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PRINCPIOS BSICOS PARA O TRATAMENTO COSMTICO DA ACNE VULGAR

Luza Hochheim1
Priscila Caron Dalcin2
Ftima Ceclia Poleto Piazza3
Resumo: A acne a mais comum das doenas crnicas do folculo pilossebceo da
pele humana, causada por mltiplos fatores e que leva ao aparecimento de algumas
leses caractersticas. Podem ser apontados quatro pontos fundamentais como
responsveis para o desenvolvimento da acne: hipersecreo sebcea;
hiperqueratinizao folicular; colonizao bacteriana e a conseqente inflamao
folicular e drmica subjacente. H uma variedade de tipos de acne, mas a mais
comum a acne vulgar. Do ponto de vista clnico a acne classifica-se em noinflamatria e inflamatria, de acordo com o tipo de leso predominante. As leses
clnicas da acne no inflamatria se subdividem em microcomedes, comedes
abertos e fechados; j as leses da acne inflamatria so as ppulas, pstulas, e as
leses mais graves so os cistos e ndulos. Classificar a acne importante, pois
determina a escolha do protocolo esttico personalizado ideal que atue nas diversas
formas de apresentao das leses e em todas as fases do desenvolvimento das
mesmas. Nesse sentido, este artigo cientfico tem por objetivo destacar os princpios
bsicos para o tratamento cosmtico da acne vulgar numa perspectiva direcionada
aos profissionais da esttica facial. Caracteriza-se por ser uma pesquisa bibliogrfica
do tipo descritiva com carter qualitativo, com base em referncias tericas j
publicadas: artigos cientficos e livros. Diante do exposto percebe-se a necessidade
de identificar as leses presentes na pele do portador da acne e a fase do
desenvolvimento da mesma para, a partir dessas informaes, fazer a escolha de
princpios ativos mais indicados que atue controlando as alteraes fisiopatolgicas
da acne personalizando assim o tratamento para que se alcance o resultado
desejado.
Palavras-chaves: Acne. Leses de acne. Princpio Ativo. Tratamento da acne.
1 INTRODUO
A acne a mais comum das doenas crnicas do folculo pilossebceo da pele
humana, causada por mltiplos fatores e que leva ao aparecimento de vrios tipos
de leses.

No entanto, Ribeiro (2010) sugere que apenas 10% a 20% dos

portadores de acne precisam de tratamento medicamentoso, que divide-se em


interno (via oral) e externo (via tpica).
1

Acadmica do Curso de Cosmetologia e Esttica da Universidade do Vale do Itaja UNIVALI,


Balnerio Cambori, Santa Catarina. E-mail: luizaa_hochheim@hotmail.com
2
Acadmica do Curso de Cosmetologia e Esttica da Universidade do Vale do Itaja UNIVALI,
Balnerio Cambori, Santa Catarina. E-mail: pri_caron@hotmail.com
3
Orientadora, Professora do Curso de Cosmetologia e Esttica da Universidade do Vale do Itaja
UNIVALI, Balnerio Cambori, Santa Catarina. E-mail: fapiazza@univali.br

So vrios os tipos de acne, entre elas destaca-se a acne da mulher adulta (tardia),
acne cosmtica, acne medicamentosa, mas a mais comum a acne vulgar, que
acomete jovens na fase da puberdade (BORELLI, 2004).
Para Baumann (2004), a puberdade caracterizada por ser uma fase em que
ocorrem picos hormonais intensos, com isso o corpo muda significativamente,
podendo surgir leses de acne em algumas regies do corpo, especialmente na
face. Essas alteraes causam impacto expressivo na qualidade de vida dos
adolescentes, uma vez que afeta o bem-estar emocional e as relaes sociais. O
autor ainda afirma que, sua natureza altamente visvel torna-se uma queixa muito
comum em adolescentes, os quais esto, por definio, preocupados com a sua
aparncia e com a esttica.
Classificar a acne importante, pois determina a escolha do protocolo esttico
personalizado que atue nas diversas formas de apresentao das leses, visto que
em cada leso ou fase necessita de tcnicas e/ou princpios ativos (PA) especficos.
A combinao de tcnica utilizadas no tratamento depender do quo grave se
manifesta a doena e de quais as leses mais aparentes. Vrios so os PA
disponveis no mercado cosmtico veiculados em formulaes destinadas ao
tratamento da acne, alm da possibilidade do uso associado de recursos manuais
como a drenagem linftica e uma gama enorme de tcnicas eletroterpicas.
Nesse sentido, os tratamentos estticos indicados para a acne podem ser
associados teraputica mdica, com combinaes que utilizam princpios ativos,
manobras manuais, e tambm o uso de equipamentos eletroterpicos atuando nas
diferentes leses, contribuindo assim para uma melhora significativa do quadro.
Em vista dos fatores apresentados acima, este artigo cientfico tem por objetivo
destacar os princpios bsicos para o tratamento cosmtico da acne vulgar numa
perspectiva direcionada aos profissionais da esttica facial, facilitando desta forma a
elaborao e aplicao de protocolos para o tratamento da acne.

