Kulturen die Pflanze mit den Blttern, die sich wie Finger einer Hand von ihren Stielen spreizen. Schon in der Steinzeit nutzten Chinesen Cannabis auch als Heilmittel (Spicer, 2002). Heute steht das Hanfblatt vor allem fr das Klischee kiffender oder Marihuana-Tee-schlrfender Menschen, die sich lediglich berauschen wollen.
Depuis plusieurs sicles, ces plantes aux
feuilles qui se dploient tels les doigts dune main sont connues de nombreuses cultures. En Chine, lutilisation du cannabis comme remde remonte { lge de pierre (Spicer, 2002). De nos jours, le clich veut que la feuille de cannabis ne soit consomme que par ceux qui lutilisent pour fumer, ou pour prparer des ths dont ils se dlectent avec force gargouillements.
2. Cannabinoide lindern vor allem
Schmerzen. Recht gut erforscht ist Cannabidiol (CBD), einer von einigen Dutzend auch pharmakologisch wirksamen Hanfinhalten. CBD hemmt nachweislich Entzndungen (Booz, 2011) und wirkt entspannend. Der Hauptbestandteil von Cannabis, das Delta-9Tetrahydrocannabinol, kurz THC, kann nicht nur berauschen, sondern auch Krmpfe von Multiple-Sklerose-Patienten lindern. Gegen Schmerzen hilft es teils hnlich gut wie manch zugelassenes Medikament (MartnSnchez et al., 2009). Besonders eignet es sich zur Therapie chronischer Schmerzen, die auf Nervenschden zurckgehen (Rahn & Hohmann, 2009). Oft gibt es fr diese Patienten keine andere wirksame Therapie oder Arznei mehr.
2. Les cannabinodes attnuent la
douleur
On en sait beaucoup sur le canabidiol
(CBD), un des nombreux composants pharmacologiques actifs de la feuille de chanvre. Sa capacit inhiber les inflammations est scientifiquement prouve (Booz, 2011), et il a un effet relaxant. Le composant essentiel du cannabis, le delta-9-tetrahydrocannabinol (ou -9-THC, en forme abrge) peut non seulement griser le consommateur, mais galement soulager les crampes et contractures musculaires lies la sclrose en plaques. De mme, contre la douleur, il na rien { envier aux nombreux mdicament homologus prsents sur le march (Martin-Snchez et al., 2009). Il se Die appetitanregende Wirkung der Molekle rvle particulirement adapt aux thrapies contre les douleurs chroniques hilft Aidskranken, womglich greift THC sogar direkt den Erreger der Immunschwche qui frappent les patients souffrant de lsions du systme nerveux (Rahn & an (Lutge et al., 2013). Krebspatienten, die eine Chemotherapie machen mssen, Hohmann, 2009). Pour ces derniers, il bekommen in einigen Fllen Cannabisnexiste bien souvent aucune autre Wirkstoffe. Sie dmpfen die schweren thrapie et aucun autre mdicament Nebenwirkungen der vielen Arzneien, die suffisamments efficaces. Tumoren im Krper attackieren (Cridge & Cette molcule permet aussi de stimuler Rosengren, 2013;Velasco et al., 2012). lapptit, tandis que le THC pourrait galement, chez les malades du SIDA, directement affaiblir lagent pathogne responsable de limmunodficience (Lutge et al., 2013). Les patients atteints de cancer, quant eux, se voient administrer,
Die Hanfinhalte knnen zudem womglich
die Therapie vieler weiterer Krankheiten frdern, von Tourette (MllerVahl, 2013) bis hin zu Bewegungsproblemen und dem Augenleiden Grner Star (Glaukom). Von positiven Effekten durch Joints und inhalierte Bestandteile des Hanfs berichten vereinzelt auch Allergiker und Menschen mit Depressionen oder der Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivittsstrung (ADHS) (ACMMgazin, 2014). Ehe sich Cannabinoide als Arznei fr diese Flle etablieren knnten, wren aber Studien mit deutlich mehr Teilnehmern ntig. 3. Weltweit gibt es nur drei CannabisMedikamente. Einige Medikamente auf Basis von THC und CBD haben Arzneibehrden bereits freigegeben. In den USA drfen Mediziner etwa Marinol-Kapseln an Aids- und Krebspatienten verschreiben, die an belkeit leiden. Das Mittel regt den Appetit an und enthlt vor allem aus THC-Molekle, als Wirkstoff Dronabinol genannt, die zum Teil im Labor zusammengefgt werden. Ein zweites Mittel, ebenfalls fr Aidspatienten, wird unter dem Handelsnamen Cesamet verkauft, sein Wirkstoff Nabilon wird komplett knstlich hergestellt. Epidiolex, ein drittes THC-Medikament, muss erst noch klinisch getestet werden. Es basiert auf Cannabidiol und soll Kindern gegeben werden, die an einer sehr seltenen und schweren Form von Epilepsie leiden
dans certains cas, des mdicaments base
