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MODELO DE MANUAL DE BIOSEGURIDAD

INDICE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

PRESENTACIN
INTRODUCCIN
OBJETIVOS
PROPSITO DE LA BIOSEGURIDAD
COMIT DE BIOSEGURIDAD CONCEPTOS BSICOS
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
PRCTICAS PARA PREVENIR INFECCIONES
ESTRATEGIAS GENERALES DE PREVENCIN DE LAS INFECCIONES
BIOSEGURIDAD EN CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL
STANDARES UNIVERSALES
LAVADO DE MANOS
BARRERAS DE PROTECCIN
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA DESINFECCIN Y DESCONTAMINACIN
ESTERILIZACIN DE MATERIALES
14. DURACIN Y CONDICIONES DE ESTERILIDAD DE LOS MATERIALES SEGN ENVOLTURA
MATERIALES Y MTODOS DE ESTERILIZACIN
15. BIOSEGURIDAD EN SERVICIO DE ECOGRAFAS
16. ACCIDENTES POR EXPOSICIN A FLUIDOS SANGUINEOS (AES)
17. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LA HIGIENE DE ESPACIOS FSICOS
18. BIOSEGURIDAD EN MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS
CLASIFICACIN DE RESIDUOS SLIDOS
ETAPAS DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS
19. BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL DE LIMPIEZA
1.

PRESENTACIN
El EESS, es un establecimiento de salud creado con la finalidad de desarrollar actividades
preventivas de salud; para lo cual es importante contar con manuales o tcnicas importantes sobre
Bioseguridad para as establecer medidas de prevencin y riesgo en toda atencin que se brinda
en este centro.
La elaboracin de este manual, se basa en protocolos establecidos por el Ministerio de Salud y
Essalud, cuyo objetivo es disminuir infecciones entre los pacientes dentro de este Consultorio
Mdico, as como tambin de los trabajadores que laboren en este establecimiento, con el fin de
obtener un ordenamiento de Bioseguridad en la labor diaria del equipo de salud para as
protegerlo y proteger a los pacientes.

2.

INTRODUCCIN
La infeccin es el resultado de la interaccin entre un agente infeccioso, su proceso de transmisin
y un husped susceptible.
La lucha contra la enfermedad del ser humano ha pasado por etapas histricas muchas veces
dolorosa, el tema de bioseguridad busca por medio de normas y procedimientos controlar y
disminuir el dao producido al paciente y a los trabajadores de salud mientras permanezcan en el
establecimiento de salud, una de las armas para combatir el dao y posibles riesgos han sido
diseados en normas y procedimientos de bajo costo econmico, pero no solo se requiere de este
sino tambin de una buena disposicin, de la enseanza y de la vigilancia de su cumplimiento, el
cual debe ser efectuado por el personal de salud y con conocimientos suficientes.
Cada institucin es responsable y debe proveer todo lo necesario para poder cumplir estas
disposiciones de bioseguridad.

3.

OBJETIVOS
GENERAL
Promover prcticas adecuadas de bioseguridad en todo el personal de la institucin y as prevenir
la ocurrencia de infecciones en el EESS.

ESPECFICOS
Fortalecer los conocimientos y prcticas de bioseguridad en el personal de la institucin.
Proporcionar medidas para disminuir los riesgos al que se encuentra expuesto el personal de
salud
Mejorar el manejo de residuos slidos del EESS
Evitar y disminuir los accidentes de trabajo en el personal de salud.
Eliminar los agentes infecciosos mediante procedimientos de desinfeccin, sobre todo el material
mdico quirrgico de reutilizacin.
4.

