Hematología: Pancitopenia, hipersegmentación y LDH

Test Hematologa
2V
Grupo CTO
CTO Medicina
1.
Un paciente presenta pancitopenia con un VCM de 120

micras cbicas. La frmula leucocitaria es normal y en el
frotis se aprecia hipersegmentacin de los neutrlos. Seale cul de las siguientes respuestas no sera compatible
con el proceso del paciente:
1)
2)
3)
4)
5)
5.
1)
2)
3)
4)
5)
Elevacin de LDH srica.

Reticulocitopenia.
Hemates ovales.
Adenopatas.
Elevacin de la velocidad de sedimentacin.
6.
2.
Un hemograma presenta los siguientes valores: leucocitos

6.500/mm3, hemoglobina 14 g/dl, VCM 105, plaquetas
100.000/mm3. Cul de estas explicaciones le parece la ms
probable?
1)
2)
3)
4)
5)
3.
7.
Eritroblastopenia.
Hemlisis y deciencia de folato.
Crisis hemoltica intravascular.
Crisis hemoltica extravascular.
Mielodisplasia.
La elevacin de lctico-deshidrogenasa srica es un parmetro frecuente en la anemia causada por los siguientes
procesos, con excepcin de:
1)
2)
3)
4)
5)
Prpura trombtica trombopnica.

Deciencia de B12.
Deciencia de folato.
Aplasia medular.
Linfoma no hodgkiniano de alta agresividad.
Incremento de LDH srica.

Descenso de haptoglobina srica.
Tincin de Perls positiva en sedimento urinario.
Elevacin de bilirrubina indirecta en suero.
Existencia de coluria.
Un enfermo adolescente presenta un cuadro de faringitis y

ebre. En la exploracin fsica se objetivan poliadenopatas
y esplenomegalia. El paciente present de forma rpida
una disminucin del hematocrito. En relacin con dicha
entidad, no es tpica la aparicin de:
1)
2)
3)
4)
5)
9.
Elevacin de LDH srica.

Descenso de haptoglobina srica libre.
Hemoglobinuria.
Hemosiderinuria.
Methemalbmina en plasma.
Seale cul de las siguientes respuestas asegura que la

hemlisis de un paciente es intravascular:
1)
2)
3)
4)
5)
8.
Dcit de glucosa 6-fosfato-deshidrogenasa.

Esferocitosis hereditaria.
Hemoglobinuria paroxstica por fro.
Hemoglobinuria paroxstica nocturna.
Enfermedad de crioaglutininas.
En un paciente que presenta una crisis hemoltica intravascular que se ha iniciado en las horas previas, NO es probable
encontrar:
1)
2)
3)
4)
5)
Los parmetros hematolgicos de un enfermo son los

siguientes: leucocitos 5.500/mm3 con frmula normal,
hemoglobina 7 g%, VCM 105, plaquetas 180.000/mm3,
reticulocitos 35.000/mm3. La haptoglobina srica se encuentra descendida y la LDH incrementada. Cul le parece
la explicacin ms razonable?
1)
2)
3)
4)
5)
4.
Etilismo.
Dcit precoz de vitamina B12.
Hipotiroidismo subclnico.
Mielodisplasia.
Prpura trombopnica idioptica.
Un enfermo consulta por astenia y orinas oscuras. Presenta

una hemoglobina de 7 g/dl, con leucocitos y plaquetas
normales, LDH srica elevada y ausencia de haptoglobina
srica libre. Cul es el diagnstico menos probable?
Esferocitos.
Prueba de Coombs directa positiva a complemento.
Autoanticuerpos IgG.
Crioaglutininas anti-i.
Reticulocitosis.
En el estudio de un enfermo con linfocitosis sangunea, cul

de los siguientes datos debe hacer pensar en un proceso
neoplsico?
CTO Medicina C/Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www.grupocto.es
Hematologa
1)
2)
3)
4)
5)
10.
3)
4)
5)
16.
Leucemia linfoblstica.
Leucemia linftica crnica.
Linfoma de Burkitt.
Enfermedad de Hodgkin.
Linfoma folicular.
17.

Leucemia linftica aguda.
Reaccin leucemoide.
Fase leucmica de linfoma no hodgkiniano.
Sndrome de Szary.
Un paciente con sndrome general de varios meses de

evolucin ingresa para estudio de poliadenopatas y esplenomegalia; en su hemograma presenta los siguientes
datos: leucocitos 15.000/mm3, con 60% de clulas con ncleo
hendido, hemoglobina 10 g/dl, plaquetas 200.000/mm3. El
estudio gentico de las clulas sanguneas presenta una
traslocacin 14;18. Cul es el diagnstico?
1)
2)
3)
4)
5)
20.
13.
En cul de los siguientes linfomas es ms frecuente la

expresin sangunea perifrica?
1)
2)
3)
4)
5)
14.
Linfoma del manto.

