin.xunjxgo internetivocuyasjugadas lcticasconsistxxun imercarobio rpido de conductas largamxiesurrredar of nivd verbal?
EMBROLLO Y PADRE LTtICO
Morawets y Walker (1984) han dedicadox volumx, sumamxtedetallado
e instrxiivo, a los mltiples problemas qx puedx surgirx las familias coa
padrenix X las distintas fasesdesu devenir. En xestra casusticadfnka, las
familiascon padre nico qx nos consultaron por x hijo anorxico o psictico
habbn llegado a esa situacin. X su inmensa mayora, por la muertede imode
los podra y X menor cantidad a raz de X divorcio. No nos ocuparemos, por
tanto, de lasstuiaciona x bs cuates siempre ha habido x padre nico,como
X el caso de b madre soliera.
Viudez
Entre los posibtes juegos patgenos idxtificabla en bs familias con x
padreviudo.queremosfocalizaraqu, exdosivamxte.el msgrave; d embrollo
rebeional, q x con reqxcio a ese tipo de familias q x recurren a nosotros por
sntomas graves, xorxioos. psicticos o esquizofrnicos, hemos 'observado
itormalroente en algn miembro de la ltima gxerxia.
Q uetxix, ao obstante, subrayar enseguida x concepto fundaroxial. La
viudez a , X s. X hecho crtico en b vida de una familia. Sin embargo, ese
106 JU tG O S P S C O TC O S EN LA FAMAW
6C E M B ftO U O
lO
EL EMBROCIO
Id
quince afios, y Juana, <k siete, Ei ncleo familtar haba convivido sienifire con
U familia dcl padre,con la cual stecoropaitJa la direccin de unactnpiesa.Las
relaciones eran psimas. De la ficha mdica surga que Juana habkempezado
a desarrollarsntomas fbicos aproximadaroentc a losdiez afios(fobiaescolar).
Pero hacia slo dos aflcs (cuando llenamos la ficha. Juana tena diecisiete) que
estaba muy mal, totalmente retrada en su vida social y escolar y con etapas
manaco-depresivas y actitudes paratucas. Daran, por su pane, enseguida de
la muerte del padre, inici una conducta atfriica que muy pronto desembocen
lxicodepcndencia. Dcsanxlamos nuestra investigacin sobre la base de la
metfora de la guerra de sucesin y llegamos as a aclarar lo siguiente: de^ius
de la muerte dd padre Dorian no lleg a sucederlo, como hubiera sido klgico
esperar. Ya antesde ere hecho lamenuMe atravesaba una etapa de lebdio: los
parientes paternos k) habkn instigado contra su madrey porafiadidural estaba
celoso de la hermana,nifia moddo,muyapegadaa la madre.Fue ascomoJuana
pas a ser el nico consuelo de una madre deprimida y qucbrantEula. Dorian,
marginado y desvalorizado, cay muy pronto en la opcin depresiva y suicida
de la herona. A este punto, su madre decidi salvarlo a toda costa, comprome>
tiendo tambin a Juana para cooirolar a Dorian que entonces robaba, peleaba,
inglesabaa hospitalesy centros derehabilitacin,paraescapardeallenseguida.
Juana cumpli al piede la letracoa todoslos deberespan con Doran.asigiuMios
por la madre, y obtuvo calificaciones ptimas en la escuela, pero inici un
retraimiento fbico. Al parecer, la madre le haba transmitido ana visin
terrorfica dd mundo exterior. Deqius de un par de afios de lucha, Dorian.
inesperadamente,empez a sentarcabeza. Trabajaba, hack proyectos y occesttaba la ayuda econmica de h madre para iniciar una actividad coipercial. La
madre reencontr en l a un compaAero ms agradable que Juana, que fue
depuesta. Y. sin embargo, al indagarlos detalles, result queni siquiera Dorian
estaba dcl todo bien. Tenk momentos de agitacin, de tristeza: de cuando en
cuando lenkcxirafloscaprichos.El equipo focaliz la atencinenk problemas
de relacin de k madre con su familia de origen. Surgieron as ks profundos
rencores que de afios atrs alimentaba contra su vieja madre, quien re haba
conducido siempre como una chiquilla irresponsable y ahora, abiertamente,
antesquea ella, prefera a susotros doshijos, iY result que tambin estaabuela
habk quedado viuda de joven! La guerra de sucesin pareca sakar as de una
generacin a otra, con su squito de tribulaciooes y coogojas.
Divorcio
En el caso dd divorck) de los padres, se pueden configuraren ton de uno
uotro deellos, nonecesariamentedeaquelconquien los hijos viven, las mismas
intrigas interactivas embrolladasque hemosdererito en elcaso de k viudez. Por
10?
lO SJUtG O S PSICOTICOS t M lA fA M M A
El EMBRCXIO
IOS
divoteiada que viva con cuatro hijos de unaedadqueiba de k)s docea los vcinic
aAos. El mando, un anista, se haba vuelloa casar tres afios antes coo una ex
alumna. Ahon bien, pudimos llegar a comprenda que la nueva muja, en un
acuerdo tcito con el marido, colaboraba a fondo en una sutil accin de
instigacin de los hijos contra la madre biolgica. El padre, por su lado, que
jams se haba ocupado de los hijos en el pasado ya lejano, haba descubcno
despus una gran ternura por ellos y el deseo de verlos con frecuencia. De ese
modo,aquellos chicos se vean expuestosconstetementc ai contraste entre una
casa habitada por una madre absona y taciturna, y esa otra casa donde se
respiraba un clima clido y de acogedora hospitalidad, donde ei padre habla
rehaho su vida. La acusacioa la madrepornohaba sido capazdecomprenda
a ese hombre genial y fantasioso estte siempre latente en cl corazn de los
chicos, como una espada pendiente, chocando oonflictualmenie, sin cmbago,
con las lgicas sensaciones de culpa respecto de la madre, inevitables en esa
situacin.
Juegos funestos de este tipo, que se interponen entre los miembros de la
pareja reconstruida y los de la pareja desintegrada y que invducian aloshijos.
no son. por cierto, un fenmeno rato, y mucho meaos que se pueda dcscuite,
debidoa su alto potencial patgeno. Se dd>eimaginar siempre la hiptesisdesu
presencia,y selos debe indagaren el casode hijos dedivorciados con conductas
sintomticas. En esosjuegos, es prcticamente unaixirma queestn involucra
dos miembros de la familia extensa, en particular tos abuelos.
Existe, por ltimo, otro embrollo rdatooal, ligado al divorcio y a la
rtoonstruccin de la pareja, al que queremos referirnos. Se trata del casode un
hijo o hija que ha sido objeto de adulacin, halagos o seduceia ptopamcnie
dicha porpartedd nuevo cnyugedel padre divorciado. Tambin aqu, lejos de
considerar autntico semejante "eoamonmictUD*, apuntamosen prima trmi
no nuestrosreflectores sobre d juego de la pareja. Habr que ir a va y tratar de
comprenda cul podra sa d motivo, y d fin. que impulsa al nuevo cnyuge 8
efectuar ese movimiento en su juego con d eompafiero. Se podra tratar de ura
amenaza, de la tentativa de conseguir un aliado, de una venganza por haberse
sentidopostergado frente a los hijos biolgicos,o a uno de ellos, o dealgo ms.
De todas maneras, no se podr aclarar ni d motivo ni el tn si no se parte de la
hiptesis correcta- que se trate de un movimienio estratgico ca un juego de
pareja en d que se instrumentalice al menor.
6. LA INSTIGACION
Diccionari DevotoDU:
Diccionario P d a n i:
Diccionario ZgaraS:
/ufigoctn;l{cttopaaloonsisieaiecnuB
oonjomo de rtividada capaces de indu
cir a los dems a adapur u conducta
dada: instigacin al satdio, a laprocducidn. a delinquir.
Dictionndre Robert;
Inttigetm : acoade poutso quelquin i
farcquelquechcac.
U NSriSACION
IOS
06
IO S JUEGOS PSCOHCOS EN IA FA I4 U A
tfW iM a
fc p te n a
LA irisroAciO N
loz
rabia disimulada
10*
lOS.JUCCOSfSlCOJICOSiMl.AFAVH.IA
ha.'fa ya artos que Josefina era un moasinio que perda dientes y cabello, y de
quien ia madre se avergonzaba.
Deacuerdo... perosi hubiesesido as.por quJosefina era ira tambin con
cl padre? Por qu lo haca sunr? Por qu, con sus conductas lo angustiaba
tambinal? La respuestaacstos intenogantcs la encontramos msadelante,en
cl momento eo que nos dimos cuenta de que ese padre instigador", que haba
tramadoparacon suhijaconductasseductoras,a la larga nohabapodidoocultar
quin era cl verdadero objeto de sus sentimientos: la mujer. De esta manera.
Josefina comprenda el embrollo encl cual haba sido atrapada. Y haba inoiido
adems que su madre, aunqiK hubiese perdido a su linda hija, era cada vez ms
duea dcl marido. Slo ella. Josefina se haba quedado sola. Y por s sola,
impvidamente, seguira poniendo en prctica su trgica protesta anorxica
contra el trunalismo de su madre y la cobarde pasividad de su padre. Cmo
concluy el caso de Josefina? Vale la pena comentarlo, porque fue un eplogo
extraordinario.
Xon posterioridad a las dos sesiones de esclarocimienio esos dos padres
intcbgcntfis docidietxia imponerse a s mismos 'prescripciones arduas y genia
les,queyo,comoterapeuta,nohubieraosadosiquiera formular. La madre 'entr
en una depresin', ausentndose por seis meses del estudio donde trabajaba.
Estuvo todo^ tiempoeo su casa, en deshabtl16. tirada en un sof y sin hacer
nada, descuidada y Dorosa. como pera 00 dar envidia a nadie. Senta que slo
como madre enfenna, fea y sencilla podra ser 'dura con su hija. E i marido
trabajabasin descanso,peroeo cuanto tena tiempolibre corrajunio a su muja,
pan alentarla, pmaestimalarta a esperar. Ya nadiese ocupabade Josefina. Pao
ella recurria uaapnmicacia excrema. Intent cl ensimosuicidio,esta vezde
modo muy riesgoso. La salvaron por milagro ea un servido de reanimacin,
donde la retovienn varias semanas. Entre tamo, los padres haban tomado y
puestoen prctica sa decisin: CuandoJosefina fue dadade alta y enviada a su
casa, ya no encoair la laisma habitaddu E l lugar esaba vada Su padre fue
quien se encargde inlonnarle: Compr un apartamento de un amt&ente en la
caDe B. e hice Bevar tuscosas al'J. Enoontiars ua talonario de cheques que te
asegurar lo neccsaio para tres meses, pasados los cuaks tendrs que estar en
coodiciooes de naniBaeste. De ahoracu addante, tu madrey yo befos resuelto
restiiuirie la tespoosabiSdad de ti misma, en todo, incluida la dKtstn de vivir
o morir*. Frentea un incaaqie de una claridad tan moidiana,Josefina ni chist:
sedio meda vueka. fuea n noevacasa y nose suicid. OoQtodo, hizo uidavla
algunos cxperimeBios de BttBqyulacia de los padres, pero oooqxob que'no
monisn el anzuelo. IV)oos areses despus haba eoconoado tiabqjo y estaba
eunda. Cuando bs padres mecomaroa todo esto, meccnesaroa que durante
temanas y semanasambosabusaronde los sedantes,para refrenar su angustia y
dormir por h nocbe. B eto habsn salido addsnte! La madre haba vuelto al
LA INSTIGACION
,09
LAsasrnGAOOKprbsjmomattca
Por efecto de la inUBcin que haba generado el resaltado feliz del caso de
Josefuia. nos dedicamostktemcaroenlea imaginarhrptes y a investigar la
instigacin en todos aqudtos casos que nos pmecin sospechosos. Aun cuando
fallaba mucho todava paa que delineramos oonrectamented modelo, haba
mosabordadod menosd temade la pareja paicatal, imaginando unaconexin
estrecha entre hs roodUades de la relacin de la parqa y los sfNomas dd
pctenle seAalado.
