DX de Salud Cn°638005

SOMYC IPS S.A.S.
SUMINISTROS DE SALUD OCUPACIONAL MEDIO AMBIENTE Y CALIDAD

NIT. 900.241.127-5
JORGE LUIS GONZALEZ CEPEDA

Mdico Especialista en Salud Ocupacional
Registro Mdico:682772 del 2010 Ministerio de Salud
Lic. Salud Ocupacional: Resolucin 016459 de Octubre
de 2011Secretaria de Salud de Santander
ANALISIS EPIDEMIOLOGICO DE HISTORIAS CLINICAS
OCTAVIO CEBALLOS MUETON O.C.M
BARRANCABERMEJA, ENERO 20 DE 2014
Calle 52 Nro. 24-15 B. Galn. Barrancabermeja Tel: 6212043 Fax: 6223705

Cel.: 3153352679 3153232713 Avantel: 3505845387 Radio: 22873*2
E-Mail: somedicinapreventiva@gmail.com saludocupacionalsomycltda@hotmail.com
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INTRODUCCION
El Sistema General de Riesgos Laborales enmarcado bajo la Ley 100 de 1993;
est destinado a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de
las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasin o como
consecuencia del trabajo. Uno de los principales objetivos de ste sistema es
establecer las actividades de promocin y prevencin tendientes a mejorar las
condiciones de trabajo y salud de la poblacin trabajadora, protegindola contra
los riesgos derivados de la organizacin del trabajo que puedan afectar la salud
individual o colectiva en los lugares de trabajo tales como los fsicos, qumicos,
biolgicos, ergonmicos, psicolabrales, de saneamiento y de seguridad.
La direccin general de Riesgos Profesionales public en el ao 2004 el informe

de enfermedad profesional en Colombia en el cual se definen un plan de trabajo
cuyo objetivo fundamental es incrementar el diagnstico y prevenir las
enfermedades profesionales de mayor prevalencia en Colombia.
El Decreto Ley 1562 de 2012 (por el cual se determina la Organizacin y

Administracin del Sistema General de Riesgos Laborales) responsabiliza la
Prevencin de Riesgos Laborales a los empleadores; sin embargo, corresponde al
Gobierno Nacional expedir las normas reglamentarias tcnicas tendientes a
garantizar la seguridad de los trabajadores y de la poblacin en general, en la
prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Igualmente le
corresponde ejercer la vigilancia y control de todas las actividades, para la
prevencin de los riesgos profesionales.
Los empleadores, adems de la obligacin de establecer y ejecutar en forma

permanente el programa de salud ocupacional son responsables de los riesgos
originados en su ambiente de trabajo. Las entidades administradoras de riesgos
laborales, debern asesorar en el diseo del programa permanente de salud
ocupacional, mediante los subprogramas de Medicina Preventiva y del Trabajo,
Higiene Industrial y Seguridad Industrial.

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El subprograma de Medicina Preventiva tiene como una de las actividades

principales la realizacin de las evaluaciones mdicas ocupacionales, segn lo
establecido en el numeral 1 del artculo 10 de la resolucin 1016 de 1989, las
cuales se constituyen en un instrumento importante para implementar medidas
que permitan mejorar la calidad de vida de los trabajadores, en especial las
relativas al cumplimiento y desarrollo de los programas de promocin de la salud y
prevencin de accidentes o enfermedades profesionales, as como de aquellas
comunes que puedan verse agravadas por el trabajo o por el medio en que este
se desarrolla.
OBJETIVO GENERAL
Fortalecer las actividades del programa de HSE para la empresa OCTAVIO
CEBALLOS MUETON - O.C.M mediante la realizacin de un diagnstico
epidemiolgico de la empresa referente al estado de salud de los trabajadores de
la informacin obtenida en la revisin de la historia clnica ocupacional de ingreso del ao
2013.
ANALISIS EPIDEMIOLOGICO
El presente estudio descriptivo, se realiz sobre las historias clnicas
ocupacionales de los trabajadores. La poblacin objeto fueron 11 trabajadores a
quienes se le realizaron evaluaciones mdicas.
Las variables escogidas se relacionaron con la determinacin de las

caractersticas generales y socio-demogrficas, plasmadas en las historias clnicas
ocupacionales como son la edad, el sexo, antigedad en la empresa y en el
cargo, as como tambin prctica de deportes, tabaquismo y el consumo de
alcohol, IMC (ndice de masa corporal en relacin: talla y peso) y finalmente
conclusiones y recomendaciones dadas por el Mdico Especialista en Salud
Ocupacional.