Linfoma folicular.
Linfoma difuso de clula B grande.
Linfoma T perifrico.
Linfoma linfoctico de clula pequea.
4)
5)
Tratamiento con Fludarabina.

Tratamiento con CHOP.
Tratamiento con arabinsido de citosina y daunorrubicina.
Tratamiento con vincristina y prednisona.
Biopsia ganglionar.
La realizacin de una puncin lumbar como estudio de

extensin en pacientes con linfomas es aconsejable en los
siguientes casos, con la excepcin de:
En el estudio de un paciente con linfocitosis se objetiva una

cifra de linfocitos sanguneos de 50.000/mm3, con presencia
de IgM lambda de supercie en todas ellas y trisoma 12 en
su cariotipo. El enfermo no recibi tratamiento y consulta
meses ms tarde por masa axilar de crecimiento rpido,
ebre y prdida de peso. Qu tipo de clulas esperara
encontrar en la biopsia de dicha masa?
1)
2)
1)
2)
Linfoma de Burkitt.
Inltracin de senos paranasales.
21.
Esplenectoma.
Interfern alfa.
Desoxicoformicina.
2-clorodesoxiadenosina.
Esteroides.
En un paciente asintomtico y con exploracin fsica

normal se objetiva una linfocitosis sangunea monoclonal de 50.000/mm3 y de morfologa madura. Se decide
seguimiento del paciente sin tratamiento, y seis meses
despus se aprecian adenopatas axilares derechas, de
crecimiento rpido, y ebre elevada. Cul sera la actitud
ms correcta?
1)
2)
3)
Cul de los siguientes tipos histolgicos de linfoma no

hodgkiniano es ms frecuente?
1)
2)
3)
4)
5)
15.
Folicular.
De clulas del manto.
Linfoctico bien diferenciado.
Difuso de clulas grandes.
Linfoma T inmunoblstico.
Mononucleosis infecciosa.
Tricoleucemia.
Leucemia linftica aguda.
El mayor porcentaje de remisiones completas en pacientes

con tricoleucemia se consigue con:
1)
2)
3)
4)
5)
Leucemia mieloblstica.
Linfoma folicular.
Linfoma tipo Burkitt.
Frecuente presencia de adenopatas.

Esplenomegalia de gran tamao.
Hiperleucocitosis.
Escasez de manchas de Gumprecht.
Mal pronstico.
Un paciente consulta por poliadenopatas, y en la palpacin

abdominal se aprecia esplenomegalia. Antes de realizar
ms estudios, es POCO probable el diagnstico de:
1)
2)
3)
4)
5)
19.
Leucemia prolinfoctica.
Sndrome de Richter.
Leucemia mieloblstica.
Tricoleucemia.
Seale cul de las siguientes caractersticas no es propia

de la leucemia prolinfoctica:
1)
2)
3)
4)
5)
18.
Enfermedad de Hodgkin, tipo deplecin linfoctica.

Linfoma de alto grado, con extensin a mdula sea.
Linfoma de alto grado, con extensin a testculo.
La forma ms frecuente de transformacin de la leucemia

linftica crnica es hacia:
1)
2)
3)
4)
5)
En el estudio de un paciente con adenopatas y esplenomegalia se objetiva en el hemograma una cifra de linfocitos
de 65.000/mm3, de morfologa madura y con presencia de
marcador CD5. El diagnstico es:
1)
2)
3)
4)
5)
12.
Linfocitosis superior a 15.000/mm3.

Presencia de adenopatas generalizadas.
Monoclonalidad de Ig supercial linfocitaria.
Anemia hemoltica asociada.
Trombopenia inmune asociada.
CTO Medicina
Se recibe en consulta a un nio por presentar un hemograma patolgico consistente en anemia y linfocitosis
sangunea de 40.000 linfocitos/microlitro. Cul cree que
ser el diagnstico ms probable?
1)
2)
3)
4)
5)
11.
Test 2V
Grupo CTO
Linfocitos maduros pequeos.

Linfocitos de gran tamao.
CTO Medicina C/Nez de Balboa 115, 28006 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www.grupocto.es
Hematologa
Grupo CTO
CTO Medicina
3)
4)
5)
22.
Linfoblastos grandes.
Linfoblastos pequeos.
Mieloblastos.
28.
Indique la relacin falsa respecto a sndromes linfoproliferativos, oncogenes y alteraciones citogenticas:
Un paciente de 30 aos de edad, diagnosticado de SIDA,

consulta por empeoramiento del estado general. Su hemograma es el siguiente: leucocitos 40.000/mm3, hemoglobina
8 g/dl, plaquetas 80.000/mm3. En la exploracin presenta
poliadenopatas. Cul le parece el diagnstico menos
probable?
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
Linfoma del manto t (11; 14).