PROPSITO DE LA BIOSEGURIDAD
Promover la salud ocupacional de los trabajadores del EESS mediante la vigilancia de las
actividades especficas de cada rea para prevenir la exposicin a fluidos con riesgos biolgicos.
BIOSEGURIDAD
La Bioseguridad es el conjunto de medidas preventivas encaminadas a proteger la salud y
seguridad de las personas en el EESS, frente a diversos riesgos biolgicos, fsicos y qumicos.
CONCEPTOS BSICOS PREVENCIN DE INFECCIONES
Agente (1 eslabn): Puede ser bacteriano, viral, mictico o parasitario.
Reservorio y Fuente (2 eslabn): Todos los organismos tienen reservorios y fuente, es decir el
lugar donde el organismo mantiene presencia, se metaboliza y se multiplica y el lugar desde el
cual el agente infeccioso pasa al husped.
Puerta de Salida (3 eslabn): Las principales puertas de salida del agente infeccioso son el
tracto respiratorio, gastrointestinal, piel y las heridas.
Transmisin Puerta de Entrada (4 y 5 eslabn): La transmisin se da cuando el agente
alcanza la puerta de entrada de un husped susceptible, adems de las puertas de entrada
fisiolgicas debemos aadir nuevas puertas que abrimos en el paciente al someterlo a
maniobras invasivas.
Husped (6 eslabn): Lugar donde el agente produce efectos para producir la infeccin, siendo
el factor condicionante ms importante su susceptibilidad.
Trabajador de Salud: Cualquier persona cuya actividad implica contacto con el paciente, fluidos
biolgicos u objetos que hayan estado en contacto con ellos (mdicos, enfermeras,
obstetrices, odontlogos, tcnicas de enfermera, estudiantes y todo el personal de servicios
de salud).
Paciente: Toda persona que acuda al establecimiento de salud por una atencin.
CONTROL DE INFECCIONES EN BIOSEGURIDAD
Las infecciones intra-hospitalarias representan un problema grande tanto para el paciente como
para el personal del establecimiento de salud.
La prevencin y el control de las infecciones intra-hospitalarias estn basados principalmente en el
cumplimiento de las buenas prcticas de atencin durante los procedimientos realizados en los
pacientes. Prcticas sencillas que no representan un alto costo para el establecimiento de salud.

5.

COMIT DE BIOSEGURIDAD
1.

OBJETIVOS
Promover los conocimientos y prcticas de bioseguridad entre el personal que labora en el
EESS, garantizando la seguridad e higiene del trabajo, mediante las prcticas adecuadas
para la prevencin de accidentes y enfermedades dentro del Policlnico, los cuales afecten a
los trabajadores y a los pacientes.

2.

DIRECTIVA
Director Mdico:
Tcnico de Laboratorio:
Tcnica de Enfermera

3.

FUNCIONES PRINCIPALES

Cumplir las polticas de bioseguridad entre el personal del EESS.


Supervisar constantemente que se cumplan los procedimientos de prevencin sobre
bioseguridad.
Coordinar sobre la adecuada dotacin de las barreras de proteccin; insumos de
limpieza necesarios.
Verificar que las acciones de almacenamiento, tratamiento, recoleccin y disposicin final
de residuos slidos se realicen de manera adecuada.
Deteccin y control de riesgos a los que se encuentren expuestos los trabajadores
(extintores, cables elctricos inadecuados, condiciones inseguras, etc.).
Vigilancia de las infecciones intra-hospitalarias. Equipo capacitado en el control de estas,
el cual trabaja coordinadamente con todo el personal de salud.
Prevencin y control de infecciones. Con los resultados evaluados de la vigilancia se
podrn tomar acciones para prevenir o controlar cada infeccin.
Educacin: el equipo formado para la vigilancia, deber coordinar programas educativos
para el resto del personal si lo hubiere.
La propagacin de infecciones en los servicios de salud, puede prevenirse slo si se
interrumpe en alguno de sus puntos, el ciclo de transmisin de la enfermedad, la
prevencin de infecciones tiene como objetivos:
Disminuir la incidencia de infecciones entre las personas que acuden a los servicios de
salud y el personal que labora en los mismos.
Prevenir la transmisin de enfermedades, especialmente la Hepatitis Viral y VIH/SIDA.
FORMAS DE DISEMINACIN DE MICROORGANISMOS
Contacto Directo: al tocar al paciente al baarlo, al frotar al paciente, teniendo contacto
con las secreciones del paciente, con la orina o heces del paciente.
Contacto Indirecto: al tocar objetos como platos, cubiertos, lencera de cama, ropa,
instrumentos, objetos personales.
Las gotitas se propagan a un metro de distancia al estornudar, toser y hablar.
Vehculos: alimentos, frmacos, agua y sangre.
Transmisin por aire: partculas de polvo y humedad en el aire.
6.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Toda unidad operativa debe tener un Comit de Vigilancia.
Las personas que tengan lesiones en la piel o dermatitis exudativa deben evitar el contacto
directo con los pacientes as como manipular equipos.
En caso de reanimacin, se deber tener disponible equipos de ventilacin mecnica para evitar
dar respiracin boca a boca; en caso de ser necesario usar mascarilla.
La atencin de las personas y el manipuleo del instrumental, agujas, jeringas y otros materiales
contaminados por su uso, tiene que ser considerados como contaminados.