2 FUNDAMENTAO TERICA
A acne uma dermatose crnica comum em adolescentes e de acordo com Gomes;
Damazio (2009) uma afeco crnica, universal, multifatorial, inflamatria, ou no
inflamatria, que surge na puberdade.
2.1 Etiologia da acne
A acne uma afeco da pele que ocorre por um transtorno da unidade
pilossebcea e dentre os fatores desencadeantes, alm do fator gentico, o fator
hormonal contribui para que ocorra a hipersecreo sebcea que leva a obstruo
do folculo piloso e conseqente proliferao de microrganismos (GOMES;
DAMAZIO, 2009).
A evoluo etiopatognica um processo definido por quatro pontos fundamentais
como responsveis para o desenvolvimento da acne: excessiva produo de sebo,
hiperqueratinizao folicular, presena da bacttia Propionibacterium acnes e a
produo subseqente de cidos graxos livres no folculo que causam a inflamao
(SOUZA; ANTUNES JUNIOR, 2006).
A evoluo do quadro da acne pode ser dividida em quatro principais fatores
interligados:
1. Hipersecreo sebcea: um fator fundamental para o desenvolvimento da acne
associado produo excessiva de queratina do folculo. As glndulas sebceas
so glndulas holcrinas, ou seja, a clula inteira morre e se destaca, participando
da constituio da prpria secreo da glndula, e os sebcitos so continuamente
repostos pela atividade mittica da camada basal. Quando explodem, seu contedo
liberado para o canal do folculo piloso. Este processo da mitose at a ruptura
pode levar aproximadamente duas a trs semanas, e o sebo produzido na glndula
pode levar at uma semana para atingir a superfcie da pele (HARRIS, 2003).
As glndulas sebceas no entendimento de Du Vivier (2004) sofrem influencia direta
dos hormnios estrgenos e andrgenos que passam por desequilbrio na fase da

puberdade, tanto nos homens quanto nas mulheres. Os hormnios produzidos pelas
glndulas adrenais ocasionam o mau funcionamento da glndula sebcea, que por
conseqncia produz maior quantidade de sebo ocasionando a formao de
comedes (GOMES; DAMAZIO, 2009).
2. Hiperqueratinizao folicular: na regio mais superficial do folculo ocorre uma
queratinizao em excesso, que obstrui o orifcio folicular, dificultando a sada do
sebo produzido pelas glndulas sebceas, formando o comedo. Inicialmente este
microcomedo invisvel clinicamente, constitudo por cornecitos (clulas que
produzem a queratina) acumulados nesta regio superficial. O contnuo aumento da
produo de queratina leva formao do comedo fechado, ou cravo branco, com
o orifcio central dificilmente visvel, a leso esbranquiada, ou cor da pele, e
similar a um milium, sendo mais bem identificada quando a pele distendida. O
aumento de cornecitos e sebo, e da colonizao da Propionibacterium acnes por
hipersecreo sebcea ocasionam a formao do comedo aberto, ou cravo preto,
com cor escura na extremidade (PIMENTEL, 2008; UDA, WANCZINSKI, 2008).
3. Colonizao bacteriana infundibular: a presena de microrganismos um fator
que contribui para a formao da acne. A Propionibacterium acnes uma bactria
gram-positiva, anaerbia, do gnero Corynebacterium, que faz parte da biota normal
residente da pele, sendo o principal microrganismo envolvido na etiopatogenia da
acne vulgar. Quando h hiperproduo sebcea pela glndula, h proliferao dessa
bactria, favorecendo o aparecimento de leses inflamatrias (COSTA; ALCHORNE;
GOLDSCHMIDT, 2008).
Na concepo de Gomes; Damazio (2009) o P. acnes a bactria mais comum,
mas podemos encontrar em menor nmero a P. granulosum, e mais raramente a P.
parvum. Com a reteno sebcea, esse microrganismo prolifera com facilidade na
presena de material oleoso (triglicerdeos), hidrolisando e liberando cidos graxos
livres, comedognicos que so irritantes para a parede folicular e que induzem a
queratinizao desta. Uda; Wanczinski (2008) destacam que esta irritao leva a
inflamao e ao extravasamento para a derme, desencadeando o processo
inflamatrio local observado clinicamente como ppulas-eritematosas.

