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AREMG

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

PROVA GERAL
TIPO 1
10 DE NOVEMBRO DE 2013
DETERMINAES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

8.

NO ABRA O CADERNO DE PROVA SEM AUTORIZAO.


Este teste consta de 100 questes de mltipla escolha.
Cada questo apresenta quatro opes (A, B, C, D),
comportando uma e somente uma opo como resposta certa.
Assinale na folha de respostas com caneta azul ou preta, como
indicado ( ).
A prova ter a durao de 4 horas e 30 minutos, incluindo o
tempo para a marcao da folha de respostas.
Ao terminar, levante o brao e aguarde a presena do fiscal de
prova, a quem voc dever entregar a folha de respostas.
No sero concedidas revises de provas.
O gabarito da prova ser publicado aps as 18:00 horas do dia
do teste.

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QUESTES DE CLNICA MDICA


Questo 01
Paciente de 55 anos com diagnstico de esclerodermia h 6 anos,
evoluindo com distrbio esofageano motor h cerca de dois anos.
Comparece ao Centro de Sade com relato de dispneia, tosse
produtiva persistente e escarro abundante que mais recentemente
tornou-se amarelo-esverdeado. Informa tambm que nos ltimos 12
meses apresentou dois episdios de bronquite tratados com
amoxicilina/cido clavulnico. Diante desta histria, CORRETO
afirmar que:
A) A deficincia de IgA e a hipergamaglobuminemia so
importantes fatores etiolgicos
B) A espirometria, em vigncia da tosse, est contra-indicada por
associar-se a distrbios de ordem restritiva
C) Agentes etiolgicos tais como o Mycoplasma pneumoniae
raramente interferem com o clareamento mucociliar
D) A tomografia computadorizada de alta resoluo o mtodo de
imagem de escolha para a definio diagnstica

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Questo 02
Homem de 84 anos, com diagnstico de doena de Parkinson
admitido no hospital com quadro de pielonefrite aguda. Aps o quarto
dia de internao hospitalar evolui, subitamente, com quadro clinico
caracterizado por desorientao, diminuio do sensrio e
desateno, que flutua ao longo do dia, apresentando perodos de
melhora. No h dficits focais ao exame neurolgico. Na noite
anterior, fez uso de medicao hipntica. Entre as alternativas
abaixo, qual est ERRADA?
A) A demncia constitui-se em importante diagnstico diferencial,
contudo, sua evoluo mais insidiosa
B) A doena de Parkinson, assim como outros distrbios
neurolgicos tais como a doena de Alzheimer e doenas
cerebrovasculares so considerados fatores predisponentes
C) A morbidade alta, pois est associada ao prolongamento da
internao hospitalar, contudo a mortalidade destes pacientes
baixa
D) Na abordagem deste paciente, deve-se solicitar hemograma,
dosagens sricas de ons, glicose, escrias renais, enzimas
hepticas e avaliar a saturao de oxignio

Questo 03
Homem de 78 anos, hipertenso e dislipidmico, evolui com dispneia
associada a esforos moderados e angina pectoris. Traz consigo
ecocardiogama que evidencia vlvula artica com abertura menor
que 1cm2 e ventrculo esquerdo pouco dilatado com frao de ejeo
de 45%. Diante deste caso clnico, qual das afirmativas abaixo est
ERRADA?
A) A indicao de profilaxia para endocardite est restrita aos
pacientes com histria prvia deste evento
B) O pulso arterial de pequena amplitude, atrasado ou ancroto
C) Os bloqueadores dos canais de clcio podem ser utilizados no
controle da hipertenso arterial
D) Presena de sopro sistlico de ejeo de ausculta mxima em
foco mitral ou artico

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Questo 04
Mulher de 50 anos atendida no Centro de Sade com sintomas
sugestivos da sndrome do climatrio e histria de cistite de
repetio, querendo saber o porqu das mltiplas infeces e suas
possveis implicaes prognsticas. Dentre as informaes
fornecidas pelo mdico clnico, qual est ERRADA:
A) A colonizao do introito vaginal e da regio periuretral pela
microbiota intestinal exerce importante papel na patognese das
infeces
B) A relao sexual aumenta o risco de colonizao por Escherichia
coli e, assim, aumenta o risco de infeco do trato urinrio
C) Cistite recorrente, secundria ou no a anormalidades
anatmicas do trato urinrio, associa-se pielonefrite crnica e a
falncia renal
D) Na ps-menopausa, a populao vaginal de lactobacilos pode
ser substituda por bactrias gram-negativas

Questo 05
Homem de 76 anos, internado h oito horas com infarto agudo do
miocrdio em parede anterior apresenta, repentinamente, perda da
conscincia acompanhada de ausncia de pulso perifrico e presso
arterial inaudvel. Ao monitor cardaco, observam-se ondas p
precedendo complexos QRS. Qual o diagnstico MAIS
PROVVEL?
A)
B)
C)
D)

Infarto do ventrculo direito


Regurgitao mitral aguda grave
Ruptura de parede livre de ventrculo esquerdo
Ruptura de septo ventricular

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Questo 06
Mulher de 19 anos com ndice de massa corprea de 16Kg/m2
comparece ao ambulatrio acompanhada de sua me, que se refere
estar preocupada, pois a filha acha que precisa perder mais peso e,
que, sob o ponto de vista social, est cada vez mais isolada e sem
amigos. Diante deste quadro, podem estar associadas as seguintes
alteraes, EXCETO:
A)
B)
C)
D)

Acrocianose e edema de extremidades


Aumento da glndula salivar e constipao intestinal
Hipocalemia, hipofosfatemia e hipomagnesemia
Aumento dos hormnios folculo-estimulante e luteinizante

Questo 07
Homem de 55 anos com diagnstico de artrite reumatoide de longa
data queixa-se de dor cervical e torcicolo de repetio. Ao exame
fsico, evidencia-se dor e crepitao flexo e extenso da cabea.
Qual o diagnstico MAIS PROVVEL?
A)
B)
C)
D)

Estenose do canal medular


Hrnia de disco entre C5e C6
Instabilidade de C1-C2
Osteoporose

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Questo 08
Homem de 19 anos em convalescncia de episdio de hepatite
aguda no-A, no-B, no-C, evolui com cansao, fraqueza, epistaxe,
hemorragia gengival, alm de petquias e equimoses. Est
pancitopnico e a bipsia de medula ssea evidencia marcante
hipocelularidade, com menos de 30% do espao medular ocupado
por clulas hematopoiticas (o restante contm apenas clulas
adiposas). Em relao abordagem teraputica desta afeco
assinale a afirmativa ERRADA:
A) A terapia imunossupressora, quando indicada, composta pela
associao entre imunoglobulina anti-timcito e ciclosporina
B) A tipagem do antgeno leucocitrio humano (HLA) deve ser feita
to logo diagnosticada a doena
C) O transplante de medula ssea constitui-se na primeira opo
teraputica, quando h doador compatvel
D) Quando comparada terapia imunossupressora, a mortalidade
associada ao transplante menor, contudo o risco de evoluo
para neoplasia maior

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Questo 09
Homem de 57 anos relata epigastralgia em queimao, com
ritmicidade e periodicidade, que melhoraram aps iniciar uso de
bloqueador de bomba de prtons por conta prpria. Submetido
endoscopia digestiva alta, foi verificada a presena de leso ulcerada
na regio pr-pilrica, macroscopicamente indefinida. O teste da
urease foi negativo e o estudo antomo-patolgico evidenciou
microrganismos compatveis, sob o ponto de vista morfolgico, com
Helicobacter pylori (Giemsa). No havia sinais de malignidade na
amostra. So consideraes corretas acerca deste quadro, EXCETO:
A) A obstruo gstrica pode ser uma complicao desta afeco,
mas menos frequente, quando comparada perfurao e ao
sangramento
B) Em uso dos inibidores de bomba de prtons, o teste da urease
torna-se menos sensvel
C) O primeiro passo para infeco pelo H. pylori depende muito de
sua mobilidade, mas pouco de sua capacidade de secretar
urease
D) Uma vez tratado, obrigatrio a realizao de novo exame
endoscpico

Questo 10
Mulher de 34 anos relata aparecimento de ndulo na regio cervical
anterior h tres meses, indolor, mas que vem aumentando
progressivamente. palpao, verifica-se ndulo firme de cerca de
2,5cm na tireoide. Funo tireoidiana encontra-se normal. Qual
dentre os exames abaixo MELHOR definiria o diagnstico desta
leso?
A)
B)
C)
D)

Cintilografia da tireoide
Dosagem de calcitonina
Puno aspirativa com agulha fina
Ultrassonografia da tireoide

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Questo 11
O traado eletrocardiogrfico abaixo reproduzido de um jovem de
17 anos com acometimento valvar decorrente de febre reumtica. O
diagnstico MAIS PROVVEL :