7.

PRACTICAS PARA PREVENIR INFECCIONES


El riesgo para adquirir hepatitis luego de una puncin accidental es de 27 % a 37%, mientras que
el de adquirir VIH/SIDA es menos de 0.4%. Es imposible saber por adelantado si una persona
usuaria est o no infectada con estos virus; por lo tanto la atencin de las personas y el manejo de
todos los instrumentos, agujas, jeringas y otros artculos contaminados por su uso se los considera
potencialmente infectados. Ninguna prueba de tamizaje puede asegurar que el paciente est o no
infectado con estos virus.
Las siguientes prcticas para la prevencin de infecciones estn diseadas para minimizar costos,
garantizando al mismo tiempo un buen nivel de prevencin:
Lavado de Manos

8.

Uso de Guantes
Preparacin de piel y mucosas
Manejo de agujas hipodrmicas, tijeras y otras actividades punzo cortantes.
Descontaminacin
Esterilizacin y desinfeccin de alto nivel (DAN)
Eliminacin de desechos
Limpieza del mobiliario y ambientes usados por los pacientes
Flujo de trfico.

ESTRATEGIAS GENERALES DE PREVENCIN DE LAS INFECCIONES

Buenas Prcticas: Precauciones Generales


Barreras Naturales: Piel y Mucosas, lavado de manos
Barreras Fsicas Protectoras: Guantes, mascarillas, lentes
Barreras Biolgicas: Vacunas, inmunoglobulinas.

Exposicin
Es el contacto que implica riesgo con un agente que pueda transmitirse por la va donde se esta
produciendo el contacto.
Riesgo Biolgico
Probabilidad de infectarse con un agente patolgico en la actividad laboral
Principales Medidas de Riesgo Biolgico
Aplicacin de las precauciones universales, la inmunizacin de los trabajadores de salud.
9.

BIOSEGURIDAD EN EL CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL


PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD
Todos los Pacientes y sus fluidos deben ser considerados potencialmente infectados por lo cual
se debern tomar precauciones necesarias para prevenir que ocurran transmisiones de
microorganismos.
PRECAUCIONES UNIVERSALES
POLTICA DE CONTROL DE INFECCIONES. Es el conjunto de tcnicas y procedimientos para
la proteccin del personal de salud de posibles infecciones por ciertos agentes (VIH, VHB,
VHC) durante la atencin de pacientes o durante el trabajo con los fluidos o tejidos corporales
por algn agente transmisible por sangre.
El objetivo es buscar la disminucin de riesgo de transmisin con microorganismos de
cualquier fuente.

10.

STANDARES UNIVERSALES
El paciente deber ser considerado como potencialmente infectado.
Es obligatorio el lavado de manos antes y despus de tener contacto con los pacientes, sangre,
secreciones y lquidos corporales.
Usar guantes siempre que exista posibilidad de tener contacto con fluidos orgnicos.
Usar mandiln cuando exista la posibilidad de contaminar la ropa.
Est contraindicado el uso de joyas, maquillaje en reas de uso crtico.
No se deben ingerir alimentos en consultorios y reas de riesgo.
Usar lentes protectores siempre que haya riesgo de salpicaduras.
Los objetos punzo cortantes se deben eliminar en recipientes cerrados, rgidos, no perforables y
rotulados.
No se debe re-encapuchar la agujas despus de ser usadas.
Despus de limpiar el instrumental se debe desinfectar y esterilizar.
Toda rea potencialmente contaminada se debe limpiar con hipoclorito de sodio al 1%.
La limpieza de las camillas, mobiliarios y mesas de trabajo se realizan con un pao hmedo en
solucin de hipoclorito de socio al 1%.
Toda muestra se considera potencialmente infectada.