4. Inflamao folicular e drmica subjacente: na fase inicial da reao inflamatria


Pimentel (2008) afirma que ocorre uma reao metablica com a presena dos
linfcitos T, macrfagos, neutrfilos e linfoquinas, nos quadros mais graves. A
presso do sebo acumulado pode romper o epitlio folicular e os cidos graxos,
resultando em leses caracterizadas como pstulas.
Os fatores descritos acima desencadeiam o aparecimento de leses especficas,
caracterizando desta forma clinicamente cada grau de acne.
2.2 Morfologia das leses e classificao da acne
Do ponto de vista clnico a acne classifica-se em no-inflamatria e inflamatria, de
acordo com o tipo de leso predominante. As leses clnicas da acne se subdividem
em: comedes, ppulas, pstulas, e as leses mais graves so os cistos e ndulos.
Souza (2005) afirma que o comedo sempre a leso bsica inicial da acne noinflamatria, que advm da hiperqueratinizao folicular e da diminuio dos
grnulos que revestem a membrana. Essa queratinizao folicular alterada forma o
comedo, manifestao mais caracterstica da acne. Conforme Pimentel (2008), os
comedes podem ser de trs tipos: microcomedo, comedo fechado e comedo
aberto.
O microcomedo segundo Mezzomo (2007) o acmulo de clulas de queratina na
superfcie do folculo, que produz uma dilatao folicular no visvel, mas encontrada
histologicamente. A queratose folicular, que eventualmente se observa em jovens no
incio da puberdade, na fronte ou dorso do nariz, pode ser considerada um fator que
indica a presena do microcomedo.
O comedo fechado caracterizado por elevao cutnea de cor esbranquiada ou
amarelada, sendo mais bem identificado quando a pele distendida. Ocorre devido
ao aumento de cornecitos no infundbulo folicular que adquire forma esfrica. O
orifcio folicular , eventualmente, visvel no centro do comedo (CERQUEIRA;
AZEVEDO, 2009).

Outro tipo de comedo o aberto, que segundo Vaz (2003) caracteriza-se por ser
uma leso plana ou ligeiramente elevada visvel a superfcie da pele como ponto
acastanhado ou negro que pode atingir 5 mm de dimetro. J Cerqueira e Azevedo
(2009) destacam que este o resultado do acmulo de clulas queratinizadas e
sebo no infundbulo folicular.
Com a evoluo do quadro da acne surgem as leses inflamatrias como as ppulas
e pstulas.

A ppula ocorre quando os cidos graxos livres difundem-se pelo

folculo pilossebceo e a inflamao gera uma ppula eritematosa que aumenta de


volume, atingindo at 4 mm de tamanho, dolorida palpao e apresenta
salincias rseas no-pustulosas. uma leso relativamente superficial, pois o incio
do processo inflamatrio est prximo da superfcie da pele, podendo cicatrizar em
alguns dias, normalmente sem deixar marcas (SOUZA; ANTUNES JUNIOR, 2006).
Quando h evoluo da ppula surge a pstula. Esta leso apresenta uma elevao
cutnea com bolses de pus, dor e coceira. So formadas mais profundamente na
derme, com liberao de grande quantidade de material queratinoso para os tecidos
adjacentes. A pele apresenta uma inflamao intensa, podendo manter-se por vrias
semanas, evoluindo para o rompimento dessas leses, com formao de crostas e
possveis cicatrizes (CERQUEIRA; AZEVEDO, 2009).
Conseqente grande intensidade do processo inflamatrio torna-se aparente na
pele os ndulos e cistos. Os ndulos so formaes slidas (composta por pus e
sebo), esfricas, muito dolorosas, causadas por espessamento epidrmico,
infiltrao inflamatria drmica ou do tecido subcutneo com reao intensa,
atingindo a profundidade do folculo pilossebceo e rompendo a parede folicular, tem
a cor vermelho-violcea e em geral deixam cicatrizes (BARROS, 2009).
O resultado da drenagem da secreo no interior dos ndulos, composto de clulas
epiteliais e pus, caracteriza-se como cistos, leses ainda mais profundas que os
ndulos, extremamente dolorosas, inflamadas, pustulosas e de tamanhos variados.
Essas leses se no tratadas, ou, tratadas inadequadamente podem resultar em
cicatrizes (CERQUEIRA; AZEVEDO, 2009). Essas cicatrizes esto associadas a um