Linfoma folicular t (8; 14).
Linfoma difuso de clula grande B oncogn bcl-6.
Linfoma folicular oncogn bcl-2.
Linfoma anaplsico de clulas grandes alteracin en
gen ALK.
29.
23.
Factores pronsticos desfavorables en linfomas no hodgkinianos son todos los siguientes, EXCEPTO:
1)
2)
3)
4)
5)
24.
30.
Est constituido por clulas grandes.

Las clulas presentan marcador CD5 y CD43.
Presenta como alteracin citogentica la t(11;14).
Presenta expresin de la protena ciclina D1.
Es de inmunofenotipo B.
31.
Un paciente de 35 aos consulta por epigastralgia

desde hace 3 meses. En la gastroscopia se aprecian
pliegues gstricos engrosados y en la biopsia gstrica
se objetiva infiltracin por clulas pequeas de ncleo
hendido con IgM de superficie. La TC toracoabdominal
y la biopsia de mdula sea son normales. Cul le
parece la respuesta falsa respecto a la enfermedad del
paciente?
1)
2)
3)
4)
5)
El tratamiento inicial sera claritromicina, amoxicilina y

omeprazol.
La lesin linfoepitelial es una alteracin histolgica
tpica.
La clnica es similar a la enfermedad ulcerosa pptica.
Se trata de un linfoma indolente que no evoluciona a
formas agresivas.
La ecoendoscopia es til en la estadicacin.
Seale cul es la localizacin ms frecuente de los linfomas

extraganglionares primarios:
1)
2)
3)
4)
5)
Timo.
Glndulas salivales.
Anillo de Waldeyer.
Piel.
Gastrointestinal.
Mononucleosis infecciosa.
Leucemia mieloide aguda.
Linfoma inmunoblstico.
Linfoma centroblstico.
Factores incluidos en el ndice Pronstico para enfermedad

de Hodgkin avanzada son todos los siguientes, excepto:
1)
2)
3)
4)
5)
33.
27.
Cervical.
Mediastnica.
Axilar.
Paraartica.
Mesentrica.
Un paciente consulta por astenia, anorexia y prdida

reciente de peso. En la exploracin se objetivan adenopatas supraclaviculares y cervicales, y en el hemograma
hay anemia. La puncin de una adenopata demuestra la
existencia de clulas grandes binucleadas, con nuclolos
prominentes y marcador CD30. Cul es el diagnstico
MENOS probable?
1)
2)
3)
4)
5)
32.
IIBS.
IIIBS.
IIIAS.
IIAS.
IVBS.
La localizacin inicial ganglionar ms frecuente en el linfoma

de Hodgkin es:
1)
2)
3)
4)
5)
Respecto al linfoma del manto folicular, no es cierto:

1)
2)
3)
4)
5)
26.
Linfoma del manto folicular.

Linfoma anaplsico CD30.
Linfoma esclerosante mediastnico.
Linfoma B monocitoide.
Linfoma T perifrico.
En el estudio de extensin de un paciente diagnosticado

de enfermedad de Hodgkin se objetivan adenopatas
cervicales y axilares bilaterales, masa mediastnica de
15 cm de dimetro y esplenomegalia. Su estadio clnico,
considerando que tiene sudoracin nocturna intensa, es:
1)
2)
3)
4)
5)
Es un linfoma de bajo grado de agresividad:

1)
2)
3)
4)
5)
25.
LDH elevada.
Beta-2-microglobulina elevada.
Necesidad de ms de 3 ciclos para la remisin.
Histologa folicular.
Edad superior a 60 aos.
Linfoma linfoblstico no Burkitt.
Linfoma linfoblstico tipo Burkitt.
Linfoma inmunoblstico.
Sexo masculino.
Hipoalbuminemia.
Linfocitosis sangunea.
Leucocitosis sangunea.
Un paciente de 40 aos consulta por debilidad intensa de

aparicin reciente y molestias torcicas. En la radiografa
de trax se aprecia una masa mediastnica y su hemograma
es el siguiente: leucocitos 6.500/mm3 con frmula normal,
hemoglobina 5 g%, plaquetas 180.000/mm3 y ausencia de
reticulocitos. Cul parece el diagnstico ms probable?
1)
2)
Linfoma linfoblstico T.
Hematologa
3)
4)
5)
34.
42.
5)
1)
2)
3)
4)
5)
Una persona asintomtica presenta en la inmunoelectroforesis srica una paraprotena IgG-kappa. Cul de estas
exploraciones le parece la menos til para su estudio?
1)
2)
3)
4)
5)
Entre las caractersticas de la gammapata monoclonal

idioptica, estn todas las siguientes, con la EXCEPCIN de:
1)
2)
3)
4)
5)
Componente M menor de 30 g/l.

