Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
R
DENGAN MASALAH UTAMA MAAG PADA An. N
DI KEL. TAMAMAU RT. 002/RW 007
KEC. PANAKUKKANG MAKASSAR
DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 6
ANGGOTA :
1. WA ODE LISNAYANTI BAKRI
2. WINDY WIDIATI
3. SERLIANA
4. RINI INDRIANI
6. NURLAILA FITRIANI
7. MELLY MARLITA
NO
1.
2.
3.
4.
5.
NAMA
Ny. H
Nn. S
An. N
An. A
An. N
JK
P
P
P
L
P
DATA UMUM
1. Kepala Keluarga (Inisial)
: Tn. R
: Karyawan Swasta
: SMA
5. Komposisi Keluarga
HUBUNGAN
DGN KK
Istri
Anak
Anak
Anak
Anak
GENOGRAM
UMUR
PENDIDIKAN
44
20
10
9
8
SMA
KULIAH
SD
SD
SD
BCG
STATUS IMUNISASI
DPT
HEPATITI
S
POLIO
1
CAMPAK
Keterangan:
= Laki-Laki
= Perempuan
= Meninggal
= Klien
KET
Lengkap
Lengkap
Lengkap
Lengkap
6. Tipe Keluarga :
Keluarga Tn. R termasuk tipe keluarga inti ( The Nuclear Family) yaitu
didalam suatu rumah hanya terdapat keluarga inti yaitu Tn. R ( ayah ), Ny. H
(istri), Nn. S, An. N, An .A dan An. N. Namun , terkadang ditambah dengan
keluarga lain yang mempunyai hubungan darah yaitu saudara kandung dari
Tn. R. Selain itu pula, Keluarga Tn. R juga masuk ke kategori keluarga
Commuter Family yaitu keluarga yang kedua orang tua kerja di kota yang
berbeda, tetapi salah satu kota tersebut sebagai tempat tinggal dan orang tua
yang bekerja di luar kota bisa berkumpul pada anggota keluarga pada saat
weekends atau pada waktu-waktu tertentu.
7. Suku Bangsa :
Bahasa yang sehari-hari digunakan keluarga Tn. R ialah Bahasa Indonesia,
namun terkadang menggunakan bahasa Jeneponto (bugis), karena istri Tn. R
(Ny. H) berasal dari Jeneponto. Suku Tn. R yaitu Suku Bugis.
8. Agama :
Keluarga Tn. R beragama islam dan taat menjalankan ibadah sholat 5 waktu,
biasanya dilakukan bersama-sama di rumah.
9. Status Sosial ekonomi keluarga :
Kebutuhan sehari-hari keluarga semua dipenuhi oleh Tn. R dengan pendapatan
sehari 200 ribu per hari ( 5 juta per-bulan) , Tn. R bekerja sebagai
karyawan di perusahaan Preepot Papua. Barang-barang yang dimiliki Tn. R
diantaranya TV, kulkas, mobil, Laptop, Lemari, meja, kursi sepeda motor,
kompor gas, kipas angina dll. Ny. H (istri) sudah merasa cukup dengan
keadaannya saat ini.
10. Aktivitas rekreasi keluarga :
Istri dan anak-anak sering melakukan rekreasi, dengan menonton TVdirumah,
jalan-jalan ke Mall, hal ini dilakukan istri untuk menghibur anak-anak karena
Tn. R yang mencari nafkah di daerah lain pulang ke rumah setiap 6 minggu
sekali (libur 2 minggu). Namun, ketika Tn. R sedang libur, Keluarga sering
berekreasi dengan mengajak anak-anaknya jalan ke pantai, Mall, atau ke
tempat bermain.
III.
Data Lingkungan
15. Karakterisitik rumah :
Denah Rumah
WC
T
E
T
A
N
G
G
A
Kamar Tidur
WC
Dapur
T
A
N
G
G
A
Kamar
Tidur
Ruang
keluarga
Ruang Tamu
14 m
K. Ganti
T
e
r
a
s
Kamar
Tidur
Garasi
Teras
1m
9m
Lantai 2
Selokan
Lantai 1
Keterangan:
Rumah Tn. R terdiri dari ruang tamu, ruang keluarga, tiga kamar tidur,
dapur, kamar mandi. Cara pengaturan perabot rapi, kebiasaan merawat rumah
disapu sehari dua kali.