aumento ou diminuio do colgeno, da destruio do mesmo e dos tecidos


elsticos subjacentes devido inflamao drmica (PLEWIG; KLIGMAN, 2000).
Baseado nos tipos de leses e na quantidade das mesmas, presente na pele do
portador de acne, pode-se classificar seu grau. Diversas leses compem o quadro
clnico da acne vulgar, conforme anteriormente citado. Lacrimanti (2008) e Menezes
e Bouzas (2009) defendem que a acne pode ser classificada em 4 graus:
Grau I tambm chamada de comedognica no inflamatria, a forma mais
leve de acne, caracterizada pela predominncia de comedes abertos e
fechados.
Grau II acne ppulo-pustulosa, nesse grau identificam-se alm dos
comedes, leses inflamatrias como ppulas e pstulas de contedo
purulento.
Grau III acne inflamatria nodular e cstica quando se somam ndulos
mais exuberantes, cistos, e intensa inflamao.
Grau IV acne severa ou conglobata presena de cicatrizes profundas,
severa reao inflamatria e leses anteriormente citadas. Podem existir
casos com leses queloidianas, inestticas e permanentes.
O conhecimento dessa classificao de extrema importncia para o profissional de
esttica facial na definio dos princpios bsicos para o tratamento cosmtico da
acne vulgar. Destaca-se que em casos mais graves fundamental que o profissional
indique ao cliente portador de acne um mdico dermatologista.
2.3 Princpios ativos utilizados no tratamento da acne
Princpios ativos so substncias qumicas ou biolgicas (sintticas ou naturais) que
atuam sobre as clulas teciduais. Enquanto o veculo responsvel pelo transporte,
pela forma cosmtica e finalmente por garantir a melhor penetrao na pele. O PA
em

uma

formulao

pode

ter

efeito

cosmtico

possuir

propriedades

antiinflamatrias, anti-spticas, cicatrizantes, hidratantes entre outros (GOMES;


GABRIEL, 2006).

Os PA juntamente com as formas veiculares, segundo Borges (2006), precisam


apresentar uma afinidade e uma estabilidade qumica, ou seja, quando um tomo
consegue ter a estabilidade eletrnica de um gs nobre, que no se liga a nenhum
outro elemento, pois, tem sua camada de valncia completa, o que lhes garante
estabilidade, para garantir a eficcia do produto e o sucesso do tratamento.
Partindo da idia de Ribeiro (2010), aconselhvel para uma pele acneica a
incluso de PA que atuem em todas as fases da formao das leses e controlem
as alteraes fisiopatolgicas da acne. O tratamento da acne deve ser ajustado
individualmente, de acordo com as caractersticas da pele do acometido, para que
se alcance o resultado desejado.
2.4 Seqncia para elaborao de protocolos de tratamento da acne
O atendimento ao cliente portador de acne exige cuidados especficos e o primeiro
passo, de acordo com Oliveira e Perez (2008) preencher a ficha de avaliao, que
tem por objetivos coletar informaes sobre a sade do cliente, seus hbitos de vida,
bem como saber se o mesmo faz uso de cosmticos ou medicamentos, caracterizar
seu biotipo cutneo e possveis contra-indicaes ao tratamento que ser proposto.
A avaliao clinica dever ser a mais completa possvel, pois as informaes
colhidas nesta entrevista possibilitaro que o profissional da esttica efetue o
diagnstico do problema a tratar, em funo da alterao verificada e suas
manifestaes bsicas, estabelecendo dessa forma um plano de tratamento
personalizado a partir da seleo da teraputica adequada (SORIANO et al, 2002).
Os princpios bsicos para montar um protocolo de tratamento da acne vulgar
devem ser ajustados individualmente obedecendo alguns passos que sero
destacadas a seguir.
2.4.1 Higienizar
A seqncia dos tratamentos estticos inicia com a aplicao do higienizante que
devem atuar na superfcie para eliminar os produtos por arraste, mediante solues

que solubilizam os componentes aderidos, eliminar impurezas de origem externa,


sem desengordurar excessivamente e sem alterar o pH cutneo. Utiliza-se
tensoativos menos agressivos para a pele da face, evitando os sabonetes com pH
muito alcalino. Quanto aos excipientes, necessrio evitar os corpos graxos
comedognicos (leos minerais) (HERNANDEZ; MERCIER- FRESNEL, 1999).
Aplica-se o higienizante com os dedos, em movimentos circulares, e retira-se com
algodo embebido em gua, deslizando o algodo no sentido de baixo para cima
(LACRIMANTI, 2008). Para Dal Gobbo (2010) a higienizao da face realizada
com toques e movimentos suaves, sem frico para que no ocorra irritao.
Os cosmticos higienizantes indicados para pele acneica devem possuir princpios
ativos que atuem na hipersecreo sebcea, fator fundamental no desenvolvimento
da acne, inibindo a secreo do sebo sem irritar a glndula consequentemente
reduzindo a oleosidade. O valor do pH um fator a ser analisado, pois dependendo
do tipo de higienizante, como exemplo o sabonete slido, que possui pH alcalino
(9,0 -10,0) teoricamente altera-se o pH cutneo. J o sabonete lquido com pH cido
(4,5 - 6,5), no altera o pH cutneo.
Existe uma grande variedade de tensoativos, no quadro 1 apresentam-se alguns dos
menos agressivos para a pele.
Quadro 1 - Princpios ativos higienizantes
CLASSE

