ESTUDIO PASSARELLO Y ASOCIADOS

TE 701-3910
ARCOS 3174 (1429) CAPITAL

PROPUESTA PARA LA IMPLEMENTACIN DE PROYECTOS TELEMTICOS

EN EL REA DE LA ATECNIN DE LA SALUD
Profesor Espedito Passarello

Introduccin

El presente trabajo deber encararse como un caso de estudio en la

problemtica de la atencin de la Salud por parte de Instituciones autorizadas en
el Sistema de Salud de la Repblica Argentina hoy en da en constantes cambios
y replanteos.
Al margen de cmo quede el aspecto formal se presenta un proyecto telemtico
como la plataforma integral de transferencia de datos Informticos de las distintas
Filiales y Delegaciones de una Institucin con cobertura de alcance nacional.
Como tal, brindar soporte a todos los sistemas informticos y de
teleprocesamiento.
Objetivo:
Su objetivo no se limitar al transporte de datos de los sistemas que pueda
haber en uso, dado que su amplia cobertura geogrfica y diversidad de servicios
le permitir constituirse en una herramienta de uso para toda las reas de la
Institucin que desarrollen actividades relacionadas con la transferencia de
datos.
Caractersticas generales:
Ser una proyecto supervisado de alta confiabilidad, permitir al usuario
abstraerse de problemas derivados de la transferencia de datos y concentrar sus
esfuerzos en los verdaderos objetivos de su gestin o Proyecto.
La plataforma teleinformtica contendr diversos tipos de servicio y
facilidades, dado que habr sitios de usuario final que ingresarn va modem a
travs de una lnea telefnica conmutada y otros mediante una comunicacin en
lnea, la diferencia radicar en el volumen de consultas y transferencias de
informacin que deben realizar dichos sitios con la Sede Central.
Este proyecto de integracin utiliza tecnologas de ltima generacin (fibra,
satelite, redes de cableado local) razn por la cual le permitir brindar toda una
nueva gama de servicios, no obstante, el continuo desarrollo de nuevas tcnicas
en el rea de comunicacin de datos y los novedosos servicios que stas
conllevan, obligarn a una constante evaluacin de las posibilidades de
actualizacin y desarrollo de la plataforma teleinformtica.

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Implementacin

La implementacin de este proyecto se desglosa en dos etapas, las mismas son :

Etapa A: Integracin desde la red local centralizada de las reas de
atencin y los Centros de Administracin.
Etapa B: Integracin con las Filiales y Delegaciones del interior.

Etapa A :

En esta etapa se realizar la integracin de las reas de atencin de la

salud con el/los Centros de Administracin, la comunicacin ser en lnea, se
emplearn vnculos punto a punto de 128 kbps de velocidad, estos permitirn unir
las plataformas informticas de los sitios mencionados, bajo el concepto de
LAN-WAN-LAN.
Para implementar dicha etapa se requiere, arrendar 2 vnculos punto a
punto de 128kbps c/uno con extremos: Areas de atencin (Obra Social) y
Centro de Administracin - Obra Social. Se deben incorporar a las plataformas de
red locales existentes, equipos ruteadores de paquetes IP (router) con puertos
LAN y WAN acordes a la topologa de red.
Los costos que conlleva esta etapa son los de: cargo de instalacin de los
enlaces, adquisicin del hardware de red, implementacin, abono mensual por la
locacin de los vnculos de datos y por el mantenimiento de la plataforma.
La topologa de conectividad de esta etapa se encuentra graficada en la
figura 1, la misma corresponde a un esquema tcnico.

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figura 1

Centro de Administracin

128kbps

Router

Sede Central

128 kbps

Red Digital Soporte

128 KBPS

Router

Router

servidores

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Etapa B :

En esta etapa se realizar la integracin con las Filiales y Delegaciones

con que cuenta la Obra Social, dadas las caractersticas de la distribucin
geogrfica de las mismas surgen distintas alternativas tcnicas de conectividad,
las mismas son:
Alternativa 1. Las Filiales y Delegaciones se integran a travs de comunicaciones
dial-up. (standard internet)
Alternativa 2. Las Filiales y Delegaciones se integran a travs de comunicaciones
en lnea.
Alternativa 3. Las Filiales y Delegaciones se integran a travs de comunicaciones
en lnea y
dial-up.
Cada una de estas alternativas tienen sus ventajas y desventajas, ninguna
es superior a otra, sino que son distintas, todas mantienen arquitecturas
estandarizadas dentro del mercado teleinformtico y permiten la adaptabilidad
hacia futuras tecnologas.