Aqudh)queennuesttaopininsedesiacaibacomounindicio quenosinduca
a la investigacin era lo nomo quenoshabasorprendidoend casodeJosefina;
etensoAamiemocompteetpacientesealado atormentabasobre todoa unode
los padres. Docidimas dmgir nuestra indagacin de modo que nos penniiiera
controlar la hiptesis sigmie; que d paciente seAalado se hubiese convertido
enportadordecomunicacianes*'humiUantes'para unodelospadres,provenieatesdd otropadre,comunkacooesqueesteltimonomanifestabapersonalmen
te. Abrigbamos la ideadeque un fenmeno deeste tipo debetia serobservd>le
induso en situaciones anteoresa la aparicin de los riniomas. Y nos pregunt
bamos,porconstguienie, anacvidcncta precoz no podriacoajuraraflosy aAos
dedesgracias. Desebaroo!en definitiva,queel hechodehaberoonfigurdo un
fenmeno semejante, de M ier sospechado lempTtatarocnie su presencia oculta
y poseer una estrategia adecaadapara descubririo y detenertopudieraconsuiuir
ua importante medio de prevencin. Tenamos, pues, la esperanza de tropezar
conalgncasoque todavtaaofuera*simomtioo'ynospcrroitiese experimentar
ana ioiervencia precoz.Ltecnublemente. nuestroCentro, porestarcolocado
dentro dd sistemapsiquiirioo en te posicin de ltima mstancia para k casos
que se consideraban esesfendos, no era por deno d lugar apto pora la
conciec^ de esa-esperam. Sin embargo, algn santo inieicedi al fin por
nosotros y se cumpli nueska aspiracin.
tANSTIGACION
,n
112
LA MSTIOACKM
,13
, ,4
(raptuta: Hay ooos casos x qx Alma iiuapitta los deseos del padre
pan uansmitirios eficazmaie a la madre?
(La madre,qx se hapxslosea,demuestra su perplejidad. D ix q x el marido
es muy le^tuoso de iodo lo qx ella hace. Ixiuso x el trabajo la estimula
siemprecuando ella se desdicnu. Porqx da. cada tanto, se desalienu.)
Terapeuia (dirigindou a Ada}: Y t, cmo ves d problema que lix e
A Ima con d trabajo de tu madre? T no lo tienes?
Ada: Yo no. pero Alma odia el uabajo de mam, quiere tenerla siempre
cerca, da es muy chapodaa la antigua...
rerqpeui0. Cba(Mdaaiaantigua,coroolaaUiela?Hblafxdecuando tu
abxta estte e x ustedes.
(La indagKin sobrela abxiamatemademuestraqx la hiptesisesetrada y por
eso se la abandona.)
Terapeuta: DcsdeqxladaRosafxatiabajarccniumadre.estmucboms
cerca de ella q x ustedes. Oiin de ustedes tres se ha sentido ms perjudkado
por la ta Rosa?
LAViSnOAClON
US
L JUEGOS PS C O TC O S EN LA FAMIIA
Terapeuta: Sio dute lo hemos visto aquL pero micncras lamo tu podic se
inmquiz.- Quiero droir. no es q x tu padre csi comento si tu madre se
angustia,deningunainaera... peroseasustaramuchoy safrirte msSItn madre
volase demasiado alto Y t, Alma, seguirs siendo un lastre para tu madre
hasu tanto sientas qx mpadresigue temiendoqueella vuele demasiadolejos...
s m s, el hechode qxi sigas hacindolo dar sedalesdeqx tu padre todava
ticx miedo. Tu madreto dijo. Ui y tu padre armoniatn.
(Las reacciones no veiteles frente a estas palabras de la terapeuta son muy
sugestivas. La t RosRrjx escucha bqjando la vista, x xtitud de cotKxiracin, cuando la tcrapcMi alude a los miedosdd padre comienza a asentir, con
Ixtos e insistxtes nwim ixios de cabeza, tal como lo hara alguien qx
estuviese asocimido hechos y conductas qx de pronto se volvieran inteligibles.
La madremira fjamefliea la ter^xutaconcaradeasombroy observa Ixgo.casi
como si los interrogara,a ta hija y al marido. E l permanece frme, con el rostro
rgido c inexpresivo. AdUctencia de Alma, noinienujusficane aioxtradecir.
Slo X d momxto de la despedida, despus q x ta terapxta dice qx por d
momxto no ve la cooeeniencia de O tros eiKneotios, turbado y deteniendo a su
mujer qx est por abona los honorarios, saca su libreta de choques y dx ox
tono decidido: "Esto bpago yo".)
Hemosptesxtadoprimero estecasoparaemperapor el nivelmsfcO.oon
menosdificultades. Eaoalidad ta pacxte sdtalada noespsktca X ainoluio.
Sin embargo, deseamoahacer nota algunos puntos. El primero es d carcter
pctverso de la coalidB padro-hija, tan oculto, pero xiivo hasta el punto de
genera x ta madre estado de angustia, simitar al de aqud qx se sixte
acosado portodas poteapor indirectasq x 00 aabededndev ix x . El segundo
puntoes taintxsficacifiarocixiey progresivadetasoondxtas perturbantesde
Alma.q x preudiabaaa denvadQX ana siniomaiologtaabierta, tantoX ella
conno en ta madre.
Pero nos importa, sobre todo, x b ttya d extraordioario vigor q x se
imprimi a ta sesio purd hecho de haber fotmdado la hiptesis de x juego
instigador. De otro moo, ixicndo x cucnu ta vaguedad de los hechos
dxuaciados por ta m ate (no habtadichoeftsegnkb lo de los peqxflos hurtos,
cono si temieseorcndera ta hipeisensiUe hija...) hubiera sido granded riesgo
de empantanarnos X oxsideracioocs pskcpedaggicas. En realidad, ta lerapeataxyigualxesee^ystiofxtescatadapartaintervencindd equipa
EsfudamenPti,vodbsUBte,hacerHOtarqueelmadehtpusaleataltuen
esaasfAesoiin unmoteo ffluritatio. La madreapareceslocoato vctima. Pero
nunca un juego de parejaes un juego onilaiefa], aosteaido por uno sok) de los
cnyuges. En d caso de la familia B., si d marido, x secreto, est xioso o
envidioso de los xitxde 1amujer, xbe pensa q x hay ah x a mujer qx Jo
LANSTIGACJCN
lt7
,18
LA INSTtOACION
11
Lafamilia G
Est integiada porcuatromicoabros:Csatey Angch,padresq x seacercan
a loa cnarenb aAos. ambosempleados, el hijo Jorge, de qniox anos, psictico
desdek nueve, y b abueb materna, desesxia y skie aftos. y viuda desdehace
diez,q x vive ex dhx.
A b explosiii de bs ooiMhictas psicdcas de Jorge habb procedido, unos
meses anees, X cambio bntaoo limitado a bs conductas rcbcionadas e x bs
tareas escolares. Jorge, muy diligxie y exccknie los dos primeros aflos de b
cscueb primaria, al llegar a lercx) se ichuaba enrgicamente a hacer Iw
deberes X sa casa y a estudiar las leccicnes. El padre, quix regresaba de b
oficiaa ms temprano q x b amilre, trataba de estimtdarto, pero eran luchas
eaenoanies. Al fimdizareseaflo escolar, b aiadre decidi mandar a Jorge a X
cauqumeaio detrcTBioorganizadoporb firma del marido, plenas llegado ah,
kxffi manifest sfoioraas psicticos agudos de tipo peraextrio. Desde ese
BNjmeoio y a pesar de b intemacia, q x se prolong dolante un aflo x x
fautitutcespecirigadacla npeor n ieniofxcxtiiiuo. Jorgehabb deaam)Uado
progrerivafficote bloqoeos imfiaoxies. incluso x las condocro mselemxtales; empleaba dos horas pan comer, se qxdaba horas y horas x el baflo. La
madre leab qcc sacarlo de all por b flieraa. limpisrlo y volver a poxrle
LA INSTIGACOl
,22
IO S JUEOOlS P S C O TC O S EN lA FAMtIA
LA IMSHCAOON
,23
lA 4STIGACICN
,25
R x te a X sujeto que
a ser sintointico x la infancia o x la
adolescxcia. la posible cxisienciB de una accia instgadoa por miembros de
ta faroiliaxtxsase indaga miaociotarocoie.Eo noestEaexpeenciacUnica,esa
accin instigadora sobre ei padxte seAalado. efectuada por mieaifccos de tas
familias extensas, aos result prefiondenote, ms imponaote indusive qx el
(Ssenso de la pareja parental.X el caso de sfndFomesde taadolesDeacu qx se
podrtancatalogar, segnel Z>5MU (AmesicanPsycfaiairic Associatioa, 1980),
como "depresia mayor . Otamos, de ese texto, lo siguiente:
Ea lo dotoccme fniede vficr una conduela nepiiyisa o francamente
MifodaL Son oomune k eeaiiinknim <k qoorar ibxdoMr b can, de x aer
emprendido o probado, b mcapncidnd de alar quieioa, b autoqxibilidad o te
agreaividaiLUaaactibropociiorayiietiotnciapnmeooiMrarealoaatnnloafaniteres,
teiiateacb a laa actividadeB eodalea y noaiatenimo m te prepb kateiacida son
tambinfrecuantcs. PuedendwiedificiiiadeeaeoUro,falbideeunci6eanlo refarax
a aapoctopcnontlymoiividadacteocniada, conelecta! tcatlbilidad frcmealhecho
de aarreehtzadocX ba retecioooaamoroMS. SpuededeaarroDartanMnX abuaoX
rnsunetef (pg. 232).
,jj
LOSJUtOOSPSeODCOSENLAfAMXIA
LA IttSUGACION
127
,28
LA INSDGACIQN
12Q
lA NSIIGACION
131
132
I X JUEGOS PS C O TC O S EN LA FAMLIA
(A MITIGACION
I3J
de sesenta y cuavo aftos. era la menorde las cuatro hcmunas de Lina. Aunque
nacida en una amilta de campesuMs pobres, era la nica que haba logrado
obtener un diploma, trabajar y casarse con un honesto empleado, que haba
muerto pocos aflos antes. Viuda y sin hijos, le gustaba presentarse como na
persona distinguida, gozaba de una buenajubilacin, se vesta con refaiamiento y alternaba sus ocupacioaes en obras de beneHcencia con petegrinaies
religiosos y veraneos en hoteles. Desdequelina, depoco mis de treintaaOosen
ese entonces y abandonada por el marido, haba tenido su primeracrisis y haba
sido internada en unhospital psiqutnoo (presade undelirio, comoresultabade
la ficha, en el que confusamente acusaba a sus hermanas de hntcxdado muerte
a su marido). Ana result serla nica hermana que visitaba pcridicamcmea ia
hermana. Ms aun, despus de la muerte de su marido, por sugerencia dcl
personaldel hospital,accpttaa hospedara Lina durante algunos das,enocasin
de las fiestas mis importantes.