Lesin osteoltica nica.
Plasmocitosis medular inferior al 10%.
Funcin renal normal.
Cifra de hemoglobina normal.
Un paciente ingresa para estudio de adenopatas generalizadas desde hace dos meses, y presenta en la inmunoelectroforesis srica una paraprotena. Cul le parece el
diagnstico ms probable?
1)
2)
Hemograma.
Proteinuria de 24 horas.
Calcemia.
Aspirado de mdula sea.
Gammagrafa sea.
Linfoma linfoplasmocitoide.
Efecto secundario de adriamicina.

Efecto secundario de esteroides.
Transformacin en linfoma de alto grado.
Leucemia aguda secundaria.
Sndrome de hiperviscosidad.
Un paciente con historia de cefaleas frecuentes en los tres

ltimos meses acude al hospital por aparicin de dolor
brusco en hipocondrio derecho y distensin abdominal
de 48 horas de evolucin. En la exploracin se objetiva
hepatomegalia dolorosa, esplenomegalia y ascitis, y su
hemograma es el siguiente: leucocitos 12.000/mm3, hemoglobina 21 g/dl, plaquetas 450.000/mm3. Cul es la
explicacin ms probable del proceso?
1)
2)
3)
4)
5)
44.
Neoplasia diseminada.
Arteritis temporal.
Policitemia vera.
Vasculitis autoinmune.
Tuberculosis miliar.
Un enfermo diagnosticado de linfoma linfoplasmocitoide

se encuentra en tratamiento con quimioterapia y reere
disnea progresiva reciente, edemas en piernas, disminucin
de visin, frecuente tendencia al sueo y sangrado por
encas. Cul le parece la explicacin ms probable?
1)
2)
3)
4)
5)
43.
Reseccin quirrgica.
Vigilar evolucin.
Tratar con melfaln y prednisona.
Trasplante de precursores hematopoyticos.
Radioterapia local.
El resultado de la velocidad de sedimentacin globular

(VSG) en el hemograma de un paciente tiene el valor de
100 mm/hora. Qu proceso NO le parece compatible con
este resultado?
1)
2)
3)
4)
5)
Adenopatas cervicales.
Adenopatas mediastnicas.
Adenopatas inguinales.
Esplenomegalia.
Hepatomegalia.
Mieloma mltiple.
Leucemia linftica crnica B.
Leucemia linftica crnica T.
Un paciente consulta por dolor costal desde hace 2 meses,

objetivndose una lesin radiolgica en 5 costilla derecha,
con masa de partes blandas. La biopsia de dicha masa objetiva clulas plasmticas. Un estudio seo radiolgico ms
extenso no demuestra alteraciones aadidas, y el aspirado
de cresta ilaca es normal. Cul le parece la actitud ms
correcta?
1)
2)
3)
4)
5)
En el sistema de Binet para la estadicacin de la leucemia

linftica crnica, se consideran las siguientes reas anatmicas, con excepcin de:
4)
39.
Ferropenia.
Eritroblastopenia.
Mieloptisis.
Deciencia de folato.
Anemia de enfermedad crnica.
41.
3)
38.
40.
Los tumores slidos son las neoplasias secundarias ms

frecuentes.
El riesgo se incrementa con radioterapia y esquemas de
quimioterapia que contengan mostaza nitrogenada.
El riesgo de desarrollar tumores slidos es mayor en
pacientes jvenes.
El riesgo de desarrollar leucemia aguda es mximo unos
25 aos despus del tratamiento.
La aparicin de linfomas no hodgkinianos es menos
frecuente que la de otras neoplasias.
2)
37.
3)
4)
5)
Respecto a la aparicin de segundas neoplasias en pacientes

tratados de linfoma de Hodgkin es incorrecto:
1)
36.
CTO Medicina
Mieloptisis por carcinoma pulmonar.

Hemlisis paraneoplsica.
Timoma.
En el hemograma de un paciente se objetiva: leucocitos

6.500/mm3 con frmula normal, hemates 2.500.000/mm3,
plaquetas 300.000/mm3 y ausencia de reticulocitos. Cul
es el diagnstico?
1)
2)
3)
4)
5)
35.
Test 2V
Grupo CTO
Sepsis abdominal.
Sndrome de Budd-Chiari.
Hepatitis aguda fulminante.
Cirrosis heptica descompensada.
Perforacin gstrica.
En el hemograma de un paciente se objetiva: 3.500.000/

microlitro hemates, VCM de 68 micras cbicas, 5.500/microlitro leucocitos con frmula normal y 450.000 plaquetas
por microlitro. El diagnstico ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)
Ferropenia.
Talasemia beta.
Talasemia alfa.
Anemia sideroblstica.
Hematologa
Grupo CTO
CTO Medicina
45.
El hemograma de un paciente presenta los siguientes parmetros: hemoglobina 8 g/dl, leucocitos 5.500/mm3, plaquetas
200.000/mm3, VCM 68 , VSG 70 mm/hora. El valor de la sideremia es de 25 microgramos/dl, la concentracin de transferrina
120 microgramos/dl, con una saturacin del 12%, y la ferritina
srica 400 ng/ml. Cul es el diagnstico ms probable?
1)
2)
3)
4)
5)
46.
1)
2)
3)
4)
5)
48.
52.
Rasgo talasmico alfa.

