SISTEMA NERVIOSO

(Tercera parte)

Frank Medina Villalobos MC

A. MENINGES
Las meninges son membranas
conectivas en forma de envolturas
continuas de la mdula espinal y del
encfalo, que tienen como funcin
proteger al sistema nervioso central
conjuntamente con la caja sea.
Paqui = grueso

Clases:

Lepto = delgado

Paquimeninges: Duramadre
Leptomeninges: Aracnoides y Piamadre

DURAMADRE

ARACNOIDES

Duramadre

Aracnoides

Piamadre

1. DURAMADRE
Es la tnica externa, de consistencia
firme, est constituida por tejido
conectivo denso regular en la
duramadre raqudea, y tejido conectivo
irregular en la duramadre craneal.
Presenta vasos sanguneos y se divide
en duramadre raqudea y duramadre
craneal.

1.1

DURAMADRE RAQUDEA.

Se extiende desde el
agujero occipital hasta
la segunda vrtebra
sacra.
Entre ella y la pared
del conducto raqudeo
se encuentra el
espacio epidural que
contiene tejido y vasos
sanguneos.

L1- L2

S2

1.2

DURAMADRE CRANEAL.
Est formada por dos capas, una externa y
otra interna.
La capa externa o capa peristica reviste el
interior del crneo
La capa interna o capa menngea enva
tabiques de separacin, como lo son la hoz del
cerebro, la hoz del cerebelo y la tienda del
cerebelo.

Entre la capa peristica y la capa

menngea se ubican los senos venosos de
la duramadre, como son el seno
longitudinal superior, el seno recto, etc.

DURAMADRE

Senos
venosos

Duramadre (hoja
externa e interna)

Seno
venoso

2. ARACNOIDES
Es la tnica intermedia y est constituida por
mesotelio y tejido conectivo, no contiene
vasos sanguneos.
Entre la aracnoides y la duramadre se ubica
una cavidad virtual, llamado espacio
subdural, que contiene escaso lquido
seroso.
La aracnoides est unida a la piamadre por
una red de trabculas y entre ambas se
ubica el espacio subaracnoideo, en el cual
circula el lquido cefalorraqudeo.

Espacio
subdural

 En el trayecto de casi todos los

senos venosos de la
duramadre se observan
proyecciones digitiformes de la
aracnoides que atraviesan el
espacio subdural e invaginan la
pared del seno venoso.
Estas vellosidades aracnoideas
(granulaciones aracnoideas
de Pacchioni). permiten el
drenaje de lquido
cefalorraqudeo del espacio
subaracnoideo al seno venoso.

VELLOSIDADES ARACNOIDEAS DE PACCHIONI

Aracnoides
Seno longitudinal superior

3. PIAMADRE
Es la tnica interna y est constituido
por tejido conectivo. Presenta vasos
sanguneos. La piamadre envuelve
ntimamente a la medula espinal y al
encfalo. Forma:
La membrana piaglial (barrera
hematoenceflica)
Los plexos coroideos

Est unida al tejido nervioso por prolongaciones

de los astrocitos, formando la membrana piaglial
(BARRERA HEMATOENCEFLICA).

La Barrera Hematoenceflica

Protege al cerebro contra bacterias, frmacos y

sustancias txicas que se encuentran en la
circulacin general.

 La piamadre invagina los ventrculos

enceflicos constituyendo los plexos
coroideos, los cuales secretan el
lquido cefalorraqudeo.

Plexo coroideo
Ventrculo
Revestimiento
ependimario

LQUIDO CEFALORRAQUDEO
(LCR)
Llamado tambin LQUIDO CEREBRO
ESPINAL.
Es el lquido tisular que circula en los
ventrculos del encfalo y por las redes del
espacio subaracnoideo del crneo y raquis
(conducto del epndimo) rodeando al SNC en
toda su extensin
Protege a la mdula espinal y al
encfalo.

Caractersticas
Tiene un aspecto claro e incoloro, como
agua de roca.
Su densidad oscila entre los 1,004 a 1,007
g/ml.
Tiene un pH de 7.35, siendo ligeramente
alcalino.
Su volumen vara entre 120 a 150 ml.
Se recambia tres veces al da.
Entre el 30 al 40% del L.C.R. se encuentra en
los plexos coroideos y el resto en el espacio
subaracnoideo.

Composicin

El componente principal es el agua.

