Plano de tratamento do tabagismo SUS

Plano de Implantao da Abordagem e
Tratamento do Tabagismo na Rede SUS
Fluxos de Informao e Instrumentos de Avaliao

Manual de Operao
Revisado em Novembro, 2009
SUMRIO
Introduo......................................................................................................................... 3
Plano de implantao da abordagem e tratamento do tabagismo..................................... 5
Instrumentos de avaliao ................................................................................................ 7
Fluxo de informaes........................................................................................................ 7
Planilha de consolidao das informaes da distribuio dos medicamentos ................11
Planilha de consolidao das informaes da distribuio do manual do participante .....17
Planilha de coleta de informaes do tratamento do tabagismo ......................................21
Planilha de consolidao de informaes do tratamento do tabagismo ...........................23
Orientaes gerais de preenchimento .............................................................................30
Principais erros de preenchimento...................................................................................30
Referncias bibliogrficas................................................................................................31
Anexo 1 ...........................................................................................................................33
Anexo 2 ...........................................................................................................................35
Anexo 3 ...........................................................................................................................36
Anexo 4 ...........................................................................................................................37
Anexo 5 ...........................................................................................................................38
Anexo 6 ...........................................................................................................................39
Anexo 7 ...........................................................................................................................40
Anexo 8 ...........................................................................................................................41
Anexo 9 ...........................................................................................................................42
Anexo 10 .........................................................................................................................43
INTRODUO
Atualmente, o tabagismo amplamente reconhecido como uma doena
epidmica resultante da dependncia de nicotina. Foi classificado pela Organizao
Mundial de Sade (OMS) no grupo dos transtornos mentais e de comportamento
decorrentes do uso de substncias psicoativas, na Dcima Reviso da Classificao
Internacional de Doenas (CID 10)(OMS, 1997). Essa dependncia faz com que os
fumantes se exponham continuamente cerca de 4.720 substncias txicas, fazendo
com que o tabagismo seja fator causal de aproximadamente 50 doenas diferentes,
destacando-se as doenas cardiovasculares, o cncer e as doenas respiratrias
obstrutivas crnicas (WHO, 1993; US SURGEON GENERAL, 1988; ROSEMBERG, 2002;
IARC 1986; DUBE & GREEN, 1982; US NATIONAL HEALTH INSTITUTE, Monograph 9).
Devido a sua toxidade, o total de mortes no mundo decorrentes do tabagismo,
atualmente, cerca de 5 milhes ao ano. Se tais tendncias de expanso forem mantidas,
as mortes causadas pelo uso do tabaco alcanaro 10 milhes/ano em 2030. No Brasil,
so estimadas cerca de 200 mil mortes/ano em conseqncia do tabagismo (OMS,
2002).
Para reverter essa situao, o Ministrio da Sade (MS) assumiu por intermdio
do Instituto Nacional de Cncer (INCA), em 1989, o papel de organizar o Programa
Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT). Esse Programa tem como objetivo reduzir a
prevalncia de fumantes em nosso pas e a conseqente morbimortalidade por doenas
tabaco relacionadas. Para isso utiliza as seguintes estratgias: preveno da iniciao ao
tabagismo; proteo da populao contra a exposio ambiental fumaa de tabaco;
promoo e apoio cessao de fumar; e regulao dos produtos de tabaco, utilizando
aes educativas, de mobilizao de polticas e de iniciativas legislativas e econmicas.
Para que essas aes atinjam a todo o territrio brasileiro, foi organizada uma
rede nacional para gerenciamento regional do Programa, por meio do processo de
descentralizao e parceria com as Secretarias Estaduais e Municipais de Sade,
seguindo a lgica do SUS. Hoje, nos 26 estados da Federao e no Distrito Federal, as
Secretarias Estaduais de Sade possuem uma Coordenao do Programa de Controle
do Tabagismo que, por sua vez, vm descentralizando as aes para seus respectivos
municpios.
Essas aes vm gerando uma diminuio da aceitao social do tabagismo,
fazendo com que um nmero cada vez maior de fumantes deseje parar de fumar.
Pesquisas mostram que cerca de 80% dos fumantes que desejam parar de fumar,
apenas 3% conseguem a cada ano. Desses, a maior parte consegue sozinho, sem ajuda,
o que coloca em evidncia o grande potencial que a abordagem rotineira do fumante
possui para reduzir a prevalncia de fumantes (CINCIPRINI, 1997).
As aes para promover a cessao do tabagismo que integram o PNCT, tm
como objetivo motivar fumantes a deixarem de fumar e aumentar o acesso dos mesmos
aos mtodos eficazes para tratamento da dependncia da nicotina.
Para alcanar esse objetivo, o Programa tem envolvido a articulao de diferentes
tipos de aes como: capacitao de profissionais de sade e financiamento de aes
voltadas para a abordagem e tratamento do fumante na rede do Sistema nico de Sade
(SUS), elaborao de um consenso nacional sobre mtodos eficazes para cessao do
tabagismo, divulgao desses mtodos por meio de campanhas, da mdia, de eventos
dirigidos a profissionais de sade e da implantao do Disque Pare de Fumar, com
insero do nmero telefnico desse servio nas embalagens dos produtos derivados de
tabaco ao lado de advertncias sanitrias contundentes.
Como forma de incluir e financiar a abordagem e tratamento do tabagismo no
SUS, o Ministrio da Sade publicou a Portaria GM/MS 1.575/02, que criou Centros de
3
Referncia em Abordagem e Tratamento do Fumante, e incluiu no Sistema de

Informaes Ambulatoriais do Sistema nico de Sade (SIA/SUS) a abordagem e
tratamento do fumante.
Essa Portaria, apesar de ter sido um grande avano para o PNCT, apresentou
alguns problemas que acabaram inviabilizando seu objetivo. O principal problema foi que
o credenciamento de Centros de Referncia em Abordagem e Tratamento do Fumante
ficou limitado as Unidades de Sade de alta complexidade ou hospitais especializados.
Dessa forma, tornou-se muito restrito o acesso do paciente aos Servios de Sade
credenciados para tal fim. Essa situao gerou uma presso intensa de fumantes que
desejam parar de fumar e que precisam de tratamento para a cessao do tabagismo.
Diante desse quadro, o Ministrio da Sade resolveu, por meio da Portaria 1.798
de 12/09/03, criar um Grupo de Trabalho, no mbito da Secretaria de Assistncia a
Sade (SAS), com a finalidade de proceder reviso, atualizao e aperfeioamento da
Portaria 1.575.
A concluso do grupo de trabalho gerou a publicao da Portaria GM/MS
1.035/04, que em 03.09.2009 foi revogada entrando em vigor o instrumento normativo
Portaria GM/MS 2.048/09, na mesma data. Esta foi regulamentada pela Portaria SAS/MS
442/04, que amplia a abordagem e tratamento do tabagismo para Ateno Bsica e
Mdia Complexidade e define que os materiais de apoio e medicamentos para o
tratamento do tabagismo sero adquiridos pelo MS e encaminhados aos Municpios com
Unidades de Sade capacitadas e credenciadas para tal fim.
PLANO DE IMPLANTAO
TABAGISMO
DA
ABORDAGEM
TRATAMENTO
DO
O Plano para Implantao da Abordagem e Tratamento do Tabagismo no SUS,

aprovado pela Portaria SAS/MS 442/04, foi dividido em:
Rede de ateno ao tabagista (unidade de sade ambulatorial ou

hospitalar);
Capacitao dos profissionais;
Credenciamento da Unidade de Sade;
Referncia e contra-referncia;
Medicamentos e materiais de apoio e
Avaliao.
Segundo o Plano, qualquer Unidade de Sade ambulatorial ou hospitalar