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DIAGRAMAS Y TABLAS DE DISTRIBUCIN
1.Se encuentra que el 36% de participacin de la poblacin trabajadora son del sexo
femenino y el 54% corresponden al sexo masculino.
Tabla 1. Tabla de distribucin segn el gnero.

TABLA DE DISTRIBUCION POR
SEXO
DISTRIBUCION PORCENTAJE
FEMENINO
36%
MASCULINO
64%
TOTAL
11
100%
Fuente: historias clnicas examen ocupacional por ingreso.
2. El porcentaje ms alto con un 55% corresponde a una poblacin trabajadora

joven con un rango de edad de menores de 30 aos, en segundo lugar el rango
de 31 a 40 aos con un 27%, y el rango de 41 a 50 aos con un 18%, lo que nos
indica que la mano de obra productiva es joven, por lo tanto con menor riesgo de
presentar enfermedades cardiovasculares.

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Tabla 2. Tabla de distribucin segn el grupo etreo.

TABLA DE DISTRIBUCION SEGN
EDAD
MENOR DE 30 AOS
55%
DE 31 A 40 AOS
27%
DE 41 A 50 AOS
18%
MAYOR A 50 AOS
0%
TOTAL
11
100%
Grafico de Distribucion segn grupo etareo
Menores de 30 Aos
Entre 31 y 40 Aos
Entre 41 y 50 Aos
Mayores de 50
Grafica 1. Grfica de distribucin por participacin porcentual segn el grupo etreo.

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3. Segn la participacin del cargo que desempean encontramos antigedad de

la siguiente forma as:
Tabla 3. Tabla de distribucin segn la antigedad.
ANTIGUEDAD
0 A 1 AO
9%
2 A 5 AOS
73%
MAYORES DE 6 AOS
18%
TOTAL
11
100%
Grafico de Distribucion segn

antiguedad en el cargo
0 - 1 AO
2 - 5 AOS
MAYORES DE 6 AOS
Grafica 2. Grfica de distribucin por participacin porcentual segn el cargo.

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4. Segn la distribucin del nivel educativo se observa que la poblacin

trabajadora tiene una formacin acadmica, donde la formacin a nivel secundaria
ocupa el primer lugar con un 55%, seguida del nivel universitario con un 36% y el
nivel primaria con un 9%, lo cual indica que tienen nivel de comprensin lo que
permite una mejor formacin en los programas de capacitacin adoptadas por la
empresa.
Tabla 4. Tabla de distribucin segn Nivel Educativo:
NIVEL EDUCATIVO
PRIMARIA
9%
SECUNDARIA
55%
TECNICO/TECNOLOGO
0%
UNIVERSITARIOS
36%
TOTAL
11
100%
Grafico de Distribucion segn

Nivel Educativo
PRIMARIA
SECUNDARIA
TECNICO/TECNOLOGO
UNIVERSITARIOS
Grafica 3. Grfica de distribucin por participacin porcentual segn nivel educativo.

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5. En cuanto a la variable de distribucin segn el hbito de tabaquismo el 100%

no fuma, de gran importancia en la prevencin de enfermedades
de riesgo
cardiovascular.
Tabla 5. Tabla de distribucin segn tabaquismo.
HABITO DE TABAQUISMO
DISTRUBUCION
PORCENTAJE
FUMADOR
0%
NO FUMA
11
100%
TOTAL
11
100%
Grafico de Distribucion segn tabaquismo
Fumador
No Fuma
Grafica 4. Grfica de distribucin porcentual segn hbito tabaquismo.

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6. Al realizar la revisin de las 11 historias clnicas segn hbito consumo de

alcohol encontramos que el 100% de los trabajadores manifiestan no consumir
alcohol, factor importante en la prevencin de enfermedades de riesgo
cardiovascular.
Tabla 6. Tabla de distribucin segn consumo de alcohol.
CONSUMO DE ALCOHOL
CONSUME ALCOHOL SOCIAL
0%
NO CONSUME ALCOHOL
11
100%
TOTAL
11
100%
Grafico de Distribucion segn consumo

de alcohol
Consume alcohol
No consume alcohol
Grafica 5. Grfica de distribucin porcentual segn habito consumo de alcohol.