AMBIENTES CON ADECUADA VENTILACIN


Previene la transmisin de infecciones que se transmite por va area (TBC, IRA en nios). De
preferencia debe ingresar luz natural durante la jornada de trabajo.
DESINFECCIN, ESTERILIZACIN O DESCARTE ADECUADO DE LOS INSTRUMENTOS,
LUEGO DE SER USADOS
Se deben eliminar los agentes infecciosos mediante procedimientos de desinfeccin o
esterilizacin, sobre todo el material mdico quirrgico o que va a ser reutilizado.
Luego de usar material no descartable, sumergir en solucin de hipoclorito con detergente luego
viene el lavado, desinfeccin o esterilizacin por calor seco o hmedo.
DESCONTAMINACIN Y LIMPIEZA ADECUADA DE AMBIENTES
Garantiza la eliminacin de agentes infecciosos en los ambientes como pisos, paredes,
ventanas, servicios higinicos.
Todo servicio deber contar con un recipiente con hipoclorito de sodio al 1% para realizar la
desinfeccin del mobiliario y/o superficies en caso de derrame.
En caso de derrame de material contaminado rociar sobre la superficie un volumen de hipoclorito
de sodio proporcional al derramado, y limpiar de inmediato.
11.

LAVADO DE MANOS
Es el mtodo ms eficiente para disminuir el traspaso de material contaminado de un individuo a
otro, cuyo propsito es la reduccin continua de la flora residente y desaparicin de la flora
transitoria de la piel. Se considera que la disminucin de esta es suficiente para prevenir las
infecciones hospitalarias cruzadas.
El lavado de manos elimina la mayor parte de los contaminantes patgenos y la higiene con agua
y jabn es suficiente en la mayora de los casos.
MATERIAL
Agua, jabn lquido, papel toalla.
LAVADO CORTO (LC)
Retirar los accesorios de las manos
Abrir el grifo y mojar la manos hasta las muecas
Colocarse jabn y friccionar las manos durante 15 segundos
Enjuagar las manos
Secar con papel toalla desde los dedos
Cerrar el grifo con el papel toalla secado.
LAVADO MEDIANO (LM)
Retirar los accesorios de las manos
Abrir el grifo y mojar las manos hasta las muecas
Colocar jabn y friccionar las manos durante 2 minutos
Enjuagar las manos
Secar con papel toalla desde los dedos
Cerrar el grifo con el papel toalla secado
INDICACIONES PARA EL LAVADO DE MANOS
Al ingresar al rea de trabajo y salir del mismo (LC).
Antes y despus de tener contacto con el paciente o sus elementos (LC).
Al terminar el turno en un lugar de trabajo (LC)
Al tocar zonas anatmicas del cuerpo
Antes y despus de ingerir alimentos
Despus de usar los sanitarios
Despus de toser, estornudar, tocarse la cara, arreglarse el cabello.
Antes de preparar medicacin o hidrataciones parenterales (LM)
Antes y despus de realizar procedimientos invasivos (LM)
Antes y despus de curar heridas (LM).

12.

BARRERAS DE PROTECCIN
El personal debe utilizar reiteradamente los elementos de proteccin, es decir barreras apropiadas
cuando realiza actividades que los ponen en contacto con agentes biolgicos, implica el uso de
guantes, mascarillas, lentes, mandiles.
USO DE GUANTES
Constituyen una barrera entre el trabajador y los microorganismos que se encuentran en la
sangre y en otros fluidos corporales.
Sirve para disminuir la transmisin de grmenes del paciente a las manos del personal de salud.
El uso de guantes es imprescindible para todos los procedimientos que impliquen contacto con
sangre y otros fluidos corporales. Piel no intacta, membranas, mucosas y superficies
contaminadas con sangre.
Una vez colocado los guantes, no tocar superficies ni reas corporales que no estn libres de
contaminacin, los guantes deben cambiarse para cada paciente.
El empleo de doble guante es una medida eficaz en la prevencin de contacto con sangre y
fluidos, disminuyendo as el riesgo de infeccin ocupacional en 25%.
USO DE MASCARILLA
Sirve para prevenir la transmisin de microorganismos que se propagan a travs del aire y
aquellos cuya puerta de entrada y salida pueden se el aparato respiratorio.
Debe utilizarse cubriendo la nariz y boca.
Mantener colocada la mascarilla dentro del rea de trabajo mientras se realiza la actividad.
Evitar la manipulacin de la mascarilla una vez colocada.
MANDILES Y MANDILONES LARGOS
Indicados en todo procedimiento donde haya exposicin a lquidos de precaucin universal.
Mandiln Comn: para la atencin directa al paciente
Mandiln Limpio: para la higiene y comodidad del paciente, curacin de heridas, actividades de
laboratorio.