integrante do Sistema nico de Sade (SUS), de qualquer nvel hierrquico, pode fazer
parte da Rede de Ateno ao tabagista, porm dever ser obrigatoriamente credenciada
no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES), preenchendo os seguintes
critrios:
a Unidade de Sade dever ser livre da fumaa do tabaco, ou seja, no

permitido fumar no interior da unidade;
contar com, no mnimo, um profissional de sade de nvel universitrio, das

categorias constantes desta Portaria, devidamente capacitado, segundo
modelo preconizado pelo Programa Nacional de Controle do Tabagismo. A
cpia do certificado de capacitao dos profissionais dever ser includa no
processo de credenciamento da Unidade de Sade;
dispor de locais para atendimento individual e sesses de grupo;
garantir equipamentos e recursos necessrios como tensimetro,

estetoscpio e balana antropomtrica, para avaliao clnica do fumante. O
municpio deve garantir tambm, seja local ou na rede de referncia, a
realizao de exames para apoio diagnstico dos pacientes que
necessitarem de avaliao complementar.
Os pacientes que necessitarem de exames para auxlio diagnstico e/ou de

atendimento especializado por alguma comorbidade clnica devem seguir o mesmo fluxo
dos demais pacientes da unidade sejam aqueles do Programa Sade da Famlia ou da
Ateno Bsica convencional.
Da mesma forma, aqueles que apresentarem co-morbidades psiquitricas devem
ser encaminhados tanto para os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), como para os
Centros de Ateno Psicossocial para lcool e Outras Drogas (CAPS AD), ou para outras
unidades aptas ao atendimento dessa clientela, para a realizao da abordagem e
tratamento do tabagismo. O profissional, para o qual o fumante ser referenciado, dever
ter participado do processo de capacitao, para estar apto a realizao da abordagem e
tratamento do fumante.
O encaminhamento, para a realizao de exames complementares ou para

atendimento de co-morbidade clnica e/ou psiquitrica, pode ser para as Unidades de
Referncia do prprio municpio, ou de outros, conforme a Programao Pactuada
Integrada (PPI).
O Manual do Participante, Deixando de Fumar sem Mistrios, o material de
apoio a ser utilizado durante as sesses de abordagem cognitivo-comportamental,
individual ou em grupo, e ser enviado pelo Ministrio da Sade aos municpios, com
unidades de sade credenciadas para abordagem e tratamento do tabagismo. Esse
manual fornece as informaes e estratgias necessrias para apoiar os participantes a
deixarem de fumar, assim como na preveno da recada.
Os medicamentos que sero adquiridos pelo Ministrio da Sade e distribudos
aos municpios com unidades de sade credenciadas para abordagem e tratamento do
tabagismo so:
Adesivo transdrmico de nicotina 21, 14 e 7 mg;
Goma de mascar de nicotina 2mg;
Pastilha de nicotina 4mg e
Cloridrato de bupropiona 150 mg.
Levantamento na Literatura sobre o perfil de fumantes brasileiros que procuraram

apoio para deixar de fumar (Anexo 1) no perodo de 1995 a 2005 mostrou que em mdia
75% dos fumantes que procuraram os servios de sade para deixar de fumar
necessitaram de apoio medicamentoso. Desta forma, cada Unidade de Sade dever
fazer a melhor opo de tratamento, de acordo com sua realidade, e com base no
quantitativo que ser distribudo pelo MS, como a seguir:
Opo 1: 81% de adesivos, 3% de goma e pastilha e 16% de bupropiona ou;
Opo 2: 97% de adesivos e 3% de goma e pastilha ou;
Opo 3: 84% de adesivos e 16% de bupropiona ou;
Opo 4: 100% adesivos ou;
Opo 5: Nenhum apoio medicamentoso
Ressalta-se que a partir do ano de 2010 o percentual de goma de mascar de

nicotina ser redistribudo em 70% sob a forma de pastilha de nicotina 4 mg e 30% de
goma de mascar de nicotina 2 mg.
Para o municpio receber o material de apoio e os medicamentos (insumos),
necessrio que:
1. A Coordenao Municipal envie para Coordenao Regional ou Estadual do
Programa de Controle do Tabagismo uma estimativa de fumantes a serem
atendidos, de acordo com a capacidade instalada no Municpio. Exceto
Braslia, que deve enviar suas estimativas diretamente para o Distrito Federal;
2. De posse dessas estimativas a Coordenao Regional deve consolidar essas
informaes e enviar para Coordenao Estadual do Programa de Controle do
Tabagismo;
6
3. A Coordenao Estadual e o Distrito Federal deve enviar para a Coordenao

Nacional do Programa de Controle do Tabagismo no Instituto Nacional de
Cncer (INCA/MS) o consolidado do Estado;
4. Somente recebero os medicamentos e os materiais de apoio, as Unidades de
Sade que estiverem credenciadas e que enviarem a estimativa de
atendimento;
5. A continuidade no recebimento dos insumos estar vinculada ao envio
peridico das informaes sobre os atendimentos realizados pelas Unidades
de Sade, fundamentais, para a Coordenao Nacional do Programa;
6. O quantitativo de insumos a serem enviados a cada municpio ser calculado
conforme parmetros adotados pela Coordenao Nacional do Programa e
repassado ao Departamento de Assistncia Farmacutica do Ministrio da
Sade, responsvel por sua compra e distribuio.
Os medicamentos devero ser entregues aos pacientes mediante a apresentao
de prescrio.
INSTRUMENTOS DE AVALIAO
Os instrumentos de avaliao apresentados nesse manual auxiliam a
consolidao do PNCT, permitindo o gerenciamento das informaes geradas pelas
Unidades de Sade.
A avaliao dos instrumentos ser baseada nas informaes enviadas pelas
Unidades de Sade s Coordenaes Municipais de Controle do Tabagismo (Secretarias
Municipais de Sade - SMS), estas para as Coordenaes Estaduais de Sade, e do
Distrito Federal, e finalmente para a Coordenao Nacional do Programa de Controle do
Tabagismo no INCA.
FLUXO DE INFORMAES
O Programa Nacional de Controle do Tabagismo considera essencial o trabalho
conjunto entre as Coordenaes de Controle do Tabagismo e a Assistncia Farmacutica
em todos os nveis.
Visando avaliar o Programa e prover recursos necessrios para o tratamento do
tabagismo, a Portaria SAS n 442/04 define o seguinte fluxo de informaes:
P R O G R A M A N A C IO N A L D E C O N T R O L E D E T A B A G IS M O
F lu x o d e in fo r m a e s
U N ID A D E S D E
SADE
N V E L U N ID A D E D E S A D E
C OOR DE NA O
M U N IC IP A L
N V E L M U N IC IP A L
C OOR DE NA O
R E G IO N A L
C OOR DE NA O
EST AD UAL
C OOR DE NA O
N A C IO N A L
N V E L R E G IO N A L
N V E L E S T A D U A L
N V E L N A C IO N A L
Cada nvel dever ser responsvel pelas informaes coletadas, tanto pelas
Unidades de Sade quanto pelas unidades dispensadoras de medicamentos,
disponibilizando-as em perodos fixos, trimestrais, definidos pela Coordenao Nacional
do Programa Departamento de Assistncia Farmacutica da Secretaria de Insumos
Estratgicos do Ministrio da Sade. Dessa forma, tenta-se garantir que os insumos
cheguem aos locais de atendimento e distribuio no tempo necessrio e suficiente, para
no prejudicar os pacientes que buscam tratamento da sua dependncia nicotina.
Os perodos fixos trimestrais que correspondem ao preenchimento das planilhas
so os seguintes:
Perodo 1: 1 sesso estruturada entre 02 de janeiro e 30 de maro;
Perodo 2: 1 sesso estruturada entre 01 de abril e 30 de junho;
Perodo 3: 1 sesso estruturada entre 01 de julho e 30 de setembro;
Perodo 4: 1 sesso estruturada entre 01 de outubro e 30 de dezembro.
O fluxo de informaes dever seguir a seguinte periodicidade:

