ALTERACIONES DEL TAMAO

MICRODONCIA cuando todos los dientes de ambas arcadas dentarias son

menores que lo normal, la alteracin se denomina microdoncia generalizada, si
todos los dientes son uniformemente ms pequeos que lo normal lo cual
ocurre en trastornos raros como el enanismo hipofisario la enfermedad se
denomina microdoncia generalizada verdadera.
el trmino microdoncia generalizada relativa se emplea cuando la mandbula y
el maxilar superior son de un tamao mayor que lo normal pero los dientes son
de un tamao normal dando la falsa impresin de una microdoncia
generalizada. en esta ltima los dientes estn espaciados. es mucho ms
frecuente la que afecta a uno o dos dientes que los tipos generalizados los
dientes ms frecuente afectados son los incisivos laterales del maxilar superior
y los terceros molares suelen tener una forma cnica

MACRODONCIA cuando todos los dientes de ambas arcadas tienen un

tamao objetivamente mayor que lo normal, la alteracin se denomina
macrodoncia generalizada verdadera, se observa en el gigantismo hipofisario.
el trmino macrodoncia generalizada relativa se emplea para describir un
estado en la cual la mandbula o el maxilar son algo menores que lo normal
pero los dientes son de tamao normal. en este trastorno hay apiamiento de
los dientes
ALTERACIONES DEL NMERO
ANODONCIA TOTAL ausencia congnita de todos los dientes

ANODONCIA PARCIAL la anodoncia total es un trastorn raro en el cual no

hay dientes temporales ni permanentes. Suele estar asociada a un trastorn
como la displasia ectodrmica hereditaria. la forma ms frecuente de
anodoncia es la parcial llamada tambin hipodoncia u oligodoncia y que afecta
a uno o ms dientes , los dientes ausentes suelen ser los 3ros molares,
incisivos laterales y 2dos premolares superiores dientes supernumerarios
dientes en exceso sobre el nmero normal. Pueden presentarse en cualquier
localizacin, son ms frecuentes en el maxilar superior 90% mandibula 10%
el ms frecuente es un diente supernumerario localizado entre los incisivos
centrales del maxilar superior, que se denomina como mesiodiente seguido
por los 4tos molares (paramolares) y los incisivos laterales los dientes
supernumerarios ms frecuentes en la mandbula son los premolares.

el mesiodiente y los paramolares a menudo presentan coronas cnicas, los

ltimos situados sobre la cara bucal o palatina de los molares normales del
maxilar superior.
pueden estar impactados o erupcionado los dientes supernumerarios mltiples,
por lo general impactados, se observan caractersticamente en la displasia
cleidocraneana

ALTERACIONES DE LA ERUPCION
ERUPCION PREMATURA
Los dientes temporales que han hecho erupcin al nacimiento se denominan
dientes natales, los dientes temporales que hacen erupcin durante los 1ros 30
das de vida se denominan dientes neonatales
la erupcin prematura suele involucrar uno o dos dientes, muy comnmente los
incisivos centrales mandibulares temporales.
los dientes natales y neonatales suelen formar parte de la dotacin normal de
dientes temporales; no son dientes supernumerarios y deberan ser
conservados si es posible.

ERUPCION RETRASADA
Se refiere en general por lo general a la primera aparicin de dientes
temporales en relacin con el intervalo de edad normal, ser suele idioptico y
raro, o estar asociado a ciertas
patologas sistmicas como raquitismo,
displasia cleidocraneal o cretinismo y factores locales como la fibromatosis
gingival
DIENTES IMPACTADOS
Dientes que siguen formndose dentro del hueso pero fracasan en el proceso
de erupcin los dientes que no hacen erupcin una causa del apiamiento de la
arcada dentaria, localizacin carente de va de erupcin, o que son
obstaculizados por alguna barrera fsica, s denominan dientes impactados.
Se divide en dos categoras:

dientes parcialmente impactados : aquellos dientes que estn

parcialmente es tejido blando y parcialmente es el hueso maxilar
dientes impactados totalmente: aquellos dientes que estn cubiertos
totalmente por hueso.

dientes incrustados: dientes aislados que no llegan a la erupcin sin

razn aparente.