Las informaciones refacnies al csdlo de las visitas recientes de Ana al asilo
fueron las siguientes. Iba al asilo lodos los domingos. En cuanto llegaba, se
ocupaba de arreglar a Lina: la llevaba al baflo, la lavaba de pies a cabeza, le
cambiaba la ropakiierior, la peinaba,le cortaba las unas,dandoaemcnderde mil
manerasque las enfermeraseran unasperezosas quedescuidaban a los iniemados. Siempre tena algo que decir de los alimentos, de la limpieza de las
habitaciones,de los medicamenios: sediriga al personalde todas las categoras
000 condescendencia,como si pagase na clnica de lujo. Ese iiKido de actuar,
aclar nuestraenfermera.era idntico alquetanto irritabaa los aristcwcscuando
Lina estaba internada encj manicomia Ya entonces.comentabancniieellos que
con todasesas pretensiones, la "condesa" dcberk llevarse la hermana a sucasa.
A este punto nuestra perspectiva comenz a ampliarse: result Claro que d
estik) de bs visitas de Anaala hermanahabk ejercido en el petsbnaldei hospital
psiquitrico primero, y despus en el del asilo, un efecto provocador. Todo cl
personal,desde d psiquiatra jefe del servicio hasu la ltima enfermera, encon
traba odiosa a esa Ana. Por eso todosdk, una vez que la hermana, terminada
bvisita. parta,sedesahogaban con Una. Las crticas, los satcasmos.son fciles
de imaginan "Pero, qu pretende sa en un hospital para pobres como d
nuestro? Si tieoe tamodinero y tantasexigencias,porqu nola cuida da? Por
qu no paga una eafermeta particular?"
E l efecto pragmtico de bs conductas de Ana era que el personal, sin
advertirlo, se desahogabacon Lina. Hasta que Lina, entre b espada y k pared,
la hermana y el persor!, montaba en un furor confuso e irrefienaMe. que b
obligabaa serinternada. Incluso la inststeocia paraque"U condesa".con motivo
de las fiestas, hospedasea Una eo supropbcasadobkde ser bcxpresia deuna
condena vengativa: 'XTonesos aires quese da, cmo puede dejar a k hermana,
en un hospital, para Navidad?"
Despus de haber reunido aquellas informaciones, decidimos un programa
,J4
lA NSTIGACION
13S
constaba que sufra una cardtopata y que, por tamo, estaba imposibiliiada de
tener en sucusaa unapsictica tan grave. Padida todaesperanza y con d nico
objeto de comprendernuestros errores, citamos al Centro a (odas las hermanas
y sobrinas, y a Lina, que fue acompaada por personal del bospiu. Presencia
mosun viraje increble. Ana reiter su enfetmedad dd corazn, manifestestar
desmoralizada por haber sido objeto de las excesivas pretensiones dd personal
dd hospital,subray lagravedaddelascrisis deLina y la urgenciade buscarotra
solucin. Las h^nnanas y sobrinas, quienes se pusieron imprevistamente de su
lado por temor de que nuestro Centro intentase enjaretarles a Lina, le hicieron
coro: laproclamaronbuenaygenerosaysentenciaroniiaeaboradCentrodebk
decidirse a derivardcfinitivaroerue a Linaa un instituU)paraenfermoscrnicos.
La entrevista termin de un modo desgarrador, con una Lina perfectamente
lcida que. dirigindose al tenqieuia, dijo con una voz inesperadaincMeexpre
siva; "Ve, doctor? Yo no soy de nadie".
La conclusin de aquella reunin fue un penosoexamen de conciencia. El
equipo deba tororr nota de haber caldo en un ctior gamfrd. Lejos de liberar a
Lina deljuego instigadordel qoe habk sido vidima. habk atizado y potenciado
ese juego.
A este punto, crekraos estar en condiciones de reconstrair la historia
instiiuciona] de Lina dd modo siguieate. Lina ca internada en el hospital e
inkiaba algunarelacin ct d personal.Cuando Ana ibaa visitarla, k instigaba
con sus crticas encanoa dd personal.quien a su vez.provocndo por su manera
de ser altanera y por sus denigraciones impUdtas, se desahogaba con Lina,
compadecindola por tena una hennana sentante. Lsnieatafemeote, debkroos admitir que ni siquioa coa k entrada en funcionamieato de nuestfo
proyecto, esa moda habk cambiado. StBo habkmos "fingido hpreciara Ana,
pero en realidad la segukmos encontrando detestable,coounkdnddoaopamente a Lina. Coo da nos habkmos conducido de un modo instigadar.
exactamentecomok)hadan susotras hennacas,perdiendode vistay estoen
gravo queLina slo contabaead mundocon Anapata salvaria dea asilo de
enfennoscfntoos.
Cuando,despus deaqneUaremia. dimos portaminada amargunenie k
discosia dd eqiq. nos quedamos ooovaiddos de que se snlim en
completo, que no habk nadaque agriarle. No nos habkmos dadocueok an
de que ludxkoK omitido kcloff en d chalilo instigador al personaje clave,
Lina, no slo comovictima, sioo tambia comoncton. Ea efecto, tambia d k
habk teakk) en el proceso unaparte activa.*
4io m
16
IA INSnCACtON
13/
lieoe unacara linda y sumamente vivaz; que la hcnnana Mara estreicna como
una fctna. sin paiticipar en nada de cuanto ocufrla a su dredodor (en la fictui
telefnica la madit habla dkbo que Mara se iba a casa de amigos cuando su
bennano regresaba para pasar el fin de semana).
Sola con la madrey oon Mara, la tenpcuu sedacuentadequeenel extrerw)
aque ha llegadola escaladaentre b instiiucin y la familiadeNando, unaterapia
familiar carece de todo sentido. En efecto, la madre se poru con la terapeuta
como si sta fuese uno de los miembros de la institucin: con el rostro
dcscampucsto, nohace msque limar, anemangaraey recogerse la pollera para
mostrarle moretonesy mordeduras. Porel ntoroento lo niooquese puede hacer
ea extender un certificado dirigido al psiclogo de la institudre es urgente
suqxnder las idas de Mando para pasar el fm de semana en familia. Una vez
intenumpida la reaccin de rechazo mutua se discutii la tarea.
E l azar quiso que un encuentro fortuito, algunos das ms tarde, aclarase
muchas cosas. La terapeuta tropez con unacolega que trabajaba ca la in$tkucnque albergabaa Nandoy le preguntst lo conoca. Al escuchar esenombre,
el rostro de la colega se ilumin con una sonrisa, susojos brillaron de simpata
hasta el punto que la terapeuta pens eo un malentendido, en un caso de
horooniraia. Pero 00, se tratabajustamentedeese Mando... tan simptico... tan
diligente... que realmente nadie se podbconvcnoer de que en su casa fuesetan
violento...
En ese momento b terapeuta, comparando mentalmente, como en un
fotomontaje, bs dos caras, aqudb. descorapucsta, de b madre y aquella,
enternecida, de bcolega, se uaBin repentrnameaie: Nando dcbb de ser un
habilsirao actor! Debbdehbcr sedocidoalosasisteotcs de binstitncin. Pero
debb de haberlo hecho guiado por un fin; d de instigarlos costra su madre. Eo
efecto, re mostraba dch,xponaba bien oon eBos,x hacb el simptico oon
pe<|ueltas ocurrencias graciosas, efectuaba progresos paulatinos al aprender.
dndoles a entender que lo kzcia porque ellos eran tan buenos con l. Pero
iinpUcitamente,al gratificar tanto a losasistentes, Nando los pona en contra de
su madre, que k) habk mandado a un instiiMO. que no lo podb soportar!
De este modo, los asistentes, instigados por Nando. to re-insti^ban contra
tu madre (Xhda vez que vienes de tu casa, se necesita tiempo para calmarte
ipobrecito!") y re-instigaban a b madreootnra NandoCiCtn nosooos poru
muy bien! Cmo es posible que en su casa sea un terremoto?").
Perod fin decuentas,qu puede hacerla madrede unchico que es "malo"
nicamciue oon db? Nc puede hacer otra cosa que dejarlo en manos de b
institucin,casicomo ti drse: "S i con ustedesestan oorreci y tan bueno, aqu
to tienen,que X quedeoonustedes". Pero tosasisieoies noquieren quedarsecon
Nando... Asf x cierra el crculo y Nando no es de nadie.
ksiqmes,parallegaracerrarctradarmenutodoslosttrcossecuencialtsde
esefenmeno al que convinimos en llamar instigacin, tuvimos que volver al
>38
lOSJJeCOSPSCOriCOSENlAFAM LW
Ito
141
Mi
lOeXCOOSPSICCmCOSENLAFAMLIA
Mientras Amelb leb b librea, b tenpeata seoita que le baibbin los ojos.
Tenb el convencimiento de aslir por primera vez a un acontectmienio. Ese
coovenciiniento st vio fortalecido por el desarrollo sucesivo. Mauro cambi
enseguida n conducta eo b ereaela. Se hizo disciptinado y dUigenta So
leadiraienio en los esturfios sigb siendo uuliciente. Pero las conductas
psicticaiy lascoosiguientesIbmadasdramticasdesdeb escuebcesaronpara
siempre
En el eratamieaio de este caso tuvimos que trabajar hasu b sptima sesin
pata expcamos y solucionar cienos aigmas que babbn quedado pendieotes.
Croocxplicarel silencioyelbloqDeodeiodoelgrupofamiliarantebpregunu
dirigida porb terapeuta a Mauro cnb primera sesin? E l sileocio de Aiaelb
resultacomprensible;esevidcnieque xdestinauro real noes bteiapcuta. Ella,
sknplemeate, sigue n juegoqueoonststeen oo dara b suegra (ni al marido) b
satisbodn de reaccionar anta 9B registros. Es natural tambin que el marido
y Mamo hayan guardado leodo: k prcseoda de b abuda patenta, cuando
menos,tomamolestabsituacia.As(es...y en realidad tambinel equ^ habb
confiado en que b xgunda sesin, en auscncb de b abueb, y con k (amllk
nuclearexclusivamente, prodigatb un cmulo de iitformaciones... Pero no fue
as pan nada. En b xgunda sesin dessqiarec nicamente b oonducta
va
PACCNTE SCRALAOO
,43
* Em
lat riaonc*
npeoeet
144
pero los hombres del equipo k>advenan muy bien, incluso a travs del espejo)
uita acmdera de erotismo pecaminoso.
Sin embargo, esta observacin oo nos capacit en aquel tiempo para
reconstniir d tipo de juego. Tuvimos que Ik ^ a la prescripcin de las
dcsaperickmcs nocturnas para obtener alguna informacin importante. Inespe
radamente,tratndosedeunaparejaelegante quealardeaba detenerimportantes
relaciones mundanas, d marido plante objeciones interminables contra las
desapariciones: no x poda resignar a las posibles angustias de Daro y con
varios pretextos y contratiempos puso reparos para su cumplimicnio. Esto nos
hizo sospechar el temor dcl marido de que sus desapariciones con la mujer
disgustasen a Darfo; y sobre todo, que ex hijo omnipresente le resulttx muy
conveniente. Inspirados por esta ofaxrvxin. formulamos la hiptesis de que
ex marido,en lugar de confesarsus celos secretos y exigir a la bdla mujer que
X vistiex y adoptaxxiudes menosprovocativas, habarecurridolc itamenx
a los repreos.Llegamos asadescubrirqued marido hab llamado paratrabajar
ensu finna.comoencargadosdddepsitoy empleados,auru hermanay dostos
de su mujer. Un verdadero cueq de guardaespaldas!