a) A Unidade de Sade dever enviar para a Coordenao Municipal, as
informaes da Planilha de Consolidao de Informaes do Tratamento do Tabagismo
Unidade de Sade e da Planilha de Consolidao das Informaes da Distribuio do
Manual do Participante Unidade de Sade. A Unidade dispensadora de
medicamentos tambm dever enviar a Coordenao Municipal as informaes da
Planilha de Consolidao das Informaes de Distribuio de Medicamentos Unidade
Dispensadora de Medicamentos nos seguintes perodos:
1 semana de maio: informaes referentes ao perodo 1 - janeiro a maro;
1 semana de agosto: informaes referentes ao perodo 2 abril a junho;
1 semana de novembro: informaes referentes ao perodo 3 julho a

setembro;
1 semana de fevereiro: informaes referentes ao perodo 4 outubro a

dezembro.
P R O G R A M A N A C IO N A L
F lu xo
D E C O N TR O L E D E TA B A G ISM O
O p e ra c i o n a l U n i d a d e s d e S a d e
C o n s o lid a o d a s in f o r m a es
Jan
Fev
M ar
A te n d i m e n to i n i c i a d o (1 s e s s o )
P e r o d o 1 : 0 1 d e ja n e ir o a 3 1 d e m a r o
M a io - 1 s e m a n a d o m s
A br
M ai J un
P e r o d o 2 : 0 1 d e a b r il a 3 0 d e j u n h o
A gos t o - 1 s em a na do m s
Jul
O ut
A g o
N ov
S et
D ez
E n te n d e -s e c o m o a te n d i m e n to i n i c i a d o
P e r o d o 3 : 0 1 d e j u l h o a 3 0 d e s e te m b r o
N ov em br o - 1 s e m ana do m s
P e r o d o 4 : 0 1 d e o u tu b r o a 3 1 d e d e z e m b r o
F e v e r e ir o - 1 s e m a n a d o m s
R e a l i z a o d a 1 d a s 4 s e s s e s e s tr u tu r a d a s
b) a Coordenao Municipal dever enviar para a Coordenao Regional, as

informaes da: a) Planilha de Consolidao do Tratamento do Tabagismo - Municpio e
Estado, b) Planilha de Consolidao das Informaes da Distribuio do Manual do
Participante - Municpio e Estado e c) Planilha de Consolidao das Informaes de
Distribuio de Medicamentos - Municpio e Estado, nos seguintes perodos:
2 semana de agosto: informaes referentes ao perodo 2 - abril a junho;
2 semana de novembro: informaes referentes ao perodo 3 - julho a

setembro;
2 semana de fevereiro: informaes referentes ao perodo 4 - outubro a

dezembro.
F lu x o O p e r a c io n a l C o o r d e n a o M u n ic ip a l
C o n s o lid a o d a s in fo r m a e s
Jan
F ev
M ar
A b r
M ai
Ju n
A t e n d im e n t o in ic ia d o ( 1 s e s s o )
A t e n d im e n t o in ic ia d o (1 s e s s o )
P e r o d o 2 : 0 1 d e a b r il a 3 0 d e ju n h o
A g o s to - 2 s e m a n a d o m s
Ju l
A g o
S et
P e r o d o 3 : 0 1 d e ju lh o a 3 0 d e s e te m b r o
N o v e m b ro - 2 s e m a n a d o m s
O u t
N o v
D ez
Caso o Nvel Regional seja includo no fluxo de informaes:

c) a Coordenao Regional do Programa dever enviar para a Coordenao
Estadual, as informaes da: a) Planilha de Consolidao do Tratamento do Tabagismo
- Municpio e Estado, b) Planilha de Consolidao das Informaes da Distribuio do
Manual do Participante - Municpio e Estado e c) Planilha de Consolidao das
Informaes de Distribuio de Medicamentos - Municpio e Estado, nos seguintes
perodos:

setembro;

dezembro.
F lu x o O p e r a c io n a l C o o r d e n a o R e g io n a l
C o n s o lid a o d a s in fo r m a e s
Jan
F ev
M ar
A b r
M ai
Ju n
A t e n d im e n t o in ic ia d o ( 1 s e s s o )
P e r o d o 2 : 0 1 d e a b r il a 3 0 d e ju n h o
A g o s to - 3 s e m a n a d o m s
Ju l
A g o
S et
P e r o d o 3 : 0 1 d e ju lh o a 3 0 d e s e te m b r o
N o v e m b ro - 3 s e m a n a d o m s
O u t
N o v
D ez
d) a Coordenao Estadual dever enviar para o INCA, as informaes da: a)

Planilha de Consolidao do Tratamento do Tabagismo - Municpio e Estado, b)
Planilha de Consolidao das Informaes da Distribuio do Manual do Participante Municpio e Estado e c) Planilha de Consolidao das Informaes de Distribuio de
Medicamentos - Municpio e Estado, nos seguintes perodos:

setembro;

dezembro.
Esses instrumentos de consolidao das informaes devero ser enviados para

o setor responsvel do INCA Diviso de Controle do Tabagismo/CONPREV pelo e-mail:
tratamentofumantes@inca.gov.br .
F lu x o O p e r a c io n a l C o o r d e n a o E s t a d u a l
C o o r d e n a o E s ta d u a l c o n s o lid a a s in fo r m a e s
d o s p e r o d o s 1 , 2 , 3 e 4 e n v ia p a r a o IN C A
E n v io d a s in fo r m a e s :
A t a 4 s e m a n a d o s m e s e s d e M a io , A g o s to ,
N o v e m b ro e F e v e r e ir o
U n id a d e s d e S a d e C a p a c ita d a s
e) o INCA dever enviar as informaes recebidas do Estado para o Ministrio

da Sade nos seguintes perodos:
10
At a 2 semana de junho: informaes referentes ao perodo 1 - janeiro a

maro;
At a 2 semana de setembro: informaes referentes ao perodo 2 - abril a

junho;
At a 2 semana de dezembro: informaes referentes ao perodo 3 - julho a

setembro;
At a 2 semana de maro: informaes referentes ao perodo 4 - outubro a

dezembro.
f) o Ministrio da Sade dever enviar os insumos (medicamentos e manuais de

apoio) para os Municpios aps, no mnimo, 45 dias, a contar da data de recebimento
das planilhas encaminhadas pelo INCA.
PLANILHA DE CONSOLIDAO DAS INFORMAES DA DISTRIBUIO

DOS MEDICAMENTOS
a) UNIDADE DISPENSADORA DE MEDICAMENTOS
Essa planilha refere-se distribuio de medicamentos do tratamento do
tabagismo, cujo preenchimento ficar a cargo do responsvel local pela Farmcia que ir
entregar os medicamentos aos pacientes. Esse responsvel poder ser:
Farmcia da Unidade de Sade credenciada para o tratamento do tabagismo

ou;
Farmcia Central do Municpio ou;
Farmcia da Unidade de Sade do Municpio, que responsvel por

armazenar e distribuir os medicamentos para todos os pacientes do Municpio
ou;
Farmcia da Unidade de Sade de outro Municpio, pertencente mesma

Regional do Municpio onde se encontra a Unidade de Sade credenciada
para o tratamento do tabagismo.
Instrues de preenchimento (Anexo 2)

1. Nmero do CNES da Unidade de Sade: preencha, o nmero do Cadastro Nacional
dos Estabelecimentos de Sade (CNES) da Unidade de Sade.