SECUESTRO DE ERUPCION
Pequea espcula de tejido calcificado que es expulsada a travs de la mucosa
alveolar que recubre un molar en proceso de erupcin.puede del originarse
partir de una pequea porcion de hueso cortical ligeramente engrosado que
ocupa el rea de la fosa oclusal central de los molares o puede representar un
odontoma complejo en miniatura presente en el tejido blando folicular
superpuesto al diente

ALTERACIONES DE LA FORMA
DISLACERACION
Incurvacion o angulacin pronunciada de la porcin radicular del diente
algunos ejemplos de dislaceracin son consecuencia de un traumatismo
durante el desarrollo dentario, la mayora de los casos se producen por la
formacin continuada de la raz a lo largo de una va de erupcin incurvada o
tortuosa. es algunos casos l acusa es idioptica puede dificultar la extraccion
dentaria

TAURODONTISMO
Molar con una corona alargada y situada en posicin apical respecto a la
bifurcacin de las races que da por resultado una cmara pulpar coronal
rectangular de tamao mayor que el normal.es un trastorno de desarrollo que
afecta principalmente a los molares y a veces premolares pueden afectarse los
dientes temporales como los permanentes. diente invaginado anomala de
desarrollo en la cual un rea focal de la corona de un incisivo lateral del
maxilar superior esta plegada hacia dentro en mayor o menor grado cuando
es grave se origina un diente de forma cnica con un pequeo orificio
superficial que se vuelve objeto de la caries, pulpitis e inflamacin periapical.
es una anomala del desarrollo que afecta principalmente a los incisivos
laterales permanentes del maxilar superior se presenta clnicamente como un
diente de forma cnica, constituye una forma intermedia del trastorno

CUSPIDES SUPERNUMERARIAS
Los dientes presentan a veces cspides supernumerarias, o adicionales el
ejemplo ms comn es la cspide de carabelli.

ejemplos de tales cspides supernumerarias son el diente evaginado y las

cspides en garra
DIENTE EVAGINADO
Anomala del desarrollo en la cual un rea focal de la corona se proyecta
hacia afuera y produce lo que parece ser una cspide adicional o una cspide
de forma anormal respecto a las cspides existentes. afecta principalmente a
los premolares, la importancia clnica consiste en que puede interferir en la
erupcin de diente dicho llevando a una erupcin incompleta o desplazamiento
del diente.
CUSPIDE EN GARRA
Es una forma rara, pero de importancia clnica, de cspide supernumeraria que
se observa tpicamente sobre la cara lingual de los incisivos centrales del
maxilar superior.

RAICES SUPERNUMERARIAS
Las races adicionales se denominan races supernumerarias. este es un
fenmeno comun de desarrollo que se observa con mayor frecuencia en los
premolares, y caninos de la mandbula y 3ros molares del maxilar superior

GEMINACIN
Es una anomala del desarrollo que afecta a los dientes anteriores y que
clnicamente s parece a una otra anomala denominada fusin. se caracteriza
por la divisin parcial de un solo primordio dental, producindose un diente
que muestra dos coronas independientes o separadas parcialmente una sola
raz y un solo conducto radicular, afecta a las denticiones temporales y
permanentes
FUSION
Diente conformado anormalmente que puede presentar una corona
especialmente ancha, una corona normal con una raz adicional u otras
combinaciones que resulten de la unin de dos primordios dentales contiguos
por medio de la dentina durante el desarrollo, afecta ambas denticiones, es
hereditario

CONCRESCENCIA
Unin de las races de dos o ms dientes normales causada por la confluencia
de sus superficies cementaras. Se produce despues de la formacion de la raiz
tiene lugar como consecuencia una lesin traumtica o de apiamiento en el
rea donde el hueso interseptal est ausente. tiene lugar antes o despues de
la erupcin y afecta a los molares superiores
HIPERCEMENTOSIS
Aquellos dientes que presentan excesivo cemento en la raz, a veces son
problemticos por que la parte inferior de la raz puede tener un permetro
mayor que la parte superior, lo que conduce a una raz bulbosa o piriforme.
es ms frecuente en dientes sometidos a fuerzas de oclusin del tanto
aumentadas como reducidas, en dientes de pacientes con enfermedad de
paget o hiperpituitarismo o en dientes adyacentes a reas de inflamacin
crnica.

philip sapp - patologa oral y maxilofacial contempornea