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Rubola

La rubola o rubeola es una enfermedad infecciosa que puede ser muy grave en bebes, causada
por el virus de la rubola; un virus de ARN perteneciente al gnero Rubivirus de la Familia
Togaviridae. Slo al ser contrada por la madre durante el embarazo, supone una grave amenaza
para el feto; con abortos espontneos en el 20% de los casos. Se caracteriza por una erupcin en
la piel, la inflamacin de las glndulas y, especialmente en los adultos, dolores en las
articulaciones. Por lo general la erupcin en la piel dura unos tres das y puede presentarse
acompaada de una ligera fiebre. Hasta la mitad de las personas afectadas no presenta ningn
sntoma en absoluto.
Patogenia
Se transmite entre personas a travs de estornudos, tos o el contacto con superficies
contaminadas (pauelos, vasos, o manos). La posibilidad de que una persona no vacunada
adquiera la enfermedad si convive con alguien que la tiene es del 90%. Cuando el virus se
introduce en el organismo, pasa a la sangre atacando a los glbulos blancos, que a su vez
transmiten la infeccin a las vas respiratorias, la piel y otros rganos. Una vez que se padece la
enfermedad, el paciente adquiere inmunidad permanente, por lo que no vuelve a ser atacado por
el virus.
El periodo de incubacin de la enfermedad (tiempo que transcurre desde que entra en contacto
con una persona enferma hasta que comienzan a desarrollarse los sntomas) suele oscilar entre
dos y tres semanas. Una persona con rubola puede transmitirles la enfermedad a otros desde
una semana antes de la aparicin de la erupcin hasta 1 o 2 semanas despus de que sta
desaparece.
Debido a que la vacuna contra el sarampin, las paperas y la rubola (triple viral) se le administra
a la mayora de los nios, la rubola es mucho menos comn ahora. Casi cualquier persona que
reciba la vacuna tiene inmunidad contra la rubola. Inmunidad significa que el cuerpo ha creado
defensas contra el virus de la rubola.
En algunos adultos, la vacuna puede desaparecer y no protegerlos del todo. Las mujeres que
puedan resultar en embarazo y otros adultos pueden recibir una dosis de refuerzo.
Sntomas
En los nios, por lo general la enfermedad es leve, con sntomas que incluyen erupcin cutnea,
fiebre poco intensa (<39 C), nuseas y conjuntivitis leve. El exantema, que se observa en el 50%
al 80% de los casos, habitualmente comienza en la cara y el cuello antes de progresar hacia los
pies, y permanece de 1 a 3 das. La inflamacin de los ganglios linfticos en la parte posterior de
las orejas y el cuello es la caracterstica clnica ms saliente. Los adultos infectados, con mayor
frecuencia mujeres, pueden padecer artritis y dolores articulares, por lo general de 3 a 10 das.
Una vez que se contrae la infeccin, el virus de disemina por todo el organismo en
aproximadamente 5 o 7 das. Habitualmente, los sntomas aparecen de dos a tres semanas
despus de la exposicin. El periodo ms contagioso por lo general es de 1 a 5 das despus de
la aparicin del exantema.

la seal de Forchheimer ocurre en el 20% de


los casos, y se caracteriza por vesculas
rojas pequeas en el paladar
piel reseca
inflamacin de los ojos

congestin nasal
dolor e inflamacin en las articulaciones
dolor en los testculos
prdida de apetito
dolor de cabeza

Es ms frecuente la complicacin de la enfermedad entre los adultos que la padecen, que pueden
sufrir otras patologas ms graves provocadas por bacterias, como neumona o encefalitis (en uno
de cada 1000 casos). Esta ltima consiste en una infeccin que afecta al cerebro y conlleva un
riesgo inmediato de coma, retraso mental a largo plazo, epilepsia e incluso muerte del paciente.
Rubola congnita

Diagnstico
El diagnstico de la rubola es difcil ya que las erupciones en la piel suelen ser poco intensas y
de escasa duracin. No obstante, se puede conocer mediante un anlisis de sangre (serologa) si
la persona ya ha padecido la enfermedad y por tanto es inmune. Uno de los principales exmenes
de laboratorio que se realizan son IgM e IgG. Y la prueba del hemograma y clulas E positivas.
Rubeola congnita
Cuando el virus de la rubola infecta a una mujer embarazada en las primeras etapas del
embarazo, la probabilidad de que la mujer transmita el virus al feto es del 90%. Esto puede
provocar aborto espontneo, nacimiento muerto o defectos congnitos graves en la forma del
sndrome de rubola congnita. Los lactantes con el sndrome de rubola congnita pueden
excretar el virus durante un ao o ms.
Los problemas ms graves asociados a la rubola suelen presentarse en mujeres embarazadas
que contraen la enfermedad en las 20 primeras semanas de embarazo o en los meses anteriores
a la gestacin. En estos casos existe un alto riesgo de que el embrin se contagie y desarrolle el
"Sndrome de rubola congnita",7 que puede provocar la aparicin de defectos congnitos en el
nio, tales como prdida de visin y ceguera, prdida de audicin, patologas cardacas,
discapacidad cognitiva y parlisis cerebral o dificultades a la hora de empezar a caminar. 8
Posterior a las 20 semanas de embarazo, al encontrarse el feto prcticamente desarrollado, los
riesgos anteriores de malformaciones son casi nulos.
Los bebs con este sndrome pueden presentar bajo peso al nacer, diarrea, neumona y
meningitis. Las primeras 8 semanas de gestacin son las ms susceptibles para el embrin, con
mayor probabilidad de defectos congnitos, ya que es una poca muy importante del desarrollo
prenatal, con numerosos rganos y sistemas en plena formacin, que pueden verse daados por
el virus.
Los especialistas recomiendan que las mujeres en edad frtil estn inmunizadas contra la
enfermedad para evitar el "Sndrome de rubola congnita", o someterse a un anlisis antes del
embarazo con el fin de detectar la presencia de anticuerpos (defensas) contra la rubola. La
vacuna no se debe administrar durante el embarazo ni en los tres meses anteriores a la
concepcin y las mujeres embarazadas deben mantenerse alejadas de personas con rubola.
Causas
La rubola congnita ocurre cuando el virus de la rubola en la madre afecta al feto en un
momento crtico, en los primeros tres meses del embarazo. Despus del cuarto mes, es menos
probable que la infeccin de rubola de la madre ocasione daos al feto en desarrollo.
El nmero de bebs nacidos con rubola congnita ha disminuido considerablemente desde la
introduccin de la vacuna contra la rubola.
Las mujeres embarazadas que no estn vacunadas contra la rubola y que no hayan padecido
esta enfermedad estn en riesgo de infectarse a y de infectar al feto.

Sntomas
Los sntomas en el beb pueden abarcar:
Crneas opacas o pupila de apariencia
blanca
Sordera
Retraso en el desarrollo
Somnolencia excesiva
Irritabilidad

Bajo peso al nacer


Discapacidad intelectual
Convulsiones
Cabeza de tamao pequeo
Erupcin cutnea al nacer

Pruebas y exmenes
El pediatra realizar exmenes de sangre y de orina para verificar si hay presencia del virus.

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