2. Nome da Unidade de Sade: preencha o nome completo da Unidade de Sade
conforme o Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade (CNES), de forma

legvel e sem abreviaturas (se assim tiver cadastrado).
3. Endereo completo/telefone: preencha o nome do logradouro (rua, avenida, praa,
travessa, entre outros), incluindo o nmero, bairro e o cdigo de endereamento

postal (CEP). O nmero do telefone tambm dever ser includo.
4. Profissional responsvel pelo preenchimento: preencha o nome completo do
responsvel pelo preenchimento das informaes da planilha.
11
5. Perodo de atendimento: refere-se ao perodo de realizao do atendimento,
seguindo o cronograma:
Preencha apenas com o nmero equivalente ao perodo de referncia, ou seja: 1 para

o perodo 1; 2 para o perodo 2; 3 para o perodo 3 e 4 para o perodo 4.
6. Ano: preencha o ano em curso do perodo correspondente.
7. UF: preencha a SIGLA correspondente da Unidade da Federao a que o Municpio
pertence.
8. Municpio: preencha, POR EXTENSO, o nome do Municpio onde est localizada a
unidade dispensadora de medicamentos.

9. Medicamento: refere-se aos medicamentos disponibilizados pelo Ministrio da Sade
para o tratamento do tabagismo, ou seja: adesivo transdrmico de nicotina 21mg;

adesivo transdrmico de nicotina 14mg; adesivo transdrmico de nicotina 7mg; goma
de mascar de nicotina 2mg; pastilha de nicotina 4mg e cloridrato de bupropiona
150mg.
10. Unidade: refere-se forma de apresentao de cada medicamento, disponibilizado
pelo Ministrio da Sade, para o tratamento do tabagismo.

11. Mapa de Movimento de Medicamentos (quantidade unitria): refere-se a toda
movimentao por unidade de apresentao de cada um dos medicamentos,

realizada pela unidade dispensadora:
a) Saldo do perodo anterior (1): preencha a quantidade de medicamentos que
ficou em estoque na unidade dispensadora no ltimo dia do perodo anterior;
b) Entradas (2):
MS: preencha a quantidade de medicamentos que a unidade dispensadora
recebeu proveniente da remessa enviada pelo Ministrio da Sade;
Outros: preencha a quantidade de medicamentos que a unidade dispensadora
recebeu de outras fontes (remanejamento, devoluo de pacientes, compra direta,
etc);
c) Sadas no perodo (3):
Distribudo: preencha a quantidade de medicamentos que foi distribuda pela
unidade dispensadora aos pacientes que tiveram prescrio dos referidos
medicamentos;
Remanejado: preencha a quantidade de medicamentos que foi remanejada para
outras unidades dispensadoras do prprio municpio ou de outros;
Perda: preencha a quantidade de medicamentos que, por alguma razo, foram
perdidos (prazo de validade vencido, lotes com problemas, extravio de
medicamentos, etc).
12
d) Saldo final [(1+2)-3=4]: quantidade de medicamentos resultante da soma do

saldo do perodo anterior (1) com as entradas (2), subtrada das sadas no
perodo (3).
12. Nmero de unidades com validade menor ou igual a 3 meses: preencha a
quantidade de medicamentos que tenha seu prazo de validade prestes a expirar em

at 3 meses, a contar do ltimo dia do perodo atual.
13. Boletim Mensal de Medicamentos para Avaliao do uso de Medicamento
(nmero de pacientes): refere-se ao registro da distribuio de cada medicamento, e

tambm da combinao destes entre si, por nmero de pacientes;
Total de pacientes que receberam algum medicamento: preencha o total de
pacientes que receberam, sob receita, algum dos medicamentos utilizados no
tratamento do tabagismo;
Total de pacientes que receberam cada um dos medicamentos: preencha o
total de pacientes que receberam, sob receita, cada um dos medicamentos utilizados
no tratamento do tabagismo;
Combinao: refere-se possibilidade de combinao de dois ou mais
medicamentos utilizados no tratamento do tabagismo pelo mesmo paciente: (adesivo
de nicotina + goma de mascar de nicotina); (adesivo de nicotina + pastilha de
nicotina); (adesivo de nicotina + bupropiona); (adesivo de nicotina + goma de mascar
de nicotina + bupropiona); (adesivo de nicotina + pastilha de nicotina + bupropiona);
(goma de mascar de nicotina + bupropiona); (pastilha de nicotina + bupropiona).
Total de pacientes que receberam medicamentos combinados: preencha o
nmero total de pacientes que receberam, sob receita, os medicamentos de cada
uma das combinaes possveis utilizados no tratamento do tabagismo.
ATENO: Se algum paciente do perodo anterior permanece em uso de medicao no
perodo corrente deve ser informado esse quantitativo. Exemplo: No perodo 1, 10
pacientes iniciaram uso de medicao e continuaram em tratamento no perodo 2. No
perodo 2, 30 pacientes iniciaram uso de medicao. Na coluna Total de pacientes que
receberam algum medicamento - no perodo 1, deve ser informado 10 pacientes. Na
coluna Total de pacientes que receberam algum medicamento - no perodo 2, deve
ser informado 40 pacientes (10 pacientes do perodo 1 que continuam usando medicao
e os 30 que iniciaram uso no perodo 2)
b) MUNICPIO
Essa planilha refere-se consolidao, pela Secretaria Municipal de Sade, das
informaes de distribuio de medicamentos do tratamento do tabagismo, enviadas
pelas unidades dispensadoras do Municpio.
O preenchimento dever ficar a cargo de um profissional da Assistncia
Farmacutica do Municpio, que ir receber as informaes das unidades dispensadoras
de medicamentos e consolid-las na coluna referente ao seu Municpio.
13


pertence.

5. CNES do estabelecimento: preencha, o nmero do Cadastro Nacional dos
Estabelecimentos de Sade (CNES) de todas as Unidades de Sade.

6. Nome do estabelecimento: preencha o nome completo da Unidade de Sade
conforme cadastro no CNES.


150mg.


a) Saldo do perodo anterior (1): preencha a quantidade de medicamentos que
b) Entradas (2):
etc);
c) Sadas no perodo (3):
medicamentos;
14

medicamentos, etc).
d) Saldo final [(1+2)-3=4]: quantidade de medicamentos resultante da soma do
perodo (3).


ATENO: Se algum paciente do perodo anterior permanece em uso de medicao no
perodo corrente deve ser informado esse quantitativo. Exemplo: No perodo 1, 10
pacientes iniciaram uso de medicao e continuaram em tratamento no perodo 2. No
perodo 2, 30 pacientes iniciaram uso de medicao. Na coluna Total de pacientes que
receberam algum medicamento - no perodo 1, deve ser informado 10 pacientes. Na
coluna Total de pacientes que receberam algum medicamento - no perodo 2, deve
ser informado 40 pacientes (10 pacientes do perodo 1 que continuam usando medicao
e os 30 que iniciaram uso no perodo 2)
c) REGIONAL/ESTADO
Essa planilha refere-se consolidao pela Regional de Sade e Secretaria
Estadual de Sade das informaes de distribuio de medicamentos do tratamento do
tabagismo, enviadas pelas Secretarias Municipais de Sade de todos os Municpios do
Estado.
15


pertence.




150mg.


e) Saldo do perodo anterior (1): preencha a quantidade de medicamentos que
f) Entradas (2):
etc);
g) Sadas no perodo (3):
medicamentos;
16

medicamentos, etc).
h) Saldo final [(1+2)-3=4]: quantidade de medicamentos resultante da soma do
perodo (3).


PLANILHA DE CONSOLIDAO DAS INFORMAES DA DISTRIBUIO DO

MANUAL DO PARTICIPANTE
a) UNIDADE DE SADE
Essa planilha refere-se distribuio do Manual do Participante, cujo
preenchimento ficar a cargo do responsvel da Unidade de Sade que ir entregar os
manuais aos pacientes.
17
2. Nome da Unidade de Sade: preencha o nome completo da Unidade de Sade de
acordo com o Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade (CNES), de forma

legvel e sem abreviaturas.
travessa, entre outros), incluindo o nmero, bairro e o cdigo de endereamento

postal (CEP). O nmero do telefone tambm dever ser includo.