de principe actif de cannabis. Ceux-ci attnuent les pnibles effets secondaires subits par les malades sous traitement antitumoral. Le cannabis pourrait, en outre, contribuer amliorer les thrapies de diffrentes maladies, du syndrome de Gilles de la Tourette (Mller-Vahl, 2013), aux difficults de mouvements, en passant par les glaucomes (aussi appels Grner Star en allemand). Certaines personnes souffrant dallergie, de dpression, du trouble du dficit de lattention/trouble du dficit de lattention avec hyperactivit (TDA/TDAH) font galement mention des effets positifs du cannabis, quil soit consomm sous la forme dun joint ou que ses substances actives soit juste inhales (ACM-Magazin, 2014). Des tudes auprs dun nombre largement plus reprsentatif de participants restent cependant ncessaires pour reconnatre les vertus mdicinales des cannabinodes. 3. On ne dnombre que trois mdicaments base de cannabis dans le monde entier Les autorits mdicales ont dj donn leur feu vert la vente de certains mdicaments base de THC et de CBD. Aux tats-Unis, les mdecins sont autoriss prescrire des capsules de Marinol aux patients atteints du virus du Sida ou de cancers et qui souffrent de nauses et de vomissements. Stimulateur dapptit, ce mdicament est principalement compos de molcules de THC (connues sous le nom de dronabinol) en partie assembles en laboratoire. Un deuxime mdicament, galement destin aux malades du Sida, est commercialis sous le nom Cesamet. Son principe actif, le nabilon, est compltement produit de manire artificielle. Enfin, un troisime remde base de THC,
(Dravet-Syndrom).
lEpidiolex, doit encore tre soumis des
tudes cliniques. Produit base de cannabidiol, il se destine aux enfants qui souffrent du syndrome de Dravet, une forme rare et svre dpilepsie.
4. Die Krankenkasse zahlt nur eine
Hanftherapie.
4. La caisse dassurance-maladie ne rembourse quune seul traitement aux cannabinodes
Der Wirkstoff Dronabinol ist hierzulande als
Betubungsmittel eingestuft und nicht als Medikament zugelassen. Er darf also nicht einfach zu Arzneien verarbeitet und verabreicht werden. Dennoch gibt es Ausnahmen, in denen rzte auch Betubungsmittel verschreiben drfen. Etwa, wenn es der Forschung dient oder Patienten kein anderes Mittel mehr helfen kann. Nur etwa 3.500 deutsche Patienten erhalten auf dieser Grundlage Cannabis-Wirkstoffe auf Rezept meist gegen chronische Schmerzen. Als Arznei ist in Deutschland nur ein Mittel zugelassen: Sativex. Das flssige Prparat, das in die Mundhhle gesprht wird, erhalten Menschen mit der Nervenkrankheit Multiple Sklerose (MS) gegen Krmpfe. Als Wirkstoffe enthlt es THC und CBD. Auch in anderen europischen Lndern ist es auf dem Markt, nicht aber in den USA. Die Krankenkassen zahlen diese MSTherapie. Zwar kann jeder Arzt Sativex auch gegen andere Beschwerden verschreiben, die Kosten muss der Patient dann aber selbst zahlen. Schnell kommen da mehrere Hundert Euro pro Monat zusammen.
En Allemagne, le principe actif du
cannabis, le Dronabinol, est repris sur la liste des produits anesthtiques et na pas reu lhomologation rserve aux mdicaments. Lusage et ladministration de cannabis comme mdicament sont donc prohibs. Cependant, dans certains cas exceptionnels, les mdecins sont galement autoriss prescrire des anesthsiques : lorsque de telles prescriptions stimulent la recherche scientifique, par exemple, ou lorsquaucun autre remde ne peut soulager les patients. Ainsi, seuls quelque 3500 malades se voient prescrire un remde base de cannabis la plupart du temps pour lutter contre des douleurs chroniques. Le Sativex est le seul mdicament avoir t homologu comme tel sur le sol allemand. Cette prparation liquide, qui doit tre pulvrise dans la bouche du patient, est destin dissiper les crampes chez les malades souffrant de la sclrose en plaques, une maladie du systme nerveux. Son principe actif est compos de THC et de CBD. Il est disponible la vente dans plusieurs pays europens, mais reste encore interdit aux tats-Unis. Les caisses dassurance-malade interviennent dans le remboursement de ce mdicament. Bien sr, les mdecins sont libres de prescrire du Sativex contre dautres types de douleurs que celles mentionnes, mais les frais sont alors entirement charge du patient, dont les
dpenses mensuelles dpassent alors
rapidement plusieurs centaines deuros.