13.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA DESINFECCION Y DESCONTAMINACION


ESTERILIZACION DE MATERIALES
Los instrumentos utilizados cotidianamente en el EESS vienen a ser materiales potencialmente
infectados, por tanto tienen mayor posibilidad de producir mecanismos de contaminacin e
infeccin.
PROCEDIMIENTO
1. Tratamiento de Materiales Descartables: descartar o desechar el material punzo cortante en
los recipientes adecuados as como los residuos slidos biocontaminantes en bolsas rojas
2. Tratamiento de Materiales Reutilizables:
DESCONTAMINACIN
Prelavado: En un lavadero exclusivo para lavado de materiales, se remojar el material durante
20 minutos, la materia orgnica seca produce corrosin de los instrumentos.
Lavado: Previo a la desinfeccin y esterilizacin; sumergir el instrumental a lavar en agua y
detergente durante 10 minutos y escobillar. Enjuagar con abundante agua corriente para
eliminar toda la materia orgnica.
Desinfeccin: sumergir el material en una solucin de hipoclorito de sodio al 1% durante 10
minutos, mantener cubierto el recipiente para evitar aerosalizaciones. El enjuague final se
recomienda con agua destilada, ya que el agua corriente tiene sales que atacan al metal y
favorecen la corrosin.
Esterilizacin: se deber tener en cuenta el tiempo, el equipo y el material.
Esterilizacin por Calor Seco Horno: Este tipo de esterilizacin para materiales que
soporta temperaturas mayores a 160 C en un tiempo no menor a 60 min. (170 C x 60
min.). El instrumental puede ser envuelto en papel o tela y colocados en recipientes por
todo material desde el momento en que se alcanza la temperatura apropiada. Despus
del enfriamiento se manipula el instrumental con pinzas estriles y se los guarda en
recipientes estriles. En caso de tener material esterilizado con envoltura se debe
considerar que tiene un tiempo de duracin y luego que tendr que reiniciar todo el
proceso de lavado, desinfeccin y esterilizacin.

14.

DURACION Y CONDICIONES DE ESTERILIDAD DE LOS MATERIALES SEGN ENVOLTURA


TIPO DE ENVOLTURA
Sin envoltura, usar inmediatamente
Capa nica papel kraft: duracin 2 das.
Doble capa de papel Kraft: duracin 3 semanas
Envoltura lino, algodn (1capa): 2 das
Envoltura lino, algodn (2capas): 1 semana
Se debe tomar en cuenta que la esterilizacin de materiales cortantes, punzo cortantes a
temperaturas mayores a 160 C disminuyen el filo de los bordes cortantes.
14.1 MATERIALES Y MTODOS DE ESTERILIZACIN
Metales y Telas: Calor Seco, Temperatura: 170 C, Tiempo: 60 min.
Jebes: Calor Seco, Temperatura: 140 C, Tiempo: 60 min.
Vidrio: Calor Seco (el frasco debe estar abierto), agujas y jeringas de vidrio reutilizables,
Temperatura: 160 C, Tiempo: 60 min.
Polvos y Aceites: Calor Seco, Temperatura: 160 C, Tiempo: 60 min.

15.

BIOSEGURIDAD EN SERVICIO DE ECOGRAFAS


El personal que labora en la toma de Ecografas, debe mantener limpio y libre de microorganismos
el ambiente y muebles de este consultorio.
RECOMENDACIONES GENERALES
El paciente antes de la ecografa deber usar los servicios higinicos que debe estar ubicado
dentro del consultorio y contar con papel toalla, papel higinico, jabn lquido, vestir una bata
adecuada para facilitar este examen, a la vez que se le brinde privacidad y respeto al
paciente.
El examen ecogrfico debe se realizado por personal calificado, conocedor de este tipo de
examen y con experiencia.
Tener un ambiente limpio, ordenado y libre de materiales ajenos a este tipo de servicio.
Ecografa Transvaginal: el mdico har uso de un preservativo en el transductor, el paciente se
colocar sobre la camilla ginecolgica con funda de polietileno el cual se limpiar y
desinfectar de la siguiente manera: lavar con detergente y enjuagar, la desinfeccin con
hipoclorito de sodio al 1% mantenindolo por 10 minutos y secar.
Contar con varias fundas para la camilla, en caso de manchar con material orgnico absorber
con toalla descartable y eliminar el residuo bio-contaminado.
Se realizar un prelavado y esterilizacin de los materiales no descartables.
El ecgrafo y transductores deben estar en perfecto estado, y haber recibido su mantenimiento
peridico segn le corresponda para realizar un buen examen el cual brinde garanta
informacin a la paciente y ayude a un diagnstico correcto.
El mdico deber informar a la paciente en que consiste el examen.
De ser necesario el paciente puede pedir a un familiar estar presente durante el examen, de lo
contrario deber hacerlo otro profesional de salud.
El mdico que realice el examen de ser necesario y segn el tipo de examen deber hacer uso
de guantes.
Prohibido comer, beber, fumar o aplicarse cosmticos dentro del servicio.
El personal usar ropa adecuada, cabello recogido y uas cortas.
Los guantes y preservativos usados en este examen debern descartarse despus de su uso,
como residuo bio-contaminado.
El mdico ecografista deber registrar en un formato, nombre, edad, fecha, tipo de ecografa,
caractersticas y diagnstico de lo hallado en este examen.
El mdico debe informar al paciente lo encontrado en su ecografa.