7. UF: preencha a Unidade da Federao a que o Municpio pertence, com sua SIGLA
correspondente.

9. Manual do Participante: refere-se aos manuais de apoio disponibilizados pelo
Ministrio da Sade. O material entregue aos pacientes participantes das quatro

sesses de abordagem cognitivo-comportamental do fumante: Manual do Participante
- 1 sesso, Manual do Participante - 2 sesso, Manual do Participante - 3 sesso,
Manual do Participante - 4 sesso.
10. Mapa de Movimento de Manuais do Participante (quantidade unitria): refere-se
a toda movimentao por unidade de apresentao, de cada um dos manuais do

participante realizada pela Unidade de Sade.
a) Saldo anterior (1): preencha a quantidade de manuais do participante, por
sesso, que ficou em estoque na Unidade de Sade no ltimo dia do perodo
anterior.
b) Entradas (2):
MS: preencha a quantidade de manuais do participante que a Unidade de Sade
recebeu da Coordenao Municipal, proveniente da remessa enviada pelo Ministrio
da Sade.
Outros: preencha a quantidade de manuais do participante que a Unidade de
Sade recebeu de outras fontes (remanejamento, devoluo de pacientes,
reproduo, etc).
c) Sadas (3):
Distribudo: preencha a quantidade de manuais do participante que foi distribuda
pela Unidade de Sade aos pacientes.
Remanejado: preencha a quantidade de manuais do participante que foi
remanejada para outras Unidades de Sade do prprio municpio ou de outros.
18
Perdas: preencha a quantidade de manuais do participante que, por alguma

razo, se perdeu (extravio, destruio por incndio, enchente, etc).
d) Saldo final [(1+2)-3=4]: quantidade de manuais do participante resultante da
soma do saldo do perodo anterior (1) com as entradas (2), subtrada das
sadas no perodo (3).
b) MUNICPIO
informaes de distribuio de manuais do participante do tratamento do tabagismo pelas
Unidades de Sade do Municpio.
O preenchimento dever ficar a cargo do Coordenador Municipal de controle do
tabagismo, que ir receber as informaes das Unidades de Sade e consolid-las na
coluna referente ao seu Municpio.

correspondente.





19

anterior.
b) Entradas (2):
recebeu da Coordenao Municipal, proveniente da remessa enviada pelo
Ministrio da Sade.
reproduo, etc).
c) Sadas (3):
c) REGIONAL/ESTADO
Essa planilha refere-se consolidao, pela Regional de Sade e Secretaria
Estadual de Sade, das informaes de distribuio de manuais do participante do
tratamento do tabagismo, enviadas pelas Secretarias Municipais de Sade de todos os
Municpios do Estado.
O preenchimento dever ficar a cargo do Coordenador Estadual de controle do
tabagismo, que ir receber as informaes das Secretarias Municipais de Sade, e
organiz-las em cada linha da planilha.

20
correspondente.





anterior.
b) Entradas (2):
recebeu da Coordenao Municipal, proveniente da remessa enviada pelo
Ministrio da Sade.
reproduo, etc).
c) Sadas (3):
PLANILHA DE
TABAGISMO
COLETA
DE
INFORMAES
DO
TRATAMENTO
DO
a) UNIDADE DE SADE
Essa planilha refere-se s informaes dos pacientes em acompanhamento para
tratamento do tabagismo individualmente ou em grupo de apoio, utilizando a abordagem
cognitivo-comportamental.
21
O(s) Coordenador(es) do grupo de apoio, ou o profissional responsvel pelo

atendimento individual (so) responsvel (is) pelo preenchimento.
No caso de indicao para tratamento individual, ou seja, realizao das sesses
individualmente, dever ser utilizada uma planilha para cada paciente.

2. Nome da Unidade: preencha o nome completo da Unidade de Sade de acordo com
o Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade (CNES), de forma legvel e sem

abreviaturas.
3. Municpio: preencha, por extenso e sem abreviaes, o nome do Municpio onde
est localizada a Unidade de Sade.

4. UF: preencha a SIGLA correspondente da Unidade da Federao a qual o Municpio
pertence.
5. Coordenador (es) do Grupo: preencha o nome completo do(s) profissional (is) de
sade que coordenou (ram) o grupo de apoio, ou o atendimento individual.

6. Incio do Grupo: preencha o ms por extenso e o ano de incio do grupo ou
atendimento individual.
8. Nome completo do paciente: preencha o nome completo do paciente. Cada
paciente dever constar em uma linha da planilha.

9. Sexo: preencha F quando o paciente for do sexo feminino e M se for do sexo
masculino.
10. Data de nascimento: preencha dia, ms e ano do nascimento do paciente.
11. Escore do teste de Fagerstrm: preencha o resultado do teste, realizado na
consulta de avaliao clnica, conforme escore que varia de 0 a 10.

12. Data da primeira sesso estruturada: preencha dia, ms e ano da 1 sesso
estruturada de tratamento do tabagismo.

13. Medicamentos utilizados por este paciente no tratamento para tabagismo, de
acordo com a portaria SAS/MS n 442/2004 (se necessrio, marque mais de uma
opo): refere-se aos medicamentos disponibilizados pelo Ministrio da Sade para o
tratamento do tabagismo: adesivo de nicotina, goma de mascar de nicotina, pastilha
de nicotina e bupropiona. possvel que exista a concomitncia de dois ou mais
medicamentos.
Nenhum: preencha X se o paciente no recebeu nenhum tipo de medicamento

para tratamento do tabagismo.
Adesivo de nicotina: preencha X se o paciente recebeu adesivo transdrmico

de nicotina, no importando a dosagem do mesmo.
Goma de nicotina: preencha X se o paciente recebeu goma de mascar de

nicotina.
Pastilha de nicotina: preencha X se o paciente recebeu goma de mascar de

nicotina.
Bupropiona: preencha X se o paciente recebeu cloridrato de bupropiona.

22
14. Situao do paciente nas sesses estruturadas: refere-se situao do paciente
em cada uma das sesses estruturadas do tratamento do tabagismo: 1 para

Fumando, 2 para No fumando e 3 para No Compareceu .
Caso o paciente falte a uma sesso estruturada, essa poder ser REPOSTA, antes
da sesso seguinte. No caso de reposio de alguma sesso, preencha a situao
do pacientes referindo-se sesso que est sendo reposta, ao invs de No
Compareceu.
15. O paciente participou de quantas sesses de manuteno? Refere-se ao nmero
de sesses de manuteno quinzenal e mensal a que o paciente freqentou.

Preencha o nmero de sesses de manuteno freqentadas pelo paciente.
PLANILHA DE CONSOLIDAO DE INFORMAES DO TRATAMENTO DO

TABAGISMO
a) UNIDADE DE SADE
Essa planilha refere-se s informaes consolidadas da Planilha de Coleta de
Informaes do Tratamento do Tabagismo.

2. Nome da Unidade de Sade: preencha o nome completo da Unidade de Sade de
acordo com o Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade (CNES).

travessa entre outros), incluindo o nmero, bairro e o cdigo de endereamento postal

(CEP). O nmero do telefone tambm dever ser includo.

23

pertence.
8. Municpio: preencha, por extenso, o nome do Municpio onde est localizada a
Unidade de Sade.
9. Dados do atendimento ocorrido no perodo: refere-se s informaes consolidadas
da planilha de coleta de informaes do tratamento do tabagismo.