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7. Al revisar las historias clnicas sobre malos hbitos deportivos encontramos una
poblacin con deficiente actividad fsica, donde el 100% de la poblacin
trabajadora manifiestan no practicar ningn deporte, siendo este factor de riesgo
con una alta incidencia para problemas cardiovasculares, distribuido de la
siguiente manera:
Tabla 7. Tabla de distribucin segn hbito deportivo

PRACTICA DE DEPORTE
PRACTICA DEPORTE
0%
NO PRACTICA DEPORTE
11
100%
TOTAL
11
100%
Grafico de Distribucion segn habito

deportivo
Practica deporta
No practica deporte
Grafica 6. Grfica de distribucin segn habito deportivo.

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8. En el examen fsico, evaluando el ndice de masa corporal IMC, observamos

que de la poblacin objeto, el 46% tiene IMC Normal, el 27% presenta IMC con
obesidad, el 18% presenta IMC con sobrepeso y el 9% con IMC con bajo peso.
Estos resultados tienen alta importancia epidemiolgica ocupacional por las
limitaciones que conlleva a las labores de alto riesgo y al aumento de otras
patologas asociadas con alto riesgo cardiovascular.
Tabla 8. Tabla de distribucin segn relacin talla - peso

IMC
BAJO PESO
9%
NORMAL
46%
SOBREPESO
18%
OBESIDAD
27%
TOTAL
11
100%
Grafico de Distribucion segun IMC
Bajo peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Grafica 7. Grfica de distribucin porcentual segn relacin talla peso

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CONCLUSIONES:
En el grupo de trabajadores estudiado se observ:

1. El porcentaje ms alto con un 55% corresponde a una poblacin
trabajadora
joven con un rango de edad de menores de 30 aos, en
segundo lugar el rango de 31 a 40 aos con un 27%, y el rango de 41 a 50

aos con un 18%, lo que nos indica que la mano de obra productiva es
joven, por lo tanto con menor riesgo de presentar enfermedades
cardiovasculares.
2. La variable de antigedad en el cargo en la que se concentra el mayor

porcentaje es en el rango de 2 a 5 aos con un 73%, seguido del rango de
mayores de 6 aos con un 18% de la poblacin trabajadora, y tan solo el
9% se encuentran en el rango de 0 a 1 ao. Con estos resultados
concluimos que el gran porcentaje de la poblacin tienen antigedad en el
cargo, es una poblacin joven en la que hay que reforzar los conocimientos
en los factores de riesgos en su puesto de trabajo que permitan un mayor
desarrollo productivo de la organizacin.
3. De acuerdo con los hbitos como el tabaquismo tenemos que el 100 % de

los trabajadores no fuma, lo que conlleva a realizar campaas sobre la
prevencin y consecuencias cardiovasculares en este habito, de forma
preventiva aprovechando que en su totalidad se cuenta con una poblacin
sana, y segn el hbito de consumo de alcohol se observa que el 100% de
la poblacin trabajadora confirma el no consumo de alcohol, siendo este
otro factor relevante en la prevencin de enfermedades de riesgo
cardiovascular.

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4. Como aspecto negativo el 100% del grupo de trabajadores no practican

ninguna actividad deportiva, no mantiene regulacin de peso y una mala
condicin de estado fsico atltico, lo que constituye un factor de riesgo
cardiovascular, ya que promueve metabolismo lento, y respuesta lenta a las
actividades lo cual puede repercutir en el rendimiento laboral, es necesario
realizar cambios en estilos de vida y una alimentacin balanceada baja en
sal y grasas.
5. En cuanto al ndice de masa corporal IMC que tiene relacin peso y talla
observamos que en el grupo de trabajadores, uno de los porcentajes mas
altos con un 46% de la poblacin trabajadora tiene un IMC Normal, un 27%
tiene un IMC con obesidad, un 18% presenta IMC con sobrepeso y el 9%
con
bajo
peso,
resultados
que
generan
ndices
de
importancia
epidemiolgica ocupacional por las limitaciones que conlleva a las labores

de alto riesgo y al aumento de otras patologas asociadas con alto riesgo
cardiovascular, y en este punto es importante resaltar la continuidad en los
programas que conlleven a mejorar los hbitos alimenticios y la prctica de
deporte que es una variable muy importante en la prevencin de
enfermedades cardiovasculares.
6. Se observa que la poblacin trabajadora cuenta en su totalidad con
formacin acadmica, donde la formacin a nivel secundaria ocupa el
primer lugar con un 55%, seguido del nivel universitario con un 36% y el
nivel primaria con un 9%, lo cual indica que tienen nivel de comprensin lo
que permite una mejor formacin en los programas de capacitacin
adoptadas por la empresa.