A)
B)
C)
D)

Estenose mitral com hipertenso pulmonar


Estenose tricspide com hipertenso pulmonar
Regurgitao artica sem hipertenso pulmonar
Regurgitao mitral sem hipertenso pulmonar

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Questo 12
Mulher de 62 anos, hipertensa de longa data, em uso de enalapril e
hidroclorotiazida, evolui com fadiga, dispnia aos moderados
esforos e tosse noturna uma a trs horas aps deitar-se.
Ecocardiograma evidencia hipocinesia difusa do ventrculo esquerdo
e frao de ejeo de 39%. Em relao aos sintomas relatados,
assinale a afirmativa ERRADA:
A) A congesto pulmonar o mecanismo mais importante para o
surgimento da dispnia, principalmente pelo acmulo de fluido
intersticial ou intra-alveolar
B) A dispnia torna-se mais frequente medida que surge a
falncia do ventrculo direito e a regurgitao tricspide
C) A fadiga est associada diminuio do dbito cardaco, mas
outros fatores tais como anormalidades musculoesquelticas e
anemia devem ser considerados
D) A tosse noturna est relacionada ao aumento da presso nas
artrias brnquicas e ao edema pulmonar que geram
compresso e resistncia das vias areas, respectivamente

Questo 13
Em se tratando da prescrio de psicotrpicos, so vlidas as
seguintes afirmativas, EXCETO:
A) O carbonato de ltio e o divalproato podem ser prescritos como
estabilizadores do humor em pacientes com distrbio afetivo
bipolar
B) O neurolptico quetiapina, ao contrrio do haloperidol, tem a
vantagem de no incluir, entre seus efeitos colaterais, o
surgimento indesejvel de manifestaes extrapiramidais
C) Por razes vrias, includa a possibilidade de conduzirem seu
usurio dependncia, a paroxetina e a clomipramina esto
contraindicadas em pacientes com Sndrome do Pnico
D) Por seu efeito anticolinrgico, os antidepressivos tricclicos no
devem ser prescritos para idosos com hipertrofia prosttica
avanada

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Questo 14
O achado dos microrganismos abaixo representados (colorao pela
prata metenamina), em paciente com linfonodomegalia e leses
ulceradas cutneo-mucosas, permite o diagnstico de:

A)
B)
C)
D)

Cromomicose
Leishmaniose cutneo-mucosa
Hansenase virchowiana
Paracoccidioidomicose

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Paciente de 35 anos atendido no Pronto Socorro queixando-se de
dispneia sbita. O nvel srico do D-dmero encontra-se acima dos
valores de referncia e a tomografia de trax helicoidal evidencia
falha de enchimento na artria do segmento basal posterior do lobo
pulmonar inferior direito. Em relao aos fatores etiopatognicos que
podem estar relacionados a este evento, CORRETO afirmar que:
A) A presena do anticorpo anti-fosfolpide alarga o tempo parcial
de tromboplastina e previne a formao de trombos
B) O aumento dos nveis sricos da antitrombina III, da protena C e
da protena S aceleram a formao de cogulos
C) O fator V de Leiden, mutao autossmica dominante, interfere
na ao da protena c ativada
D) O gene mutante da protrombina diminui a concentrao
plasmtica da protrombina

Questo 16
Na abordagem do paciente com manifestaes neurolgicas, tornase fundamental identificar a origem da leso, assim como seus
mecanismos fisiopatolgicos. Sobre o primeiro aspecto, qual das
seguintes afirmativas est ERRADA?
A) Arreflexia osteotendinosa profunda pode relacionar-se a
neuropatia perifrica assim como ao choque espinhal em leses
agudas da medula
B) Diplopia, vertigem e nistagmo relacionam-se a leses do tronco
cerebral e ponte
C) Paraparesia ascendente associa-se presena de afeces na
medula espinhal ou nos nervos perifricos
D) Paraparesia espstica atxica resulta de leses do crtex
cerebral

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Questo 17
Mulher de 49 anos relata diagnstico de Hepatite B h 10 anos e traz
consigo os seguintes resultados de exames: HBsAg positivo, HBeAg
positivo, anti-HBe negativo e estudo quantitativo do DNA-VHB com
245.000UI/ml. As transaminases encontram-se discretamente
elevadas e a sntese heptica est preservada. A ultrassonografia
abdominal no mostra alteraes. Dentre as opes abaixo, qual
seria a proposta MAIS PERTINENTE para conduo deste caso?
A) Acompanhamento semestral por meio de exames bioqumicos e
testes de replicao viral
B) Estadiamento da hepatite crnica por meio da realizao da
bipsia heptica
C) Iniciar entecavir ou telbivudina por apresentarem alta potncia e
perfil de resistncia baixo
D) Iniciar interferon peguilado por ser mais potente que o interferon
convencional

Questo 18
Mulher de 54 anos apresenta-se com desconforto abdominal de
incio h dois meses. Ao exame fsico, os nveis pressricos arteriais
esto elevados (PA: 160/100mmHg) e palpa-se massa em flanco
direito. Traz consigo ultrassonografia abdominal que evidencia cinco
cistos volumosos no rim direito e quatro cistos menores no rim
esquerdo. Em relao s outras manifestaes clnicas desta
afeco podemos afirmar, EXCETO:
A) Hematria macroscpica est relacionada a ruptura de cisto ou
presena de clculos de oxalato de clcio ou cido rico no trato
urinrio
B) Pielonefrites podem cursar com hemoculturas positivas e
uroculturas negativas, j que os cistos podem no se comunicar
diretamente com o sistema coletor
C) Poliria e noctria, geralmente, so sintomas precoces e
resultam da reduo da capacidade de concentrao urinria
D) Valvulopatias podem estar presentes e acometem, mais
comumente, o lado direito do corao

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Questo 19
Homem de 48 anos, no tabagista, relata tosse e dispneia nas
ltimas quatro semanas. Relata tambm fadiga, febre e perda de
peso. Apresenta elevao das enzimas hepticas, de padro
colesttico. Tomografia de trax evidencia adenopatia hilar bilateral e
infiltrado pulmonar intersticial predominando nos lobos superiores.
Realizada bipsia heptica que evidencia granulomas no caseosos
e pigmentos bilirrubnicos em hepatcitos. Qual o diagnstico MAIS
PROVVEL?
A)
B)
C)
D)

Histiocitose
Histoplasmose
Sarcoidose
Tuberculose

Questo 20
Mulher de 30 anos, residente em Belo Horizonte, internada com
quadro de anorexia, inapetncia e emagrecimento acentuado, com
45 dias de evoluo. No exame fsico inicial foram observados febre,
palidez cutneo mucosa e hepatoesplenomegalia no dolorosa.
Exames laboratoriais evidenciaram anemia e leucopenia; dosagem
de albumina: 2,2g/dl (valor de referncia: 3,8 a 5,4g/dl) e a de
globulina: 6,4g/dl (valor de referncia: 2,4 a 2,6g/dl). Com relao a
este quadro, CORRETO afirmar:
A) O exame com a maior probabilidade para confirmao do
diagnstico para o caso o aspirado esplnico para pesquisa de
Leishmania
B) Por se tratar de paciente febril com comprometimento do estado
geral, est indicado coleta de hemoculturas e iniciar,
imediatamente, terapia emprica com antibitico, at resultado de
exames
C) Est indicado solicitar sorologia para HIV e iniciar,
imediatamente, a terapia antirretroviral devido gravidade do
caso
D) Trata-se de quadro de febre de origem indeterminada, cuja
etiologia, provavelmente, no infecciosa, devido ao tempo
prolongado de evoluo

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QUESTES DE CIRURGIA GERAL


Questo 21
Em relao s condutas no perioperatrio de tireoidectomia em
paciente com diagnstico de hipertireoidismo, assinale a afirmativa
ERRADA:
A) Manter o uso de solues iodadas por via oral no pr-operatrio
pode reduzir o fluxo sanguneo, a friabilidade e o sangramento da
tireide no per-operatrio
B) Est contra-indicado o uso de iodo por via oral no pr-operatrio
de tireoidectomia em paciente com bcio nodular txico
C) Na presena de tireotoxicose, necessrio administrar drogas
anti-tireoideanas, beta bloqueadores e glicocorticides antes da
tireoidectomia
D) Solues iodadas e tionamida devem ser mantidas por, pelo
menos, cinco dias aps a tireoidectomia

Questo 22
Na UPA, voc atendeu ao senhor ADT de 60 anos, motorista, etilista
e tabagista moderado, que se queixava de dor abdominal intensa h
oito horas. Ele relatava que a dor se iniciou no epigstrio, mas se
estendeu a todo o abdome. Ao exame, ele apresentava fcies
dolorosa, taquicardia, hipotenso, respirao superficial e abdome
doloroso palpao superficial e profunda. Analise a radiografia de
trax realizada (ver figura abaixo) e o hemograma cujo resultado
apresentado a seguir.