Ukuran rumah 9 x 14 m dengan tipe rumah permanen, atap terbuat dari
seng, lantai tegel dan tidak terdapat ventilasi sehingga tidak ada pertukaran O2
dan CO2, namun di dapur terdapat alat penghisap asap,sehingga kondisi
ruangan tidak terlalu pengap, dan keluarga kalau mandi menggunakan DAP,
minum air galon.
Penerangan di malam hari menggunakan listrik dan kadang
dipergunakan juga untuk siang hari karena dalam ruangan tampak gelap.
Secara umum ventilasi dan pencahayaan di dalam rumah kurang baik akibat
ventilasi tidak ada. Dalam pengelolaan sampah rumah tangga, biasanya di
buang pada tempat pembuangan sampah umum, dan setiap hari kamis sampah
diangkut oleh Truk sampah.
V. Fungsi Keluarga
24. Fungsi ekonomi :
Ny. H mengatakan bahwa kebutuhan keluarganya sudah tercukupi, Tn. R sudh
memenuhi kebutuhan anggota keluarganya. Ny.H membeli keperluan rumah
tangga setiap sebulan sekali, namun jika ada yang kurang Ny. H membelinya
dipasar. Ny. H menyisipkan uang belanja untuk ditabung.
25. Fungsi sosial :
Tn. R dan Ny. H kurang bersosialisasi dengan tetangga sekitar, hal ini
dikarenakan Tn. R yang hanya 6 minggu sekali pulang kemakassar, dan pada
saat libur Tn. R hanya benghabiskan bersama keluarganya. Begitu pula dengan
Ny. H karena kesibukkannya dalam merawat ketiga anaknya yang masih
dibangku SD sehingga jarang berkomunikasi dengan tetangga sebelah.
26. Fungsi pendidikan :
Tn. R memeberikan pendidikan formal pada anak-anaknya, Nn. S sedang
berkuliah di salah satu Universitas Swasta di Makassar, An. N, An. A, dan An.
N bersekolah di SD yang sama. Selain itu, Tn. R memberikan pendidikan
agama pada anak-anaknya dengan memasukkan anak-anaknya ke pengajian
masjid (TPA) untuk belajar membaca Al-Quran. Ny. H juga sering
memberikan pendidikan informal pada anak-anaknya.
27. Fungsi sosialisasi :
Tn. R dan Ny. H dapat membina sosialisasi dengan anak-anaknya sehingga
dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan perkembangan
anak-anaknya, serta dapat meneruskan budaya yang ada.
28. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan
a. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga Tn. R kurang mampu mengenali masalah kesehatan keluarganya.
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Keluarga mengambil keputusan dengan segera membawa ke pelayanan
kesehatan terdekat jika anggotanya mengalami kesakitan
V.