Desgraciadamente, tambiaex cuctpbdeguardaespaldasdebi de parecerle nsuTicicntc, de manera ul que x les agreg Daro, d nico hijo. Peto no
llegbamosacomprendercma Insistimos en la fax picroocbosay. venciendo
letcendas y divagaciones, logamos poner en claro los hechos siguientes. La
explosio psictica de Datio habb sido precedida por un episodio pattico: so
amigoycontempornco.quefrecuentababcasa, X habbenamoradolocamente
de b madre.PocomsadelaniB.n padrehabb tenidounaenfermedadcoronaria.
Supusimosquelnosintiex Mogonaseguridaddequeex ngelnibk)notiubax
b pazde su mujer.Nos poteciqued estilo provocande b linda mujerdeba
de ooosisiir en lo siguiente: ninguno de los custodios cjue b espiaban lograba
comprenderqu era lo que x escondb debajo de esos largos cabellos rizados,
tras b mirada liitguida de esos dramticos ojos pardos. Estaba enamorada?
Eiaindifefenie? Querb pecar? No hd>bpecado?.- Asi pues, Daro, despus
de un breve periodo de conductas inusiiadas. durante el cual trat de angustiar
a b madre frecuentando a un grupo de zoquetes, habb decidido asumir
personalmente,con susconductaspsicticas,d centroide unasitttxin familiar
consiantemenie en "zoiu de luz toja.
Como psictica Dario era un guardaespaldas xmamcntc eficiente. Su
jomada era b siguiente: por b maana x levantaba a b misma hora que los
padres, lomaba el desayuno coo ellos y con ellos x trasladaba a b empresa,
dondeocupebaunpequetoexritoriojunto a su madre. Ahpasabacl db entero,
sin hacer nada. Imposible hacetlosalir con amigos.roaiMtarioal cineo inducirlo
a reiniciar alguna xlividad deportiva. Si tenb que qucdarx en b casa algunas
horas solo con la madre, rondaba a x alrededor, como espiodob. Dos veces
habb pasado desnudo por b habitacin de elb. oon el pene en ereccin (xAal
14S
14
147
acercaba su silla a la mesa, mimmlo fijo al padre le dijo con una linda sonrisa:
'X>eo que ha llegado d momento de sa sincoa contigo, pap. Fkameaie,
siempre me diste asco.
Despusdeesaaclaracin reciproca y definitiva,la panidaerticacntie dk>s
dos secen parasiempre. Dafne ya nohizoavanceserticos con nadie,tampoco
con la madre. Tuvo, pues, d tiempo y d modo de dedicarse a sus problemas
personales, qx paulatinamente resolvi. Se diplom de instnictoradeesquy se
puso de novia con un buen mxhacho.
E l revisor de cuentas
El dinero, al contrario de cuanto se podra crea x una xluira como la
nuestra, muy raramxie aparece x el esoenano de los jxgos psicticos. Eo
realidad, son stos enicdos interactivos urdidos con icncotes dxiasiado anti
guos, tcitos y secretos como para qx se exprcsx x cmputos y rdenes de
pago. Nos x necesario aprnda q x x esas familias nunca se presxian
rcndicionesdecucntasexplcitts,xnegn> sobre blanco. En todocaso, la cuxta
sepresentao alguix seilusionadeqx lo hacepermanieiNlodaranteaflos
X una cama o ddirando X un hospitaL
La familia de la qx vamos a hablar ahora aos sedujo porqx pateda una
familia antigua,cual si saliese de tmanovela de Thomas Haidy. Era una familia
de herrerosde la campifla, descendientesdeotrosartesanosasentados de vahas
generKiones atrs x bs afueras de b llanura lombarda. La madre era una
mujerciu delgada y nerviosa, de una actividad increble. Barecb lits mxuda
an al bdo de suscuatro hombres.juMoaquienes.xcasos de necesidad, habb
trabajado en la fragua. Ademsdedirigir b casa,cultivaba d hueny criaba un
gran nmerodcanimaicsdecorraL El p x ixie seftalado,Jano.de veintidsaftos
(oon X diagnstico de esquizoCinix dado cuatro afios antes), xm xhxho
de un metro noventa de altura y un fsico imponxie que oonuastaba con su
expresin apacible, era el beiijamlh de b tamilia. En efecto,tenb msdedkz
aftos menos qx sus hermanos Augusto y Csar, ambos de ms de treinta altos,
casados y oon hijos pequeftos.
Cuando completamos b ficha telefnica, b organtzacia logstica de b
familb nos habb parecido increMe; x verdadero invonadero de b psicosis.
Alitdcdv de cuatro altos antes,el padre y los tres hijos, trabajando a X liuno
agotador, habbn constniido con sus manos X enorme tinglado q x atojaba b
fragua. En x bdo de esc teneno (obtenido de b comuu e x pago diferido)
lubn construido cuatro casitasx fib, b tutimade bscuaks. destinadaaJano
X caso de q x contrajera matrmxio, rtoesttba terminada.
Cuando b familb nos pidi ayuda, Jano, x x a poca x irabftjada
prodigioso q x icndb por dos hombres, era considerado ya como x xfemto
14
lOSJUfCOSPSCOriCOSlNI.ArAA.LIA
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UJ1
iiluyorcs para mandar, sobre todocl segundo. Csar. FJ llevaba Lacaja, trataba
am ci banco, daba el dinero. Su tnardo no tenia prctica en cuentas. Y por eso
habia que dependerdeCsarpara todo. La terapeuta se dirigi entoncesal padre
pora pedir unaaclaracio.Pero fuedecepcionante.El todo lo mminuz. Con aire
pacico se ri de la susceptibilidad de x mujer, insisti en que Csar era
generosisimo.que todo lo hacba b luzdcl db(y b mujernoreaccionaba,estaba
ah, callada, mirndose b punta de los zapaujs).
La discusin del equipo fue extenuante. Parecb claro que la madre necesitaba, msque nunca, aferrarse a la albnza con Jano, visto que el padre estabade
acuerdo con los dos mayores. Pero por otro lado, noxoos tenamos que
deliberar. El corurato cstipabcb coa los padres era conciso: en caso de ruptura
del secreto, se dara por coocliiido el tratamiento. Luisiu lo luib roto a
prc^isiio: poralgn motivo debb de tener miedo deque x Jano, al volver a b
fragua, se uniese a los hooires.* Desesperados ante b idea de tena que
lendiiaos, yconel secretoya viobdo.decklinios intcntarunajugada in euremis:
los padres deban anunciar a Jano y a ios dems que b lerapb habb terminado
yque b terapeuta babaKsue)u>temtporqueosdoshemanosdeJano eran
demasiadofuertes para ella.
Transcuirb el oioAo de 1981. De ah en adelante b terapeuta recibi de b
madre trescartas,oonunadistancb de pocosmesesentre una y otra.La iHimeta.
fedadael 18de dicimbie.describb con tonodramtico a un Jano reconocibie, rrielde, polmicocoo iodos, mchiyndob a elb ContabaqueJano, frente
a b proclama enviada por b mapeuia, al instante x habb puesto muy mal
Desde esa misnaa noche habb reanudado sus vagabundeos en automvil,
ooosumieado capitales y nafta. Despus, pasados pocos dbs, habb vuelto a
trabajar en d tbghdo. Pero trabgaba a su antojo. No tderaba rdenes ni
obsetvacioaes denadie. Eod bardd pueblo, sarcsticamente, habb seflalado a
CsarfrerKcasusamjgoscomodfcoj/.Yadcms.unda enqueCsarsehabb
permitido usar w baflo lo intBBa salir de w casacoa untonotan lleno de furia
que b mqja de Augusto, que esaba presente, exclam: "Pero, se puede saba
dnde escondb antes lodaesbnbb?.
La ltiaa carta, que nos leg cu b primavera siguiente, fue terrible. Nos
produjo d ^ocio de un iraeao qae desgarra b nebliiuique nos habb vodto tan
miopesdurantetanto tiempo.Porprimeravez ydetpusdescb mesesdesdeque
habb terminado b tenpia, b seflora Luisia descotrb d velo que nos habb
ocultado w rebcia con d marido. De aqudb cara tranacrfi aqu b porte
eactxtal,sintiendo teoa queeliminar los erroresdegramticay las expresiones
dialectales:"M i marido 00 sirve pan nada.Cuandomecas,memandabaacasa
deX lo Arrio a pedir diueroc ahora roe mandaa b de sus hijos. Slo Dios sabe
*BnlnrfwiKilii.Btna> lim>Mofminhrnlwe>otfOiUhipteaeuiBeJo
aaejNiiE de U maSte. Ii lwbi< f BO inenifriHdnruiltriiinBnMe.
15?
154
}$
tfi
1S7
SUS padres era elocuente; puesto que ustedes me plantan en casa sola, yo me
organizo con ooos pudres, mucho ms dignos de estima. Naturalmente, los dos
padres verdaderos no rclacionanxi en absoluto x desalenlo frente a ta terapia
con la retorsin amenazante de Celina. Una alusin a los fines de sanana de la
hija surgi casualmente mientras x hablaba de otra cosa, tanto qoed terapeuta
ni siquiera le hizocaso. Fue el xpervisorquien capt ta importanciadd indicio,
llamando atxguida a x colega poraque b piofundizax. Llegamos asa pona
en evidencia la astucia de Cdina y a bautizar a los padres, provocadorainente.
Tos dos pobres huerfanitos. inducindolos a perxverar.
Dexubrimientos como stos nunca dejan de asombramos, tan extremada
nos parece ta intensidad de esas relaciones familiares, como lo es tamla la
sutileza de tas maniobras y contramaniobras efectuadas.
En la lista de estos casos, tragicogiotescos en muchos aspectos, debemos
incluir uno realmente pattico. Se trata de la pareja de la cual ya habamos
hablado en d ltimo prrafoddcaptub 3. Quien llam a la terapeutaquehaba
manejado d UBiamieato fue los. Haban transcurrido alrededor de diez meses
desde la terminacin de la terapia, cuyo resultado habta resultado satisfactorio
hasta d punto que escuchamos a ambos cnyuges definir a Alex como "un
muchachito de oro". EUos X hablan casado ms o menos un aflo atrs. Ahora,
Jos X lamentabacon la terapeutadeunarecada creetcnie de Alex enconductas
ptDvocxtes. Coo reqiecto a la sMomatologta xierior hbta, Bo obstxie, una
gran difoencia. Alex respetaba la exuela, donde trabajaba y x haca apreciar.
Slo ea tamilia era exasperante; "Se hace d imbcil y nos trata de imbciles.
Estamos desesperados, y ya no sabemos qu haca". La terapeuta propuso una
entrevista oon los padres solos, que fue acqxada de inmediato.
Cond fin dequed lectorputa captaren k>ms vivo aquella sesin, hemos
decitfido transcribir las anotadones que la terapeuta hizo esa misina tardeen ta
ficha clnica.
Hoy, dccpws<klaliBucno, me M iuk muy ctflsada; porh man u habla dirigido ma
setidn extcnuafe; renda que me daban nutcat ante la sola idea de volver a ourar M
aqueOa faahilacida Peto, 00(00 por R la ^ . doy oon un grato descabrimicnto que suife
poco a poco de le infoimadones Gragmeatariu de los cnyuges. Isabel m desahoga
enseguidadiciendo qoe M relacin ha vuelto a ccr como antes de venir a la tcrqa, poique
Jotd, de nuevo oetrado y cnfunxriado, torna luico cl ambiente de la casa. En leqiuetu
al pslamcnto de tsabd. Joi se indigna. [Eligindose a la loapeuta. k confia con voz
quebrada que muchas veces en les ltimos meses ha vucli a pensar en tmahipta que
ella haba propuesto en una de las prirnaas sesiones de loapa: que Isabel lo ssiigaba
ooncra Alex. complacindose quzs al va lo irasioniado.