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Baseado nessas informaes e nesses resultados de exames,


assinale A MELHOR opo para este paciente, dentre as condutas
abaixo:
A) Solicitar tomografia computadorizada de abdome para esclarecer
o diagnstico
B) Realizar laparotomia exploradora imediatamente
C) No realizar laparoscopia devido instabilidade hemodinmica
D) Transferir o paciente para o CTI para tratamento clnico

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Questo 23
A garonete BFG de 22 anos comparece a consulta mdica
relatando aparecimento de caroo na regio anterior do pescoo.
Sua ultrassonografia da regio cervical evidenciou um ndulo slido
de dois centmetros de dimetro no lobo direito da tireide.
Considerando esses dados, assinale a afirmativa ERRADA:
A) A puno aspirativa por agulha fina (PAAF) do ndulo faz parte da
propedutica indicada
B) O tratamento cirrgico dever ser lobectomia total com
esvaziamento cervical profiltico
C) Aps a cirurgia, a paciente dever manter terapia supressora com
hormnio tireoideano, indefinidamente
D) A dosagem srica de tireoglobulina pode ser til no
acompanhamento desta paciente

Questo 24
A psicloga CSD de 32 anos interna-se para operao de cesariana
de urgncia. Em relao aos cuidados anestsicos na grvida,
assinale a afirmativa ERRADA:
A) O risco aumentado de aspirao durante a induo anestsica
pode ser amenizado com a utilizao de entubao em sequncia
rpida e da manobra de Sellick
B) Deve-se monitorar a oximetria de pulso, capnografia e presso
arterial, pois a hipercapnia materna pode provocar acidose fetal
C) Deve-se utilizar oxigenoterapia suplementar no intuito de manter a
saturao de O2 da hemoglobina em 90%
D) Caso ocorra hipotenso durante a induo anestsica, deve-se
manter fluxo sangneo placentrio adequado s custas de
reposio volmica e, se necessrio, usar drogas vasoativas

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Questo 25
O contador DTR de 43 anos foi submetido a endoscopia digestiva
alta para propedutica de anemia. Durante o exame, foi visualizada
uma leso subepitelial do antro gstrico, de seis cm de dimetro,
ulcerada. Foi realizada, ento, gastrectomia parcial sem
linfadenectomia (veja abaixo a foto da pea cirrgica). O exame
anatomopatolgico evidenciou GIST.

Dentre os fatores relacionados abaixo, assinale aquele que afeta


NEGATIVAMENTE o prognstico:
A)
B)
C)
D)

Tamanho do tumor
Localizao no antro gstrico
Margem cirrgica menor que cinco centmetros
No realizao de linfadenectomia a D2

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AS QUESTES DE NMEROS 26, 27 e 28 SO BASEADAS NO


CASO ABAIXO DESCRITO
O paciente EPS de 47 anos, socilogo, informa que iniciou ictercia
progressiva, de um ms de evoluo, associada a nuseas,
inapetncia e emagrecimento. Relata, ainda, prurido cutneo
importante em todo corpo e que suas fezes esto aclicas h mais
de duas semanas. Foi submetido a ressonncia magntica do
abdome e colangioressonncia (ver imagens abaixo).
Resultados de exames laboratoriais:
Hemoglobina: 13,5g%
Leuccitos totais: 7.300/mm3
Neutrfilos bastonetes: 0%
Bilirrubinas totais: 19,0 mg% (bilirrubina direta 16,2 mg%)
RNI: 1,8.
Pela avaliao de risco cirrgico foi classificado como ASA 1.

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Questo 26
De acordo com essa histria, quadro clnico e resultados dos exames
disponveis, marque qual, dentre as opes abaixo, a MELHOR
conduta para o paciente:
A) Drenagem biliar por CPER (colangiopancreatografia endoscpica
retrgrada)
B) Drenagem biliar percutnea trans-heptica
C) Duodenopancreatectomia ceflica
D) Colecistectomia laparoscpica com colangiografia per-operatria

Questo 27
Em relao ao preparo deste paciente para o procedimento indicado,
esto corretas as seguintes prescries, EXCETO:
A) Vitamina K na dose de 10mg, por via intramuscular ou
endovenosa, nos trs dias que antecedem ao procedimento
B) Soluo de glicose, insulina e potssio (GIK), seis a doze horas
antes do procedimento
C) Vitamina C na dose de 1g a 2g, duas vezes ao dia nos trs dias
que antecedem ao procedimento
D) Hidratao oral, evitando-se hiperhidratao na vspera do
procedimento

Questo 28
Para tratamento do prurido cutneo, todas abaixo esto indicadas,
EXCETO:
A) Colestiramina por via oral
B) Diazepam por via oral
C) Anti-histamnicos por via oral
D) Banho com solues anti-spticas e manuteno das unhas
curtas e limpas

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Questo 29
FRT, 67 anos, sexo masculino, comerciante, relata tabagismo desde
os 23 anos (um mao/dia) e uso de, pelo menos, um copo de
cachaa quatro vezes por semana, desde a mesma poca. Relata
uso irregular de omeprazol desde os 50 anos, para tratamento
sintomtico de azia. Nunca fez endoscopia digestiva alta. H um
ms, iniciou disfagia progressiva, inicialmente para slidos, e,
atualmente, at para alimentos pastosos. Compareceu consulta
encaminhado pelo posto de sade, trazendo o esofagograma abaixo.
De acordo com o quadro clnico e com o exame apresentado,
marque o diagnstico MAIS PROVVEL:

A) Adenocarcinoma do esfago
B) Megaesfago chagsico
C) Carcinoma de clulas escamosas do esfago
D) Estenose pptica do esfago

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Questo 30
So considerados fatores de risco para o carcinoma da cavidade oral
e/ou orofaringe, EXCETO:
A) Consumo crnico de bebibas alcolicas
B) Tabagismo nas suas mais variadas formas, inclusive tabagismo
passivo
C) Infeco pelo HPV
D) Candidase oral

Questo 31
As afirmativas abaixo correspondem s complicaes que podem
ocorrer em decorrncia da realizao do procedimento cirrgico da
foto abaixo, EXCETO:

A) Alcalose metablica
B) Queimadura de pele
C) Desidratao
D) Hipocalemia

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Questo 32
O pedreiro GTR de 22 anos, hgido at agora, vtima de trauma
abdominal por arma de fogo, sendo imediatamente atendido no
Pronto Socorro. Ao exame apresenta orifcio de entrada nico na
fossa ilaca esquerda. Levado laparotomia exploradora, constatouse somente leso transfixante do reto intraperitoneal. O projetil,
aparentemente de calibre 32, foi encontrado solto no interior da
cavidade abdominal. Dentre as seguintes opes, a melhor conduta
cirrgica para este caso :
A) Rafia simples das leses retais
B) Colostomia da ala atingida, sem rafia
C) Rafia das leses e colostomia da ala
D) Retossigmoidectomia Hartmann, com fechamento do coto retal e
colostomia terminal

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Questo 33
HLB, sexo feminino, manicure, 35 anos, procurou mdico por ter
percebido uma tumorao no couro cabeludo na regio frontal e que
aumentou de tamanho rapidamente nos ltimos dois meses. A leso
mede cerca de 3cm x 4cm, eritematosa e com ulcerao em seu
topo, como pode ser observado pela fotografia abaixo.