: 11.00 WITA
Tn. R
Ny. H
Nn. S
An. N
An. A
An. N
130/90 mmHg
120/80 mmHg
120/90 mmHg
86x/mnt
36,50C
24x/mnt
64 kg
64x/mnt
36,20C
20x/mnt
50 kg
86x/mnt
360C
20x/mnt
48 kg
88x/mnt
360C
22x/mnt
34 kg
80x/mnt
360C
24x/mnt
26 kg
80/mnt
360C
24x/mnt
33 kg
Mesochepal
Hitam bersih
Sawo matang,
turgor baik
Simetris,
konjungtiva
tidak anemis
dan sklera
tidak ikterik,
penglihatan
baik
Mesochepal
Hitam bersih
Sawo matang,
turgor baik
Simetris,
konjungtiva
tidak anemis
dan sklera
tidak ikterik,
penglihatan
baik
Mesochepal
Hitam bersih
Sawo matang,
turgor baik
Simetris,
konjungtiva
tidak anemis
dan sklera
tidak ikterik,
penglihatan
baik
Mesochepal
Hitam bersih
Sawo matang,
turgor baik
Simetris,
konjungtiva
tidak anemis
dan sklera
tidak ikterik,
penglihatan
baik
Mesochepal
Hitam bersih
Sawo matang,
turgor baik
Simetris,
konjungtiva
tidak anemis
dan sklera
tidak ikterik,
penglihatan
baik
Bersih, fungsi
penghidu baik
Bersih, fungsi
penghidu baik
Bersih, fungsi
penghidu baik
Bersih, fungsi
penghidu baik
Hidung
Bersih, fungsi
penghidu baik
Mesochepal
Hitam bersih
Sawo matang,
turgor baik
Simetris,
konjungtiva
tidak anemis
dan sklera
tidak ikterik,
penglihatan
kurang baik
(kadang kabur)
Bersih, fungsi
penghidu baik
Mulut &
tenggorokan
Bersih, tidak
berbau, gigi
bersih, tidak
ada nyeri telan
Bersih, tidak
berbau, gigi
bersih, tidak
ada nyeri telan
Bersih, tidak
berbau, gigi
bersih, tidak
ada nyeri telan
Bersih, tidak
berbau, gigi
bersih, tidak
ada nyeri telan
Bersih, tidak
berbau, gigi
bersih, tidak
ada nyeri telan
Bersih, tidak
berbau, gigi
bersih, tidak
ada nyeri telan
Telinga
Simetris,
pendengaran
baik, tidak
menggunakan
alat bantu
Simetris,
pendengaran
baik, tidak
menggunakan
alat bantu
Simetris,
pendengaran
baik, tidak
menggunakan
alat bantu
Simetris,
pendengaran
baik, tidak
menggunakan
alat bantu
Simetris,
pendengaran
baik, tidak
menggunakan
alat bantu
Simetris,
pendengaran
baik, tidak
menggunakan
alat bantu
Leher
Tidak ada
pembesaran
kelenjar tiroid
Tidak ada
pembesaran
kelenjar tiroid
Tidak ada
pembesaran
kelenjar tiroid
Tidak ada
pembesaran
kelenjar tiroid
Tidak ada
pembesaran
kelenjar tiroid
Tidak ada
pembesaran
kelenjar tiroid
Dada
Tidak ada
wheezing
Tidak ada
wheezing
Tidak ada
wheezing
Tidak ada
wheezing
Tidak ada
wheezing
Tidak ada
wheezing
Perut
Tidak
kembung,
tidak nyeri
tekan
Tidak
kembung,
tidak nyeri
tekan
Tidak
kembung,
tidak nyeri
tekan
Tidak
kembung,
tidak nyeri
tekan
Tidak
kembung,
tidak nyeri
tekan
Tidak
kembung,
tidak nyeri
tekan
Mata
Pemeriksaan
fisik
Ekstremitas
Eliminasi
Tn. R
Ny. H
Nn. S
An. N
An. A
An. N
Tidak ada
kelainan
bentuk
Tangan kiri
terkadang
terasa keram,
namun tidak
ada kelainan
bentuk
Tidak ada
kelainan
bentuk
Tidak ada
kelainan
bentuk
Tidak ada
kelainan
bentuk
Tidak ada
kelainan
bentuk
BAB 1x/hr
BAK 4-5x/hr
BAB 1x/hr
BAK 4-5x/hr
BAB 1-2x/hr
BAK 5-6x/hr
BAB 1-2x/hr
BAK 5-6x/hr
BAB 1x/hr
BAK 6-8x/hr
BAB 1-2x/hr
BAK 7-8x/hr
V. Harapan Keluarga
Harapan yang di inginkan keluarga Tn. R yaitu menginginkan agar anggota
keluarganya tidak ada yang sakit-sakitan dan keluarga berharap kedatangan
mahasiswi UMI dapat memberikan informasi kesehatan sehingga anggota
keluarga dapat memelihara kesehatan dan sembuh dari penyakit.
