DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

EL PER

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del

Compromiso Climtico

NOTA INFORMATIVA N011-2014-HNDM-SAMU/IGSS

A

Dr. Humberto L. Salas Veliz

Responsable
Unidad Centro Regulador Programa Nacional SAMU

ASUNTO

Reporte Mensual Sede HNDM del Mes de Octubre del 2014.

FECHA

07 de Noviembre del 2014

Es grato dirigirme a usted para saludarlo cordialmente y a la vez informarle y

hacerle entrega de la Nota Informativa Mensual de la Sede Hospital Nacional Dos
de Mayo, correspondiente al mes de Octubre del 2014.
1. RECURSOS HUMANOS:
Para el Mes de Octubre se cont con el siguiente personal:

M.C. Ardiles Martnez, Yisela del Carmen (Coordinadora de

Sede)

M.C. Acua Jimenez Karin

M.C. Payano Jimenez Susan Katherine

M.C. Yangali Castellares John Hoover

M.C. Cedano Flores Gloria Yns

Coordinadora del Sistema de Referencias y Contrareferencias:

Lic. Enf. Tania Catao Martnez.
2. ANLISIS DE PROCESOS:
El equipo de la Unidad Centro Regulador asignado a la Sede: Hospital
Nacional Dos de Mayo realiza coordinaciones de referencias para aquellos
pacientes que se encuentran en situacin de urgencia y emergencia con lo
cual garantizan la continuidad de la Atencin en Salud; estas coordinaciones
se llevan a cabo con Establecimientos de Salud del MINSA, ESSALUD,
Sanidades e Instituciones Privadas. Asimismo se apoya en la coordinacin de
hemoderivados para casos de emergencia entre los Establecimientos del
Sector Salud.
Con lo expuesto anteriormente en el presente mes se obtienen los siguientes
datos:
HNDM / UCR

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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

EL PER

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del

Compromiso Climtico

a. Demanda Total
En el presente mes el Equipo de la Unidad Centro Regulador asignado a
la Sede: Hospital Nacional Dos de Mayo, obtuvo una demanda total de
984 referencias, las cuales son la sumatoria de la demanda interna
(solicitudes enviadas) que fue de 31 referencias y la demanda externa
(solicitudes recibidas) que fue de 953 referencias. (Tabla N 1)
Tabla N1: Demanda Total de la Sede: HNDM del mes de Octubre
2014
DEMANDA
Externa
(Recibidas)
Interna
(Enviadas)
TOTAL

953

96.85%

31

3.15%

984

100.00%

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

b. Demanda segn Etapa de Vida
Segn la Resolucin Ministerial N 538-2009/MINSA, mediante la cual
se modifican la clasificacin de los Grupos Objetivos para los programas de
Atencin Integral, en la Sede HNDM de la demanda total, se ha registrado
que el 31.50% de las coordinaciones realizadas correspondieron a
pacientes Adultos (310), el 17.28% a pacientes Adultos Mayores (170), el
16.97% a pacientes Jvenes (167), el 13.11% a pacientes Nios (129); el
11.28% a pacientes Adolescentes (111); el 9.86% a pacientes Neonatos
(97). (Tabla N2).
Tabla N2: Demanda segn Etapa de Vida de la Sede: HNDM del mes de Octubre
2014
ETAPAS DE
VIDA
Adulto
Adulto mayor
Joven
Nios
Adolescentes
Neonatos

HNDM / UCR

D.
INTERNA

D. EXTERNA

TOTAL

10
4
11
2
4
0

300
166
156
127
107
97

310
170
167
129
111
97

31.50%
17.28%
16.97%
13.11%
11.28%
9.86%

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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

EL PER

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del

Compromiso Climtico

TOTAL

31

953

984

100.00%

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

Demanda segn Grupo Priorizado

Respecto a las coordinaciones realizadas segn grupos prioritarios, se
ha registrado que el mayor nmero corresponde a Gestantes (131)
constituyendo el 80.37% del total de solicitudes, seguido por el grupo
de Vctimas de Sucesos de Trnsito (32) que correspondi al 19.63% del
total. (Tabla N3).
Tabla N3: Demanda segn Grupo Priorizado de la Sede: HNDM del mes de
Octubre 2014
GRUPO
PRIORIZADO