Alternativa 1
La comunicacin se realiza va dial-up para este concepto se requiere
contar con un equipamiento mnimo en cada una de las Delegaciones y Filiales,
los mismos son: una PC, un modem y una lnea telefnica conmutada.
Cuando surge la necesidad de comunicacin ya sea para realizar una
transferencia, consulta, alta, etc, el equipo PC con su correspondiente software
genera una comunicacin telefnica hacia un grupo de lneas telefnicas
residentes en la Sede Central, a partir de la concrecin de dicha comunicacin se
vincula la Filial o Delegacin a la plataforma informtica de la Sede Central.
Para implementar dicha alternativa se requiere de: un grupo de lneas
telefnicas, un servidor de acceso remoto y un carrier de modems en la Sede
Central, todos los elementos necesarios para integrar la plataforma existente a
los elementos anteriormente mencionados y el mnimo equipamiento para cada
Filial y Delegacin.
En el caso del grupo de lneas conmutadas para la Sede Central.
Las facilidades con que puede contar dicho grupo de lneas telefnicas sern los
ofrecidos por la operadora local de telefona, los mismos pueden ser cabecera
rotativa y numeracin 0-800 con facilidades especficas.
Los costos que conlleva esta alternativa son los de: cargo de instalacin de
las lneas telefnicas, adquisicin del hardware de red (servidor de acceso
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remoto y modems), implementacin, abono mensual por la utilizacin de las

lneas telefnicas y por el mantenimiento de la plataforma.
La topologa de conectividad de esta alternativa esta graficada en la figura
2, la misma corresponde a un esquema tcnico.
figura 2

Filial /
Delegacin

Sede Central

Servidor Acceso Remoto

Modem

AS/400

Modems

Grupo de lneas
rotativas

Red de Telefona/Pblica
Conmutada

Filial /
Delegacin

Modem

Filial /
Delegacin

Modem

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Alternativa 2
La comunicacin se realiza en lnea, esta alternativa se basa en la
creacin y puesta en marcha de una red de transporte de datos de tipo
corporativa, donde se divide la zona geogrfica en Areas, esta divisin es tcnica
y fsica, dado que desde el punto de vista de los usuarios situados en las
Delegaciones y Filiales este tipo de comunicacin es totalmente transparente.
Desde las cabeceras de red situadas en cada Area se mantiene la
comunicacin entre los nodos remotos y centrales, la velocidad del enlace entre
sitios se determinar en funcin de la cantidad de transacciones que realiza cada
Delegacin y Filial, y de los costos de los mismos segn su clave tarifaria. La
puesta en marcha de esta alternativa requiere de un importante costo inicial y
mantenimiento mensual por la totalidad del equipamiento y enlaces.
Para implementar dicha alternativa se requiere de: enlaces punto a punto
entre los sitios, equipos ruteadores de paquetes, los elementos necesarios para
integrarse a la plataforma existente. Los costos que conlleva esta alternativa son
los de: cargo de instalacin de los enlaces punto a punto, adquisicin del
hardware de red, implementacin, abono mensual por la utilizacin de los enlaces
punto a punto y por el mantenimiento de la plataforma.
La topologa de conectividad de esta alternativa se encuentra graficada en
la figura 3, la misma corresponde a un esquema tcnico.

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figura 3
Area Litoral
Tucumn
Santiago
del Estero
Resistencia
Posadas

Santa F
Villa Mara
Paran
San Juan

Area Centro-Norte

Rosario
Concordia

Gualeguayc
h

Area Centro-Oeste

Chacabuco

Sindicato

Mercedes

Area Centro

Sede Central /
Buenos Aires

Junn
Chivilicoy

Centro de
Administ.