16.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LA HIGIENE DE ESPACIOS FSICOS


Las normas de higiene tienen por finalidad disminuir la contaminacin ambiental y eliminar la
suciedad visible en el EESS. Hay grmenes patgenos presentes en los elementos o equipos
sucios o contaminados cerca al paciente que se pueden convertir en reservorios o fuentes de
contaminacin.

Limpieza: Es el proceso fsico por el que se elimina de los objetos en uso la materias orgnicas y
otros elemento sucios, mediante el lavado con agua, con o sin detergente. El propsito de la
limpieza no es matar o destruir los grmenes que contaminan los objetos, sino eliminarlos por
arrastre.
REAS BIO-CONTAMINADAS
rea Bio-contaminada rea de Alto Riesgo (TIPO A): se considera a los servicios de
odontologa, obstetricia, tpico y servicios higinicos.
reas Especiales reas de Alto Riesgo (TIPO B): son reas donde se realizan atenciones
complementarias y/o auxiliar donde el contacto con pacientes no es muy frecuente ni con
agentes infecciosos, aqu se considera a laboratorio y farmacia.
reas Comunes: son reas donde se realizan actividades administrativas auxiliares y
generales que no presentan peligro para las personas que all laboran.
Proteccin Personal: se usar gorro de tela, pantaln y chaqueta manga larga, zapatillas con
plantilla doble anti-deslizable, mascarilla de tela, mandiln (rea bio-contaminada), guantes
industriales de jebe, reparadores y anteojos de seguridad. El personal debera vacunarse
contra el ttano y hepatitis B.
Frecuencia: la limpieza de las reas se efectuar una vez por cada turno o cuando se vea un
sector sucio slo se limpiar esa zona. El personal de limpieza no tendr otra funcin que no
sea esa, no colaborar en ayuda para curaciones y otras actividades ajenas a las que le
competan.
17.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS


El manejo de residuos es una de las partes ms crticas de la bioseguridad, por el elevado costo
para una adecuada eliminacin, previniendo as enfermedades por falta de conciencia y formacin
respecto al manejo de estos residuos slidos.
17.1 CLASIFICACIN DE RESIDUOS SLIDOS
Residuos Slidos Peligrosos:
Bio-contaminados: son aquellos generados durante las diferentes etapas de
atencin de salud que han entrado en contacto con el paciente (tpico, medicina
general, obstetricia, ginecologa, pediatra).
Especiales: son los residuos generados durante actividades auxiliares de los
centros de contaminacin de salud que no han entrado en contacto con los
pacientes ni con los agentes infecciosos. Estos residuos constituyen un peligro
para la salud por sus caractersticas agresivas como borrosidad, inflamabilidad,
toxicidad, etc. (medicamentos vencidos).

Residuos Slidos No Peligros:


Comunes: son aquellos generados por las actividades administrativas y generales que
no implican peligro para la salud y sus caractersticas son similares a los residuos
domsticos, proceden de las reas administrativas, sala de espera, escaleras, pasillos,
etc. En esta caracterstica se incluye los residuos como papeles, cartones, plsticos, etc.
Los ambientes de atencin deben contar con tachos de tipo vaivn revestida en su
interior con bolsas plsticas de color caracterstico.
Bolsas Negras: para reas comunes
Bolsas Rojas: para reas biocontaminadas
Bolsas Amarillas: para reas especiales