D.
INTERNA

D. EXTERNA

TOTAL

127

131

80.37%

32

32

19.63%

159

163

100.00%

Gestante
Victima Suceso de
Trnsito
TOTAL

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

c. rea de Origen (rea de Referencia)
Respecto a las solicitudes de referencias en el presente mes, el rea de
Origen de todas las referencias solicitadas, corresponde en mayor nmero al
rea de Emergencia con 99.19% (976). (Tabla N 4).
Tabla N4: Tipos de Referencias de la Sede: HNDM del mes de Octubre
del 2014.
AREA
SOLICITADA
Emergencia
Consultorio
Externo
Ayuda al
Diagnstico
Hospitalizacin
TOTAL
HNDM / UCR

D.
INTERNA

D. EXTERNA

TOTAL

28

948

976

99.19%

0.30%

0.30%

0
31

2
953

2
984

0.20%
100.00%
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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

EL PER

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del

Compromiso Climtico

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

d. Demanda segn Prioridad de Atencin
Respecto a las coordinaciones realizadas, segn Prioridad de Atencin, se ha
registrado que el mayor nmero corresponde al grupo de PRIORIDAD II (934)
constituyendo el 94.92 % del total de solicitudes, seguido por el grupo
de PRIORIDAD I (44) constituyendo el 4.47% del total, el grupo de PRIORIDAD
III (4) constituyendo el 0.41%. y por ltimo PRIORIDAD IV (2) constituyendo el
0.20%. (Tabla N5).
Tabla N5: Demanda segn Prioridad de Atencin de la Sede: HNDM del mes
de Octubre 2014
PRIORIDAD

D.
INTERNA

D. EXTERNA

TOTAL

Prioridad II
Prioridad I
Prioridad III
Prioridad IV
TOTAL

26
2
2
1
31

908
42
2
1
953

934
44
4
2
984

94.92%
4.47%
0.41%
0.20%
100.00%

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

e. Demanda segn Sub Sector
Con respecto a las coordinaciones realizadas en el presente mes,
segn Sector y Sub Sector de Salud, encontramos que el 96.95 % (954)
corresponde al Sector MINSA, seguido por el 1.93 % (19) que
corresponde al Sector PRIVADO y con 1.12% (11) ESSALUD, en cuanto a
Sanidad FFAA y SANIDAD FFPP no se registraron casos. (Tabla N6).
Tabla N6: Demanda segn Sector y Sub Sector de la Sede: HNDM del mes
de Octubre2014

HNDM / UCR

SECTOR/SUBSE
CTOR (Origen)

TOTAL

MINSA
PRIVADO
ESSALUD

954
19
11

96.95%
1.93%
1.12%
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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

EL PER

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del

Compromiso Climtico

SANIDAD FFAA
SANIDAD FFPP
TOTAL

0
0
984

0.00%
0.00%
100.00%

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

f. Demanda segn Nivel de Atencin
En el presente mes del total de solicitudes de referencia generadas
segn el Nivel de Atencin de los Establecimiento de Salud observamos
que: el II Nivel tiene un 52.74% (519); el III Nivel 35.06% (345); el I
Nivel con el 7.11% (70), el nivel Pre Hospitalario con 4.17% (41) y por
ltimo el EESS S/C 0.91% (9). (Tabla N7)
Tabla N7: Demanda segn Nivel de Atencin de la Sede: HNDM del mes de
Octubre 2014
NIVEL
ATENCIN
(Origen)
II Nivel
III Nivel
I Nivel
Pre
Hospitalario
EESS S/C
TOTAL

TOTAL

519
345
70

52.74%
35.06%
7.11%

41

4.17%

9
984

0.91%
100.00%

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

g. Demanda segn DISA / DIRESA.

Con respecto a la Demanda segn DISA / DIRESA tenemos que la DISA
LIMA CIUDAD es la que mayor demanda tiene con un 40.04% (394),
seguido por la DISA LIMA ESTE con un 9.35% (92), y en tercer lugar la DIRESA
ANCASH con un 6.30% (62). (Tabla N8).