A leso foi ressecada com margem lateral de 1,0cm, chegando at a


glea, profundamente. O exame antomo-patolgico diagnosticou
tumor triquilemal, com as clulas tumorais invadindo, mas no
ultrapassando, a camada muscular do couro cabeludo. As margens
cirrgicas se encontravam livres. Sobre esse caso, CORRETO
afirmar:
A) A leso poderia ter sido tratada somente pela aplicao tpica de
pomada de Fluorouracil (5-FU)
B) Como se trata de leso benigna, a margem de resseco deveria
ter sido de poucos milmetros, propiciando melhor resultado
esttico
C) A paciente deve ser mantida em controle ambulatorial estrito, pois
recidivas so frequentes
D) Est indicada a quimioterapia sistmica imediata com
Ciclofosfamida, Adriamicina (Doxorubicina) e Fluorouracil (5-FU),
visando melhora da sobrevida

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Questo 34
Pacientes com distrbios de coagulao so, frequentemente, um
desafio para o cirurgio. A avaliao e o controle pr, per e psoperatrios desses pacientes incluem, alm da histria e de exame
clnicos, uma srie de testes complementares. Sobre a coagulao
CORRETO afirmar:
A) O tempo de protrombina mede a funo do fator VII e da via
intrnseca da coagulao
B) O tempo de tromboplastina parcial ativado detecta nveis baixos
dos fatores das vias extrnseca e comum
C) A warfarina bloqueia a sntese dos fatores dependentes da
vitamina K (fatores VIII, IX, XI da coagulao)
D) A tromboelastografia pode avaliar a hipercoagulabilidade, a
hipocoagulabilidade, a funo plaquetria e a fibrinlise

Questo 35
UGV, 44 anos, sexo masculino, bilogo, diabtico, informa dor na
regio anal h cerca de oito horas, com mal estar e febre. Ao exame
nota-se indurao perianal com dor, calor e rubor, sem sinais de
flutuao. Toque doloroso, sem massas. A conduta MAIS segura
neste caso deve ser:
A) Administrao de antibitico na tentativa de regresso do
processo
B) Colocao de calor local ou banhos de assento at que ocorra
flutuao
C) Puno para identificao de loja, seguida de drenagem
D) Solicitar hemograma com leucograma, glicemia e ultrassonografia
da regio, e reavaliao em 12 horas

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Questo 36
YIV, 30 anos, sexo masculino, biscateiro, foi vtima de agresso por
arma de fogo em hipocndrio direito. Deu entrada no Pronto Socorro
com sinais de instabilidade hemodinmica e foi levado ao centro
cirrgico. laparotomia, foi identificado hemoperitnio volumoso e
leso heptica com orifcio de entrada do projetil na topografia do
segmento IV, trajeto ntero-posterior, sem orifcio de sada. A leso
sangrava copiosamente. O cirurgio prontamente realizou a manobra
de Pringle, porm no houve nenhuma diminuio da hemorragia.
Com esses dados CORRETO afirmar que:
A) Um ramo da artria heptica que no controlado com esta
manobra deve ter sido lesado
B) A leso deve ser de ramo principal da veia porta com necessidade
de seco do parnquima para controle
C) A fonte mais importante do sangramento o prprio parnquima
heptico e deve ser optado por sutura imediata
D) Trata-se de leso da veia cava retro-heptica e o tamponamento
com compressas pode ter um resultado satisfatrio

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 37
A senhora JTP de 50 anos, do lar, foi atropelada por um nibus em
via de alta velocidade. Foi levada ao Pronto Socorro pelo transporte
pr-hospitalar. H relato de parada cardiorrespiratria no transporte,
quando foram iniciadas manobras de reanimao com massagem
cardaca externa. Tempo de massagem: 20 minutos. admisso,
encontrava-se em Glasgow 03, pupilas 6/6 mm, cianose das
extremidades, ausncia de pulsos centrais e mltiplos ferimentos em
todo o corpo. Eletrocardiograma (ECG) mostrava assistolia quando
interrompida a massagem cardaca. Ultrassonografia de saco
pericrdico sem sinais de tamponamento. Dentre as opes abaixo,
assinale a conduta MAIS ADEQUADA a ser tomada pelo mdico que
recebe a paciente:
A) Reiniciar manobras de reanimao com massagem cardaca
externa, administrao de adrenalina, reposio volmica com
cristalides e sangue
B) Certificar-se do tempo de parada, reexaminar, confirmar os dados
vitais, exame fsico e ECG e declarar a paciente em bito
C) Reanimao volmica com cristalides e sangue e encaminhar
imediatamente a paciente ao centro cirrgico para toracotomia de
reanimao
D) Manter manobras de reanimao, com reposio volmica e
solicitar imediatamente avaliao neurolgica pela gravidade do
trauma crnio-enceflico

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 38
O jornalista OCQ de 34 anos, com dor abdominal aguda foi
submetido a estudo radiolgico simples de abdome e trax. Entre as
possibilidades de achados radiolgicos abaixo relacionadas, assinale
a opo com a correlao diagnstica CORRETA:
A) Ausncia de pneumoperitnio exclui perfurao de vscera oca
B) A presena de ala sentinela um achado especfico de
processo infeccioso
C) A presena de nveis hidro-areos em alas intestinais sela o
diagnstico de obstruo intestinal mecnica
D) Distenso localizada do clon transverso compatvel com
pancreatite aguda

Questo 39
RAV uma advogada de 60 anos que procurou mdico para se
aconselhar sobre rastreamento de cncer colorretal (CaCR), pois
estava preocupada devido a ter realizado tratamento de cncer de
endomtrio h oito anos. Na consulta externou seu medo em se
submeter a exames invasivos. Entre as orientaes citadas abaixo,
qual est CORRETA?
A) A pesquisa de sangue oculto nas fezes no o procedimento
ideal para pacientes de alto risco
B) Voc pode substituir a colonoscopia convencional pela virtual,
haja vista serem equivalentes
C) Mulheres com histria de cncer de endomtrio no tm risco
aumentado para CaCR
D) Uma opo seria a realizao de dosagem do antgeno carcinoembrionrio (CEA), que serviria de triagem para outros exames

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 40
MDP, 25 anos, sexo feminino, balconista, informa sentir dor que
comeou h 12 horas em regio medioumbilical e, depois, localizouse em fossa ilaca direita (FID). A dor foi acompanhada de nuseas e
um episdio de vmito. Nega corrimento vaginal e sua ltima
menstruao foi h 20 dias. Ao exame apresenta abdome plano,
simtrico, com dor palpao em FID e com descompresso
dolorosa. Toque retal doloroso. Temperatura axilar de 37,2oC e retal
de 38,3oC. Foram solicitados hemograma com leucograma e
ultrassonografia de abdome. Em relao a esta paciente assinale a
afirmativa CORRETA:
A) A diferena superior a 1oC entre as temperaturas axilar e retal
patognomnica de apendicite aguda
B) Apesar da suspeita de apendicite aguda, deve-se aguardar a
confirmao laboratorial e ultrassonogrfica para indicar a cirurgia
C) Era de se esperar que nuseas e vmitos precedessem o incio da
dor
D) O leucograma poderia ser dispensado, j que a ausncia de
leucocitose no excluir o diagnstico de apendicite aguda

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

QUESTES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA


Questo 41
AVS, 32 anos, ciclos menstruais irregulares desde os 20 anos, com
atrasos menstruais de 6 meses at um ano. Em uso de
anticoncepcionais orais combinados (estrognio/progesterona) h
cinco anos. Exame ginecolgico normal e ultrassonografia plvica
normal. Em relao ao quadro clnico dessa paciente, assinale a
afirmativa CORRETA:
A) Caso a paciente deseje engravidar, basta suspender o
anticoncepcional, pois esses quadros, geralmente, no
diminuem a fertilidade
B) A paciente poder interromper o uso do contraceptivo oral, caso
ela assim o prefira, pois o mesmo no tem influncia na
progresso de seu quadro clnico
C) O hirsutismo (aparecimento de pelos com distribuio tipo
masculina) uma das possibilidades na evoluo do quadro
clnico
D) Apenas dosagens hormonais de Estradiol/ Progesterona/ LH
(Hormnio Luteinizante e FSH (Hormnio Folculo Estimulante)
podem definir o diagnstico

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 42
Atendida num planto de obstetrcia, a paciente EEF, 22 anos, com
atraso menstrual de duas semanas, exame de beta-HCG sanguneo
colhido h um dia com valor de 400mUI/ml, apresenta sangramento
vaginal discreto, iniciado hoje pela manh, sem clicas plvicas.
Ultrassonografia endovaginal realizada hoje mostra pequena vescula
intra uterina sem evidenciar batimentos cardiofetais e sem outros
achados no tero e anexos. Exame ginecolgico demonstra tero
ligeiramente aumentado de tamanho, amolecido, colo fechado com
sangramento discreto. Em relao ao quadro descrito, assinale a
alternativa CORRETA:
A) A paciente apresenta quadro de abortamento retido, sendo
indicada a induo com misoprostol e curetagem uterina
B) A paciente apresenta quadro clnico sugestivo de gravidez
ectpica tubaria devendo ser indicada videolaparoscopia para
diagnstico e tratamento
C) O quadro sugere ameaa de aborto e, na ausncia de
intercorrncias, a paciente dever repetir a ultrassonografia em
cinco a sete dias
D) O quadro sugere abortamento incompleto, devendo a paciente
ser internada para submeter-se a curetagem uterina

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 43
No acompanhamento pr-natal de uma gestante sem fatores de risco
e sem intercorrncia na gestao, quais os exames devero ser
realizados no terceiro trimestre:
A) Pesquisa de estreptococos do grupo b em esfregao do colo
uterino e perianal, alm de repetio de sorologia para HIV, sfilis
(VDRL) e hepatite B (HBsAg)
B) Pesquisa de estreptococos do grupo b em esfregao do colo
uterino e perianal e ultrassonografia com perfil biofsico fetal
C) Glicemia de dois tempos (jejum e ps-dextrosol), VDRL e antiHIV
D) Sendo uma gestante de baixo risco e sem intercorrncia na
gestao no necessrio repetir exames, sendo indicada
apenas a pesquisa de estreptococos do grupo b em esfregao
do colo uterino e perianal.