Area Centro Este

La Plata

Area Sur

Baha
Blanca

Neuqun/
Ro Negro

Necochea
Puerto
Madryn

Esquel
Trelew
Ushuaia

Comodoro
Rivadavia

Mar del
Plata

Tandil

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Alternativa 3
La comunicacin se realiza en lnea y va dial-up , esta alternativa es un
Mix de las anteriores donde sitios como Mercedes, Rosario y Santa F
mantendrn una comunicacin en lnea con la Sede Central, mientras que el
resto de las Filiales y Delegaciones realizan una comunicacin dial-in como la
expresada en la alternativa 1.
Para implementar dicha alternativa se requiere: arrendar 3 vnculos punto
a punto con los siguientes extremos: Mercedes-Sede Central, Rosario-Sede
Central y Santa F-Sede Central.
Se deben incorporar a las plataformas de red locales existentes, equipos
ruteadores de paquetes con puertos LAN y WAN acordes a la topologa de red.
Para implementar dicha alternativa se requiere de: enlaces punto a punto,
equipos ruteadores de paquetes, los elementos necesarios para integrarse a la
plataforma existente, servidor de acceso remoto, carrier de modems, lneas
telefnicas conmutadas. Los costos que conlleva esta alternativa son los de:
cargo de instalacin de los enlaces punto a punto, adquisicin del hardware de
red, implementacin, y el abono mensual por la utilizacin de los enlaces punto a
punto, lneas telefnicas y mantenimiento de la plataforma.
La topologa de conectividad de esta alternativa se encuentra graficada en
la figura 4, la misma corresponde a un esquema tcnico.

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figura 4

Santa F

Rosari o

64 kbps

64 kbps

Router

Router

Sede Central

64 kbps

Red Dig ital Soporte

Router

64 kbps

Servidor Acceso Remoto

AS/400

M ercedes
Router
Modems
Grupo de
lneas
rotativas

Red de Telefona/Pblica
Conmutada

Modem
Modem

Modem

Del egaci ones

Fi l i al es

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Costos
Los costos estimativos por la implementacin de este proyecto son los
siguientes:
Etapa A
1. Instalacin de dos enlaces de 128kbps, cantidad 2(dos):
2. Equipos router multiprotocolo, feature IP, 1port LAN, 2 port WAN
cables, cantidad 3(tres):
3. Abono mensual enlace 64kbps, cantidad 2(dos):
4. Servicio de Consultora, cantidad: 40 horas.

Etapa B
Alternativa 1:
1. Lneas telefnicas conmutadas, cantidad 10(diez):
Servidor de acceso remoto, cantidad 1(uno):
2. Carrier con 10(diez) modems de tarjeta, cantidad 1(uno):
3. Modems de escritorio, cantidad 26 (veintiseis):
4. Servicio de Consultora, cantidad:
40 horas.

Alternativa 2:
1. Instalacin de enlaces, cantidad 26(veintiseis):
2. Equipos router multiprotocolo, feature IP, 1port LAN, 2 port WAN
cables, cantidad 27(veintisiete) :
3. Abono mensual enlaces, cantidad 26 (veintiseis) :
4. Servicio de Consultora, cantidad:
300 horas.
Los montos del abono mensual de los enlaces puede variar significativamente si
se contrata a un operador que integre instalacin del enlace y equipamiento,
como as tambin abono por mantenimiento del enlace y el equipamiento.

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Alternativa 3:
1. Lneas telefnicas conmutadas, cantidad 10(diez):
2. Servidor de acceso remoto, cantidad 1(uno):
3. Carrier con 10(diez) modems de tarjeta, cantidad 1(uno):
4. Modems de escritorio, cantidad 23 (veintitres):
5. Instalacin de enlaces 64 kbps, cantidad 3(tres):
6. Equipos router multiprotocolo, feature IP, 1port LAN, 2 port WAN
cables, cantidad 3(tres):
7. Abono mensual por enlaces de 64 kbps (Mercedes, Rosario y Santa F
con extremo Sede Central), cantidad 3 (tres) :
8. Servicio de Consultora, cantidad:
80 horas.

Nota:
Se debe agregar el mantenimiento del equipamiento instalado, podemos
considerar un ndice del 15% al ao, sobre el total del valor del equipamiento.
Se debe considerar el gasto de telefona y mantenimiento mensual de las
lneas telefnicas conmutadas.
No se consider la conformacin fsica de redes locales en los distintos sitios
(cableado, hubs token, hubs ethernet, tarjetas adaptadoras, etc).

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