PROPRIEDADES

ATIVOS COSMTICOS

Higienizantes

Devem atuar na superfcie para eliminar os


Anfteros (Betanas de coco).
produtos por arraste, mediante solues que
No- Inicos, aquil
solubilizam os componentes aderidos, eliminar
poliglicosdeos, lauril
impurezas de origem externa, sem desengordurar
poliglicosdeos.
excessivamente e sem alterar o pH cutneo.
Fonte: Adaptado pelas autoras de Rebello (2005) e Fonseca; Prista (2000)

Aps a higienizao, necessrio esfoliar a pele para refinar a camada crnea com
o objetivo de reduzir a hiperqueratinizao e facilitar os procedimentos seguintes.

2.4.2 Esfoliar
Os esfoliantes cosmticos podem ser classificados em qumicos, fsicos/mecnicos e
enzimticos. No entendimento de Ribeiro (2010) os produtos cosmticos esfoliantes
atuam muito superficialmente, ou seja, na camada crnea sem atingir a epiderme e
a derme.
A

esfoliao

qumica

consiste

na

aplicao

de

um

ou

mais

agentes

esfoliantes/queratolticos na pele, que podem ser substncias sintticas ou vegetais,


geralmente cidos orgnicos. Dependendo do tipo de esfoliante qumico,
concentrao do ativo e de seu pH, o procedimento pode deixar de ser muito
superficial, que atinge apenas a camada crnea, e se tornar um peeling mdio ou
profundo que pode atingir at a derme reticular (GOMES; GABRIEL, 2006).
J a esfoliao fsica/mecnica utiliza substncias abrasivas para o refinamento da
camada crnea. Age por atrito da ao mecnica provocada pela presso entre a
pele e as mos. Neste caso o produto pode ser veiculado em creme, gel e gelcreme. Os esfoliantes que atuam nesse mecanismo podem ser naturais de origem
vegetal, mineral, marinha, derivados orgnicos sintticos, formadores de filme e
carboidratos (RIBEIRO, 2010; GOMES; GABRIEL, 2006). H ainda a esfoliao
fsica/mecnica realizada por meio de equipamentos eletroterpicos.
J a esfoliao enzimtica definida como uma esfoliao realizada pela ao de
enzimas que hidrolisam protenas da camada crnea da pele (queratina), facilitando
assim a remoo de camadas superficiais de cornecitos. As enzimas mais
utilizadas so papanas, extrada do mamo, e a bromelina, extrada do abacaxi
(RIBEIRO, 2010).
Para cada grau de acne h indicaes especficas de esfoliao. Souza (2004),
afirma que em casos de acne moderada a grave, deve-se evitar a esfoliao fsica
para no agravar o quadro clnico, pois no ato da esfoliao pode ocorrer ruptura
das ppulas e pstulas, havendo riscos de infectar glndulas sebceas e folculos
no acometidos.

A seguir no quadro 2 apresentam-se os esfoliantes e sua propriedade e alguns


ativos utilizados no tratamento da acne.
Quadro 2 - Princpios ativos esfoliantes e queratolticos
CLASSE

PROPRIEDADE

ATIVO COSMTICO

Esfoliantes
qumicos
(queratolticos)

Substncias capazes de
desorganizar quimicamente a
molcula de queratina, promovendo
uma descamao das clulas
epidrmicas por meio de ao
qumica.

Alfahidroxicidos (AHA): cido gliclico,


cido mandlico, cido ltico, cido
mlico.
Betahidroxicidos (BHA): cido saliclico.
Polihidroxicidos (PHA): gluconolactona e
cido lactobinico.

Esfoliantes
fsicos/mecnicos

Substncias que promovem uma


leve descamao das clulas
epidrmicas por meio componentes
fsicos e com ao mecnica.

Origem vegetal: p de semente de frutas


(damasco, franboesa, amndoas, oliva,
uva e guaran)
Origem mineral: pedras pomes em p,
quartzo em p, areia e argilas.
Origem marinha: p de ostras, cloreto de
sdio, algas diatomceas e madreprola.
Derivados orgnicos sintticos: esferas de
polietileno coloridas ou braas e granulo
poliamida.
Formadores de filme: lcool polivinlico e
polivinilpirrolidana (PVP)
Carboidratos: acar mascavo e acar
cristal.
Bromelina (extrada do abacaxi);
Papana (extrada do mamo).