Rasgo talasmico beta.
Ferropenia.
Mal uso del hierro.
Paciente de 80 aos que consulta por astenia, con el

siguiente hemograma: hemoglobina 7,5 g/dl, leucocitos
4.000/mm3 con frmula normal, plaquetas 80.000/mm3.
En el frotis se objetiva hiposegmentacin nuclear de los
neutrlos. El diagnstico ms probable es:
53.
Mielodisplasia.
Anemia megaloblstica.
Hiperesplenismo.
Tricoleucemia.
Mieloptisis.
54.
2)
3)
4)
5)
49.
La existencia de esplenomegalia entre los diferentes sndromes mielodisplsicos es una caracterstica tpica de:
1)
2)
3)
4)
5)
50.
Sndrome 5q-.
Anemia refractaria con sideroblastos en anillo.
Leucemia mielomonoctica crnica.
Anemia refractaria simple.
Anemia refractaria con exceso de blastos.
1)
2)
3)
4)
5)
Hemoglobina inferior a 10 g/dl.

Neutropenia inferior a 2.500 /microlitro.
Trombopenia inferior a 100.000 /microlitro.
Alteracin citogentica 5q-.
Blastosis medular superior al 5%.
56.

Leucemia aguda en tratamiento.
Leucemia aguda mieloide.
Leucemia aguda linfoide.
Fase acelerada de la leucemia mieloide crnica.
En el estudio de hemostasia de un paciente, realizado con

motivo de una intervencin quirrgica, se aprecia una cifra
de plaquetas de 650.000/mm3. Qu diagnstico se podra
DESCARTAR?
1)
2)
3)
4)
5)
Entre los ndices pronsticos desfavorables de los sndromes

mielodisplsicos, guran los siguientes, SALVO:
Leucemia aguda linfoide.

Leucemia aguda mieloide.
Leucemia aguda en tratamiento.
Leucemia linfoide crnica.
En el hemograma de un paciente se encuentran los

siguientes hallazgos: hemoglobina 7 g/dl, leucocitos
1.500 mm3, con ocasionales blastos, plaquetas 50.000/
mm3. Cul de los siguientes es el diagnstico MENOS
probable?
1)
2)
3)
4)
5)
55.

Mieloptisis.
Leucemia mieloide crnica.
Linfoma no hodgkiniano.
Un paciente consulta por debilidad progresiva, y en su

hemograma aparecen los siguientes datos: leucocitos
1.500/mm3, con ocasionales clulas indiferenciadas en el
frotis, hemoglobina 7 g%, plaquetas 50.000/mm3. Se podra
DESCARTAR como diagnstico:
1)
2)
3)
4)
5)
La mediana de edad de los pacientes es de unos 70

aos.
Generalmente la celularidad de la mdula sea est
disminuda.
Las causas ms frecuentes de mortalidad son las infecciones y las hemorragias.
La evolucin a leucemia aguda ocurre en la tercera parte
de los casos.
Cursa con eritropoyesis inecaz.
Desferroxamina.
Esteroides.
Talidomida.
Azacitidina.
Quimioterapia intensiva con citarabina, antraciclinas y
udarabina.
Un enfermo consulta por astenia y prdida de peso. En

la exploracin se aprecia una adenopata dura supraclavicular izquierda. Aporta un hemograma con 8 g%
de hemoglobina y VCM normal, 80.000 plaquetas por
microlitro, y 25.000 leucocitos con la siguiente frmula:
75% neutrlos, 5% cayados, ocasionales mielocitos y
metamielocitos, 15% linfocitos maduros y 5% monocitos.
En el frotis se objetivan dacriocitos y normoblastos. El
diagnstico ms probable ser:
1)
2)
3)
4)
5)
Respecto a las caractersticas generales de los sndromes

mielodisplsicos es falso:
1)
Son tratamientos tiles en los sndromes mielodisplsicos

todos los siguientes excepto:
1)
2)
3)
4)
5)
En un paciente con anemia microctica se solicita un estudio

del hierro, que muestra los siguientes valores: sideremia 200
microgramos/dl, saturacin de transferrina 50%, ferritina srica
350 ng/ml. Su diagnstico ms probable, entre los siguientes, es:
1)
2)
3)
4)
5)
47.
Talasemia beta.
Ferropenia.
Microesferocitosis hereditaria.
51.
Leucemia aguda.
Policitemia vera.
Trombocitosis esencial.
Ferropenia.
Un enfermo consulta por debilidad en los ltimos meses. Su