Glucosa que est entre 50 a 80 mg/dl.
Protenas estn entre los 15 a 40 mg/dl.
Nmero de clulas es igual o menor a 3
cel/mm3 y casi todos son linfocitos.
Contiene tambin cido lctico, urea,
K+, Ca++, Mg++,sales, etc

Formacin
El LCR es formado por los plexos coroideos
(redes de capilares revestidas por clulas
ependimarias) que se encuentran ubicados en
los ventrculos enceflicos; pero es en los
ventrculos laterales donde se forma la mayor
cantidad de LCR.
Las clulas ependimarias de los ventrculos y
del conducto central de la mdula espinal
secretan cantidades adicionales de LCR.
Diariamente se secretan 500 ml de LCR por lo
que este se recambia aproximadamente tres
veces al da.

CARA POSTERIOR IV VENTRCULO

Los ventrculos drenan el LCR
hacia el espacio
subaracnoideo, a travs de 3
agujeros:
Agujero de Magendie
(central)
Agujeros de Luschka
(laterales)
Agujero de Luschka
IV Ventrculo
Agujero de Magendie

Circulacin
Ventrculos
Laterales
(plexos coroideos)

Filtracin y secrecin a
partir del plasma sanguneo

Circulacin
General

Agujerosdel Monro
III Ventrculo
(plexos coroideos)

Seno Venoso
Longitudinal Superior

Agujeros de Silvio
IV Ventrculo
(plexos coroideos)

Agujeros de
Luschka y Megendie

Vellosidades
Arancnoideas
Espacio
Subaracnoideo

Absorcin
Se da a nivel de las vellosidades
aracnoideas que se encuentran
ubicadas principalmente en el seno
venoso longitudinal superior.

Funcin
Disminuir o impedir la transmisin de fuerzas de
choque hacia el sistema nervioso central
Transportar nutrientes y desechos
Mdico teraputicos como por ejemplo la puncin
lumbar para descartar meningitis.

HIDROCEFALIA

SISTEMA
NERVIOSO
PERIFRICO

 El SISTEMA NERVIOSO
PERIFRICO es aquel que tiene
su origen en el sistema nervioso
central y por lo tanto se debe a l.
En este sistema que permite
realizar la funcin de movimiento
y percibir la sensibilidad, ya
que, llega a los paquetes
musculares y recibe informacin
directamente de los rganos
receptores para que
posteriormente se interpreten en
el encfalo.

DEFINICIN
Es el conjunto de nervios y ganglios situados por
fuera del sistema nervioso central.
Un nervio
Est constituido
por haces de
fibras nerviosas
que tienen un
destino comn
Un ganglio
Es una masa de
cuerpos
neuronales
ubicados en el
trayecto del
nervio.

DIVISIN
El sistema nervioso perifrico se
divide de la siguiente manera:
Nervios raqudeos (31 pares)
Nervios craneales (12 pares)
Sistema nervioso autnomo o
vegetativo.

A. NERVIOS RAQUDEOS O
ESPINALES
Son 31 pares, los cuales se originan en la mdula espinal.
Cada nervio posee:
Una raz motora (anterior). Que consta de fibras
eferentes originadas en las neuronas de los ncleos grises
de las zonas somatomotora y visceromotora. Estas fibras
se mielinizan poco despus de su origen y emergen de la
mdula espinal por el surco anterolateral.
Una raz sensitiva (posterior). Compuesta por 6 a 8
filetes que se unen en el surco postero-lateral. Consta de
fibras aferentes originadas en las neuronas del ganglio
espinal.
El Ganglio espinal. Es un abultamiento que contiene
somas neuronales y se encuentra en la raz posterior de
cada nervio raqudeo.

 Los nervios
raqudeos son
nervios mixtos y
estn distribuidos de
las siguiente
manera:
8 pares cervicales
12 pares dorsales
5 pares lumbares
5 pares sacros
1 par coccgeo

 Estos nervios salen a

travs de los agujeros
de conjuncin
vertebral, a medida que
llegan a los segmentos
medulares inferiores,
las races se vuelven
ms oblicuas (debido a
que la mdula no
ocupa todo el canal
raqudeo).

 En la regin
lumbosacra las
races son casi
verticales, debido a
su longitud y
aspecto, al conjunto
de races
lumbosacras se le
llama la "cola de
caballo" (cauda
equina).

 Los nervios en su trayecto se van

uniendo formando los llamados plexos,
las cuales se distribuyen en el cuello,
miembros inferiores principalmente,
dentro de los cuales tenemos:
Plexo cervical
Plexo braquial
Plexo lumbar
Plexo sacro

Plexo cervical y braquial

Plexo lumbar y sacro

PLEXO

NERVIOS
RAQUDEOS

Cervical

C1 C4

Nervio Frnico (inerva al diafragma)

C5 D1

Nervio cirunflejo o axilar

Nervio radial, nervio cubital
Nervio mediano

Braquial

Lumbar

L1 L4

EJEMPLO

Nervio femoral
Nervio obturador (inerva a los msculos
aductores y asegura la sensibilidad de la cara
interna del muslo)

Nervio Citico (inerva a los msculos flexores

Sacro

L4 S4

de la pierna y a la mayor parte de los msculos del

pie. Su territorio sensitivo est relacionado a la
pierna y al pie).

