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INDICE
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PRESENTACIN
INTRODUCCIN
OBJETIVOS
PROPSITO DE LA BIOSEGURIDAD
COMIT DE BIOSEGURIDAD CONCEPTOS BSICOS
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
PRCTICAS PARA PREVENIR INFECCIONES
ESTRATEGIAS GENERALES DE PREVENCIN DE LAS INFECCIONES
BIOSEGURIDAD EN CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL
STANDARES UNIVERSALES
LAVADO DE MANOS
BARRERAS DE PROTECCIN
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA DESINFECCIN Y DESCONTAMINACIN
ESTERILIZACIN DE MATERIALES
14. DURACIN Y CONDICIONES DE ESTERILIDAD DE LOS MATERIALES SEGN ENVOLTURA
MATERIALES Y MTODOS DE ESTERILIZACIN
15. BIOSEGURIDAD EN SERVICIO DE ECOGRAFAS
16. ACCIDENTES POR EXPOSICIN A FLUIDOS SANGUINEOS (AES)
17. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LA HIGIENE DE ESPACIOS FSICOS
18. BIOSEGURIDAD EN MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS
CLASIFICACIN DE RESIDUOS SLIDOS
ETAPAS DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS
19. BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL DE LIMPIEZA
1.
PRESENTACIN
El EESS, es un establecimiento de salud creado con la finalidad de desarrollar actividades
preventivas de salud; para lo cual es importante contar con manuales o tcnicas importantes sobre
Bioseguridad para as establecer medidas de prevencin y riesgo en toda atencin que se brinda
en este centro.
La elaboracin de este manual, se basa en protocolos establecidos por el Ministerio de Salud y
Essalud, cuyo objetivo es disminuir infecciones entre los pacientes dentro de este Consultorio
Mdico, as como tambin de los trabajadores que laboren en este establecimiento, con el fin de
obtener un ordenamiento de Bioseguridad en la labor diaria del equipo de salud para as
protegerlo y proteger a los pacientes.
2.
INTRODUCCIN
La infeccin es el resultado de la interaccin entre un agente infeccioso, su proceso de transmisin
y un husped susceptible.
La lucha contra la enfermedad del ser humano ha pasado por etapas histricas muchas veces
dolorosa, el tema de bioseguridad busca por medio de normas y procedimientos controlar y
disminuir el dao producido al paciente y a los trabajadores de salud mientras permanezcan en el
establecimiento de salud, una de las armas para combatir el dao y posibles riesgos han sido
diseados en normas y procedimientos de bajo costo econmico, pero no solo se requiere de este
sino tambin de una buena disposicin, de la enseanza y de la vigilancia de su cumplimiento, el
cual debe ser efectuado por el personal de salud y con conocimientos suficientes.
Cada institucin es responsable y debe proveer todo lo necesario para poder cumplir estas
disposiciones de bioseguridad.
3.
OBJETIVOS
GENERAL
Promover prcticas adecuadas de bioseguridad en todo el personal de la institucin y as prevenir
la ocurrencia de infecciones en el EESS.
ESPECFICOS
Fortalecer los conocimientos y prcticas de bioseguridad en el personal de la institucin.
Proporcionar medidas para disminuir los riesgos al que se encuentra expuesto el personal de
salud
Mejorar el manejo de residuos slidos del EESS
Evitar y disminuir los accidentes de trabajo en el personal de salud.
Eliminar los agentes infecciosos mediante procedimientos de desinfeccin, sobre todo el material
mdico quirrgico de reutilizacin.
4.
PROPSITO DE LA BIOSEGURIDAD
Promover la salud ocupacional de los trabajadores del EESS mediante la vigilancia de las
actividades especficas de cada rea para prevenir la exposicin a fluidos con riesgos biolgicos.
BIOSEGURIDAD
La Bioseguridad es el conjunto de medidas preventivas encaminadas a proteger la salud y
seguridad de las personas en el EESS, frente a diversos riesgos biolgicos, fsicos y qumicos.
CONCEPTOS BSICOS PREVENCIN DE INFECCIONES
Agente (1 eslabn): Puede ser bacteriano, viral, mictico o parasitario.
Reservorio y Fuente (2 eslabn): Todos los organismos tienen reservorios y fuente, es decir el
lugar donde el organismo mantiene presencia, se metaboliza y se multiplica y el lugar desde el
cual el agente infeccioso pasa al husped.
Puerta de Salida (3 eslabn): Las principales puertas de salida del agente infeccioso son el
tracto respiratorio, gastrointestinal, piel y las heridas.