Questo 44
Conforme o projeto diretrizes da FEBRASGO (Federao Brasileira
das Sociedades de Ginecologia e Obstetrcia) e Conselho Federal de
Medicina), em relao utilizao de exame de doplerfluxometria da
artria umbilical em gestaes de baixo risco, assinale a alternativa
ERRADA:
A) A dopplervelocimetria da artria umbilical no traz benefcios
maternos ou fetais nas gestaes de baixo risco
B) No existe reduo significativa da taxa de cesariana com a
utilizao do exame
C) A utilizao do exame no contribui para reduo significativa da
mortalidade perinatal e natimortalidade
D) A utilizao do exame contribui para diminuio da
prematuridade, oferecendo segurana no acompanhamento das
gestaes

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 45
Paciente de 56 anos, G3 P3 (trs partos vaginais), queixa-se de bola
saindo pela vagina quando faz esforos. Nega sangramento ou
outros sintomas locais. Menopausa h cinco anos e nunca fez terapia
hormonal. Refere ainda tosse crnica relacionada com cigarro (SIC).
Estado geral preservado, paciente aparentemente hgida. Antes
mesmo de realizar o exame clnico voc imagina os quadros mais
provveis para justificar a queixa da paciente. Assinale a alternativa
ERRADA, baseando-se na hiptese ou hipteses mais provveis:
A) provvel que a paciente apresente um tumor do colo do tero
B) Na maioria das vezes, esses quadros so passveis de
tratamento cirrgico por via vaginal
C) Esses casos podem apresentar associao com sintomas
urinrios e, ento, a paciente deve ser questionada sobre
dificuldade miccional ou perda involuntria de urina
D) Partos vaginais, tosse crnica e sedentarismo so fatores
envolvidos no desenvolvimento desse quadro clnico

Questo 46
ATF, 42 anos queixa-se de perda urinria em pequenas quantidades,
sempre que faz algum esforo como levantar peso, levantar
rapidamente de uma cadeira e tambm durante tosse. G2P2 (duas
cesreas) Nega outras doenas. Nega uso de medicamentos por
outros problemas de sade. Baseado nessa histria, foram
solicitados exames de urina, teste de esforo e estudo urodinmico.
Baseado nos resultados que voc espera encontrar, assinale a
alternativa ERRADA:
A) provvel que o exame de urina rotina e urocultura sejam
normais, pois no h queixa sugestiva de infeco urinria
B) O exame de Urodinamica dever revelar complacncia vesical,
volume residual e fluxo de esvaziamento normais
C) O teste de esforo dever ser positivo, comprovando a perda
urinria
D) O exame urodinmico dever registrar contraes no inibidas
do msculo detrusor

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 47
ABC, 19 anos, primigesta, com gestao de 34 semanas e
sangramento vaginal moderado, indolor. Nega contraes uterinas
ou perda de lquidos pelos genitais. Dentre as opes abaixo
assinale a que apresenta os procedimentos CORRETOS a serem
adotados:
A) Internao, ausculta cuidadosa do feto, toque vaginal para
avaliar possibilidade de dilatao cervical, reposio de perdas
B) Internao, ausculta fetal, reposio de perdas, exame especular
C) Ausculta fetal, avaliao dos dados vitais e, caso estejam
normais, orientao paciente e recomendao de repouso em
casa
D) Internao, ausculta fetal e incio de induo do parto com
ocitocina

Questo 48
Os contraceptivos orais combinados (estrognio/progestagnio) tm
alguns benefcios claramente estabelecidos. Entre os benefcios
abaixo, assinale a afirmativa ERRADA:
A)
B)
C)
D)

Reduo do cncer ovariano e endometrial


Menor risco de adenoma heptico
Reduo da dismenorreia
Menor incidncia de anemia e maior regularidade dos ciclos
menstruais

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 49
A maioria das mulheres sofre algum efeito da deficincia de
estrognio durante o climatrio, que pode variar desde pequeno
desconforto at alteraes que comprometam a sua sade. Entre as
afirmativas abaixo, assinale a ERRADA em relao ao climatrio:
A) A determinao da funo ovariana baseia-se, principalmente,
em critrios clnicos
B) Se a mulher est produzindo hormnios suficientes para que
haja menstruao regular, presume-se que ela esteja protegida
contra osteoporose e cardiopatia
C) O achado mais constante na transio para menopausa a
elevao dos nveis sricos de FSH. Os nveis de LH parecem
ser menos teis que outras avaliaes hormonais
D) O nvel srico absoluto de estradiol deve ser decisivo ao se
considerar a terapia hormonal

Questo 50
Em relao ao uso de antibiticoterapia profiltica para endocardite
bacteriana na paciente portadora de cardiopatia e gravidez, assinale
a afirmativa CORRETA:
A) Terapia profiltica desnecessria nas pacientes em uso regular
de penicilina benzatina mensalmente
B) As pacientes com comunicao inter-atrial tm indicao de
antibioticoterapia profiltica para endocardite bacteriana
C) Os antibiticos indicados para profilaxia durante o parto so a
gentamicina e a ampicilina
D) Para tratamentos dentrios desnecessrio o uso de
antibioticoterapia profiltica para endocardite bacteriana

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 51
O perneo est situado na extremidade inferior do tronco. Seus
limites sseos incluem as seguintes estruturas, EXCETO:
A)
B)
C)
D)

Margem inferior da snfise pbica


Extremidade do cccix
Tuberosidades isquiticas
Ramo do squio

Questo 52
PEF, 28 anos, primigesta com gestao de 12 semanas inicia pr
natal, tendo sido identificada leso de colo suspeita de neoplasia.
Colhido esfregao cervical para a citologia onctica. Resultado chega
em duas semanas, classificado como classe IV. Assinale a conduta
CORRETA:
A) Nada fazer no momento, pois a interveno no colo nessa idade
gestacional leva a abortamento. Portanto ela deve ser
acompanhada
B) Aguardar at a 26 semana para realizar bipsia
C) Bipsia do colo imediatamente para o diagnostico definitivo
D) Aguardar o final da gestao, realizar cesrea e repetir os
exames

Questo 53
Para a utilizao de drogas na gravidez, importante o
conhecimento da classificao da FDA (Food and Drugs
Administration), que utilizada na maioria dos pases. Qual classe de
drogas est formalmente contraindicada para utilizao durante a
gravidez:
A)
B)
C)
D)

Classe X
Classe B
Classe C
Classe D

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 54
AVS, 32 anos G4P3A1, grvida de 35 semanas, no fez pr-natal.
Foi submetida ultrassonografia com Perfil Biofsico Fetal em que foi
atribuda nota oito, tendo perdido pontos por oligohidrmnio. Na
interpretao do resultado, marque a alternativa CORRETA:
A) O exame dever ser repetido aps 20 a 30 minutos para avaliar
a deciso definio do quadro
B) compatvel com sofrimento fetal agudo
C) O feto encontra-se em sofrimento crnico com asfixia aguda
D) compatvel com feto com provvel asfixia crnica

Questo 55
Durante a realizao de um exame especular do colo uterino e de
colposcopia, a principal preocupao com a identificao da zona
de transformao do epitlio cervical. Entre as opes abaixo,
marque aquela com as caractersticas que permitem essa
identificao:
A) Presena de cistos de Naboth, metaplasia imatura e orifcios
glandulares abertos
B) Presena de cistos de Naboth, vasos inflamatrios e presena
de glndulas no estroma
C) Identificao de orifcios glandulares abertos, micropapilas e
vasos tpicos
D) Metaplasia atpica, micropapilas e epitlio colunar