hemograma es el siguiente: leucocitos 4.500/mm3, hemoglobina 8 g/dl, plaquetas 600.000/mm3. En la exploracin
fsica se aprecia esplenomegalia de tres traveses. Cul de
los siguientes es el diagnstico ms probable?
Hematologa
1)
2)
3)
4)
5)
57.
Hidroxiurea.
Sangras peridicas.
Busulfn.
Clorambucil.
Trasplante de mdula sea.
64.
Antiagregantes plaquetarios.
Sangras peridicas.
Esplenectoma.
Trasplante de mdula sea.
Hidroxiurea y sangras peridicas.
Ecografa abdominal.
Biopsia de mdula sea.
Determinacin de niveles sricos de eritropoyetina.
Determinacin de la masa eritrocitaria.
Medicin de saturacin arterial de O2.
3)
4)
5)

Mieloptisis con reaccin leucemoide.
Tricoleucemia.
En el hemograma de un enfermo aparecen los siguientes

datos: hemoglobina 8 g/dl, leucocitos 75.000, con 1% de
neutrlos blastos con tincin de esterasa inespecca y
plaquetas 20.000/mm3. El diagnstico es:
1)
2)
3)
4)
5)

Anemia refractaria, con exceso de blastos.
Leucemia linfoide aguda.
Leucemia mieloide aguda M4.
Tricoleucemia.
Seale la relacin incorrecta respecto al tratamiento de las

siguientes enfermedades hematolgicas:
1)
2)
Leucemia promieloctica ATRA.

Trombocitemia esencial Anagrelida.

Leucocitosis superior a 50.000/ml.
Inltracin del sistema nervioso central.
Hiperploida mayor a 50.
Presencia de t (9; 22).
En referencia al tratamiento de la leucemia aguda mieloblstica, es falso:

1)
2)
3)
62.

Presencia de cariotipo 7 q-.
Mielodisplasia previa.
Seale cul de los siguientes NO es un factor pronstico

desfavorable en leucemias agudas linfoides:
1)
2)
3)
4)
5)
68.
Obtencin de remisin completa.

Estado de rendimiento del paciente.
Subtipo de la clasicacin FAB.
Existencia de marcador CD34.
Porcentaje de blastos en mdula sea.
Entre los factores de mal pronstico de las leucemias agudas

mieloblsticas, NO se encuentra:
1)
2)
3)
4)
5)
67.

Esplenomegalia igual o superior a 10 cm debajo del
reborde costal.
Blastosis sangunea.
Trombocitosis igual o superior a 700.000/m3.
Sexo femenino.
El principal factor pronstico respecto al aumento de supervivencia en pacientes con leucemia aguda mieloblstica es:
1)
2)
3)
4)
5)
66.
Leucemia mieloide crnica, en fase crnica.

Leucemia mieloide crnica, en fase blstica.
Mieloptisis, con reaccin leucoeritroblstica.
Leucemia mieloide crnica, en fase acelerada.
En el ndice de Sokal para valoracin del pronstico de

los pacientes con leucemia mieloide crnica se utilizan las
siguientes variables, excepto:
1)
2)
65.
Leucemia mieloide crnica Imatinib.

Linfoma folicular Rituximab.
Linfoma T del adulto Cladribina.
El hemograma de un paciente reeja los siguientes datos:

hemoglobina 10 g/dl, plaquetas 300.000/microl, leucocitos
300.000/microl, con la siguiente frmula: 60% neutrlos,
30% blastos. El diagnstico del proceso es:
1)
2)
3)
4)
5)
En un enfermo con leucocitosis de 80.000/mm3 se objetiva en la frmula un 1% de blastos, con un 85% de

neutrfilos y otras formas inmaduras. El diagnstico
ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)
61.
63.
Cul de las siguientes pruebas le parece la menos necesaria

en el estudio de un paciente con poliglobulia?
1)
2)
3)
4)
5)
60.
3)
4)
5)
Un enfermo de 60 aos, con incremento de masa eritrocitaria y esplenomegalia, presenta un episodio de trombosis
vascular, trombocitosis y elevacin de fosfatasa alcalina
leucocitaria. Qu tratamiento elegira como el ms indicado
en esta situacin?
1)
2)
3)
4)
5)
59.
Leucemia aguda megacarioblstica.