5. Hanf als Arznei ist kaum zu bekommen.
Wer schwer krank ist und Hanf gegen seine Schmerzen braucht, dem bleiben hierzulande nur sehr brokratische, umstndliche oder illegale Wege. Rund 300 Mnner und Frauen besitzen eine Ausnahmegenehmigung der Bundesopiumstelle. Damit drfen sie sich ber eine Apotheke zum Beispiel Hanfblten fr Tees oder Cannabis-Extrakt besorgen. Es sind nur so wenige, da das zustndige Bundesinstitut fr Arzneimittel und Medizinprodukte nur dann ein Rezept bewilligt, wenn ein Patient als austherapiert gilt. Das heit, wer Cannabis therapeutisch nutzen mchte, braucht einen Nachweis seines Arztes, dass ihm alle sonst verfgbaren Arzneien nicht mehr helfen. Ganz gleich, ob diese vielleicht verheerendere Nebenwirkungen htten als das Gras selbst.
5. Il est difficile de se voir prescrire du
cannabis comme mdicament Quiconque est atteint dune grave maladie qui requiert la consommation de chanvre pour soulager la douleurs devra braver les difficults et emprunter des chemins bureaucratiques, voire illgaux. Quelque 300 personnes disposent dune autorisation exceptionnelle dlivre par le bureau des stupfiants. Cette autorisation leur permet de se rendre en pharmacie pour se procurer, entre autres, des fleurs de chanvre destines la prparation dinfusion ou de lextrait de cannabis.
Sils sont si peu nombreux, cest parce que
lInstitut fdral pour les dispositifs mdicaux et les produits pharmaceutiques (BfArM) naccordent ce type dordonnance que pour les patients pour lesquels tous les autres traitements ont t puiss. En clair, un patient dsirant recourir au cannabis, ne peut le faire que sil dispose Krankenkassen zahlen fr eine solche dune document de son mdecin, attestant Hanftherapie per Sonderregelung ohnehin nicht. Oft haben Apotheken das medizinsiche de linefficacit, chez ce patient, de tous les autres traitements disponibles. Cannabis nicht vorrtig, was zu langen Quimportent les effets dvastateurs Wartezeiten und erneuten Schmerzen der quauraient lui-mme ce nouveau Patienten fhrt. traitement. 6. Cannabis selbst wird nie Medikament werden. Cannabis enthlt Hunderte Inhaltsstoffe. Deshalb kann es nach international geltenden Arzneimittelgesetzen nicht als Medikament zugelassen werden. Zunchst muss fr Medikamentenprfer klar sein, welche Molekle im Hanf wie genau wirken. In manchen US-Bundesstaaten knnen Kranke Cannabis aber trotzdem fr medizinische Zwecke erwerben, ohne sich strafbar zu machen.
Les caisses dassurance-maladie
ninterviennent de toute faon dans le remboursement de cannabis thrapeutique obtenu grce une drogation. En outre, les pharmacies nont gnralement pas de cannabis mdicinal de stock, ce qui entrane de longs dlais dattente durant lesquels les douleurs du patient sintensifient. 6. Le cannabis ne sera jamais considr comme un mdicament Le cannabis est compos de centaines de
substances. Cest pourquoi, selon les lois
internationales sur les produits pharmaceutiques, il ne pourra jamais tre reconnu comme mdicament. En effet, pour les responsables du contrle des mdicaments, il est ncessaire de savoir avec prcision les effets que chaque molcule gnre. Dans plusieurs tats des Etats-Unis, il est malgr tout possible de se procurer du cannabis sans sexposer { des sanctions, mais ce, uniquement des fins thrapeutiques.
In Deutschland ist es fr Patienten auf
legalem Wege schwer zu bekommen. Daran wird auch das neuste Urteil des Klner Verwaltungsgerichts wenig ndern, wenngleich der vorsitzende Richter den Eigenanbau von Cannabis in bestimmten Fllen befrwortet hat.
En Allemagne, il est plus difficile den
dnicher de manire lgale. Et ce nest pas le rcent jugement du Tribunal administratif de Cologne qui risque de changer la donne, mme si son prsident sest prononcer pour une autorisation de la culture du cannabis, dans des cas bien dtermins.