Tabla N8: Demanda segn DISA / DIRESA de la Sede: HNDM del mes
de Octubre 2014

HNDM / UCR

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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

EL PER

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del

Compromiso Climtico

DISA/DIRESA
(Origen)
DISA LIMA
CIUDAD
DISA LIMA ESTE
DIRESA ANCASH
DIRESA
HUANUCO
DIRESA
HUANCAVELICA
DIRESA PASCO
DIRESA LIMA
DIRESA ICA
DISA LIMA SUR
DIRESA
AYACUCHO
DIRESA SAN
MARTIN
DIRESA JUNIN
DIRESA LORETO
DIRESA PIURA
DIRESA UCAYALI
DIRESA CUSCO
DIRESA CALLAO
DIRESA
LAMBAYEQUE
DIRESA TACNA
DIRESA
APURIMAC
DIRESA
AREQUIPA
DIRESA
CAJAMARCA
DIRESA LA
LIBERTAD
DIRESA PUNO
DIRESA
AMAZONAS
DIRESA MADRE
DE DIOS
DIRESA TUMBES
DIRESA
MOQUEGUA
TOTAL

MINSA

ESSALUD

PRIVAD
O

SANIDA
D FFAA

SANIDA
D FFPP

TOTAL

380

394

40.04%

86
62

3
0

3
0

0
0

0
0

92
62

9.35%
6.30%

53

53

5.39%

39

39

3.96%

37
36
33
20

0
0
0
2

0
0
0
8

0
0
0
0

0
0
0
0

37
36
33
30

3.76%
3.66%
3.35%
3.05%

26

26

2.64%

26

26

2.64%

25
22
20
16
14
13

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

25
22
20
16
14
13

2.54%
2.24%
2.03%
1.63%
1.42%
1.32%

0.91%

0.91%

0.51%

0.51%

0.51%

0.41%

0.41%

0.30%

0.10%

0.10%

0.00%

954

11

19

984

100.00%

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

h. Demanda segn Especialidad Mdica Solicitada

HNDM / UCR

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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

EL PER

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del

Compromiso Climtico

Con respecto a la Demanda segn Especialidad Mdica observamos que la

especialidad de Neurociruga est en primer lugar con un 18.50%
(182), Pediatra con un 10.47% (103)

y seguido de Medicina Intensiva

Neonatal con 9.45% (93). (Tabla N9)

Tabla N9: Demanda segn Especialidades Mdicas la Sede: HNDM del
mes de Octubre 2014
ESPECIALIDADES
MDICAS
Neurociruga
Pediatra
Medicina Intensiva Neonatal
Medicina Interna
Ciruga de Trax y
Cardiovascular
Medicina Intensiva Adultos
Ciruga General
Traumatologa y Ortopedia
Ginecologa y Obstetricia
Medicina Intensiva Peditrica
Hematologa
Gastroenterologa
Nefrologa
Ciruga Peditrica
Ciruga de Cabeza y Cuello
Neurologa
Cardiologa
Ciruga Plstica / Quemados
Neonatologa
Neumologa
Urologa
Oncologa mdica
Medicina Intensiva / Trauma
Shock
Otorrinolaringologa
Ciruga Plstica
Gastroenterologa Peditrica
Medicina Intensiva Coronaria
Cardiologa Peditrica
Ciruga Oncolgica
Endocrinologa
Infectologa
Medicina Nuclear
Psiquiatra
HNDM / UCR

D.
INTERN
A
5
0
2
1

D.
EXTERNA

TOTAL

177
103
91
78

182
103
93
79

18.50%
10.47%
9.45%
8.03%

75

75

7.62%

4
4
2
2
0
1
1
0
0
0
0
1
4
0
0
0
2

64
60
61
59
23
22
17
15
14
13
13
12
8
9
8
7
5

68
64
63
61
23
23
18
15
14
13
13
13
12
9
8
7
7

6.91%
6.50%
6.40%
6.20%
2.34%
2.34%
1.83%
1.52%
1.42%
1.32%
1.32%
1.32%
1.22%
0.91%
0.81%
0.71%
0.71%

0.61%

0
0
0
0
0
0
0
0
1
1

3
2
2
2
1
1
1
1
0
0

3
2
2
2
1
1
1
1
1
1

0.30%
0.20%
0.20%
0.20%
0.10%
0.10%
0.10%
0.10%
0.10%

0.10%
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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

EL PER

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del

Compromiso Climtico

Anatoma Patolgica
Anestesiologa
Dermatologa
Dermatologa Peditrica
Endocrinologa Peditrica
Emergencia y desastres
Geriatra
Inmunologa
Neumologa peditrica
Nefrologa Peditrica
Medicina Familiar y
comunitaria
Medicina Fsica y
Rehabilitacin
Medicina Intensiva Materna
Oftalmologa
Patologa Clnica
Psiquiatra del Nio y del
Adolescente
Radiologa
Reumatologa
TOTAL

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%

0.00%

0.00%

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0.00%
0.00%
0.00%

0.00%

0
0

0
0

0
0

31

953

984

0.00%
0.00%
100.00
%

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

i.

