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Es una enfermedad sistemtica que ocurre en la boca bajo la forma de ulcera, generalmente
acompaada por erupciones en la piel de la regin zigomtica bilateral :alas de mariposa.
Etiologa
Es una alteracin auto-inmunolgica, consecuencia de la perdida de tolerancia inmunolgica a una
serie de auto-antigenos.
Manifestaciones clnicas
Ulceras rasas con proyecciones blancas,filiformes (en forma de rayos de sol)en los labios,paladar
duro,paladar blando y mucosa jugal,generalmente acompaadas por lesiones en forma de alas
de mariposalas cuales son placas y erosiones localizadas en la regin malar,en el dorso de la nariz
asi como tambin en la piel que rodea a los labios . Generalmente las lesiones en piel ocurren en
las reas que estn expuestas a la luz , tales como manos y cuello.
Criterios para el diagnostico
Aspecto clnicos
Pesquisa de clulas LE en sangre
Pesquisa de factores antinucleares (FAN)
Pronostico
Reservado, puede ocasionar la muerte a corto o largo plazo,por compromiso en el
funcionamiento de algunos rganos (coma lupico). Puede ser controlado,pudiendo convivir el
paciente con episodios en mejoramiento y de empeoramiento.
Tratamiento
Corticoides tpicos y sistmicos
Antimalaricos (cloroquinas)
Sifilis : ulcera generalmente nica , que se puede presentar de dos maneras como una
ulcera profunda de dimensiones variadas,con bordes elevados y base endurecida , en la
lengua o en los labios .En otras regiones de los tejidos blandos se puede presentar como
una ulcera rasa de dimensiones variadas , con un halo eritematoso y recubierta por un
exudado blanco,fino y firme. Ambas ulceras no son dolorosas y desaparecen en un periodo
de 15 a 20 dias.
Guna : la gingivitis ulceronecrosante aguda se caracteriza por ulceras, principalmente en la
encia interdental o papilar , destruyendo el apice de la encia gingival , permaneciendo la
papila con aspecto crateriforme.
Etiologia
Desconocida
Manifestaciones clnicas
El carcinoma espinocelular se presenta bajo la forma de lesin ulcero-vegetante , crateriforme , de
bordes elevados y base endurecida. Generalmente esta forma clsica se observa en el labio , dorso
de la lengua y algunas veces en el reborde alveolar ,paladar y mucosa yugal. Cuando involucra el
piso de la boca y vientre de la lengua,aparece como una ulcera extendida,donde se mezcla el
fondo blanquesino con las reas eriutematosas difusas o puntiformes asemejndose a la lesin de
la blastomicosis . Los carcinomas de glndulas salivales ( adenocarcinoma,carcinoma
mucoepidermoide y cilindroma)se ulceran por efecto de traumatismo en el local y de su tamao y
tiempo de evolucin.
El granuloma maligno medio-facial se presenta bajo la forma de extensas ulceras,multiples y
profundas, recubiertas por un axudado blanco amarillento o grisceo , en el paladar blando ,uvula
y orofaringe , teniendo como signo inicial el habla nasal , de progreso rpido y letal.
La leucopenia aguda, causada por la quimioterapia o por otras causas diversas , puede provocar el
aparecimiento de ulceras en la mucosa bucal,extensa y profunda, con exposicin osea en la
mayora de los casos.