Esfoliantes
enzimticos

Substncias que promovem uma


leve descamao das clulas
epidrmicas por meio de ao
enzimtica.
Fonte: Adaptado pelas autoras de Rebello (2005) e Fonseca; Prista (2000)

2.4.3 Emolincia
Se o objetivo do procedimento fazer uma higienizao com retirada de comedes,
aplica-se em seguida o emoliente, que em cosmetologia, so substncias alcalinas.
O princpio ativo mais utilizado a trietanolamina, que descontrae, amolece e
suaviza a camada superficial da epiderme (crnea), dilatando os poros e facilitando
o processo de extrao, porm, podem ser associados outros emolientes como aloe
vera, macadmia, calndula e extrato de camomila, com o intuito de diminuir a
agresso pele. (BARATA,1995).
Os cremes amolecedores ou a loo emoliente pode ser associado ao vapor de
oznio, e/ou filme osmtico por aproximadamente 15 minutos (DAL GOBBO, 2010;
LACRIMANTI, 2008).

Vale lembrar que a emolincia e extrao so etapas que podem ser necessrias ou
no, depende de que forma a pele do cliente se apresenta.
2.4.4 Extrao
Aps a emolincia inicia-se o processo de extrao mecnica das leses,
procedimento este exclusivo do profissional de esttica. Para cada tipo de leso h
uma tcnica adequada. A extrao manual indicada para microcomedes e
comedes abertos. O extrator s indicado em locais de difcil realizao de
manobra manual.
Para

facilitar

retirada

do

contedo

dos

comedes

fechados

(massa

esbranquiada), indicado o uso da agulha de insulina de forma superficial,


somente para facilitar a retirada do contedo slido, impedindo desta forma, a
evoluo para uma leso inflamatria (CERQUEIRA; AZEVEDO, 2009).
Em casos de pstulas aconselhado exercer uma leve presso sobre o local,
drenando o contedo purulento, facilitando o esvaziamento da leso. As leses
internas como a ppula, ndulo e o cisto no deve ser manipuladas.
importante frisar que aps a utilizao da agulha, esta deve ser descartada no
coletor de perfuro-cortante evitando contgio. Incio et al (2010) ressaltam que os
procedimentos de esttica facial devem ser executado por profissionais qualificados,
seguindo as normas de Biossegurana, afim de minimizar os riscos biolgicos
provenientes desta atividade.
2.4.5 Equilbrio do pH cutneo
A etapa seguinte compreende o equilbrio do pH da pele, o qual foi alterado pelo uso
da substncia amolecedora e dos outros cosmticos. O produto cosmtico que tem
essa capacidade o tnico, que alm de equilibrar o pH, complementa a limpeza e
retira os ltimos vestgios de impurezas da pele. Conhecer o pH dos produtos a
serem utilizados de extrema importncia, pois a partir da obteno dessa
informao que poder ser feita a escolha apropriada do produto a ser utilizado,

assim variando de acordo com a funo e utilizao de cada cosmtico


(GROSSKOPF; ALBRECHT, 2009 apud NOVICKI; SOUZA, 2009).
Esse produto cosmtico veiculado em forma de tnicos deve promover a sensao
de frescor e bem-estar, sem irritar a pele, nem sensibiliz-la. A propsito, importa
salientar que a literatura no relata qual o pH ideal para os produtos cosmticos
destinados tonificao (BOMBASSARO; FERNANDES, 2009), em contrapartida os
autores descrevem que a maioria dos produtos cosmticos deve ter como pH ideal o
mais prximo ao da pele, para que no ocorram modificaes nos mecanismos de
defesa (KADUNC, 2009; REBELLO, 2005; GOMES, 2006; PERIOTO 2008).
Nem todos os tipos de pele apresentam as mesmas caractersticas, motivo pelo qual
a composio dos tnicos faciais se adapta variabilidade do substrato sobre os
quais vai ser aplicado, o que inclui diferentes substncias em funo do tipo de pele
a que se destinam. Dependendo dos constituintes poder ter funes especficas
como hidratantes, adstringentes, calmantes, anti-spticos entre outros, depende dos
princpios ativos que os compe (LACRIMANTI, 2008).
Perioto (2008) afirma ainda que o tnico pode apresentar diversas atividades, que
dependente de sua composio, geralmente so substncias aquosas ou
hidroalcolicas que podem apresentar umectantes como os glicis (propilenoglicol,
glicerina, butilenoglicol, sorbitol).
Hernandez e Mercier-Fresnel (1999), afirmam que a loo equilibradora de pH tem
por funo normalizar a secreo do sebo (tnicos adstringentes), equilibrar a flora
microbiana cutnea e ajudar a contrao normal do stio folicular.
A seguir no quadro 3 apresentem-se a classe, propriedade e ativos cosmticos
encontrados nas formulaes de tnicos faciais