Demanda de Hemoderivados:
En la Sede Hospital Nacional Dos de Mayo se cuenta con un Banco de
Sangre de II Nivel, y durante este mes se han realizado 5 coordinaciones
para pacientes que se encuentren en el Servicio de Emergencia, siendo 5 de
Demanda Externa y ninguna de Demanda Interna, siendo ACEPTADAS 2 de
ellas.

Tabla N10: Demanda de Hemoderivados de la Sede: HNDM del mes de Octubre

2014

HEMODERIVADO
Plaquetas
Paquete globular
Sangre Total
Plasma fresco
Plasma fresco
congelado
HNDM / UCR

D.
INTERNA

D. EXTERNA

0
0
0
0

5
0
0
0

5
0
0
0

1
0
0
0

0
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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

EL PER

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del

Compromiso Climtico

Crioprecipitados
TOTAL

0
0

0
5

0
5

0
1

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

j.

Demanda segn patologas ms frecuentes.

En la Sede Hospital Nacional Dos de Mayo las patologas ms frecuentes
en el presente mes son: Traumatismos, envenenamientos y algunas otras
consecuencias de causas externas con un total de 177 casos (20.18%),
seguido por Enfermedades del sistema respiratorio con un total de 137
(14.04) y

Enfermedades del Sistema Circulatorio

con un total de 128

casos (13.11%)(Tabla N 11).

Tabla N11: Demanda segn Patologas de la Sede: HNDM del mes de
Octubre 2014
DIAGNSTICOS
Traumatismos, envenenamientos y algunas otras
conseuencias de causas externas
Enfermedades del sistema respiratorio
Neumona viral
Neumona
Bronquiolitis aguda
Asma
Edema de pulmn
Enfermedades del Sistema Circulatorio
Hipertensin arterial esencial
Infarto agudo del miocardio
Embolia pulmonar
Hipertensin pulmonar primaria
Paro cardiaco
Embarazo, parto y puerperio
Aborto no especificado
Hipertensin gestacional (Preeclampsia leve)
Hipertensin gestacional (Preeclampsia moderada)
Hipertensin gestacional (Preeclampsia severa)
Eclampsia
Amenaza de aborto
Embarazo mltiple

HNDM / UCR

CIE X
S00 T98

TOTAL

197

20.18

J00 -J99
J12
J180
J21
J45
J81
I00 I99
I10
I21
I26
I27
I46
O00 O99
O06
O13
O140
O141
O15
O200
O30

137
12
38
4
13
0

14.04

128

13.11

4
16
0
1
0
117

11.99

0
0
0
20
1
1
2

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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

EL PER

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del

Compromiso Climtico

Polihidramnios
Oligohidramnios
Ruptura prematura de membranas < 24 hrs
Enfermedades del sistema digestivo
Apendicitis aguda
leo paraltico y obstruccin intestinal sin hernia
Bridas y adherencias intestinales
Peritonitis
Colecistitis aguda
Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
Tuberculosis Respiratoria
Tuberculosis Sistema Nervioso
Tuberculosis Miliar
Tos ferina (Tos convulsiva)
Encefalitis viral
Enfermedades del Sistema Nervioso
Meningitis bacteriana
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Alzheimer
Epilepsia
Miastenia Gravis
Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos
Malformaciones congnitas, deformidades y
anomalas cromosmicas
Tumores (Neoplasias)
Tumor
Tumor
Tumor
Tumor
Tumor

maligno
maligno
maligno
maligno
maligno

del estmago
del colon
de hgado
de pncreas
de la mama

Enfermedade del sistema genitourinario

Sindrome nefrtico agudo
Sindrme nefrtico
Insuficiencia renal aguda
Insuficiencia renal crnica
Enfermedades de la sangre y rganos
hematopoyticos
Otras anemias nutricionales
Otras anemias hemolticas hereditarias
HNDM / UCR