Cirrosis heptica.
Trombocitosis esencial.
Tricoleucemia.
CTO Medicina
Un paciente de 50 aos, asintomtico, presenta en su

hemograma los siguientes datos: leucocitos 14.000/mm3,
hemates 6.200.000/mm3, hemoglobina 20 g/dl y plaquetas
450.000/mm3. En la exploracin existe esplenomegalia de
1 cm. Cul cree que sera el tratamiento ms correcto?
1)
2)
3)
4)
5)
58.
Test 2V
Grupo CTO
4)
5)
El tratamiento de induccin habitual consta de citarabina

y antraciclina.
Con el tratamiento de induccin, la mayora de los
pacientes obtienen remisin completa.
El tratamiento postremisin puede hacerse con citarabina a altas dosis.
El tratamiento postremisin puede hacerse con trasplante autlogo.
No es preciso realizar neuroprolaxis en ninguna variedad de LAM.
Hematologa
Grupo CTO
CTO Medicina
69.
En el estudio de hemostasia de un paciente aparecen los

siguientes datos: prolongacin de tiempos de protrombina, tromboplastina y trombina; descenso de bringeno
y factor VIII. Cul es la causa ms probable?
1)
2)
3)
4)
5)
70.
75.
2)
3)
4)
5)
La heparina de bajo peso molecular no precisa de control

analtico en ningn paciente.
El sulfato de protamina es menos ecaz para neutralizar
el efecto de la heparina de bajo peso molecular que el
de la no fraccionada.
La trombocitopenia inmune aparece tras 5-10 das de
tratamiento con heparina.
La ratio teraputica de la heparina no fraccionada est
entre 1.5 y 2.5.
La hirudina recombinante es til en el manejo de la
trombocitopenia por heparina.
En el estudio de hemostasia de un paciente, previo a una intervencinquirrgicacardaca,seapreciauntiempodehemorragia

prolongado,connmerodeplaquetasytiemposdecoagulacin
normales. Cul ser la explicacin ms probable?
1)
2)
3)
4)
5)
76.
2)
3)
4)
5)
72.
Un paciente en tratamiento con anticoagulantes orales

y portador de prtesis valvular cardaca, consulta por la
aparicin en das previos de debilidad y dolor en regin
lumbar, con irradiacin hacia la ingle. Su INR es de 6 y en
el hemograma presenta una hemoglobina de 8 g%. Cul
de estas actuaciones le parece la menos necesaria?
1)
2)
3)
4)
5)
73.
78.
2)
3)
Una mujer joven consulta por lesiones purpricas distales en

miembros inferiores. En la exploracin fsica se aprecia esplenomegalia, y en las pruebas complementarias se objetiva una cifra
de plaquetas de 20.000/mm3 y anticuerpos antiplaquetarios.
Cul es el diagnstico menos probable?
4)
5)
79.
1)
2)
3)
4)
5)
74.
Infeccin por VIH.

Lupus eritematoso diseminado.
Linfoma no hodgkiniano.
Prpura trombopnica idioptica.
Infeccin por virus de Epstein-Barr.
Un paciente diagnosticado de prpura trombocitopnica

idioptica acude a urgencias por presentar una hematemesis moderada autolimitada. Se encuentra estable
hemodinmicamente y su cifra de plaquetas es de 5.000/
mm3. Su tratamiento inicial ms adecuado sera:
Es producida fundamentalmente en las clulas intersticiales peritubulares renales.

Su administracin teraputica produce un elevado ndice
de hipertensin arterial y trombosis.
Se puede emplear para tratar la anemia del cncer.
Deben valorarse las reservas de hierro durante su uso
teraputico.
Puede emplearse para incrementar la eritropoyesis en
situaciones perioperatorias.
Respecto a las fuentes alternativas de progenitores hematopoyticos, seale la respuesta falsa:

1)
Suspensin inmediata de la terapia anticoagulante.

Realizacin de pruebas sanguneas para transfusin.
Vigilancia hemodinmica.
Realizacin de TC abdominal.
Realizacin de gastroscopia.
Sndromes mielodisplsicos.
Neutropenia cclica.
Movilizacin de clulas madre de la mdula sea.
Aceleracin de recuperacin mieloide post-TMO.
Enfermedad granulomatosa crnica.
Respecto a la eritropoyetina, seale la INCORRECTA:

1)
Enfermedad de von Willebrand.

Trombastenia.
Enfermedad de Bernard-Soulier.
Tratamiento con heparina.
Tratamiento con antiagregantes plaquetarios.
Deciencia asociada de antitrombina III.

Disfuncin asociada de antitrombina III.
Resistencia a la protena C.
Resistencia a la heparina.
Resistencia a anticoagulantes orales.
Los factores de crecimiento mieloides (G-CSF y GM-CSF)

pueden ser tiles en el tratamiento de las siguientes situaciones, con la EXCEPCIN de:
1)
2)
3)
4)
5)
77.
Esteroides y gammaglobulina intravenosa.

Esteroides.
Esplenectoma.
Transfusin de plaquetas.
Inmunosupresores y plasmafresis.
La alteracin del factor V de la coagulacin conocida como

factor V Leiden es un factor de riesgo trombtico como
consecuencia de:
1)
2)
3)
4)
5)
En relacin a las heparinas es falso:

1)
71.
Toma de anticoagulantes orales.

