TRABAJO DE CAMPO

SEMINARIO V

PRESENTADO POR:
YEISON ALEXANDER CASTAO GARCIA

DOCENTE:
LIZARDO SAVEDRA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE REHABILITACION HUMANA
UNIVERSIDAD DEL VALLE
SANTIAGO DE CALI
2014

INTRODUCCION

En el presente trabajo se aplicara la encuesta WHO-DAS II a dos personas. La

encuesta WHO-DAS II (World Health Organization-Disability Assessmen Schedule
II) es una herramienta para evaluar el impacto de los estados de salud sobre el
nivel de funcionamiento de la persona. Esta ha sido desarrollada teniendo en
cuenta este nuevo marco terico sobre la discapacidad, para evaluar las
limitaciones de la actividad y las restricciones en la participacin experimentadas
por la persona, independientemente de su diagnstico mdico. El WHO-DAS ll
captura el nivel de funcionamiento en seis dominios:

Dominio 1: Funcin Mental

Dominio 2: Movilidad
Dominio 3: Autocuidado
Dominio 4: Relacionarse con otras personas
Dominio 5: Actividades de la vida diaria
Dominio 6: Participacin en sociedad

Proporcionando un perfil de discapacidad, una medida resumen confiable y

comparable entre culturales y en poblacin adulta.

RESUMEN DE LA HISTORIA CLINICA

Justo Serna es un paciente de 60 aos que sufri un evento cerebro vascular y
reingresa a fisioterapia 6 semanas despus del suceso debido a las diversas
limitaciones que se le han presentado en su vida cotidiana por la hemiplejia del
lado derecho.
Es cerrajero emprico, esta era la manera de ganarse el sustento de su familia, en
sus tiempos libres le gusta descansar y jugar domino con sus amigos al aire libre
en el jardn de su casa, y refiere a esta como una de sus actividades favoritas.
Refiere que debido a su condicin fsica se ha visto demasiado limitado para
seguir con sus actividades favoritas, pues no tiene la capacidad de sentarse de
forma adecuada y por largos periodos de tiempo para ejercer dicha actividad,
teniendo en cuenta que su lado predominante es el derecho el cual est muy
comprometido imposibilitndolo para tener control de las fichas de juego.
Se logra desplazar gracias a un bastn que utiliza del lado izquierdo.
En cuanto a las actividades de su diario vivir, menciona que se le dificulta vestirse
solo ya que no logra realizar movimientos de flexin, abduccin y rotacin interna
del miembro superior derecho, tambin menciona que cepillarse los dientes es una
lucha constante debido a que lo haca con la mano derecha.
Actualmente vive con su esposa de 54 aos y su hijo mayor, este es quien tiene
ahora la responsabilidad monetaria.

JUSTIFICACION
Partiendo de que se habla de un nuevo marco terico sobre la discapacidad, se hace la
encuesta a un adulto mayor para as demostrar la calidad y funcionalidad de la encuesta,
esta persona es de avanzada edad, a esto se le suma que tiene una hemiplejia por un ACV
y el proceso de envejecimiento; las funciones corporales, las estructuras del cuerpo,
actividades, la participacin y factores ambientales estn considerablemente disminuidos
por su condicin actual, a esto se le adiciona la manera de las personas de ver su
condicin de salud, estas limitaciones afectan su desempeo social ya que ahora es ms
dependiente de los cuidados de sus familiares, por ende en ocasiones mantiene mucho
tiempo en la misma posicin, lo cual podra generarle ciertas complicaciones. Con el
WHO-DAS ll, se considera hacer nfasis en estos funcionamientos que se ven
comprometidos con la condicin de salud dentro de la persona entrevistada, con el fin de
diagnosticar como se encuentra funcionalmente y poder as sugerir las recomendaciones
pertinentes.