Apatindome ooo dificultad deese flujo de acusacioaes recprocas, logro fonmilirica
una pregunta prectsa; "En resumen, por qu el rilo pasado ustedes dos ae Dcvaban bien?
En lo cxenciaL qu haba de difcfemer* Ante mi estupor responden prcticaroente al
unhono.sinningma vacilacin, sin nmguiududa: NoslkvAMmosbien porqueAkx era
1&6
L O S J K G 0 6 PSICOTICOS t N LA FAMILIA
bueno: s... m bueno con nmovos...** Esa lespuesu unixica acta en m como una
ilammacia que me impulsa hacer preguntas especficas q x boxqxjan los hechos
siguieRies. Si Alex es m t i o . s e c x o ^ a n con U pero sobre todo se cargan de un
profundo rencor lecprocD, p o^ K cada in o atribuye al 000 laculpa de la maldad de Akx.
La cemmocidn que experimems frente a semejanie descubrimieruo me permite comtmicarme000 ellos oon gran empHa. Comienzo por desaitrtos oomo dos pobres abondd
ntoos q x han tenido padres qpc dejaron mucho q x desear por eso Alex et para ellos el
s c i el aiit. d amor. Si Alex es bueno con dios, ellos dos son fetiocs y se qpieren
Si A ka es malo con ello^tUos dos se sienten mfeliees y se acusm uno aotio. Pero
Alex. prosigo, es iaieligente j sensible y advierte, por lo tanto, 1peligro tremendo de
quedar enredado n las neceiades de SX padres de tener q x ser siempre po-a ellos la
mamila gratificante. Alex daht progresar, debe creocr y por eso los fnisaa. Como
fulminados oca nris palabras.ltabel y
van repitiendo; As ea! |A j es! Nosotros
dependcrnoc x lodo y paramdo de cmo es Alex oon noiotros..." Sigo aosteaieado
aKoncei tpie no es Alex q u ix tos provoca, sino q x ellos provocan a Alex con sus
expectativat absurdas.
Los dos confirman c u a digo, pero laabd me da k oonTiiinacia definitiva al
reoordv ua eptsodio. Pocos dfai antas era carnaval y Alex leni q x recitar a la eacxia.
Todos los padres estaban invW os, pero dios dos no cortcurrieroa El chka volvi a su
casa dcatroido, p o rq x lo halM api andido y dios noto haban vis tp. Ea la pura verdad
oomant Isabel , n oso n a k estaonos pidiendo siempre q x nos oonsxk, pero no
adreitimoe nodo de lo q x dlgide, q x a necesidad jw .
Cooduyo la aasitt dicixAa q x im caclarecinkato M nqaale X adknite piescripcienes. Detrn madunr a x m o d o su aolxin. los aaegun q x todo lo que boy ha
oooiprendido cambu ladGAMma se lehcia oon Alex. Pero ellos misaos ya psroocn
cambiados. Cada tanto ae a M a la co a y aeechan arefr. IsabdexpUctqxaderaasiado
omioo verro en d papd deeaeSgos d d enor de Alex. En d moraerwo de la despedida
sent tma gran le m n por e i dos jvenes. Tooindolot por tos h on ix, X un gesto
cordial q x jams x o . x i'x e i i ddecples con dnlnta: Son realmenta dos muchachos
muy fabka'*. Ahora que to eanibo me doy c x n u de que, tal vez, ai tuvieran una madre
q x loa oompRndkse, podrfmdejar a A k x aegnir n camino.
Tercera parte
CONSTRICCION DE MODELOS
DE LOS PROCESOS PSICOTICOS
8. I-A M ETAI^RA DEL JUEGO
^2
Ls ACdS PSICOTICOS
LA FAkULIA
l A M E IA O R A l J u e o S
163
comn de jugar) y la con/I>ctual (competencia) estn entrelazadas iodsolubleroente. La familia c$unamicnoofgaflizacin basadaen la cooperacia pacafiiKs
oomunes (bienestar, apoyo recproco, educacin de los hijos, etctera). La
n^ociacin de las modalidades de esa coopcracio implica necenriamenie.
para cl egocentrismo fisiolgico de cada uno de ios individuo^ cl surgimiento
deconflictos. En efecto,lodo individuo puedeaspirara la negociacinque lesea
ms favorable, tanto con respecto a su posicin dentro del grupo especfico de
pertenencia en cuestin (por ejemplo, ta familia nuclear), como ea lo que se
refiere a los distintos grupos de los cuales es miembro (por ejemplo, la familia
extensa, el contexto laboral, el contexto del tiempo libre).
Pensaren funcin dej ucgogeneraun nuevo lenguaje e implica asfunaserie
intuitiva de parangones con distintos tipos de juegos. Tambia los juegos
oonvcnciooales flndividualesode equipo) puedenconstituir una fuentecoaverentedeanalogas. Naturalmente,el parangn mmcaequivalea unaidentiricacin. puestoque las diferencias entre la historia de una famiUa y una partida de
ajedrez son macroscpicas.
164
LOSJUttOSPStCOTlCOSENLAFAM ltA
LAUCTAfOaOL JUEGO
tes
En este senado nos haba ayudado mucho la idea de orgatzadn <es dec.
comparar la familia a una organizacin). En efecto, unaotganizacio tiene su
organigrama oficial que prev la posicin jerrquica de cada uno de sus
miembros. No se trata, pues, de unconcepto boltico. Confrontarorganigramas
reales y organigramas oficiales es ya estudiar a los individuos y sus cstnueg*^
(Selvini Paiazzoli y otros, 1981).
En el lenguaje sistmico se ha hablado siempredejuego (lo ha hocho,sobre
lodo. Don Jadcson). pero refirindose exclusivamente a las reglas queel juego
presupone,debilitadas enel aquy ahora,sin utilizar la dimensin temporal y sin
diferenciar las estrategias decada individuo (recordemos el famosoejemplode
los marcianos que observan unapartida de bridge) (lacksoa, 1965). Seguamos
as. en cl holismo sistmico, aferrados a un tipo de simplificacin de los
fenmenos que poco a poco demostr ser demasiado burda.
Las analogas sistmicas con conjuntos cuyos componentes no bcncn
subjetividad (clulas, telfonos, etctera) llevan a la anulacin de la dimensin
individual. En la etapa dcl holismo sistmico se consideraban nicaineme
aquellas variables que podan conducu a concebir la familia como un todo(por
ejemplo, comunicacin, mito, reglas, etctera).
EL FUtOONALISMO
tt7
168
16
DE LA CONCEraON ATEMPORAL
A LA DEL PROCESO DE LA ORCULARIDAD
1/0
LOS JUEGOS P S C O r
eos - N l A f A M l l A
lA Mt TAFORAOet AJEGO
171
U?
lOSJUCGOSPSICOTCOSEMlArAMIlIX
174
175
IGBJU6COS
Psconcos EN LA EAAHIA
E L SEGUNDO ESTADIO:
LOSJLiC05PSlCOTICOSNLArAMLiA
c o n d u c ta in u sit a d a d e l
HUO
1>
181
EL CUARTO ESTADIO
EL V K AJE DEL PRESUNTO ALIADO
,0^
EL S EX TO ESTADIO:
83
1*1
Hemospresentadoesteesquemadd procesodesctsestadioscomosieljuego
bmiliar incluyese slo tresjugadores, los padres y el hijo paciente seflatado.
aludiendo slo decuando ea cuando a la existeacia de otros personajes. Pero en
unafamilia con voios htjos.eljuegoquc hemosdescrito secomplica demanera
alucinante. Veamos una de las vanantesque hasu ahora hemos podidoprofun
dizar iirejor.
En el artculo sobre d hennano prestigioso que soliciu la consulu (Selvini
Paiazzoli, 1985b). ilustiendeuDe unjuego familiar decuatrojugadores,enel
cual, a partir de la clsica impasse c pareja,d hijo que se propone 'reformar"
la relacin conyugal entre los padres noes.cn prima lugar, el futuro paciente
sealado, sino otro. Este
est enredado en una intrincada maiafta de
seduccionesy soCcitildesdcigrudaprovenieMesdeambospadres,quienesk) han
entrampado hasta tal punto en su vnculo de pareja que ya no son capaces de
presdndirdeL Yal,asu rez, le resulta dUidUsimo concebir un futuropropio,
ms all del rol extrctnadameaie gratificaaie de "moderador" en d juego de
par^a de sus padres.
Eo esta trada (y no en la simple impasse entre ambos padres) aparece d
futuro padenie sealado.
Ilusaramos este proceso ca la familia de unjoven al que llamaremos Ciro,
afectado de aflos ans por aaorexia altanada 000 bulimia, con ititernipcin de
ios estudios y postaiormeniede la actividad Uboral, y con un total aislamieaK)
social. Su hennano Caitos, cinco aos mayor que l. fue degido desde su
infancia como marido sustiMo de la madre, profundamente dcsoonienia de su
cnyuge que la dejaba sola iaduso despus del trabajo |!^ irse al bar. Ms
adelante, sin erabgo. Carlos pas a sa d ojo derecho de'su padre, orgullos-
1S
110
IQ S A S C O S P S tC O TIC O S EN lA FA M IllA
EL PROCESO ANOAEXCO EN LA f A M lU
IM
ridad moral con respecto a los dems y de cierto privilegio en la relacin con U
mache, cosa que le da fuerzas para imponerse la obligacin de ser intachable;
grupo B: la hija que Begari a x r wtxca ha sido siempre, incluso
abieitamcnte, b prTerida dd padre, quien b considera parecida a l y aprecb
nigt|i>y de suscualkbdes. Pvouobdo.elbtambinadmiraal padre,lo creemuy
superior a b madre y encoeatra bjustficablcs algunas condiciones que sta le
impone.
En esta fax, b futura paciente scflalada (de ambos grupos) no xdb contra
uno u otro padre, sino que nantiene una posicin equidistante.
3. Con ia llegada a ia adotxeneia de la futura paciente xftalada ocurren
algunos hechos decisivos, qne cafflbbn b percepcin que b muchacha lenb de
X padre, o b empujan aun ms hacb l:
gri(pu A; M corazoncilo'de muja dexubre drambcamenteo comprende
poco a poco que d coiaza de X madre bte por algn ouo: ms a menudo por
unhermano o hermanaconquienes tal vez peleaapastonadaroente o,oonmenos
(irecuencb, por un nuevo afecto u otras evasiones. Al xniirx abandonada, b
fbtiimpocicrMeseAabdax bclina esperuuadadelbdodeMIpadre.Esteperodo
X cancieriza por bs rclacianes seductorasentre hija y padre,tan intensascomo
dtsiroubdas y secretas. La Iqb ve al padre con otros ojos: lo sienx xlo y
abandonado como elb, advierte sus valores personales, accpb y retribuye ir
proinem quealuden a unacoBn afinidad electiva (elb sfquexrbpara l una
nMjer ideal!). Frente a bs bxraociones de los padres, b chica comienza ahora
a tomarpartido pord padre,al que secretamente b gustarte ver reaccionar con
firmezay determinadn aniedetenninadas conductasdeU madre(en tescuales,
antes,elb noadvertte d compODeotcprovocador). E l padre, porsulado,nodeja
de adbbrie a b hija hasta <ppunto X mqjer es gravosa y frustrante para l.
indttx en bs lebckmes fniimas. y cmo lolen l ex tormento, slo por amor
a b paz (instigacin recfjBoci contra b madre);
gngx)B : con l entradaen b adokacenda deb futura paciente scfiabda, d
vocalo seductivo entre padree hib se acredenia a veces de un modo enojoso.