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 56
A pr-eclmpsia uma complicao frequente da gestao, com alto
ndice de morbidade e mortalidade fetal, alm do potencial de
complicaes maternas graves. Paralelamente procura por uma
teraputica eficaz, temos convivido com vrias tentativas de prevenir
e, consequentemente, diminuir esta incidncia e suas
consequncias. Em relao s medidas preventivas para reduzir a
incidncia de pr-eclmpsia, assinale a afirmativa ERRADA:
A) Sendo alto o risco de associao de pr-eclmpsia superposta
aos quadros de hipertenso crnica, o controle da presso
arterial com anti-hipertensivos medida eficaz
B) A complementao da dieta com clcio, teoricamente, reduz a
incidncia de hipertenso na gestao. Contudo, estudos
controlados mostraram que exceto nos casos de mulheres com
deficincia de clcio, essa teraputica no foi eficiente
C) Uma das medidas mais antigas tem sido a restrio de ingesto
de sal, que se mostrou ineficaz na diminuio dos ndices de
pr-eclmpsia
D) A aspirina em baixas doses (50 a 150mg/dia) tem efeito na
inibio da agregao placentria, o que torna esta medida
muito efetiva
Questo 57
A gravidez est associada com supresso de fatores imunolgicos,
tanto humorais como celulares, para se adaptar ao corpo
parcialmente estranho do ponto de vista gentico que o feto. Esse
mecanismo parece ser mediado por fatores que determinam a
diminuio da secreo de interferon, interleucina e fator de necrose
tumoral. Este quadro explica a remisso verificada em algumas
doenas durante a gestao. Todas abaixo so afeces que,
quando pr-existentes, geralmente melhoram na gestao em funo
dessas alteraes EXCETO:
A)
B)
C)
D)

Artrite reumatoide
Esclerose mltipla
Tireoidite de Hashimoto
Asma

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 58
Na figura abaixo vemos a sutura de aproximao da musculatura
numa cirurgia de correo de rotura perineal (perineoplastia). Entre
os msculos abaixo, assinale a opo CORRETA do principal
msculo que sempre estar envolvido nessa sutura:

A)
B)
C)
D)

Msculo pubococcgio
Msculo transverso superficial do perneo
Msculo isquiocavernoso
Msculo esfincter anal externo

Questo 59
Com relao leso epitelial de baixo grau (LSIL) marque a
alternativa ERRADA:
A) O controle citolgico deve ser semestral
B) Se houver evoluo para Leso epitelial escamosa de alto grau
(HSIL), deve-se realizar colposcopia e bipsia
C) Se a leso persistir por mais de 2 anos, deve-se indicar
tratamento ablativo
D) A taxa de regresso espontnea comprovada por bipsia
inferior a 50%

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 60
A discusso sobre qual seria a melhor via de parto para mulheres
com uma cesrea prvia tem sido motivo de muita controvrsia. O
principal risco considerado se constitui na possibilidade de rotura
uterina na cicatriz prvia. Entre os fatores a se considerar para
avaliar a tentativa de conduzir um parto via vaginal, em mulher com
cesrea previa incluem-se os dados abaixo, EXCETO:
A)
B)
C)
D)

Uma cesrea prvia com inciso uterina segmentar


Avaliao clnica de pelve sem sinais de desproporo
Gestao a termo
Equipe disponvel para acompanhamento adequado do trabalho
de parto e, se necessrio, realizar cesrea de urgncia

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

QUESTES DE PEDIATRIA
Questo 61
Em relao ictercia com predomnio de bilirrubina indireta no
perodo neonatal, qual a afirmativa ERRADA?
A) Em casos de prolongamento da ictercia por mais de duas
semanas dever ser afastada causa de tratamento cirrgico
B) Incio antes de 24 horas de vida frequentemente se deve a
doena hemoltica
C) O aleitamento materno est associado a aumento na incidncia
de ictercia
D) Se o recm-nascido tiver perdido mais de 10% do peso de
nascimento poder haver falsa interpretao dos valores da
bilirrubina
Questo 62
Recm-nascido a termo, peso adequado para a idade gestacional,
Apgar 9 e 10, parto normal. Gestao sem anormalidades. Nas
primeiras 24 horas de vida o recm-nascido apresenta secreo
abundante, saindo constantemente pela boca, com respirao
ruidosa e s vezes difcil. Assinale CONDUTA IMEDIATA que dever
ser adotada:
A)
B)
C)
D)

Aspirar secreo e espaar as mamadas


Passar sonda nasogstrica
Solicitar radiografia simples de trax
Solicitar ultrassom abdominal

Questo 63
Qual das situaes abaixo NO encontrada em recm-nascidos
com suspeita de hiperplasia congnita das supra renais?
A) Ambiguidade genital, principalmente no sexo feminino
B) Desidratao persistente sem perdas aparentes
C) Diarreia e desidratao com aumento do sdio e diminuio do
potssio srico
D) Hipertenso arterial

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 64
Qual das medidas est ERRADA em relao abordagem de
recm-nascido que apresenta exposio vertical ao vrus da
imunodeficincia adquirida (HIV)?
A) A administrao de AZT (zidovudina) dever ser iniciada nas
primeiras duas a oito horas aps o nascimento
B) Evitar contato da me junto ao recm-nascido nas primeiras 24
horas de vida at o incio do efeito do AZT (zidovudina)
C) Manter o AZT (zidovudina) por seis semanas
D) Suspender o aleitamento materno

Questo 65
Qual das alteraes no estudo radiolgico do trax MENOS
encontrada nos lactentes com suspeita de bronquiolite?
A)
B)
C)
D)

Anormalidades pulmonares intersticiais bilaterais


Atelectasia
Condensao pulmonar
Hiperinsuflao pulmonar

Questo 66
Lactente com diagnstico de bronquiolite viral aguda, apresenta
esforo respiratrio moderado, saturao de oxignio de 89% e
presena de sibilos bilaterais e crepitaes teleinspiratrias nas
bases pulmonares. Qual das opes abaixo o tratamento
comprovadamente MAIS EFICAZ?
A)
B)
C)
D)

Broncodilatadores por via inalatria


Corticosteroide venoso
Oxigenioterapia
Ribavarina

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 67
Qual afirmativa est ERRADA em relao ao manejo da febre em
crianas?
A) As drogas antipirticas no previnem convulses febris benignas
B) Geralmente, o uso de antipirtico reservado para crianas com
desconforto e temperatura axilar acima de 38C
C) No est provado que haja efeito benfico em se alternar
diferentes drogas antipirticas
D) O uso de antitrmico mascara gravidade da doena

Questo 68
Lactente com 4 meses de idade, apresenta regurgitaes frequentes
aps mamadas e vmitos espordicos. Em uso de aleitamento
materno exclusivo ofertado de 1/1 hora. Crescimento e
desenvolvimento normais. Qual a conduta CORRETA em relao
s regurgitaes e aos vmitos?
A) Solicitar estudo radiolgico contrastado do esfago, estmago e
duodeno (REED) inicialmente
B) Solicitar pHmetria esofageana de 24 horas
C) Suspender ingesto de leite de vaca e derivados pela me,
prescrever domperidona e ranitidina
D) Tranquilizar os pais, tentar espaar as mamadas e manter a
cabeceira da criana elevada aps as mamadas

Questo 69
Dentre as associaes entre infeco dermatolgica e respectivo
tratamento abaixo, qual CORRETA?
A)
B)
C)
D)

Eritema polimorfo Costicoesteroide sistmico


Estrfulo penicilina benzatina
Miliria evitar fatores que diminuam a sudorese
Tinha de couro cabeludo griseofulvina sistmica

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 70
Diante de um paciente de 3 meses de idade com meningite
bacteriana, ERRADO afirmar:
A) A ausncia de sinais de irritao menngea afasta o diagnstico
B) As convulses que surgem durante o tratamento podem ser sinal
de uma complicao como o empiema subdural ou mesmo de
resistncia bacteriana
C) O tratamento pode ser alterado aps a identificao do agente
pelo teste do ltex ou cultura de lquor
D) O tratamento pode ser realizado com ceftriaxone durante dez
dias caso a etiologia no seja definida

Questo 71
Lactente, 1 ano de idade, tem diagnstico de resfriado comum ou
rinofaringite aguda. Em relao ao caso, qual das afirmaes abaixo
considerada ERRADA?
A) A complicao bacteriana com amigdalite comum
B) Antitussgenos e mucolticos no tem ao comprovada
C) O uso de cido acetilsaliclico como antitrmico no deve ser
prescrito
D) Vasoconstritores tpicos para obstruo nasal so contra
indicados

Questo 72
Qual o parasita intestinal que em casos de parasitismo intenso os
vermes fixam-se na mucosa do clon at o reto, provocando leses e
ulceraes com enterorragia e prolapso retal, principalmente em
lactentes desnutridos?
A)
B)
C)
D)

Ascaris lunbricoides
Hymenolepis nana
Necator americanus
Tricocephalus trichiuris

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 73
Ao exame de lactente de 6 meses de idade, verifica-se que os
testculos no so palpados. Diante deste quadro CORRETO
afirmar:
A) indicao de laparoscopia devido possibilidade de os
testculos estarem intra-abdominais
B) indicao de orquipexia
C) A cirurgia dever ser protelada, pois poder haver descida
espontnea total dos testculos aps 2 anos de idade
D) Pode tratar-se de distrbio de desenvolvimento sexual
Questo 74
Em relao crise vaso-oclusiva pulmonar (crise torcica aguda)
encontrada como complicao em criana com anemia falciforme
ERRADO afirmar:
A)
B)
C)
D)