DESCRIPCIN Y ANLISIS DE LOS RESULTADOS DE LA

APLICACIN DEL WHO DAS ll

WHO-DAS II:
Nombre: Justo Serna
Edad: 60
Sexo: Masculino
Estado civil: casado

Ninguno x

Leve

Moderado

Severo

algo mientras otras cosas sucedan a su alrededor

1_2 Recordar las cosas importantes que tiene que hacer X

Ninguno

Severo

Leve

Moderado x

Severo

Leve x

Moderado

Severo

1_5 Comprender en general lo que dice la gente

Ninguno x

Moderado

1_4 Aprender a realizar una tarea

Ninguno

1_3 Analizar y encontrar soluciones a los problemas de la vida diaria

Ninguno

Leve

Leve

Moderado

Severo

1_6 Iniciar o mantener una conversacin con gente que conoce bien

1_1
Concentrarse
haciendo

Ninguno

Leve

Moderado

Severo x

Leve

Moderado x

Severo

Leve

Moderado x

severo

Leve

Moderado

Severo x

Leve

Moderado x

Severo

Leve

Moderado

Severo x

Leve

Moderado x Severo

3_2 Vestirse

Ninguno

Severo x

3_1 Lavar y asear todo su cuerpo X

Ninguno

Moderado

2_5 Andar largas distancias como un kilmetro o un equivalente X

Ninguno

Leve

2_4 Salir de su casa

Ninguno

Severo

2_3 Moverse dentro de su casa

Ninguno

Moderado

2_2 Ponerse de pie cuando estaba sentado X

Ninguno

2_1 Estar de pie durante largos periodos de tiempo

Ninguno

Leve

3_3 Comer X

Ninguno

3_4 Permanecer solo durante toda la noche

Ninguno

Leve

Moderado

Severo

Leve

Moderado

Severo

Leve

Moderado x

Severo

Leve

Moderado

Severo x

Leve

Moderado

Severo x

5_2 Realizar bien las tareas de trabajo ms importantes

Ninguno

Severo

5_1 Llevar a cabo su ocupacin diaria X

Ninguno

Moderado

4.5-Exper. Actividad sexual

Ninguno

4_4 Controlar sus sentimientos cuando estaba con otras personas X

Ninguno

Leve

4_3 Relacionarse con otras personas cercanas a usted

Ninguno x

Severo

4_2 Mantener una amistad

Ninguno

Moderado

4_1 Desenvolverse con personas que no conoce X

Ninguno

Leve x

Leve

Moderado

5_3 Tener hecho todo el trabajo que necesitaba hacer

Severo x

Ninguno

Severo

Leve

Moderado

Severo x

Leve

Moderado

Severo x

Leve

Moderado

Severo x

Leve

Moderado x

Severo

Leve

Moderado x

Severo

6_3 Dificultad a la hora de llevar a cabo sus planes debido a barreras a su alrededor

Ninguno

Moderado x

6_2 Dificultad para participar igual que el resto de la gente en actividades de la comunidad

Ninguno

Leve

6_1 Dificultad para realizar por si mismo cosas para relajarse o disfrutar

Ninguno

Severo x

5_8 Tener hecho el trabajo domstico tan rpido como sea necesario

Ninguno

Moderado

5_7 Tener hecho todo el trabajo domstico que necesitaba hacer

Ninguno

Leve

5_6 Realizar bien las tareas domsticas ms importantes

Ninguno

Severo x

5_5 Cuidar sus responsabilidades domsticas X

Ninguno

Moderado

5_4 Tener hecho su trabajo tan rpido como sea necesario

Ninguno

Leve

Leve

Moderado

Severo x

6_4 Dificultad para vivir con dignidad debido a actitudes o acciones de otras personas

Ninguno

Severo

Leve

Moderado x

Severo

Leve

Moderado

Severo x

6_7 Cuanta carga financiera ha supuesto para usted o para su familia su problema de salud