O40
O410
O420
K00 K93
K35
K56
K565
K65
K810
A00 B99
A15 A16
A17
A19
A37
A86
G00 G99
G00
G20
G30
G40
G70
R00 R99
Q00 Q99
C00 C97
C16
C18
C22
C25
C50
N00 N99
N00
N04
N17
N18
D50 D89
D53
D58

1
6
0
67

6.86

0
4
0
1
2
44

4.51

5
0
1
2
1
43

4.41

3
0
0
8
0
38

3.89

37

3.79

34

3.48

0
1
3
2
1
31

3.18

0
1
7
10
26

2.66

0
0
Pgina 10

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

EL PER

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del

Compromiso Climtico

Otras anemias aplsicas

Coagulacin intravascular diseminada
Prpura y otras afecciones hemorrgicas
Ciertas afecciones originadas en el perodo
perinatal
Enfermedades de la piel y tejido subcutneo
Sindrome estafiloccico de la piel escaldada
Celulitis
Enfermedades endocrinas, nutricionales y
metablicas
Hipertiroiditis
Diabetes mellitus, no especificada
Coma hipoglicmico
Factores que influyen en el estado de salud y
contacto con los servicios de salud
Enfermedades del sistema osteomuscular y del
tejido conectivo
Escoliosis
Osteomielitis
Trastornos mentales y del comportamiento
Demencia en la enfermedad de Alzheimer
Demencia vascular
Trastornos mentales y del comportamiento debido al
uso de alcohol
Esquizofrenia
Retraso mental
Causas externas de morbilidad y de mortalidad

D61
D65
D69
P00 P96
L00 L99
L00
L03
E00
-E90
E05
E14
E15
Z00 Z99
M00 M99
M41
M86
F00 F99
F00
F01

4
1
11
24

2.46

15

1.54

0
12
10

1.02

0
1
0
10

1.02

0.92

0
0
7

0.72

0
0

F10

F20
F79
V01 Y98

0
0
2

0.20

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

h. Motivo de Solicitud de Referencia
Con respecto al principal motivo de solicitud de Referencia tenemos la No
Capacidad Resolutiva por el nivel del EESS con un 58.94% (580), seguido
de No cuenta con camas en el servicio requerido 20.02% (197), No cuenta
con determinado servicio con un 9.35% (92),

No capacidad resolutiva

(Atencin Pre-hospitalaria / SAMU) 4,171% (41). (Tabla N12).

Tabla N12: Motivo de Solicitud de Referencia de la Sede: HNDM del mes de

Octubre 2014
HNDM / UCR

Pgina 11

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

EL PER

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del

Compromiso Climtico

TOT
AL

MOTIVO DE SOLICITUD

92

58.94
%
20.02
%
9.35%

41

4.17%

24

2.44%

22

2.24%

11
6
5
5
1
0
0
0
0

1.12%
0.61%
0.51%
0.51%
0.10%
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
100.0
0%

580

No capacidad resolutiva por el nivel del EESS

197

No cuenta con camas en el servicio requerido

No cuenta con determinado servicio
No capacidad resolutiva (Atencin Prehospitalaria/SAMU)
Motivos econmicos
Insumo, equipo o infraestructura requerida malogrado o
en reparacin
No cuenta con especialista requerido en el turno
Derecho-habiente (ESSALUD)
No disponibilidad de sala de operaciones en el turno
No tiene cobertura de seguro para la atencin requerida
Motivos sociales
Contra referencia
Derecho-habiente (EPS)
Derecho-habiente (FF.PP.)
Derecho-habiente (FF.AA.)
TOTAL

984

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

ANLISIS DE LOS RESULTADOS
Con respecto al anlisis de los resultados, tenemos que de las 984 solicitudes
de referencia en el presente mes, se resolvieron 840

solicitudes de

referencias, obteniendo los siguientes datos:

a. Estado de las referencias:
De las 984 solicitudes de referencias que se coordinaron al culminar el
mes tenemos que se Suspendieron 600 (60.98%), se Aceptaron 194
(19.72%), quedaron Pendientes 144 (14.63%), se dieron 26 Altas
Mdicas (2.64%) y solicitaron su retiro voluntario 20 (2.03%). (Tabla N 13).
Tabla N13