Quadro 3 - Princpios ativos reequilibradores de pH


Classe
Adstringente
Hidratante

Calmante

Refrescante

Propriedade
Substncias capazes de contrair, estreitar e
apertaros tecidos orgnicosdiminuindo assim
as secrees da glndula.
Os PA hidratantes cumprem a funo de
indutores no processo de reposio da gua.
Destinam-se a diminuir a perda de gua
transepidrmica deixando a pele macia, suave
e com aparncia mais saudvel.
Tem por finalidade eliminar, ou pelo menos
atenuar, o estado inflamatrio da pele, diminuir
o eritema, devido a vasoconstrio e pela
desidratao dos tecidos edemasiados.

Ativo cosmtico
Hortel pimenta, almen de
potsseo,
extrato
de
hamamelis, sulfatp de zinco,
Extrato de amora, manteiga de
karit, uria, sorbitol, alantona,
lactato de sdio.

Retirar o calor da pele e promover refrescncia.

Extrato de aloe vera, alecrim,


extrato de mentol.

Azuleno, extrato de camomila, ,


leo essencial de lavanda.

Fonte: Adaptado pelas autoras de Rebello (2005) e Fonseca; Prista (2000)

2.4.6 Tratamento
Os PA utilizados nessa etapa tero uma funo especfica e muito importante. Neste
momento a apresentao do cosmtico mais utilizado em forma de mscara, que
atuar na pele por um bom tempo e facilitar a permeao.
As mscaras faciais segundo Zague, Velasco e Baby (2008), so definidas como
formulaes cosmticas, destinadas a aplicao na face, em camada mais ou
menos espessa, por perodo de tempo determinado, podendo variar de 10 a 30
minutos, dependendo da composio qumica e as aes pretendidas.
Os autores supracitados ainda afirmam que segundo a legislao brasileira,
mscaras faciais so enquadradas na categoria de produtos cosmticos destinados
a limpar, amaciar, estimular ou refrescar a pele, constitudas essencialmente de
substncias coloidais ou argilosas que, aplicadas sobre o rosto, devem sofrer
endurecimento para posterior remoo.

Para Ribeiro (2010), as mscaras adstringentes e redutoras de oleosidade so


substncias que, temporariamente obstruem os poros e stios, reduzindo a
produo exacerbada de sebo na pele.
Na finalizao do procedimento para pele acneica, sero selecionadas mscaras
especficas para acne no inflamatria e acne inflamatria, as mscaras mais
utilizadas so as que contem princpios ativos cicatrizantes, antiinflamatrios,
descongestionantes, anti-spticos, adstringentes, anti-seborricos, absorventes e/ou
adsorventes.
A seguir no quadro 4 os princpios ativos utilizados para o tratamento da acne.
Quadro 4 - Princpios ativos utilizados para tratamento
CLASSE

PROPRIEDADES

Cicatrizantes

Regeneradores do epitlio

Antiinflamatrios e
descongestionantes

Tem por finalidade eliminar, ou pelo menos


atenuar, o estado inflamatrio da pele, diminuir
o eritema, devido a vasoconstrio e pela
desidratao dos tecidos edemasiados.

Anti-spticos

So formulaes destinadas a promover a


assepsia da pele encontrando aplicao
principalmente em peles acneicas.
So substancias capazes de contrair, estreitar
e apertar os tecidos orgnicos, formando
assim uma capa protetora de protena na pele.
Inibindo o proliferamento de microorganismos
na superfcie da pele.

Adstringentes

Anti-seborricos,
absorventes e
adsorvedoras

ATIVOS COSMTICOS
Alantona, Aloe Vera,
Prpolis, Calndula.
Alfa-bisabolol, azuleno,
bardana, camomila

Ch verde, hortel e
prpolis.
Taninos (hamamlis,
gernio,alecrim).
leo de melaleuca,
sopholiance.Alume, xido
de zinco

Remove pelas propriedades de adsoro e


absoro a oleosidade excessiva. Geralmente
so utilizados sob a forma de mscaras

Tiolisina, Silicato de
alumnio, Enxofre,
Sebonormine. Kaolin,
Argila, Bentonita,
Fonte: Adaptado pelas autoras de Rebello (2005) e Fonseca; Prista (2000)

As mscaras com propriedades hidratantes segundo Ribeiro (2010) tm por funo


repor pele substncias fundamentais para manter a gua na camada crnea.
Podem ser aditivas com substncias hidratantes ativas e/ou umectantes.
Conforme o tratamento da acne for evoluindo, poder ser necessria a utilizao
dessas mscaras. Lembrando que devero estar veiculadas em bases no oleosas.