Ninguno

Moderado

6_6 Cuanto le ha afectado emocionalmente su problema de salud

Ninguno

6_5 Cuanto tiempo ha dedicado a su problema de salud o a las consecuencias de este

Ninguno

Leve

Leve

Moderado

Severo x

6-8 Exper. Problemas en la familia generados por la discapacidad

Ninguno

Leve

Moderado x

Severo

ANALISIS:
1) Comprensin y comunicacin: por el proceso de envejecimiento se encuentran

reducidas algunas habilidades cognitivas, aunque se encuentra en gran estado de alerta y

puede sostener una conversacin.
2) Capacidad para moverse en el entorno: esta se encuentra muy limitada debido a las
falencias que presenta en su motricidad debido a la ACV y la poca terapia fsica que ha
recibido, a eso se le abona su bastn solo le permite recorrer distancias cortas y para
poder realizar largos recorridos necesita una silla de ruedas y aun no la tiene.
3) Cuidado personal: en este caso se ha vuelto ms dependiente de sus familiares, en este
caso de su esposa que es quien le ayuda a realizar todas las actividades como baarse,
vestirse, etc. Aun en la noche presenta dificultades y prefiere no estar solo.
4) Relacionarse con otras personas: es una persona activa y social, pero por su condicin
siente temor de ser discriminado por sus amigos, adems que depende de sus familiares
para poder trasladarse de su casa a otros lugares.
5) Actividades de la vida diaria: las actividades de la vida diaria se ven con gran limitacin
debido a que no puede usar su lateralidad dominante en este caso su hemicuerpo
derecho, esto le imposibilita an ms llegar a un estado ms activo debido a que tiene que
entrenar su lateralidad izquierda, adems que con fisioterapia debe intentar reeducar las
funciones de su hemicuerpo derecho.
6) Participacin en la sociedad: en este caso se hace mucho ms complicada debido que
para poder participar activamente necesita de la ayuda de sus familiares o amigos,
agregando a esto la falta de espacios de esparcimiento y los pocos lugares con acceso a
personas discapacitadas que en ultimas hacen que sea ms complicada su integracin
activa en la sociedad.

CONCLUSIONES

El WHO-DAS ll nos permite identificar en los pacientes como es el nivel de

funcionamiento dentro del ambiente y como es su capacidad para desenvolverse
en l, por medio de los tems que estn puestos en cada dominio.
se comprob que a una avanzada edad una enfermedad (como por ejemplo una
ACV) puede traer graves consecuencias no solo corporales (funcionales) sino
tambin sociales y ambientales para la persona afectada.
Se considera que por su temor a ser discriminado por la condicin actual de Justo
su rol dentro de la sociedad est vulnerable, esto conllevando a que su
recuperacin sea ms tarda, por la falta de la misma interaccin con otras
personas por temor.

RECOMENDACIONES
Realizar las terapias sugeridas, para mejorar su condicin fsica.
Educar a su familia para que tengan una visin ms amplia sobre la condicin de
salud y as evitar la dependencia y ayudarle a ser ms independiente.
Conseguir silla alta y cmoda, con amplia base de sustentacin que le permita
estar ms tiempo sentado, adems que tenga apoyabrazos que le permitan
estabilizar su cuerpo, esta silla en lo posible ubicada en el jardn de su casa para
permitirle ms tiempo de interaccin con el medio externo.
Ajustar el domino, que su actividad preferida, bien sea con fichas ms grandes que
l pueda tomar fcilmente con sus manos.
Interactuar ms con la sociedad y el ambiente que lo rodea.
Ponerle un orden a sus metas a corto y largo plazo y cumplirlas.
Hacerse constantes chequeos para tener una idea de cmo es el funcionalmente
de su cuerpo.

BIBLIOGRAFIA

WHO-DAS II (World Health Organization-Disability Assessmen Schedule II).

Instrumentos de la CIF.
Google- Who Das ll- mtodos para evaluar y calificar.