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REQUISITOS TCNICOS DE UM PROJETO DE

INSTALAES ELTRICAS PARA UMA SALA DE CIRURGIA


A maior utilidade da separao eltrica pode ser pressentida em uma sala de cirurgia.
O paciente que est periclitando numa mesa cirrgica, bem como mdicos e enfermeiros que o
atendem, no podem ficar sujeitos a levar choques eltricos por conta de vazamento de
correntes que possam surgir em carcaas de equipamentos hospitalares; portanto, o meio de
garantir a proteo contra contatos indiretos no ambiente a separao eltrica.
O aspecto mais importante da separao eltrica em salas de cirurgia garantir maior
continuidade alimentao eltrica. O esquema de aterramento aplicvel o IT, porque os
equipamentos presentes numa sala de cirurgia so de alta sensibilidade e devem operar no nvel
de proteo suplementar, como previsto na Norma ABNT NBR 5410:2004. Por isso, o sistema
eltrico chamado de Sistema IT, ou IT-Mdico, sendo formado por:

Transformador de separao;
Dispositivo Supervisor de Isolamento (DSI);
Anunciador de alarme e teste; e
Equipamentos para localizao de falhas.

A alimentao eltrica de uma sala de cirurgia no pode, por razes bvias, depender
de uma nica fonte de energia. Alm da energia normalmente recebida da concessionria local,
deve ser prevista uma alimentao com grupo motor-gerador independente, eletronicamente
regulado para entrar automaticamente em operao, no espao de tempo mximo de 15
segundos, aps a falta da energia convencional. Nos casos em que h equipamentos de
manuteno de vida, luz sialtica e monitorao de dados, tambm dever haver um terceiro
sistema de energia, tipo NO-BREAK, seja on-line ou em paralelo, que entre em atividade
operacional no espao de tempo mximo de 0,5 segundo.
Os cabos flexveis que se ligam s cargas a atender, alm de no poderem ser
colocados fisicamente juntos dos de outros circuitos, no podem ser embutidos, ou seja, devem
ser visveis em toda a sua extenso e devem ser do tipo que suportem esforos mecnicos
[condio de influncia AG2, na tabela 6-(a) da NBR 5410].
As instalaes eltricas para uma sala de cirurgia so classificadas no grupo G2 da
Norma ABNT NBR 5410:2004. O projeto das instalaes eltricas de uma sala de cirurgia
regulamentado pela Norma ABNT 13534:1995 Instalaes Eltricas em Ambientes Assistenciais
de Sade Requerimentos para Segurana, e ele deve necessariamente contemplar um quadro
especfico para distribuio de energia eltrica, de onde partem os circuitos IT para os diversos
equipamentos de cargas sensveis. Esse quadro deve conter, alm do DSI, os seguintes
elementos:

Chave interruptora geral, trifsica;


Disjuntor para cada circuito de isolao;

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Dispositivo Supervisor do Transformador (DST);


Transformadores de corrente para detectar a corrente de teste no DST;
Fusveis para os dispositivos;
Barra para o ponto de energia (PE);
Barra para a ligao equipotencial suplementar;
Barra de bornes com identificao dos circuitos.

O transformador de separao o equipamento que mantm os nveis de tenso e de


corrente eltrica estveis. Ele deve atender as Normas IEC 742 (fabricao) e IEC 6155-8-2-15
(mtodos de ensaios e testes) e ser montado em invlucro metlico com grau de proteo IP-23 e
flange em uma das laterais maiores para permitir a instalao interna abrigada. As outras
caractersticas especficas que o distinguem dos demais transformadores so:

Corrente de fuga terra menor que 1,0 mA;


Baixa induo magntica;
Blindagem eletrosttica de proteo entre os enrolamentos primrio e secundrio,
para proporcionar melhor filtragem das correntes harmnicas geradas pelo
sistema quando o transformador, aps energizado, estiver solidamente aterrada
ao borne de terra e linha de aterramento;
Baixa distoro magntica no ambiente, para evitar distrbios nos monitores de
vdeo e radio interferncia nos sistemas de eletrnicos;
Enrolamento das bobinas em condutores de cobre eletroltico com densidade
menor que 2 A/mm2, garantindo melhor rendimento com baixa dissipao trmica
(classe de temperatura B - 75 C, no ponto mais quente dos enrolamentos),
aliviando o sistema de ar condicionado;
Nvel de rudo menor que 45 decibis (medido distncia de 1,0 metro), para no
causar incmodos s pessoas presentes na sala;
Material isolante de classe H reforado, que suporta temperaturas de at 180 C.