Los nervios raqudeos desde D2 hasta D12 no forman plexos, sino que
forman los nervios intercostales que se distribuyen entre los espacios
intercostales.

B. NERVIOS CRANEALES
Son 12 pares de nervios, de los
cuales 10 se originan o terminan
en el tronco enceflico.
Los nervios craneales salen o
ingresan por los agujeros de la base
del crneo.

N
E
R
V
I
O
S

C
R
A
N
E
A
L
E
S

N ERVIO O LFA T O RIO

Funcin: Olfato

Trastorno: anosmia

II

N ERVIO PT ICO

Funcin: Visin

Trastorno: anopsia

III N ERV IO O CU LO M O T O R

Funcin: Movimiento del globo ocular y levanta

el prpado superior.
Trastorno: Estrabismo y diplopa. Ptosis palpebral.

ESTRABISMO

IV

N ERV IO PA T T ICO

Funcin: Rotacin del globo ocular (mirada

hacia la punta de la nariz)

Trastorno: Estrabismo y diplopa

N ERV IO T RIG M IN O

PORCIN SENSITIVA
ma
Ra

Est formada por 3

ramas:

r
ila

bu
di
lar

Las tres ramas dan

sensibilidad a la cara y
acaban en la
protuberancia anular.

ica
ax
m

an
m

- Mandibular

lm
oft

a
m
Ra

- Maxilar

m
Ra

- Oftlmica

Funcin sensitiva: Transporta sensaciones de

tacto, temperatura y dolor de la cara

Funcin motora: Masticacin

VI

N ERV IO M O T O R O CU LA R
EXT ERN O

ABDUCENS

Funcin: Mueve el globo acular hacia fuera

(mirada lateral)

Trastorno: Estrabismo y diplopa

V II

N ERV IO FA CIA L

Parlisis Facial Perifrica

V III

N ERV IO A U D IT IV O

Funcin: Audicin (rama coclear)

Equilibrio (rama vestibular)

IX

N ERV IO G LO SO FA RN G EO

Rama motora:
Se origina en el bulbo y
se dirige al msculo
estilofarngeo. Interviene
en la deglucin.

Rama sensorial:
1/3 posterior de la
lengua.

Funcin. Motora : deglucin

Sensorial : gusto

Funcin.

N ERV IO V A G O

Motora : deglucin y fonacin

Sensorial : gustacin

XI

N ERV IO ESPIN A L

Funcin: Deglucin y movimientos del

hombro y la cabeza

XII

N ERV IO H IPO GLO SO

Se origina en el
bulbo y se dirige a
inervar los
msculos de la
lengua.

Funcin:
Movimiento de la
lengua durante el
habla y la
deglucin

PC

NOMBRE

I
II

OLFATORIO Sensorial
PTICO

III

MOTOR
OCULAR
COMN

IV

PATTICO
O
TROCLEAR

TRIGMINO

VI

MOTOR
OCULAR
EXTERNO

TIPO

ORIGEN
Mucosa
olfatoria

Sensorial Retina

FUNCIN
Olfato
Visin

Motor

Mesencfalo

Motilidad
ocular

del

globo

Motor

Protuberancia
(regin
posterior)

Motilidad
ocular

del

globo

Mixto

Protuberancia
anular

Rama motora:
Masticacin
Rama sensitiva:
Sensibilidad de la cara

Motor

Surco
Motilidad
bulboprotuberan
ocular
cial

del

globo

PC

VII
VIII

NOMBRE

FACIAL

VESTBULO
COCLEAR

IX

GLOSOFARNGEO

VAGO O
NEUMOGSTRICO

TIPO

Mixto

Sensorial

Mixto

Mixto

ORIGEN

FUNCIN

Surco
bulboprotuberan
cial

Rama motora:
inerva a los msculos de la
expresin facial
Rama sensorial:
Gustacin (2/3 ant)

Odo interno

Rama coclear:
Audicin
Rama vestibular:
Equilibrio

Bulbo raqudeo

Rama motora:
Deglucin
Rama sensorial:
Gustacin (1/3 post)

Bulbo raqudeo

Rama motora:
Deglucin y fonacin
Rama sensorial:
Gustacin

XI

ESPINAL O
ACCESORIO

Motor

Bulbo raqudeo

Rama bulbar:
Deglucin
Rama espinal:
Movimiento del hombro y
cabeza

XII

HIPOGLOSO

Motor

Bulbo raqudeo

Movimiento de la lengua

C. SISTEMA NERVIOSO
VEGETATIVO
El sistema nervioso vegetativo o tambin
llamado autnomo forma parte del sistema
nervioso perifrico.
Es aquella parte del sistema nervioso
perifrico que se encarga de controlar las
funciones viscerales; en otras palabras
controlar las estructuras internas de nuestro
organismo.
Ejerce control sobre el msculo liso,
cardaco y sobre las glndulas.