: Estados de las Referencias en la Sede: HNDM del mes

de Octubre 2014
ESTADO DE
REFERENCIA
Suspendida
Aceptada
Pendiente
Alta mdica
Retiro
HNDM / UCR
voluntario
TOTAL

D.
INTERNA

D. EXTERNA

TOTAL

17
14
0
0

583
180
144
26

600
194
144
26

60.98%
19.72%
14.63%
2.64%

20

20

2.03%

31

953

984

100.00%

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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

EL PER

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del

Compromiso Climtico

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

b. Causas de no Aceptacin de Solicitudes de Referencia:
De las 984 solicitudes de referencias que se realizaron, fueron aceptadas
194. De las 790 solicitudes NO ACEPTADAS

el principal motivo fue: No

cuenta con camas en el servicio requerido 764 (98.07 %), No cuentan

con especialista requerido en el establecimiento 14 (1.80%). (Tabla N 14)
Tabla N14: Motivos de Rechazo de la Sede: HNDM del mes de Octubre
2014

MOTIVOS DE RECHAZO
No cuenta con camas en el servicio requerido
No cuenta con especialista requerido en el
establecimiento
No cuenta con determinado insumo, equipo o
infraestructura
No cuenta con informe mdico completo o actualizado
Insumo, equipo o infraestructura requerida malogrado o
en reparacin
No tiene cobertura de seguro para la atencin requerida
Derecho-habiente (ESSALUD)
Derecho-habiente (FF.AA.)
Derecho-habiente (FF.PP.)
Derecho-habiente (EPS)
Banco de sangre no disponible
TOTAL

TOT
AL

764

98.07
%

14

1.80%

0.13%

0.00%

0.00%

0
0
0
0
0
0

0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
0.00%
100.0
0%

779

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

c. Tipo de Referencias (Slo referencias aceptadas)
De las 194 solicitudes de referencias que fueron aceptadas en el
presente mes, el tipo de Referencia que presenta mayor frecuencia es el
nivel Local con 74.23 %(144), seguido por el nivel Nacional con 23.20% (45),
el Interregional con 2.58% (5). (Tabla N 15).

HNDM / UCR

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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

EL PER

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del

Compromiso Climtico

Tabla N15: Tipos de Referencias de la Sede: HNDM del mes de

Octubre 2014

TIPO DE
REFERENCIA
Local
Lima Metropolitana
Nacional
Regin Lima
Interregional
Lima Callao
Callao Lima
Contrareferencia
Regional
TOTAL

TOTAL

144
144
45
45
5
4
1

74.23%
100.00%
23.20%
100.00%
2.58%
80.00%
20.00%

0.00%

194

100.00%

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

d. Nivel de EESS de DESTINO
En el presente mes del total de solicitudes de referencia aceptadas segn el
Nivel de Atencin de los Establecimiento de Salud que recibe observamos
que: el 98.97% (192) fue aceptado en el III Nivel, el en el II Nivel 1.03%
(02), los niveles I y EESS S/C no presentaron solicitudes. (Tabla N16).

Tabla N16: Demanda segn Nivel de Atencin de la Sede: HNDM del mes de
Octubre 2014
NIVEL DE
ATENCIN
(Destino)
III nivel
II nivel
I nivel
EESS S/C
TOTAL

TOTAL

192
2
0
0
194

98.97%
1.03%
0.00%
0.00%
100.00%

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

HNDM / UCR

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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

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e. rea de Destino (rea de Referencia)

De las 194 solicitudes de referencias que fueron aceptadas en el presente
mes, la principal rea de Destino es Emergencia 98.45% (191), Ayuda
al diagnstico con el 1.55% (03). Tabla N 17)

Tabla N17: Tipos de Referencias de la Sede: HNDM del mes de

Octubre 2014
REA
DESTINO
Emergencia
Ayuda al
diagnstico
Hospitalizacin
Consultorio
Externo
TOTAL

TOTAL

191

98.45%

1.55%

0.00%

0.00%

194

100.00%

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

f. Medio de Transporte
Con respecto a las 180 solicitudes de referencias que fueron aceptadas
en el presente mes, el medio de transporte que se utiliz fue el Terrestre
con el 99.48% (193) y Areo con 0.52% (01). (Tabla N 18).
Tabla N18: Medio de Transporte de Referencias Aceptadas de la Sede:
HNDM del mes de Octubre 2014
MEDIO DE
TRANSPORTE