ATENO: No digitar informaes nas colunas com preenchimento em cinza.
Nmero de pacientes atendidos na 1 consulta de avaliao clnica: preencha

o somatrio de pacientes atendidos apenas na consulta de avaliao clnica, que
antecede s sesses estruturadas do tratamento, tanto em grupo quanto
individual.
Nmero de pacientes que participaram da 1 sesso estruturada: preencha o

somatrio dos pacientes que tm sua situao preenchida com cdigo 1 e 2 (1.
Fumando + 2. No estavam fumando ) e que participaram da 1 sesso
estruturada

somatrio dos pacientes que tm sua situao preenchida com cdigo 1 e 2 (1.
Fumando + 2. No estavam fumando ) e que participaram da 4 sesso
estruturada
Nmero de pacientes sem fumar na 4 sesso estruturada: preencha o

somatrio dos pacientes que tm sua situao preenchida com cdigo 2. No
estavam fumando e que participaram da 4 sesso.
Nmero de pacientes que usaram algum medicamento para tratamento do

tabagismo, de acordo com a Portaria SAS/MS n 442/04: preencha o somatrio
de pacientes que utilizaram ao menos um dos trs medicamentos disponibilizados
pelo Ministrio da Sade para tratamento do tabagismo (goma de mascar de
nicotina, pastilha de nicotina, adesivo de nicotina ou bupropiona). Ateno:
Quando um paciente utilizou dois ou mais medicamentos para o tratamento do
tabagismo, ele ser contado apenas uma vez.
10. Indicadores de atendimento
Abandono (%): percentual de fumantes que abandonaram o tratamento
Cessao (%): percentual de fumantes que pararam de fumar
Pacientes que utilizaram medicamentos (%): percentual de fumantes que

fizeram uso de algum medicamento durante o tratamento
24
b) MUNICPIO
informaes do tratamento do tabagismo oferecido pelas Unidades de Sade do
Municpio.
O preenchimento dever ficar a cargo do Coordenador Municipal de controle do
tabagismo, que ir receber as informaes das Unidades de Sade e consolid-las na
coluna referente ao seu Municpio.

pertence.
4. Municpio: preencha, por extenso e SEM ABREVIAES, o nome do Municpio de todas
as Unidades de Sade.


das planilhas enviadas pelas Unidades de Sade que realizaram atendimento no

perodo correspondente.
Unidade realizou atendimento no perodo: preencher com 0 (zero) se a unidade

no realizou atendimento 1 (um) se a Unidade realizou atendimento no perodo
correspondente.
Nmero de Unidades que atenderam no perodo: preencha o somatrio de

Unidades de Sade que atenderam no perodo correspondente, e que enviaram
as planilhas.

o somatrio de pacientes atendidos apenas na consulta de avaliao clnica que
individual, utilizando a informao recebida pelas planilhas das Unidades de
Sade.
25

somatrio de pacientes que estavam 1. Fumando com os que 2. No estavam
fumando, que participaram da 1 sesso, utilizando a informao recebida pelas
planilhas das Unidades de Sade.

somatrio de pacientes que estavam 1. Fumando com os que 2. No estavam
fumando, que participaram da 4 sesso, utilizando a informao recebida pelas
planilhas das Unidades de Sade.
Nmero de pacientes sem fumar na 4 sesso estruturada: preencha o

somatrio de pacientes que 2. No estavam fumando na 4 sesso, utilizando a
informao recebida pelas planilhas das Unidades de Sade.

nicotina, pastilha de nicotina, adesivo de nicotina ou bupropiona), utilizando a
8. Novas Unidades de Sade: refere-se s informaes de Unidades de Sade que
iro iniciar o atendimento no perodo seguinte ao correspondente das informaes

enviadas pelas unidades que esto atendendo. Ou seja:
Unidades de Sade que foram capacitadas e tornaram-se aptas durante o

perodo.
Unidades de Sade que, por algum motivo, estavam com o atendimento suspenso
e reiniciaro o atendimento no perodo seguinte.
a) Nmero de US que iro iniciar atendimento no prximo perodo: preencha a
quantidade de Unidades de Sade que iro dar incio ao tratamento do tabagismo
no Municpio, no perodo seguinte ao correspondente das informaes enviadas
pelas Unidades que j esto atendendo.
b) Estimativa de atendimento do Municpio: preencha o somatrio de pacientes
que iro ser atendidos por todas as Unidades de Sade, que iniciaro o
atendimento no perodo seguinte ao correspondente das informaes enviadas
pelas unidades que j esto atendendo. Essa informao fornecida pelas
Unidades de Sade, de acordo com a capacidade instalada de cada uma delas.
ATENO: essa coluna no se destina informao de aumento de capacidade
instalada das Unidades de Sade que esto atendendo. Caso haja esse aumento,
ele dever ser comunicado Coordenao Municipal de Controle do Tabagismo de
forma oficial e justificada, sendo posteriormente repassado Coordenao Estadual
e Nacional de Controle do Tabagismo.
9. Coordenador Municipal do Programa ou Responsvel pelo recebimento e
distribuio dos manuais e pelas Planilhas do Programa: preencha o nome e o

endereo completo do profissional que ficar responsvel por receber os Manuais do
Participante, enviados pelo Ministrio da Sade, assim como distribu-los para as
26
Unidades de Sade credenciadas, no Municpio, podendo ser ou no, o Coordenador

Municipal de Controle do Tabagismo.
10. Assistncia Farmacutica responsvel pelo recebimento e distribuio dos
medicamentos: preencha o nome e endereo completo do profissional que ficar

responsvel por receber os medicamentos para tratamento do tabagismo, enviados
pelo Ministrio da Sade, assim como distribu-los para as Unidades de Sade
credenciadas, no Municpio.
11. Consolidado do Municpio:
Nmero de Unidades de Sade em atendimento: somatrio das unidades de

sade que realizaram atendimento no perodo correspondente
Nmero de Unidades de Sade que iniciaro atendimento no prximo

perodo: somatrio das unidades de sade que iniciaro atendimento no perodo
seguinte
Nmero de Unidades de Sade em atendimento + Novas Unidades de Sade

para atendimento: somatrio das unidades de sade que realizaram
atendimento no perodo correspondente e que iniciaro atendimento no perodo
seguinte
c) REGIONAL/ESTADO
Essa planilha refere-se consolidao, pela Regional de Sade e Secretaria
Estadual de Sade, das informaes do tratamento do tabagismo de todos os Municpios
do Estado, enviadas pela Secretaria Municipal de Sade.
O preenchimento dever ficar a cargo do Coordenador Estadual de controle do
tabagismo, que ir receber as informaes dos Municpios e organiz-las em cada linha
da planilha.
Instrues de preenchimento (Anexo 9 - Regional e Anexo 10 - Estado)

pertence.
27
4. Municpio: preencha, por extenso e SEM ABREVIAES, o nome do Municpio de todas
as Unidades de Sade.

conforme cadastrado no CNES.

das planilhas enviadas pelas Unidades de Sade que realizaram atendimento no

perodo correspondente.
Unidade realizou atendimento no perodo: preencher com 0 (zero) se a unidade

no realizou atendimento 1 (um) se a Unidade realizou atendimento no perodo
correspondente.
Nmero de Unidades que atenderam no perodo: preencha o somatrio de

Unidades de Sade que atenderam no perodo correspondente, e que enviaram
as planilhas.

o somatrio de pacientes atendidos apenas na consulta de avaliao clnica que
individual, utilizando a informao recebida pelas planilhas das Unidades de
Sade.
Nmero de pacientes que participaram da 1 sesso: preencha o somatrio de

pacientes que estavam 1. Fumando com os que 2. No estavam fumando, que
participaram da 1 sesso, utilizando a informao recebida pelas planilhas das
Unidades de Sade.
Nmero de pacientes que participaram da 4 sesso: preencha o somatrio de

pacientes que estavam 1. Fumando com os que 2. No estavam fumando, que
participaram da 4 sesso, utilizando a informao recebida pelas planilhas das
Unidades de Sade.
Nmero de pacientes sem fumar na 4 sesso: preencha o somatrio de

pacientes que 2. No estavam fumando na 4 sesso, utilizando a informao
recebida pelas planilhas das Unidades de Sade.