Tratamiento con heparina.
Hemolia A.
Cirrosis heptica.
Coagulacin intravascular diseminada.
1)
2)
3)
4)
5)
La principal indicacin del trasplante de clulas del cordn umbilical es en el grupo de pacientes que requieren
trasplante alognico y carecen de donante familiar.
El trasplante de clulas de cordn umbilical se realiza
fundamentalmente en pacientes adultos.
El trasplante de progenitores hematopoyticos de
sangre perifrica presenta mayor cantidad de linfocitos
T que el de mdula sea.
El trasplante de clulas de sangre perifrica presenta un
mayor ndice de enfermedad injerto contra husped aguda.
La velocidad de prendimiento del trasplante es mayor con
progenitores de sangre perifrica que de mdula sea.
En relacin a las complicaciones del trasplante de mdula

sea, no es correcto:
1)
2)
3)
4)
5)
El tratamiento de la enfermedad injerto contra husped

aguda es la hidroxiurea.
En la enfermedad injerto contra husped crnica hay
lesin pulmonar, a diferencia de la forma aguda.
La enfermedad venooclusiva heptica es consecuencia
de la quimio/radioterapia.
El rechazo del injerto es ms frecuente en pacientes que
son tratados por aplasia medular.
La neumona precoz puede ser consecuencia directa
de la quimioterapia.
Test Hematologa
2V
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Hematología: Pancitopenia, hipersegmentación y LDH

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Hematología: Pancitopenia, hipersegmentación y LDH

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Test Hematologa

Un paciente presenta pancitopenia con un VCM de 120

Elevacin de LDH srica.

Un hemograma presenta los siguientes valores: leucocitos

Prpura trombtica trombopnica.

Incremento de LDH srica.

Un enfermo adolescente presenta un cuadro de faringitis y

Elevacin de LDH srica.

Seale cul de las siguientes respuestas asegura que la

Dcit de glucosa 6-fosfato-deshidrogenasa.

Los parmetros hematolgicos de un enfermo son los

Un enfermo consulta por astenia y orinas oscuras. Presenta

En el estudio de un enfermo con linfocitosis sangunea, cul

Leucemia linftica crnica.

Un paciente con sndrome general de varios meses de

En cul de los siguientes linfomas es ms frecuente la

Linfoma del manto.

Tratamiento con Fludarabina.

La realizacin de una puncin lumbar como estudio de

En el estudio de un paciente con linfocitosis se objetiva una

En un paciente asintomtico y con exploracin fsica

Cul de los siguientes tipos histolgicos de linfoma no

El mayor porcentaje de remisiones completas en pacientes

Frecuente presencia de adenopatas.

Un paciente consulta por poliadenopatas, y en la palpacin

Seale cul de las siguientes caractersticas no es propia

Enfermedad de Hodgkin, tipo deplecin linfoctica.

La forma ms frecuente de transformacin de la leucemia

Linfocitosis superior a 15.000/mm3.

Linfocitos maduros pequeos.

Indique la relacin falsa respecto a sndromes linfoproliferativos, oncogenes y alteraciones citogenticas:

Un paciente de 30 aos de edad, diagnosticado de SIDA,

Linfoma del manto t (11; 14).

Est constituido por clulas grandes.

Un paciente de 35 aos consulta por epigastralgia

El tratamiento inicial sera claritromicina, amoxicilina y

Seale cul es la localizacin ms frecuente de los linfomas

Factores incluidos en el ndice Pronstico para enfermedad

Un paciente consulta por astenia, anorexia y prdida

La localizacin inicial ganglionar ms frecuente en el linfoma

Respecto al linfoma del manto folicular, no es cierto:

Linfoma del manto folicular.

En el estudio de extensin de un paciente diagnosticado

Es un linfoma de bajo grado de agresividad:

Un paciente de 40 aos consulta por debilidad intensa de

Entre las caractersticas de la gammapata monoclonal

Componente M menor de 30 g/l.

Efecto secundario de adriamicina.

Un paciente con historia de cefaleas frecuentes en los tres

Un enfermo diagnosticado de linfoma linfoplasmocitoide

El resultado de la velocidad de sedimentacin globular

Un paciente consulta por dolor costal desde hace 2 meses,

En el sistema de Binet para la estadicacin de la leucemia

Los tumores slidos son las neoplasias secundarias ms

Respecto a la aparicin de segundas neoplasias en pacientes

Mieloptisis por carcinoma pulmonar.

En el hemograma de un paciente se objetiva: leucocitos

En el hemograma de un paciente se objetiva: 3.500.000/

Rasgo talasmico alfa.

Paciente de 80 aos que consulta por astenia, con el

Hemoglobina inferior a 10 g/dl.

Anemia refractaria con exceso de blastos.

En el estudio de hemostasia de un paciente, realizado con