Transmisin Puerta de Entrada (4 y 5 eslabn): La transmisin se da cuando el agente
alcanza la puerta de entrada de un husped susceptible, adems de las puertas de entrada
fisiolgicas debemos aadir nuevas puertas que abrimos en el paciente al someterlo a
maniobras invasivas.
Husped (6 eslabn): Lugar donde el agente produce efectos para producir la infeccin, siendo
el factor condicionante ms importante su susceptibilidad.
Trabajador de Salud: Cualquier persona cuya actividad implica contacto con el paciente, fluidos
biolgicos u objetos que hayan estado en contacto con ellos (mdicos, enfermeras,
obstetrices, odontlogos, tcnicas de enfermera, estudiantes y todo el personal de servicios
de salud).
Paciente: Toda persona que acuda al establecimiento de salud por una atencin.
CONTROL DE INFECCIONES EN BIOSEGURIDAD
Las infecciones intra-hospitalarias representan un problema grande tanto para el paciente como
para el personal del establecimiento de salud.
La prevencin y el control de las infecciones intra-hospitalarias estn basados principalmente en el
cumplimiento de las buenas prcticas de atencin durante los procedimientos realizados en los
pacientes. Prcticas sencillas que no representan un alto costo para el establecimiento de salud.
5.
COMIT DE BIOSEGURIDAD
1.
OBJETIVOS
Promover los conocimientos y prcticas de bioseguridad entre el personal que labora en el
EESS, garantizando la seguridad e higiene del trabajo, mediante las prcticas adecuadas
para la prevencin de accidentes y enfermedades dentro del Policlnico, los cuales afecten a
los trabajadores y a los pacientes.
2.
DIRECTIVA
Director Mdico:
Tcnico de Laboratorio:
Tcnica de Enfermera
3.
FUNCIONES PRINCIPALES
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Toda unidad operativa debe tener un Comit de Vigilancia.
Las personas que tengan lesiones en la piel o dermatitis exudativa deben evitar el contacto
directo con los pacientes as como manipular equipos.
En caso de reanimacin, se deber tener disponible equipos de ventilacin mecnica para evitar
dar respiracin boca a boca; en caso de ser necesario usar mascarilla.
La atencin de las personas y el manipuleo del instrumental, agujas, jeringas y otros materiales
contaminados por su uso, tiene que ser considerados como contaminados.
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Uso de Guantes
Preparacin de piel y mucosas
Manejo de agujas hipodrmicas, tijeras y otras actividades punzo cortantes.
Descontaminacin
Esterilizacin y desinfeccin de alto nivel (DAN)
Eliminacin de desechos
Limpieza del mobiliario y ambientes usados por los pacientes
Flujo de trfico.
Exposicin
Es el contacto que implica riesgo con un agente que pueda transmitirse por la va donde se esta
produciendo el contacto.
Riesgo Biolgico
Probabilidad de infectarse con un agente patolgico en la actividad laboral
Principales Medidas de Riesgo Biolgico
Aplicacin de las precauciones universales, la inmunizacin de los trabajadores de salud.
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STANDARES UNIVERSALES
El paciente deber ser considerado como potencialmente infectado.
Es obligatorio el lavado de manos antes y despus de tener contacto con los pacientes, sangre,
secreciones y lquidos corporales.
Usar guantes siempre que exista posibilidad de tener contacto con fluidos orgnicos.
Usar mandiln cuando exista la posibilidad de contaminar la ropa.
Est contraindicado el uso de joyas, maquillaje en reas de uso crtico.
No se deben ingerir alimentos en consultorios y reas de riesgo.
Usar lentes protectores siempre que haya riesgo de salpicaduras.
Los objetos punzo cortantes se deben eliminar en recipientes cerrados, rgidos, no perforables y
rotulados.
No se debe re-encapuchar la agujas despus de ser usadas.
Despus de limpiar el instrumental se debe desinfectar y esterilizar.
Toda rea potencialmente contaminada se debe limpiar con hipoclorito de sodio al 1%.
La limpieza de las camillas, mobiliarios y mesas de trabajo se realizan con un pao hmedo en
solucin de hipoclorito de socio al 1%.
Toda muestra se considera potencialmente infectada.
LAVADO DE MANOS
Es el mtodo ms eficiente para disminuir el traspaso de material contaminado de un individuo a
otro, cuyo propsito es la reduccin continua de la flora residente y desaparicin de la flora
transitoria de la piel. Se considera que la disminucin de esta es suficiente para prevenir las
infecciones hospitalarias cruzadas.
El lavado de manos elimina la mayor parte de los contaminantes patgenos y la higiene con agua
y jabn es suficiente en la mayora de los casos.