Ea consecuencia, x intensifica el procex (reciproco) de instigacin. La hija
quisiera secretamente que x padre no fiiex un secuaz de la mujer, y que
leaodonara y b conooten.
Ea uno y otro grupo, comocorolario de esa tendeada al podre, b futura
paciente sefiabda X siente unkfa a l, en X conthcio de victima, como l, de
una mujer hipcriu y mezquina.
4. En estt perodo de malestar reacionat intenso tiene lugar el aconteci
miento dieta:
g fi^ A .-abandonadaporhmadree instigadaporel padre,b futurapaciente
xflabda siente d imperativo de difcrenciarae de x madre, experimentando
aversio inclusive ante b idea de porecrxk. Por primen vez, toma una
decisin pors misma (conductamusitada), adccundox. no ya a las exigencias
>91
Mbanooocl finionu d q x M U
I3U
,94
L O S J U n O S P S l O O I lC O S E N L A F A U lU A
,,5
los daflos. Pero deba soportar d descontento de ios suyos y tolerar que se.
alejaran dtsgusiados.
A este punto, debemos preguntamoscoo qu animo puedeel marido asistir
a esta suerte de venganza, es decir ai hecbo de que la mujer que lo ha
desilusionado y que todavi x le resiste, frustrndolo, xa puesu a pruebacon
tanto rigor por la enfennedaddcl hijo. Cmo nosuponerque.a X pateoer,esto
es imjusto castigo? Cmo nocreerqoesi l asume unaactitud tan resignada es
porque en el nivel de cmputo (no de conciencia) saca algn provecho?
Ofuscado por la falsa concieacia (vax captulo 20) podrte ser indulgente con
la patologa del hijo con el n de hacerlepagara la mujer sus propias contrarie
dades.Pero paraso ltar qoetena fraidamcntota hiptcsis dequed padre haba
ejercido o ejerca en el hijo unaaccin instigadora de esa magnitud x ncccsiiahan pruebas. Uno de nosotros recuerdacon emocin b primera vez qued padre
de una nAa psictica admiti freme a s mismo y simultneamente ame la
terapeuta b exactitud de esta suposicin. Dusante una cnlrevisu individual
(conveniente a veces para profundizar algunos problemas de b impasse de la
pareja).confes6xvivenciaalasistirabsexasperantes provocacionesquebhija
le hacb a su madre: Era como US blsamo pam mis heridas... verami mujer,
siempre tanfraydisplioeoiecoainigD.perderelcorurol.cedcryhumillarx ante
Francisca. Siempre me avergonc de este senimicnto y siempre lo mantuve
oculto, pero debo admitir quecuaiNlo mi mujer me pedb que fuex xverocoo
Francixa. no me sentb capazde iracerlo. Me parecb que ambos, yo y b chica,
habamossufridodemasiadoporcausadeesamujer. Asipues.lo dejabacorrer...
para compensarb con mi afecto de b frialdad de su madre.
DE LA DIADA A U TRIADA
iSI
iSJUEGOSPSlCOTtOSENlAfAWllA
i 99
201
202
?09
< K )6 f l C L J U 6 G O O e C A PAREJA
205
206
lO R .K t lG O S P S lC O lJ C O S E M L A fA M IllA
207
209
Paraxrmsctaros.pre.xntareinosaquiel itinerarioesquemiticodelcasoA.
que culmina en la psicosis esquizofrnica del hijo. (Podremos observarcmota
motivacin instrumentalizadora sabe adccuarx y sacar partido a todas las
vicLsiiudes concretas del ctecimienlo y evolucin dcl hijo).
Ia mujer,exasperada porel controldcl maridoquela tratacomo si fuex una
cosa de x propiedad, desea ardientemente tener un hijo. Nace Mximo.
En la primera infancia, Mximo es delicado y a.smoo. La madre x
dedica a 61moibosauneaic. De ex modo, le roba tiempo al marido y le
arranca el conscatimicnio para poder auxruarx largo tiempo de h casa
para las curascUmiicasdd chico. El padrex ajusta a tas prescripciones
de los pediatras.
En tapreadolexeaciayprneraadolesccncia. Mximo xconvieneen un
muchxho apuesto, inteligente y deportivo. Es briDanieentaescuetay m
buen jugador detenis. La madre k) estimuta a tas competenciasdetenis,
ponindolo en manos de na buen entrenador. Exaltada por los primeros
xitosdel hijo.pareoevivirax sombra El padreestdemasiadoocupado
con X trabajo pam panici|Mr en ta vida dd hijo.
A los diecisis aAos.en primeralto dd liceo dentftco, Mximo tropieza
con dificultades en la exuefa y abandona tas canchas detenis. Dice que
X sienie angustiado, que est eafema La madre est siempre a X lado.
X las ingenia para estimularto, para alentarlo. A rata de tma crisis de
angustia, Mximo es intemado ca n a cUnica psiquitrica privada. El
padre no repon ca gastos para la aleacin dd hijo.
Ak>$djecinueveaAos,Miximoesnca9opsiqaiirioocraioo. Atibo
rrado de frmacos, obeso, vive cncenado en X casa junto a ta madre, a
quien torturacon pretensiaQesabsuntas. Si tamadretienequeaasentarx
por necesidad, tambin l sale del apartamento y agrede ca la cacafcri a
algn vedno. De este modo, eOa est obligada a no dejarlo jams;
consagrada por cmero al hijo, impooca x marido, por reflejo, unavida
conyugal inexisteate.
CIHUOEM ELJUEGOOELAPARE.M
709
1lectorpuedecomprenderpcrfatamentc quenuestroesquenadejaabieiio
el camino a muchos inienogames. entre los cuales los ms imponanies son los
queataen al tipo de relacin reciproca entre cl padre "no procreador" y d hijo.
Anuesirojuicio,esarelacinestanoculta comodecisiva paraprovocarel dtaina.
Ser necesario el estudio de muchos casos ms, y tambin una gran dosis de
humildad y peiencta para dar una respuesta a estas incgnitas.
Cuanapane
EXPERIMENTACION
DE LOS METODOS TERAPEUTICOS
i4.C O O R D IN A G O N D E LA S SESIONES
Y PROCESO TERAPEUnOO
314
3)
coordinacin de las sesionex esti a cargo de un solo iciapeuta. (...) La sala esl
umdA mediante un espejo unidireocioni' y uxu tnsialacn acsiicA a una habitacin
contigua en U cuad hay uno o dos terapeutas en carctcr de supervisores. 1 equqx>
terapmico se compone, puei, dd cerapeuu y de k>s supervisores. La sesan puede ser
intcmmpidg en cualquier momento, por imciadva del primao o de los segundos, pira
permitir al equipo la discuna y la decisin sobre la forma de actuar, en ausencia de la
familia (...). Las s c s io r c s se graban en video para su estudio. Todas estas modalidades
operiiivas. junio con el costo de las sesiones k le explican a la familia durante la
conversacin telefnica y/o antes de la iniciacin de la primera sesin (Viaro y Leocurdi,
1983. pigs. 2930).
E l juego de la entrevista ->de aau lcmca especial de entrevista es fundamenulmenie un juego oonverMcional; peso la conversacia es una conversacin atim erica, en
cl sentido de qoe 1 terapeuta puede cfecniar cierta cantidad de movidas que ningn otro
puede hacer, por o que constituyen derecho* exduaivos dd terapeuta. En conjunto,
tienen el efecto de aaeguiv al ler^aott una funcin de dtreocin de la conversac
Es*
pecfRcamente:
\)Elterapeita(T}tentttdendioxctiuivo4e4ecir dequiseeb ehM r,tcu
COOROMCIONOeLASSESlOflESYPn(XSOTEnAPE(/TICO
21}
j,j
lOSJUeGOSPStCOTCOSENLAFAUllA
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M f a peno (m A Ib Oe b oiaOie a N p M tovtciB 4* un p a iie ocfam . v
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COOBOINACWNOC LASSeSIONgSVPftOCFSOTeRAPeOTKO
2,7
71fl
L O S J t C O O S P C O T )C O lt N L A f A M IllA
* Ea cfeei. OM nuMCCa* ene tipo a in rft eoandlttii 400 aquclo qae VtM y
lacBurfilw SrfiaiJo como "prii y ii de couipcttDC .atqiu uoi irfmwn io a tic it Bala Z1
* Rw lurt ctuo BUwor u fc iaipcrtan * que h fidw utrfnic oitoaiow co la
dfecnpcte del tinieaa ca lodMM mmtfeeiaeicnee.
COOeCKNACtONOe LASSCSJONESVPIWCtSOTERAPfcUTCO
219
cin intncdiau con nuestro modelo general del proceso psictico. Entendemos
por indicb una dirercncia o peculiaridad que surge de los datos de la CamDia
examinada y que de algn modo la hacedrtnrade lo que podramos preveren
ura familia perteneciente a esa cultura y a esa dase social. Los indicios son
"rarezas", son hechos inesperados. Veamos ejemplos de nietTOgantes que
constituyen indicios: por qu unamujerquetieneahoratreintaanos(y quepor
lo tamo fue a la CSCuela muchodespusdeque se introdujeraen I talia la escuela
media obligatoria) nopas dcl quinto gradode la escuela primaria?"."porqu
los chicos fueren criados por la abuela,a pesardeque la madre nuncatrabaj?",
por qu estos chicos estuvieron muchosaflos pupilos?", por qu estamujer
desempea un trabajo de poqusima importancia eo lugar de vivir como uia
seflora', tal como se lo permitiria la aka poskia social del marido?"
Obtenidas las explicaciones relacionadas con estas "rarezas, que muy a
menudo ponen de manifiesio zonas crudaJes de las rdaciones. decidimos si es
oportuno detenernos en uno o varios de los siguienics mbitos generales:
1. evoluctn de la relacin de cada unode los padres con cada unode los
hijos; utilizamos elconocidsimomtodocircular de interrogarpreferenlememe a terceros, en su carcter de observadores (ms o menos imparcales) de la relacin didica por la cual nos interesamos. Les decimos,
por ejemplo: "Seflora, usted que es la abuela de estos chicos, danos
cmo ha visto evoiudonarcond transcurso dcl tiempo la relacin de su
nieta Elvira con la madre. Cmo era cuando Elvira era pequefla? Y
cmo era despus, cuando lleg a la adotescencia?";
2. reaoonesfrcnm a acontccimieaiM importantes (muertes, jobilaciones.
divorcios, enfermedades graves de cada uno, etctera);
3. evolucindelasrelacionesdecadaHDOOonlBsfamUiasextensas;9etrata
de averiguar la entidad, y la seflal. de las posibles interferencias de los
paretMcs en ia relacin de pareja y en la educacin de los hijos;
4. oomprombo decada padrecon sufiMniliadeorigen: posicinocupadaen
el paisadoeimplicaciooesactualesdcliolasumido.Por ejempio.el doctor
P. fue el hijo privilegiado, k hicieron estudiar metficina y msadelante
fue designado tutor de sus hermanos diacqwcitados; d doctor M. fue
abendooadoy puestopupilo,peroleacciony fuebrtantenlosestudios
y ea la pvofesiB; la seflon V., pesea sercada y con cinoo hijos,nunca
acept Dnga rol materno porque en su momento haba sido designada
porsupadre poraunafunctn admmistrttivaen la gestindesuempresa;
5. probteiRiicas vinculadas con la relacin de pareja de los padres:
6. efectopragmitioodelsnKmctetraudeoomptcodereulesdmiembro
de la familia msafectadopord srMoma. Los indicios o aoQdadospor
la ficha; en realidad, d ms afectado es ea general aquel que ms se
moviliza porla terapia.Pero buscarnosoDosdaiosespecmoosisabcrcul
aa
Vate d caM G. <n d cqdade 6. La eocueiti aefamd efecto pragmioco del rimoma M
fiiiii<iideirapoanfaBiiaindavecala etapaparadtjka.$a>embarro, la dileienciaqiotume
**a:maBapc<aNarfhaiiMamlBi(vmia loaatoo liitlfcroidddnMroa.cn tamo que
hcyaidfaiaalinmoi laiarra riiaididileneiibiewayloideaoewaIea.pyreuamoecmidcnnKH
1riauMiMeomo ana mora* a* aioeao.