D.
INTERNA

D. EXTERNA

TOTAL

TERRESTRE
AEREO
FLUVIAL
TOTAL

14
0
0
14

179
1
0
180

193
1
0
194

99.48%
0.52%
0.00%
100.00%

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

g. Tiempo empleado para la Aceptacin del paciente
A respecto de las 197 solicitudes de referencias que fueron aceptadas
en el presente mes, el tiempo promedio empleado para la aceptacin del
paciente fue en el mbito Nacional 1.4, Interregional 0.3 y en el Local 0.5.
(Tabla N 19).
HNDM / UCR

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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

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Compromiso Climtico

Tabla N19: Tiempo empleado para el traslado del paciente de la Sede: HNDM
del mes de Octubre 2014
TIEMPO
ACEPTACIN
Nacional
Regin Lima
Interregional
Lima Callao
Callao Lima
Local
Lima Metropolitana

PROME
DIO
(DAS)
2.9
2.9
15.1
2.1
13.0
0.2
0.2

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

h. Tiempo empleado para el Traslado del paciente
A respecto de las 197 solicitudes de referencias que fueron aceptadas en el
presente mes, el tiempo promedio empleado para el traslado fue de 0.7 das.
Con un promedio a nivel Nacional (Regin a Lima) de 0.7 das, a nivel
Interregional (Callao-Lima) fue de 0.0 das y en el mbito Local (Lima-Lima)
de 0.1 das. (Tabla N 20).
Tabla N20: Tiempo empleado para el traslado del paciente de la Sede: HNDM
del mes de Octubre 2014
TIEMPO
TRASLADO
Nacional
Regin Lima
Interregional
Lima Callao
Callao Lima
Local
Lima Metropolitana

PROME
DIO
(DAS)
1.2
1.2
0.3
0.3
0.0
0.1
0.1

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

HNDM / UCR

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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

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Compromiso Climtico

i. Calificacin de la referencia
Con respecto a las solicitudes de referencias coordinadas el 99.49% (979)
son Justificadas y No Justificada 0.51% (5) (Tabla N 21)

Tabla N21: Calificacin de las Referencias de la Sede: HNDM del mes de

Octubre 2014
CALIFICACIN
DE LA
REFERENCIA
Justificada
No Justificada
TOTAL

D.
INTERNA

D. EXTERNA

TOTAL

31
0
31

948
5
953

979
5
984

99.49%
0.51%
100.00%

Fuente: Base de Datos de la Sede: HNDM

3. PROBLEMAS ENCONTRADOS
a. Problemas con respecto a las Coordinaciones de Referencias
Documentos de restriccin a determinados servicios (UCI Pediatra,

UCI Neonatal, Neurociruga), debido a situaciones administrativas,

de reparacin o por hacinamiento de estos.
Saturacin permanente de los Servicios de Medicina intensiva

adultos,

Medicina

intensiva

neurolgica,

Medicina

intensiva

cardiovascular, Medicina intensiva peditrica, Medicina intensiva

neonatal y Medicina intermedios.
Guardias de emergencia usualmente sin cirujano de cabeza y cuello,

Ciruga de Trax y Cardiovascular

Restriccin del

ingreso de pacientes neuroquirrgicos, debido a

falta de especialistas por lo que no en todas las guardias se cont

con Neurocirujano programado.
Capacidad resolutiva

parcial para atender pacientes quirrgicos

peditricos, debido a que en las guardias nocturnas no se encuentra

programado Cirujano Pediatra.
Saturacin del Servicio de hemodilisis.
Servicio de nefrologa restringido, haciendo valer la jurisdiccin del

Hospital Nacional Dos de Mayo.