nicotina, pastilha de nicotina, adesivo de nicotina ou bupropiona), utilizando a
8. Novas Unidades de Sade: refere-se s informaes de Unidades de Sade que
iro iniciar o atendimento no perodo seguinte ao correspondente das informaes

enviadas pelas unidades que esto atendendo. Ou seja:
Unidades de Sade que foram capacitadas e tornaram-se aptas durante o

perodo.
Unidades de Sade que, por algum motivo, estavam com o atendimento suspenso
e reiniciaro o atendimento no perodo seguinte.
28
a) Nmero de US que iro iniciar atendimento no prximo perodo: preencha a

quantidade de Unidades de Sade que iro dar incio ao tratamento do tabagismo
no Municpio, no perodo seguinte ao correspondente das informaes enviadas
pelas Unidades que j esto atendendo.
b) Estimativa de atendimento do Municpio: preencha o somatrio de pacientes
que iro ser atendidos por todas as Unidades de Sade, que iniciaro o
atendimento no perodo seguinte ao correspondente das informaes enviadas
pelas unidades que j esto atendendo. Essa informao fornecida pelas
Unidades de Sade, de acordo com a capacidade instalada de cada uma delas.
ATENO: As informaes de Novas Unidades de Sade no se destina
informao de aumento de capacidade instalada das Unidades de Sade que esto
atendendo. Caso haja esse aumento, ele dever ser comunicado Coordenao
Municipal de Controle do Tabagismo de forma oficial e justificada, sendo
posteriormente repassado Coordenao Estadual e Nacional de Controle do
Tabagismo. Lembramos que esse aumento no deve ultrapassar a 25% do
atendimento estimado para o ano corrente.
9. Coordenador Municipal do Programa ou Responsvel pelo recebimento e
distribuio dos manuais e pelas Planilhas do Programa: preencha o nome e o

endereo completo do profissional que ficar responsvel por receber os Manuais do
Participante, enviados pelo Ministrio da Sade, assim como distribu-los para as
Unidades de Sade credenciadas, no Municpio, podendo ser ou no, o Coordenador
Municipal de Controle do Tabagismo.
10. Assistncia Farmacutica responsvel pelo recebimento e distribuio dos
medicamentos: preencha o nome e endereo completo do profissional que ficar

responsvel por receber os medicamentos para tratamento do tabagismo, enviados
pelo Ministrio da Sade, assim como distribu-los para as Unidades de Sade
credenciadas, no Municpio.
11. Consolidado do Estado:
Nmero de Unidades de Sade em atendimento: somatrio das unidades de

sade que realizaram atendimento no perodo correspondente
Nmero de Unidades de Sade que iniciaro atendimento no prximo

perodo: somatrio das unidades de sade que iniciaro atendimento no perodo
seguinte
Nmero de Unidades de Sade em atendimento + Novas Unidades de Sade

para atendimento: somatrio das unidades de sade que realizaram
atendimento no perodo correspondente e que iniciaro atendimento no perodo
seguinte
29
ORIENTAES GERAIS DE PREENCHIMENTO

Nunca deixe de preencher qualquer item ou coluna. Se a informao solicitada
for desconhecida, identifique com ignorado ou apenas IG
No preencha clulas utilizando caracteres especiais, por exemplo, traos (-, ---), pontos (...), asterisco (*) ou qualquer outro sinal
Se for necessrio registrar alguma informao utilize o corpo do e-mail ou envie
um arquivo em Word em anexo. As observaes nunca devem ser digitadas nas
clulas destinadas ao preenchimento das informaes indicadas.
No utilize a funo mesclar nas clulas
Sempre registre suas informaes nas planilhas conforme orientado, pois o
preenchimento incorreto poder acarretar erros nas clulas que possuem
clculos automticos.
Digite de forma legvel, por extenso e sem abreviaes de qualquer espcie,
principalmente nos campos abaixo relacionados:
Nome do paciente;
Nome da Unidade de Sade (conforme cadastrado no CNES, nesse caso se a

unidade de sade possui abreviao informe conforme cadastro);
Endereo;
Municpio
No digitar no clulas com preenchimento cinza, pois essas possuem frmulas

com clculos automticos.
PRINCIPAIS ERROS DE PREENCHIMENTO

No deve ser digitado mais de um perodo na clula correspondente
Nmero de pacientes atendidos na consulta de avaliao clnica no pode ser
menor que o nmero de pacientes que participaram da 1 sesso estruturada
Nmero de pacientes que participaram da 1 sesso estruturada no pode ser
menor que o nmero de pacientes que participaram da 4 sesso estruturada
Nmero de pacientes que participaram da 4 sesso estruturada no pode ser
menor que o nmero de pacientes sem fumar na 4 sesso estruturada
30
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
CINCIPRINI, PM et al. Tobacco addiction: implications for treatment and cancer
prevention. J Natl Cancer Inst. 1997;89(24):1852-67.
DUBE, MF; GREEN, CR. Methods of collection of smoke for analytical purposes. Recent.
Adv. Tob. Sci.,1982; 8, 42-102.
INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER (IARC). Chemistry and
analyses of tobacco smoke. In: IARC Monographs on the evaluation of the carcinogenic
risk of chemicals to humans. Tobacco smoking. 1986 Vol. 38:83-126. Lyon.
ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Classificao Estatstica Internacional de
Doenas e Problemas Relacionados Sade (CID 10). 4 ed. So Paulo: Edusp; 1997.
ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE (OMS). The World Health Report: Reducing Risks
and, Promoting Healthy Lifestyles. Geneva, Switzerland, 2002.
ROSEMBERG, J. Pandemia do tabagismo: enfoques histricos e atuais. So Paulo: SES;
2002.
US SURGEON GENERAL. The Health Consequences of Smoking. Nicotine Addiction.
Rockville, Maryland: U.S. Department of Health and Human Services. Public Health
Service, Centers for Disease Control, Centers for Chronic Disease Prevention and Health
Promotion. Office on Smoking and Health, 1988.
US NATIONAL HEALTH INSTITUTE. Monograph 9 .Cigars: Health Effects and Trends.
p. 59.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). The ICD-10 Classification of Mental and
Behavioural Disorders. Clinical descriptions and diagnostic guideliness, 1992.
31
ANEXOS
32
ANEXO 1
Quadro 1: Estudos brasileiros do perfil de fumantes que procuraram apoio para deixar de fumar
Teste de Fagerstrm - Resultados de grau de dependncia:
0 2 pontos = Muito baixo 3 4 = Baixo 5 pontos = Mdio
6 7 pontos = Elevado
8 10 pontos = Muito elevado
Autores
Peridico
Ano de
publicao
Ano do
estudo
Descrio da populao estudada
Teste Fagerstrm
Otero et al.
Cad. Sade Pblica
2006
2001
Populao residente do Rio de Janeiro que buscou apoio para deixar

de fumar.
Muito baixo a baixo: 24,6%

Mdio a muito elevado: 75,4%
Santos et al.
J Bras Pneumol.
2008
2002
Fumantes atendidos no Ncleo de Apoio Preveno e Cessao

do Tabagismo (PrevFumo)
Comparao entre dados de ensaio clnico e inqurito domiciliar
Sem informao
Outro: fuma cigarro nos primeiros 5 min.
aps acordar: 47,3 - 25,3
N cigarros fumados/dia (>=21): 46,9 14,1
Mdia: 6,2 +/- 2,1 (0,0-10,0)
Szklo; Otero
Rev. Sade Pblica
2008
2002;
2002/2003
Echer; Barreto
Ver. Latino-Am.
Enfermagem
2008
s/inf
16 indivduos com Fagerstrm >= 5, que pararam de fumar h mais

de 6 meses.
escore mdio 7,4
Sales et al.
J. Bras. Pneumol.
2006
2002 a 2005
Pacientes que desejaram deixar de fumar em Ambulatrio de Apoio

ao Tabagista do Hospital de Messejana.
escore >= 5
(77,6%)
Spiandorello
et al.
J. Bras. Pneumol.
2007
s/inf
Alunos tabagistas que participaram do programa de tratamento do

tabagismo (14) x que no procuraram (108)
Mdio: 4,07 x 2,38
Haggstrm
et al.
J. Bras. Pneumol.
2001
1999/2000
Fumantes que procuraram o AAAT-PUCRS para deixar de fumar
Leve: 27,2%
Moderada: 50,2%
Grave: 22,6%
Continua...
Continuao...
Autores
Peridico
Ano de
publicao
Ano do
estudo
Descrio da populao estudada
Teste Fagerstrm
Chatkin et al.
Int.Ntj Tuberclung Dis.
2006
1999/2001
Pacientes no internados fumantes do Hospital So Lucas da

