Cambios que incluye el DSM-5

El Autismo y el sndrome de Asperger se encuentran ahora unidos bajo un mismo

epgrafe: Trastornos del Espectro Autista. Esta categora incluye adems el Trastorno
Desintegrativo Infantil y el Trastorno Generalizado del Desarrollo.
La incorporacin de nuevos trastornos, tales como: el Trastorno por Atracn (personas
que comen en exceso ms de 12 veces en tres meses), el Trastorno de Excoriacin (rascado
compulsivo de la piel), el Trastorno de Acaparamiento (hasta ahora considerado un sntoma
del Trastorno Obsesivo Compulsivo, y definido como ladificultad persistente de
desprenderse de objetos, independientemente de su valor"), el Trastorno Disfrico
Premenstrual y el Trastorno Neurocognitivo leve.
El duelo no excluye el diagnstico de depresin. Si bien el DSM-IV exclua dentro de la
depresin a las personas que mostraban dichos sntomas tras la prdida de ser querido en
los dos meses anteriores, el DSM-5 omite esta exclusin.
La inclusin del Trastorno de Estado de nimo Disruptivo y No Regulado, que
caracteriza a los nios "con irritabilidad persistente y frecuentes episodios de descontrol de
conducta (rabietas), tres o ms veces a la semana durante ms de un ao", con la finalidad
de reducir el diagnstico de trastorno bipolar en la infancia, cuya prevalencia se ha visto
aumentada debido a que el DSM-IV-R inclua los problemas de irritabilidad crnica severa
dentro de esta categora diagnstica y, a menudo, eran considerados por los profesionales
sanitarios como un sntoma de mana en nios.
El trastorno por consumo de sustancias se incorpora en el DSM-5 para agrupar los
trastornos por abuso de sustancias y la dependencia de sustancias. Adems, se ha creado
una nueva categora para recoger las adicciones conductuales, donde se incluye el Juego
Patolgico (antes recogido en la categora de trastornos de control de impulsos no
clasificados).
El Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad se ha modificado levemente
para recoger la posibilidad de su diagnstico en la etapa adulta. En nios, se ha cambiado la
edad de aparicin para el diagnstico de TDAH (ahora los sntomas deben aparecer antes de
los 12 aos, en vez de antes de los 7 aos).
Los

Trastornos

de

Ansiedad, los

Trastornos

Disociativos,

el

Trastorno

Obsesivo

Compulsivo y el Trastorno por Estrs Postraumtico (antes unificados en el mismo epgrafe)

se describen en apartados independientes, para legitimar su carcter distintivo.
El Trastorno por Estrs Postraumtico incluye ahora cuatro grupos de sntomas para su
diagnstico: re-experimentacin, hiperactivacin, evitacin y alteraciones negativas
persistentes en las cogniciones y el estado de nimo. Los umbrales de edad tambin se han
modificado, as como los criterios que se aplican para su diagnstico en menores de 6 aos.
El Trastorno Depresivo Mayor incluye dos categoras que pretenden recoger con ms
exactitud la ideacin suicida: desorden del comportamiento suicida y autolesin no suicida.
La transexualidad deja de considerarse un trastorno mental.