A intensidade da hipoxemia chama a ateno


infrequente a coexistncia com pneumonia
indicao de hiperidratao
H indicao de transfuso de concentrado de hemcias

Questo 75
Diante de uma criana de 5 anos exposta tuberculose no domiclio
ERRADO afirmar:
A) Deve ser submetida avaliao clnica, radiolgica e aplicao
do teste tuberculnico
B) Mesmo se assintomtica e com radiografia de trax normal,
pode ser necessrio o tratamento de tuberculose latente caso o
teste tuberculnico seja maior que 5mm
C) Se o paciente apresentar tosse e febre h menos de duas
semanas, deve-se estar atento para o diagnstico diferencial
com as pneumonias da infncia
D) Todo contato assintomtico nessa idade deve fazer,
primeiramente, o teste tuberculnico e, se positivo, est indicada
a avaliao radiolgica do trax

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 76
Coqueluche doena infecciosa aguda, transmissvel, de distribuio
universal. Acomete especificamente o aparelho respiratrio (traqueia
e brnquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Em
lactentes, pode resultar em nmero elevado de complicaes e at
em morte. Sobre esta doena, assinale a afirmativa considerada
ERRADA:
A) A fase catarral tem durao de 1 ou 2 semanas e a fase de
maior transmissibilidade
B) A fase paroxstica geralmente afebril ou com febre baixa
C) A sulfametoxazol+trimetoprim o antimicrobiano de escolha
para o tratamento
D) Em indivduos no adequadamente vacinados ou vacinados h
mais de 5 anos, pode manifestar-se com tosse persistente,
porm sem paroxismos e o guincho caracterstico

Questo 77
Lactente, 7 meses de idade apresenta diarreia acompanhada de
vmitos h dois dias. Ao exame est prostrada, pulso dbil e
enchimento capilar muito lento. A conduta indicada de imediato :
A) Infuso de soluo glico-fisiolgica, 1:2, 30ml/kg por via intra
venosa
B) Infuso livre endovenosa de soluo fisiolgica a 0,9%, 20ml/kg
C) Infuso livre endovenosa de soluo glicosada a 5%, 50ml/kg
D) Passagem de sonda nasogstrica e soluo de rehidratao por
via oral, 30ml/kg /hora

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 78
Escolar, 9 anos de idade, aps iniciar tratamento de infeco urinria
com nitrofurantona desenvolve ictercia, acompanhada de urina
muito escura e bom estado geral. Exames mostram queda de
hemoglobiona, reticulocitose e aumento da bilirrubina indireta. O
diagnstico MAIS provvel :
A)
B)
C)
D)

Deficincia de glicose 6 fosfato-desidrogenase


Hepatite A
Hepatite medicamentosa
Sndrome de Gilbert

Questo 79
Em relao vacinao na infncia e adolescncia, CORRETO
afirmar:
A) Aplicao de uma segunda dose de vacina BCG no mais
recomendada nos casos em que no se observa a cicatriz
vacinal
B) Reforo da vacina contra difteria e ttano deve ser aplicada no
adolescente a cada 10 anos, sendo que preferencialmente o
primeiro reforo deve ser realizado com a vacina dTpa, que inclui
o reforo contra coqueluche
C) Vacina contra hepatite B deve ser aplicada em trs doses, aos
dois, quatro e seis meses de idade
D) Vacina contra o vrus da poliomielite deve ser aplicada com a
vacina oral nas duas primeiras doses e vacina inativada nas
doses seguintes

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 80
Um lactente de oito meses de idade trazido a uma unidade de
pronto atendimento pelos pais, s duas horas da madrugada.
Informam que a criana estava bem ao dormir e que acordou h
cerca de meia hora com tosse metlica e rouquido. Ao exame a
criana apresentava temperatura axilar de 36,7C e mantinha bom
estado geral, sem sinais de toxemia. O nico achado digno de nota
no exame era um estridor inspiratrio, alm da tosse e da rouquido
relatados pelos pais. Aps duas horas de observao, a criana
havia apresentado uma melhora significativa. O diagnsitco MAIS
PROVVEL dessa situao clnica :
A)
B)
C)
D)

Epiglotite
Laringite bacteriana
Laringite espasmdica
Laringite virtica

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

QUESTES DE MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL


Questo 81
Com relao sade do idoso CORRETO afirmar:
A) Entre os fatores de risco para quedas observa-se idade maior
que 80 anos, o gnero feminino e dficit cognitivo
B) Delrio, restrio da mobilidade, reteno urinria, infeco e
efeitos da medicao so causas reversveis de incontinncia
urinria
C) A deficincia em processar informaes associadas ao tempo
resulta em nmero significativo de colises traseiras provocadas
por motoristas idosos
D) Broncodilatadores, digitlicos, hipertireoidismo e asma esto
relacionados com sintomas de depresso em idosos

Questo 82
Almerinda, 48 anos, faleceu de cncer de mama. Rejane, 45 anos,
sua irm, comparece consulta com seu Mdico de Famlia e
Comunidade muito preocupada, pois ocasionalmente sentia dores
nas mamas, as quais agora, se intensificaram muito. Relata medo de
estar com cncer de mama tambm. Considerando a Medicina
Centrada na Pessoa como o modelo de abordagem a ser utilizado
nesta consulta A MELHOR CONDUTA :
A) Uma abordagem objetiva e segura, afirmando para esta paciente
que os estudos mostram que o cncer de mama silencioso e
que seu caso psicolgico
B) Uma abordagem emptica, considerando a experincia que a
pessoa vivenciou em relao ao cncer de mama
C) Uma abordagem inquisitiva, investigando se h outros motivos
ocultos para a consulta
D) Identificar que a pessoa est na fase de contemplao da
doena e aproveitar para todas as abordagens preventivas
possveis

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 83
Constituem funes da Ateno Primria em Sade, EXCETO:
A) Resolver a grande maioria dos problemas de sade da
populao
B) Responsabilizar-se pela sade dos usurios em quaisquer
pontos de ateno sade em que estejam
C) Fornecer ateno direcionada para a enfermidade no decorrer
do tempo
D) Organizar os fluxos e os contra fluxos dos usurios pelos
diversos pontos de ateno sade, no sistema de servios de
sade

Questo 84
PBS, presidente da associao de moradores de seu bairro procurou
a gerente da Unidade Bsica de Sade local para reivindicar que o
horrio de atendimento aos usurios fosse estendido at s 20:00
horas, considerando que o fato da unidade fechar s 17:00 dificulta o
acesso dos trabalhadores que vivem na regio. A gerente informou a
PBS que no tinha autonomia para mudar o horrio, mas
reconhecendo a legitimidade da demanda sugeriu que ele
apresentasse a proposta s instncias de participao da
comunidade na gesto do SUS municipal. No que diz respeito a
essas instncias CORRETO afirmar:
A) A Conferncia Municipal de Sade reunir-se- a cada ano para
avaliar a situao de sade do municpio
B) O Conselho Municipal de Sade tem carter permanente e
deliberativo e composto por trs segmentos: prestadores de
servio, profissionais de sade e usurios
C) O Conselho Municipal de Sade atua na formulao de
estratgias e no controle da execuo da poltica de sade,
inclusive nos aspectos econmicos e financeiros
D) A representao dos usurios na Conferncia Municipal de
Sade se faz por meio dos vereadores do municpio

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 85
Considerando o Cdigo de tica Mdica, constitui princpio do
exerccio profissional, EXCETO:
A) Denunciar s autoridades competentes formas de poluio do
meio ambiente prejudiciais vida
B) Evitar quaisquer restries ou imposies que possam prejudicar
a eficcia de seu trabalho
C) Atuar sempre em benefcio do paciente
D) Buscar a adequao do ser humano ao trabalho
Questo 86
As estatsticas de mortalidade se constituem em importantes fontes
de informao para o diagnstico e planejamento de polticas de
sade. Em relao Declarao de bito - DO, assinale a alternativa
CORRETA:
A) A causa bsica definida como a doena ou leso que causou
diretamente a morte
B) O Servio de Verificao de bitos (SVO) destina-se ao
fornecimento de DO no caso de mortes por causas violentas
C) No ser emitida em caso de bito ocorrido minutos aps o
nascimento
D) Em caso de bito hospitalar por complicao de causa externa a
declarao de bito ser assinada pelo mdico legista
Questo 87
A taxa de mortalidade infantil, sensvel indicador do nvel de sade
de uma populao, vem decrescendo no Brasil de modo diferenciado
entre seus componentes. Assinale a alternativa que expressa o
componente mais sensvel aos efeitos do saneamento bsico para o
bito em menores de um ano de vida:
A)
B)
C)
D)