17.2 ETAPAS DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS


1. ACONDICIONAMIENTO: Seleccionar los tipos de recipientes y determinar la cantidad a
utilizar en cada servicio, considerando capacidad, forma y material de fabricacin. Se
ubicar cada recipiente lo ms cercano posible a la fuente de generacin, as mismo
para el material punzo cortante de tal manera que no se caiga o voltee. Los recipientes
debern cumplir con las especificaciones tcnicas a fin de garantizar un adecuado
almacenamiento y traslado de los residuos slidos.
2. SEGREGACIN: Consiste en seleccionar apropiadamente los resultados segn la
clasificacin dada. Se requiere los servicios debidamente acondicionados con
recipientes adecuados para descartar los residuos slidos, y que le personal se

encuentre capacitado. Se identificar y clasificar el residuo slido para eliminarlo en los


recipientes respectivos. Se desechar los residuos con un mnimo de manipulacin
sobre todo los de especiales y biocontaminados. No se segregar los residuos que
exceda de las dos terceras partes de la capacidad del recipiente.
3. PROCEDIMIENTO: Identificar y clasificar el residuo para eliminar en los recipientes
respectivos. Luego desechar los residuos con un mnimo de manipulacin sobre todo
los de tipo especial y biocontaminados. No se debe agregar ms residuos que exceda
ms de las tres cuartas partes de la capacidad del recipiente. Las jeringas y todo
material punzo cortante se desecharn en los contenedores de material punzo cortante.
Materiales como vidrios rotos se debern colocar en cajas rgidas selladas
adecuadamente para evitar cortes u otras lesiones, debe rotularse la caja y colocar el
contenido.
Manipuleo y Descarte de Material Punzo Cortante: Este material debe ser manipulado
siempre con el uso de guantes de ltex, despus de ser usado descartarse en las
galoneras, los contenidos deben eliminarse como elementos biocontaminados. Las
agujas no deben ser dobladas ni reencauchadas, se eliminan sueltas con su jeringa.
Cada recipiente de deshecho no debe pasar ms de las tres cuartas partes de su
capacidad. Cada contenedor debe estar debidamente rotulado: bioseguridad - solo
descartar material punzo cortante y fecha.
4. RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO: Consiste en trasladar los residuos de
cada servicio a un desecho final. Aqu se requiere que esto se realice cuando no hayan
pacientes o estos sean mnimos. Para recoger las bolsas de cada servicio se deber
cerrar torciendo la abertura y amarrndola, no vaciar los residuos de una bolsa a otra. El
almacenamiento final se pone a disposicin de recojo de basuras municipales que van a
ir dar al relleno sanitario, los residuos sern almacenados en ambientes por un periodo
no mayor a 24 horas. Se limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuacin de
los residuos.
5. ALMACEN CENTRAL: El almacn central deber cumplir con las normas tcnicas, se
deber separar los residuos recolectados segn el tipo de color bolsa, no debern estar
aqu ms de 24 horas, los recipientes contarn con tapa y este deber estar con sus
respectivas bolsas.
6. DISPOSICIN FINAL: La disposicin final de los residuos slidos generados deber ser
llevada a rellenos sanitarios autorizados por la autoridad competente de acuerdo a las
normas tcnicas legales vigentes.
18.

BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL DE LIMPIEZA


Es obligatorio cumplir con las inmunizaciones especficamente: Hepatitis B, Antitetnica,
bsicamente.
Es obligatorio el uso de indumentaria de proteccin (ropa adecuada) durante el desarrollo de las
labores.
Se deber contar con implementos de limpieza, diferenciados por zonas de riesgo.
No se barrer ni sacudir reas de atencin, en especial en reas biocontaminadas.
Colocar bolsas de color caracterstico (rojo, negro y amarillo) en los tachos correspondientes
para realizar la adecuada segregacin de residuos slidos en los diferentes servicios de
atencin.
Evitar cmulos de basura en los tachos porque representan riesgos de infeccin y proliferacin
de vectores.
Utilizar de manera racional los insumos de limpieza de acuerdo a las especificaciones tcnicas.
Cambiara las soluciones de limpieza cuando estn turbias.
Los equipos de limpieza que se hayan contaminado con sangre u otro fluido corporal sern
remojados durante 10 minutos en solucin de cloro al 0.5% con otro desinfectante.
Al terminar las labores, lavar y desinfectar los implementos de limpieza y colocarlos en lugares
adecuados.
El personal de limpieza no deber cumplir con otras actividades que no sean las que le
corresponden.

Lic. MERCEDES G. FABIAN RIVERA

EPIDEMIOLOGA DE LAS INFECCIONES


Una infeccin es un trmino

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