HOJA DE REGISTRO NIO DE 2 MESES A 4 AOS

Nombre: Edad: Peso.. Temp.

Qu problema tiene el nio? .

PROBLEMA
Busque signos de peligro

El
nio
tiene
tos
dificultades para respirar?

SI
NO

Pregunte:
Desde cuando tiene el nio
tos o dificultad para respirar?
______

El nio tiene diarrea?

SI

NO

El nio tiene fiebre

SI

NO

Pregunte:
Ha tenido fiebre durante ms
de 7 das?.

CLASIFICAR
Si
Si
Si

No puede beber o tomar el pecho

Convulsiones
Anormalmente somnoliento o inconsciente
Letrgico Comatoso

No

Si

No

Neumona grave

Si
Si
Si

No
No
No

Neumona
No tiene neumona:
Resfriado, gripe o
bronquitis, sob.

Si
Si

No
No

Si

No
No
No
No
No
No
No
No
No
No

No tiene suficiente signos de deshidratacin

Diarrea hace 14 das o ms

Sangre en heces

Si

Si
Cualquier signo de peligro
Si
Rigidez de nuca
Manifestaciones de sangrado; puntos rojos en la
piel, morados, sangrado por la nariz, por las
Si
encas, heces, vmito, heces con sangre.

No
No

Diarrea con Deshidratacin

grave

Diarrea con Deshidratacin

Diarrea sin Deshidratacin

Diarrea persistente
Disentera
Enfermedad febril muy
grave.

No

Fiebre y vive o ha visitado alguna rea de riesgo

de malaria

Si

No

Malaria

Fiebre

Si

No

Enfermedad febril

Fiebre maculopapular no vesicular

Tos o coriza u ojos enrojecidos

Si

No

Fiebre y otras erupciones generalizadas

Si

No

Otras enfermedades febril

eruptivas.

Si

No

Mastoiditis

Probable sarampin

Inflamacin dolorosa detrs de la oreja

Si

No

S Si

No

Infeccin de odo

Si
Si

No
No

No tiene infeccin de odo

Supuracin el odo
Dolor del odo

No tiene supuracin de odo

No tiene dolor de odo

Supuracin visible del oido en informacin de que
sta comienza hace 14 da o ms.

Otitis media crnica

Ganglios linfticos del cuello crecidos y dolorosos y

Exudado blanco en la garganta

Si

No

Eritematoso o con exudados blancos, pero sin

ganglios linfticos crecidos y dolorosos.
No hay garganta eritematosa ni con exudados
blancos, ni ganglios linfticos crecidos y dolorosos.

Si

No

Signos
de peligro

Enfermedad muy grave

Respiracin Rpida
Ningn signo de neumona
Sibilancias

Litrgico - Comatoso
Ojos hundidos y
Signo del pliegue cutneo: la piel vuelve muy
lentamente al estado anterior.
Dos de los Siguientes
Inquieto, irritable
Ojos hundidos
Bebe desesperadamente, con sed
Signo de pliegue cutneo: la piel vuelve
lentamente al estado anterior.

No
No
No

Si

Cualquier signo de peligro en general o

Estridor en reposo
Tiraje subcostal

Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si

El nio tiene problemas de

odo?
Dolor de odo
Tiene supuracin?
Cunto tiempo?
SI
NO

Tiene dolor de
garganta?

..

Primera consulta? ..Consulta de control?.....

SIGNOS

aiepi

Si No
Si No

Faringe Amigdalitis Aguda

Supurada.
Faringitis viral
No tiene faringitis

Evalu otros problemas:

El nio tiene otros problemas?
El nio se enferma frecuentemente de
Tos o dificultad para respirar?
Diarrea?
Fiebre?

Si

No

Si
Si
Si

No
No
No

Otros problemas

No tiene
otros problemas

EVALUE LOS FACTORES PROTECTORES:

Revise las vacunas:
Edad
Vacuna

Esquema incompleto

Nacimiento
BCG VOP.O

2 meses

3 meses

4 meses

12 meses

DPT-1 VOP.1

DPT-2 VOP-2

DPT-3 VOP-3

Antisarampionosa

Evale el afecto amor que se brinda al nio

Le hablan al nio?
Acarician al nio?
Lo alzan?
Atienden las necesidades que expresa el nio?
Dejan solo al nio?

Si
Si
Si
Si
Si

No
No
No
No
No

Esquema completo
Problema de
afecto
No tiene
Problemas de
afecto

Evale la alimentacin del nio

Problemas de
alimentacin.

Usted le da pecho al nio? Si ____ No

Si le da pecho. Cuntas veces en un perodo de 24 horas?
Por cunto tiempo le da cada vez que lo amamanta? ____
Le da pecho durante la noche? Si _____ No ____
Si el nio es menor de 6 meses y o toma pecho, Qu dificultades tiene con la lactancia?

No tiene problemas

El nio ingiere algn otro alimento o algn otro lquido? Si ____ No ____
Si la respuesta es s, Qu alimentos o lquidos ______________________

de alimentacin.

Cuntas veces al da? ________________ veces.

Qu usa para dar de comer al nio? ______________________________
El nio recibe de su propia porcin? Si ________No _______
Quin le da de comer al nio y cmo? _____________________________

Si el nio est enfermo Hubo algn cambio en la alimentacin del nio?

Si _____________NO __________ Si lo hubo Cul fue?

Hay emaciacin visible?

Hay edema en ambos
pies?
Palidez palmar intensa?
Palidez palmar leve?

Emaciacin visible grave o

Edema en ambos pies
Palidez palmar intensa o P.E en color rojo
Peso/Edad en color naranja o,
Palidez palmar leve

Si
Si
Si

No
No
No

Si
Si

No
No

Peso/Edad en color amarillo o,

Curva de P/E en descenso o aplanada

Si
Si

No
No

El peso para la edad no es muy bajo y no hay ningn

otro signo de desnutricin.

Si

No

EVALUE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS

Convivencia con animales

Desnutricin grave
(Marasmo o
Kwashiorkor) o
anemia grave
Desnutricin
moderada o anemia.
Desnutricin leve o
riesgo nutricional
No tiene desnutricin,
ni riesgo nutricional, ni
anemia

Problemas en
medidas preventiva

Hacinamiento

Control de plagas

Aseo Personal

Tos o dificultad para respirar:

Diarrea: Purificacin del
agua

Aseo en la vivienda
Manipulacin de
alimentos

Ventilacin
Disposicin excretas

Control de humo
Problemas en medidas
preventivas
Manejo de basuras

Fiebre: Control de aguas

estancadas.
Parasitos: Usar calzado
Otras

Drenaje de charcos

Ropa
de mangas Malla metlica o
largas.
plstica en puertas
Dar mebenzadol cada 6
y ventanas.
meses a los mayores de
2 aos

Dr. SEGUNDO PALACIOS NAVARRO

No tiene problemas
en medidas
preventivas.