Neonatal
Neonatal precoce
Perinatal
Ps-neonatal

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 88
Em um dos estudos caso controle realizados para avaliar a
associao entre retinopatia avanada e o surgimento de catarata
em pacientes portadores de diabetes melitus tipo 1, verificou-se o
seguinte resultado estatstico quanto fora desta associao (razo
de chances ou odds ratio) OR= 2,18 (IC 95% 0,90-3,97)
Frente a estes resultados, CORRETO concluir:
A) A associao entre exposio e desfecho na amostra estudada
varia de 0,90 a 3,97
B) Existe associao entre retinopatia avanada e o surgimento de
catarata
C) No existe associao entre retinopatia avanada e o
surgimento de catarata
D) No se pode concluir sobre esta associao, pois no so
mostrados os valores de p
Questo 89
Os estudos tipo caso controle so os indicados para:
A)
B)
C)
D)

Avaliar o risco de adoecer pelo agravo


Conhecer a histria natural da doena
Investigar exposies raras
Investigar, simultaneamente, vrios fatores de risco

Questo 90
Num estudo de coorte sobre o efeito da vacinao no prognstico da
meningite meningoccica, observou-se que, dentre os 493
vacinados, cerca de 45 morreram aps 10 dias de internao,
enquanto dentre os 356 no-vacinados, cerca de 88 morreram. O
risco de morrer entre os vacinados quanto por cento menor do que
aquele observado entre os no-vacinados ?
A)
B)
C)
D)

Cerca de 63%
Cerca de 37%
Cerca de 25%
Cerca de 75 %

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 91
Uma triagem para cncer de clon utilizando a pesquisa de sangue
oculto nas fezes foi feita em dez mil indivduos, na faixa etria de 50
a 75 anos. Em 250 indivduos foi confirmado o diagnstico de cncer
de clon. Os resultados so mostrados na tabela a seguir:
Pesquisa de sangue oculto Cncer de clon
nas fezes
Presente
Positivo
200
Negativo
50

Ausente
3750
6000

A probabilidade do resultado positivo de sangue oculto nas fezes


identificar um paciente com cncer de clon, nesta triagem de:
A)
B)
C)
D)

5,0%
80,0%
20,0%
38,5%

Questo 92
Em um estudo epidemiolgico observacional para avaliar o uso de
drogas injetveis (UDI) no desenvolvimento de sorologia positiva
para o vrus da hepatite C, o risco relativo (RR) de soroconverso
associado ao UDI foi de 5,3 (IC95% 1,5-10,1). Aps ajuste pelo
nmero de parceiros sexuais na vida, o RR reduziu para 4,0 (IC95%
1,2-6,2). Com base nestas informaes, assinale a alternativa
CORRETA:
A) A reduo do Risco Relativo aps ajuste aponta que o UDI no
fator associado soroconverso
B) O nmero de parceiros sexuais deve ser considerado fator de
confuso para a associao entre UDI e a soroconverso
C) O limite inferior de 1,2 do IC95% sugere que o UDI no fator
de risco para a soroconverso
D) O risco de soroconverso associado ao UDI deve ser avaliado
em um estudo experimental e no observacional

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 93
Ao contedo de toda atividade assistencial, que consiste na busca de
um reconhecimento das necessidades de sade dos usurios e das
formas possveis de satisfaz-las, resultando em encaminhamentos,
deslocamentos e trnsitos pela rede assistencial, d-se o nome de:
A)
B)
C)
D)

Acolhimento
Rede Assistencial de Sade
Vigilncia a sade
Avaliao de Risco

Questo 94
Constitui objetivo da Poltica Nacional de Sade dos Trabalhadores e
das Trabalhadoras (Portaria n 1.823, de 23/08/2012) a garantia da
integralidade na ateno sade, entendendo-se por tal:
A) A representao da rea de sade do trabalhador nos fruns de
formulao de polticas setoriais relativas ao desenvolvimento
econmico e social
B) A insero de aes de sade do trabalhador em todas as
instncias e pontos da Rede de Ateno Sade do SUS
C) O controle e a avaliao da qualidade dos servios e programas
de sade do trabalhador, nas instituies e empresas privadas
D) O desenvolvimento de estratgias e aes de comunicao de
risco e de educao ambiental e em sade do trabalhador
Questo 95
Ainda hoje, o ensino das profisses na rea de sade influenciado
pelas propostas que Abraham Flexner fez para normatizar as bases
do ensino mdico, fundamentadas no mtodo cientfico. Constituem
elementos da proposta de Flexner, EXCETO:
A) Expanso do estudo clnico realizado em unidades bsicas de
sade
B) nfase na pesquisa biolgica
C) Estmulo especializao mdica
D) Introduo do ensino laboratorial

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 96
A resoluo do CFM n1.488/1998 que dispe sobre normas
especficas para mdicos que atendam o trabalhador, determina que
atribuio dos mdicos que trabalham em empresas,
independentemente de sua especialidade:
A) Dar conhecimento aos empregadores, trabalhadores, comisses
de sade, CIPAS e representantes sindicais, dos trabalhadores
vtimas de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho
B) Avaliar as condies de sade do trabalhador, selecionando-o
segundo sua condio de adaptao s condies de trabalho
vigentes na empresa
C) Atuar visando proteo jurdica da empresa, conhecendo, para
tanto, os processos produtivos e o ambiente de trabalho da
empresa
D) Notificar, formalmente, o rgo pblico competente quando
houver suspeita ou comprovao de transtornos da sade
atribuveis ao trabalho

Questo 97
A hepatite B pode ser uma doena relacionada ao trabalho quando
no curso de aes de assistncia sade ocorre contato com
materiais biolgicos infectados. Diante de contato acidental de
trabalhadores
no
imunizados
com
material
biolgico
conhecidamente ou potencialmente contaminado com o vrus da
hepatite B recomenda-se:
A)
B)
C)
D)

Quimioprofixia com vacinao e imunoglobulina


Quimioprofilaxia com ribavirina
Quimioprofilaxia com lamivudina, interferon alfa, famciclovir
Quimioprofilaxia com ribavirina e vacinao

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 98
Os inseticidas piretrodes foram introduzidos no mercado na dcada
de 70 e tm sido muito utilizados nas reas de sade e agricultura.
Com relao a estes pesticidas CORRETO afirmar:
A) A intoxio aguda grave no comum devido baixa toxicidade
em mamferos
B) Estes pesticidas no so absorvidos pela via cutnea
C) O piretro um inseticida obtido a partir de determinados
minerais
D) A exposio ocupacional a piretros est associada a casos de
cncer de fgado

Questo 99
As aes e servios pblicos de sade e os servios privados
contratados ou conveniados que integram o Sistema nico de Sade
SUS so desenvolvidas consoante s diretrizes da Constituio
Federal. Constitui uma destas diretrizes:
A) Concentrao de aes curativas no nvel bsico de assistncia
e de cuidados preventivos nos nveis de maior complexidade do
sistema de sade
B) Preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua
integridade fsica e moral
C) Definio de prioridades de alocao de recursos segundo a
demanda poltica
D) Garantia de direito informao s pessoas assistidas sobre a
sua sade apenas mediante mandado judicial de forma a
assegurar a confidencialidade das informaes

PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2014

Questo 100
MCM, caixa de padaria, 30 anos, foi surpreendida no final do
expediente noturno por clientes armados que lhe comunicaram o
assalto e lhe ordenaram a entrega de todo o dinheiro do caixa.
Convencidos da existncia de mais dinheiro no escritrio da padaria
conduziram-na ao mesmo e solicitaram que ela abrisse o cofre.
Nervosa e amedrontada, MCM no lembrava a senha, tendo sido por
este motivo agredida com tapas, chutes e ameaas de morte, at
conseguir abrir o cofre. Desde ento, MCM lembra-se reiteradamente
do episdio, tem pesadelos, medo de sair noite, apresenta
taquicardia em locais pequenos e fechados e assusta-se facilmente
com qualquer barulho. A trabalhadora recebeu o diagnstico de
Transtorno do Estresse Ps-Traumtico - TEPT, foi medicada e
encaminhada para a Percia do Instituto Nacional do Seguro Social
INSS pelo psiquiatra assistente, uma vez que ela no est
conseguindo trabalhar. No caso de o mdico perito do INSS se
convencer da incapacidade para o trabalho, marque a CONDUTA
MAIS adequada para este caso?
A) Manuteno de MCM no trabalho, pois os quadros de TEPT
costumam durar apenas seis meses
B) Pagamento de peclio de acidente de trabalho para indeniz-la
pelo dano sofrido
C) Encaminhar MCM para outro emprego, no qual ocuparia uma
vaga na cota de pessoas com deficincia e reabilitadas
D) Afastamento do trabalho com garantia de benefcio Auxlio
Doena