COOftDtACiaNDlASS 6 SONtSYPROCSOTtBAPUflcO
2?l
222
IO S JUEGOS P S IC X m C O S C N lA fA lA L IA
h*
obradiMu.
COCmUACtON (X
?73
Z2t
Eo los casos crniOK, que duraban desde haca aftos y eo los cuales la
imponanca de la conteta ntomtica haba manifesiado altos y bajos, nos
result un cambio muy provechoso cooccnnar nuestra iovestigacto en el
perodoprecedentea la edosin de la recadaque habadctenniflodo la wlicitud
de ayuda. En algunas opBttinidades salieron a relucir conexiones dramticas y
hasta muy esclarecedooL Citamos el caso de Delia, una lindsima chica de
veintids aftos, en x scpida cnsis de trastorno bipolar manaco con mxifestacionespsiciicas.La Caoiliade Delia,compuesudecuatromiembros,ya haba
recurridoa nuesuo CcnMcon motivo de la primeracrisis, bastante msleve que
la segunda.En eseliempndufanie lasdosprimerassesiones,trabajandocon toda
la familia, ya haba quedfeio en claro que Delia, involucrndoseen la npossede
la pareja parentaL habhamado panido porel padre,quien,sin darse cuenu en
absolutodek) queesuibteacicndo.ta haba sedocidoe instigadoencontra dex
mujer, a quien 6L por sario, no lograba contener.
Aquellasdos sesionsde investigacin x cenaron despidiendoa las hijas y
citandonicamentea loggndrcspara la prximacnuevtstt. Peroenaqueltiempo
ramosmeaosciqilichaaDe todo cuanto habamoscredocaptar,stooomunicarnosa Delia unapafte.nicl momento de la despedida. No le dijimosparanada
que su padre, mearseiesmentc, x haba valido de ella para mortihcar a x
mujer. Slo le dijimos qpBcUa, Delia, era en verdad una ingenuaal creerse ms
importante que sji madm k scnUmicfMos del podre. Lamenublemente, esa
intervencin quedtrunoporque la leraptanoprosigui.En efecto,el podre,que
haUa concurrido con xmujer a la tercera sesin, rechaz la pxesciipcia del
scoeto. Le faltaba oorqpefara revelar a x anciana madre que Delia. x nieta
preferida, estaba enfeiata Darte a conocer d secreto hubiera equivalido a
etqtUcarle el porqu de hteapia. Por k>dems, dijo, ahora Deba estaba bien y
ciapfcfrible,pttcs,eq)aK.DespusnoshizosaberqueDeUaxhabaempIcado
y trabajaba con empefta
La siguienie solicitnite ayuda,quetuvo logaralrededordecuatroafios ms
adelante,ooosisti sustatealmenie en la descripcio dramticadeuna segunda
crisis de Ddia. Esa crisrtdbraba ya desde haca varios meses, pero la tamilta
hba esperado, confiante en d efecto de ios frmacos. La crisis haba hecho
eclosin congravescondteas nunacas.Eo pocotiempo, Ddia habaderrocha
do importaoies sumas cafe compra de vestidos, pieles y joyas. El asunto x
complic luegooon fat idatediianic de que la madreintentabaenvenenarla,por
lo que DO ingera abroea alguno en b casa. En U segunda sesin, con la
asisteaciade la Eunilia Mdba, b terapeuta X concentrea las dicmaiivas que
haban precedido a b apmaiQ dcl sntoma. Sali a la luz un hechosumamente
sgniTicativo, coroeniadaiv la madre. La familia, que vtvb ea un pequefto
apaitamenio. haba teoidMcasin de ampliarlo, anexando una viviente conti
gua.Pero x necesitabaruteo dinero. Al padrex leocunib ideadcconqnarlo
mediante un prstamo, dtario en garanta el xeido de Ddia. A este punto, b
OOORlRNACCMOELASSESKMESYPAOCESOTEfUPCUTICO
2X
226
LOSJUECOSPSICOT>COSENLArMLM
EL
pro b lem a
DF. l a R E IlC E V aA
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U m> MMiMite St tlp m iDMayhfo* <fe U fanal y ti jueo wabitiM aUn. por lo
Soiml, esmcdumeme iedoi; tsl como w eeioi ee d pteilo II.
229
EL ESPDtm i DE LUCHA
230
EL PROCESO TERAPEUTICO
231
232
233
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BL B O DE LA CONDENA D6 U K PADRES
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fxauSIONDe UkSSESIONtSOEtfACieNTESCNALAOO
23
PAICLIAS HOSTILSS Y e x p u ls iv a s
240
CO N STH LC CIO N 0 6 M 0 0 O S S C O N I C O S
Madre
Duranic toda b sesin, cada vez que el marido (laia de terciar enel dbcurio
de b terapeuta, su mujer, que est sentada a su lado, le coloca dulcemente una
mano sobre el muslo,apretndolo. Esc gesto, repetido no menosdeocho veces,
no provoca en el marido ningn efecto visible: ni lo disuade de intervenir en b
conversacin, ni lo induce a un gesto de coniranedad.
Suspendida b sesin, el equipo se rene para discutir. En la conducta
redundante de cada uno de los cnyuges se conviene est la explicacin de
b impasse teraputica. El objeto inmediato de b batalb librada enuc los
cnyuges es, aparemcmeme, h decisin quedeben lomarcon respectoa b casa
ya restaurada.
Formulamos b hiptesis de que era la muja quien no quera volvaallf. Sin
embaugo, se cuida muy bien de decir que se es su parecer. Lo comunica, pero
invocando b opinin sagrada de U terapeuta, con lo cual mueve al marido a
quedarse callado, en humilde actitud de oyente. El marido es quien quiac
regresar. Sin cmbatgo. se cuida muy bien de decir que se es su pateca. Lo
comnica,peroinvocandosu(finalmente)reencontradoamorpaicmoporel hijo
enfermo, a quien quiere volva a dar una familia y una casa.
El efecto combinado de bs dos estrategias pone de manifiesto unjuego de
impasse:cuantomst teenaraofas" deb terapeuta(y porconsiguiente adhiere
a su posktn de venda la casa), ms me "enamoro'* yo de Felipe (y por
consiguiente sieruo el deba de voiva a darle una familb y una casa) y, a b
inversa: cuanto ms t te "enarocns' de Felipe (y por coosiguienie quieres
volvera dste.cn contradesuinicrs,unafamilb y unacasa),msme"enamoro
yo de b tenpeua (y por consiguiente adhiero a su opbin, segn b cual
debemos deshacemos de (a casa en inters de Felipe).
Al parooa, b contraposicifl de los 'enamoramientos mutuos<yestratgi
cos)es uncomponentecarKteifsticarocnte recurremeen bs wipasserdepareja.
Cuando surge unjuego deesa ndole,comoen este caso,en b boe avanzada de
una terapia, sta quedaentonces condenada al naufragio-Ata si d equipo llega
a perfilar eo concreto el esquma sinanico dd juego, el ter^icttia resuUa ya
demasiado envudto en l para podacambiarlo. En el caso aqucomentado, en
evidente qued equipono habla comprendidoni ahuyentado a tiempoel peligro
que conb b lenpeuia. Al apoyard traslado de los padres y b venta de b casa
comod mediomsexpeditivoparadesalqjara Felipe yestmuhrio despusa su
alejuticMo dd bogar, b terapeuta, sin sabeilo, se haM paoadoa las filas de h
m ^ , que ahora b osabaen su hicha conha d marido, quien a su vez usabaal
hijo en M hidia corara b roqja.
Despus de aqudb dura leccin nos dimos cuenta de que era necesario
construir modelos sincrnicos de b rateraocin existenie en la sesin, para
LOSJuCGOSPSICOIICOSEMLAf AVAUk
Padre
En actituddereodoyautoderensa.Veofcasentodolo quedice la terapeuta
y las rechaza agriaiueate.
Madre
SeptesemaaniehiEnpeuia como vctimade la nefkiencia de los servicios
pskniiiiicosHija
Ea actitud caiMniri inexpresiva. Coa breves intervalos seescupe la roano,
que luego se seca frotndola sobre cl vestido. Est casi siempre con la cabeza
apoyadaen tasrodiUasdelpadre. Sus contestaciones estn fueradetono con las
pregeatas.
La terapeutaeneas la indagacin por el lado de las dificultades presentes y
CONSTRIXXONOE MOOCLOSSINCOOMCOe
24$
Es ms. Una intervencin bien hecha y en una fase precoz puede ejercer en
la impasse de la pareja un poderoso efocio de ruptura. En efecto, en una
intervencin de eslc tipo el terapeuta descubre b estrategia que uno de los
cnyuges est preparando, poniendo en juego su pellejo (cl dcl terapeuta).
instrumentalizndolocnooniiadcsupropiocompaAcio! Es una revelacin que
cortaelaliento, quecausa unainicnsaemocin, de maneramuy distinta deloque
podra hacerlo unaexplicacin acadmica,abstracu. que no incluye a la persona
dcl terapeuta.
La construccindemodelossincroicos se uneanuestrapropuestacpensar
alternoiivamente en uno y otro sentido como camino a la complejidad (vanse
las pginas 275 y siguicnies). Se trata de pensar, con un movimiento de avance
y retroceso, similar al de b lanzadera de un telar formando una trama entre b
aplicacin del modelo diacinico a una familb de fuera y U aplicacin dd
iTKx)elosincrn}coaun$ismmaierapniicodqu/>atora(queincluyeabfamiUa
y al terapeuta como actores, y al equipo comoconceptualizador de todoaqudio
que est sucediendo). Volveremos sobre este tema en cl captulo 20.
lA B IS Ii DE LA OOtOfOTAdON FOSm VA
incluidas las dcl padre y la madre. Esta tctica abra la puerta a la llamada
prescripcin paradjicadela conducta sintomtica.Sin embargoahora, reflexio*
nandoa posterior. podemosvcnficar que la maniobradela connotacinpositiva
que al principio fue concebida priitcipalmcme para defender al terapeuta,
tanto de enfrentamientos contraproducentescon las familias, comodcdrop-oui
(tal como lo sealamosenel captulo 1>constitua un alivio estratgicobreve.
El elogio explcito nobastabaparaocultar unaacusacin implcita. Bastapensar
en la "estructura lgica" denuestra paiadoyacomolerormulacin elaboradaque
destaca el sacrificio del paciente sealado, quien con sus sntomas impide el
estallido de graves problemas en la vida de los padres (a quienes,deeste modo,
no se les daba precisamente una connotacin positiva!).