No projeto das instalaes eltricas, o condutor que se liga placa do center tap (CT)
do secundrio dever ter seo dimensionada para trabalhar com duas vezes a corrente nominal
normalmente calculada para cada circuito IT; isto porque as correntes de fases, vetorialmente
somadas com as de neutro, podem ocasionar fuga para a massa ou aquecimentos nos condutores
dos circuitos IT.
A maior parte dos equipamentos sensveis de uma sala de cirurgia ou de uma UTI
fornecida nas tenses alternadas de 220 volts e 127 volts (pois muitos deles ainda so de
tecnologia importada), o que leva o projetista a ter de analisar as seguintes opes:

Fazer a alimentao atravs de um s transformador trifsico, com sada pelo CT


em 220/127 volts; ou
Fazer a alimentao com dois transformadores de separao bifsicos de
potncia menor que a do nico trifsico, mas de valor igualmente reduzido para
cada um.

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mais recomendado optar pela segunda alternativa acima, porque o uso de um nico
transformador acarreta problemas de equilbrio de fases (pela quase-impossibilidade de diviso
eqitativa de cargas distintas), gerando tenses entre o CT e o PE. Alm do mais, a flexibilidade
de manuteno maior quando se usam dois transformadores, do que quando se usa um s.
A potncia total dos transformadores de separao determinada pela soma das
cargas mximas dos equipamentos sensveis a serem ligados a cada leito. Em mdia, um circuito
IT-Mdico de 8 kVA d para atender uma UTI com 5 ou 6 leitos, mas sempre melhor colocar
mais de um circuito IT-Mdico em cada UTI.
Cada circuito IT-Mdico dever ser supervisionado por um DSI que deve ter as
seguintes caractersticas bsicas:

Resistncia interna de 100 k , no mnimo;


Tenso de medio no superior a 25 V;
Corrente de medio no superior a 1,0 ma (mesmo na condio de falta).

O alarme do DSI deve atuar um pouco antes da queda da resistncia de isolamento


atingir a 50 k , que o valor do ajuste mnimo que o DSI deve ter. Assim que surja a primeira
falha (quando a corrente de fuga pelo corpo humano ainda pequena), o painel anunciador deve
emitir um sinal luminoso e as providncias de correo devem ser tomadas imediatamente, pois
uma segunda falha induz correntes de fuga altas e perigosas.
O DST, por sua vez, controla a temperatura e a carga eltrica de demanda do
transformador. Hoje em dia, ele est integrado num nico equipamento, o DSI/DST, que exerce a
dupla funo de supervisonar as correntes (tanto a DC como a AC) e de indicar se a falha de
isolamento no plo DC positivo, no plo DC negativo ou em AC. E isto muito importante
porque h estudos fisiolgicos que comprovam que, mesmo as correntes eltricas na ordem de
A, normalmente incuas, podem causar fibrilao ventricular quando atingem pacientes j
debilitados por acidentes cardacos.
Os anunciadores de alarme e teste devem ser montados tanto no interior da sala de
cirurgia como no posto de enfermagem e devem ser posicionados nas paredes de tal forma que
possam ser permanentemente vistos por toda a equipe mdica. Os anunciadores contm:

Lmpada sinalizadora VERDE (indica operao normal);


Lmpada sinalizadora AMARELA (indica que a resistncia de isolamento atingiu o
valor mnimo ajustado); neste caso, no deve ser possvel conectar ou
desconectar essa lmpada;
Alarme audvel para indicar quando a resistncia de isolamento atingiu o valor
mnimo ajustado. (O sinal pode ser silenciado temporariamente, mas o seu
cancelamento s dever ser possvel aps a remoo da falha).

Por intermdio dos pequenos transformadores de corrente, os equipamentos para


localizao de falhas complementam o Sistema IT-Mdico, a ponto de identificar em qual leito est
havendo falha nas conexes terminais dos equipamentos a ele ligados.

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Os sistemas de superviso eltrica j esto se expandido para as indstrias em geral.


A importncia das instalaes eltricas adequadas para uma sala de cirurgia no fica
apenas nos aspectos de projeto, em termos de segurana contra choques eltricos. Tambm, no
aspecto de medidas de proteo e controle de segurana, h de se prover piso condutivo nas
salas de cirurgia, no obstante a NR 10:2004 ter sido omissa neste aspecto.
Por fim, no s a sala de cirurgia que deve merecer a ateno de um administrador
hospitalar, no momento de contratar engenheiro eletricista para fazer o competente projeto. Toda
a unidade hospitalar deve ter uma instalao eltrica altura dos requisitos de segurana
exigidos, a comear pelo uso irrestrito das novas tomadas de energia de contatos recuados e pela
completa abolio dos famigerados benjamins e extenses flexveis que se espalham pelas salas,
ligando os mais diversos equipamentos eletromdicos. Do mesmo modo, a unidade hospitalar h
de prover um plano de manuteno preventiva das instalaes eltricas, a ser mantido e gerido
por profissionais especializados.
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