2.4.7 Finalizao
A escolha do produto cosmtico finalizador depender de como a pele se apresenta
no momento, sendo que este dever ser escolhido de forma correta para evitar
reaes adversas, pois este produto permanecer na pele do cliente.
H uma variedade de produtos cosmticos destinados a finalizao do procedimento
de tratamento da acne, entre eles pode-se citar os que possuem propriedades
secativas, cicatrizantes que complementaro o tratamento.
Aps a aplicao do cosmtico finalizador, h sempre a necessidade do uso de
protetor solar. Essas formulaes so usadas topicamente para proteger a pele,
evitando ou retardando os efeitos nocivos do sol.
No mercado cosmtico os protetores solares indicados para pele acneica so
veiculados na forma de gis, loes livres de leo, solues contendo filtros solares
que conferem proteo dos raios Ultravioleta A e B (LEONARDI, 2008).
Leonardi (2008) orienta que o portador de acne reduza sua exposio s radiaes
solares, pois essa em excesso causa um espessamento da camada crnea
facilitando a obstruo do folculo pilosebceo, contribuindo assim, para o
agravamento da acne.
H a necessidade de conscientizar o cliente sobre a importncia de seu
comprometimento ao tratamento e a utilizao de cosmticos diariamente (home
care) para se obter um resultado satisfatrio.
3 METODOLOGIA
Esta pesquisa caracterizou-se como bibliogrfica do tipo descritiva e explicativa, com
abordagem qualitativa. Uma pesquisa bibliogrfica segundo Gil (1991) elaborada a
partir de referncias tericas j publicadas, artigos cientficos e sites a base de
dados, j a pesquisa descritiva explicativa, segundo Cervo; Bervian (1996) observa,
analisa, registra e correlaciona os fatos sem manipul-los.

Para Denzin e Lincoln (2006) a pesquisa qualitativa em si mesma, um campo de


investigao. Ela envolve o estudo do uso e a coleta de uma variedade de materiais,
experincia pessoal e introspeco.
O presente estudo teve como objetivo destacar os princpios bsicos para o
tratamento cosmtico da acne vulgar numa perspectiva direcionada aos profissionais
da esttica facial, facilitando desta forma a elaborao e aplicao de protocolos
para o tratamento da acne, explicando sua etiologia com base em livros e artigos
cientficos, relacionando sua evoluo, para assim, identificar o tratamento mais
adequado a cada cliente, auxiliando no atendimento do profissional de Esttica e
suprindo a necessidade de material informativo no mercado de trabalho.
4 CONSIDERAES FINAIS
Considerando o levantamento bibliogrfico feito neste estudo pode-se constatar que
a acne considerada uma dermatose que afeta principalmente os adolescentes pela
alterao hormonal que ocorre nesse perodo da vida, levando ao surgimento de
leses de acne na pele do portador. Essas alteraes causam impacto expressivo
na qualidade de vida dos adolescentes, com isso comum a procura por
tratamentos estticos.
Para que o profissional de esttica facial possa montar um protocolo personalizado
para o tratamento da acne preciso conhecer e identificar os tipos de leses
presentes na pele do portador e a fase do desenvolvimento da mesma para que a
partir dessas informaes, faa a escolha de princpios ativos indicados no controle
dessas alteraes.
Os princpios bsicos que compreendem o tratamento cosmtico da acne vulgar,
numa perspectiva direcionada aos profissionais da esttica facial, tem por base a
seqncia que inicia com a higienizao, em seguida a esfoliao, uso do tnico
para equilibrar o pH, das mscaras de tratamento e para finalizar o procedimento,
indicado o uso de produtos escolhidos a partir de como a pele se apresenta no
momento e quais suas necessidades.

Com relao a esta patologia, o profissional de esttica facial dever orientar o


cliente para a utilizao diria de produtos cosmticos adequados e especficos para
cada uma das manifestaes apresentadas, sendo ele o responsvel por esta
indicao.
importante salientar ainda que, com base nos estudos realizados, em alguns
casos o uso de teraputica medica necessrio, visto a gravidade das leses,
nesse sentido o profissional deve ficar atento para indicar ao seu cliente a procura
de um mdico dermatologista para acompanhamento.
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