En cambio, k) que no ha variado nunca enestos veinte aos doinvestigacin
sobre terapia familiar es nuestra hiptesis-gua fundameAial; la conexin enere
la disfuncin de las relaciones familiares y el sntoma del paciente. Dada la
primaca de la familia nuclear en la estructura social contempornea, resulta
ctaroquebuscarunaetiologarelacional de las llamadasenfermedades mentales
agnifica, en primer lugar, buscar una conexin cnue el tipo de trastorno de la
relacin de pareja y las conductas sintomticas del hijo. Hiptesis staque hace
concretamenie imposible no involucrar y responsabilizar a los padres.
El probleiTU es. pues, cmo hacerlo.
tMEtnr (S d iA I9CSX V t e k
251
2,2
J U E (S PSiCdTidS
lAFAMIIA
*EneUno<dfi^4fA>ttfcflywAyBmdku.c(attm<opofdwinfuiaoi.
Ea cfaciD.unoeRU aa^HcAdelCeiMro PUqMiiuiGOde Conioo (Mmeo SchsX o m o a U
oeMhoifo p n fe ^ f v id o de SKfmo CSnllo y A m Mmw SorrcMino konot ommndo
ana atedia de MtkaM
citMli.
TERAPIA Y CAU8IC}
tambin por cvolucionc-s graduales (por ejemplo, la alianza teraputica con los
padres y los efectos de sus cambios en cl paciente sealado).
c a m b io y
METAiUEGO
MU jaego y U
u i i i i i |iiii 1i I i
o m m a Sa S d Juet&
i n i i M i i i q iii
.......
ir r g ~ r t ~ f tn **
lOSJlGOSPSCOICOSEMLAfAMllft
iratai siempre de demostrar que las conductas dcl pctente sealado son
voluntarias y comprensibles.
TERAPU Y CAMaO
2M
lle n a r casi mil pginasdenmerospara cak ular b drbiu <kMarte porque usaba
el cdigo de Toiooieo de bs "esferas cdestes". Cuando ms adelante us su
audaz intuicin deque bs rbitas eran elipcas,U calcul en pocaspginas. Al
leflexionar acerca de b praorqxio invariable en funcin de juego, tambin
nosotroscreemos poderdarrespuestassuficicniemente simples y convincentes.
En b fase inicial del tratamiento el terapeuta, en un par de sesiones, ha
verificado ya b motivacio y b disposicin de los padres y ha uabajado para
provocarb y reforzarla. Consecuentemente, los padres han aceptado ya una
posicin complementarbysubordinadaen b relacinconel equipoteraputico.
El equipo, apoyndoseen suposicin de reconocida superioridad, al ordenarles
el pacto secreto hace una movida de metajuego queinvita a os miembros de la
pareja ajugarunjuego nuevoentre ellos dosy entrediosdosy lodostosdems.
Entre dios dos. en d sentido de que aceptan enuc cOos una posicin
igualitaria y no competitiva; en el sentido de que aceptan entre elbs una
complicidad total que. al delimitarlos como pareja, los sepan de todos los
dems.
Entre ellos dosy los dems, en ci sentido deque aceptan estar marcados en
dmetasistemateraputico,comoaliadosdd terapeuta.comoscparadosdetodos
k otros miembros de b familia, tanto de b primera como de b tercera
generacin. Asf pues, b superioridad del terapeou, queellos toconocen, pasaa
ser b mauiz de su auionorab con respecto a los dems, porque exduyea los
demsdesuparticipacin direciaenelsistemateraputicoy porqucproporciona
al sistema teraputico infomackmes sobre losdems pormediodebs anotacio
nes en las libretas eiuregaihs al terapeuta.
Otando el teapeuta ordena a los padres (despus de que stos han demos
trado que aceptan tcalmenle y que hanjugado realmente d juego consiguiente
al pactoy al repletode!scoeio) b segundade b serie invariable deprescripcio
nes,bde bs destqnricicoesnocuiroas,d terapeutanocambbdjuega Prosigue
d juego ya iniciado (duranie^l-ju^) y lo refuerza. En efecto, prescribe a los
padres otra movkb que no afecta ya su relacin con l, ni tampoco ta relacin
entredlos dos.quehansidodefmidu medianteb movidametajuegodeb sesin
anterior. Refuerza nicamenteb marcacin dela rebcin entreellos(Lsy todos
ku demf. Al apoderarse, sin previo aviso y sin darcxplicacioocs a nadie,de un
espado^tempo pera eOos solos, k padres afirman su independencb con
respecto a los mkrobras de b primen y b tercera gencracia
Claro est que al igual que todas bs prescripciortes tampoco sta puede
ddenmnar cnusobnenre un cambio dejuego porel solo hecho de ser ordenada
(o hasta cumplida desde d punto de vsta fxmal). La prescripcin se limita a
brMlarbocasiii de experimentar un cambio: invita a jugar a otro juego. Pero
es totalmente imposible preversi b nuevaexperienciapermitidaporb prescrip
cin har "saltar b chispa" de b transformacin de bs relaciones. Cabe
preguntarse, por ejemplo, si esas cenas en el rcstaurante^sero un redescubr-
TCRAPtt V
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Quinta parte
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Validez, pero insufdencb,dd pritKpw de iMwrraaMiatf. Principio coraplcmeatario e inseparable de inteligibilidad, a partir de k>p q r c tc td a r y de lo
individued.
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los hechos aleatorios que pueden producir una aisis cnuc los individuos o en U
organizacin exsicnic. Asi, por ejemplo,cl acontecimicnio de la muerte de uno
de los padres puede provocar en los dems miembros problcmiiicas sdbjcvas
declaboraciiidelduelo, perotambi6nproblemticasdeorganizacinsistmica.
La atencin que debemos prestar a esta ltima nos sugerir U conveniencia de
indagar si entre los miembios de la ltima generacin no se ha desencadenado
ya una suerte de guerra ms o menos disimulada' en cuaiHO a aquel que podr
ocupar el puesto dejado vacante por cl padre muerto.*
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universo real, han icrmioado por mostrar sus lniles, incluso en las ciencias
fsicas y biolgicas,Coo mayorrazn lascienciashamanas,frenteal surgimienlo creciente de la supetcomdcjidad del universohumano, han quedado ^ilasta*
das por lo inadecuado de su mtodo para conocer. Basta leer, pora verificar d
ejemplo ms reciente, b obra de Kecney (1983) y b de Shazer (1982), dos
terapeutas de famiUa deslumbrados por el esplendor esttico de b Segunda
Ciberntica. En ningunodek doslibros hay espacioparael error,omejordicho
paraalertarcontrak posibleserrores irreparablesdelterapeuta.En efecto,estos
autoresoonceptualizan el errordelterapeutaexclusivameaiecomoun caminoal
conocimiento en el proceso de ensayo y error. Tampoco se contcmpb cl otro
cariz posible, el riesgo de generar una catstrofe enel tiauraieniD. Y esto, por
qu? Probablemente porque los autores, posedos por b ideologizacin del
siittema teraputico (familb + equipo teraputico), han omitido considerv
tambin a b familb y a susmiembros comosujetos "oui iherc", posibles acto
res de modelos perniciosos, funestos, que igual que una trampa atraca al
tcrapcuu. privndolo de cqxoncs teraputicas. Subestimar el error nos parece
frecocntccnel modo de pensar reduciivo, en especial si es ideologizada
Veamos un primer ejemplo de b necesidad de pensar alternativamente en
unoy otrosentido,imagenptniorescaquesugierecl incesameavancc y retroceso
explorador de una rau colocada ca un laberinto que le es desconocido, o el
movimiento cadencioso de b lanzadera de un telar, que va y viene sin cesar de
un lado a otro de h urdimbre. La conciencia del peligro de caeren bs trampas
de algunos modelos*hist6rioos" disfuncionales de b organizacin familiar nos
obligariarespeiarestrictaroGiite algunasnonnas.porejeinpiobprolijidad.tanto
en matciia de bccboscomodedatosrelacinales,para bcompilaciadebricha
clnica que precede a b reunin del terapeuu con h bmiUa (Di Blasio y otros,
1986). Tener ya mnenre ua bosquejodd juegoexistente en la bm ilb pcnnitir
al erapeuu ver Im trampas y evitarlas.
E l hechodepensaraitcinativamenteeo unoyotrosentidoconcierne tambia
al problemade b lgica aristotlica. No podemosescapiraesa lgica de b que
est totalmente impregnada b vida diaria. Pero tampocopodemos eiKCframos
en eOa. Si avanzamos con *1a lanzadera, debemos tranagtcdirb y el mismo
tiempo vdvcr a cUa. De este modo,lambio b lgica detacausalidad linear, ea
cuanto instrumento tctro ^ tivo y secuencia!, entrar OI dilogo con b causa
lidad compleia (endo-exocausalidad).* En d zigzag de nuestro vahra, este
retornonecesario a b lgica aristotlica nosconvenoedequenadaestexduido
dd mtodo mtdlidiroensional de pensar. Tambin ios recursosde b simpUfica* Pm ctn r eac eootpio c modo ecpcdteivo y imple, vdvenm el cuo de WmK
xf>Kst poco ame*. Be M dedicaddn il netoeio. Wtt)d* tee intda ajeptr CM dtaimot cfaemes
VBpete amndeA^ q on J tiempo dquiS BW ButoncaUt, 9ue rciuaxi ptovocadontBcnie el
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con cada nueva familia que iniciara un tiatamtento debamos dedicamas cnscguidaacanuoiarnocsuomodelo general. Cmo?Tratando deencamar nucsaro
modelo en lo especfico deesa familia. La reaccin verbal y no vcibal de la
farailiao, mejordkho,decadaunodess miembrosante la aclaracin de nuestro
conocimiento de su juego futicionara como control de esc conocimiento. En
otraspalabras,compcomctidoscomoestbamosconnuestrascoastrucciones,no
podamos cvidcntcmcnic convalidar nuestro conocimiento (dcl conocimiento)
con nuestros nicos medios de conocimiento. En cambio, organizando con la
familia un metaststema teraputico, ste, por el hecho de abarcamos, poda
considerar nuestroconocimientocomoobjetoy por tanto,controtarloconalguna
objetividad. La reacx:in nos Ucgaria, ms que de las reacciones verbales de ios
individuos, de sus rcaccknes conducales inmediatas y diferidas. Quedara por
ver luego si estasreacciones.cn caso de .serconfumatorias.daban lugar acfcctas
de cambio.
Pero habra otro remedio para nuestra insuficiencia auUKognitiva: la realimentacin eventual decolegas interesados en controlar nuestro modelo. Es una
srrfucin cuya perspectiva nos seduce desde hace mucho tiempo y nos acicatea
para poner por escrito d panorama, por dems denso, en cl cual son ms las
oscuridades e incetiidumbres que las clarividencias que hasta ahora hemos
tenido:queen distintas partesdel mundootrosequiposioptcn nuestro modelo,
como guia en-su trabajo con familias de psiciicos, y consiguientemente lo
controlen.
Nos falla inteligencia para perseguir la vorgine de las influencias y
compromisos que csu perspectiva abrira. Peto si d esquema dd ptoceso
familiar, porejemplo aqud ms detallado y por tanto ms fcil de invalidai* dd
proceso anaxko poese resultar verdadero tambin para los dems y
producir cambio, qu deduccin podramos hacer?
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POSIBILIDAD Y NECESIDAD
DE UNA t e o r a CIENTIFICA DEL SUJETO
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IO S JUEGOS P S C O rtC O S F N lA F A M L IA
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S p n n j. Berln