HNDM / UCR

Pgina 17

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

EL PER

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Compromiso Climtico

La demanda de referencias en el Hospital Nacional Dos de Mayo es

alta, sobretodo recibidas, lo cual dificulta coordinar con los

especialistas (ya que las coordinaciones se realizan por patologas
de manejo multidisciplinario) y hacer seguimiento de los casos
pendientes.
Durante este mes, se han presentado referencias sin coordinar

provenientes de provincia; de pacientes que solicitan RETIRO

VOLUNTARIO y acuden a nuestra sede hospitalaria solicitando
atencin, y de igual manera, se da el caso de pacientes que son
trasladados por personal de salud, debido a la gravedad del cuadro,
pero que son trasladados bajo LEY DE EMERGENCIA, lo cual causa
atencin inadecuada al paciente por no disponibilidad de cama en el
servicio que requiere, generando preocupacin y responsabilidad en
los asistentes de guardia, adems de sealar que se implica al
servicio de referencias en tales sucesos.
b. Problemas con respecto a la Sede donde laboran
Se cuenta con una computadora la cual debido a la antigedad se
sobrecarga rpidamente con la informacin enviada y recibida
(Informes,

Referencias,

Estudios

de

pacientes)

en

diferentes

formatos, lo cual genera lentitud en la ejecucin de programas,

alargando el tiempo de registro de la referencia, tiempo necesario
para generar mayores coordinaciones de pacientes, adems sealar
que el mouse no funciona.
Se cuenta con impresora antigua, la misma que slo imprime
archivos en Word, pero no en PDF. No se cuenta con Escner.
Faltan estantes para archivar la documentacin.
No se provee elementos de bioseguridad como Mascarillas para el
personal de referencia.
Demora en la coordinacin de referencias debida al proceso
relacionado con la transcripcin de datos, para poder dar un
adecuado

reporte

de

los

distintos

casos

las

diferentes

especialidades.

HNDM / UCR

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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

EL PER

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del

Compromiso Climtico

Presencia de agresiones verbales hacia el personal de referencia

que se encuentran asignados en Jefatura de Guardia, por pacientes
disconformes con la atencin mdica del Hospital quienes asumen
que tenemos responsabilidad en estos hechos, lo cual ocasiona que
viertan expresiones y hechos en perjuicio de la persona que se
encuentre de turno.
4. CONCLUSIONES
En la evaluacin de resultados del mes de Octubre se objetiva que
las

solicitudes

de

referencia

tanto

Internas

como

Externas,

presentan un incremento, con respecto al mes anterior.

El grupo etreo de mayor demanda continua siendo los pacientes
adultos.
Las solicitudes externas que no sean de las DISAS y DIRESAS de
Lima, que representa el mayor grupo de demanda, son de las
DIRESAS de Ancash, Hunuco y Huancavelica.
La especialidad de Neurociruga ha sido la ms solicitada; de las 182
solicitudes recibidas.
La saturacin permanente de las unidades criticas; causa dificultad
en la aceptacin y atencin de pacientes, predominando solicitudes
a Medicina Intensiva Neonatal.
La demanda interna de referencias constituye el 3.15 % del total de
referencias, generndose cuando no se cuenta con especialista
programado en la guardia y de especialidades Quirrgicas en el
grupo etreo de Pediatra.
La no aceptacin de pacientes se relaciona directamente con la falta
de Recurso Humano, la escasa o carencia de implementacin de
Equipos e insumos y una infraestructura que colapsa ante la
demanda de sus usuarios.
5. ALTERNATIVAS DE SOLUCIN
Sensibilizar a la ALTA GERENCIA del Hospital en cuanto a la
necesidad de mejorar la calidad de atencin de los pacientes,
generndose una evaluacin del Recurso Humano, Infraestructura e
Implementacin de equipos de los distintos servicios.

HNDM / UCR

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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN

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Compromiso Climtico

Adecuada Programacin en el Rol de Guardia de Personal Profesional

Mdico, segn necesidad del Hospital.
Proporcionar un adecuado Sistema de Computo tanto en Hardware y
Software al servicio de Referencia por Emergencia, para un
adecuado registro de datos y no dilatacin del proceso de
coordinacin y aceptacin de pacientes.
Proporcionar un estante para un adecuado archivamiento de los
diferentes documentos de la SEDE.
Se sugiere la posibilidad de programar dos profesionales en el turno
diurno, dada la demanda de solicitudes que presenta esta SEDE.
Es todo cuanto se informa a Ud.
Atentamente

Dra. Cedano Flores, Gloria

Ardiles Martnez, Yisela
Mdico Cirujano
Coordinadora de Sede HNDM
CMP 41434
CMP: 56330

HNDM / UCR

Dra.

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