O
R
G
A
NI
Z
A
CI

Est conformado por una cadena de dos

neuronas, cuya sinapsis se realiza en el
ganglio vegetativo, en donde se libera
neutrotransmisores.
Neurona Preganglionar. Su soma se puede
encontrar en el tronco enceflico o en el asta
lateral de la sustancia gris de la mdula
espinal, la fibra nerviosa que conforma, sale
conjuntamente con los nervios espinales.
Neurona Postganglionar. Su soma se
localiza en el ganglio vegetativo, la fibra
nerviosa establece contacto (sinapsis) con un
elemento efector (msculo cardaco, msculo
liso, glndula, etc).

D
I
V
I
S
I

SISTEMA SIMPTICO
Llamado tambin sistema torcico lumbar. Se
caracteriza por lo siguiente:
Los somas de sus neuronas preganglionares se
localizan en la sustancia gris (astas laterales) de la
mdula espinal, entre los segmentos D1 a L2 .
Su fibra nerviosa preganglionar en por lo general
corta; termina en el ganglio simptico.
Su fibra postganglionar es larga y establece sinapsis
con el rgano efector, utilizando como
neurotransmisor a la noradrenalina.
Los ganglios simpticos forman la cadena simptica.

SISTEMA PARASIMPTICO
Llamado tambin sistema crneo sacro, presenta
algunas caractersticas diferenciales:
Los somas de sus neuronas preganglionares se
localizan en el tronco enceflico y en la porcin sacra
de la mdula espinal (S2 S4).
Del tronco enceflico, las fibras nerviosas
parasimpticas salen conjuntamente con los pares
craneales III, VII, IX, X.
La mayor cantidad de las fibras (ms del 60%) del
sistema nervioso parasimptico estn contenidas en
el X par craneal (nervio vago).
La fibra preganglionar es larga
La fibra postganglionar es corta (intramural) y
establece sinapsis con el rgano efector, utilizando
para ello acetilcolina como neurotransmisor.

N
E
U
R
O
T
R
A
N
S

La transmisin del impulso nervioso (sinapsis) en el

sistema nervioso vegetativo se realiza mediante la
liberacin de dos neurotransmisores.
Acetlcolina (Ach). Participan en la sinapsis entre
la neurona preganglionar y la neurona
posganglionar de todo el sistema nervioso
vegetativo.
Adems, en el sistema nervioso parasimptico en
la sinapsis entre la neurona postganglionar y el
efector. Las fibras que lo contienen son las
llamadas fibras colinrgicas.
Noradrenalina (NA). Es el neurotransmisor del
sistema nervioso simptico que se libera;
nicamente en la sinpasis que realiza la neurona
postganglionar y el efector. Las fibras que lo
contienen son las llamadas fibras andrenrgicas.

M I S OR E S

Neurotransmisores en el SNA

F
U
N
C
I

* Estos dos sistemas son antagonistas.

* Generalmente hay un balance y equilibrio
entre ambos sistemas.

RGANO EFECTOR

EFECTO
PARASIMP
PARASIMP
TICO

EFECTO SIMPTICO

Globo ocular (pupila)

* Esfnter del iris (msculo ciliar)
* Msculo Radial

----------------------
Contraccin (Midriasis)

Contraccin (Miosis)
-------------------

Glndulas Salivales

Disminucin de la Secrecin

Aumento de la secrecin

Aparato Cardiovascular

Aumento de la Frecuencia
Disminucin de la Frecuencia
cardaca (taquicardia)
cardaca (bradicarda)

Aumento de la Presin Arterial

(hipertensin)

Aparato Respiratorio

Broncodilatacin

Aumento de la
respiratoria

Broncoconstriccin
Frecuencia Disminucin de la frecuencia
respiratoria

Aparato Digestivo
- Tubo digestivo: motilidad
- Esfnteres
- Secrecin
- Vescula biliar
- Esfnter de Oddi

Disminucin

Contraccin

Inhibicin

Relajacin

Contraccin

Aumento
Relajacin
Estimulacin
Contraccin (secrecin de bilis)
Relajacin (secrecin de jugo
pancretico)

Vejiga Urinaria
- Msculo detrusor
- Esfnteres

Relajacin

Contraccin

Contraccin
Relajacin

Mdula Suprarrenal

Secrecin de
Noradrenalina

Adrenalina