PUCRS
Leve: 22,0%
Moderada: 49,1%
Grave: 28,9%
Figlie et al.
So Paulo Med J/Rev

Paul Med
2000
1995
Pacientes internados
Leve: 30%
Moderado: 44%
Grave: 26%
Muito baixa: 9,6%
Baixa: 16,6%
Mdia: 18,9%
Elevada: 34,6%
Muito elevada: 20,3%
Halty; et al
J. Bras. Pneumol.
2002
2000/2001
Fumantes atendidos nas reas de internao de Clnicas Mdicas

do HU e Santa Casa e no setor de Pneumologia do HU
Abe; Sandoval
XXXIII Cong. Bras.

Pneu. Tisiologia
2006
2004
Pessoas atendidas em ambulatrio de tabagismo
Mdia 6,2
Sales et al.
XXXIII Cong. Bras.

Pneu. Tisiologia
2006
2002/2005
Pacientes que desejaram deixar de fumar em Ambulatrio de Apoio

ao Tabagista do Hospital de Messejana
Dependncia grave:
37,8% dos homens
26% das mulheres
Fonte: Adaptado pelo INCA - Diviso de Controle do Tabagismo, 2009
34
ANEXO 2
Planilha de Consolidao das Informaes da Distribuio dos Medicamentos - Unidade
Dispensadora de Medicamentos
ANEXO 3
Planilha de Consolidao das Informaes de Distribuio de Medicamentos - Municpio, Regional
e Estado
36
ANEXO 4
Planilha de Consolidao das Informaes da Distribuio do Manual do Participante - Unidade de
Sade
37
ANEXO 5
Planilha de Consolidao das Informaes da Distribuio do Manual do Participante - Municpio,
Regional e Estado
38
ANEXO 6
Planilha de Coleta de Informaes do Tratamento do Tabagismo
39
ANEXO 7
Planilha de Consolidao de Informaes do Tratamento do Tabagismo - Unidade de Sade
40
ANEXO 8
Planilha de Consolidao de Informaes do Tratamento do Tabagismo Municpio
41
ANEXO 9
Planilha de Consolidao de Informaes do Tratamento do Tabagismo Regional
42
ANEXO 10
Planilha de Consolidao de Informaes do Tratamento do Tabagismo Estadual
43

Plano de tratamento do tabagismo SUS

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Plano de Implantao da Abordagem e

Tratamento do Tabagismo na Rede SUS

Fluxos de Informao e Instrumentos de Avaliao

Revisado em Novembro, 2009

Referncia em Abordagem e Tratamento do Fumante, e incluiu no Sistema de

O Plano para Implantao da Abordagem e Tratamento do Tabagismo no SUS,

Rede de ateno ao tabagista (unidade de sade ambulatorial ou

Capacitao dos profissionais;

Credenciamento da Unidade de Sade;

Medicamentos e materiais de apoio e

Segundo o Plano, qualquer Unidade de Sade ambulatorial ou hospitalar

a Unidade de Sade dever ser livre da fumaa do tabaco, ou seja, no

contar com, no mnimo, um profissional de sade de nvel universitrio, das

dispor de locais para atendimento individual e sesses de grupo;

garantir equipamentos e recursos necessrios como tensimetro,

Os pacientes que necessitarem de exames para auxlio diagnstico e/ou de

O encaminhamento, para a realizao de exames complementares ou para

Adesivo transdrmico de nicotina 21, 14 e 7 mg;

Goma de mascar de nicotina 2mg;

Pastilha de nicotina 4mg e

Cloridrato de bupropiona 150 mg.

Levantamento na Literatura sobre o perfil de fumantes brasileiros que procuraram

Opo 1: 81% de adesivos, 3% de goma e pastilha e 16% de bupropiona ou;

Opo 2: 97% de adesivos e 3% de goma e pastilha ou;

Opo 3: 84% de adesivos e 16% de bupropiona ou;

Opo 4: 100% adesivos ou;

Opo 5: Nenhum apoio medicamentoso

Ressalta-se que a partir do ano de 2010 o percentual de goma de mascar de

3. A Coordenao Estadual e o Distrito Federal deve enviar para a Coordenao

Perodo 1: 1 sesso estruturada entre 02 de janeiro e 30 de maro;

Perodo 2: 1 sesso estruturada entre 01 de abril e 30 de junho;

Perodo 3: 1 sesso estruturada entre 01 de julho e 30 de setembro;

Perodo 4: 1 sesso estruturada entre 01 de outubro e 30 de dezembro.

O fluxo de informaes dever seguir a seguinte periodicidade:

1 semana de maio: informaes referentes ao perodo 1 - janeiro a maro;

1 semana de agosto: informaes referentes ao perodo 2 abril a junho;

1 semana de novembro: informaes referentes ao perodo 3 julho a

1 semana de fevereiro: informaes referentes ao perodo 4 outubro a

b) a Coordenao Municipal dever enviar para a Coordenao Regional, as

2 semana de maio: informaes referentes ao perodo 1 - janeiro a maro;

2 semana de agosto: informaes referentes ao perodo 2 - abril a junho;

2 semana de novembro: informaes referentes ao perodo 3 - julho a

2 semana de fevereiro: informaes referentes ao perodo 4 - outubro a

Caso o Nvel Regional seja includo no fluxo de informaes:

3 semana de maio: informaes referentes ao perodo 1 - janeiro a maro;

3 semana de agosto: informaes referentes ao perodo 2 - abril a junho;

3 semana de novembro: informaes referentes ao perodo 3 - julho a

3 semana de fevereiro: informaes referentes ao perodo 4 - outubro a

d) a Coordenao Estadual dever enviar para o INCA, as informaes da: a)

4 semana de maio: informaes referentes ao perodo 1 - janeiro a maro;

4 semana de agosto: informaes referentes ao perodo 2 - abril a junho;

4 semana de novembro: informaes referentes ao perodo 3 - julho a

4 semana de fevereiro: informaes referentes ao perodo 4 - outubro a

Esses instrumentos de consolidao das informaes devero ser enviados para

e) o INCA dever enviar as informaes recebidas do Estado para o Ministrio

At a 2 semana de junho: informaes referentes ao perodo 1 - janeiro a

At a 2 semana de setembro: informaes referentes ao perodo 2 - abril a

At a 2 semana de dezembro: informaes referentes ao perodo 3 - julho a

At a 2 semana de maro: informaes referentes ao perodo 4 - outubro a

f) o Ministrio da Sade dever enviar os insumos (medicamentos e manuais de

PLANILHA DE CONSOLIDAO DAS INFORMAES DA DISTRIBUIO

Farmcia da Unidade de Sade credenciada para o tratamento do tabagismo

Farmcia Central do Municpio ou;