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RECOMENDACIONES:
1. Fortalecer el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para la conservacin de

la salud y riesgo cardiovascular.
2. Informacin al trabajador: cada trabajador expuesto debe ser informado al

riesgo al cual se encuentra expuesto y la morbilidad anotada en la aptitud
medica de ingreso y a las medidas de control que debe seguir para
conservar su salud. Igualmente debe ser informado a cerca de los sntomas
que debe advertir como posibles seales de alarma frente a la enfermedad.
3. Implementar actividades orientadas a mejorar los hbitos en la prevencin

del riesgo cardiovascular como valoracin por nutricionista
para
implementar un programa de dieta saludable, capacitaciones y
sensibilizacin frente a nutricin, tabaquismo, alcoholismo y deportes,
adems control y seguimiento semanal para control del peso de los
trabajadores, ya que no podemos permitir que el porcentaje de trabajadores
con problemas de obesidad y sobrepeso continen en ascenso.
4. Reforzar la importancia del control a factores de riesgo como obesidad,

sobrepeso, consumo de alcohol y tabaquismo.
5. Fomentar las actividades deportivas dentro del personal de la empresa en

la poblacin con sobrepeso y obesidad.
6. Fomentar e incentivar el inters por el ejercicio fsico y las actividades

deportivas dentro del personal de la empresa, con el fin de mantener un
buen estado fsico como factor protector para algunas enfermedades y
evitar complicaciones principalmente cardiovasculares.
7. Realizar seguimientos a travs del Comit Paritario de Salud Laboral a los

programas de vigilancia epidemiolgicos correspondientes.

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8. Continuar realizando los exmenes de ingreso, peridicos y egresos de la

poblacin trabajadora.
9. Realizar programas de capacitacin a travs de charlas motivacionales e

incentivar el inters en llevar una vida sana mente-cuerpo-espritu, as
como capacitaciones peridicas en Higiene Postural.
10. Indicar el ingreso a los programas de promocin y prevencin de las EPS

de Riesgo Cardiovascular para controlar sobrepeso, obesidad y hacer
seguimiento de asistencia.
11. Valoracin de los esquemas completos de vacunacin e implementacin

del programa para 100% de cobertura.
12. El reforzar el uso y cuidado adecuado de los elementos de proteccin

personal segn el cargo.
JORGE LUIS GONZALEZ CEPEDA

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Las variables escogidas se relacionaron con la determinacin de las

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DIAGRAMAS Y TABLAS DE DISTRIBUCIN

Tabla 1. Tabla de distribucin segn el gnero.

Fuente: historias clnicas examen ocupacional por ingreso.

2. El porcentaje ms alto con un 55% corresponde a una poblacin trabajadora

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Tabla 2. Tabla de distribucin segn el grupo etreo.

Fuente: historias clnicas examen ocupacional por ingreso.

Grafico de Distribucion segn grupo etareo

Grafica 1. Grfica de distribucin por participacin porcentual segn el grupo etreo.

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3. Segn la participacin del cargo que desempean encontramos antigedad de

Fuente: historias clnicas examen ocupacional por ingreso.

Grafico de Distribucion segn

Grafica 2. Grfica de distribucin por participacin porcentual segn el cargo.

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4. Segn la distribucin del nivel educativo se observa que la poblacin

Fuente: historias clnicas examen ocupacional por ingreso.

Grafico de Distribucion segn

Grafica 3. Grfica de distribucin por participacin porcentual segn nivel educativo.

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5. En cuanto a la variable de distribucin segn el hbito de tabaquismo el 100%

Fuente: historias clnicas examen ocupacional por ingreso.

Grafico de Distribucion segn tabaquismo

Grafica 4. Grfica de distribucin porcentual segn hbito tabaquismo.

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6. Al realizar la revisin de las 11 historias clnicas segn hbito consumo de

CONSUME ALCOHOL SOCIAL

Fuente: historias clnicas examen ocupacional por ingreso.

Grafico de Distribucion segn consumo

Grafica 5. Grfica de distribucin porcentual segn habito consumo de alcohol.

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TABLA DE DISTRIBUCION SEGN

Fuente: historias clnicas examen ocupacional por ingreso.

Grafico de Distribucion segn habito

Grafica 6. Grfica de distribucin segn habito deportivo.

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8. En el examen fsico, evaluando el ndice de masa corporal IMC, observamos

Tabla 8. Tabla de distribucin segn relacin talla - peso

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Fuente: historias clnicas examen ocupacional por ingreso.