MATERIAL
Agua, jabn lquido, papel toalla.
LAVADO CORTO (LC)
Retirar los accesorios de las manos
Abrir el grifo y mojar la manos hasta las muecas
Colocarse jabn y friccionar las manos durante 15 segundos
Enjuagar las manos
Secar con papel toalla desde los dedos
Cerrar el grifo con el papel toalla secado.
LAVADO MEDIANO (LM)
Retirar los accesorios de las manos
Abrir el grifo y mojar las manos hasta las muecas
Colocar jabn y friccionar las manos durante 2 minutos
Enjuagar las manos
Secar con papel toalla desde los dedos
Cerrar el grifo con el papel toalla secado
INDICACIONES PARA EL LAVADO DE MANOS
Al ingresar al rea de trabajo y salir del mismo (LC).
Antes y despus de tener contacto con el paciente o sus elementos (LC).
Al terminar el turno en un lugar de trabajo (LC)
Al tocar zonas anatmicas del cuerpo
Antes y despus de ingerir alimentos
Despus de usar los sanitarios
Despus de toser, estornudar, tocarse la cara, arreglarse el cabello.
Antes de preparar medicacin o hidrataciones parenterales (LM)
Antes y despus de realizar procedimientos invasivos (LM)
Antes y despus de curar heridas (LM).
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BARRERAS DE PROTECCIN
El personal debe utilizar reiteradamente los elementos de proteccin, es decir barreras apropiadas
cuando realiza actividades que los ponen en contacto con agentes biolgicos, implica el uso de
guantes, mascarillas, lentes, mandiles.
USO DE GUANTES
Constituyen una barrera entre el trabajador y los microorganismos que se encuentran en la
sangre y en otros fluidos corporales.
Sirve para disminuir la transmisin de grmenes del paciente a las manos del personal de salud.
El uso de guantes es imprescindible para todos los procedimientos que impliquen contacto con
sangre y otros fluidos corporales. Piel no intacta, membranas, mucosas y superficies
contaminadas con sangre.
Una vez colocado los guantes, no tocar superficies ni reas corporales que no estn libres de
contaminacin, los guantes deben cambiarse para cada paciente.
El empleo de doble guante es una medida eficaz en la prevencin de contacto con sangre y
fluidos, disminuyendo as el riesgo de infeccin ocupacional en 25%.
USO DE MASCARILLA
Sirve para prevenir la transmisin de microorganismos que se propagan a travs del aire y
aquellos cuya puerta de entrada y salida pueden se el aparato respiratorio.
Debe utilizarse cubriendo la nariz y boca.
Mantener colocada la mascarilla dentro del rea de trabajo mientras se realiza la actividad.
Evitar la manipulacin de la mascarilla una vez colocada.
MANDILES Y MANDILONES LARGOS
Indicados en todo procedimiento donde haya exposicin a lquidos de precaucin universal.
Mandiln Comn: para la atencin directa al paciente
Mandiln Limpio: para la higiene y comodidad del paciente, curacin de heridas, actividades de
laboratorio.
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Limpieza: Es el proceso fsico por el que se elimina de los objetos en uso la materias orgnicas y
otros elemento sucios, mediante el lavado con agua, con o sin detergente. El propsito de la
limpieza no es matar o destruir los grmenes que contaminan los objetos, sino eliminarlos por
arrastre.
REAS BIO-CONTAMINADAS
rea Bio-contaminada rea de Alto Riesgo (TIPO A): se considera a los servicios de
odontologa, obstetricia, tpico y servicios higinicos.
reas Especiales reas de Alto Riesgo (TIPO B): son reas donde se realizan atenciones
complementarias y/o auxiliar donde el contacto con pacientes no es muy frecuente ni con
agentes infecciosos, aqu se considera a laboratorio y farmacia.
reas Comunes: son reas donde se realizan actividades administrativas auxiliares y
generales que no presentan peligro para las personas que all laboran.
Proteccin Personal: se usar gorro de tela, pantaln y chaqueta manga larga, zapatillas con
plantilla doble anti-deslizable, mascarilla de tela, mandiln (rea bio-contaminada), guantes
industriales de jebe, reparadores y anteojos de seguridad. El personal debera vacunarse
contra el ttano y hepatitis B.
Frecuencia: la limpieza de las reas se efectuar una vez por cada turno o cuando se vea un
sector sucio slo se limpiar esa zona. El personal de limpieza no tendr otra funcin que no
sea esa, no colaborar en ayuda para curaciones y otras actividades ajenas a las que le
competan.
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