Jawab :
8. Apa kebiasaan anak dirumah?
Jawab :
9. Apakah fasilitas yang digunakan anak secara bersamaan atau sendiri?
Jawab :
10. Berapa lama waktu yang disediakan orang tua untuk anak?
Jawab :
11. Siapa yang menjadi figur bagi anak?
Jawab :
12. Seberapa besar peran yang menjadi figur bagi anak?
Jawab :
13. Bagaimana pelaksanaan tugas dan fungsi keluarga?
Jawab :
(Anak) N: 88x/i, S: 360C, P: 22x/i, An. A (Anak) N: 80x/i, S: 360C, P: 24x/i An. Na N: 80/i,
S: 360C, P: 24x/i .
masalah
kesehatan.
Tn.
sering
melibatkan
anaknya
untuk
mengungkapkan pendapatnya. Komunikasi antara Orang tua dan anak terjalin dengan
baik.
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
I.
Klasifikasi Data
Data Subjektif
a. Ny. H mengatakan kalau anaknya sering mual dan muntal jika maagnya
kambuh.
b. Nn. S mengatakan adiknya terkena maag dari umur 8 tahun
c. Ny. H mengatakan kalau anaknya susah untuk disuruh makan, karena An.
N lebih senang menonton TV sehingga lupa makan.
d. Ny. H mengatakan tidak mengetahui tindakan apa harus Ia lakukan ketika
anaknya mengalami muntah.
Data Objektif
a. An. N tampak kurus
b. BB An. N 34 kg
c. TTV, P : 22 x/ menit, N: 80 x/menit, S : 360C
d. An. N lebih banyak menghabiskan waktunya didepan TV (menonton),
sehingga Ia malas makan
e. BB An. N 34 kg
II.
No
1
Data
Masalah
Subjektif:
Ny.
Kurang pengetahuan
H
Penyebab
ketidakmampuan
mengatakan
keluarga
dalam
merawat
anggota
keluarga
anaknya
mengalami
muntah.
Ny.
juga
untuk
disuruh
makan.
Objektif :
Ny. H tampak panik
ketika anaknya mengeluh
kesakitan pada saat maag
anaknya kambuh
2
Subjektif:
Ny.
anaknya
mengatakan
susah
untuk
Resiko
ketidakseimbangan
mengambil keputusan
nutrisi
mengenai
kesehatan
tindakan
menghabiskan
waktunya didepan TV
(menonton)
-
BB An. N 34 kg
No.
1
NO
1.
KRITERIA
Sifat masalah
PERHT.
SKOR
PEMBENARAN
3/3 x 1
2/2 x 2
3/3 x 1
Kemungkinan
masalah
untuk diubah tinggi karena
keluarga Tn. R mau untuk
diberikan
pendidikan
kesehatan
mengenai
tindakan
awal
jika
anaknya penyakit anaknya
kambuh kembali
2/2 x 1
Aktual
Menonjolnya masalah
perlu segera ditangani
Jumlah
keluarga
mengambil
keputusan
mengenai
tindakan
KRITERIA
Sifat masalah
PERHT.
SKOR
PEMBENARAN
2/3 x 1
2/3
2/2 x 2
2/3 x 1
2/3
2/2 x 1
Menonjolnya masalah
perlu segera ditangani
Jumlah
3 1/3
Kemungkinan
masalah
untuk
diubah
cukup
karena perilaku makan
anak masih sedikit.
Menurut keluarga Tn. R
Masalah perlu segera
ditangani agar nutrisi
anaknya dapat terpenuhi
kembali.
V.
Diagnosis Keperawatan
Kurang pengetahuan b.d ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah kesehatan pada An. N
Resiko ketidakseimbangan nutrisi
b.d
ketidakmampuan 3 1/3
Skor
5
C. INTERVENSI
Terlampir----Word
D. IMPLEMENTASI
Terlampir----Word
E. EVALUASI
Tanggal
No.
Evaluasi
&Waktu
Tanggal 1
Diagnosa
1.
Juni 2014
Jam 15.00
WITA
Tanggal 1
2.
Juni 2014
Jam 15.00
anaknya (An. N)
WITA